卷之五　消渴门

译用于风寒侵袭肾脏，腰部像被牵拉般疼痛、脚和膝一侧偏废、发冷：独活、桑寄生、白芍药、细辛、桂心、川芎、防风、人参、当归、熟地黄、秦艽、牛膝、茯（原文此处药名及后文疑有缺字），加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于寒湿导致身体沉重：麻黄、泽泻、神曲、茯苓、陈皮、半夏、桂枝、草豆蔻、杏仁、苍术、甘草、猪苓、黄（原文药名残缺），加水二钟、姜三片，煎至八分，饭前服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于湿热致病，四肢关节烦热疼痛，肩背沉重，全身疼痛：当归、知母、茯苓、泽泻、猪苓、白术、苦参、人参、葛根、升麻、茵陈、黄芩、羌活、甘草、防风、苍术，加水二钟，煎至八分，饭前服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于湿邪损伤肾脏，出现疼痛、发冷、身体沉重：白术、附子、杜仲，加水二钟、姜五片，煎至八分，不拘时间服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于寒邪停滞所致腰胯刺痛：独活、附子、牛膝、赤芍药、桂心、川芎、当归、桃仁，加水二钟、姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于肾虚腰痛：破故纸（炒香）、萆（四两）、杜仲（炒后去丝，四两）、胡桃仁（去壳，八两）、知母（蜜炒，四两）。黄柏（用蜜浸后炒至紫色，四两）、牛膝（去芦头，用酒洗，四两）。以上药物研成粉末，春夏用糯米糊制丸，秋冬用蜂蜜制丸，丸均如梧桐子大。每次服五六十丸，空腹时用盐汤送下，服药后再吃干燥食物压服。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 主治同上。破故纸（用酒炒香）、木瓜、杜仲（炒后去丝）、牛膝（去芦头，用酒洗）、续断（各一两）、萆（二两）。以上药物研成粉末，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大；每次服五六十丸，空腹时用盐汤送下。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 方剂见《气门》，用于治疗气滞腰痛。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于治疗寒湿腰痛，加杜仲、干姜、甘草、茯苓、白术。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于治疗瘀血流滞所致的腰痛：当归须、桃仁（去皮尖后炒）、牛膝、赤芍药、官桂、厚朴、大黄、甘草，加水二钟、姜三片，煎至八分，饭前服用。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于治疗跌挫郁闷所致的腰痛：当归、独活、白芷、乳香、桂心、没药、赤芍药、枳壳，加水二钟、姜三片，煎服。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 用于治疗同下（原文表述疑有误）：当归（五钱）、龙胆草（五钱）、栀子（炒，五钱）、黄连（五钱）、黄芩（五钱）、青黛（五钱）。大黄（三钱）、芦荟（二钱五分）、木香（一钱二分半）、麝香（少许）。以上药物研成细末，用神曲糊制丸，丸如梧桐子大；每次服六七十丸，用滚开的白汤送下。卷第五　腰胁痛类 治疗方剂 方剂见《翻胃嗝噎门》，主治同下（原文指向不明）。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 用于治疗肝火过旺、气分壅实所致的左胁疼痛：黄连、黄芩、栀子、当归、陈皮、胆星各一钱；龙胆草、香附各八分；玄参七分。将青上切碎，取一剂，加生姜三片，用水煎至七分，加入玄明粉三分；痰多时增加到五分，饭后服用。如果制成药丸，再加入芦荟五分、麝香二分，研成细末，用神曲糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，用淡姜汤送服。