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医藏证治准绳疡医二十八

卷之五

医藏 · 已译 · 第 156–193 段

鸡屎子 鸡KT 根 水圹根 臭木待 白根子 山乌豆 苦花子 紫金藤 金脑香吉面消 连叉大青 落鸦瓜藤 大叶小青 过山龙梗 大叶金凉伞上薄荷煎服。

天花刮毒散 治一切肿毒, 赤疼痛。

天花粉 黄柏(各三两) 南星 赤芍药 姜黄(各一两)

为末,井水调。入些醋和暖刷患处。夏月冷刷亦可。

退肿消核散 治一切无名肿毒,及结核赤肿者。

艮脚根(四两) 紫金皮 樟柳根(各一两)

上为末,用毛屎梯叶、生地黄、苦薄荷、金脑香、金凤尾、地薄荷、赤 子、尻池叶不拘二三味,取叶擂米泔水,入醋少许调匀暖刷。又方,单用艮脚一味为末,以生赤樟柳根,磨米泔调涂更妙。

消肿劫毒散 治一切无名肿毒,虚疡等毒。

毛屎梯叶(七分) 鸡屎子叶(三分)

上末。用米泔水调温刷。

又方 生樟柳根为末。米泔水调温刷;或以毛屎梯叶,同刷亦妙。

〔丹〕 卒肿起大痛。芫青根大者杵之,和苦酒如泥,煮三沸,帛上包之。(葛氏) 风毒肿三年,苦酒浓煎葱白,以布包熨肿上。(《外台秘要》) 治一切热毒肿,商陆根和盐少许,敷之,日再易。(孙真人《食忌》) 治一切毒肿,疼痛不可忍者,捣蓖麻仁敷之立效。(《肘后方》)

治肿,蒺藜子一升,炒黄杵细,以香油和如泥,再炒令焦,以旧布如肿之大小摊之贴肿上,勿开头 上。(《外苔秘要》) 治恶刺,及狐狸刺毒肿,取蒲公英草根白汁敷之,多涂立瘥。予七月十五日夜,左手中指背揩着庭木,痛不可忍,十日后,疮日深渐高,大痛欲死,用此而安。(孙方)

〔经〕 患热肿,水研山豆根浓汁涂,干再涂。

〔衍〕 腊月中,以新瓦罐满注热水,用朴硝二升,投汤中搅散,挂北檐下,俟硝渗出罐外去收之,以人乳汁调半盏,扫一切风热毒瓦斯攻注目脸,及发头面四肢肿痛,应用神效。

〔山〕 肿毒或疼痛处,以赤小豆为末。水调敷频换;或用香白芷,水调敷尤妙。又方,白芙蓉叶晒干,同皂角为末,水调敷。

〔丹〕 治诸处皮里面痛,何首乌末姜汁调膏,以帛裹于痛处,火炙皮鞋底熨之妙。

(《经验方》)

治一切赤肿,但痈毒结未成者,并可消。

上用黄蜀葵花子不拘多少研细。滴水令稀稠得所,将绢帕子裹定,旋挹所余汁,扑肿所四畔数扑之。

犀角饮 治诸风肿。

犀角(一钱,镑) 玄参 连翘 柴胡(去苗,各半两) 升麻 木通(各七钱半) 芒硝(生用麦门冬(去心,各一两) 沉香 檀香 射干 甘草(炙,各二钱半)

上锉碎。每服五钱匕,水一盏半煎至八分,去滓。食后温服及夜食后各一服,利多即减。一名犀角汤,无檀香。

熨风散 治诸疮因风致肿。

羌活 防风 白芷 吴茱萸 细辛 当归 芍药 芫花 官桂(各等分)

上为粗末作一剂,赤皮葱连须细切半斤,同酽醋拌匀炒令极热,帛裹于疮上熨之。稍冷,即换药再熨之上下痛止。

蚕砂熨方 治风肿。

晚蚕砂 盐(各不拘多少)

上相和炒熟,布裹熨之。冷即再炒,各入醋少许尤佳。

水澄膏 治热肿痛大效。

大黄 黄柏 郁金 天南星 白芨 朴硝 黄蜀葵花(各一两)

上为细末。每用新水一盏半,药末二钱,搅调匀,候澄底者去浮水。以纸花子摊于肿处贴之。如急燥津唾润之,此药除热毒亦肿神效。如皮肤白色者,勿用之。

卷之五 诸肿

石痈、石疽

(谓痈疽肿硬如石,久不作脓者是也。)

犀角汤 治石痈热毒瓦斯盛,肿硬疼痛,口干烦闷。

犀角(镑) 木香(各七钱半) 连翘 栀子仁 射干 当归(切焙) 升麻 赤芍药 玄参枳壳(麸炒) 甘草(生,各一两) 大黄(炒,二两)

上锉碎,每服三钱,水一盏煎至六分,去滓。不拘时温服。

黄连散 治石痈结硬发热,紫赤色,毒瓦斯攻冲未定,日夜疼痛。宜用此消肿化毒止痛。

黄连 川大黄(生) 白蔹 马牙硝 黄柏(各一两) 麒麟竭 青盐(各半两) 赤小豆(半合,炒熟) 杏仁(四十丸粒。汤浸去皮尖,研)

上为细末。蜜水调涂,干即易之。

大黄散 治石痈肿硬疼痛,心腹烦闷不得宣畅。

川大黄(一两,炒) 川芒硝 黑豆皮 枳壳(去穣,麸炒,各半两) 牛蒡子(微炒) 当归 芎(各二钱半) 甘草(生锉,半两)

上锉碎,分作三服。每服水一盏煎至五分,去滓。不拘时温服,以利为度。

治石痈坚如石,未作脓者。

上用生商陆根,不拘多少,熟捣敷之,干即易,取软为度及治湿漏诸疮疖。羊城人用此方取效者多。

沉香汤 治石疽肿毒结硬,口干烦热,四肢拘急不得卧。

沉香 防风(去叉) 木香(各七钱半) 麦门冬(去心) 当归(切、焙) 枳壳(麸炒) 独活(去芦) 羚羊角(屑) 升麻 玄参 地骨皮 赤芍药 甘草(生,锉,各一两) 大黄(锉,炒,二两)

上锉碎。每服四钱,水一盏半煎至七分,去滓。不拘时温服。

卷之五

瘭疽(风疽)

译鸡屎子、鸡□根、水圹根、臭木待、白根子、山乌豆、苦花子、紫金藤、金脑香、吉面消、连叉大青、落鸦瓜藤、大叶小青、过山龙梗、大叶金凉伞,加薄荷煎服【药材名有缺字】。天花刮毒散,治疗各种肿毒,发红、疼痛。天花粉、黄柏各三两;南星、赤芍药、姜黄各一两。研成粉末,用井水调和。加些醋调匀,温热后刷涂患处。夏季用冷的药液刷涂也可以。退肿消核散,治疗各种无名肿毒,以及结核发红肿胀。艮脚根四两;紫金皮、樟柳根各一两。以上研成粉末。取毛屎梯叶、生地黄、苦薄荷、金脑香、金凤尾、地薄荷、赤□子、尻池叶中的两三味,不限味数,取叶捣米泔水,加少量醋调匀,温热后刷涂【药材名有缺字】。另一方:只用艮脚一味研末,再取生的赤樟柳根磨汁,用米泔水调和后涂敷,效果更好。消肿劫毒散,治疗各种无名肿毒、虚疡等毒症。毛屎梯叶七分;鸡屎子叶三分。以上研成粉末。用米泔水调匀,温热后刷涂。另一方:将生樟柳根研成粉末。用米泔水调匀,温热后刷涂;或者与毛屎梯叶同用刷涂,效果也很好。〔丹〕突然肿起,疼痛剧烈。将大个的芫青根捣碎,用苦酒调成泥,煮沸三次,包在布上外敷。(葛氏)风毒肿胀持续三年,用苦酒浓煎葱白,再用布包好,熨烫肿胀处。(《外台秘要》)治疗各种热毒肿,用商陆根加少量盐,敷在患处,每天换药两次。(孙真人《食忌》)治疗各种毒肿,疼痛难以忍受的,捣烂蓖麻仁敷患处,立即见效。(《肘后方》) 治疗肿胀:取蒺藜子一升,炒黄后捣细,用香油调成泥,再炒至焦黄;用旧布按肿胀大小摊开,贴在肿处,不要揭开头上的敷药。(《外苔秘要》)治疗恶刺以及狐狸刺所致的毒肿,取蒲公英草根的白色汁液敷患处,多涂几次就会痊愈。我在七月十五日夜里,左手中指背擦到庭院中的树木,疼痛难忍;十天后,疮口日渐加深并隆起,疼痛剧烈得像要死去,使用这个方子后便好了。(孙方) 〔经〕患热肿时,将山豆根用水研成浓汁涂抹,干了再涂。〔衍〕腊月里,将热水装满新瓦罐,取朴硝二升投入汤中搅散,把瓦罐挂在北檐下,等硝霜渗出罐外后刮下收集;用人乳汁调半盏,扫涂一切风热毒气攻注眼睑,以及头面、四肢发肿疼痛等症,应用后非常有效。〔山〕肿毒或疼痛的部位,将赤小豆研成粉末。用水调和敷贴,并频繁更换;或者用香白芷加水调敷,效果尤其好。另一方:将白芙蓉叶晒干,与皂角一起研成粉末,用水调敷。〔丹〕治疗各处皮肤里面疼痛,将何首乌粉末用姜汁调成膏,包在疼痛处,再用火烤热的皮鞋底熨烫,效果很好。(《经验方》) 治疗各种红肿,凡痈毒结聚但尚未化脓的,都可以使其消散。取黄蜀葵花子,不限多少,研成细末。滴入水调至稀稠适宜,用绢帕包好,随时吸取多余的汁液,在肿处四周反复扑敷数次。犀角饮,治疗各种风邪所致的肿胀。犀角一钱,镑成薄片;玄参、连翘、去苗柴胡各半两;升麻、木通各七钱半;芒硝生用;去心麦门冬各一两;沉香、檀香、射干、炙甘草各二钱半【芒硝与麦门冬的剂量排版疑有缺漏】。以上切碎。每次服五钱匕,加水一盏半煎至八分,去掉药渣。饭后温服一次,夜间进食后再服一次;如果泻下过多,就减量。又名犀角汤,方中没有檀香。熨风散,治疗各种疮因风邪而引起的肿胀。羌活、防风、白芷、吴茱萸、细辛、当归、芍药、芫花、官桂,各等分。以上研成粗末,作为一剂;取连须切碎的红皮葱半斤,与浓醋拌匀,炒至极热,用布包好,在疮上熨烫。药物稍冷,就更换药物再次熨烫,直到上下疼痛停止。蚕砂熨方,治疗风邪所致的肿胀。晚蚕砂、盐,各不限用量。将两味混合炒熟,用布包好熨烫患处。冷了就再次炒热,各加入少量醋,效果更好。水澄膏,治疗热性肿痛,效果非常好。大黄、黄柏、郁金、天南星、白芨、朴硝、黄蜀葵花,各一两。以上研成细末。每次取新水一盏半、药末二钱,搅拌均匀,等药末沉到杯底后,倒掉上面的清水。用纸花子将沉淀的药膏摊在肿处贴敷。如果药膏很快干燥,就用唾液润湿;此药清除热毒、消肿,疗效非常好。如果皮肤呈白色,不要使用。第五卷:各种肿病。石痈、石疽。这是说痈疽肿胀坚硬如石,长久不能化脓的病症。犀角汤,治疗石痈热毒之气旺盛、肿胀坚硬疼痛、口干心烦胸闷。犀角镑片、木香各七钱半;连翘、栀子仁、射干、切片焙制的当归、升麻、赤芍药、玄参、麸炒枳壳、生甘草各一两;炒大黄二两。以上切碎,每次服三钱,加水一盏煎至六分,去掉药渣。不拘时间,温服。黄连散,治疗石痈结块坚硬、发热、颜色紫红,毒气冲击不定,日夜疼痛。宜用此方消肿化毒、止痛。黄连、生川大黄、白蔹、马牙硝、黄柏各一两;麒麟竭、青盐各半两;炒熟赤小豆半合;杏仁四十粒【原文“丸粒”疑为衍字或OCR错误】。杏仁用汤浸泡,去皮和尖,研碎。以上研成细末。用蜜水调和涂敷,干了就更换。大黄散,治疗石痈肿胀坚硬疼痛、心腹烦闷而气机不能舒畅。炒川大黄一两;川芒硝、黑豆皮、去瓤麸炒枳壳各半两;微炒牛蒡子、当归、芎各二钱半;生甘草切碎半两【“芎”药名可能不全】。以上切碎,分作三服。每次加水一盏煎至五分,去掉药渣。不拘时间温服,以通利大便为限度。治疗石痈坚硬如石、尚未化脓的病症。取生商陆根,不限多少,捣熟后敷患处,干了就更换,以肿块变软为度;也可治疗湿漏等疮疖。羊城人使用此方,取得疗效的很多。沉香汤,治疗石疽肿毒结块坚硬、口干烦热、四肢拘急而不能安卧。沉香、去叉防风、木香各七钱半;去心麦门冬、切片焙制当归、麸炒枳壳、去芦独活、羚羊角屑、升麻、玄参、地骨皮、赤芍药、生甘草切碎各一两;切碎炒制的大黄二两。以上切碎。每次服四钱,用水一盏半煎至七分,去掉药渣。不拘时间,温服。卷第五 瘭疽(风疽)

瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,极者如梅李。或赤、或黑、或青、或白,其状不定。有根不浮肿痛,伤之应心,根深至肌,经久便四面悉肿, 黯熟紫黑色,能烂坏筋骨,若毒散逐脉入脏杀人,南人名为拓着毒。浓肉处即割去之,亦烧铁烙之令焦如炭。或灸百壮,或饮葵根汁,或饮蓝青汁,若犀角汁及升麻汁、竹沥黄龙汤诸单方治,专去其热,取瘥。其病喜着十指,故与代指相似,人不识之呼作代指,不急治之,亦逐脉上入脏杀人。南方人得之皆斩去其指,初指头先作黯 ,后始肿亦黑黯, 痛入心是也。

治瘭疽秘方射干 甘草 枳实 升麻 干地黄 黄芩(各二两) 麝香(二分) 前胡(三分) 犀角(六分)

大黄(十分)

上十味 咀。以水九升,煮取三升,下大黄一沸,去滓纳麝,分三服瘥止,不限剂数,此方世所不传,神良。(《外台》无黄芩。深师加黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶)

射干散 治瘭疽,皮肉中忽生点子如麻豆大,或如桃李,肿痛不可忍。

射干 川升麻 枳实(麸炒) 川大黄(锉,微炒) 甘草(生用,各一两) 麝香(细研,二钱半,)

前胡(去芦,一两半), 羚羊角屑(七钱半)

上锉碎,入麝香令匀。每服四钱,水一中盏煎至六分,去滓。不拘时温服。

丹砂膏 治瘭疽。

丹砂(细研) 射干 大黄(锉,炒) 犀角屑 前胡(去芦) 升麻 芎 黄芩(去黑心)

沉香 木香(各一两) 生地黄(二两) 麝香(一钱二分半,研) 猪脂(二斤半)

上除丹砂、麝香、猪脂外,锉碎。以醋半升和匀,浸一宿,先熬脂令沸,次下诸药煎,候地黄赤黑色,以绵绞去滓。入丹砂、麝香末,以柳篦搅匀,瓷盒盛。敷患处,日三五上;又取枣大,以温酒调,空心日午服。一方,温水调下半匙。

治瘭疽,诸疽,十指头 赤痛痒方。(《千金翼》名猪蹄汤。)

白芷 大黄 芎 黄芩 黄连 甘草 细辛 本 当归 藜芦 莽草(各一两)

上十一味, 咀。以水二斗,先煮猪蹄一具,取一斗煮药。取五升,浸疮即瘥。

又方灶屋尘 灶突墨 釜下土(各一升)

上三味,合研令匀。以水一斗,煮三沸取汁洗,日三四度。

治瘭疽着手足肩背,忽发累累如赤豆,剥之汁出者方。

鲫鱼(长三寸者,一尾) 乱发(鸡子大) 猪脂(一升)

上三味煎为膏,敷之。

又方 熬芜菁子捣碎,布裹展转,敷上良。

又方 以麻子熬作末,敷上良。

又方 以猪胆,敷之良。

又方 乱发灰,服方寸匕,日三,亦治发背。

又方 煮芸苔菜,取一升服之;并食干熟芸苔数顿,少与盐酱,冬月研子,水和服之。

又方 枸杞根并葵根叶煮汁,煎令如糖,随意服之。

治疽溃后方以盐汤洗拭了,烧皂荚灰粉上良。

又方 牛耳中垢,敷之良。

又方 梁上尘,和车 中脂,敷之。

又方 以生麻油滓绵裹,布疮上,虫出。

治疽似痈而小,有异脓如小豆汁,今日去,明日满者方。

芸苔熟捣,湿布袋盛之。埋热灰中更互熨之,不过再三度安瘥,冬用干者。

又方 皂荚煎汤洗疮,拭干。以柏皮为末,敷之,勿令作痂。

治疽卒着五指,筋急不得屈伸者方。

灸踝骨中央,数十壮或至百壮。

卷之五

反花疮

(疮有 肉凸出者是)

译瘭疽,是肌肉中突然生出斑点,大的像豆粒,小的像黍米或粟粒,严重的像梅子或李子。有的红,有的黑,有的青,有的白,形状不固定。病灶有根,不浮肿,也不疼痛;触伤它时疼痛牵及心部。病根深入肌肉,日久便向四周全部肿起,颜色暗紫发黑,能够腐烂筋骨;如果毒邪沿经脉扩散进入脏腑,会使人死亡。南方人称它为拓着毒。在有[原文“浓”疑为“脓”]肉的地方立即割除,也可以用烧红的铁烙到焦黑如炭。有的灸一百壮,有的服葵根汁,或服蓝青汁;也可以服犀角汁、升麻汁、竹沥、黄龙汤等单方治疗,专门清除热邪,以求痊愈。这种病喜欢发在十指上,所以与代指相似,人们不认识它,称作代指;如果不赶紧治疗,也会沿经脉向上进入脏腑而使人死亡。南方人得此病都砍去患指。开始时指头先变暗,后来才肿起并且颜色暗黑,疼痛深入心部,就是这种病。治疗瘭疽秘方:射干、甘草、枳实、升麻、干地黄、黄芩各二两;麝香二分;前胡三分;犀角六分。大黄十分。以上十味药切碎。用水九升煎煮,取三升;加入大黄煮沸一次,去掉药渣,放入麝香,分三次服用,病愈即停止,不限服药剂数。这张方子世代秘传,疗效神奇良好。(《外台》没有黄芩。深师方加入黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶。) 射干散:治疗瘭疽,皮肉中突然生出麻豆大小的斑点,或大如桃李,肿痛难以忍受。射干、川升麻、麸炒枳实、锉碎微炒川大黄、甘草(生用)各一两;麝香细研二钱半。前胡(去芦)一两半,羚羊角屑七钱半。以上药物锉碎,加入麝香拌匀。每次服四钱,用水一中盏煎至六分,去掉药渣。不拘时间,温服。丹砂膏:治疗瘭疽。丹砂(细研)、射干、大黄(锉碎炒)、犀角屑、前胡(去芦)、升麻、芎、黄芩(去黑心)。沉香、木香各一两,生地黄二两,麝香一钱二分半(研),猪脂二斤半。除丹砂、麝香、猪脂外,其余药物锉碎。用醋半升调匀,浸泡一夜;先把猪脂熬至沸腾,再放入各种药物煎煮,等生地黄变成红黑色时,用棉布绞去药渣。加入丹砂末、麝香末,用柳篦搅匀,盛在瓷盒中。敷在患处,每天三至五次。另取枣子大小的一团,用温酒调服,早晨空腹和中午各服一次。另一方,用温水调服半匙。治疗瘭疽及各种疽,十指头红、疼痛、发痒的方剂。(《千金翼》称为猪蹄汤。) 白芷、大黄、芎、黄芩、黄连、甘草、细辛、本、当归、藜芦、莽草各一两。以上十一味药切碎。用水二斗,先煮猪蹄一具,取煎液一斗煮药。取五升药液浸泡疮处,便可痊愈。另一方:灶屋尘、灶突墨、釜下土各一升。以上三味混合研磨,使其均匀。用水一斗煮沸三次,取药汁洗患处,每天三四次。治疗瘭疽发于手足、肩背,突然成片出现,像赤豆一样,剥破后流出汁液的方剂。鲫鱼(长三寸的一尾)、乱发(鸡蛋大小)、猪脂一升。以上三味煎成膏,敷在患处。另一方:将芜菁子炒熟后捣碎,用布包裹,反复敷贴患处,效果良好。另一方:将麻子炒后研成末,敷在患处,效果良好。另一方:用猪胆敷患处,效果良好。另一方:服乱发灰一方寸匕,每天三次,也能治疗发背。另一方:煮芸苔菜,取一升服下。并且分几次吃干熟芸苔,少放盐和酱;冬季可研磨芸苔子,用水调服。另一方:将枸杞根和葵根、葵叶煮汁,再煎浓至像糖一样,随意服用。治疗疽溃破后的方剂:先用盐汤洗净擦干,再把皂荚烧成灰,研末撒在患处,效果良好。另一方:取牛耳中的污垢敷患处,效果良好。另一方:取屋梁上的尘土,与车[原文疑缺字]脂混合,敷在患处。另一方:将生麻油渣用棉布包裹,覆盖在疮上,可以使虫子排出。治疗疽疮像痈但较小,流出异常脓液如小豆汁,今天清除后明天又充满的方剂。将芸苔煮熟捣烂,用湿布袋装好。埋在热灰中,轮流用来熨患处,最多熨两三次便会好;冬季使用干芸苔。另一方:用皂荚煎汤洗疮,擦干。将柏树皮研成末,敷在患处,不要让它结痂。治疗疽疮突然侵犯五指,筋脉拘急而不能屈伸的方剂。灸踝骨中央,灸数十壮,或灸至一百壮。卷第五 反花疮 (疮中有肉向外凸出的,就是这种病。)

