卷之四　诸血门

译治疗面色发红、心液旺盛而盗汗：人参、当归、黄，用猪心一个同煎，不拘时间服用。卷之四　自汗盗汗门 治法 治疗盗汗、自汗不止：将文蛤研成粉末，加入少许麝香，用唾液调匀，敷在肚脐上。卷之四　自汗盗汗门 治法 方剂见《伤寒门》。治疗风邪损伤胃部而出汗，采用温粉扑身法：将数味药共同研成末，用手帕包裹后，在全身扑撒。麸皮、牡蛎、本、糯米粉、防风、白芷、川芎、麻黄根。卷之四　自汗盗汗门 治法 治疗暑热导致的出汗，清燥汤方见《湿门》。治疗湿邪蒸腾导致的出汗。卷之四 诸血门 吐血、鼻出血、咳血、咯血、尿血、便血。卷之四　诸血门 病因 医经说：营，是水谷精微所化生的物质。它由脾胃化生，由心统摄，由肝脏收藏，由肺输布宣发，由肾脏施泄，灌溉滋养全身。所以眼睛得到它就能看见，耳朵得到它就能听见，手得到它就能拿取，脚得到它就能行走，脏腑得到它就能化生津液，腑得到它就能化生气。因此，人体气血的出入、升降，以及滋润、宣通等作用，都是由它促成的。它流注于脉中，少了就会脉涩，充足了就会脉实；平时又因饮食不断滋养，所以能够使阳气生发、阴气增长，进一步变化成为血。大体说来，人体的血就像水在土地中运行一样，随着气运行，贯通经络，没有一处不能到达。血属于营，气属于卫。营运行在脉内，卫运行在脉外，彼此相随、上下运行，共同滋养五脏六腑、四肢百骸。如果营卫失调，或受到七情、四时邪气的侵扰，就会因此产生各种疾病。所以这种病容易发生，却很难调治。有的是因为饭吃得过饱，又负重损伤胃部而吐血；有的是因为劳累损伤心肺而咳血；有的是因为思虑过度损伤心脏而咯血；有的是因为发怒损伤肝气而呕血；有的是因为火热损伤肺部而鼻出血；有的是因为膀胱积聚瘀血而尿血；有的是因为大肠受风热侵袭而便血。大体说来，血遇热就运行，遇寒就停止。凡是各种出血病，没有不是由于热邪损伤、气机紊乱而形成的。临床遇到这类病时，应当详细辨察。卷之四　诸血门 形证 戴氏说：呕血，是呕吐出整口鲜血；咳血，是咳嗽时咳出的痰中带有血；咯血，是咳出的全是血块；衄血，是鼻腔出血；溺血，是小便中出血；下血，是大便中出血。名称虽然有六种，实质上都属于热证，只是有新病、久病、虚证、实证的不同；如果错误地说成寒证，那就是误诊。卷之四　诸血门 脉法 凡是见到出血病，脉象宜数，不宜洪大。卷之四　诸血门 治法 吐血、呕血：一种是因吃得过饱并负重，血从胃中吐出，宜用蒲黄消血散。一种是吐血颜色紫暗，胸中感到郁闷，体质壮实，宜用桃仁承气汤。一种是血液胡乱上溢，不能止住，宜用必胜散。一种是因发怒损伤肝脏而呕血，宜用桃仁地黄汤。一种是因薄厥病，宜用红花牡丹皮散、当归龙荟丸。一种是热血妄行上溢，呕吐不止，宜用凉血地黄汤。一种是呕血由火邪挟持血液上冲，使血错行经脉、妄行不止，宜用黄芩降火汤。○咳血、咯血：一种是劳累损伤心肺，出现咳嗽、咯血。一种是先吐出红血，后来出现痰嗽，这是阴虚火动，宜以四物汤为主，加用清痰降火的药物。一种是先有痰嗽，后来出现红血，这是痰火积聚、热邪郁积，宜以消痰降火为主，加用清热药物。一种是因快走劳累，损伤心肺，导致咳嗽、痰火，宜用茯苓补心汤。一种是咳血中夹有红丝，称为血丝线，这是损伤心气，时间久了必然形成痨瘵病，最难治疗。一种是思虑过度损伤心脏，咳嗽、吐痰并带血，宜用门冬饮。一种是咯血，宜用蒌实贝母汤。一种是唾血，病血出自肾脏，是阴火上升至肺部，应以滋阴为主，宜用五味柏皮汤。○衄血：一种是鼻出血，称为衄血，宜用清肺饮子。一种是衄血持续不止，脉象洪大，宜用天门冬饮、犀角地黄汤。一种是治疗衄血，可将头发烧成灰吹入鼻孔内，再将藕节、侧柏叶捣汁饮服，立即止血；并用凉血地黄汤。○溺血：一种是尿血，即排尿时出血，这是下焦凝结有热，宜用小蓟饮子。