卷之二　伤寒门

译伤寒发病的前三天，由太阳、阳明、少阳经先后受病。后三天则传入太阴、少阴、厥阴三阴经而出现相应症状。如果邪气从太阳经郁积化热，依次传入三阴经，就称为传经伤寒。因为邪气传入阴经后也都可以化热，所以不能因为病邪传入三阴经，就使用温热药物。三阴经的寒证，在“中寒”和“阴毒”条中自有正确的治疗方法，不要因此产生疑惑。卷二　伤寒门 伤寒传变 伤寒传变时，先由阳经受病，所以随后依次传入阴经。阳主生发，所以太阳经的水邪传到阳明经之土，土邪再传到少阳经之木，这是较轻的邪气传变。阴主肃杀，所以少阳经之木邪传到太阴经之土，土邪传到少阴经之水，水邪再传到厥阴经之木。到了六七日，病邪应当传入厥阴肝木，因此转而使肝木之气克制脾土。脾再受到贼邪侵害，五脏六腑就都会困顿危急，营卫运行不通，出现耳聋、阴囊收缩、神志不清，最终死亡。应赶快用承气汤攻下，这样可以使十个将死者中保住一个。古人说：“脾有热病，五脏就危险。”又说：“土气败坏、木邪逞虐，就会死亡。” 到了第六七日，病邪传入厥阴，脉象微缓而微浮，这是兼有脾胃脉象的表现。因此可知脾气尚完整，不会再次受到克制；邪气无处容纳，坏到极点便开始转好，营卫将要恢复，水火升降复常，于是寒热交作，出一身大汗后病就解除了。卷二　伤寒门 形证 伤寒第一天，足太阳膀胱经受病，所以头痛、身热、恶寒、腰脊僵硬。第二天，阳明胃经受病，所以身热、眼睛疼痛、鼻腔干燥、不能安卧。第三天，少阳胆经受病，所以胸胁疼痛、耳聋、寒热往来，呕吐并且口苦。第四天，太阴脾经受病，所以腹部胀满、咽喉干燥。第五日，少阴肾经受到邪气侵袭，所以口燥、舌干而口渴。第六日，厥阴肝经受到邪气侵袭，所以心中烦闷胀满、阴囊收缩，舌头卷曲、耳聋。《活人书》说：六气的邪气乘人体正气虚弱，若从背部感受邪气，就会进入太阳经，也有的进入少阴经。若从面部感受邪气，就会进入阳明经之类；并不一定都从太阳经开始，再依次传遍各经。有时寒邪从头到尾只停留在一经，或在一、二经之间传变，不能拘泥于一种说法，只能根据脉象和外在症状来验证。比如病人的脉象浮而紧，头项强硬疼痛，发热恶寒，即使已经超过通常的经传日数，每天仍然如此，也只是太阳经受病，并没有再传到其他经；其余各经的情况也依此类推。一种是正伤寒病，从霜降节以后到春分以前，天气肃杀，人的腠理不够严密，如果不加以谨慎防护，就会感受寒邪，这叫作真正的伤寒。寒气先从体表进入体内，再从体内进入里部；这是因为邪气阻碍正气，使正气不能正常运行，郁积之后化为热。仲景先师的治疗方法是：邪在表就发汗，邪在中焦就调和，邪在里就攻下，随着邪气所在的部位将其驱散，大概是为了使邪气退去而正气恢复。一种是从春分节以后到夏至以前，有人因头痛、剧烈发热而患病，这叫作温病。这是因为冬天感受寒邪后没有立即发病，寒邪潜伏在肌肤，到春天时伏藏的邪气被引动而发病。一种是夏至以后，有人因头痛、剧烈发热而患病，这叫作热病，也是由于冬天潜伏的邪气受到触动而发病，世人都称之为伤寒。这两种病的症状与伤寒相同，只是没有恶寒这一点不同。医论说：发热而不恶寒的，叫作温病。一种是四时感冒，也有头痛、恶寒、身体疼痛、发热等症状，不能马上当作伤寒来治疗。一种是流行的瘟疫，这与伤寒不同，患者无论长幼，病情大体相同。必须先辨识当年的气运，了解四时寒温以及邪气伤及哪一经，再据此施方治疗。一种是伤风，风邪在表，多伤及肺部，因而出现咳嗽、声音重浊、鼻塞等不同于伤寒的症状，治疗方法见本门。一种是风湿病，表现为自汗、身体沉重、喘息、嗜睡，以及说话困难。一种是湿温病，先受到湿邪侵袭，因而又中暑，湿邪与热邪相互搏结，症状是胸中胀满、剧烈发热、胡言乱语、多汗、小腿发冷。一种是温毒病，即冬天受到寒毒，到春天发作，出现瘾疹、斑疹溃烂、咳嗽气逆、心中烦躁，病情较重。一种是温疟，也就是坏病。什么叫坏病？伤寒病中，少阳邪气处在表里之间，却错误地使用发汗、攻下的方法，损耗了津液，使胃中干燥；木邪侵犯脾土，就一定会出现谵语和往来寒热。应当辨明邪气侵犯的是哪一经，再依法治疗。一种寒证是腹中疼痛、脉象沉而数，先用一盏凉水给病人喝下，疼痛稍微减轻的，属于热痛。疼痛环绕脐部的，是有燥结粪便。疼痛而身体和眼睛都发黄，大便发黑的，是瘀血蓄积。有一种寒证，经过六七天，除此之外没有其他相克的征象，忽然昏沉不醒人事，六部脉都沉伏不显，甚至到了摸不到脉的程度，这是将要发汗的表现，千万不要攻治。就像久旱之后将要下雨，六合昏暗阴沉，雨后万物才会逐渐复苏一样，这是阳气转复的吉兆。三阳病未能解除，发热、烦躁、口渴，邪气传入里部并进入阴经，脉象沉实有力；外在症状是不恶寒而反而恶热，出现谵语、大渴、潮热、自汗，有的扬手踢脚、掀去衣被，有的四肢厥冷、大便秘结坚实。这是经脉传变所致的热证，不是邪气直接侵入阴经所致的寒证。一种是三阴病，症状是没有头痛，也没有身体发热，起病之初怕冷，手足厥冷，疲倦喜卧而不口渴，腹痛、呕吐、泄泻，出冷汗，身体疼痛，脉象沉、迟而无力。卷二　伤寒门 脉法 医经典籍说：凡是脉大、浮、数、动、滑的，称为阳脉。脉沉、涩、弱、弦、微的，称为阴脉。阴病出现阳脉可以生存，阳病出现阴脉则会死亡。脉浮，说明病在表，属于阳；脉沉，说明病在里，属于阴。脉沉而数、有力，是阳病传入阴经，属于热证的阳脉。脉沉而滞、无力，是寒邪直接侵入阴经，属于寒证的阴脉。脉浮，轻按时紧，是太阳经的脉象。中等力度按压时脉长而大，是阳明经的脉象。中等力度按压时脉弦而数，是少阳经的脉象。脉沉，重按时数而有力，是邪气传入里部的阳脉。脉沉，重按时迟而无力，是纯正阴证的脉象。太阳经脉浮，阳明经脉长，少阳经脉弦，太阴经脉沉细，少阴经脉沉，厥阴经脉微。脉浮紧而无汗，是伤寒。脉浮缓而有汗，是伤风。脉的尺寸部都旺盛，是反复感受寒邪，病变为温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱，又遭遇风邪，就会变为风温。阳脉洪数，阴脉实大，又遭遇温热之邪，就会变为温毒。阳脉濡弱，阴脉弦紧，又遭遇温邪，就会变为瘟疫。说胡话、妄言，身体本应发热，脉本应洪大，却反而手足厥冷，脉沉细而微，这是死证。卷二　伤寒门 治法

