卷之四 喘门
卷之四 喘门
治方
治同上。麻黄、杏仁、甘草，水二钟，姜三片，葱白煎，温服，出汗。
卷之四 喘门
治方
治同千缗汤，栝蒌仁，半夏，贝母。
卷之四 喘门
治方
治同苏子降气汤，麻黄，杏仁，半夏，片芩，桑白皮，款冬花，甘草，白菜。
卷之四 喘门
治方
治同杏苏散，紫苏、桑白皮、麻黄、半夏、杏仁、五味子、甘草、乌梅、大腹皮、干姜、薄荷、陈皮。附哮喘，宜薄滋味，治痰为主，不用寒凉，须带发散，此寒包热也。
卷之四 喘门
治方
寒包热作，喘，麻黄，杏仁，甘草，半夏，桔梗，紫苏，枳壳，桑皮，薄桂，水二钟，姜三片，煎服。
卷之四 喘门
劫去
用猪胆七个，硫黄（一两）取胆汁同黄熬干后，用慢火煮，待硫黄中清汁出，倾于瓷器内，冷定为末。
卷之四 痨瘵门
病源
夫痨瘵之病，治疗最难。盖起自于心，传变五脏，非一朝一夕之所成也。古有传尸一症，种类甚多。因虫啮脏腑，患者身发寒热，盗汗遗精，发干肤燥，肠中有块，脑后结核，咳嗽痰涎，咯血肺萎，羸瘦困乏，或吐或泻，此皆阴虚火动而作也。如此多致不救，更相传染，发作皆因前人相似，至于灭门者多有之。或有不染者，何？盖邪之伤人，壮者气盛，不能为害，怯者则着而成病也。由乎人之不谨，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，为害匪轻。然欲求生，须爱命，坚心绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，自培其根，尚宜早治，或有生焉者，否则肌肉消烁，困乏着床，虽良医不能治也。或问童男室女有患痨病多不救者，何也？答曰：夫人以气血为本，人之病未有不先伤其气血者，多因积想在心，思虑过当，以致损伤心气。盖忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，月水先闭也。火既病而不能营养其土，故不嗜食。脾既病则金气亏而生嗽，嗽久则水气绝而肢体干。肾水既枯，木无所营养，肝气不充，故多怒发焦，筋痿。是病大抵起自于心，传遍五脏，故药力不能及，以致不救。留连岁月，虽不遽死，亦终必亡而已矣。
卷之四 痨瘵门
形证
丹溪云：诸病莫若痨症，最为难治。盖因壮年不能保养性命，耽于酒色，日夜无有休息，猝致损伤，真元虚耗，精液则呕血吐痰，骨蒸体热，面白颧红，口干咽燥，盗汗遗精，咳嗽怠惰，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。善食生者，如前症初见一二之时，即当服药，病必求痊。若姑息日久，形体瘦甚，真元已脱，然后从而医治，虽卢扁复起，不能投其万一，良可叹哉！葛先师云：其传尸一症，多有虫者，其害人甚恶。虽一人受此，已为足怜，况有侍奉亲密之地，或有气连肢属，熏陶日久，受其恶气，多遭染传，名曰传尸，又曰丧尸，曰飞尸，曰遁尸，曰尸，曰尸疰，曰鬼疰，盖表其传注酗疟而神妙莫测之名也。虽然，未有不因气体虚弱，损伤心肾而得者。初起于一人不谨，而后传注于数十人，至于阖门尽灭者，诚有之矣。此病最为可恶，盖郁积之久则生异物，食人脏腑精华，变生诸般奇怪之物，诚可惊骇。是以劳伤肝胆者，则生毛虫刺瓦KT之属，食人肠膜；劳伤于心与小肠者，则生羽虫如灯蛾蚊虫禽鸟之形，食人血脉；劳伤于脾胃者，则为虫如婴孩蚯蚓之类，食人肌肉；劳伤于肺与大肠者，则为介虫龟鳖虾蟹之状，食人肤膏；劳伤于肾与膀胱者，则为鳞虫如鱼龙鲮鲤之形，食人骨。