一种是血虚而有热，小便出血，宜用四物汤加牛膝、茯苓。一种是血分实而有热，小便出血并疼痛，宜用四物汤加栀子、郁金、大黄、瞿麦，或用当归承气汤。一种是因心肾不相交、水火不能相济而小便出血，宜用门冬地黄汤。一种是尿血不止，宜用槐花龙骨散。一种是尿血，用青州蒂饼烧存药性后研末，空腹用滚白汤调服，或用清心莲子饮。○下血：一种是大肠热毒导致便血，宜用芍药黄连汤、四制香连丸、凉血地黄汤。一种是湿毒导致便血，宜用槐花散，或胃风汤、升麻除湿和血汤。一种是大便之后出鲜红色血，称为远血，宜用伏龙肝散。一种是肠道下血，血水与粪便混杂成一股流出，宜用凉血地黄汤、当归和血散。一种是肠风下血，长久不止，宜用黄连阿胶汤。卷之四　诸血门 治方 治疗吐血、呕血：蒲黄、红花、桃仁、归尾、陈皮、生地黄、山楂、炒栀子、藕节、小蓟。用白水煎服。桃仁承气汤：芒硝、官桂、甘草、大黄。用白水和生姜煎服。卷之四　诸血门 治方 小蓟、人参、蒲黄、当归、川芎、熟地黄、乌梅（一个，去仁）。用白水煎服。桃仁地黄汤：青皮、桃仁、黄连、山楂、陈皮、甘草、栀子（炒）、茯苓、当归、芍药、川芎、茅花、生地黄、麦门冬。用白水煎服。卷之四　诸血门 治方 红花、牡丹皮、青皮、芍药、生地黄、甘草、当归、桃仁、陈皮、防风，用白水煎服。卷之四　诸血门 治方 生地黄、黄芩、大黄、薄荷、山栀子、朴硝、茅花、甘草、侧柏叶，用白水煎服。卷之四　诸血门 治方 黄芩、黄连、地骨皮、生地黄、当归、芍药、甘草、栀子（炒）、柴胡。如果属于虚证，加黄、白。用水煎服。卷之四　诸血门 治方 当归（五钱）、龙胆草（五钱）、栀子（炒，五钱）、黄连（五钱）、黄芩（五钱）、青皮（五钱）。大黄（三钱）、青黛（二钱五分）、芦荟（二钱五分）、木香（一钱二分半）。

译研成细末，用面糊制成丸剂，大小如小豆；每次服六十丸，用滚白汤送下；加麝香（一分）。卷之四　诸血门 治方 治咳血、咯血：半夏（汤泡七次）、前胡、白茯苓、人参（各七钱五分）、枳壳（麸炒）、紫苏、甘草（炙）。桔梗、干葛（去粗皮）、陈皮（各五钱）、白芍药（二两）、熟地黄（一两五钱）、当归（一两二钱）。川〔原文疑有脱字〕；每次服五钱，加姜五片、枣一枚，水一钟，煎至七分，温服。第四卷　各种出血门。治疗方。天门冬、麦门冬、贝母、阿胶、生地黄、芍药、甘草、当归、远志、人参。另一方有犀角，没有人参。用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。蒌实、贝母、茯苓、五味子、阿胶、黄柏、紫菀、甘草。第四卷　各种出血门。治疗方。方剂见“痨瘵门”。第四卷　各种出血门。治疗方。治疗鼻出血：麦门冬、茅根、桔梗、枯芩、炒栀子、生地、生甘草、归尾、侧柏叶、犀角、藕节。用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。天门冬、麦门冬、当归、人参、黄芩、生地、五味子，加姜三片，煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。犀角、生地黄、芍药、牡丹皮、甘草、黄芩、麦门冬，用清水煎。第四卷　各种出血门。治疗方。方剂见前门。第四卷　各种出血门。治疗方。治疗尿血：小蓟、生地黄、滑石、通草、淡竹叶、蒲黄、藕节、当归、炒栀子。用水二钟、灯心七根，煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。当归、浓朴、枳实、大黄、朴硝，用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。白龙骨、陈槐花、赤芍药、黄葵子、生地黄、当归、甘草、茯苓、黄芩、白术，研成末。