译阳证中邪热在表，太阳经患病，发热恶寒、无汗、身体疼痛、脊背强硬，宜用麻黄汤。阳明经患病，出现潮热、大便秘结、小便发红、谵语、鼻干，宜用大柴胡汤、大承气汤。少阳经患病，往来寒热并伴有呕吐、口燥咽干，宜用小柴胡汤。阳明病发狂，患者难以制伏时，先在病人所在处烧一盆火，把一碗醋倒在火上，使醋烟冲入鼻内，患者就会安定下来，然后才可以观察其阳证情况。阳证热势极盛而无法解除时，用黄连煎汤一碗，放入井中冷却后服下；再把青布浸在水中，搭在胸上，慢慢更换，热势自然会退。传经而成的阴证，是热邪在里；三阳经的邪气依次传入三阴经，虽然外表看似厥逆，内部却有热邪，例如腹部胀满、咽干，属于太阴经。口燥舌干，属于少阴经。舌头卷曲、阴囊收缩，属于厥阴经。这是因为热邪在下焦，消灼肾水，应当赶快攻下，宜用承气汤。如果舌头卷曲、阴囊收缩，手足战栗而拘强，就难以治疗。卷二　伤寒门 阴证 阴经所见的阴证 一种是寒邪直接侵入阴经，脉象沉、迟而无力，身体沉重，外在症状有四肢厥冷、身体疼痛、嘴唇青紫、腹部胀满、不口渴、大便自行泄泻，宜用《四逆汤》。一种是少阴经腹痛、自汗、呕吐，宜用《理中汤》。一种是厥阴经四肢厥冷、脉伏、嘴唇青紫，宜用《姜附汤》。一种是寒邪侵入阴经，出现呕吐、泄泻、阳气外脱，脉象全无；先把好酒和姜汁一起服下，脉象出现的可以治疗，脉象仍不出现的难以治疗。卷二　伤寒门 伤寒表证 一、恶寒发热、头痛、全身关节疼痛、无汗、小便清长，属于表证，宜发汗。○表证正治宜用麻黄汤。○解表宜用十神汤、芎芷香苏散、羌活冲和汤。一、发热、头痛、身体疼痛、恶风、自汗、小便发红，宜用固表法治疗。○表证正治宜用桂枝汤。○解表宜用和解散、芎苏散、解肌汤、人参败毒散。服用前面的药后，身体仍然恶寒，说明表证尚未解除，不能立即使用通利攻下的药物，宜用败毒散、升麻葛根汤，或在小柴胡汤中加石膏。一、发热、胸部胀满、胁肋疼痛、耳聋、口苦，这是少阳证，宜用小柴胡汤。一、往来寒热、头痛，宜用柴胡石膏汤、小柴胡汤。一、身体发热、眼睛疼痛、鼻干、无法入睡、烦躁口渴、面部发红，这是阳明经的病证，宜解肌，可用柴胡葛根汤、解肌汤。一、发热、嘴唇干、舌头干燥、口渴，宜用四顺清凉饮、凉膈散。一、发热、胸部胀满、舌干口燥、脉仍浮而数、大便秘结，宜用大柴胡汤。一、身体发热、胸脘痞闷、口苦、干呕，宜用小柴胡汤加枳壳、竹茹。一、发热、口渴、口苦、胁肋疼痛，宜用小柴胡汤加天花粉、麦门冬。一、喘息咳嗽、干呕，有时口渴，大便通利、小便发红、腹部胀满，必须详细审察，恐怕是病人饮水过多，胸中停留水饮，可以用小青龙汤。卷二　伤寒门 伤寒里证 一、伤寒不恶寒而反恶热，掌心和腋下出汗，大便秘结，小便发红，口燥舌干，腹部胀满、气息急促，宜用大柴胡汤。小一、烦躁发狂，翻越墙垣、登上屋顶，胡言乱语而不分亲疏，宜用黄连解毒散。一、热邪进入里部，烦躁口渴，大便秘结，宜用大承气汤、凉膈散、洗心散。一、邪气进入阴经而没有阳证表现，手足厥冷、身体疼痛，宜用四逆汤。○伤寒表里两证未解，脉浮大，应当发汗；病人发热烦渴，却又应当攻下，这是表里都未解，宜用五苓散。如果因感受火邪而发热，六七天仍不缓解，既有表证又有里证，口渴而饮水，水一进入就呕吐，这叫水逆，宜用五苓散。○伤寒表里两证同时出现，若患病五六天仍不缓解，头痛发热、胸部胀满、呼吸短促，宜用大青龙汤。○伤寒处在半表半里之间，若病人心下疼痛、不想吃饭、大便坚硬、脉沉细，这是里证，应当攻下；但病人又头痛、微微恶寒、手足厥冷，却应当发汗，这是表里两证同时出现，宜用小柴胡汤加枳壳、栀子。○伤寒表证尚未消除，表里两证未解，医生过早使用攻下法，于是形成夹杂热邪的泄泻，心下痞闷坚硬，宜用桂枝人参汤。○伤寒既有表证又有里证，患太阳病时医生反而使用攻下法，因而出现腹痛，这是表里兼有，宜用桂枝芍药汤；疼痛严重时加大黄。○伤寒表热里寒，病人身体大热，却反而想靠近衣被，说明热在皮肤、寒在骨髓；脉沉而迟，手足轻度厥冷，泄泻且排出未消化的食物，这叫表热里寒。先宜用阴旦汤，寒邪除去后，再宜用小柴胡汤加桂枝，以温暖体表。○伤寒表寒里热，病人身体大寒，却反而不愿靠近衣被，说明寒在皮肤、热在骨髓；脉必滑而手足厥冷，有的还口燥舌干，这叫表寒里热。宜用白虎汤加人参，热邪除去后，再宜用桂枝麻黄各半汤，以解除表邪。○伤寒咳嗽有寒热两种证候，表证未解，心下有水气，水饮与寒邪相搏，肺寒则气机上逆，所以干呕、发热而咳嗽。医经典籍说：“身体受寒又饮冷，会损伤肺。”宜用小青龙汤，以发汗驱邪。少阳病往来寒热、胸部胀满而咳嗽、心中烦躁、喜欢呕吐、口苦口渴，宜用小柴胡汤加五味子。○伤寒呃逆有阴、阳两种证候（也就是噎膈）。

