卷之三　项部（五）

译《灵枢》说：痈生在咽喉中，叫作猛疽。猛疽不治疗，化脓后脓液不能排出，就会堵塞咽喉，半天之内死亡。已经化脓的，应把脓排出，然后调制豕膏冷服，三天就会痊愈。有人问：在结喉处生痈是怎么回事？答：这叫喉痈，又叫猛疽。因为它的病势和毒性猛烈可怕，属于任脉以及手太阳、手少阴经，是积热和忧愤所致。应赶快清热攻毒，选用琥珀犀角膏、黄连消毒饮、紫金丹、乌金散；身体强壮的人，用一粒金丹攻下。如果延误不治，溃烂穿透咽喉，就会死亡。卷之三　项部（五） 瘰疬、马刀 结核连续成串的，叫作瘰疬。形状长得像蛤蜊的，叫作马刀。另一种说法是，瘰疬就是结核。有的在耳后、耳前，有的在耳下并连到下颌，有的在颈下并连到缺盆，这些都叫作瘰疬。有的在胸部及胸部两侧，有的在两胁，这些都叫作马刀。主要与手少阳、足少阳经有关。《集验》说：瘰疬疮有风毒、热毒、气毒的不同；瘰疬、结核又有寒证、热证的区别。这些病证都是由于愤怒、气逆、忧思过度，导致风热邪气在肝经内相搏而形成。这是因为发怒会损伤肝，肝主管筋，所以使筋脉收缩、邪气结聚而肿胀。病变多生在颈项、胸部和腋下之间，结聚成核；起初像豆粒，后来像梅子、李子，成串相连，大小不定。刚出现怕冷、发高热、咽喉和颈项强硬疼痛，肿块结聚不消时，应立即服散肿溃坚汤，或用五香连翘汤、漏芦汤一类的方剂使其消散。也可以使用牡蛎大黄汤，使大便通利三两次；疮口上可以用十香膏之类的药膏贴敷，并配合各种淋洗、敷贴等药物治疗，这样或许能够使其消散。如果仍不消散，可用内消丸一类的药物使其消散，或隔蒜灸。还要节制房事，调息养气，少吃厚味，以调养身体。否则，恐怕日久会转变为寒热、咳嗽，形成劳瘵一类的疾病，就无法治疗了。又有马刀疮，也生在颈项和腋下之间，形状与瘰疬相似。但它初起时形状像马刀，颜色红得像火烧烙伤，疼痛极其剧烈。这种疮病势很猛烈，应赶快治疗，否则多会变得危重，临证时要加以辨别。丹溪说：瘰疬刚开始发病时，一定起于少阳经；如果不遵守禁忌，必然会蔓延到阳明经。总的说来，饮食滋味过厚和郁气积聚，就是所谓毒、风、热的根源；这些因素相互招引、变化，必须辨别虚实。实证本来容易治疗，但如果不彻底戒掉厚味和能使人动气的食物，即使病势容易治，也会变得困难，尤其值得忧虑；这是因为病属胆经，胆主决断，又有相火，并且气多血少。妇女患此病，如果月经能够正常来潮且不出现寒热，尚可存活；稍微拖久而转为潮热，病情就危险了。若不戒绝房事、断除忧虑、饮食清淡，即使神医也无法治疗。戴复庵说：瘰疬是血气壅滞凝结所致，根源在脏腑，多结聚在颈项之间，大小成串而不定期发作，出现寒热、脓血、溃烂，或这里消退那里又起来。应在隔夜时用米饮调服桂府滑石二钱盅；药力发动时服黑白散，一定会有像葡萄肉一样的东西从小便排出，甚至排出数枚，肿大的结核就会痊愈。还要经常服四七汤加木香，或苏子降气汤；绕颈一周的，俗称蟠蛇疬，难以治疗。薛新甫说：瘰疬属于三焦、肝、胆三经，病因有怒火、风热、血燥，也有肝肾二经精血亏损、虚火内动，或因愤怒、气逆、忧思过度，使风热邪气在肝经内相搏。这是因为发怒会伤肝，肝主管筋；肝经受病，筋结聚起来，就像一串串贯连的珠子。病变多发生在耳前耳后、颈项和腋下之间，结聚成核。起初出现怕冷、怕热，咽喉和颈项强硬疼痛。如果寒热交替并疼痛，这是肝火、风热导致气分生病；用小柴胡汤清肝火，同时服加味四物汤养肝血。如果寒热已经停止而结核仍不消散，这是肝经火燥而血分生病；用加味逍遥散清肝火，用六味地黄丸滋生肾水。如果肿块高起而稍微软，面色萎黄，皮肤发高热，说明脓已经形成，可以用针刺破排脓，并服托里类药剂。如果病久不愈，或痊愈后又复发，脓水不断流出，身体消瘦，就必须使用纯粹补益的药剂，才有希望收口，否则会变成九漏。《内经》说：脉络陷下就形成瘘，病邪长久留连于肌肉腠理。说的就是这种病。外用豆豉饼、琥珀膏驱散寒邪、补接阳气，内服补中益气汤、六味丸滋养肾水、培补肝木、健运脾土，也有可能治愈。大体说来，肝胆所属部位的结核，不论大小，如果左关脉弦紧、左尺脉洪数，就是肾水不能滋生肝木，以致肝火燥盛、筋脉拘挛，必须用前面所说的药物滋养生化之源，这是治本的方法。《外台秘要》说：肝肾虚热，就会生瘰疬。《病机》说：瘰疬并不属于膏粱厚味、丹毒、火热所导致的变化，而是虚劳、气郁所致，只应补益形体和正气，调理经脉，疮就会自行消散。这并不需要使用发汗、攻下的方法就能痊愈。如果不能详察脉象、症状以及经络受病的差异，贸然攻下就会违犯经脉禁忌和病证禁忌，造成使虚证更虚的祸害，其后果显而易见。如果脉象洪大而元气已经虚败，就是无法治疗。如果面色发白，是金克木，也无法治疗。如果眼内有红色脉络贯穿瞳孔，出现几条，就会在几年后死亡。如果不从根本上治疗，妄用攻伐肝脏的药剂，就会误治。因为攻伐肝脏会先损伤脾土，脾受损就会损害五脏化生精气的根源，怎么能不谨慎呢？考察《脉经》说：人到了五六十岁，脉象浮大，出现痹证沿背部两侧行走、肠鸣、马刀、侠瘿等症状，都是劳损所致。由此可见，瘰疬一类的病证，大多是由虚弱引起的。薛氏的论述，可以作为治疗的准则。所以详细记载在这里。

译〔治疗次第〕刚出现怕冷、发高热、咽喉和颈项强硬疼痛，肿块结聚不消时，用羌活连翘汤；还应长期服用消瘰丸。再用棱针刺破放血，以拔毒汤热淋洗，每天洗五七次、针刺五七次；在针刺处放少许蟾酥末，贴上琥珀膏，再贴以内消膏，时间久了自然会消退。如果不消散，用铁筒拔毒膏点破，随后用下品锭子药去除坏死组织，就按溃疡治疗，用十宣散一类药扶助正气、托里。如果毒邪攻心而呕吐，用粉乳托里散使毒邪发出；这必须同时施用针灸法。如果已经溃破而久不愈合，宜用益气养荣汤，或用八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、贝母，多服以求疗效。凡是使用锭子药或药线，都必须同时服用托里药剂。红肿疼痛，脉沉而数，是邪气实盛，应当用泄法，以化毒消肿和里散随证加减。肿痛、怕冷、发热，或身体拘急，脉浮而数，是邪在表，应当疏散表邪，用荆防败毒散加减。因恼怒而结成核块，或肿痛、发热，宜疏肝行气，用小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿块坚硬而不溃破，宜补益气血，用益气养荣汤。由抑郁引起的，应解除郁结、调理气血，用益气养荣汤。溃破后创口不收敛，属于气血都虚，应大力补益，先用益气养荣汤，随后用十全大补汤加香附子、贝母、远志。由虚劳引起的，应当补益，先用补中益气汤，随后用益气养荣汤加减。因有结核而溃破、创口不收敛的，应先腐蚀结核再补益，用针头散腐蚀病灶；再用益气养荣汤补益。脉象实而创口不收敛，或肿块不消，应当用下法，以羌活连翘汤治疗。肿痛并发寒热、大便秘结，用羌活连翘汤，随后用神仙活命饮。耳下结核肿痛并发寒热，宜用荆防败毒散；表证完全退去后，用散肿溃坚汤。溃破后结核不腐化，用益气养荣汤，并外敷针头散使其腐化。肿块坚硬，久不消退，也不化脓，服用散坚败毒药仍无效。宜灸肘尖、肩尖，并服益气养荣汤，使肿块消退。气血强盛充实的人，脉沉实而大，且没有明显损伤，才可以服用必效散、遇仙无比丸攻下毒邪。如果毒邪一经攻下，就立即停用这两种药，再服益气养荣汤调理。创口不收敛，宜用豆豉饼灸治。用琥珀膏、十香膏贴敷。溃破后发热、烦躁、口渴，脉大而无力，这是血虚，宜用当归补血汤，随后用圣愈汤，再用八物汤加贝母、远志。每当劳心过度，颈部肿胀发热，服攻伐毒邪的药反而更加严重，服用几剂补中益气汤就消退了。阁老杨石斋的儿子，十七岁，发热口渴，下午两颊发红，左关、尺脉大而浮，这是肝肾阴虚，服补阴八珍汤五十多剂，又加用参类药二十多剂后才溃破。但脓水清稀，肌肉不生，于是以参、〔缺字〕、当归、白术为主，辅以芍药、熟地、麦门冬、五味子，脓水变稠，肌肉也生长出来。又服必效散一剂，〔缺字〕毒排出，创口便收敛了。容台张美之平时容易发怒，初春患了这种病。有人用攻伐肝脏的药治疗而不愈，我认为是肝血不足，便用六味地黄丸、补中益气汤滋养生化之源，到冬末才痊愈。有一位读书人，病愈后身体消瘦，昼夜发热没有固定时间，这是足三阴经气血都虚，服八珍汤加麦门冬、五味子二十多剂，又服补中益气汤加麦门冬、五味子，以及六味丸后痊愈。读书人张子容平素容易发怒，患此病很久而不愈。创口流出鲜血，左关脉弦而洪，重按几乎没有，这是肝火妄动导致血液妄行，证属气血都虚；用补中益气汤补益脾肺，用六味丸滋养肾肝，便痊愈了。

