卷之一　中暑门

译藜芦散，治疗狂病的催吐药：藜芦、白矾、猪牙皂角、雄黄、瓜蒂。以上药物研成细末，用水调服。三圣散，是催吐药，方剂见前面中风门。清心养神汤，治疗心风、精神昏乱、狂笑多言：黄连、郁金、南星、生地黄、天麻、茯神、陈皮、甘草。用水二钟、姜三片，煎至八分，不拘时间服用。追风去痰丸，治疗各种风痫和暗风。防风、天麻、僵蚕（炒，去掉丝和嘴）、白附子（煨制，以上各一两）；全蝎（去蓝毒）、木香（以上各五钱）；朱砂（七钱五分，另行研成细末）；牙皂、白矾、半夏（用汤浸泡七次，取六两研成末，一分用姜汁制成曲，一分用皂角洗浆制成曲）；南星（三两，一半用白矾水浸泡，另一半用皂角浆浸泡，共浸一夜）。以上药物研成细末，用生姜汁调成糊，和药制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，临睡时用姜汤或薄荷汤送服。滚痰丸，方剂见痰门，治疗方法同上。泻心汤，治疗狂风患者形体壮实、叫骂奔走，适宜用峻下法：枳实、黄连、大黄、黄芩、栀子、朴硝、薄荷、甘草。用水二钟，煎至八分，不拘时间服用。保命丹，方剂见小儿门，治疗方法同上。定志豁痰汤，治疗癫狂、痰盛、不认识人、不停唱歌：陈皮、半夏、南星、茯苓、枳壳、黄连、远志、甘草、石菖蒲、防风、薄荷、黄芩。用水二钟；牛黄清心丸的方剂见前面中风门，治疗方法同上。养心汤，治疗风癫：人参、当归、生地黄、半夏、陈皮、茯神、天门冬去心、甘草、竹茹。用水二钟、姜三片，煎至八分，不拘时间服用。引神归舍丹，治疗因惊恐或恼怒发病、神志不能安守：朱砂、白附子、雄黄、胆星、生甘草。以上药物研成末，用猪心血调和制成丸剂，大小如…… ……大，每次服二十丸，用萱草根煎汤送下。补心汤，治疗心风狂病日久、经过催吐和峻下之后心胆虚弱怯懦：茯神、生地黄、远志、酸枣仁、麦门冬、当归、人参、柏子仁、川芎。用水二钟，煎至八分，饭后较长时间服用。平肝顺气汤，治疗气心风，因恼怒郁结所致，这是肝气损伤心经，应当用此方平治。青皮、青黛、陈皮、茯神、川芎、甘草、柴胡、黄连、龙胆草、半夏、枳实；用水二钟、姜三片，煎至八分，不拘时间服用。温胆汤，治疗方法同补心汤合用。枳实、橘皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹；用水二钟、姜三片，煎至八分服用。灸法：将两手大拇指的指甲缝绑在一起，在此处施灸；间使、人中、合谷也都适宜施灸。卷之一　附类狂心风 治疗验证 有一人患疯狂病已久，言语狂妄，不肯服药。我想，顽固的痰邪郁结在内，药物无法进入，怎样才能祛除它呢？若不大力催吐出痰，就无法保全性命。便用桐油和面粉，加入砂糖，做成饼子，烘烤至香后给他吃。吃了几块饼后不久，吐出胶状的顽痰，装满一盆；昏睡一天才苏醒，病势已大为平定。后来使用调养胃气的药物，十天后痊愈。卷之一　中寒门 病因 寒是具有肃杀作用的邪气，能使水凝结、气机闭结，使万物深藏，冬天便可见到这种现象。善于保养生命的人，调摄身体周密，就不会受到这种邪气侵袭。如果是体质虚弱的人，调护不当，被寒邪侵袭，寒邪就会突然侵入人体五脏。医经说：阴寒之邪侵入人体，就会进入脏腑；症状是突然倒仆、不省人事、口噤不能言、失音、四肢发冷、身体强直战栗，怕冷而又阵阵发热，脐腹疼痛剧烈，呕吐并吐出冷气，全身冷汗，六部脉沉而迟，这些都是相应的表现。有的人还会出现指甲青紫、舌头卷曲、睾丸收缩，这种情况难以治疗。这是因为肾是人体的根本，肾属水、属阴，性质寒凉，只有寒邪最容易损伤肾。肾气一旦虚弱，外邪就会交相侵袭，所以出现舌卷、甲青，也就难以收到治疗的效果。肾的重要性实在太大了！