译阳证呃逆，身体发热，烦闷、燥渴，大小便发红，这是热证，宜用小柴胡汤加橘仁、枳实、橘皮、桃仁，或用橘皮竹茹汤。阴证呃逆，身体没有明显发热，不口渴，心情安静，手足自然温暖，大小便清利，宜用理中汤加橘皮、半夏、木香，或用生姜半夏汤、丁香柿蒂汤。如果刚患病时是阳证，因为服用寒凉药物过量，也有转为阴证的，应当仔细推究辨别。又如发汗、退热后病情反而不安，恐怕是寒凉药服用过度，使寒邪闭束在体内，宜用五积散（同）与败毒散煎服。如果病邪转入阴经，心中烦躁，大便自行泄泻，或呕吐，手足发冷，宜用真武汤。○伤寒恶风，如果是太阳经恶风，症状为阵阵怕风、身体发热、鼻鸣、干呕，宜用桂枝汤。太阳病项背强直而反而出汗，宜用桂枝加葛根汤。如果发汗过多，卫气虚弱、阳气外亡，汗液不断漏出而且恶风，治疗应当温阳，宜用桂枝附子汤。风湿病恶风，症状是不愿脱衣，骨节烦痛、牵掣样疼痛，不能屈伸，靠近或触碰就疼，出汗、气短，身体浮肿、小便不利，宜用甘草附子汤；身体浮肿时加防风。○伤寒恶寒，太阳病发热，背部阵阵怕冷而且有汗，宜用桂枝汤。太阳经头痛发热、身体疼痛、恶寒而无汗，宜用麻黄汤。太阳、阳明合并发病，发热多而恶寒少，宜用桂枝二越婢一汤。少阳病发热恶寒、头部出汗，宜用小柴胡汤加桂枝、芍药，方名柴胡桂枝汤。太阳病发汗后病情未解，反而又恶寒，这是营卫都虚，宜用芍药甘草附子汤。○伤寒身体疼痛有阴、阳两种证候。太阳表证未解，风邪留在营卫之间，身体疼痛，宜用人参羌活汤。阳证发汗后身体疼痛仍未缓解，并且恶寒，宜用桂枝芍药人参汤。阴证身体疼痛，脉细而恶寒，是阴阳两方面都虚，宜用芍药附子甘草汤。厥阴病身体疼痛得像被棍棒打过一样，四肢发冷，脉沉，宜用四逆汤。○伤寒咽痛有阴、阳两种证候。阳证咽痛、发热而口渴，面红、痰多，并出现大便泄泻且颜色赤黄，宜用人参败毒散、玄参升麻汤、洗心散、四顺清凉饮。阴证咽喉疼痛，身体沉重，不发热、不烦躁、不口渴，腹中疼痛，手脚发冷。有的还会腹泻，适合使用五积散、姜附汤合甘桔汤。少阴病腹泻、咽喉疼痛，胸中满闷、心烦，这是阴虚而有客热，适合使用猪肤汤。少阴病过了两三天仍咽喉疼痛，适合给予甘草汤。如果没有痊愈，可以给予桔梗汤。伤寒出现筋肉跳动、肌肉颤动；太阳病发汗后病情不解，仍然发热，心下悸动，筋肉跳动、肌肉颤动，身体不停摇动的，适合使用真武汤。呕吐、泻下以后，心中气逆而胀满，气向上冲到胸部，头晕目眩，脉象沉而紧，身体摇动的，适合使用茯苓、桂枝、白术、甘草汤。伤寒口燥、咽干；阳明病发汗、泻下后热邪结聚在体内，出现口燥咽干的，使用白虎加人参汤。少阴病口燥咽干而口渴，这是邪热损伤肾水，水不能胜过火，适合使用大承气汤。伤寒寒热往来有两种情况：阳证胁肋疼痛，寒热交替出现，肩背拘急，口苦舌干，烦躁口渴，适合使用小柴胡汤。阴证腹痛，寒热交替出现，肩背拘急，不烦躁也不口渴，适合使用五积散。伤寒表现类似疟疾有三种情况：太阳病发汗后发热恶寒，发热多而恶寒少，适合使用桂枝麻黄各半汤。温疟就是坏病，因为发汗、泻下后病情不解，又转为发热，使用白虎汤。妇女月经正好来潮或刚刚停止，这叫热入血室，寒热交替如同疟疾，适合使用小柴胡汤。伤寒发狂，阳明病热邪留在胃中，胡言乱语、神志狂乱、烦躁口渴的，适合使用黄连解毒汤。发狂并咽喉疼痛的，适合使用阳毒升麻汤。大便不通的，适合使用大承气汤。卷二　伤寒门。伤寒发狂。

译医经典籍说：“阳气过盛就会发狂。伤寒的热邪在胃中，并侵入心，因而使神志不得安宁，意志不能稳定。” 所以会发狂，开始时睡得少、不思饮食，胡言乱语、狂笑。严重时会登高唱歌、丢掉衣服奔跑、翻墙上屋，这都是孤阳亢盛到极点、热势过盛所导致的，不用峻下法就不能止住。也有本应发汗却没有发汗，瘀热留在体内，下焦蓄血而表现得像发狂，小便不利，时时像要发狂，只是还没有真正达到发狂程度。如果出现狂言、直视，大小便自行遗出，以及发汗后出现大汗、大发热的，都属于危险证候。伤寒出现喘，太阳病头痛发热，无汗而喘，适合使用《麻黄汤》。有汗的，适合使用《桂枝加厚朴杏子汤》。阳明病出汗而不恶寒，出现潮热、腹部胀满并喘的，适合使用《小承气汤》。水气导致喘，身体浮肿并咳嗽的，适合使用《小青龙汤》。阴证发厥，脉象沉而喘的，适合使用《五味子汤》。伤寒口渴，发热恶寒，小便如常，这是表证尚未解除，适合使用《五苓散》加天花粉。不恶寒，发热、烦躁而口渴的，适合使用《小柴胡汤》加天花粉、麦门冬。阳明病出汗很多而口渴的，适合使用《竹叶石膏汤》。伤寒出现谵语，二阳合并为病，潮热、谵语、大便困难的，适合使用《大承气汤》。三阳合病，头痛、燥热、自汗、谵语的，适合使用《白虎汤》。阳明病怕热、说狂话而口渴的，适合使用《黄连解毒散》。瘀血在体内结聚，出现谵语、烦躁、大便坚硬的，适合使用《桃仁承气散》。伤寒腹泻，太阳病和阳明病合并，腹泻而呕吐的，适合使用《葛根半夏汤》。阳明病夹带热邪而腹泻，排出脓血便的，适合使用《黄连解毒汤》加犀角、生地黄。少阴病腹泻而排出未消化的食物，脉微弱并发厥的，适合使用《通脉四逆汤》或《白通汤》。少阴病腹泻并排出脓血，夹有寒邪而腹痛，脉沉而微弱的，适合使用《桃花汤》。少阴病夹寒而腹泻，粪便稀薄像鸭粪，这是寒证，适合使用《理中汤》或《理中丸》。伤寒发黄，阳明病热邪结聚在体内，小便不利，口渴并发黄的，适合使用《茵陈汤》《茵陈五苓散》《栀子散》。