〔薛〕 翻花疮者,由疮疡溃后肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出,如菌大小不同,或出如蛇头长短不一。治法:当滋肝补气,外涂藜芦膏, 肉自入,须候元气渐复,脓毒将尽涂之有效。不然,虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火,其势益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等症,须大补脾胃为善。 判官张承恩,内股患痈将愈,翻出一肉如菌,余曰:此属肝经风热血燥,当清肝热养肝血。彼谓不然,乃内用降火,外用追蚀,蚀而复翻,翻而复蚀,其肉益大,元气益虚,始信余言。遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。 一上舍,素膏粱善怒,耳下结一核,从溃而疮口翻张如菌, 连头痛,或胸胁作胀,或内热寒热,或用清热消毒之药,年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。 一男子背疮,敛如豆许,翻出肉寸余,用消蚀割系法屡去屡大,此肝经血虚风热。余用加味逍遥散三十余剂,涂黎芦膏而消;又用八珍散倍用参、 、归术而敛。 一妇人,素善怒,臂患痈,疮口出肉长二寸许,此肝脾郁怒气血虚而风内动,用加味逍遥散,涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷,遍身汗出如雨,此肝经风热,风能散气故耳。仍用前散并八珍汤而愈。 一男子项患肿,痰涎涌甚,用散坚行气等剂,肿硬愈甚。喘气发热,自汗盗汗,体倦食少,予曰:此属足三阴亏损,当滋化源。不信,反追蚀患处,开翻六寸许,HT色赤,日出鲜血,三月余矣,肝脉弦洪紧实,予用大补汤加麦门、五味五十余剂,诸症渐愈,血止三四。复因怒饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,脾伤不能摄也,用补中益气汤为主,加五味、麦门其血顿止;再以六味丸加五味子常服,疮口敛至寸许,遂不用药,且不守禁而殁。

藜芦膏 治一切疮疽, 肉突出,不问大小长短,用藜芦一味为末,以生猪脂和研如膏,涂患处,周日易之。

胭脂散 治反花疮。

胭脂 贝母 胡粉(各一分) 硼砂 没药(各半分)

上研细。先以温浆水洗拭,后敷药。

甘草涂敷方 治反花疮。

甘草(半生,半炒) 矾锻石 人中白 密陀僧(各半两)

上为细末。以童子小便半盏,以无灰火熬,用竹篦搅成膏。取涂疮上,日五次。

恶实根涂敷方 治反花疮,并诸疮积年不瘥者。

恶实根(研末,四两) 猪脂(二两)

上调和如糊。涂疮上日三四次。

诸疮 肉如蛇头出数寸者,硫黄末敷之即缩。(《圣惠》)。疮有肉凸出,乌梅烧灰为末敷之,立尽。(《鬼遗》。)又以白梅肉杵细,入蜜捏成饼如钱大贴之妙。(《圣惠》)

〔梅〕 治反花疮,马齿苋一斤,烧灰细研,猪脂调敷。

〔世〕 疮凸出寸许,根如小豆或大如梅者,用花脚蜘蛛丝缠其根,则渐干而自脱落。

卷之五

多骨疽

〔薛〕 多骨疽者,由疮疡久溃,气血不能营于患处,邪气陷袭,久则烂筋腐骨而脱出,属足三阴亏损之症也。用补中益气汤以固根本。若阴火发热者,佐以六味丸,壮水之主以镇阳光。阳气虚寒者,佐以八味丸,益火之源以消阴翳。外以附子饼、葱熨法祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱疮自敛也。夫肾主骨,若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月溃而出骨,亦用前法。若投以克伐之剂,复伤真气,鲜有不误者。 举人于廷器,腿患流注年余,出腐骨少许,午前畏寒,午后发热,口干唾痰,小便频数,予以为足三阴亏损,朝用补中益气汤,夕用六味丸料加黄 、当归、五味子,各三十余剂,外用豆豉饼,诸症渐愈,又以十全大补之类,喜其慎疾而愈。

一儒者患附骨疽,失于调补,疮口不敛,日出清脓少许,已而常出三腐骨,其脉但数而无邪,此所血虚,疮结脓管而不能愈。 以乌金膏,日服十全大补汤而愈。 上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢体消瘦,饮食难化,手足并冷,大便不通,手足阴冷。予谓此阳气虚寒,用补中益气汤、八味丸,仍灸其患处而痊。 一男子,上 肿硬年余方溃,内热作渴,肢体消瘦,六脉洪大,左手尤甚。用补中益气汤、六味丸出腐骨一块,仍服前药,诸症悉去,疮口亦敛。 一男子十六岁,足间肿黯,溃而露骨,体瘦盗汗,发热口干,用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂而愈。不然,多变瘵 ,或沥尽气血而亡。 一男子,自十四岁闪足肿痛,服流气饮,外敷寒凉腐溃而至十六,疮口张开,足背漫肿黯黑,骨露出,形体消瘦,盗汗不止,发热口舌干燥,天真已丧。用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂,元气渐复,患处渐赤,脱落骨一块,又各五十余剂始愈。 一妇人年三十余,素弱,左手背渐肿,二年后溃,出清脓,肿黯连臂,内热晡热,自汗盗汗,经水两月一至,此肝脾气血亏损。朝用归脾汤,夕用逍遥散,肿处频用葱熨法,两月余诸症渐愈,疮出腐骨,仍服前药,前后共三百余剂得愈。

卷之五

时毒

译〔薛〕翻花疮,是疮疡溃破以后,因肝火、血燥而生风所导致的。有的疮口中肉向外突出,像菌子一样,大小不一;有的突出形如蛇头,长短也不一样。治疗方法应当滋养肝脏、补益气血;外用藜芦膏涂敷,突出之肉自然会缩回去。但必须等元气逐渐恢复、脓毒将尽时使用,才会有效。否则,虽然缩回去还会再次溃破。如果误用刀针、腐蚀药或灸火,病势会更加严重,甚至出血不止,必然导致寒热、呕吐等症状;应当大力补益脾胃才好。判官张承恩大腿内侧患痈,快要痊愈时,疮口中翻出一块像菌子一样的肉。我说:这是肝经风热、血液燥 caused? 当清肝热、养肝血。他认为不是这样,于是内服降火药,外用追蚀药;腐蚀后又翻出,翻出后又腐蚀,突出的肉越来越大,元气越来越虚,这才相信我的话。于是内服栀子清肝散,外用藜芦膏,终于痊愈。有一位上舍生,平素生活优裕而且容易发怒,耳朵下面结了一个核,溃破后疮口翻张得像菌子一样;还连带头痛,有时胸胁胀满,有时发热恶寒,有时内热恶寒发热;曾使用清热消毒药,一年多仍未痊愈。我用补中益气汤、六味地黄丸治疗,不久便痊愈了。有一名男子背部生疮,收敛到豆子大小,却翻出一块一寸多长的肉;多次使用消蚀、割除、缠系的方法,肉越去越大。这是肝经血虚而生风热。我用加味逍遥散三十多剂,外涂藜芦膏,突出之肉便消退了。又用八珍散,并加重人参、[原文缺字]、当归、白术的用量,疮口便收敛了。有一位妇人平素容易发怒,手臂患痈,疮口突出一块肉,长约二寸;这是肝脾郁结、因恼怒而气血亏虚,风邪在体内活动所致。用加味逍遥散,外涂藜芦膏而痊愈。后来她因发怒而患处胀闷,全身汗出如雨,这是肝经风热;因为风能耗散气,所以会这样。仍用前方加八珍汤治疗而痊愈。有一名男子颈部患肿块,痰涎涌出很多;使用散结行气等药后,肿块反而更加肿硬。他出现气喘、发热、自汗、盗汗、身体疲倦、食欲减少。我说:这是足三阴亏损,应当滋养生化之源。他不相信,反而用追蚀药腐蚀患处,使疮口翻开约六寸,颜色[原文“HT”疑为缺损字]红,每天流出鲜血,已有三个月多;肝脉弦、洪、紧、实。我用大补汤加麦门冬、五味子,服五十多剂,各种症状逐渐好转,出血减少了三四成。后来又因发怒而食量骤减,鲜血涌出。这是肝受伤而不能藏血,脾受伤而不能摄血。以补中益气汤为主,加五味子、麦门冬,出血立即停止。再用六味丸加五味子长期服用,疮口收敛到一寸左右;后来便停药,又不遵守禁忌而死亡。藜芦膏:治疗各种疮疽中肉向外突出,不论大小长短。只用藜芦一味研成末,以生猪脂调和研磨成膏,涂在患处,每隔一天更换一次。胭脂散:治疗反花疮。胭脂、贝母、胡粉各一分;硼砂、没药各半分。以上药物研成细末。先用温的米浆水洗净擦干,再敷药。甘草涂敷方:治疗反花疮。甘草(半生用,半炒用)、煅矾、石、人中白、密陀僧各半两。以上药物研成细末。用童子小便半盏,在无烟火上熬煮,用竹篦搅成膏。取膏涂在疮上,每天五次。恶实根涂敷方:治疗反花疮,以及各种多年不愈的疮。恶实根(研末)四两,猪脂二两。以上调和成糊状。每天涂在疮上三四次。各种疮中肉像蛇头一样突出数寸的,敷硫黄末后肉立即收缩。(《圣惠》。) 疮中有肉凸出的,可将乌梅烧成灰研末敷上,马上就能消尽。(《鬼遗》。) 又可把白梅肉捣细,加蜜捏成铜钱大小的饼,贴在患处,效果很好。(《圣惠》。) 〔梅〕治疗反花疮:马齿苋一斤,烧成灰研细,用猪脂调匀后敷上。〔世〕疮肉凸出约一寸,根部像小豆或大如梅子的,可用花脚蜘蛛丝缠住根部,这样肉会逐渐干枯并自行脱落。卷第五 多骨疽 〔薛〕多骨疽,是疮疡长期溃破,气血不能濡养患处,邪气陷入侵袭,日久便会烂筋腐骨,骨头脱出所致,属于足三阴亏损的病症。使用补中益气汤来巩固根本。如果阴火发热,辅以六味丸,以补益肾水之主来镇制阳火。如果阳气虚弱而寒冷,辅以八味丸,以补益命门之火源来消除阴寒。外用附子饼、葱熨法祛除散解寒邪,补益并接续营气,骨头自然会脱出,疮口自然会收敛。肾主管骨,如果肾气亏损,骨头会逐渐肿大,年深日久后溃破而露出骨头,也使用前述方法治疗。如果使用攻伐损伤正气的药物,再次损害真气,很少有不误治的。举人于廷器腿部患流注一年多,排出少许腐骨;上午以前怕冷,午后发热,口干吐痰,小便频繁。我认为这是足三阴亏损,早晨服补中益气汤,晚上服六味丸药料,并加黄[原文“黄 ”疑缺药名]、当归、五味子,各服三十多剂;外用豆豉饼。各种症状逐渐好转,又用十全大补汤一类的方药;幸而他谨慎调养,最终痊愈。有一位读书人患附骨疽,因没有及时调养补益,疮口不能收敛,每天流出少许清稀脓液;后来经常排出三块腐骨。他的脉象只是数脉而没有邪象,这是血虚,疮内形成脓管,因而不能痊愈。服用乌金膏,每天服十全大补汤,便痊愈了。上舍王廷璋患此病,三年没有痊愈,四肢和身体消瘦,饮食难以消化,手足都冷,大便不通,手足的阴部也冷。我认为这是阳气虚弱、寒邪内盛,便用补中益气汤、八味丸,并继续灸患处,终于痊愈。有一个男子,〔原文此处疑有缺字〕肿硬了一年多才溃破,体内发热而口渴,身体消瘦,六部脉洪大,左手的脉尤其明显。用补中益气汤和六味丸,排出一块腐骨;继续服用前面的药,各种症状全都消失,疮口也收敛了。有一个十六岁的男子,脚趾间肿胀发暗,溃破后露出骨头,身体瘦弱,睡中出汗,发热口干;用十全大补汤、六味地黄丸,各服五十多剂后痊愈。否则,多半会转变成虚劳,或者气血耗尽而死亡。有一个男子,从十四岁时扭伤脚后就肿痛,服用流气饮,外敷寒凉药,腐烂溃破一直到十六岁;疮口张开,脚背弥漫肿胀而呈黯黑色,骨头露出,身体消瘦,盗汗不止,发热,口舌干燥,先天元气已经耗损。用十全大补汤、六味地黄丸,各服五十多剂,元气逐渐恢复,患处渐渐变红,脱落出一块骨头;又各服五十多剂才痊愈。有一位三十多岁的妇人,平素体弱,左手背逐渐肿胀,两年后溃破,流出清稀脓液,肿胀发暗并连及手臂,体内发热、午后发热,自汗、盗汗,月经两个月才来一次;这是肝脾气血亏损。早晨服归脾汤,晚上服逍遥散,肿胀处频繁使用葱熨法;两个多月后各种症状逐渐痊愈,疮中排出腐骨,仍服用前面的药,前后共服三百多剂才痊愈。第五卷 时毒