戴云：此阴虚之极，痰与血病，多有虫者，其传尸一症不可云无。若寒热交攻，久咳咯血，日益羸瘦，胁下作痛，荏苒偏枯，皆难治矣。王节斋云：男子二十前，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，咳嗽倦怠无力，饮食少思，甚则痰涎带血，咯嗽出血，或咳血吐血衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵，最难治疗。轻者用药数十服，重者期岁，然必须病患重命，坚心绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用矣。治之于早。则易若待肌肉销铄，着床人脉沉数，则为难治。盖此病属火，内消阴血，大便多燥。然虽节饮食，勿令之泄泻。若胃气复坏，泄泻稀溏，寒冷之药似难用矣。
卷之四 痨瘵门
脉法
经曰：数而无力，为阴虚火动之脉。又曰：失血之脉，芤而且涩。平人脉大，为劳极虚，亦为劳。脉诀云：骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩，小必损其躯。加汗加嗽，非药可医。
卷之四 痨瘵门
治法
译第四卷 喘门 治疗方剂 治疗方法同上。麻黄、杏仁、甘草，加水二钟，放姜三片和葱白煎煮，温服，以发汗。第四卷 喘门 治疗方剂 治疗作用同千缗汤：栝蒌仁、半夏、贝母。第四卷 喘门 治疗方剂 治疗作用同苏子降气汤：麻黄、杏仁、半夏、片芩、桑白皮、款冬花、甘草、白菜。第四卷 喘门 治疗方剂 治疗作用同杏苏散：紫苏、桑白皮、麻黄、半夏、杏仁、五味子、甘草、乌梅、大腹皮、干姜、薄荷、陈皮。附：哮喘患者应饮食清淡，以治痰为主，不可使用寒凉药物，还必须配合发散之法；这是寒邪包裹热邪所致。第四卷 喘门 治疗方剂 寒邪包裹热邪而发作喘息：麻黄、杏仁、甘草、半夏、桔梗、紫苏、枳壳、桑皮、薄桂，加水二钟，放姜三片，煎服。第四卷 喘门 强行驱除 取猪胆七个、硫黄一两，将胆汁与硫黄同煎熬干；然后用慢火煎煮，等到硫黄中有清汁渗出时，倒入瓷器中，冷却凝固后研成粉末。第四卷 痨瘵门 病因病机 痨瘵这种病，最难治疗。这是因为它起始于心，继而传变到五脏，并非一朝一夕形成的。古代有一种称为传尸的病证，种类很多。由于虫侵蚀脏腑，患者会出现寒热往来、盗汗、遗精、头发干枯、皮肤干燥、肠中结块、脑后生结核、咳嗽痰涎、咯血、肺痿、身体消瘦困乏，或呕吐，或腹泻；这些都是阴虚火动所致。病情发展到这种程度，多数无法救治；而且还会彼此传染，发病表现都与前一个患者相似，以至于全家死亡的情况很多。有人却不会被传染，这是为什么呢？这是因为邪气伤人时，身体强壮者正气旺盛，邪气不能造成危害；体质怯弱者则会被邪气侵袭而发病。这也是由于人不能谨慎保养，房事过度，损伤精血，必然形成阴虚火动的病证，危害十分严重。然而想要求得生存，就必须珍惜生命，下定决心断绝房事，停止妄想，戒除恼怒，节制饮食，自己培补根本；还应及早治疗，这样或许还能活下来。否则肌肉消瘦枯萎，困乏到卧床不起，即使名医也无法医治。有人问：童男童女患痨病而多半不能救治，这是什么原因？回答说：人的根本在于气血，人的疾病没有不先损伤气血的；这多是因为心中积聚了过多思绪，思虑过度，以致损伤心气。忧愁思虑会损伤心，心受损伤，血液就会逆乱耗竭；血液逆乱耗竭，精神神色就会先衰败，月经也会先闭止。