阳明病，血液蓄积在体内，发黄而像发狂，小便多，大便发黑的，适合使用《桃仁承气汤》。伤寒出现红色，五人中有四人死亡、只有一人能够生存。出现黑色，十人中有九人死亡、只有一人能够生存。这是因为泻下得太早，热邪留在胃中，阳毒结聚、热邪留在体内，停留不散，适合使用《黄连化汤》《黄连橘皮汤》《玄参升麻汤》《化汤》。紫雪化毒汤：温毒发作，是冬天感受寒邪，到春天才发病，经过发汗、泻下仍未解除的，适合使用此方。黑膏方：出现〔原文缺字，疑为发黄或相关证候〕，这是表虚里实，不能过度使用解表药，恐怕会使腐烂更加严重。伤寒出现痞气病，心下痞满但不疼痛的，适合使用桔梗枳壳汤。痞满并呕吐、发热的，可以使用小柴胡汤。如果没有痊愈，可以使用半夏泻心汤。伤寒出现结胸，有大小、寒热五种情况。如果泻下得太早，心胸部高高隆起，按压即疼痛，甚至不能接近手，这叫大结胸，适合使用大陷胸汤。发热、胸部满闷，按压时疼痛的，叫小结胸，适合使用小陷胸汤。热邪壅实而烦躁，多说谵语，胸部疼痛的，叫热结，适合使用小柴胡汤加枳实、黄连。寒邪壅实，身体发冷而不发热，胸部满闷疼痛的，叫伤寒结胸，适合使用理中汤加枳实、半夏。饮水过多，停留在体内不能消散，胸部满闷结滞，头部微微出汗的，叫水结胸，适合使用大陷胸丸。妇女血结胸，适合使用小柴胡汤加枳壳、生地黄、赤芍药。伤寒呕吐，有阴证、阳证两种情况。阳证呕吐，身体发热、烦躁口渴，小便发红，大便涩滞，手掌心发热，这是胃热，适合使用小柴胡汤加竹茹。竹叶石膏汤。阴证呕吐，身体发冷、不口渴，大便自行通利、不发热的，适合使用理中汤加藿香、橘皮、半夏、茯苓汤。寒邪严重的，适合使用姜附汤加丁香。伤寒出现头部出汗，阳明病发热而头部出汗，这是热邪向外越出，将要发黄，适合使用茵陈汤。阳明病出现谵语，头部出汗，大便困难的，适合使用承气汤。少阳病五六天，头部出汗，稍微恶寒，心下满闷的，适合使用小柴胡汤。伤寒可以酌情饮水；伤寒大渴时可以给水，不是非常口渴就不能强行让其饮水，必须少量给予，不要让其随意喝尽。如果强行给水，造成的危害会很多。可能出现水液结聚、喘促心悸、咳嗽噎塞、呕吐呃逆、身体肿胀胀满，这些都是水气病。伤寒口含水漱口却不想咽下；阳明病也是漱水而不想咽下，这是热邪在经脉，说明里部没有热，必然会鼻出血，适合使用犀角地黄汤。血证发狂，漱水而不咽下，是热邪积聚、血液蓄积在下部，适合使用桃仁承气汤。伤寒背部恶寒，有阴证、阳证两种情况。阳明病背部恶寒，嘴唇、口腔干燥，适合使用白虎汤。少阴病背部恶寒，但口中感觉正常，适合使用附子汤。伤寒吐血，邪热侵入三阳，热毒留在五脏；本应发汗却没有发汗而吐血的，适合使用犀角地黄汤加炒栀子。阳证身体发热而吐血、大便坚硬的，适合使用三黄泻心汤。伤寒鼻出血，太阳病邪气已经过经却不能发汗，脉象紧而有力的，不可再次发汗；再次发汗就会鼻出血，适合使用竹叶石膏汤加白茅根；仍可将栀子烧至存性，与龙骨一起研成细末，吹入鼻孔。鼻出血不可使用辛热药，因为血遇热就会运行；首先必须凉血止血，然后再调理，适合使用柏皮生地黄汤、麦门冬饮，或者用一把芫花煎汤服用也可以。伤寒潮热（像潮水涨落一样按时出现，在未时、申时发作的就是这种情况）。

译阳明病每到日落前后出现潮热，伴有谵语、大便结实的，适合使用大承气汤。阳明病大便结实、腹部胀满的，适合使用大承气汤、大柴胡汤或小承气汤。伤寒发热，太阳病发热恶寒、身体疼痛的，适合发汗。阳明病发热、口干、眼睛疼痛的，适合使用葛根解肌汤。大便结实的，适合使用大柴胡汤。少阳病发热、口苦、干呕、胁肋疼痛的，适合使用小柴胡汤。伤寒腹痛有阴证、阳证两种情况：阳证腹痛，大便秘结涩滞，脐下疼痛，寒热往来，烦躁口渴，这是肠中有燥屎，适合使用大柴胡汤，或小柴胡汤加芍药、枳壳。阴证腹痛，身体不发热、不口渴，手脚发冷，大便自行通利，适合使用五积散或附子理中汤。伤寒手脚厥冷有阴证、阳证两种情况：阳证厥逆，身体发热、头痛，小便发红，大便秘结，胡言乱语、烦躁，手脚有时转温，适合使用小柴胡汤加山栀。大便不通的，适合使用大柴胡汤。阴证厥逆，身体温暖但手脚总是发冷，不烦躁、不口渴，心中安静，或者呕吐、腹泻的，适合使用理中汤加附子、四逆汤、姜附汤。四种类似伤寒的病（痰证、食积、虚烦、香港脚）。痰证表现为怕冷发热、怕风、自汗、胸部痞闷胀满，头不痛，寸口脉浮，就是这种情况。适合使用《参苏饮》《桔梗半夏汤》《温胆汤》。痰饮停聚积滞，呕吐恶心，背痛、气促的，适合使用《二陈汤》《导痰汤》。食积表现为头痛发热、恶寒，中脘部痞闷，呕吐物有食物腐臭味，身体不疼痛，就是这种情况。寒多热少的，适合使用《五积散》《治中汤》加消食药。热多、腹胀、大便困难的，适合使用《大柴胡汤》《桂枝加大黄汤》。虚烦表现为稍微恶寒发热、心烦失眠、气逆想吐，头和身体都不痛，这就是虚烦。适合使用《竹叶石膏汤》《温胆汤》加知母、麦门冬。香港脚表现为怕冷发热、自汗怕风、腰腿沉重、大便坚硬、小腿胫部肿胀、脚部酸痛拘挛，头不痛，适合使用《香苏槟榔散》《败毒散》加木瓜。伤寒舌苔（舌是心的外在表现，颜色应当红润有光泽，不应当发黄发黑）。伤寒四五天以后，舌头上出现舌苔，颜色白而润滑，怕冷并呕吐的，适合使用“小柴胡汤”。阳明病腹部胀满而口渴，舌上舌苔发黄的，可以泻下，适合使用“大柴胡汤”。舌上舌苔白而润滑，邪气在表，可以攻下。