译有一人耳下长了五枚肿块，排列得像串珠一样，过了一年仍然坚硬；面色萎黄，食欲不佳，劳累后发热，脉象数、软而涩。服用益气养荣汤六十多剂后，元气已经恢复，患处也消退了，只剩下一个肿块；再服必效散两服，肿块便平复了。有一人先在耳前、耳下患病，快要痊愈时又蔓延到颈侧、缺盆，持续三年，最终延及胸部和腋下。诊得肝脉弦而数，用龙荟丸、散坚二丸治疗，病将近痊愈，但肝脉仍数。四年后小腹、阴囊、大腿内侧都患毒疮，一年多不收敛，脉象仍与以前相同；用清肝养血法，加服前面的丸药，便痊愈了。有一人因恼怒，耳下和缺盆患瘰疬，溃破后蔓延到腋下，形体和正气都较充实，创口不能闭合，用散肿溃坚丸治疗而痊愈。有一人因劳累患病，倦怠乏力并发热，脉洪大而按之无力，宜用补中益气汤。他不相信，擅自服用攻伐药，结果呕吐、腹泻不止而死。总的说来，这种病本来就属于虚损；如果不辨清虚实而触犯病证禁忌和经络禁忌，很少有不误治的。通常先调理月经、解除郁结，再用隔蒜灸，病多能自行消退。如果不消退，就用琥珀膏贴敷；等有脓后再针刺，否则会引发其他病证。若兼有痰证、阴虚等症，只宜加入治疗兼证的药物，不可妄伤其他经脉；或者气血已经恢复而结核仍不消，服散坚药一个多月仍无效，且气血也没有明显受损，这时才可服必效散或遇神仙无比丸。毒邪一经攻下，就立即停用这两种药，再服几剂益气养荣汤调理。创口不收敛，用豆豉饼灸，并贴琥珀膏。气血都虚，或不注意饮食、起居和情志调养的，都不能治愈。然而，这种病以气血为根本。气血强盛充实的人，即使不用追蚀药，病灶也能自行腐化，只需把它取去，使其容易收敛；如果气血虚弱，不先用补药，却多次使用追蚀药，正好会使病情败坏。如果发寒热，眼内还有红色血脉贯穿瞳孔，也不能治。出现一条血脉的，一年死亡；出现两条血脉的，两年死亡。有一人患此病，痰多，胸膈痞闷，脾胃脉弦，这是脾土虚弱、肝木乘侮所致，应以充实脾土、攻伐肝木为主。他把治痰放在首位，于是服用苦寒化痰药，却没有效果。又加用破气药，病情更加严重，才改用六君子汤加川芎、当归服了几剂；后来饮食无心思，又用补中益气汤加倍白术服了一个多月，中气稍有健旺，再服益气养荣汤四个月，肿块消退，气血也恢复了。右关脉弦，弦脉属木，这是肝木旺盛克制脾土，属于贼邪。虚证却使用苦寒药，是使虚弱更加虚弱。何况痰病的成因并不相同，主治方法也各不一样。凡治痰，利水药用得过多，就会使脾气更加虚弱；脾虚了，痰就更容易生成。比如中气不足，必须以人参、白术之类为主药，辅以化痰药。有一人病久而创口不收敛，精神困倦，脉虚，我想给他用托里药，他却认为这是迂缓之法。于是服散肿溃坚汤半个多月，果然发热，饮食更加减少，只好再次求治。给他服益气养荣汤三个月，幸亏他谨慎遵守医嘱，才得以挽救。齐氏说：结核、瘰疬刚刚出现时，宜从内部消散。如果病久不除，气血渐渐衰弱，肌肤寒冷、肌肉冰冷，或脓水、汗液清稀，毒气不能排出，创口不能闭合，聚集的肿块不红，结核没有脓，外在证候不明显，都应采用托里法。还没有成脓的，使它尽早成脓；已经溃破的，使新肉尽早生长。气血虚弱的，用托里法补益；阴阳不调的，用托里法调和。总的说来，托里法能使疮疡不出现恶化变坏的证候，所以适宜采用。有一妇女患瘰疬，蔓延到胸部和腋下，脓水不断流出，日久后出现五心烦热、四肢疼痛、头昏头重、心悸、两颊发红、口干咽燥、发热盗汗、食少嗜睡、月经不调、脐腹疼痛。我认为这是血虚所致，并不是〔缺字〕的缘故。服逍遥散一个多月，症状稍有好转；又服八珍汤加牡丹皮、香附子，一个多月后月经通畅；再加黄芪、白蔹服两个多月而痊愈。有一妇女瘰疬久患不消，自汗、怕冷，这是气血都虚，服十全大补汤，一个多月后溃破。但坚硬的结核难以取出，创口也不收敛，于是用豆豉饼灸，仍服用原来的药并加香附、乌药，两个月后痊愈。有一妇女瘰疬溃破后发热、烦躁、口渴，脉大而无力，这是血虚；用当归补血汤六剂，症状很快减退；又服圣愈汤数剂，身体稍健；再用八珍汤加贝母、远志，服三十多剂后创口收敛。有一妇女溃破后结核不腐化，服益气养荣汤三十多剂，又外敷针头散使其腐化，再服原方三十多剂，创口便收敛了。有一妇女久溃发热，月经过期且量少，用逍遥散兼服前方两个多月，气血恢复，疮也痊愈，但有一个创口不闭合；外敷针头散，并再次灸前面所说的穴位，终于痊愈。有一妇女肝经积热，患瘰疬而疼痛，脉沉而数，用射干连翘汤四剂，稍有好转；又用散肿溃坚丸一个多月，肿块便消退。有一妇女患瘰疬，服养气顺血药没有效果，服神效栝蒌散两剂后病情迅速减轻，又服六剂而消退。随后给她服托里药，气血恢复平衡，病便痊愈。有一妇女年过三十，瘰疬已经溃破却不愈，服八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母五十多剂，形体和正气逐渐好转；又服必效散两次，创口便闭合了。只是气血还没有平复，又服前面的药三十多剂，才恢复正常。有一妇女瘰疬不消，脓水清稀、创口不收敛，服八珍汤稍有好转，忽然肩背疼痛，不能回头，这是膀胱经气机郁滞所致，应服防风通气汤。她说瘰疬属于胆经病，是胆经火邪发动造成的，便自行服用清肝降火药，反而导致不能进食，疼痛加重。

译我诊察她的脉，发现胃气更加虚弱，先用四君子汤加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，服四剂后食欲恢复、疼痛停止；接着服防风通气汤两剂而痊愈。有一女子十七岁，患瘰疬久不愈，月经尚未来潮，发热咳嗽，食欲不振；一位老妇想用巴豆、肉桂之类的药，先使月经来潮。我说：这种病如果出现潮热、月经不调，就不能治。只是幸好她的脉不涩，而且没有潮热，还可以治疗。必须调养气血、补益津液，月经自然会来。她想求速效，仍然使用巴豆、肉桂。这是猛烈峻悍的药，能大力助长阳火；阴血遇到它就会妄行；脾胃受到它的作用就会更加虚弱，果然月经来了却不停止，饮食更加减少，又出现潮热，最终无可救治。有一妇女瘰疬久不愈，有人认为是木气旺盛的证候，便用散肿溃坚汤攻伐，结果肿块更加坚硬。薛氏认为这是肝经气血亏损，应滋养生化之源，用六味地黄丸、补中益气汤，到春天便痊愈。如果这种病是肝经风火突然发作，而元气没有亏损，宜用前面所说的汤剂。如果风木旺盛而肝自身发病，宜用泻青丸；虚证则用地黄丸。如果水不能滋生木，也用这种丸药。如果金来克木，宜补益脾土、滋生肾水。凡属风木所致的病，健壮脾土后，木气自然不能克制脾土。如果一味攻伐肝脏，脾胃就会先受损，木气反而会进一步克制土气。有一妇女患此病，担心不能痊愈，以致一年多睡眠很少，〔缺字〕处脓水不断流出，月经有时五十天、有时两个多月才来一次；误服通经丸后，辗转难眠，上午前怕冷，午后发热。薛氏认为这是思虑过度损伤脾血，用归脾汤制成丸药，上午用六君子汤送服，下午用逍遥散送服；两个多月后能够入睡，半年后月经按期而来，一年多后疮口痊愈。有一妇女患瘰疬后全身发痒，脉大而按之虚，用十全大补汤加香附治疗而痊愈。通常溃破后上午发痒属于气虚，下午发痒属于血虚；如果当作风证治疗，必然会导致死亡。子和曾治疗一名妇女，她的瘰疬蔓延到胸部，全部形成相连的大疮，没有完好的皮肉，于是请求戴人治疗。戴人说：这是火邪过盛，应用咸寒药治疗，于是命她服沧盐催吐；一次呕吐后便结痂，随后使用凉膈散、解毒汤等药，皮肉又恢复如初。东垣连翘散坚汤：治疗从耳下到缺盆，或到肩上生疮，坚硬如石，推动时没有根基的病证，称为马刀。这种疮来自手足少阳经，有的生在两胁，有的已经流脓成疮，有的尚未破溃，都可以治疗。当归（酒洗）、黄芩（生用）、连翘、广术（酒炒）、京三棱（切细，和广术一起用酒洗一次，微炒至干，以上各半两）、土瓜根（酒炒）、草龙胆（酒洗，各一两）、柴胡根（一两二钱）、酒炒黄芩（七钱）、炙甘草（六钱）、黄连（酒炒）、苍术（各三钱）、芍药（一钱）。以上药物取一半研成细末，炼蜜制成绿豆大小的丸。每次服一百丸或一百五十丸。另一半切碎。每次用半两，加水一盏八分，先浸泡半日，再煎煮去渣。趁热在临睡前服，头低脚高，去掉枕头躺卧，每一口药分十次咽下；留一口药汁送服丸药，服完后像平常一样安睡。升阳调经汤：治疗环绕颈项下方或延及颊车处生长的瘰疬。这种病来自足阳明胃经；如果疮位深远隐曲、肌肉低陷，则来自足少阴肾经，是戊土传给癸水。土经传给水经，都会形成坚硬的块状物，大小不一，都可以治疗。也可以制成丸药服用。