时毒者,为四时邪毒之气感之于人也。其候发于鼻面耳目, 赤肿痛,重则咽喉、颈项亦肿。或漫肿无头,或结核有根。令人憎寒发热,头痛或肢体痛,恍惚不宁,咽喉闭塞。医人不识,谓之伤寒,便服解热之剂,一二日间,肿势益增,始知药误。原夫此疾古无方论,初发状如伤寒,五七日间乃能杀人,若能延至十日之外者,不治自愈也。五日以前精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面益肿,食不知味者必死之候,治之无功矣。然此疾有阴有阳,有可汗有可下,粗工不识,但云热毒,只用寒凉之药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审也。脉浮数者,邪在表也,用葛根牛蒡子汤,解毒升麻汤、升麻牛蒡子散之类以发之。脉沉实而便秘者,邪气在里也,宜栀子仁汤。脉沉涩者,邪气入深也,宜漏芦汤、大黄汤。表实而不解者散之,以芩连败毒散。里实而不利者下之,以五利大黄汤。表里俱实而不解者,解表攻里,以通圣消毒散。表里俱解而不消者和之,以劫瘴消毒饮,肿甚 痛者,砭去恶血,更用消毒,以普济消毒饮,次用十神散。头面、耳项赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,以黄连败毒散,次以劫瘴消毒散、七神散。肿痛发热作渴,脉实便秘者,以五利大黄汤,次以追疔夺命汤,又次以水边嫩 根,水煎入酒和服。肿痛发热,脉浮数,以芩连败毒散,次以退热消毒饮,又次以七神散。 肿胀痛作渴,寒热便秘,脉数按之尤实,以通圣消毒散,次以芩连消毒散,又次以七神散。肿势已盛,大热脉实者,先宜砭去恶血,次以洗瘴散洗之,消肿散刷之。却以蛇不见根同白梅捣敷牙龈,含去涎。初服追疔夺命汤,次服七神散、万病解毒丸。表邪已解,肿尚不退,脉滑而数,乃瘀血欲作脓也。以托里消毒散溃之。若脉浮数或洪数者,不可托之,只宜消之,以乌苞子根水煎服。又方,以谷藤根水煎服,及用祛瘴散服之。又宜于鼻内搐通气散,取十余嚏作效。搐药不嚏者不可治。如嚏出脓者治之必愈。左右之人每日用嚏药搐之,必不传染,其病患亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者不可大下,犹宜和解之,犀角连翘散之类。至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄 散。

〔发表〕一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂愈甚。诊之脉浮数,邪在表尚未解,用荆防败毒散二剂势退大半,更以葛根牛蒡子汤四剂而痊。经云:身半以上肿,天之气也。身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气也,与膏粱积热之证不同,硝黄之剂非大便秘实不可用。若不审其因,及辨其虚实表里概用攻之,必致有误。常见饥馑之际,刍尧之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之,不可不察。 一人肿痛发寒热,脉浮数,以荆防败毒散二剂少愈,再用人参败毒散二剂势减半,又二剂而瘥。 一人耳、面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散二剂,势退大半,又以葛根牛蒡子汤四剂而痊。

一人,冬月病头面赤肿,耳前后尤甚,痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。医砭肿上四五十针,肿赤不减,痛益甚,予诊其脉浮紧,按之洪缓,知为寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升聚而赤肿,且夫天令寒凛之时,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩,善用针者,不得取四厥,必待天温。又云:冬月闭藏,用药多,少针石也。宜以苦温之剂温经散寒,所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之。方名托里温经汤麻黄(苦温发之为君,去根节,二钱) 防风(辛温散之,去芦,二钱) 升麻(苦辛,四钱)

葛根(甘平解肌出汗,专治阳明经邪,故以为臣) 白芷 当归身(血流不行则痛,二味辛温以和血散滞,各二钱) 苍术(湿热则肿,苍术甘温,体轻浮,力雄壮,能泄肤腠间湿热,一钱) 人参(去芦,一钱) 甘草(甘温) 白芍药(酸微寒,调中益气,使托其里为佐,各一钱半)

上锉。每服一两,水二盏,先煎麻黄令沸去沫,再下余药同煎至一盏,去渣,温服。

服讫,以薄衣覆首,浓被覆身,卧暖处使经血温,腠理开,寒乃散,阳气升,大汗出,肿减七八分,再服去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子肿痛悉愈,经言汗之则疮已,信哉。

郭氏升麻牛蒡子散 治时毒疮疹,脉浮洪,在表者,疮发于头面、胸膈之际。

升麻 牛蒡(子炒、研) 甘草 桔梗 葛根 玄参 麻黄(各一钱) 连翘(二钱)

上 咀,姜三片,水二盏作一服。

又方 治时毒。

升麻 赤芍 干葛 青木香 甘草 防风 白芷 荆芥 牛蒡子 桔梗 金银花玄参 麻黄 连翘 蓝叶上薄荷煎服。

芩连败毒散 治时毒肿痛发热,左脉浮数者。

防风 荆芥 黄连 黄芩 连翘 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 蓝叶玄参 牛蒡子 升麻 赤芍药 金银花 白芷 甘草 干葛 青木香上生姜 薄荷煎服。发热无汗,加麻黄。