舌上有舌苔，干燥而涩的，可以泻下。《要略》说：舌苔发黄而尚未泻下的，泻下以后黄色自然会退。舌头发黑，是热邪发展到极点。热病中嘴唇焦干、舌头发黑的，会死亡。舌上生有舌苔，不论白、黄、黑色，都可以用水浸湿青布，在舌头上洗净，再用生姜片浸擦，时时刮去舌苔，舌苔自然会退。伤寒病后因劳累而复发，大病痊愈后遗留的热邪不退，适合使用“小柴胡汤”随证加减。病后热势不退，脉象充实，大便坚硬的，适合使用“大柴胡汤”。病后劳作，又像原来一样发热的，适合使用“枳壳栀子汤”。病愈后因饮食损伤而再次发热、胸部满闷的，适合使用“枳实栀子大黄汤”。病愈后因阴阳交接而劳复的，适合使用“鼠粪汤”“鼠屎豉汤”。卷二　伤寒门。治疗方剂。治疗太阳病头痛、发热、恶寒、无汗、身体疼痛：用麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、葱白，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用，以发汗为度。卷二　伤寒门。治疗方剂。治疗太阳病发热、出汗：用桂枝、赤芍药、甘草、生姜、大枣，煎煮服用。卷二　伤寒门。治法 用于治疗伤寒感冒，头痛发热，怕冷，身体疼痛，不出汗。药用紫苏、干葛、芍药、甘草、陈皮、香附、白芷、麻黄、升麻、川芎，加水二钟、姜三片、葱白二根，煎至八分，不拘时间趁热服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗感受不正之气所致的头痛、恶心、发热，药用紫苏、香附、陈皮、川芎、白芷。以上药物切碎，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗感受不正之气所致的头痛、胸闷、恶心、发热，药用陈皮、浓朴、〔原文作“本”，药名有疑〕、桔梗、苍术、甘草，加姜三片，饭后较久服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗受寒所致的头痛、咳嗽有痰、发热、怕冷，药用川芎、紫苏、干葛、桔梗、柴胡、茯苓、甘草、半夏、枳壳、陈皮，加姜三片、枣一枚，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗表邪未解，发热、头痛，但不怕冷而口渴，药用柴胡、干葛、黄芩、甘草、升麻、芍药，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳明病发热、口干，药用升麻、芍药、甘草、干葛，加姜三片、枣二枚，煎服。卷二·伤寒门 治法 即人参败毒散。用于治疗四时感冒及疫病所致的头痛、高热、身体疼痛，药用羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、茯苓、人参、甘草、桔梗，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗发热、烦渴、大便秘结、胡言乱语、小便发红，药用连翘、山栀、大黄、薄荷、黄芩、甘草、朴硝，不用药引。卷二·伤寒门 治法 用于治疗少阳病，寒热交替并伴有呕吐，或耳聋、口苦，药用柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳明病胸满、大便秘结、烦热口渴，药用枳实、柴胡、大黄、赤芍药、半夏、黄芩，加姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗寒热交替、头痛，药用芍药、柴胡、前胡、石膏、干葛、升麻、黄芩、桑皮、荆芥，加水二钟、姜三片，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗身体发热、眼痛、鼻干、失眠、烦渴、面红等阳明证，药用柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参、升麻、芍药、干葛，加姜三片、枣一枚，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗发热、嘴唇干、舌头燥、口渴，药用当归、大黄、赤芍药、甘草，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法

译用于治疗表证未解、心下有水气、干呕、发热、咳嗽，药用半夏、干姜、细辛、麻黄、肉桂、芍药、甘草、五味子，加姜一片，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗头痛、发热、怕冷、无汗、烦躁，药用麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏，加水二钟、姜三片，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳明病出汗后邪热仍未清除、谵语、烦渴、想喝水，药用知母、甘草、石膏、粳米，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。白虎汤加人参，也称白虎汤，又称化汤。卷二·伤寒门 治法 用于治疗发病四五天后出现潮热、谵语、大便不通，药用枳实、大黄、浓朴，不用药引。