升麻（八钱）、连翘、草龙胆（酒炒）、桔梗、黄连（去须，酒洗）、京三棱（酒洗，和广术一起微炒）、葛根、甘草（炙，以上各半两）、知母（酒洗，炒）、广术（酒洗、炒，各一两）、细黄芩（酒炒，六钱）、黄柏（去粗皮，酒炒两次，七钱）。将药物称取一半，炼蜜制成丸剂，丸子大小如绿豆。每次服一百丸或一百五十丸。取一半切碎（原文“咀”前疑有缺字）。每次服半两。如果还能进食，且大便干硬，可以逐渐增加用量，最多加到七八钱为止。用水二盏，先浸泡半日，煎至一盏，去掉药渣。趁热服下后躺卧，身体和双脚放在高处，去掉枕头；含一口药液，分十次咽下。最后留一口药液，用来送服丸药；药服完后照常躺卧，这就是这种治疗方法。散肿溃坚汤：治疗马刀疮。疮结块坚硬如石，位于耳下至缺盆，或延至肩上，或延至胁下，均属于手少阳、足少阳经的部位。以及瘰疬沿下颏分布，或延至颊车，坚硬而不溃破，属于足阳明经所经过的部位。有的两种疮已经破溃，流出脓水，也都可以治疗。服药剂量要根据病情斟酌，并按照患者饮食多少和大便干稀酌情增减。柴胡梢（四钱）、草龙胆（酒炒）、黄柏（去粗皮，酒炒）、知母（炒）、栝蒌根（酒洗）、昆布（去土）、桔梗（各半两）、甘草根（炙）、京三棱（酒炒）、广术（酒洗，炒）、连翘、当归（各三钱）、白芍药、葛根、黄连（各二钱）、升麻（六钱）、黄芩梢（八钱，其中一半酒洗后炒，另一半生用）。以上药物切碎。每次服六钱或七钱。用水二盏，先浸泡半日，煎至一盏，去掉药渣，稍热服下。躺卧时把双脚伸放在高处，头稍微低下；每次含一口药液，分十次咽下。服完后照常安卧，是为了让药力停留在胸中。另取一半药料研成细末，炼蜜制成丸剂，丸子大小如绿豆；每次服一百丸，用汤剂最后留的一口药液送服。再加海藻半两，炒熟服食，之后根据虚实增减药物。服用剂量多少，都依照这个例子。救苦胜灵丹汤：治疗马刀疮兼有瘿瘤者。病从耳下或耳后沿颈部向下至肩上，或进入缺盆，属于手少阳、足少阳经的部位。瘰疬位于颏下，或延至颊车，属于足阳明经的部位，是心脾之邪侵袭所致；现在把这两种证候合并治疗。黄芪（一钱）。用于护卫皮毛、充实腠理，并使血气运行通畅。还能固护肌表、补益元气，是治疗疮疡患者的良药）人参（三分。补益肺气；如果气短、气息不调而喘促，就加用此药）真漏芦（半钱。不要用白头翁代替它）升麻（一钱）、葛根（半钱；这三味都是足阳明本经的药）甘草（半钱。能够调和中焦、调和诸药，泻火并益胃）连翘（一钱。这一味是十二经疮疡中不可缺少的药，能消散血结和气聚，是治疗疮疡的要药）牡丹皮（二分。去除肠胃中停留的瘀血）当归身（三分）、生地黄（三分）。

译熟地黄（三分。这三味药能调和血液、补血并清凉血分）白芍药（三分，夏季加倍。味酸，性寒，能补益中气、治疗腹痛。冬季有寒证时不要使用）肉桂（二分。味大辛，性大热，能消散凝结；阴证疮疡可少量使用，这是以热治寒的意思。因为阴寒覆盖在外，所以用大辛大热之品去除它。烦躁者不要使用）柴胡（功效与连翘相同；如果疮不在少阳经，不要使用）黍粘子（三分。没有肿胀时不要使用）昆布（二分。味咸；如果疮肿坚硬严重，就使用它，因为咸味能够软坚）京三棱（炮制，二分）、广术（三分。这两味药用于疮肿坚硬严重的情况。不坚硬时不要使用）羌活、独活、防风（各一钱。以上三味必须见有手太阳、足太阳经证候，如脊背疼痛、颈项强直不能回头、腰部像折断一样疼痛、颈项像被向上拔起一样）。防风性辛温；如果疮在膈部以上，即使没有手太阳、足太阳经的证候，也应当使用。因为它能消散结聚，祛除上部的风邪）益智仁（二分。如果唾液很多，是胃气不和。如果吐沫或吐出食物，属于胃中有寒，就加用此药。没有这些情况就不要使用）麦芽（一钱。消食并健脾）神曲（炒，二分。食物不能消化时使用）黄连（炒，三分，用于治疗烦闷）。厚朴（姜制，一钱二分；腹胀时加用）、黄柏（炒，三分；有热或腿脚无力时加用；如果烦躁到想要脱去衣服，这是肾中潜伏有火，更应加用）。以上药物共研成细末，用汤浸泡蒸饼，捏成饼状，晒干后捣成米粒大小。每次服三钱，用白开水送下。如果气机不顺，加橘红。气机不顺严重时，加少量木香；根据患者体质虚实酌情增减。不要使药量过多，以免妨碍进食，这是治疗的大原则。如果病变只在阳明经部位，就去掉柴胡、黍粘子这两味，其余药物都使用。如果在少阳经部位，属于马刀疮兼瘿瘤，就去掉独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如果患者平素气虚，但病势发作时气势旺盛而不短促，不可拘泥于平时的体质，应当按气盛论治，这是根据病情变化灵活施治。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己。根据邪气所在的上焦、中焦或下焦来选用。例如在上焦，加黄芩（其中一半用酒洗，另一半生用）。在中焦，加黄连（其中一半酒洗，另一半生用）。在下焦，加酒制黄柏。知母、防己之类的药，选择使用。如果大便不通，并且因此使邪气更加旺盛，加酒制大黄以通利大便。如果血液燥滞而大便干燥，加桃仁泥、大黄。如果风邪结聚导致大便不通，加麻仁、大黄以润肠通便。如果风邪使肠道涩滞、大便不通，加煨皂角仁、大黄、秦艽以通利。如果脉象涩，感觉身体中气机涩滞，并且大便不通，加郁李仁、大黄，以除去风燥。如果属于阴寒证，因寒邪结聚而大便秘结不通，可用《局方》的半硫丸，或加炮附子、干姜煎服，等药液冷却后服下。总的来说，用药的方法不只是治疗疮疡如此；凡是各种疾病，患者平素气虚怯弱时，应去掉苦寒药剂，多加人参、黄芪、甘草之类，以泻火并补益元气，其余情况都依此类推。柴胡通经汤：治疗小儿颈项侧面生疮，坚硬而不溃破，称为马刀。也治疗瘰疬。柴胡、当归尾、生甘草、连翘、黄芩、牛蒡子、京三棱、桔梗（各一钱半）、黄连（一钱）。红花（少量）。以上药物制成一服。用水二盅，煎至一盅，饭后服。这是攻治里部、使病邪从内部消散的药剂。柴胡连翘汤：治疗男子和女子的马刀疮。柴胡、连翘、知母（酒制）、黄芩（炒，各半两）、黄柏（酒制）、生地黄、甘草（炙，各三钱）、当归尾（一钱半）、桂（三分）、牛蒡子（二钱）、瞿麦穗（六钱）。以上药物切成如麻豆般大小。每次服三钱或五钱，用水二大盏，煎至一盏，去掉药渣。饭后稍温时服用，分多次服下。消肿汤：治疗马刀疮。柴胡、黄芩（生用，各二钱）、黄连、牛蒡子（炒，各半钱）、黄芪、栝蒌根（各一钱半）、连翘（三钱）、当归尾、甘草（各一钱）、红花（少量）。以上药物切碎。每次服半两，用水二大盏，煎至一盏，去掉药渣。饭后稍温时服下。忌食酒和湿面。罗谦甫说：曲阳县的刘禅师，善于治疗疮疡、瘰疬，疗效尤其迅速。他传给我四个方剂：太乙膏、玉烛散、克效散、翠玉膏，使用后常常见效。太乙膏：治疗病子疮，疗效神奇。没药（四钱）、清油（一斤）、黄丹（五两）、脑子（研末，一钱）、麝香（三钱）、轻粉、乳香（各二钱）。先把清油、黄丹熬成膏，用柳枝搅拌。再用憨葱七枝，逐枝加入，直到葱全部用完为止。停火后不停手地搅拌，直到药膏滴入水中不散开。然后加入乳香、没药、冰片、麝香、轻粉等药，搅拌均匀，盛在瓷器中备用。克效散：斑蝥（四十九个，不去翅和足，炒）、粳米（四十九粒）、赤小豆（四十九粒）、官桂、砂（各半钱）。以上五味研成细末。初次服一字，第二次服半钱，第三次服三字，第四次服四字，用煎好的章柳根汤送服，空腹服用。以小便淋漓、疮疡同时有涩滞感为见效；恶心、呕吐黄水，也没有妨碍。瘰疬会一天天自行消退。玉烛散：治疗疾病自行消散，调和血液并疏通经脉。当归、芍药、大黄、甘草、熟地黄、芒硝、黄芩、川芎（各等分）。以上药物研成粗末。每次服三钱，用水一盏，加生姜三片，煎至七分，去掉药渣。温服，每天服一剂，服到七八剂即可见效。翠玉膏（药方见“疮”门）。羌活连翘汤：治疗瘰疬初起、寒热往来、肿胀疼痛。防风、羌活、连翘、夏枯草、柴胡、昆布（洗）、枳壳、黄芩（酒炒）、川芎、牛蒡子、甘草、金银花、薄荷，加水煎服。随后用追毒散攻逐毒邪，再用化坚汤消散坚结，疗效很好。防风羌活汤：治疗瘰疬发热。防风、羌活、连翘、升麻、夏枯草、牛蒡子、川芎、黄芩（酒浸）、甘草、昆布（洗）、海藻（洗）、僵蚕，加薄荷，用水煎服。体虚者，加人参、当归。体实者，加黄连、大黄。加味败毒散：治疗风热上壅所致的颈部疼痛，或因恼怒而发病。怕冷而发高热；如果服用四五剂后仍不退热，应当服益气养荣汤。（即荆防败毒散加牛蒡子、玄参。）