译时毒,是人在四时之中感受了邪毒之气而患的病。症状多发生在鼻、面、耳、眼部,患处红肿疼痛;病重时,咽喉和颈项也会肿胀。有的弥漫肿胀而没有脓头,有的结成肿块并且有根。使人怕冷发热,头痛或四肢身体疼痛,神志恍惚、烦躁不安,咽喉闭塞。医生不认识这种病,把它当作伤寒,便服用清热药;一两天内肿势反而更加严重,这才知道用药错了。考察这种病,古代没有专门的方论;初起时症状像伤寒,五到七天之间就可能杀人。若能拖过十天以上,往往不用治疗也会自行痊愈。五天以前若精神昏乱,咽喉闭塞,发不出声音,头面更加肿胀,吃东西不知滋味,这是必死的征候,治疗也不会见效。但这种病有阴证、阳证之分,有的可以发汗,有的可以攻下。庸医不能辨识,只说是热毒,一概使用寒凉药,却不知道病有轻重,治疗有逆治、从治之别,不能不仔细审察。脉浮而数,是邪气在表,应使用葛根牛蒡子汤、解毒升麻汤、升麻牛蒡子散之类发散邪气。脉沉而有力并且大便秘结,是邪气在里,宜用栀子仁汤。脉沉而涩,是邪气深入,宜用漏芦汤、大黄汤。表证实而不能解除的,应当发散,用芩连败毒散。里证实而大便不通的,应当攻下,用五利大黄汤。表里都实而不能解除的,应当解表攻里,用通圣消毒散。表里都已解除而肿势不消的,应当调和,用劫瘴消毒饮;肿得厉害而疼痛的,先用针刺放出恶血,再用消毒药,使用普济消毒饮,随后用十神散。头面、耳部和颈项红肿疼痛,咽干发热,脉浮数,用黄连败毒散,随后用劫瘴消毒散、七神散。肿痛发热口渴,脉实而大便秘结,用五利大黄汤,随后用追疔夺命汤,再用水边嫩〔药名缺字〕根煎水,加入酒调服。肿痛发热,脉浮数,用芩连败毒散,随后用退热消毒饮,再用七神散。肿胀疼痛而口渴,发冷发热,大便秘结,脉数且按之尤其有力,用通圣消毒散,随后用芩连消毒散,再用七神散。肿势已经很盛,发大热而脉实的,先应刺破患处放出恶血,再用洗瘴散清洗,用消肿散涂刷。然后把蛇不见根和白梅一起捣烂,敷在牙龈上,含服以排出涎液。开始服追疔夺命汤,随后服七神散、万病解毒丸。表邪已经解除,肿胀仍不消退,脉滑而数,这是瘀血将要化脓。用托里消毒散托里排脓,使其溃破。若脉浮数或洪数,不可使用托里法,只宜消散,用乌苞子根煎水服。另一个方子,用谷藤根煎水服,并服用祛瘴散。还宜在鼻内吹入搐通气散,打十多个喷嚏才算见效。吹入药物却不打喷嚏的,不能治疗。如果打喷嚏时排出脓液,治疗后一定会痊愈。周围的人每天用嚏药吹鼻,必定不会被传染;患者自己也每天用嚏药三到五次,以排泄热毒,这是治疗时毒的好方法。经过三四天仍不解除的,不可大剂量攻下,仍宜采用和解法,如犀角连翘散之类。到了七八天,大小便通畅,头面肿起而高、颜色发红的,可以服托里散、〔药名缺字〕散。〔发表〕有一个人头面肿痛,服用硝石、黄连等攻毒药后,病势更加严重。诊察其脉浮数,知道邪在表而尚未解除,使用荆防败毒散两剂,肿势减退大半;再用葛根牛蒡子汤四剂而痊愈。医书说:身体上半部肿胀,是天之气所致。身体下半部肿胀,是地之气所致。这是邪气停留在心肺之间,向上侵犯头目而形成肿胀,是感受四时不正之气所致,与膏粱厚味积热的证候不同;硝石、黄连等药,非大便秘结坚实不可使用。如果不审察病因,也不辨别虚实、表里而一概使用攻下法,必然会造成错误。常见在饥荒时期,平民百姓多患此病,这是胃气受损,邪气乘虚而入所致,不能不加以察看。有一个人肿痛并发冷发热,脉浮数,用荆防败毒散两剂,稍有好转;再用人参败毒散两剂,病势减轻一半;再服两剂便痊愈。有一个人耳部、面部红肿疼痛,咽干发热,脉浮数,先用荆防败毒散两剂,病势减退大半;又用葛根牛蒡子汤四剂而痊愈。有一个人冬月患头面红肿,耳朵前后尤其严重,疼痛难以忍受,发热怕冷,牙关紧闭,鼻涕和唾液稠厚黏滞,饮食难以下咽,不能安睡。医生在肿处刺了四五十针,肿红不减,疼痛反而加重。我诊察其脉浮紧,按之洪而缓,知道这是寒邪覆盖皮毛、阻遏经络,热气不能升散而郁聚,因而发红肿胀。况且天气严寒时,腠理闭塞,汗不能出,血气强盛,肌肉坚涩;善于用针的人,也不能刺取四肢末端的穴位,必须等天气转暖。又说:冬月人体闭藏,治疗时应多用药,少用针石。宜用苦温药温通经脉、发散寒邪,所谓寒邪使腠理闭塞,应以苦味药发散,以辛味药疏散。方名为托里温经汤:麻黄(苦温,能够发散,作为主药,去根节,二钱),防风(辛温,能够疏散,去芦,二钱),升麻(苦辛,四钱)。葛根(甘平,能够解肌发汗,专治阳明经邪,所以作为辅药),白芷、当归身(血液运行不畅就会疼痛,这两味药辛温,能够和血散滞,各二钱),苍术(湿热会导致肿胀;苍术甘温,药性轻浮而力量强,能泄去皮肤腠理间的湿热,一钱),人参(去芦,一钱),甘草(甘温),白芍药(酸、微寒,调和中气、补益气血,使药力能够托扶里气,作为佐药,各一钱半)。以上各药切碎。每次服一两,加水二盏,先把麻黄煎至沸腾并撇去浮沫,再放入其余药物一起煎至一盏,去掉药渣,温服。服药完毕后,用薄衣盖住头部,再用厚被盖住身体,睡在温暖的地方,使经血温暖、腠理开泄,寒邪便会消散,阳气得以上升,大汗出后,肿胀可减轻七八分。再次服药时去掉麻黄、防风,加入连翘、鼠粘子,肿痛就会全部痊愈。医经说“用发汗法治疗,疮便会痊愈”,确实如此。郭氏升麻牛蒡子散:治疗时毒引起的疮疹。若脉象浮而洪,病邪在表,疮疹发生在头面和胸膈部位,可用此方。升麻、牛蒡子(炒后研末)、甘草、桔梗、葛根、玄参、麻黄(各一钱),连翘(二钱)。以上药物切碎,加入生姜三片,加水二盏,煎成一剂。另一个方子:治疗时毒。升麻、赤芍、干葛、青木香、甘草、防风、白芷、荆芥、牛蒡子、桔梗、金银花、玄参、麻黄、连翘、蓝叶,加薄荷煎服。芩连败毒散:治疗时毒肿痛发热,左手脉浮数。防风、荆芥、黄连、黄芩、连翘、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、桔梗、蓝叶、玄参、牛蒡子、升麻、赤芍药、金银花、白芷、甘草、干葛、青木香,加生姜、薄荷煎服。发热而无汗,加麻黄。

葛根牛蒡汤 治时毒肿痛而便利调和者。

葛根 贯众 甘草(又名国老) 豆豉 牛蒡子(半生、半炒,各二钱)

上水煎服。

返魂丹 治时毒瘴气,疔疮恶疮。

朱砂 雄黄 血竭 黄丹 穿山甲(炮) 白矾(枯) 铜青 乳香 没药 轻粉蟾酥(各一钱) 麝香(二分半)

上为末,酒煮面糊丸,如胡椒大。每服二丸,葱白一根嚼烂,裹丸温酒吞下。

〔攻里〕一人患此,肿痛发热作渴,脉实便闭,以五利大黄汤下之,诸证悉退,以葛根牛蒡子汤四剂而痊。 一人,表散药愈炽,发热便秘,诊脉沉实,此邪在里也。以大黄汤下之里症悉退,以葛根牛蒡子汤浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。

漏芦汤 治时毒头面红肿,咽喉闭塞,水药不下,若素有脏腑积热,发为肿毒疙瘩,一切肿疡恶疮便实者。

漏芦 升麻 大黄 黄芩 甘草 蓝叶 牛蒡子 玄参 桔梗 连翘 青木香 苦参上薄荷煎服。

五利大黄汤 治时毒 赤肿痛,烦渴便秘,脉实数者大效。加连翘、玄参、大青、甘草名栀子仁汤。

大黄 黄芩 升麻 栀子 芒硝上薄荷煎服。

加减解毒丸 治时毒,疔疮,瘴气,痈疽,发背,无名肿毒;解砒霜毒,光粉毒,鼠莽毒,恶蛇毒,恶犬毒,蜈蚣毒,白蚁毒,蜂虿毒,菌菰毒,恶疮毒。可以磨服,可以磨涂,大效如神。

五倍子(三两) 山茨菇(二两) 大戟(一两半) 朱砂 雄黄(各三钱) 麝香(二钱) 续随子(去壳,一两)

上为末,秫米粉煮糊,杵捣为丸,印作锭子阴干。每服一锭,井花水磨化服;冬月薄荷汤磨化服。一切肿毒米泔水磨涂,或用芙蓉叶捣汁,磨涂更妙。凡修合此药,要端午、七夕、重阳日,或选天德、月德、日德、天医日最佳。合时要净室焚香,至诚修制,勿令孝妇、鸡犬见之,效验不可具述。

〔罗〕时毒疙瘩漏芦散 治脏腑积热发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,一切危恶疫疠。

漏芦 升麻 大黄 黄芩(各一两) 蓝叶 玄参(各二两)

上为粗末。每服二钱,水煎。肿热甚加芒硝二钱半。

消毒丸 治时毒疙瘩恶证。

大黄 牡蛎(烧) 白僵蚕(炒,各一两)

上为细末,炼蜜丸弹子大。新水化下一丸,无时。内加桔梗、黍粘子汤尤妙。

〔发表攻里〕一人 肿胀痛作渴,烦热便秘,脉数按之尤实,用防风通圣散一剂,诸证顿退,以荆防败毒散加玄参、牛蒡,黄芩二剂而瘥。一老,冬月头面耳项俱肿,痛甚便秘,脉实,此表里俱实也,饮防风通圣散不应。遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者,毒血凝聚上部经络,药力难达故也,恶血既去,其药自效。或拘用寒远寒,及年高畏用硝黄而用托里,与夫寻常消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力鲜不危矣。 海藏云:疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

防风通圣散 治时毒热毒,便秘热燥,若时毒饥馑之后,胃气亏损者,须当审察,非大满大实不用。

防风 当归 川芎 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 桔梗 石膏 黄芩(各一两) 白术 山栀 荆芥(各二钱五分) 甘草(二两) 滑石(一两)

上水煎服。或为末,白汤调下,仍量人虚实。

通圣消毒散 治时毒肿痛,表里俱实者。

防风 荆芥 连翘 赤芍药 当归须 黄芩 麻黄 栀子 青木香 黄连 黄柏石膏 滑石 大黄 朴硝 牛蒡子 川芎 桔梗 玄参 蓝叶 甘草上薄荷煎服。大便利去大黄、朴硝。

〔半表半里〕中和汤 治时毒脉浮,在半表半里者。

菖蒲 牛蒡子 川芎 羌活 防风 漏芦 荆芥 麦门冬 前胡 甘草(各等分)

上 咀。每服一两,水煎。

按:此出足太阳阳明例药也。

〔内托〕一妇,头面俱赤肿, 痛甚盛,其脉浮数,此形证俱在表也,以平昔胃气有损,不可用发表之剂。宜用洁古法托里,以防邪毒之内侵,作内托复煎散一剂。终日饮之,两日而平。

内托复煎散(见前通用诸方。)

