卷之三　痢门

译河间说：运行血分，脓便自然会痊愈；调和气机，里急后重自然会消除。适宜使用芍药汤。痢疾患者出现里急后重，应当使用攻下法。腹痛的，应当调和脾胃。身体沉重的，应当祛除湿邪。痢疾本质上属于湿热，治疗首先应以祛湿、清热、开解郁结、消化积滞、行气、调和血分为主。痢疾病程在一二日之间，元气尚未虚弱，应先使用推逐之药，宜用调胃承气汤随证加减。一三五日后，脾胃逐渐虚弱，应当使用消食导滞、化解积滞的药物，宜用导气汤、化滞汤随证加减。病程已久而兼有虚证的，应当使用滋补和收涩的药物，适宜用真人养脏汤随证加减。痢疾初起，无论属于阴证、阳证，还是赤痢、白痢，都适宜用胃苓汤随证加减。因暑邪而患下痢、脉象微细的，适宜用黄连香薷散随证加减。因风邪而患痢疾，排出物像黑豆汁，或像浑浊的酒，适宜用胃风汤加木香、黑豆、陈米。因寒邪而患下痢，排出物像鱼脑，腹部疼痛，四肢厥冷，口中感觉像有霜雪，这是冷痢，适宜用理中汤随证加减。尚未使用止涩药而已经闭口不食的，这是毒气充塞于心胃经脉，适宜用仓廪汤、香连丸，并与莲肉、人参同服。肛门疼痛，是毒气流注并陷入大肠的缘故，应当温散并清解。久病而身体发冷、脉象细小的，应当温补，可使用当归、肉豆蔻、升麻之类。突然发病而身体发热、脉象洪大的，应当清解，可使用黄连、黄芩、木香、槟榔之类。噤口痢可用封脐法引火邪下行：将田螺捣烂，加入少许麝香，封敷在脐部。有时疫邪流行而引起痢疾，同一村庄或同一家中老幼相继感染，症状相似，必须辨明六气的偏胜与消长变化来治疗。里急后重初起时适宜攻下，日久则适宜升提并调理气机。医经说：调理气机，里急后重就会消除。痢疾患者小便不通，适宜使用木香、滑石、车前子、泽泻之类。赤痢适宜用香连丸、归连汤。白痢适宜用苍术芍药汤。卷三　痢疾门 治疗方剂 方剂见《寒门》，用于治疗痢疾一二日、元气尚未虚弱的病证。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于赤痢初起：芍药、当归、黄芩、黄连、木香、槟榔、甘草、陈皮、大黄，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于白痢初起：芍药、当归、黄芩、黄连、肉桂、槟榔、甘草、木香；不用大黄，按引药煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 当归、芍药、陈皮、茯苓、苍术、白术、猪苓、泽泻、厚朴、甘草。不用引药，煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于白痢：苍术、芍药、官桂、陈皮、甘草、厚朴、当归、茯苓，不用引药。芍药汤的主要药物为：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、官桂、大黄、黄芩、甘草。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于病程已久而兼有虚证者，所用滋补、收涩药物随证加减：罂粟壳、人参、当归、肉桂、诃子皮、木香、肉豆蔻、白术、白芍、生甘草。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于痢疾初起，不论阴阳、赤白，随证加减使用陈皮、苍术、厚朴、甘草、猪苓、泽泻、白术、茯苓、官桂。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于暑邪伤身所致的下痢、脉象微细者，随证加减使用香薷、厚朴、黄连、扁豆、甘草。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于因风邪所致、下痢带清稀血液者：防风、当归、羌活、川芎、芍药、白术、茯苓、黄连、泰米。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于因湿邪所致的痢疾，排出物像黑豆汁或浑浊的酒，加味使用当归、川芎、炒白芍、人参、白术、茯苓、肉桂。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于因寒邪所致、排出物像鱼脑、腹痛、四肢厥冷的痢疾，随证加减使用人参、干姜、白术、甘草。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于尚未使用止涩药而闭口不食者：柴胡、前胡、羌活、独活、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、仓米、黄连，加生姜三片煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于赤痢：当归、芍药、黄连、木香、槟榔、黄芩、甘草。当归导气汤：当归、芍药、甘草、青皮、槐花、生地黄。不用引药，煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 粟壳、当归、芍药、榴皮、甘草、地榆，不用引药，煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 木香（三钱，不经火烘制），豆豉（一两），巴豆（四十九粒，其中一半用生巴豆，另一半用针穿过，朝灯火烧制）。研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂，每次服三丸。赤痢用甘草汤送服。白痢用姜汤送服。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于白痢后重：苍术、防风、白术、芍药、茯苓，不用引药。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于血痢发热：白术、茯苓、黄连、黄芩、黄柏、芍药，不用引药。治疗肠风血痢方：用鲫鱼一尾，剖开去掉肠子，放入白矾三钱，用纸封好后烧制，待封闭烧透后研成末，用米饮送服。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于下痢而纯血：槐花、黄连、粟壳、当归、川芎、芍药、生地黄，不用引药。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于赤痢腹痛：阿胶、黄连、芍药、白术、当归、生地黄、甘草、陈皮、升麻。加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于白痢：白术、茯苓、陈皮、甘草、芍药、山药、诃子、肉豆蔻、人参、升麻、莲肉。不用引药，煎服。卷三　痢疾门 治疗方剂 木香四两，黄连二十两；先用乌梅汤拌浸，晒干，再用姜汁拌润，晒干。然后用芍药与药末同浸，再晒干，去掉芍药不用。再加入吴茱萸十两拌匀，用汤水润湿后一起炒制，仍然去掉吴茱萸不用。全部研成细末，加入少量鸡蛋清和醋调成的糊，制成桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，空腹用米汤送服。另一方加入肉豆蔻一钱，名为《香连豆蔻丸》。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于痢疾而口中淡而无味：乌梅肉、莲肉、人参、茯苓研成细末，炼蜜制丸。卷三　痢疾门 治疗方剂 用于痢疾日久不止：肉豆蔻（曲炮，一钱）、木香（五分）、人参（一钱）、砂仁（五分）、白龙骨（一钱）、赤石脂、诃子肉、枯白矾。以上药物研成末，用糊制成绿豆大小的丸剂，每次服三五十丸，空腹用清米汤送服。卷三　泄泻门 病因病机