译杨氏家传治疗瘰疬的方剂：荆芥、白僵蚕、黑牵牛（各二钱）、斑蝥（二十八个，去头、翅、足，用大米炒）。以上药物研成末。临睡时，先取滑石末一钱，用米汤调服。半夜时再服一剂。五更初，用温酒调服药末一钱或二三钱，按体力强弱酌量服用。如果小便中没有排出恶物，第二天早晨再服一剂。如果仍未排出，第三天五更初，先喝白糯米稀粥汤，再服前药一剂；再用灯心汤送服调好的琥珀末一钱，重服一剂。以小便通利、排出体内恶毒为痊愈。如果小便疼痛，用青黛一钱，以甘草汤调服，疼痛即可停止。严氏三圣丸，治疗瘰疬。丁香五十粒，斑蝥十个，麝香另研一钱。以上药物研成末，另取盐豉五十粒，用汤浸泡后研成泥，与前药混合均匀，制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸，饭前用温酒送服，每天服三次。五至七天以后，如果感觉小便淋沥，这是药物起效；或者排出像青色筋膜一样的东西，这是病根。忌食湿面和有毒的食物。保命连翘汤：连翘、瞿麦各一斤，大黄三两，甘草二两。以上药物切碎。每次取一两，用水二碗，煎至二盏半。早饭后巳时服用。项部两侧的病变属于足少阳经，服药十多天后，可以在临泣穴灸二七壮；服药不可停。到五六十天才会见效。另一方：加大黄、木通、贝母（一作知母）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减去甘草不用，与前药一起研成细末。用熟水调服三至五钱。三因必胜丸：治疗瘰疬，无论病程长短，以及脑后两侧出现小结块、相连数个，并兼有劳瘵、腹内有块者。腹内有块。鲫鱼一个，去肠和鱼子；雄黄一块，鸡蛋大小；硇砂一钱。以上二味放入鲫鱼腹内，鱼腹朝上放在炭火上烧，烟烧尽后取出。蜈蚣全体一条，蓬术半两，栀子五枚，皂角二挺；以上四味烧至只存药性。蓖麻子五个，去皮，在灯火上烧。黄明胶三文。以上药物研成末；另取皂角二挺，去皮捶碎，加水三碗，揉去药渣，煮精羊肉四两至烂软，加入轻粉五匣、男子乳汁半两，一同研成膏，再与药末混合制丸，丸如绿豆大，外裹朱砂。清晨用温酒服下，每次十丸。到晚上查看肉疙瘩；如果项部有五个，就用五服药把它们排出，按生出的多少决定服药次数。排出后还要再服几剂。白花蛇散：治疗久漏的瘰疬，病发于项部和腋窝之间。出现怕冷发热，有时疼痛，有时不痛。白花蛇酒浸至软，去皮骨，焙干二两；犀角屑、青皮、黑牵牛半生半炒，以上三味各半两。以上药物研成末。每次服二钱，加入腻粉半钱，研匀。五更时用糯米饮调服，巳时泻下恶物，那就是疮的病根。再等十多天，服一剂。忌食能助风壅热的食物。如果已经形成疮，一个月即可见效，疗效非常灵验。小犀角丸：长期服用，可以除去病根，截断病邪来源和发展，疗效极为显著。各种瘰疬都适合服用。犀角、青皮、黑牵牛半生半炒、陈皮各一两，连翘半两。以上药物研成细末；另取皂角二挺，去皮、弦和子，泡软捶碎，用布绞取汁约一碗。再取新鲜薄荷二斤，研取汁液，与皂角汁一起熬成膏。用前面的药末制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三十丸，饭后用连翘煎汤送服，间隔着用薄荷茶汤送服。是斋立应散：治疗瘰疬，疗效神奇，无论已破未破都可以服用。连翘、赤芍药、川芎、当归、炙甘草、滑石研末，各半两；黄芩、白牵牛取生粉、川乌尖七个、土蜂房蜜水洗后在饭上蒸，晒干，各二钱半；地胆去头、翅、足，拌米炒至米黄，去米后称三钱。以上药物研成细末。每次取一大钱匙，用浓煎的木通汤调服，临睡时服。毒根会从小便中排出，即使涩痛也不必担心；毒根就是像粉片、血块或烂肉一样的东西。如果没有见效，再服一剂，随后服薄荷丹，以解除风热。而且地胆药性带毒，配伍乌头尖后，药力有时会向上行，使人麻木昏闷而不能控制；这时嚼葱白一寸，用清茶送下以解毒。如果小便涩滞，用灯心汤调服五苓散。疮处用上好的膏药贴敷。如果是痈疽，用此方引导排出恶毒，本方去掉黄芩不用。雌雄散：治疗瘰疬。斑蝥一雌一雄，足翅完整者，在新瓦上焙焦后去头、翅、足；贯众二钱；鹤虱、甘草。以上药物研成细末，分作两服。饱饭后，冲泡一盏浓茶，调服药末。遇仙无比丸：专门治疗瘰疬。白术、槟榔、防风、黑牵牛半生半炒、密陀僧、郁李仁汤泡去皮、斑蝥去翅足并与糯米同炒后去米不用、甘草，以上各五钱。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送服。服用到一个月时，若感觉腹中微痛，就会从小便中排出像鱼眼一样的毒物。已经破溃的会自行收口，尚未破溃的会自行消散。射干连翘汤：治疗瘰疬的寒热症状。射干、连翘、玄参、赤芍药、木香、升麻、前胡、山栀仁、当归、甘草炙，各一两。大黄炒，二两。以上药物切成粗末。每次服三钱，加水一盏煎至七分，去渣，加入少许芒硝，饭后温服，每天服两次。栝蒌子散：治疗瘰疬初起肿痛、发冷发热，以及四肢不安。栝蒌子、连翘、何首乌、皂角子仁、微炒牛蒡子、微炒大黄、白螺壳、栀子仁、漏芦、微炒牵牛、甘草生，各一两。以上药物研成细末。每次服二钱匙，饭后用温酒调服。枳壳丸：治疗疮疽发热、痈肿和瘰疬。枳壳去瓤后面炒、牵牛炒取头末、木香、青皮各一两；甘草、大黄。以上药物研成细末。取长约一尺、三挺约三两的皂角，炮制至焦后捶碎，用好酒煮软，揉取药汁，熬成浓稠黏膏，与前面的药末混合制丸，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸，饭后用葱茶送服。每天服两次。内消丸：治疗初起的疮肿，以及瘰疬结核、热毒郁滞，服后可以从内部消散，疗效很好。

译青皮、陈皮各二两；牵牛八两，取头末二两；薄荷叶八两；皂角八两，取不蛀者，去粗皮捶碎，加冷水一斗，煮至极软，揉取汁，去渣熬成膏。将青皮、陈皮末与牵牛末混合均匀，用前面制成的膏调和成丸，丸如绿豆大。每次服三十丸，饭后用荆芥、茶清或温水送服均可。必效散：治疗瘰疬，气血虽无亏损，但体内仍有结核，久不消退而不能痊愈者。南硼砂二钱半，轻粉一钱，麝香五分，巴豆五粒去心膜，白槟榔一个，斑蝥十四枚去足翅并与糯米同炒。以上药物一起研成极细的粉末。取鸡蛋两个，去蛋黄只用蛋清，调和药末后仍装入蛋壳中，用数层湿纸封住蛋口，放入饭甑中蒸熟，取出晒干，再研成末。体虚者每次服半钱；体实者每次服一钱，用炒过的生姜酒，在五更初调服。如果感觉小腹疼痛，服益元散一剂，毒物都会从大便排出。孕妇不要服用。毒物排出后，多服益气养荣汤，疮口会自行收合。《精要》说：治疗瘰疬，将必效散与栝蒌散间隔服用，疗效神奇。后来有人不论虚实，一概使用必效散，却不知道斑蝥药性猛烈而且大毒，能利水破血，会严重损伤元气。如果气血充实，用此药峻攻，再投用补益药，或许可以治愈。如果体虚而使用此药，或者使用追蚀类药物，虽然腐肉瘀肉被去掉，但疮口不能闭合，反而会导致不可救治。鸡鸣散：治疗气滞疼痛及热毒结核，或烦闷发热而不怕冷者。牵牛一两，胡粉一钱，蒸大黄二钱，炼成粉的朴硝三钱。以上药物研成细末。每次服三钱，在鸡鸣时用井花水调服，以泻下为度。如果还没有泻下，再服一剂。法制灵鸡弹：治疗瘰疬及腋下生的马刀。斑蝥七个，去头、翅、足。取鸡蛋一个，在顶部敲开一个小口，把药放入其中，用纸封严，放在饭上蒸熟；取出后剥去蛋壳，切开鸡蛋并去掉药物。五更空腹时，与米饭一起嚼服。等到小便通畅，排出像米泔水、形状像脂膏的东西，就说明有效。如果大便、小便都不通，就服琥珀散二三帖催促排出。然后经常服用后面的两种药，效果更好。妙灵散：服用前药后，再将此散与连翘丸交替长期服用，直到疮愈才停止。木香三钱，沉香二钱，牛膝、何首乌、当归、海螵蛸、桑寄生各一两，海藻二两。海带、青葙子、昆布、甘草节各半两。以上药物研成末。每次服用三二钱，饭后用温酒调服。内消连羌丸：连翘三两，漏芦、胡桃仁、夏枯草、土瓜根、射干、泽兰、沙参、白芨各一两半。以上药物研成末，加入胡桃仁研匀，用酒调面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸，空腹饭前用盐酒送服。玉屑妙灵散：滑石研细成粉。以上药物每次服三钱。煎川木通汤调服。六丁神散：苦丁香六枚，或称取半钱；白丁香一钱；苦参末五分；磨刀泥，以青石磨刀泥为佳，名龙泉粉；赤小豆、白僵蚕去丝和嘴并炒，各一钱；大斑蝥七个，去头足后炒。以上六味一起炒后研成细末。每次服一钱重，空腹用无灰酒调服。薄荷丹：治疗瘰〔原文缺字〕，使风热之毒从小便排出。