如果肾气不能得到充分滋养，不仅在冰霜时节会有寒邪侵入，即使在暑月迎风躺在地上，寒邪也会从皮肤侵入，再由经络进入脏腑，于是就会发病。所以说，人的肾是生命的根本。如果出现口不能张、筋脉拘急疼痛、四肢厥冷、昏迷等症状，称为中寒，治疗应当用理中汤、四逆汤温暖之。头痛、怕冷、身体拘急、腹中微痛，称为感寒，治疗应当用五积散、正气散疏散寒邪。还有疼痛、嘴唇发青、四肢冰冷而病情危急的，应立即艾灸脐下的丹田穴，以四肢转暖为限度。唉！治疗这类病证，应斟酌病情轻重，随着病情变化而相应处理，这样就可以了。卷一　中寒门 形证 戴氏说：中寒，是身体受到肃杀寒气侵袭，或者口中受了生冷食物的损伤；由于胃气大虚、肌肤腠理空疏，寒邪突然侵入，随即发病。症状是手足厥冷、身体疲倦、呼吸微弱、心腹疼痛、六部脉沉细；有时虽然身体发热却不口渴，身体倦怠而懒于说话和活动，这就是中寒。应当立即温暖治疗，耽搁了就无法救治了。这种病与伤寒热病表面相似，实际上却不同，就像水火一样，不能采用相同的方法治疗，误治就会死人。寒邪伤人，有感寒和中寒之分；感寒较轻，中寒较重，所谓“中”就是寒邪侵入人体。寒邪侵入五脏，会使人脐腹绞痛、四肢厥冷、六部脉沉迟，身体像被杖打过一样，出现呕吐、泄泻和冷汗，这是中寒的阴证。指甲发青、舌头蜷缩、阴囊收缩的，难以治疗。有的表现为头痛、腹痛，阵阵怕冷，身上微微发热，恶心呕吐并出冷汗，这是感寒证。卷一　中寒门 脉法 《脉经》说：沉迟脉主寒。沉脉是用力重按直到骨部才摸到；脉搏每分钟样的古代说法中，以一息三至为迟脉，这是寒冷侵袭人体所见的脉象。又说：沉紧脉见心中逆冷疼痛。沉而有力的容易治疗，沉而无力的难以痊愈。卷一　中寒门 治法 一、寒证，怕冷发热、腹痛恶心、四肢冷而自汗，宜用《五积散》。二、寒气结聚在肠胃之间，使人四肢厥冷、呕吐腹痛，或腹泻，脉沉，宜用《理中汤》《四逆汤》；也可用正气散。三、寒气停留在胃脘，气机上逆而恶心、胀满、呕吐，四肢冷，宜用《治中汤》《姜附汤》。四、虚寒、阳气不足，胃弱而呕吐，宜用《沉附汤》。五、中寒，脉沉紧，胃中疼痛，胸膈饱胀，手足厥冷，身体拘急，宜用《温中汤》《理中汤》，或理中丸。卷一　中寒门 治方 治疗寒证、腹痛、四肢冷、怕冷、发热和自汗，药用白芷、陈皮、厚朴、甘草、桔梗、枳壳、半夏、苍术、当归、川芎、芍药、茯苓、干姜、官 卷一　中寒门 治方

译治疗寒冷侵袭所致的怕冷、恶风和呕吐。用半夏、厚朴、甘草、白术、陈皮、藿香；加水二钟、生姜三片、黑枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷一　中寒门 治方 治疗寒邪侵入五脏、口噤失音、四肢厥冷、心腹剧痛。用人参、干姜、白术、甘草，加水二钟、生姜三片、红枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。卷一　中寒门 治方 治疗阴寒所致的腹痛。用甘草、干姜、附子，加水二钟，煎至六分，不拘时间服用。卷一　中寒门 治方 治疗寒气攻入心中、呕吐反胃并疼痛，即在理中汤中加入青皮、陈皮，煎服方法相同。卷一　中寒门 治方 治疗虚寒损伤胃气所致的呕吐疼痛。附子（炮制，一钱）、沉香（五分）、白术（二钱）、干姜（炮制，一钱）、甘草（炙制，五分），加水二钟、生姜五片，煎至八分，饭后较久时温热服用。卷一　中寒门 治方 治疗胃寒所致的呕吐疼痛。干姜、附子（均炮制，等分），加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。卷一　中寒门 治方 治疗寒邪损伤中脘所致的胀满疼痛、呕吐。用丁皮、厚朴、干姜、白术、陈皮、丁香，加水二钟、生姜三片、葱白二根，煎至八分服用。卷一　中寒门 治方 方剂见前文，治疗方法与上方相同。