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 用于治疗因发怒而导致的胁痛：枳壳、细辛、川芎、干葛、防风、甘草、桔梗，加生姜三片，煎汤服用。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 治疗方法与上方相同。川芎、干葛、桂枝、枳壳、细辛、芍药、麻黄、人参、防风、甘草，加水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较久时服用。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 治疗方法与上方相同：三棱、蓬术、青皮、陈皮、桂心、藿香、桔梗、益智仁、香附、甘草，用清水煎服。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 用于治疗气郁、痰积所致的右胁疼痛：姜黄、枳壳、桂心、甘草各二钱。研成细末，每次服一钱，用姜枣煎汤调服。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 治疗方法与上方相同。紫苏、桑皮、五味子、草果、桔梗、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草，加水二钟、生姜三片，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 用于治疗左胁下疼痛并牵连小腹：龙胆草、柴胡梢、当归须、陈皮、青黛、甘草梢、赤茯苓、炒栀子、青皮；不拘时间服用。卷之五　腰胁痛门 治法与方剂 用于治疗肾虚导致的持续腰痛：杜仲炒制并去丝，三钱；乳香一钱。研成细末，每次服一钱，用温酒调服。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 病因 有血虚所致的，有痰火所致的，有思虑过度所致的，也有因受到惊吓或冲击所致的。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 症状与体征 怔忡是心中惶惶不安，好像有人要来捉拿自己，惊惕而心动不定，不能安静，发作没有固定时间。惊悸是突然受到惊吓而跳动，心慌、身体战动，好像将要昏厥，有时发作。健忘是指突然神情恍惚，把事情忘掉。丹溪说：忡病属于血虚的，一有忧虑就发作；属于气虚的，发作时有时无；属于痰因火动的，瘦人多是血少，胖人多是痰；时常感觉心跳，也属于血少。怔忡发作没有固定时间，惊悸则有时发作。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 脉法 寸口脉浮而弱，是血虚所致的惊悸；脉沉而滑，是痰饮蓄积。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法 有的人一遇事情受到惊吓，遭遇险境、面对危急或触及某事而丧失意志，心神因此受到惊扰，形成惊悸，宜用《龙齿汤》《安神丸》《定志豁痰汤》。有的人心虚而兼有郁痰，于是胸中漉漉作响，心神不能安定，形成怔忡，宜用《茯苓饮》《十全温脾汤》。有的人思虑过度，损伤心气，导致健忘、记忆丧失，宜用《养心汤》《归脾汤》《定志丸》。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 用于治疗心神失守、惊悸恍惚：茯苓、茯神、石菖蒲、远志、白术、半夏、甘草、陈皮、麦门冬、黄连，加水二钟、生姜三片、灯心十根，煎服。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂

译治疗方法与上方相同：官桂、半夏、人参、茯苓、枳壳、甘草、当归、龙齿、桔梗、远志、茯神、黄【原文疑有缺字】；加水二钟、糯米一百粒、生姜三片、大枣一枚，煎服，不拘时间服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 治疗方法与上方相同：黄连一钱五分，酒炒；朱砂一钱；生地黄酒洗后浸泡；当归酒洗；炙甘草各五分。以上药物研成细末，用蒸饼制成黍米大小的丸剂，每次服十五丸，用唾液咽下。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 用于治疗心虚兼有郁痰、怔忡不安：赤茯苓、半夏、茯神、去心麦门冬、陈皮、沉香、槟榔、甘草，加水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较久时服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 治疗方法与上方相同：半夏、枳实、橘红、茯苓、酸枣仁、远志、五味子、熟地黄、人参、甘草，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 治疗方法与上方相同。天门冬去心、麦门冬去心，各一两；生地黄二两，酒浸；人参五钱；远志去心，五钱。五味子七钱；柏子仁去壳，一两；酸枣仁去壳，一两；玄参五钱；丹参五钱；当归【原文剂量及后文衔接有缺漏】。以上药物研末，用炼蜜调和制成龙眼大小的丸剂，外裹朱砂；临睡时每次服一丸，用灯心汤化服。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 用于治疗思虑伤心、健忘失记：黄【原文疑有缺字】、茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎、远志、肉桂、去壳酸枣仁、去壳柏子仁。五味子、人参、甘草，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后较久时服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 治疗方法与上方相同：白术、茯苓、茯神、黄【原文疑有缺字】、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 治疗方法与上方相同：远志去心，二两；人参三两；石菖蒲二两；茯苓三两；朱砂三钱，另行研末，用作外衣。研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至六十丸，饭后用米汤送服。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 用于治疗突然身体发热、心中没有主意、神情恍惚不安：当归、黄【原文疑有缺字】、甘草、茯苓、白术、陈皮、人参、麦门冬、生地黄、半夏、酸枣仁、柏子仁、川芎、芍药，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后较久时服用。卷之五　忡悸门（怔忡、惊悸、健忘） 治法与方剂 黄连、胆星、去心远志各三钱；石菖蒲一钱；生甘草五分；茯神、茯苓、去壳酸枣仁各三钱；生地黄二钱；当归五钱。研成细末，用炼蜜调和制成弹子大小的丸剂，外裹朱砂；每次服一丸，饭后较久时用灯心汤化服。卷之五　消渴门 病因 病因主要有火热上炎、郁积化热和水液亏少。口渴这种病有三类：一叫消渴，一叫消中，一叫消肾。分别与上焦、中焦、下焦相应。上焦病是心消，热邪由心转移到肺，热气熏蒸胸中，心中虚弱而受其影响，津液干燥，因此口渴，想大量饮水；小便次数多而量少。这种病属于上焦，称为消渴。中消是脾消，热邪转移到胃，因为热邪蓄积在中焦，脾虚而受其影响，潜伏的阳热蒸灼胃部，于是食物消化快、容易饥饿，饮食量超过平常，却不能生长肌肉；口渴也不很严重，只是烦躁而想喝冷水；小便次数多，颜色像米泔水。这种病属于中焦，称为消中。下消是肾消，热邪转移到膀胱，热邪潜伏在下部，肾虚而受其影响，腿和膝部肌肉枯瘦，骨节酸痛，精液外泄而骨髓寒冷；靠饮水来缓解，饮水却不多，随尿液排出；小便多而口渴。这种病属于下焦，称为消肾。消肾以下，还有一种身体四肢瘦弱、阳具勃起强盛、不能交合却精液自行泄出的病，称为强中。总的来说，三消之病大多是因为贪食肥甘厚味，放纵色欲，烧烤煎炸也没有节制，于是炎热之火向上熏蒸，脏腑产生热邪，津液干涸，最终形成口渴之病。所谓消渴病情还较轻，消中更重，消肾又更重；至于强中，就难以治疗了。卷之五　消渴门 症状与体征 上消属于肺。舌头发红并有裂纹，口渴非常严重，想大量饮水。医经典籍说：心中的热邪转移到肺，传变为膈消，就是这种情况。中消属于胃。吃得多却消瘦，自汗，喜欢喝冷水，大便干硬，小便次数多。