在毒邪消退后，仍应经常服用。杜薄荷、皂角（选不被虫蛀的，去掉筋和外皮）、连翘、何首乌（用米泔水浸泡）、蔓荆子、京三棱（煨制）、荆芥（各一两）。以上药物研成粉末；取好豆豉二两半，用米醋煎沸，浇在豆豉上浸泡至柔软，研成糊状，与药末混合制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，饭后用温熟水送服，每日服一次。病虽痊愈，也应继续服用。四圣散：治疗瘰〔原文缺字〕。服白花蛇散通利之后，再服此药调治，可以永远消除病根。海藻（洗净）、石决明（煨制）、羌活、瞿麦穗（各等分）。以上药物一同研成细末。每次服二钱，用米汤调服；如果用清水送服，则以服至病情好转为度。瞿麦饮子：治疗瘰〔原文缺字〕、马刀。瞿麦穗（半斤）、连翘（一斤）。以上药物研成粗末。用水煎煮，临睡时服用。此药确有疗效，但多数不能很快见效，应当经过较长时间才能消除。海菜丸：治疗生在头颈交界处、名为蛇盘疡的病，应及早治疗。海藻菜（用荞麦炒）、白僵蚕（微炒，去掉丝和嘴）。以上各药等分，研成细末。海藻菜现炒现研，再过筛。用热汤浸泡白梅，取出梅肉，减半使用；用浸泡白梅的汤制成丸剂，大小如梧桐子。每次服六七十丸，饭后临睡时用米汤送服。其中的毒邪会从大便排出；若与淡菜一同连续服用，效果更好。这是因为淡菜生长在海藻上，也能治疗这种病。忌食豆腐、鸡肉、羊肉、酒和面食；每日服五六次。槟榔散：治疗气毒所致的瘰〔原文缺字〕，心胸膈间气机壅塞烦闷，不能进食。槟榔、前胡（去芦）、赤茯苓、牛蒡子（炒，各一两）；人参（去芦）、枳壳（去瓤，炒）、沉香、防风（去芦，各半两）；甘草（炙，二钱半）。以上药物切碎。每次用四钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，空腹及晚饭前温服。皂角煎丸：治疗风毒所致的瘰〔原文缺字〕。皂角（选不被虫蛀的三十挺：其中十挺浸泡至黑，十挺用酥炙制，十挺加水一盏煮软，揉取汁使用）、何首乌、玄参、薄荷叶（各四两）。以上药物研成细末，用皂角汁熬成膏，再与炼蜜制成丸剂，大小如豌豆。每次服三四十丸，饭后用温汤送服。祛风丸（一名何首乌丸）：治疗风毒。瘰〔原文缺字〕。何首乌（蒸制）、干薄荷叶、玄参（各四两，研成末）。精羊肉（半斤）；皂角三十挺，其中十挺火烧至将尽，十挺用酥炙后去皮，十挺加水揉取汁并去掉药渣。用皂角水把羊肉煮烂，细细研碎，与药末混合制成丸剂，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹用温酒或薄荷汤送服。绛宫丸：大黄（酒蒸）、白术（各二两）；山楂、连翘、川芎、当归（酒洗）、麦芽、桃仁、芦荟、甘草、芸苔子（各一两）；黄连（酒浸）、南星（酒浸）、海藻（酒洗，各一两半）；升麻、羌活、桔梗、防风（各半两）；黄芩（酒炒，半两）。以上药物研成末，用神曲糊制成丸剂。如果已经溃破，加人参一两煎成膏，并与甘草节、僵蚕一同煎服。

译治疗瘰〔原文缺字〕结核的丸药：黄〔原文疑误〕（七分）、玄参（八分）、苦参、牛蒡子（各九分）、枳实（炒）、大黄、羚羊角屑、麦门冬（去心，各五分）、连翘、人参（去芦）、青木香、苍耳子、升麻、茯苓、甘草（炙）、桂心、朴硝（各四分）。以上药物研成细末，用炼蜜和匀制成丸剂，大小如梧桐子。每次用酒送服十丸，每日昼夜服三四次，逐渐增加到每次二三十丸，以感到适宜为度。忌食生冷食物、猪肉、海藻、菘菜、生葱、醋蒜及陈腐有臭味的食物等。水红花饮：治疗瘰〔原文缺字〕肿大的结核坚硬不消，以及脓液向旁边穿破而长期不愈。水红花（多少不限，一半炒用，一半生用）。以上药物粗略捣碎，过筛。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣。温服，饭后临睡时服用，每日三次。用好酒调服也可以。另一方：牡蛎（用量不限，埋在灰中深培，上面加炭三斤，用猛火煅烧，火尽后取半斤，研成细末）；甘草（取末，二两）。研磨均匀。每次服二钱，饭后较久时用建茶冲服，每日服两次。忌食鱼、酒、酱、油、盐、海味等物。治疗颈上会移动的肿块：夏枯草（六钱）、甘草（一钱）。以上各药分别研成末，再混合均匀。每次服一钱至二钱，饭后用清茶调服。许学士说：夏枯草非常善于治疗瘰〔原文缺字〕、消散结聚的气，还具有补养厥阴血脉的作用，而经典没有说明这一点。观察它能够退除寒热，因此虚证患者完全可以依靠它。如果是实证，应当用行气散结的药物辅助，并在体外施行艾灸，也会逐渐见效。这种草在三四月开花，夏至前后便枯萎，大概是因为禀受纯阳之气，遇到阴气便会枯萎。世人不知道这一点，所以特意把它记载并说明出来。《本事方》治疗鼠〔原文缺字〕、瘰〔原文缺字〕。土附子（一枚）、食盐（三升）、小便（五升）。以上三味一同浸泡半个月，取出土附子，去掉黑皮，阴干后研成末；把黑豆煮烂，研成膏，与土附子末制成丸剂，大小如梧桐子。每次服十丸，用酒吞服，早晚各服一次。治疗男女各种瘰〔原文缺字〕，确有疗效：牡蛎用炭一秤煅烧至通红，取出后放在湿地上，下面垫纸，使其散去火毒一夜；取四两，与玄参三两一同捣碎过筛为末，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。早晚饭后临睡时各服三十丸，用酒吞服。此药将要服完时，〔原文缺字〕也能除去病根。《肘后方》治疗颌下瘰〔原文缺字〕，肿块大如梅子、李子，应当迅速使它消散。海藻一斤、酒一升，浸泡数日，逐渐饮服。〔衍〕取蓼子微炒后研成细末。用薄荷酒调服二三钱，治疗瘰〔原文缺字〕，服用时间久了便会见效。初虞世治疗瘰〔原文缺字〕，使用夜合草。这种草到了夜间叶子便闭合，《本草》称为合明，俗名连钱母。它生长在禾田中，贴着水面生长；取叶捣取自然汁，服用。将药渣敷在患处即可见效〔原文有缺字，具体动作不确定〕。保命文武膏：治疗瘰〔原文缺字〕。取黑熟的桑椹二斗，用布袋绞取汁液，在石器中熬成膏。用白开水化服一匙，每日服三次。红色的桑椹晒干研成末，用汤调服。《圣惠方》治疗瘰〔原文缺字〕肿痛，病程多年、长期不愈。取狸猫的头、蹄和骨，酥炙至黄色，捣碎过筛研成散剂。每天空腹用粥饮调服一钱匕。破结散（《大成》）：治疗石瘿、气瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰〔原文缺字〕等证。海藻（酒洗净）、龙胆草（酒洗）、海蛤粉、通草、贝母（去心）、矾石（枯制）、昆布（酒洗净）、松萝（各三钱，今用桑寄生代替，疗效好）、麦曲（炒，四钱）、半夏曲（二钱）。以上药物研成细末。每次服二钱，用热酒调服，饭后服用。忌食甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛和生水果。有人颈部长了肿块，大得像茄子。发潮热，不能进食，身体日渐消瘦，病了很久，各种方药都没有效果。后来得到此方，去掉松萝，加入一倍量的真桑寄生；服用五天后，疮肿变软并消散，热退而痊愈。先后治疗数人，都有效。益气养荣汤：治疗因心情抑郁，或气血受损，导致四肢、颈项等处生肿块的病证，不论肿块软硬、红白、肿痛与否，也用于已经溃破而不能收口的情况。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附子、当归（酒拌）、川芎、黄〔原文缺字〕（用盐水拌炒）、熟地黄（酒拌）。芍药（炒，各一钱）、甘草（炙）、桔梗（各五分）、白术（炒，二钱）、柴胡（六分）。以上药物加生姜，用水煎服。散肿溃坚丸：治疗瘰〔原文缺字〕、马刀疮。服益气养荣汤不能消散者，应服此丸五天，再服益气养荣汤五天，如此交替服用；如果无效，就用针头散外敷。知母、黄柏（各用酒拌炒）、栝蒌根（酒拌）、昆布（酒洗后炒）、桔梗、蓬术（酒拌炒）、连翘、黄连（炒）、京三棱（酒拌炒）、葛根、白芍药（各三钱）。升麻、当归尾（酒拌）、柴胡、甘草（各三两）、草龙胆（四两，酒炒）、黄芩（一钱五分，一半酒炒，一半生用）。研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如绿豆。每次服一百丸或一百五十丸，用滚水送服。又一方治疗瘰〔原文缺字〕：人参、白术、当归、陈皮、芍药（用酒浸，各一钱）、川芎、香附子、茯苓、半夏（各五分）、甘草（少许）。以上药物合为一服。