译葛根牛蒡汤:治疗时毒肿痛而大小便通利、调和。葛根、贯众、甘草(又名国老)、豆豉、牛蒡子(半生、半炒,各二钱)。以上药物加水煎服。返魂丹:治疗时毒瘴气、疔疮和恶疮。朱砂、雄黄、血竭、黄丹、穿山甲(炮制)、白矾(煅枯)、铜青、乳香、没药、轻粉、蟾酥(各一钱),麝香(二分半)。以上药物研成末,用酒煮面糊制成丸,丸如胡椒大小。每次服二丸,把葱白一根嚼烂,包住药丸,用温酒吞下。〔攻里〕有一个人患此病,肿痛发热口渴,脉实而大便闭塞,用五利大黄汤攻下后,各种症状都消退;再用葛根牛蒡子汤四剂而痊愈。有一个人,服用发散表邪的药后病势更加炽盛,发热、大便秘结;诊察其脉沉实,说明邪气在里。用大黄汤攻下后,里证全部消退;用葛根牛蒡子汤后,浮肿也消失,只有红肿仍在,于是再用托里药使其溃破而痊愈。漏芦汤:治疗时毒导致的头面红肿、咽喉闭塞、水和药物都不能下咽;也治平素脏腑有积热、发作成肿毒疙瘩,以及一切肿疡恶疮而大便坚实者。漏芦、升麻、大黄、黄芩、甘草、蓝叶、牛蒡子、玄参、桔梗、连翘、青木香、苦参,加薄荷煎服。五利大黄汤:治疗时毒导致的红肿疼痛、烦躁口渴、大便秘结,脉实数者效果显著。加入连翘、玄参、大青、甘草,称为栀子仁汤。大黄、黄芩、升麻、栀子、芒硝,加薄荷煎服。加减解毒丸:治疗时毒、疔疮、瘴气、痈疽、发背和无名肿毒。还可解除砒霜毒、光粉毒、鼠莽毒、恶蛇毒、恶犬毒、蜈蚣毒、白蚁毒、蜂虿毒、菌菰毒和恶疮毒。可以磨化后服用,也可以磨化后外涂,效果非常显著。五倍子(三两)、山茨菇(二两)、大戟(一两半)、朱砂、雄黄(各三钱)、麝香(二钱)、续随子(去壳,一两)。以上药物研成末,用秫米粉煮糊,捣制成丸,再压印成锭,阴干。每次服一锭,用井花水磨化后服下。冬月用薄荷汤磨化后服下。一切肿毒,可用米泔水磨化后外涂;或者用芙蓉叶捣汁磨药外涂,效果更好。凡是配制这种药,应选端午、七夕、重阳日,或者选择天德日、月德日、日德日、天医日,最为适宜。配制时要在洁净的房间内焚香,怀着至诚之心制作,不要让守孝的妇人、鸡和狗看见,药效灵验得无法详述。〔罗〕时毒疙瘩漏芦散:治疗脏腑积热发作形成的肿毒、时疫疙瘩、头面大肿、咽喉堵塞、水和药物不能下咽,以及一切危险凶恶的疫疠。漏芦、升麻、大黄、黄芩(各一两),蓝叶、玄参(各二两)。以上药物研成粗末。每次服二钱,加水煎服。肿热严重时,加芒硝二钱半。消毒丸:治疗时毒疙瘩的恶候。大黄、牡蛎(烧制)、白僵蚕(炒制,各一两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸。用新汲的水化服一丸,不拘时间。其中加入桔梗、黍粘子煎汤送服,效果尤其好。〔发表攻里〕有一个人肿胀疼痛、口渴、烦热、大便秘结,脉数且按之尤其有力;用防风通圣散一剂,各种症状立即减退;再用荆防败毒散加玄参、牛蒡、黄芩两剂而痊愈。有一位老人,冬月头面、耳部和颈项都肿胀,疼痛严重且大便秘结,脉实,这是表里都实;服用防风通圣散却没有反应。于是刺破患处放出黑血,再投用前面的药,立即见效;又用荆防败毒散而痊愈。这是因为前面的药没有见效,是毒血凝聚在上部经络,药力难以到达的缘故;恶血排出后,药物自然就能奏效。有的人拘泥于“用寒药应避开寒时”,以及年老者忌惮使用硝、黄而改用托里法;还有的人只用平常的消毒药,或者不刺破放出毒邪而专靠药力,这样很少不发生危险。海藏说:疫毒导致头部肿胀的,用甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。防风通圣散:治疗时毒、热毒、大便秘结、热邪燥盛;如果时毒发生在饥荒之后,胃气亏损,就必须仔细审察,不是大满大实的证候不可使用。防风、当归、川芎、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄、桔梗、石膏、黄芩(各一两),白术、山栀、荆芥(各二钱五分),甘草(二两),滑石(一两)。以上药物加水煎服。也可以研成末,用白开水调服,同时要根据患者的虚实斟酌用量。通圣消毒散:治疗时毒肿痛、表里都实。防风、荆芥、连翘、赤芍药、当归须、黄芩、麻黄、栀子、青木香、黄连、黄柏、石膏、滑石、大黄、朴硝、牛蒡子、川芎、桔梗、玄参、蓝叶、甘草,加薄荷煎服。大便通利的,去掉大黄、朴硝。〔半表半里〕中和汤:治疗时毒、脉浮、病邪在半表半里者。菖蒲、牛蒡子、川芎、羌活、防风、漏芦、荆芥、麦门冬、前胡、甘草(各等分)。上药切碎。每次服一两,用水煎服。按语:这是用于足太阳、足阳明病证的方药。〔内托〕有一位妇人,头面部都红肿,〔原文缺“焮”字?〕痛得很厉害,脉象浮数。这是形证都在表的表现;但她平素胃气已经受损,不能使用发汗解表的药剂。应当采用洁古的托里法,以防邪毒侵入体内,制成一剂内托复煎散。让她整天饮服,两天后病就平复了。内托复煎散(见前面的通用诸方)。

〔内消〕泰和年,东垣监纳济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之,多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰:李明之存心于医,可以请治,遂命诊视。具说其由。曰;夫身半以上天之气也,身半以下地之气也,此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛伐无过,殊不知适其病所为故。遂处方,用黄连、黄芩味苦寒泻心肺间热,以为君;橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒泻火补气,以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行后急者,谓前缓剂已经高分泻邪气入于中,是到阴部染于有形质之所,若不速去反损阴也,此却为客邪当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也,若急治之,不惟不能解其纷而反致其乱矣,此所以治主当缓也。

治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪主也,阴分受阳邪,阳分受阴邪客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳、阳明之为病,少阳为邪者出于耳前后也,阳明者首面大肿也,先以黄芩、黄连、甘草通炒过,锉煎,少少不住服,呷之或服毕,再用大黄或酒浸、或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香, 咀、煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之,当食后用,徐得微利及邪气已,只服前药;如不已再服后药,根据前次第用之,取大便利邪已即止。如阳明渴者加石膏,少阳渴者加栝蒌根汤,阳明行经加升麻、葛根、芍药之类。

太阳行经加羌活、防风、荆芥之类。选而加之并与上药均合,不可独用散也。(东垣方名普济消毒饮子,见杂病头痛门。)

芩连消毒饮 治时毒,发热恶寒,头项肿痛,脉洪数。

防风 荆芥 连翘 柴胡 黄芩 川芎 羌活 桔梗 蓝叶 射干 白芷 牛蒡子黄连 甘草 青木香 金银花上薄荷煎服。

〔和荣卫〕一妇,表邪已解肿尚不消,诊之脉滑而数,乃瘀血作脓也。以托里消毒散溃之而愈。

一妇肿痛,用硝黄之剂攻之稍缓,翌日复痛,诊之外邪已退,亦瘀血欲作脓,亦以前药溃之愈。 一人表里俱解,惟肿不消,以托里消毒散四剂,脓成针之而愈。 少宰李蒲汀,用发散之药耗损元气,患处不消,体倦恶寒,食少口干,用补中益气加桔梗,及托里消毒散而愈。 秋官陈同野,元气素弱,脉微细而伏,此形病俱虚也,用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草以升举阳气,用牛蒡、玄参、连翘、桔梗以解热毒,二剂肿顿消而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴,以肿赤为属阳而药之,鲜有不误者。 一妇人,溃后肿赤不消,食少体倦,脓清色白,乃脾肺气虚也,先用六君加桔梗、芎、归,后用益气汤加桔梗而敛。

〔搐鼻〕通气散 治时毒 肿,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

玄参(一钱半) 猪牙皂角 川芎(各一钱) 北细辛 藜芦 草乌头 羊踯躅花上为末,用纸捻蘸少许,入鼻内取嚏为度。(一日二次。)

卷之五

流注

〔薛〕 流注之证,或因饮食劳倦脾胃伤损,或因房劳阴虚阳气凑袭,或因营气不从逆于肉理,或因腠理不密外邪客之,或暴怒伤肝,或郁结伤脾,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产后恶露,皆因气血凝滞而成也。或生于四肢关节,或生于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,皆元气亏损所致。悉宜葱熨及用益气养荣汤固其元气,则未成者自消,已成者自溃。若久而不敛,佐以豆豉饼、琥珀膏祛散寒邪,补接阳气。若内有脓管而不敛者,用针头散腐化之。经云:形伤痛。气伤肿。又曰:真气夺则虚,邪气盛则实。若不补气血,节饮食,慎起居,戒七情而专用寒凉克伐,其不死者幸耳。 黄 不串流者俗日马 。串流者名曰走散流注,俗曰爪藤马 。外形微肿,骨节内疼甚,名曰嗍骨马 。