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳明里热、谵语、大便不通、潮热、不怕冷、烦渴、神志不清，药用大黄、枳实、浓朴、芒硝，加水二钟、姜三片，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗邪热传入里部、烦热口渴、胡言乱语、不能入睡，药用黄连、黄芩、黄柏、山栀，不用药引。卷二·伤寒门 治法 用于治疗伤寒脉浮、小便困难、微热、消渴、想喝水但水一入口就吐出的症状，这叫作水逆。药用猪苓、泽泻、茯苓、白术、肉桂，加水二钟、姜三片、枣一枚，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗太阳病外证未除、夹杂热邪而腹泻、心下痞塞坚硬，药用桂枝、甘草、白术、人参、干姜，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎至八分，随时服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗太阳病误用下法后腹痛、表证仍在而里证又出现，药用桂枝、芍药、生姜、大枣，煎服；疼痛严重时加大黄。卷二·伤寒门 治法 用于治疗身体大热却反而想靠近衣被、手足稍冷、腹泻而排出未消化食物，药用芍药、甘草、干姜、黄芩、桂心，不用药引；另引阳旦汤：药用桂枝、赤芍药、黄芩、甘草，加姜三片、枣一枚，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗身体大寒，却反而不想穿衣。口燥舌干，药用桂枝、芍药、甘草、麻黄、杏仁，加姜、枣煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗咳嗽气逆、发热、烦闷、口干烦渴、大小便发红，药用陈皮、竹茹、甘草、人参，加水二钟、姜三片、枣一枚，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗伤寒呕吐、腹泻、夹杂寒邪、脐下疼痛、腹泻如鸭粪，药用人参、白术、甘草、干姜、附子，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗厥阴证四肢逆冷、脉象沉伏、嘴唇发青，药用干姜、附子，加水二钟、姜三片，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳证服用寒凉药后转为阴证，出现心烦、自利、或呕吐、四肢冷等症，药用芍药、附子、茯苓、白术、干姜，不用药引；另煎四逆汤：药用甘草、干姜、附子。卷二·伤寒门 治法 用于治疗中阴。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阴证呃逆，药用丁香、柿蒂、甘草、良姜，不用药引，煎服。卷二·伤寒门 治法 治疗同上，药用生姜、半夏、柿蒂、橘仁、橘皮、香附，不用药引，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗少阴病腹泻而排出未消化食物、脉微弱而四肢厥冷，药用甘草、干姜、附子，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗阳证服用寒凉药后转为阴证等症，与败毒散同服。药用川芎、苍术、桔梗、陈皮、枳壳、白芷、官桂、人参、浓朴、芍药、茯苓、当归、干姜、〔原文作“麻姜”，疑有误〕三片、枣一枚，煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗太阳病项背强直而反而出汗，药用葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草，加姜三片、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗风湿、怕风、骨节牵掣疼痛、出汗、气短等症，药用甘草、白术、附子、桂枝，不用药引，随时煎服。卷二·伤寒门 治法 用于治疗发汗过多、卫气虚弱而阳气外亡、汗出不止且怕风，药用桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、附子，不用药引。卷二·伤寒门 治法 用于治疗太阳、阳明合病，脉弱，发热多而怕冷少，药用桂枝、芍药、麻黄、甘草、石膏，加水二钟、姜三片、枣一枚，不拘时间服用。卷二·伤寒门 治法 用于治疗少阳病发热、怕冷、头部出汗，药用柴胡、桂枝、黄芩、人参、芍药、甘草、半夏，加姜、枣煎服。卷二·伤寒门 治法 用于太阳病发汗后病情仍未解除，反而出现恶寒。用芍药、甘草、附子，不加引药，煎至八分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于太阳病表证尚未解除，风邪留在营卫之间，出现身体疼痛、发热。用人参、羌活、甘草、桂枝、川芎、柴胡、独活、芍药、枳壳、麻黄，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳证发汗后身体疼痛仍未解除、恶寒。