心火既已受病，不能滋养脾土，所以不想进食。脾既受病，肺金之气就会亏虚而产生咳嗽；咳嗽日久，肾水之气耗竭，四肢身体便会干瘦。肾水既然枯竭，肝木便失去滋养，肝气不能充足，所以常常发怒，头发焦枯，筋脉痿弱。这种病大多起始于心，随后传遍五脏，所以药力不能到达病所，最终无法救治。病情拖延多年，即使没有立即死亡，最终也必然死亡而已。第四卷 痨瘵门 症状表现 丹溪说：各种疾病没有比痨病更难治的了。这是因为壮年时不能保养性命，沉溺于酒色，日夜不停地耗损，突然导致损伤，真元大量亏耗；精液受损后便会呕血、吐痰，出现骨蒸潮热、身体发热、面色苍白而颧骨发红、口干咽燥、盗汗遗精、咳嗽、倦怠，这叫作火盛金衰。病重的半年就会死亡，病轻的也会在一年内死亡。善于治疗这种病的人，在前述症状刚出现一两项时，就应当立即服药，这样病就一定能够痊愈。如果姑息拖延日久，身体已经极度消瘦，真元也已经脱失，才开始进行治疗，那么即使扁鹊、华佗再生，也不能收到哪怕万分之一的疗效，实在令人叹息！葛氏先师说：传尸这一病证，大多有虫，其危害人身非常凶恶。即使只有一个人患上这种病，已经十分可怜，何况有家人亲近侍奉，或因气息相通、肢体相近，长期受到病邪熏染，往往会遭受传染。这种病称为传尸，又称丧尸、飞尸、遁尸、尸、尸疰、鬼疰；这些名称，是用来表示它传播迅速、变化诡异而难以测知。不过，这种病没有不是由于气血体质虚弱、心肾受损而发生的。起初由一个人不慎患病，后来传染给几十个人，以至于全家都死亡的情况，确实有过。这种病最为可怕，因为郁积日久便会生成异物，吞食人体脏腑的精华，变成各种奇异怪物，实在令人惊骇。劳损肝胆的人，会生出毛虫以及刺瓦KT一类的虫，吞食人的肠膜。劳损心与小肠的人，会生出羽虫，形状像灯蛾、蚊虫、禽鸟等，吞食人的血脉。劳损脾胃的人，会生出形状像婴孩、蚯蚓一类的虫，吞食人的肌肉。劳损肺与大肠的人，会生出形状像龟、鳖、虾、蟹一类的介虫，吞食人的皮肤和脂膏。劳损肾与膀胱的人，会生出形状像鱼、龙、鲮、鲤一类的鳞虫，吞食人的骨骼。戴氏说：这是阴虚到了极点，痰和血发生病变；其中多有虫，不能说传尸这一病证不存在。如果寒热交替侵犯，长期咳嗽咯血，身体日益消瘦，胁下疼痛，病势拖延而发展到半身枯萎，都已经难以治疗了。王节斋说：男子二十岁以前房事过度，损伤精血，必然形成阴虚火动的病证，睡眠中盗汗，午后发热，咳嗽，疲倦乏力，食欲减少、不想进食；严重时痰涎带血，咳嗽出血，或者咳血、吐血、鼻出血，身体发热，脉沉而数，肌肉消瘦。这叫作痨瘵，是最难治疗的病。病情较轻的要服药数十剂，病情较重的要治疗一年；但患者必须把生命看得重要，下定决心断绝房事，停止妄想，戒除恼怒，节制饮食，以自行培补根本。否则即使服用良药，也没有用。应当及早治疗。这样治疗就容易；如果等到肌肉消瘦枯萎、卧床不起、脉象沉而数，就难以治疗了。这是因为这种病属于火邪，内里消耗阴血，大便多半干燥。但是即使要节制饮食，也不要使患者发生泄泻。如果胃气再次受损，出现泄泻、稀溏，寒凉药物似乎就难以使用了。第四卷 痨瘵门 脉象诊法 医经说：脉搏频数而无力，是阴虚火动的脉象。又说：失血的脉象，中空而涩。平素健康的人脉象洪大，是劳损严重、正气极虚的表现，也属于劳病。《脉诀》说：骨蒸劳热，脉象数而虚；有热而脉涩，若兼见小脉，身体必然受损。如果又出汗、又咳嗽，就不是药物所能医治的了。第四卷 痨瘵门 治疗方法