叔和说：口干而多饮水，吃得多仍然容易饥饿，身体虚弱，这就是所说的消中。下消属于肾。烦躁口渴而想饮水，耳垂干枯焦黑，小便像油脂一样。叔和说：焦躁烦热，水液容易亏损，这就是所说的肾消。强中表现为四肢消瘦、烦躁口渴、阳具勃起强盛，不能交合而精液外泄，称为强中。卷之五　消渴门 脉法 《脉诀》说：“消渴病脉搏频数而大，尚可存活；脉虚小，病势深重，灾厄难以脱离。” 卷之五　消渴门 治法 丹溪说：治疗口渴病，应以滋养肺阴、降火、生血为主，不可过多使用寒凉药物。洁古说：口渴病要分证治疗，有口渴但能够进食的，也有口渴而不能进食的。能吃东西的，必然会发展为痈疽；不能吃东西的，久而久之会转变为中满鼓胀之病，这些都是难治的病。一、能吃东西而口渴的，宜用白虎加人参汤。一、不能吃东西而口渴的，宜用白术散加干葛。一、膈消，宜用人参石膏汤。一、中消，宜用调胃承气汤，并合用三黄丸。一、下消，宜用六味地黄丸、茯苓丸。一、消渴而出现强中，宜用黄连猪肚丸。一、吃得多而容易饥饿，宜用黄连石膏汤。一、治疗消渴时，药物中最忌用半夏，也不可以发汗。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗膈消所致的烦渴、胸满、津液不足：麦门冬（去心）、五味子、栝蒌仁、生地黄、人参、茯神、干葛、知母、甘草，用清水煎服，饭后较久服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗心肾不相交、水火不能相济所致的烦渴和大量饮水：天花粉、人参、当归、远志、茯苓、黄、川芎、五味子、熟地黄、甘草。用水二钟，加枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　消渴门 治法和方剂

译治疗能吃东西而口渴：石膏、知母、甘草、人参、糯米。用水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗中消：白术、茯苓、人参、干葛、甘草、枳壳、五味子、天花粉、山药。用水二钟，煎至八分，饭后较久服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消肾，方见《损门》。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗膈消、上焦烦渴而不多饮、饮食较多：人参、石膏、知母、甘草、黄芩、杏仁、糯米，用清水煎服。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗吃得多、容易饥饿并且容易口渴：黄连、石膏、天花粉、白术、生甘草、人参、知母、黄芩、生地黄。用水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗口渴严重而小便短少：滑石、石膏、知母、人参、白术、茯苓、猪苓、泽泻、甘草。用水二钟，煎至八分，饭后较久服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消渴：天花粉、生地黄、麦门冬、干葛、五味子、甘草、糯米，用清水煎服。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消中、血少、大便秘结不畅、口干、肌肉消瘦：黄柏、当归、知母、肉苁蓉、升麻、桃仁、麻仁、防风、熟地黄、甘草梢。用水二钟，煎至八分，饭前服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗上焦口渴、小便……：莲子心、麦门冬、粉干葛、知母、甘草、天花粉、生地黄、人参、当归。用水二钟，煎至八分，饭后较久服用。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗肾消：白茯苓（去皮，五两）、菟丝子（酒煮后焙干，十两）、石莲肉（三两）、五味子（七两）。研成细末，再用山药末六两，制成糊后做丸，丸如桐子大；每服五十丸，饭前用米汤送服。另一个方子，去掉五味子。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗烦躁、口干：麦门冬、人参、茯苓、黄（半用蜂蜜炙，半用生品）、乌梅肉、甘草（各一两）、天花粉、甘葛（各一两五钱）。