每次服二钱，用滚开的白汤调服。第四卷　各种出血门。治疗方。麦门冬、黄〔原文疑脱药名〕、地骨皮、车前子、白茯苓、石莲肉、黄芩、人参、甘草。第四卷　各种出血门。治疗方。治疗便血：芍药、黄连、大黄、生地黄、甘草、当归。如果腹痛，加木香；用水二钟、姜三片，煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。方剂见“痢门”。槐花散：苍术、陈皮、当归、枳壳、槐花、甘草、乌梅。用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。方剂见“痢门”。升麻除湿和血汤：生地黄、牡丹皮、甘草、黄〔原文疑脱药名〕、当归、熟地黄、苍术、秦艽、陈皮、升麻、官桂（少许）。芍〔原文疑有脱字〕；用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。伏龙肝、甘草、白术、阿胶、黄芩、熟地黄，用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。熟地黄、当归、槐花、青皮、黄柏、知母，用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。当归、升麻、槐花、青皮、熟地黄、川芎、荆芥、白术，用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。黄连、阿胶、生地黄、地榆、川芎、白术、防风、荆芥、升麻、甘草。用清水煎服。第四卷　各种出血门。治疗方。当归（二钱）、五味子（一钱）、炒黄柏（二钱）、蛤粉（一钱）、滑石（一钱五分）、青黛（五分）。第四卷　各种出血门。治疗方。方剂见“衄血”。第四卷　各种出血门。治疗方。麦门冬（二两）、生地黄（二两，酒浸）、当归（二两）、五味子（五钱）。炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服六十丸，用滚开的白汤送服。另一方：黄连（一钱）、当归（一钱）、地榆（一钱）、生地黄（七分）、黄芩（七分）、黄柏（七分）、甘草（五钱）、芍药（七分）、升麻（七分）、川芎（一钱）、陈皮（七分）、槐角子（一钱）。石榴皮（一钱；用水二钟，煎至八分，空腹服）。第五卷。头痛门。（附：眉棱骨疼痛。） 第五卷　头痛门。病因。风寒、痰厥、肾虚、气血虚。各种阳脉都会聚于头面部，所以风寒邪气从外侵入，停留在经络中，使人发冷战栗并头痛。也有因七情不调，胸膈停聚痰液，气机逆乱而发生头痛的。“厥”就是逆乱的意思，指逆乱壅塞之气向上冲到头部。肾虚头痛，是身体虚弱的人先天禀赋一向不足，相火妄动，又不节制欲望，导致遗精、盗汗；这是下部虚弱而上部邪实。有些妇女在新产之后，气血受到严重损伤，也会引起头痛。至于真正的头痛，严重时会痛彻整个脑部，手足寒冷直到关节的，会死亡。又有一种头风病，症状与头痛没有差别，只是发病时间有新旧、病情有浅深的不同罢了。各种疼痛并不相同，应当查究其病因，再进行治疗。第五卷　头痛门。症状和表现。仲景说：“头痛，颈项强硬拘急，怕冷，身体沉重，这是伤寒所致的头痛。” 《内经》说：“头痛、耳鸣、九窍不通利，是肠胃所产生的病，属于气虚头痛。” 丹溪说：“头痛大多与痰有关，头晕目不清，身体沉重，昏昏沉沉想要呕吐，这是痰厥头痛。” 戴氏说：“人的头面部独处身体上方，只有风邪能够乘虚侵入，与正气相搏，潜伏停留而不散，便发为偏头痛或正头痛。” 第五卷　头痛门。脉法。《脉诀》说：“头痛而脉短涩，应当死亡；脉浮滑，属于风痰，必定容易消除。” 又说：“阳脉弦，头痛无疑；寸脉浮，是中风，头部发热疼痛。” 第五卷　头痛门。治疗方法。