卷一　中寒门 治方 就是把理中汤的药料研成末，用炼蜜调和成丸，做成弹子大小；每次服一丸，用姜汤化开送服。卷一　中寒门 治方 治疗三阴经受寒所致的一切腹痛、四肢厥冷、自汗和脉微。食盐（四两）、麦麸（二升）、葱白（二十根，切细）。以上三味加水一钟，拌匀，分作两次，放入锅中一同炒至极热；用布包好，趁热熨敷在肚脐上，冷了就换另一包。药包冷后再加水炒热，仍按前法使用。卷一　中暑门 病因 暑，是夏季的主令。火热之气运行于天地之间。这时如果人能够谨慎自持，不妄自劳作，使精气固守于内，饮食调和，那么暑热邪气自然不能伤害身体。至于劳苦之人，在正午辛苦劳作，又因饥饿而远行，使暑热邪气乘虚侵入，就成为中热病，也称为中暑。症状是头痛、烦热、口渴严重而大量饮水，这是活动劳作后发生的实热病。治疗应当清解热邪。假如是安逸之人，躲在深屋中避暑，或在高大房屋中乘凉，使阴寒之气郁积在体内，不能向外发散，就成为中暑的寒病。症状是怕冷、身体拘急、关节烦痛、发热而没有汗，这是安静避暑时受寒所致的表虚寒证。治疗应当发散寒邪。还有暑热损伤元气，使人四肢困倦、精神不足、懒于说话、身体发热、心中烦躁、食欲减少并自汗，这是暑热损伤元气的病证。治疗应当补益调养。暑病大致有三种：冒暑、伤暑和中暑，治疗各不相同。临床遇到这类病时，应当辨别病情轻重来寻求治疗。卷一　中暑门 形证 暑邪所致的病，有伤暑、中暑和冒暑三种。冒暑，是胃和大肠受到暑邪侵袭；症状是恶心呕吐、腹痛和水样腹泻。伤暑，是暑热损伤肌肉；症状是身体发热、头痛、面部污垢样、烦躁不安，身体像有芒刺刺着，口干口渴。中暑，是暑热损伤肺金；症状是身体忽冷忽热、自汗、咳嗽、四肢痿弱，以及手足心和心胸烦热。症状虽然分为三类，但本质上都只有一个共同点，就是热。还有人在夏月突然倒下、不省人事、手足厥冷，这叫暑风。由于相火发动，痰饮阻塞心窍，所以手足失去知觉而突然倒地。卷一　中暑门 脉法 医经说：脉虚而身体发热，是因伤暑所致。又说：伤暑时脉象缓。伤暑的脉象有弦、细、芤、迟，都是虚脉。浮缓而无力，是冒暑的脉象。弦细芤迟，是伤暑的脉象。微弱而隐伏，是中暑的脉象。卷一　中暑门 治法 一、伤暑时，腠理开张，暑气盛行，热邪损伤肌肉，出现头痛、身热、烦躁、呕吐、坐卧不安、面部污垢样和大渴，宜用白虎汤加干葛麦。二、伤暑，烦躁不能入睡，小便不利，宜用五苓散。三、伤暑与中热只有少许不同。四、中热，是因在正午辛苦劳作；症状是头痛、烦热，发热而不怕冷，口渴严重并大量饮水，宜用白虎汤加竹叶、人参、麦门冬。五、中暑，是安静状态下受暑；症状是头痛、怕冷、身体拘急、咳嗽、无汗、恶心、胸闷、身热和倦怠，宜用六和汤。六、冒暑，多见于元气不足、脾胃气虚、不能运化水谷的人；暑湿相互搏结，症状是头晕、恶心、怕冷发热、呕吐腹泻和胸膈不畅，宜用二香散。七、暑邪损伤元气。《经》说，暑热则泄。暑热之气损伤脾肺，使人四肢困倦、精神不足、懒于说话、胸闷气促、身体发热、心中烦躁、小便黄而频数、大便稀溏而次数多、食欲减少、自汗，有时口渴、身体沉重，宜用清暑益气汤。八、呕吐、腹痛、泄泻，宜用胃苓汤。九、头痛、自汗，脾胃不和，宜用十味香薷饮。十、预防暑毒，宜用香薷饮。十一、暑病烦渴、胃中有热，宜用益元散。十二、夏月患暑病，身体像火烧一样，仿佛背上有芒刺，心中烦躁口渴并自汗，这是热邪损伤肌肉，宜用白虎汤加人参、黄、麦门冬、天花粉、黄连、柴胡。十三、暑月因饮用冷饮、躺在风中，偶然出现腹痛、四肢厥冷、呕吐腹泻、脉微，宜用附子理中汤。十四、夏月突然倒地、不省人事，大概是平素体虚而有痰，痰因火动，所以突然倒下；脉必定虚浮，这叫暑风，宜用香连橘半汤。十五、暑风突然倒地、神志昏沉，宜将蒜捣烂，用水灌服，立即苏醒。