加生姜二片，用金银藤煎汤一盏半，再煎以上药物；饭后服药，并随即吞服降宫丸五十粒（方见前文）。补阴八珍汤：治疗瘰〔原文缺字〕等疮，属于足三阴虚证者。当归、川芎、熟地黄、芍药、人参、白术、茯苓、甘草、黄柏（酒炒至黑）、知母（酒炒，各七分）。以上药物用水煎服。夏桔草汤：治疗瘰〔原文缺字〕、马刀，无论已经溃破还是尚未溃破，或病程日久形成漏管者。用夏枯草六两，加水二盅，煎至七分，去掉药渣，饭后较久时服用。这是养血治疗瘰〔原文缺字〕的良药；虚弱严重者，应煎成浓膏服用，并涂敷患处，服得越多越好。再配合十全大补汤，并加入香附子、贝母、远志，效果尤其好。初虞世说：瘰〔原文缺字〕多生在肩部和颈项，有的红，有的白；有的沉伏，有的浮显。初起时像豆子，时间久了像结核；经过多年浸润发展，大小像梅子，或像鸡蛋，成行成列排列，有的生二三个，有的生六七个，俗称蟠蛇〔原文缺字〕。如果性情过于急躁，用心过度、思虑太久，随后就会出现疾病疼痛和红肿。应当及早治疗。流注疡，妇女多患此病。她们性情急躁，气机郁结，内心执着。初起时生在颈项，溃破后脓液流注到四肢和全身，毒邪结聚成梅子、李子大小的肿块；有的未经治疗便自行破溃，孔窍彼此穿通，出现寒热、疼痛，或流出脓液，这就叫流注疡，又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。川乌附（去皮和脐，生用）、当归（用酒浸一夜）、没药、白芷、陈皮、甘草节（各一两）、乌头（五两）。

译姜黄（一两半）、蝉蜕（水洗，半两）、大皂角（七锭，去皮、筋和籽）。将皂角敲碎，加水四大碗，煎至二大碗，滤去药渣。用皂角汁与乌头、川乌一同煮，煮到乌头烂熟为止，再捣研成泥。其余各药另行研成粉末，与乌头泥混合制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服六十丸，不论空腹还是饱腹，都用薄荷汤送服。如果疮已经溃破，穿凿成孔洞，那么该处必定会生出像手指那么大的肿肉，有的黑，有的白，这是风邪与气相搏所致，宜用祛风、通行经络、疏散气滞的药剂，主用化气调经汤。化气调经汤与神应丸交替服用，治疗流注。香附子（用酒浸泡一夜，晒干）羌活、白芷（各一两）；牡蛎（火制〔原文缺字〕）、甘草、天花粉、皂角刺（各半两）；橘皮（二两）。以上药物研成细末。每次服二钱，用白开水调服，不限时间，每日三次。如果脉象有力，先用追毒神异汤使其泻下，然后再服救苦神应丸。追毒神异汤：辰砂、血竭（各一钱）；麝香（一字，合在一起研成细末）；大黄、大甘草节（各半两，合在一起切碎〔原文“咀”字有缺损〕）。以上药物切碎〔原文“咀”字有缺损〕。用河水一盅，煎至半盅，调入前面研好的药末，临睡时服下。单窠，是指只生一个的，发于颈项部，最难治疗。只需按前面的方法服药，日久便会自行消退。有的发于囟骨处，也难治，应当用峻烈的药物治疗，不要让它长期浸渍不愈。莲子，是指一个病灶包裹着十多个小结，生在颈项左右两侧，用手触摸能够转动的，还可以用药治疗；如果坚硬而推挪不动，便不能治愈，并且出现恶寒发热、烦躁口渴等症状。凡遇到这种证候，极难治疗，即使是高明的医生也无可奈何。重台，生在颈项部，或在左侧，或在右侧，起初是单窠，结在上面或下面，后来上下重叠出现，因此称为重台。这种证候，药物不能治疗，也不能针灸。如果属于毒证，肿痛蔓延，出现口渴生痰，便是万死一生，危害人体非常迅速。刚察觉患病时，应立即用小犀角丸、粉金散治疗。燕窠，形状像燕窝，不能治疗。程石香的治法是：用火针刺入硬核中央，但不可刺穿底部；将蟾酥膏纳入其中，外面贴敷绿云膏。三日后，取出硬核中的稠脓；脓液排尽后，再去除硬核外的薄膜。先刺破初起的硬核一枚，以断绝病源。服药后排出的都能痊愈；有的病灶不肯收口，像银杏一样，就全部切开，再用药物去除。自行溃破的，犹如木果腐熟：皮肉虽然溃烂了，病核仍然存在，所以脓水不断流出，虽然日久也能痊愈，但治疗时要把铁烙烧红，烙除残存的破核以及肉已溃烂的部位。随后使用金宝膏、龙珠膏等药，逐渐除去像蛀虫一样的恶性病根，便能长出新肉而痊愈。再根据经络和证候，服用祛除风热并能引药归经的药物，以清除根本病因，就可以取得完整疗效。蟾酥膏：蟾酥（如大豆大）；白丁香（十五粒）；寒水石（少许）；巴豆（五粒）；寒食面（少许）。以上各药分别研细，混合在一起再研，炼蜜制成丸剂，丸如绿豆大小。每次用一丸或二三丸，放入针孔中；如果脓液还没有排尽，再用数丸，以脓液排尽为止。绿云膏：黄连、大黄、黄芩、玄参、黄柏、木鳖子（去壳，各一钱）。以上药物切碎，用香油一两同煎至焦黄色，去掉药渣，加入净松香五两，再煎成膏；滤入水中，反复拉扯至金黄色，再放入锅中熬煮，放温后加入以下药物：猪胆汁（三枚）；铜绿（三钱，用醋浸一夜，再用绵滤去渣）。用竹篦趁温热搅拌均匀，然后像通常一样摊开贴敷。兼治疮口不干者，再加入乳香、没药、轻粉，效果尤其好。金宝膏：能够去除腐肉、朽肉，而不损伤良好的新肉。桑柴灰（五碗，用沸水十碗淋取灰汁，先铺一层草纸、两层皮纸在筛底，再将灰放在上面淋取）；穿山甲（二两，煨至膨胀）；信砒（二钱）；杏仁（七粒，去皮，与信砒、穿山甲一同研细）；生地黄（二两）；辰砂（一钱）。粉霜（另行研细）；麝香（各半钱）。先将灰汁滤清，放入锅中煎浓，再加入穿山甲末，煎到约有一半焦干。放入麝香，再放入粉霜，研拌至干燥，达到九分。加入辰砂，等煎成膏后，再加入炒过的煅石灰末，使其凝结成块。立即收入小罐中，不要接触风。龙珠膏：龙牙草（五两）；棘枣根（半两）；海藻（二钱半）；苏木（半两）。以上药物切碎，量取水二十碗，煎至十二三碗，滤去药渣；另用桑柴灰、煅石灰、苍耳草灰（各二碗半）。铺两层草纸、两层皮纸在筛底，将灰放在上面，用煎好的药液趁热淋取，取灰汁约十碗，澄清后放入锅中煎成膏；加入巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，收入瓷罐中保存。取药敷在病核上；再次敷药时，先去掉旧药和痂皮。再敷上新药，病核就会溃破而痊愈。病根小的，只把药涂在病根上，病核就会自行溃破。〔散〕蜗牛散（《三因》）：治疗瘰疬，无论已经溃破还是尚未溃破都可以治疗。蜗牛（数量不限，用竹签穿起，在瓦上晒干，烧至只存药性）。研成末，加入少许轻粉，用猪骨髓调和，再根据疮口大小剪纸花贴敷。另一种方法：取带壳蜗牛七个，生用，取出蜗牛肉。将丁香七粒分别放入七个蜗牛壳内，烧至只存药性，与蜗牛肉一同研成膏，用纸花贴敷。粉金散：黄柏、草乌（等分）。研成粉末。用蜂蜜调和后敷上。东垣龙泉散：外涂〔原文病名残缺〕。瓦粉、龙泉粉（炒制，即磨刀石上的粉末）、广术、京三棱（各用酒浸泡后炒干）、昆布（洗去泥土，各半两）。以上药物一同研成极细的粉末，用煎熟的水调和后涂敷。用此方去除病患尤其迅速。奇功散（郭氏）：治疗瘰疬、马刀以及顽固恶性的疮。野粪尖（干品，一两）；密陀僧、无名异（各半两）；皂角、乳香、没药（各三钱）。将野粪尖用盐泥封严，用炭火煅烧〔原文“煅”字有缺损〕，去掉泥后取出。将上述五味药一同研成粉末，再加入少许麝香。用清油调匀，均匀敷在患处；湿时就干撒药末，具有神奇的疗效。蝙蝠散：治疗〔原文病名缺失〕，多年不愈。蝙蝠（一个）；猫头（一个）。以上两物一同烧成灰，再撒上黑豆〔原文缺字〕，使灰和骨都化碎成细末。湿润时就干撒药末，干燥时则用油调和后敷上。内服五香连翘汤；螺灰散：大田螺（连壳，烧至只存药性）。研成细末。已经破溃的干贴药末，尚未破溃的用香油调和后敷上。治疗尚未溃破的瘰疬效果神奇，即使各种药物都无效，使用此方也屡次见效。