用桂枝、芍药、人参、甘草，加生姜三片煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳证出现咽喉疼痛、发热口渴、面色发红、痰多以及发利。用玄参、升麻、甘草，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于少阴病，出现下利、咽喉疼痛、胸部胀满、心中烦躁。用猪肤三两。加水二钟，煎成一钟，加入白蜜、白粉，香服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阴证咽喉疼痛、身体沉重、腹痛等症；与姜附汤合用。用甘草、桔梗，加水二钟，煎至六分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于吐、下之后心中气逆胀满、头晕，脉象沉紧。用茯苓、桂枝、白术、甘草，加水二钟、生姜三片，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于伤寒发狂、咽喉疼痛。用升麻、犀角、射干、黄芩、人参、甘草，不加引药。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于太阳病头痛、发热、气喘、出汗。用甘草、桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁、浓朴，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阴证出现厥逆，脉象沉而兼有气喘。用五味子、人参、麦门冬、杏仁、陈皮，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂

译用于发汗、攻下之后表里俱虚，津液枯竭凝结，心中烦躁、发热；也用于阳明病汗出过多而口渴。用麦门冬、人参、甘草、石膏、半夏，加生姜三片、大枣一枚、竹叶十片，煎至八分，随时服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于瘀血在体内凝结，出现胡言乱语、烦躁、大便坚硬。用桃仁、桂枝、芒硝、甘草、大黄，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于太阳病与阳明病合并，出现下利、呕吐。用葛根、半夏、麻黄、甘草、桂枝、芍药，加生姜五片煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于少阴病下利脓血，夹有寒邪而腹痛，脉象沉细微弱。用赤石脂、糯米、干姜，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳明病热邪结聚、小便不利、口渴并出现黄疸。用白术、官桂、茵陈、猪苓、泽泻、茯苓，加生姜三片、大枣一枚，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 主治同上。用栀子、黄柏、甘草。不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于治疗发〔原文病名缺失〕。用升麻、黄金、寒水石、石膏、犀角、羚羊角、玄参、沉香、木香、丁香、甘草，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于治疗发〔原文病名缺失〕，有疗效。用黄连、玄参、橘皮、黄芩、甘草、知母，不加引药。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于治疗温毒发〔原文内容残缺〕，用生地黄、好豉。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于治疗发〔原文病名缺失〕并作呕。用黄连、橘皮、葛根、枳壳、甘草、黄芩、玄参、知母、桔梗，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于患者心下痞塞胀闷但不疼痛。用桔梗、枳壳；有热加黄芩，有痰加半夏，再用甘草、生姜三片煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于痞塞胀闷、呕吐、发热。用半夏、黄芩、甘草、人参、黄连、干姜，加生姜三片、大枣二枚，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于小结胸证。用黄连、半夏、栝蒌实、生姜，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于大结胸证。用大黄、芒硝、甘遂，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用黄连、半夏、甘草、黄芩、生姜，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阴证呕吐、身体发冷、不口渴、自发泄泻。用橘皮、半夏、茯苓、干姜、白术、甘草、丁香，加生姜三片煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳明病发热、头部出汗，称为热邪向外发越、将要出现黄疸。