卷一　中暑门 治方 治疗伤暑所致的头痛、身热、烦渴、呕吐、面部污垢样和大渴。石膏（七钱）、知母（三钱）、甘草（五分）、粳米（一撮），加水二钟，煎至八分，饭后较久时服用。卷一　中暑门 治方 治疗伤暑所致的烦躁不眠、小便不利。用茯苓、白术、猪苓、泽泻、官桂，以上研成细末，用姜枣汤调服，用水煎服也可以。卷一　中暑门 治方 治疗安静状态下中暑所致的咳嗽、头痛、怕冷、身体拘急、恶心、胸闷、身热和倦怠。用砂仁、半夏、杏仁、人参、赤茯苓、藿香叶、木瓜、香薷、白扁豆、厚朴、甘草，加水二钟、生姜三片、枣一枚，煎至八分，饭后较久时服用。卷一　中暑门 治法方剂

译治疗暑气侵袭所致的头痛、发热、呕吐、腹泻。用陈皮、藿香、厚朴、苍术、紫苏、白芷、大腹皮、香薷、桔梗、茯苓、甘草、白扁豆、半夏，加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑邪损伤元气，精神不足，懒于说话，胸膈胀满不舒，气促，身体发热，心中烦躁，黄。苍术、升麻、白术、人参、神曲、甘草、陈皮、黄柏、麦门冬、当归、干葛、泽泻、青皮、五味子。加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑月腹痛、呕吐、腹泻。用苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、茯苓、猪苓、泽泻、官桂。加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑气侵袭所致的头痛、自汗，以及脾胃不和。用香薷、人参、陈皮、白术、黄、白扁豆、甘草、厚朴、木瓜、赤茯苓，加水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较久时服用，此方名为香薷饮。预防暑毒以及各种暑气。用香薷、厚朴、白扁豆、甘草，加水煎煮后放凉服用；加入黄连，名为黄连香薷饮；再加入乌梅一个同煎服用，也很好。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑邪伤身所致的烦躁、口渴，以及胃中有热。滑石六两、甘草一两，共研为细末，用凉水调服；加入辰砂，名为辰砂益元散。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑月饮冷水、卧于风中所致的腹痛、四肢厥冷、呕吐、腹泻和脉微。即在理中汤中加入附子煎服（理中汤方见中寒门）。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗夏月突然仆倒、不省人事。用防风、黄连、木香、陈皮、半夏、香薷、茯苓、白术。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗伏暑引起的烦渴、频频饮水和小便不利。在五苓散中加入人参、柴胡、麦门冬。加水二钟、灯心十根，煎至八分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗暑邪损伤元气、四肢困倦、手指麻木，黄。甘草、升麻、芍药、人参、五味子、柴胡，加水二钟，煎至六分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗热邪损伤肌肉，身体像被芒刺刺着一样，烦躁口渴，自汗，脉数。用人参、黄、知母、石膏、黄连、天花粉、甘草、柴胡、麦门冬（不用引子）。第一卷　中暑门 治法方剂 治疗正午劳作后头痛、发高热。用石膏、人参、麦门冬、甘草、知母、竹叶，加水二钟，煎至八分，不拘时间服用。