以上药物研成细末，用炼蜜调和成丸，丸如弹子大；每次服一丸，不拘时间，细细咀嚼后用滚热的白汤送服。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消渴、饮水很多、身体瘦弱：天花粉、人参（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜调和成丸，丸如桐子大。每次服五十丸，饭前用麦门冬汤送服。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消渴强中：黄连、粱米、花粉、茯神（各四两），麦门冬、知母（各二两）。以上药物研成细末；取大猪肚一个，洗净后把药装入其中，用线缝好，放入蒸笼中蒸至极烂。取出药物另行研细，再把猪肚捣细，与药调成膏状，加入炼蜜制成丸，丸如桐子大；每次服五十丸，用人参汤送服。有一个方子加：生地、干葛。有一个方子去掉知母，将粱米改用小麦。卷之五　消渴门 治法和方剂 治疗消渴：栝蒌根不拘多少，切成薄片，用人乳拌匀后蒸，晒干，研成细末，用炼蜜调和成丸，丸如弹子大；每次服一丸，含化。也可以制成绿豆大小的丸剂，每次服一百丸，用米汤送服。卷之五　消渴门 治法和方剂 甘草、大黄、芒硝，与三黄丸合用。黄连、黄芩、大黄、黄柏、甘草、生地。卷之五　黄疸门 病因 黄疸分为五种，但都是同一类湿热病。所谓疸病，是全身皮肤和眼珠都像被栀子水染过一样发黄；这是由于湿热郁积在脾胃之中，长久不能消散，发作而成为黄疸。这种病有五种：黄胆、谷疸、酒疸、黄汗、女劳疸。虽然分为五种，但没有一种不是因湿热郁结而发生的。治疗应当清解湿热，使小便通利；小便通利后，黄疸自然会退去。如果病程日久转变为黑疸，并且出现腹胀，就难以治疗了。学医者应当详细研究这些内容。卷之五　黄疸门 症状和体征 黄汗，是身体轻微浮肿，汗出不止；汗液能够把衣服染黄，像黄柏汁一样。这是由于脾胃有热，汗出时被风闭阻，热邪结聚在体内，所以汗液发黄。黄胆，表现为吃完东西马上又感到饥饿，全身都发黄，只想躺卧，小便涩滞而黄，并且怕冷、发高热。这是由于酒、面食以及炙烤、爆炒之物积聚成热，郁滞不散而导致的。谷疸，表现为吃完东西就头晕，心中郁闷不舒、不得安宁，全身发黄。这是因为脾胃有热，又因过度饥饿或过度饱食损伤胃气所致。酒疸，表现为身体和眼睛都发黄，心中烦闷不安，足胫胀满，小便发黄，面部发红。这是由于空腹饮酒，大醉后迎风涉水所致。女劳疸，是过度劳累并纵欲，在大热天行房后不久就去洗澡，以致发热、恶寒、小腹拘急胀满，身体和眼睛都发黄。黑疸，是湿热长期郁结所致，肤色像烟熏后的黄色，眼睛发青，面色发黑，心中有如吃了蒜一样难受；日久若腹部膨胀，就难以治疗了。这是由于饮酒和房事过度造成的。卷之五　黄疸门 脉法 《脉诀举要》说：五种黄疸由湿热所致，脉象必定洪而数；如果脉象微弱而涩，证候就属于虚弱。卷之五　黄疸门 治疗方法 戴氏说：黄疸中有食积的，应根据虚实斟酌攻下；其余只需清除湿热、使小便通利，小便清利后黄疸自然会退。又说：黄疸而口渴的难治，黄疸而不口渴的容易治疗。一、各种黄疸都可通用《茵陈五苓散》作为主方治疗。一、黄汗宜用《黄汤》的加减法。一、黄胆宜用《茵陈散》的加减法。一、谷疸宜用《茵陈龙胆汤》的加减法。（谷疸是饮食与气机郁结，导致脾土失于运化；龙胆是泻肝的药，使木不再克制土，从而不发生腹胀。） 一、酒疸宜用葛根汤的加减法。当归白术散。一、女劳疸宜用四君子汤的加减法。滑石散。一、伤寒蓄血而发黄的，应从本门寻找治疗方法。卷之五　黄疸门 治法和方剂 （即五苓散去掉桂枝、加入茵陈）作为通治的主方。卷之五　黄疸门 治法和方剂 治疗黄汗，即汗出能够把衣服染成黄色。黄、赤芍药、茵陈、石膏、麦门冬、淡豆豉、甘草。用水二钟，加姜三片、竹叶七片，煎至八分，饭后较久服用。热势旺盛的，加黄芩、黄柏。血虚的，加当归、生地黄。湿邪旺盛的，去掉豆豉，加白术。卷之五　黄疸门 治法和方剂 治疗黄胆，即因湿热之气郁结蒸腾而形成的黄疸：茵陈、木通、大黄、栀子、石膏、甘草、栝蒌。大便稀溏的，去掉大黄，加赤茯苓。小便发红且量少的，加猪苓、泽泻、葶苈子。胸部胀满、大便秘结的，加枳实。用水二钟，加灯心十根，煎至八分，不拘时间服用。