用茵陈、栀子、大黄，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳明病只含水漱口却不愿咽下，这是热邪在经脉中的表现。用芍药、生地黄、牡丹皮、犀角、升麻，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于阳证身体发热并吐血。用大黄、黄连、黄芩，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于鼻出血，先服此方止血，然后再调理。用生柏皮、生地黄、当归、黄连，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 主治同上。用麦门冬、甘草、人参、紫菀、升麻、贝母。加水二钟，煎至六分服用。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于痰证而表现类似伤寒。用枳实、橘皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹，加生姜三片，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于食积而表现类似伤寒。用桂枝、大黄、芍药、甘草，不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于痰证胸部胀满、发热。用枳壳、桔梗、半夏、陈皮、茯苓、黄芩、前胡，加水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较久再服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于伤寒病后因劳作而复发热。用枳壳、大栀子二十个、豆豉一钱。不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于治疗病愈后因饮食所伤而余热复发、胸中满闷：枳壳二钱，栀子十五个，大黄（每枚如棋子大小，三五枚）。不加引药，煎服。第二卷　伤寒门 治病方剂 用于表证恶寒发热、头痛、关节疼痛、大便清稀。用羌活、防风、川芎、白芷、苍术、黄芩、生地黄、甘草、细辛。感受寒邪而没有汗，去掉生地，加藿香、紫苏。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗阳证，症见咽痛、发热口渴、面红、痰多，并且大便排出赤黄色物；用白术、麻黄、当归、荆芥、芍药、甘草、大黄，水煎，不限时间服用。又治热邪进入里部，烦躁口渴、大便秘结。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗少阴病，病二三天而咽痛；用甘草、桔梗、杏仁（去皮尖）、贝母、栝蒌仁。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗同上证：桔梗三钱，甘草六钱（实际用二钱），薄荷、炒山栀、黄芩、连翘各二钱。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗少阴病，下利而排出清稀未消化的谷物，脉象微弱并且四肢厥冷；用葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗少阴病，背部怕冷而口中感觉正常；用附子、人参、茯苓、白芍、白术。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗痰证，怕冷发热、怕风自汗、胸腹痞闷胀满，寸脉浮。用紫苏、干葛、半夏、前胡、人参、茯苓、枳壳、桔梗、甘草、陈皮，加生姜三片、大枣一枚，煎服。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗痰饮停积，呕吐恶心、背痛气急；用陈皮、半夏、茯苓、甘草。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗同上证：半夏、南星、枳实、赤茯苓、陈皮、甘草。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗食积，寒多热少；用人参、干姜、白术、甘草、青皮、陈皮。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗脚气，怕冷发热、自汗怕风、小腿肿胀；用苏叶、香附、陈皮、甘草、槟榔。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗男女交合后因劳累而复发，用韭根、鼠粪，加水二钟，煎至八分，随时服用。卷二　伤寒门 治疗方剂 治疗阴阳易病，即病刚痊愈便交合所致者；用栀子、雄鼠粪、枳壳，加水二钟、葱白二寸、香豉十五粒，煎至八分，不限时间服用。卷二　伤风门（附感冒） 病因病机 伤风属于肺。肺主皮毛，主管腠理的开合；由于腠理不严密，风邪侵袭肺部，便出现咳嗽初起、鼻塞、怕风、自汗、身体拘急、声音重浊等症状。宜用辛温或辛凉的药剂来疏散风邪。卷二　伤风门（附感冒） 治疗方法