卷之八

译医道之中，没有比诊治小儿更困难的了。小儿一旦突然患病，既不能凭脉诊察，也不能通过言语询问，只能观察面色、听辨声音，来了解疾病的原因，这确实很困难。小儿出生以后，如果先天禀赋厚实，疾病自然较少；如果先天禀赋怯弱，又不加以保护，就会多方面患病。有的是受到惊吓或触犯，有的是饮食所伤，有的是感受风寒，这些都能导致疾病。如果不是洞察医理、明辨病情，哪里能够辨别清楚呢？一旦稍有差错，造成的危害就不小。从事这一行业的人，还应当先明确证候，再进行治疗。卷之八　小儿门 小儿指掌脉纹图 男子看左手，女子看右手；诊看手掌虎口的纹路：纹入风关，病容易治；纹入气关，病势较深；纹入命关，是凶险的征候。根据纹路来判断症候：纹路越过寅关，说明刚开始发病；到卯关，病势已深；到辰关，难以医治。纹在第一处寅关呈青色，表示受四足动物惊吓。纹在第二处卯关呈赤色，表示受人惊吓。纹在第三处辰关呈黑色，表示因水而受惊。三关的纹路贯通，并且出现五种颜色，是难以医治的征候。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 图片。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 风关的纹路呈青色，像鱼刺一样，表示刚开始受惊，容易医治。气关的纹路呈青色，像鱼刺一样，表示疳痨、身体发热，容易医治。命关的纹路呈青色，像鱼刺一样，主风邪侵入脾脏，难以医治。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 风关的纹路呈青色，像悬针一样，主水惊，容易医治。气关的纹路呈赤色，像悬针一样，主肝、肺两脏积聚热邪。命关出现这种形状，且呈五种颜色，都是凶恶的征候。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 风关的纹路像“水”字，主惊风侵入肺脏，出现咳嗽、面红。气关的纹路像“水”字，表示膈上有痰涎，以及虚积、饮食停滞受伤。命关的纹路像“水”字，主惊风、疳病极重的征候。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 乙风关的脉纹形状像“乙”字，主治肝脏惊风之证，容易治疗。气关的纹路像“乙”字，主惊风病势严重。命关的纹路像“乙”字，呈青黑色，主慢惊，难以医治。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 纹路图。风关的纹路弯曲，表示有虫疳、痞块和积聚。气关的纹路弯曲，虫邪主大伤积秽。命关的纹路弯曲，虫邪主心病传到肝脏，难以医治。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 纹路图。风关的纹路像环形，主肝脏疳病和积聚。气关的纹路像环形，主疳病侵入胃中而发生呕吐；出现这种情况便无法医治。命关的纹路像环形，病就无法医治。第八卷　小儿门 观察三关纹的方法 风关、气关两处的纹路像乱纹，还可以医治；如果贯通命关，就难以医治。这种纹路出现在手上，或出现在面部、左右脸颊，都是死亡的征候。纹路向内弯钩，表示气疳。纹路向外弯钩，表示风疳。斜钩向右，表示伤寒，身体发热、不进食、没有汗。斜钩向左，表示伤风，身体发热、不进食、出汗。纹路有双钩脚，表示伤寒。纹路有三道弯曲，像长虫一样，表示被坚硬的食物所伤。纹路有两道弯曲，像钩子一样，表示被寒凉食物所伤。纹路一端像环而带有脚，表示被寒凉食物所伤。三关的纹路不充足，表示风、气、虫邪和积滞。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 纹路像鱼刺一样生出，也贯通风关。如果出现这种纹路，表示刚开始受惊；忽然变成黑色，是因为风邪旺盛。即使有灵验的丹药，也未必能够使病儿清醒。纹路长到气关并侵及心脏，病情转重，全身发红发热，才可能稍微减轻。纹路到了命关，气势旺盛，病变会转入脾脏。即使是名医卢医，也无法使病情安定。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 悬针形纹路呈青黑色，出现在风关。这是受到水惊所致，不能把它当作寻常病看待。气关呈赤色，表示疳病侵入肺脏。命关出现这种情况，虽应当救治，但救治也很困难。最怕青黑色又兼有红紫色，那就一定会导致生命不能保全。纹路贯穿三关时，不要再使用药物。慢惊发生传变时，灵丹也很少能奏效。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 “水”字形纹路出现在风关，说明风邪损伤气分，惊风侵入肺脏，病情相当严重。如果又有咳嗽、黏痰增多、面色发红，就应当及早防治。如果气关出现这种纹路，且痰涎停在膈部，胸中痰多，就应当随证用相应的方法治疗。命关若出现风疳旺盛的征象，纹路贯穿三关，性命就会丧失。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 “乙”字形纹路，表示肝脏刚开始受病；若发展为惊风侵入肺脏，就难以医治。气关若出现两道紫色纹路，表示肝病；使用治疗肝病的方剂，尚可医治。如果命关出现惊邪侵入胃中的征象，无论纹路是青色还是黑色，病都难以消除。如果三关都出现这些征象，就是肝病将死而有余的征候。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 纹路弯曲而像虫形，风关出现疳病；肝病传到脾脏，腹部就会胀大。刚过气关，腹部仍然胀大，说明脾脏有积滞；治疗必须及时而谨慎。肝属肾，应当及早医治，不要拖延，否则恐怕还没到命关就已难以救治；到了命关，心中发热，惊风、疳病便无法医治，这些病情彼此相关。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 出现环形纹路，是在风关察见的征候。脾、肾两脏传变为疳病，不能把它当作寻常病看待。腹内有积滞损伤，同时还有内实。不要让病情继续传变，长期留在中焦。气关的纹路出现风邪所生的征象。到了胃气上逆、呕吐的时候，恐怕就难以救治。如果到了命关，就不要再治疗了。即使侥幸保住性命，病情也难以好转。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 纹路图。风关出现乱纹形状，是虫邪侵扰心头，痛苦难以忍受。用药驱除虫邪，心部的病就会痊愈；还需要到哪里去寻找灵丹呢？其他药物不能驱除疳虫，可以用苦楝来详细辨治。取一两苦楝，在炉中炙烤后研成末，选择良辰服下，身体便会安定。第八卷　小儿门 小儿神异八段锦 纹路像流动的珠子，是无法医治的死候。右手三关出现这种异常，右脸有纹路，半夜就会死亡。左边出现纹路，要在申时观察。第八卷　小儿门 观察纹路歌诀 虎口纹路纷乱，大多说明气机不和；颜色青，表示惊风和积聚；向下则会腹泻，这该怎么办？青黑色表示慢惊发作，纹路进入掌内则多有内吊；三关忽然贯通，这种征候病势必然深重。左右两侧生出像线一样的红纹，必定是脾脏受伤而发热、受惊。右侧有两道纹路，形状如同左侧，表示因饮食而生惊积，几种病变一同出现。纹路头部好像有三种形状，表示肺气生痰，夜间发出声响。红青相杂应当有伤寒病证；如果只是单纯的红色，必定会发生腹泻。从手指上辨认青色纹路，可以判断是四足动物惊。黑色是因水而受惊，赤色是被人惊吓，紫色表示发热并腹泻，黄色表示雷惊。纹路弯曲，说明风邪仍盛；弯曲分叉，表示饮食积滞上蒸。只要观察手上的部位，就可以辨别这些纹路的形状。卷之八　小儿门 ○诊脉口诀