译〔内消〕泰和年间,东垣在监收济源税赋时,长夏时节疫病很多。病人开始觉得怕冷、身体沉重,继而面部和眼睛肿得厉害,眼睛不能睁开,气喘,上气不利,舌干口燥。民间称为“大头天行”,亲戚之间都不互相探望,像染上这种病的人,大多不能救治。张县丞也患了这种病,到第五六天,医生用承气汤加板蓝根攻下,病情稍有缓解;第二天病情又恢复原状,再攻下又稍缓解,始终不能治愈,逐渐危重。有人说:“李明之把心思都放在医学上,可以请他来诊治。”于是便请他诊视。张县丞把病情经过详细告诉了他。李明之说:人体上半身属于天之气,下半身属于地之气。这虽然是邪热停留在心肺之间,向上攻冲头部而造成肿胀,却用承气汤攻下,以泻胃中的实热,这是错杀无罪之人;尤其不知道应当针对病邪所在部位来治疗。于是开方,用黄连、黄芩味苦性寒,泻去心肺之间的热邪,作为君药;用橘红、玄参味苦性寒,生甘草味甘性寒,泻火并补气,作为臣药;用连翘、鼠粘子、薄荷叶味苦辛性平,板蓝根味甘性寒,马屁勃、白僵蚕味苦性平,疏散肿胀、消除毒邪、平定喘促,作为佐药;用新升麻、柴胡味苦性平。对于后来出现的急证,是说前面的缓剂已经把邪气从上部泻入中部,邪气到达阴部并停留在有形质的部位;如果不迅速除去,反而会损伤阴气。这是客邪,应当迅速祛除,属于治疗客邪当急。至于治疗主病应当缓慢,是说阳邪在上、阴邪在下,各自成为本经本脏的病;如果急于治疗,不但不能解除它们之间的纠葛,反而会使病情更加混乱,所以说治疗主病应当缓慢。治疗客邪应当急,是说阳分受阳邪、阴分受阴邪,属于主病;阴分受阳邪、阳分受阴邪,属于客邪。凡是所谓客邪,都应当迅速祛除,这就是治疗客邪要急。假如是少阳、阳明经的病,少阳邪气在耳朵前后,阳明病则头面部大肿。先把黄芩、黄连、甘草一起炒过,切碎煎煮,少量连续服用,慢慢啜饮;或者服完后,再用大黄,或用酒浸,或煨制;又把鼠粘子在新瓦上炒香,切碎煎煮,去渣后加入芒硝,二者等分,也要一点一点地啜饮。应当在饭后服用,逐渐出现轻微泻下,邪气消退后,只服前面的药;如果病仍未愈,再服后面的药,仍按前面的先后次序使用,以大便通利、邪气排出为止。阳明经口渴的,加石膏;少阳经口渴的,加栝蒌根汤;要使药力循行阳明经的,加升麻、葛根、芍药之类。要使药力循行太阳经的,加羌活、防风、荆芥之类。选择相应药物加入,并与上面的药物合用,不可单独使用发散药。(东垣方名为普济消毒饮子,见《杂病》头痛门。) 芩连消毒饮:治疗时毒,症见发热怕冷、头项肿痛、脉象洪数。防风、荆芥、连翘、柴胡、黄芩、川芎、羌活、桔梗、蓝叶、射干、白芷、牛蒡子、黄连、甘草、青木香、金银花。以上药物用薄荷煎服。〔和荣卫〕有一位妇人,表邪已经解除,但肿胀仍未消退。诊察脉象滑数,原来是瘀血正在化脓。用托里消毒散使脓肿溃破,便痊愈了。有一位妇人肿痛,用硝石、大黄类药物攻下后稍有缓解,第二天又疼痛;诊察得知外邪已经退去,也是瘀血将要化脓,于是仍用前方使其溃破而痊愈。有一人表里之邪都已解除,只有肿胀不消,用托里消毒散四剂,脓液形成后针刺排脓,便痊愈了。少宰李蒲汀使用发散药损耗了元气,患处不消,身体疲倦怕冷,食欲减少、口干;用补中益气汤加桔梗,以及托里消毒散,便痊愈了。秋官陈同野素来元气虚弱,脉象微细而沉伏,这是形体和病情都虚弱。用人参、白术、川芎、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草升举阳气;用牛蒡、玄参、连翘、桔梗解除热毒。服两剂后肿胀立即消退,脉象也恢复了。如果只因脉微细就认为属于阴证,只因肿红就认为属于阳证而用药,少有不误治的。有一位妇人,溃破后肿红仍不消,食欲减少、身体疲倦,脓液清稀而色白,这是脾肺气虚。先用六君子汤加桔梗、川芎、当归,后来用益气汤加桔梗,创口便收敛了。〔搐鼻〕通气散:治疗时毒〔原文缺字〕肿、咽喉不利,通过引发喷嚏来排泄毒邪。玄参一钱半,猪牙皂角、川芎各一钱,北细辛、藜芦、草乌头、羊踯躅花。以上药物研成细末,用纸捻蘸取少许,放入鼻内,引发喷嚏,以打出喷嚏为度。(一天两次。) 卷第五 流注 〔薛〕流注这种病,有的因饮食不节、劳累疲倦损伤脾胃;有的因房事过度、阴虚而阳气乘袭;有的因营气运行不顺,逆行于肌肉纹理;有的因腠理不严密,外邪侵入;有的因暴怒损伤肝脏;有的因忧郁结滞损伤脾脏;有的因湿痰流注;有的因跌打扑伤、血液瘀滞;有的因产后恶露。总之,都是气血凝滞而形成。有的发生在四肢关节,有的发生在胸部、腹部、腰部、臀部;有的形成结块,有的弥漫肿胀,有的发生疼痛,都是元气亏损所导致。都应当用葱熨,并服益气养荣汤以固护元气;尚未成脓的会自行消散,已经成脓的会自行溃破。如果时间久了仍不收口,可辅助使用豆豉饼、琥珀膏,祛除寒邪,补益并接续阳气。如果内部有脓管而创口不能收敛,用针头散使腐肉化解。医经说:形体受伤,就会疼痛。气受到损伤,就会肿胀。又说:真气被夺则虚,邪气旺盛则实。如果不补益气血、节制饮食、谨慎起居、戒除七情,只一味使用寒凉攻伐药物,那么没有死亡已经算是侥幸了。黄〔原文缺字〕不串流的,俗称〔原文缺字〕马。串流的称为走散流注,俗称爪藤马〔原文缺字〕。外表稍有肿胀,骨节内部疼痛很重,称为嗍骨马。

若遍身骨节内疼痛,不能起坐,无堆作热不退者,亦曰嗍骨马 。若脊骨及髀骨上起堆,或一二个、或三五个名曰过脊马 。若尾 骨上起堆作热者,名曰杀着马 。若髁骨下痛甚,无堆但肿者,名曰锁脚马 。若骨相交接之处,疼痛无堆微肿,名曰接骨马 。此证因风热走散四肢,治当疏风散热,初起不可用火针烙之,肿热盛者,只宜刺以棱针;久熟者,可火针烙之。流注入股者死。伤寒余邪未尽者,和解之,以人参败毒散;次以小柴胡合二陈汤加羌活、川芎、枳壳、当归、白术。暴怒所致胸膈不利者,调气为主,宜方脉流气饮。抑郁所致而不痛者,宜调经脉补气血,益气养荣汤。肿硬作痛者行气和血,宜疮科流气饮。溃而不敛者益气血,宜人参养荣汤、十全大补汤。脾气虚,湿热凝滞肉理而致者,但肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,宜健脾除湿,六君子汤加芎、归、黄 、白芍、肉桂。闷肭瘀血凝滞为患者,和气血调经络,宜方脉流气饮;次以二陈合四物加香附、乌药、桔梗。寒邪所袭筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络养气血,宜大防风汤、及五积散、合败毒散,加川牛膝、杜仲,或独活寄生汤;次以四物汤加黄 、羌活、杜仲。

病尚有潮热者,里有寒邪未尽散,宜荣卫返魂汤加干葛、升麻、紫苏、川芎、独活,姜水煎服。如无潮热,用荣卫返魂汤,加独活,酒水各半煎服。接骨马 ,用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九节香、紫金皮,含笑叶,煎水,时时热淋洗之。却服续骨散、九金六马散。起堆核数枚,但小些,名马疔;又名马铃。用紫金钟、紫金皮、紫河车、天南星,磨醋暖涂,又用紫金皮、紫金藤、红内消、马蹄香、马蹄藤,煎酒服。锁脚马 ,用野芋子根、马蓝草、梨芦子、紫河车、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮,捣烂、盐糟炒缚,又以煎水热淋洗之。却服轻脚散、九金六马散。嗍骨马 ,用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪枫根、九节香、对节金惊,煎水淋洗。却服嗍骨散、九金六马散、四味浸酒方。过脊马 ,用山枇杷根皮、藜芦子、小樟子根皮、天门冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、马蓝草、野芋子根,天铜柯、普营子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮,捣烂,半泔半醋调暖刷,渣封。瓜藤马 并效,却服蠲脊散、九金六马散。瓜藤马 ,用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金钟、落鸦枪根。七叶杨香、天花粉、真珠帘根、白芙蓉叶、凌霄根皮、溪枫根皮、赤毛桃根皮,捣烂,盐糟炒缚之。又方,山布瓜根、葛合根、紫河车、藜芦子、马鞭秽、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鸦枪根、白田柯,捣烂,盐糟炒缚之。又方,山布瓜根、紫金皮、溪枫根皮,捣烂,酒炒缚之,此方马 并大效。却服九金六马散、四味浸酒方,又用洗肿方热淋之。杀着马 ,用紫河车、山枇杷根皮、藜芦子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍,捣烂,醋调刷,渣封。用洗肿方淋洗。却以九金六马散、蠲 散服之。诸马 有热者,用去热散,有表者用荆防败毒散,有里者用内疏黄连汤,有表复有里者用追疔夺命汤;却用水金凤,捣烂缚核堆上,即效。马 有热未成,服药即能退之,若已成者但要出脓,其热即退。若生堆核四五个,只一二个未成脓,余者皆已出脓,其热亦不能退,要五个尽出脓,热方退也。若溃烂者即系溃疡,宜查本门治之。

〔治验〕一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物加青皮、桔梗、枳壳而愈。 一人臀肿一块,微痛,脉弦紧,以疮科流气饮四剂而消。一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮数剂少愈,以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退。更以小柴胡二十余剂而痊。 一妇因闪肭,肩患肿,遍身作痛,以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物加香附、枳壳、桔梗而愈。 一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤一剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃作败症。 一妇禀弱性躁,胁臂肿痛,胸膈痞满。服流气、败毒,反发热少食;用四七汤数剂胸宽气利,以小柴胡对四物加香附、陈皮,肿痛亦退。