译杏树叶（阴干研末，五分）；万年霜（用火煅烧研末，二分半，即人中白）；蝙蝠（用火焙干研末）；白花蛇蜕（烧成灰，存性研末，各二分半）；蜜蜂（七个，焙干研末）。先将杏树叶末用清水调和，再加入前面四味药末，调匀后敷在患处。另取一张皮纸，用针刺出孔洞，贴在药上；药干时，就隔着纸在纸上刷清水。每昼夜换药一次。如果面部发热，服用几剂清凉饮子，热势自然会退。败散瘰疬方，疗效神奇。白胶香、海螵蛸、降真香（选用气味纯正、没有土腥气的）。以上药物等分研末，撒在患处，外面用湿纸覆盖，一夜之间即可消退。已经破溃的：蜜蜂（二十一个）；蛇蜕（七分半）；蜈蚣（二条，端午节前收取的）。用香油四两，将前三味药放入油中，用文火、武火煎熬制成。加入光粉二两，用七根筷子粗细的桑枝快速搅拌，等到冷却、火气散尽后，过七昼夜才可以使用。摊在纸上制成膏药，贴在患处。（以上两个方子，是从羲门郑氏那里得到的。屡次验证有效，不必服药，贴五至七天便会消退。） 〔丹贴〕瘰疬方：用大乌头五个，火炮制。另取五个生乌头使用，并去掉皮和脐。大皂荚二条半，用上等米醋二盅刷在表面炙烤，以醋烤干为度；其中一半焙干，并去掉黑皮。又取炒熟的糯米一百六十粒，一同研成末；将上等米醋在火上略加热，调入药末敷贴患处，加入少许蜂蜜更好。不论病灶有头还是无头，取大〔原文药名缺失〕五枚，晒干研细，用酥调成面糊状，每日贴敷两次。（出自《圣惠方》；〔原文药名缺失〕，一说作蜘蛛。） 无论已经破溃还是尚未破溃，凡是从项部以下直到胸前的，都可以治疗。取九真藤，如鸡蛋大小，洗净后生嚼，常服。取其叶捣烂敷在疮上，服用几次便可止住。（出自《斗门方》。九真藤就是何首乌。） 治疗〔原文病名缺失〕：将鲫鱼和芫花烧成灰并保留药性，用水调和后敷上。治疗鼠〔原文病名缺字〕：取尚未长毛的小鼠，焙干。蝙蝠粪、小麦（炒制）、鬼箭根分别焙干，各自研成末，混匀后用油调和敷上，干了就再敷。〔本〕治疗鼠〔原文病名残缺〕、瘰疬：刺〔原文缺字〕皮，在瓦上炒制。以上一味研成末，加入水银粉，干撒敷用。〔广〕治疗多年不愈的瘰疬：取生玄参捣碎敷在患处，每日换药一次。〔外〕治疗瘰疬：将野狼粪烧成灰，敷在患处。治疗各种疮疡病（《本事方》）。朱砂、砒霜、〔原文药名缺失〕、马牙硝（各等分）。在乳钵中研成细末，用面糊揉捏成香附子形状。根据疮口大小制成，全部送入疮口中。怕引起肿胀时，就用薄荷研细后涂抹。等疮口将要收合时，再将大柏皮、白丁香一同研成末，全部填入孔中。如果疮口边缘不干燥，就用江子，去壳，数量不限，用麻油煎至赤色，去掉火气后取出江子；加入蜡调成膏，根据疮口大小涂敷；再将白芨末用水调和涂在上面，立即见效。治疗漏疮：取蛇菰子，数量不限，在瓦上晒干，研成末。用纸捻蘸取药末，放入疮口，立即见效。（蛇菰子未详，恐怕就是蛇〔原文缺字〕子。） 神圣换肌散（郭氏）：去除瘰疬和顽固疮疡。（此方是攻逐、腐蚀死肉的峻烈药物，除非病情顽固紧急，不可使用。） 白僵蚕（二钱）；白矾（一钱半）；砒霜（生用）；斑蝥（去翅、足）；草乌头、青黛（各一钱）；麝香（少许）。以上药物研成极细末。在疮口上干撒少许，里面用膏药覆盖保护，恶肉就会化为脓水。生肌干脓散：治疗瘰疬、马刀，脓液不断流出的病症。黄连、贝母、降真香（保留药性）；白芨、海螵蛸、五倍子（炒黑）、芸香（各五钱）；轻粉（五分）。以上药物研成末。先用药水洗患处，再撒上此药末，外面贴膏药。如神散：治疗瘰疬已经溃破、腐肉不去、疮口不能闭合。白矾（，三钱），松香（熔化后倾倒在地上，一两）。以上药研成细末，取少许撒在疮口上，外面贴膏药。〔锭子〕三品锭子上品：治疗一切痔漏。白矾（二两），信石（一两零五分），乳香、没药（各三钱半），雄黄（三钱）。中品：治疗五漏、六瘤、气核、瘰疬。白矾（二两），信石（一两三钱），乳香、没药（各三钱），雄黄（二钱）。下品：治疗瘰疬、气核、恶疮、六瘤。白矾（二两），信石（一两五钱），乳香、没药（各二两半），雄黄（一钱）。以上三品的制作方法相同。先把信石捣碎成豆子大小，放入甘锅内，上面用矾末覆盖，再盖上瓦片，用炭火煅烧至烟气消尽，取出放凉后研成细末，用秫米糊制成药线，阴干。根据疮的大小、深浅、长短，临用时酌量裁取。先用铁筒拔毒膏点破疮口，再把药线插入疮内，贴上膏药，直到药线消尽。还要换药三四次，病程长久的换五六次，疮根自然腐烂溃破。如果疮口露在外面，再用蜂蜜水调和药末涂搽；患处湿润时直接撒干药末，也可以。紫霞锭子：治疗瘰疬、痔漏、恶疮。信石（〔缺〕），白矾（〔缺〕），硇砂（各一钱），胆矾、雄黄、朱砂（各五分），乳香、没药（各二分半）。麝香、片脑（各半分）。以上药研成细末，用稠糊制成锭子，大小如豆而略扁，并制成药线。根据疮的大小、深浅、长短，临用时酌量裁取。先用拔毒膏点破疮口，再把药锭放在疮口上，贴膏药固定，每三天换药一次。等腐肉开始腐烂时，把药线插入疮口，贴上膏药，直到腐肉全部去尽为止。三才绛云锭子：治疗瘰疬、痔漏、六瘤、恶疮。天才：刚开始开破疮口时使用的峻烈药。白矾（〔缺〕，五钱），雄黄（三钱），信石（生用），硇砂（生用），朱砂（各二钱），胆矾（生用），乳香、没药（各一钱半）。地才：其次用于去除死肉的药，药性较为缓和。白矾（〔缺〕，五钱），雄黄（三钱），信石（〔缺〕过），朱砂（各二钱），硇砂（生用），胆矾（生用），乳香、没药（各一钱半），儿茶、血竭、轻粉（各五分），麝香、片脑（各少许）。人才：再其次用于生长新肌、去除瘀肉，药性缓慢。白矾（〔缺〕，五钱），雄黄（三钱），赤石脂（〔缺〕），儿茶、朱砂（各二钱），硇砂（水煮干），胆矾（〔缺〕），乳香、没药、轻粉、血竭（各一钱半），麝香、片脑（各少许）。

译以上药研成细末，用秫米糊制成锭子，大小如豆而略扁，阴干。另制成如麻黄形状的药线。先用铁罐膏点在疮口上，使其变黑。然后放入这种锭子，贴膏药固定，每三天换药一次。腐肉不能完全排出的，可以再使用下品锭子和针头散，把腐肉取尽。如果只有脓液流出而不能干燥，使用生肌干脓散撒在疮口上，再贴膏药。如果要促使肌肉生长，就立即用生肌散撒在疮口上，再贴膏药。碧玉锭子：治疗瘰疬、恶疮。铜青（三钱），胆矾（生用），白矾（〔缺〕），白丁香，信石（〔缺〕），硇砂（生用），雄黄、朱砂、乳香、没药、轻粉（各一钱），麝香、片脑（各少许）。以上药研成细末，用稠糊制成大小如豆而略扁的锭子，并制成药线，阴干。先用拔毒膏点破疮口，再贴膏药，一直等腐肉去尽；之后只贴膏药，以新肉长满为止。有一位老妇人也治疗这种病，索要高价才肯医治。她的方法是把下品锭子〔缺动作〕入疮内，再贴膏药，疮根自然腐烂；腐肉未尽时再用。腐肉去尽后，再涂生肌药，几天就痊愈了，人们都对此感到惊异。我见她治疗气血不虚的患者，确实有效。如果气血虚弱，即使已经溃破也不能痊愈。〔饼〕用于项后侧、少阳经部位的疙瘩，不论肤色是否改变，也不论大小和病程长短；或出现红、硬、肿、痛时使用。生山药（一块，去皮），蓖麻子（一粒）。以上药研匀，摊开敷贴，效果极好。丹溪说：山药能补阳气，生用能够消除肿硬。医经说：虚弱所在之处，邪气必然聚集；邪气停留而不去，病就表现为实证。这不就是肿硬吗？气机一旦固滞，邪气停留，就不能不设法使其运行。清凉散饼：山茨菇（生用）、良姜（等分）。以上药一同捣成饼，去掉汁液后外敷，能够散去寒热。也可以把山茨菇研磨后用酒调服，效果极好；此药极能消散〔缺〕，效验如神。香附饼：治疗瘰疬肿大的结核，或风寒侵袭经络所致的结块、肿胀或疼痛。香附子（不拘多少）。以上药研成细末。用酒调和制成饼，覆盖在患处，再用烧热的熨斗熨烫。尚未成脓的可以从内部消散，已经成脓的会自行溃破。如果属于风寒湿毒，就用姜汁制成药饼。治疗瘰疬，不论有无脓头：用大蜘蛛五只，晒干后研成细末，用酥调成面脂状，每天敷两次。蜘蛛要用在屋檐头结网的那种，其他蜘蛛不能使用。另一方：把黄颡鱼剖开，将蓖麻子二三十粒放入鱼腹内，用棉线缠紧，放在厕所粪坑内；冬季三个月、春秋两个月、夏季一个月后取出洗净。用黄泥封固，文火武火交替煨制，保持药性，捣烂研成细末，用香油调敷，也能治疗疮。〔膏〕荔枝膏：治疗瘰疬。荔枝肉（一两），轻粉、麝香、白豆蔻、川芎、砂仁（各半钱），朱砂、龙骨、血竭、乳香（各一钱），全蝎（五枚）。先把荔枝肉捣烂，用软米饭调和制成膏。根据疮口大小摊开贴敷。如果有三五个疮，只需去除其中作为脓头的那个，效果最好。琥珀膏：治疗颈项部瘰疬，初起时像梅子。肿块结聚而坚硬，渐渐连成珠串，或穿孔流脓，肌液不断流出，长久不愈，渐渐形成〔缺〕疾的，都可以治疗。琥珀（一两，研细），丁香、木香（各三分），桂心（半两），朱砂、白芷、当归、木鳖子（去壳）。防风（去芦），木通（各半两），黄丹（七两），垂柳枝（三两），松脂（二两），麻油（一斤二两）。除琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香外，其余药物研成细末。其余药切细，用油浸泡一夜，放入锅中以慢火煎熬，等白芷焦黄后滤出。然后加入松脂末，滤去药渣，再静置澄清。将澄清的油重新倒入锅中，用慢火熬煮，加入黄丹，用柳木篦子不停搅拌，直到颜色变黑；滴入水中能凝成珠而不散，再看软硬是否适宜；加入琥珀等药末，搅拌均匀，盛入瓷器中。