第一卷　中暑门 治疗验案 有一个人在暑月正午劳作，忽然头晕仆倒，气息将要断绝。我想到《内经》说：“阳气在烦劳过度时会张越，精气在夏季耗竭并壅积，就会使人发生煎厥。” 这正是中暑晕厥的表现。赶快把病人移到阴凉处，慢慢灌服温汤；见他尚有微弱气息，又煎煮生脉散灌服，这才苏醒。有一位新婚妇女在暑月偶然患腹痛，四肢发冷，脉象微弱，不能说话。众人都按阴寒证治疗，七天也没有缓解。只是她嘴唇红、面色赤，后来让她喝下凉水两小杯，立即苏醒，并能够发声。这是由于暑邪伏于心气，所以不能发声；后来又服用麦冬饮子数剂，便痊愈了。第一卷　中湿门 病因有外感和内生两种 湿是大地的本性，风雨和蒸腾之气在四时流行，到秋季则成为当令之气。医经说：大地的湿气一旦侵入人体，就会损害人的皮肉、筋脉。这是因为湿本属土，而脾主管肌肉。有的人被风雨侵袭，有的人睡在低洼潮湿的地方，有的人感受山间雾气和蒸腾之气，都会全身疼痛，身体和眼睛都发黄，四肢沉重，不能翻身转动，声音像从瓮中传出来一样。这些都是感受外界湿气所致。外来的湿气郁滞日久，会转化为热；湿热损伤血液，使血不能濡养筋脉，所以大筋收缩而拘挛，小筋松弛伸长而痿弱。还有因内伤而产生的情况：生冷食物、湿面、醪酪、炙烤食物和肥厚滋味损伤脾土，脾气受到郁结，湿热之气不能发散外越，于是形成肿胀满闷。医经说：湿邪所致的疾病，会使头部像〔原文“KT”，字形疑误〕一样。这是由内伤导致的。总的来说，湿病有热证也有寒证，还应当根据脉象和证候加以辨别。如果脉数、小便发红、喜欢大量饮水、身体发热，这是湿热证，应当清热利湿。如果脉沉而濡，小便清，大便泄泻，身体疼痛但不发热，这是寒湿证，应当温补。观察呼吸气息和面色，切按脉象并斟酌处方，这样疾病就可以痊愈。第一卷　中湿门 形态和证候 医经说：大地的湿气侵入人体，就会损害皮肉、筋脉。有的人睡在低洼潮湿之地，有的人感受山间雾气和蒸腾之气，便会全身疼痛，身体和眼睛都发黄，四肢沉重。这是外界湿气所造成的损伤。又说：各种湿邪所致的肿胀满闷，都属于脾土的问题。其症状是：身体肿胀沉重，腹部胀满并浮肿，肌肉像泥一样，按下去不能立即回弹，小便不利。这是由于内伤而感受湿邪所致。从外界感受湿邪的，应当发汗。由内伤造成的，应当疏通并渗利泄湿。又说：治疗湿病而不利小便，就不是正确的治法。所谓打开汗孔、清利膀胱，这就是治疗湿病的大致原则。第一卷　中湿门 脉法 医经说：中湿的脉象沉、濡而弱；脉浮而缓的，说明湿邪在表。脉沉而缓的，说明湿邪在里。第一卷　中湿门 治法 有一种湿证，脉沉而数，小便赤少，口渴，这是湿热证，应当清热利湿，并佐以黄柏、酒制黄芩之类。有一种湿证，脉沉而濡，小便清，大便泄泻，身体疼痛而不发热，应当温暖治疗，并佐以附子、生姜、桂枝之类。有一种湿病，身体和眼睛都发黄，内有发热，小便赤而少，宜用《五苓散》加茵陈。有一种肾气虚弱的人，迎风取凉，长时间躺在湿地上，腰背拘急，筋脉挛缩，骨节疼痛，脚和膝部冷而麻痹，行走困难，宜用《独活寄生汤》《当归活血汤》。有一种内伤脾气所致的浮肿，宜用《五苓散》《五皮汤》《橘皮汤》。有一种湿证，身体沉重疼痛，胸中不舒，恶心，大便稀溏，宜用《除湿汤》。有一种因风雨和低洼潮湿环境侵袭而患病，全身沉重疼痛，腰部寒冷，好像坐在水中，这叫肾着，宜用《肾着汤》《渗湿汤》。有一种寒湿所致的腰痛，宜用《生附汤》。一六七月之间，湿气当令而大盛；子气能够使母气充实，湿热相合而克制庚金。肺金受到湿热邪气侵袭，断绝了寒水生化的源头；源头断绝，肾亏、痿厥之病便大为发作。腰部以下痿软瘫痪，不能行走，两足向一侧歪斜，应当使用《清燥汤》。有一种颈项疼痛，好像被拔动腰部、又好像折断一样，同时头痛、脊背强直，宜用《羌活胜湿汤》。第一卷　中湿门 治法方剂