使用时根据患处大小，将药膏在火纸上均匀摊开后贴敷。蜂房膏：治疗热毒、瓦斯毒结聚形成的瘰疬。露蜂房（炙），蛇蜕（炙），玄参，蛇床子，黄〔缺〕（切碎，各三分），杏仁（一两半），乱发（鸡蛋大小），铅丹、蜡（各二两）。先将前五味切碎，用棉布包裹，加入少量酒浸泡一夜，不要让酒过多。用油半斤，加入杏仁、乱发，煎煮十五沸，等头发完全消散后，用棉布过滤，再倒回锅中。然后加入丹、蜡，再煎五至七沸，倒入瓷盆中盛放。取药贴在疮上，每天换一次。铁筒拔毒膏：治疗痈疽、疖毒、瘰疬、六瘤、疔疮、顽癣、痔漏、痣〔缺〕、恶疮、肿疡，以及一切恶肉、恶核等毒证。已经成形的，贴敷后能使脓液和腐肉立即去除。尚未成形的，会自行消散。即使毒邪不能完全消散，也能杀灭其中的毒邪。荞麦秸灰、桑柴灰、矿锻石（各三碗），真炭灰（一盏）。将以上四种灰混合均匀，取一个酒漏，用棕榈皮塞住漏孔。用水三十碗烧开，淋取灰汁。将药汁再次煮沸，再淋滤一次，取澄清的药力液，用慢火放入瓷罐中煎熬；用数层纸封固罐口，熬至一碗为止。趁药汁滚热时加入矿锻石末，搅拌均匀至糊状；加入黄丹，调至微红色，密封罐口，等候冷却。第二天将药膏收贮在厚实的瓷罐中，严密封住罐口。每次取少许，涂在毒疮顶端，立即会将其咬破；若没有变黑就再次贴敷，以变黑为度。如果药物干燥，就用唾液调和后涂敷。如果要急用，只取大柴灰九碗、锻石三碗，像前面那样淋取灰汁，熬成浓汁后制用。另有枯瘤膏、十陈膏，治疗方法都相同。黑虎膏：治疗瘰疬及各种疮，效果神奇。大黄、黄连、黄芩、黄柏、当归（各一两），木鳖子（五钱），穿山甲（三钱），乱发（一丸），蛇蜕（一条），麻油（一斤），黄丹（水飞炒，〔缺〕八两；若没有真的黄丹，用上好的光粉代替，效果很好），乳香（一两），没药（五钱），阿魏（一钱半）。先将前九味切碎，放入油中浸泡五至七天，煎熬至微黑，滤去药渣。加入黄丹，用慢火熬成膏；放凉后加入乳香、没药、阿魏末，搅拌均匀，摊在油纸上贴敷。十香膏：治疗五发、恶疮、结核、瘰疬、疳〔缺〕、疽痔。沉香、麝香（各一钱），木香、丁香、乳香、甘松、白芷、安息香、藿香、零陵香（各五钱，研成细末），当归、川芎、黄芪、木通、芍药、细辛、升麻、白蔹、独活、川椒、本菖蒲、厚朴、商陆根、木鳖子、官桂（各二钱，切碎），桃仁、柏子仁、松子仁、杏仁（各五钱）。

译槐枝、桑枝、柳枝、松枝（各二两，切碎），没药、轻粉、雄黄、朱砂、云母石、生犀角、乱发灰、白矾灰（各二两，分别研成粉末），真酥、羊肾脂、猪脂（各二两），黄丹（一斤），清芝麻油（三斤）。先用木炭火把油炼至香熟，加入十六味切碎的药物、四种树枝和四种仁，熬至紫黑色，离火滤去药渣。加入酥和脂肪煎十多沸，再用新棉布过滤，使油澄清，并把锅擦净。重新把油放在火上煎至沸腾，加入丹，用湿柳枝制成篦子不停搅拌，熬煮一天；滴入水中能凝成珠而不散，即制成。离火后加入十味药末搅匀，再上火，加入云母等八味药粉，略煎至沸腾；离火后不停搅拌一顿饭的时间，密封收贮在瓷盒内。每次根据疮口大小取药，摊在绯色绢帛上贴敷；肠胃痈疽可以制成梧桐子大小的药丸。每次服七丸，空腹用温酒送服。另一方：治疗瘰疬已经破溃、瘤核不腐烂，导致疮口不能收敛。有时贴琥珀膏无效，就在使用时用针头散敷治以去除腐肉，再用如神散敷治，并服益气养荣汤。如果气血虚弱，应先服益气养荣汤，等气血稍充足后，才使用针头散，同时仍服前方汤药。〔丸〕治疗瘰疬：先在疮上灸三壮，然后用药物使其溃破形成疮口。取新鲜活鳝鱼，截取一指长的一段，剖开后直接覆盖在疮口上。过一会儿，感觉疮内发痒，就赶快揭起鱼段，查看鱼上有无像马尾、分成一节节的细虫；虫子出来时像卷曲的形状。这样取虫三五次，直到虫子取尽，然后使用收敛疮口的药物。龙脑、乳香（各一字），麝香、粉霜、雄黄、轻粉（各半钱）。以上药研成细末，用水糊制成小麦粒大小的丸。每次使用一丸或两丸，〔缺动作〕在疮口内；感觉肿痛就是药物见效。洗方拔毒汤：治疗瘰疬以及各种杂病疮肿，都能使其从内部消散。防风、荆芥、羌活、独活、细辛、本、川芎、白芷、大黄、苦参、当归、赤芍药、威灵仙、玄参、何首乌、黄柏、甘草、蜂房、甘松、藿香、苍术、石菖蒲、零陵香、枸杞子。加葱白、川椒煎水，趁热清洗患处；再用两块棉布煮热后，蒸熨患处。针灸法。《灵枢·寒热篇》：黄帝问，寒热瘰疬出现在颈部、腋下，都是由什么气导致的？岐伯说：这都是鼠瘘寒热之毒气，停留在经脉中而未能排除。鼠瘘的根本都在脏腑，末端向上出现在颈部、腋下之间；如果病邪浮在经脉中，还没有深入附着于肌肉，外面已经形成脓血，就容易去除。黄帝问：怎样去除它？岐伯说：应当从根本入手，引导其末端，使病势逐渐衰退而消除寒热。仔细察看经脉的通路来施针，缓慢地进针、退针以祛除病邪。像麦粒那么小的病灶，针刺一次就能见效，针刺三次即可痊愈。上面这一章，都是从经脉入手，取脏腑的根本来治疗瘰疬的根本。病灶末端出现在耳下，或从耳后向下沿颈部直到肩上，或进入缺盆中的，应当取手少阳、足少阳经的穴位，可针刺，也可艾灸，穴位如下。〔扁〕瘰疬：天井、肩井。〔撮〕瘰疬：天井（深半寸，灸七壮，以泻其邪）。〔东〕腋下肿胀、马刀挟瘿，常常自行咬伤舌头和面颊，天牖穴中肿胀，寒热往来：取临泣、丘墟（各刺一分，灸五壮）。太冲（刺一分，灸三壮）。腋下、颈项肿胀：天池（顺着皮肤刺三分，灸七壮）。如果下颌肿胀，加取后溪（二分，灸五壮）。腋下肿胀，患马刀、挟瘿，喉痹：阳辅（刺五分，灸十四壮）。申脉（刺一分，灸三壮，立即痊愈）。〔甲〕胸中胀满，腋下肿胀，患马刀、瘰疬，常常自行咬伤舌头和面颊，天牖穴中肿胀，热邪灼盛，小腿酸痛，头晕，枕骨、下颌、面颊疼痛，眼涩，身体麻痹，阵阵恶寒战栗，季肋和四肢胀满，寒热往来，胁部、腰部、腹部、膝外侧疼痛，取临泣穴主治。马刀、瘰疬肿胀，取渊腋、章门、支沟主治。病灶出现在颏下，或延伸到颊车处，应当取手阳明、足阳明经的穴位，可针刺，也可艾灸，穴位如下。足三里（足阳明经），合谷（手阳明经）。〔丹〕把新鲜商陆根捣成饼，放在瘰疬上，在药饼上放艾炷灸；药饼干了就更换，灸三四个药饼。〔世〕在患处贴肉灸十四壮，效果神奇。〔东〕治疗瘰疬、马刀，先在最先出现的一个疮上，用四棱铁环固定住，不让它移位，再把疮弄破形成创口。用油纸捻塞入创口，不要让创口闭合，以断绝这个疮的病根，见效非常快。如果疮没有破，或患者不肯弄破，就再涂药，三天换一次，用龙泉散主治。（药方见前文。） 这是治疗瘰疬的秘法。瘰疬大多属于肝、胆二经，所以病变常在耳前耳后、颈项和腋下之间。男子多因恼怒，损伤肝经之血，阴火内生；或者起居不慎，耗损肾水，不能滋生肝血。妇女多因恼怒，损伤肝火，使血液燥动；或者郁结伤脾，火动而耗血。有时病变发生在胸部、乳房之间，也属于前面所说的经脉。如果这种病因恼怒伤肝，气血壅滞不通而久不痊愈，宜灸此穴，以疏通经络。如果因长期郁闷恼怒，导致元气亏损而久不痊愈，就应当根据所属脏腑经脉，调补其生化之源。取穴时，应当用指甲掐按两肘、两肩的四个部位，直到患处感到酸麻，才是穴位所在。又一方：瘰疬尚未成脓时，将大蒜切成片，切得像三钱厚，放在患处，再把艾炷放在蒜片上灸；灸三至五壮后更换蒜片。每天灸十多片蒜，以拔除郁积的毒邪。如果疮口破溃很久仍不愈合，里面有结核或瘀肉，这是由于血气不足，不能使其腐熟溃烂；可用铜钱的边缘轻轻连同衣膜一起取出，即使取出时用力较重也不会疼痛，不必害怕。再将江西豆豉研成末，用唾液调和成饼，照前法灸治，以助阳气。内服补益药物，外贴琥珀膏或太乙膏，疮口自然会合。肩尖、肘尖二穴图。《灵枢》：黄帝问，怎样判断生死？岐伯说：让患者反转眼睛观察，眼中如果有赤色脉络，上下贯穿瞳孔，看见一条赤脉的，一年后死亡；看见一条半赤脉的，一年半后死亡；看见两条赤脉的，两年后死亡；看见两条半赤脉的，两年半后死亡；看见三条赤脉的，三年后死亡。如果看见赤脉但没有向下贯穿瞳孔，还可以治疗。肺脉细微而涩，形成鼠瘘，病位在颈部和四肢腋下之间；下部不能承受上部，患者相应地容易感到酸痛。卷之三　肩部（六） 肩疽。《灵枢》说：生在肩部及〔缺字〕的，叫作疵痈。其颜色红黑，应当赶快治疗。这种病会使人出汗一直到脚，不会损害五脏；痈发病四五天时，若治疗方法相反〔原文疑有缺字〕。《鬼遗》说：疔疽发于两肩，恶血停留凝结于内外，营卫运行不通，便形成疔疽。第五天肿大，使人牙关紧闭、寒战；第十二天可以刺破。不治疗，二十天就会死亡。