译如果全身骨节内部疼痛,不能起身坐立,没有结块却发热不退,也称为嗍骨马。如果脊骨和髀骨上出现结块,有一两个或三五个,称为过脊马。如果尾〔原文缺字〕骨上出现结块并发热,称为杀着马。如果髁骨下方疼痛很重,没有结块而只有肿胀,称为锁脚马。如果骨骼相互连接的部位疼痛,没有结块而稍有肿胀,称为接骨马。这种病是风热走散到四肢所致,治疗应当疏风散热。初起时不可用火针灼烙;肿热严重的,只宜用棱针刺治;病久而脓熟的,可以用火针灼烙。流注进入大腿的,会死亡。伤寒余邪尚未尽除的,应当用和解法,以人参败毒散治疗;随后用小柴胡汤合二陈汤,加羌活、川芎、枳壳、当归、白术。因暴怒导致胸膈气机不畅的,以调理气机为主,宜用方脉流气饮。因抑郁导致而不疼痛的,应当调理经脉、补益气血,宜用益气养荣汤。肿胀坚硬并疼痛的,应当行气和血,宜用疮科流气饮。溃破后不能收敛的,应当补益气血,宜用人参养荣汤、十全大补汤。脾气虚弱,湿热凝滞于肌肉纹理而形成的,只见一处肿块而不痛,皮肉颜色不变,食欲不振,宜健脾除湿,用六君子汤加川芎、当归、黄〔原文缺字〕、白芍、肉桂。因〔原文疑为“闷肭”〕瘀血凝滞而成病的,应调和气血、调理经络,宜用方脉流气饮;随后用二陈汤合四物汤,加香附、乌药、桔梗。寒邪侵袭导致筋脉拘挛、骨痛,或全身疼痛的,宜温通经络、补养气血,可用大防风汤、五积散合败毒散,加川牛膝、杜仲,或用独活寄生汤;随后用四物汤加黄〔原文缺字〕、羌活、杜仲。病情仍有潮热的,是体内寒邪尚未完全消散,宜用荣卫返魂汤加干葛、升麻、紫苏、川芎、独活,用姜水煎服。如果没有潮热,用荣卫返魂汤加独活,以酒水各半煎服。接骨马,用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九节香、紫金皮、含笑叶,煎水,时时用热药液淋洗。同时服续骨散、九金六马散。如果出现数个结块,但都比较小,称为马疔;又称马铃。用紫金钟、紫金皮、紫河车、天南星研末,以醋调和后温热外敷;又用紫金皮、紫金藤、红内消、马蹄香、马蹄藤煎酒服。锁脚马,用野芋子根、马蓝草、藜芦子、紫河车、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮捣烂,用盐糟炒热后缚敷;又煎水后趁热淋洗。同时服轻脚散、九金六马散。嗍骨马,用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪枫根、九节香、对节金惊煎水淋洗。同时服嗍骨散、九金六马散、四味浸酒方。过脊马,用山枇杷根皮、藜芦子、小樟子根皮、天门冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、马蓝草、野芋子根、天铜柯、普营子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮捣烂,以一半米泔水、一半醋调和温热后刷敷,药渣覆盖在患处。瓜藤马也有效,同时服蠲脊散、九金六马散。瓜藤马,用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金钟、落鸦枪根;再用七叶杨香、天花粉、真珠帘根、白芙蓉叶、凌霄根皮、溪枫根皮、赤毛桃根皮,捣烂后用盐糟炒热,缚敷患处。又一方:山布瓜根、葛合根、紫河车、藜芦子、马鞭秽、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鸦枪根、白田柯,捣烂后用盐糟炒热,缚敷患处。又一方:山布瓜根、紫金皮、溪枫根皮,捣烂后用酒炒热,缚敷患处。此方对马〔原文缺字〕都很有效。同时服九金六马散、四味浸酒方,又用洗肿方趁热淋洗。杀着马,用紫河车、山枇杷根皮、藜芦子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍捣烂,以醋调和后刷敷,药渣覆盖患处。用洗肿方淋洗患处。再服九金六马散、蠲〔原文缺字〕散。各种马〔原文缺字〕病有发热的,用去热散;有表证的,用荆防败毒散;有里证的,用内疏黄连汤;表里俱有证的,用追疔夺命汤;再把水金凤捣烂,缚敷在结块上,立即见效。马〔原文缺字〕病有热而尚未成脓的,服药就能使热退;已经成脓的,只要排出脓液,热就会退。如果生有四五个结块,只有一两个尚未成脓,其余都已经出脓,热势仍不能退;必须五个结块全部出脓,热才会退。如果已经溃烂,就属于溃疡,应当查阅本门治疗。〔治验〕有一人因发怒,胁下疼痛,用小柴胡汤合四物汤,加青皮、桔梗、枳壳,便痊愈了。有一人臀部肿起一块,略有疼痛,脉象弦紧,用疮科流气饮四剂,肿块便消了。有一人因发怒,胁下肿痛,胸膈气机不利,脉象沉迟;用方脉流气饮数剂,病情稍有好转;又用小柴胡汤合二陈汤,加青皮、桔梗、贝母,服数剂后病情大为减退。又服小柴胡汤二十多剂,便痊愈了。有一位妇人因闪挫,肩部患肿,并且全身疼痛;服黑丸子两次后疼痛停止,服方脉流气饮两剂后肿胀消退;又用二陈汤合四物汤,加香附、枳壳、桔梗,便痊愈了。有一位妇人腿部筋脉拘挛、骨头疼痛,各种药都无效,脉象迟紧;用大防风汤一剂,病情立即减退,再服两剂便安稳了。又有一位妇人患同样的病,先用前方两剂,再服黑丸子,便痊愈了。这两位患者如果失治,就会溃烂而成为坏证。有一位妇人禀赋虚弱、性情急躁,胁部和手臂肿痛,胸膈痞满。服用流气、败毒类药物后,反而发热、食欲减少;用四七汤服数剂后,胸部宽舒、气机通畅;再用小柴胡汤合四物汤,加香附、陈皮,肿痛也消退了。

一人腿患溃而不敛,用人参养荣汤及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月余愈。 一人脾气素弱,臂肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎、归、芍药二十余剂,饮食渐进;更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄 、肉桂三十余剂,脓熟针去,以十全大补汤及附子饼灸之,月余而愈。 一人腿肿,肉色不变不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服方脉流气饮愈虚。始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,再用补剂月余而消。夫气无补法,世俗论也,以其为病,痞满壅塞,似难为补。殊不知正气虚不能营运,则邪气滞而为病,不用补法,气何由行乎。 一人臂肿筋挛骨痛,年余方溃不敛,诊脉更虚。以内塞散一料少愈,以十全大补汤及附子饼灸而愈。《精要》云:留积经久,极阴生阳,寒化为热。以此溃多成 ,宜早服内塞散排之。 一人腿肿一块,经年不消,且不作脓,饮食少思,强食则胀或作泻,日渐消瘦。诊脉微细,此乃命门火衰不能生土,以致脾虚而然也。遂以八味丸,饮食渐进,肿患亦消。 一人背髀患之,微肿,形劳气弱。以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地黄作饼覆患处熨之,月余脓成针之,仍服前药而愈。 一人腿患,久而不敛,饮大补药及附子饼,以针头散 之而愈。 一人臂患年余尚硬,饮食少思:朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月余寒热少止,再用益气养荣汤、附子饼灸,两月余脓成针之,更服人参养荣汤半载而愈。一妇脓溃清稀,脉弱恶寒,久而不愈,服内塞散,灸附子饼而瘳。 一人臂患,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归月余,饮食渐进,以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤,更以十全大补汤,外以附子饼,仅年而瘥。 一老,伤寒表邪未尽,股内患肿发热,以人参败毒散,二剂热止,灸香附饼,又小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。 侍御朱东溪,左胁下近腹,肝胆经部分结一块四寸许。漫肿不赤,按之则痛。余曰:此当补脾胃。彼谓肿疡宜表散,乃服流气饮,后胃气顿虚,始信余言。遂用四君子加芎、归、酒炒芍药、姜、桂,胃气复而恶症退,乃去干姜加黄 数剂,微赤微痛,又三十余剂, 肿大痛,此脓内溃也,遂针之,用补中益气汤加减八味丸而愈。 一男子,胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚,当补不当泻。乃用人参养荣汤及热艾熨患处,脓成以火针刺之,用豆豉饼、十全大补汤百剂而愈。 一妇腰间患一小块,肉色如常,不溃发热,予欲治以益气养荣解郁之剂。彼却别服流气饮,后针破出水,年余而殁。 又一妇,久不敛,忽发寒热,予诀其气血俱虚,彼反服表散之剂,果发大热亦殁。 一人元气素弱患此,胸膈不利,饮食少思,予欲健脾解郁养气血。彼反服辛香流气之剂致腹胀,又服三棱、蓬术、浓朴之类,饮食少,四肢微肿,兼腰肿一块,不溃而殁。 一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰:此脾土气血虚也。用养脾滋气血药。饮食进则浮肿自消,血气充则经水自调,彼以为缓。用峻剂先通经,果腹疼泄不止,遍身浮肿,饮食少,殁于木旺之月。 一人年逾三十,小腹肿硬,逾年成疮,头破时出血水,此七情所伤,营气逆于肉理也,名曰流注。诊之肝脉涩,盖肝病脉不宜涩,小腹正属肝经,须涩属金,脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血,令自消溃,彼不信,乃服攻伐之药,气血愈虚,果殁于金旺之月。 一男子,腹患此,肿硬不溃,脉弱时呕,欲用败毒等药。余谓肿硬不溃,乃阳气虚弱,呕吐少食,乃胃气虚寒,法当温补脾胃。彼不信,仍用攻伐而呕愈甚,复请治,脉微弱而发热。余曰:热而脉反静,脱血脉反实,汗后脉反躁者,皆为逆也。辞不治,后果殁。

疮科流气饮 治阴发流注,恚怒气结,堆核肿硬作痛,或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于经络,或血不和结成肿块,肉色不变,或漫肿木闷无头,或阴发岩乳等证,未成速散,已成速溃,败脓自出,恶肉自去,非常之验。

桔梗 人参 当归 肉桂 甘草 黄 (盐水炒) 浓朴(姜制) 紫苏 白芍药 乌药防风 枳壳 槟榔 南木香 川芎 白芷上生姜煎服。疼痛加乳香、没药。水不干加知母、贝母。疮不干加炒皂角刺。流注加羌活、独活。气滞加香附。胃虚加陈皮。此乃行气散血之剂,若服之过度,则气血虚耗,何以为脓,学人知之。

败毒流气饮 治流注初发,堆核硬痛不可忍者,宜用此药疏邪流气。

译有一人腿部患处溃破而不收口,用人参养荣汤及附子饼灸治,又用补益药物煎膏外贴,两个月多后痊愈。有一人脾气素来虚弱,手臂肿起一块而不痛,皮肉颜色不变,食欲不振,半年也没有溃破。先用六君子汤加川芎、当归、芍药服二十多剂,食欲逐渐增加;又用豆豉饼每天灸数壮,在前方中再加黄〔原文缺字〕、肉桂,服三十多剂;脓液成熟后针刺排出,再用十全大补汤和附子饼灸治,一个多月后痊愈。有一人腿部肿胀,皮肉颜色不变,也不疼痛,脉象浮滑;服补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香,又用香附饼熨敷。他认为气病不能用补法,于是服方脉流气饮,反而更加虚弱。后来开始用六君子汤加川芎、当归服数剂,食欲稍有增加;再用补益药物服了一个多月,肿块才消退。所谓气病不能用补法,是世俗的说法,因为这类病表现为痞满、壅塞,好像难以使用补法。却不知道正气虚弱、不能运行,邪气才会停滞而形成疾病;不用补法,气又凭什么能够运行呢?有一人手臂肿胀,筋脉拘挛、骨头疼痛,过了一年多才溃破,而且创口不能收敛;诊察脉象,发现更加虚弱。用内塞散一料,病情稍有好转;再用十全大补汤和附子饼灸治,便痊愈了。《精要》说:积留日久,阴寒到了极点便会生阳,寒邪也会转化为热邪。因此溃破时多会形成[缺字],应当及早服用内塞散来排除它。有一个人腿上肿起一块,多年不消,也不化脓;食欲不佳,勉强进食就腹胀,或发生腹泻,身体日渐消瘦。诊察脉象微弱细小,这是命门之火衰弱,不能温生脾土,以致脾虚所造成的。于是用八味丸治疗,食欲逐渐增加,肿块也消退了。有一个人背部和髀部患病,微微肿起,形体劳倦,元气虚弱。用益气养荣汤,间隔服用黑丸子,并把木香、生地黄制成饼,覆盖在患处上熨。一月多后脓成,用针刺破,仍服用前面的药而痊愈。有一个人腿部患病,久不收口,服用大补药并外敷附子饼,用针头散蚀去腐肉后痊愈。有一个人手臂患病一年多仍坚硬,食欲不佳,早晨怕冷、傍晚发热;用八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮,服用一月多后寒热稍减;再用益气养荣汤,并以附子饼灸治。两月多后脓成,用针刺破,又服人参养荣汤半年才痊愈。有一个妇人脓液溃出而清稀,脉弱并怕冷,久治不愈,服用内塞散,灸附子饼后痊愈。有一个人手臂患病,排出三块腐骨,创口仍不收敛,并发热口渴,脉浮大而涩。这是气血都已受损,必须多服补益气血的药物,才有希望保全。他认为体内的火邪还没有尽,于是内服、外敷寒凉药,病情几乎危急,才来求治。当时形体十分憔悴,脉象更加虚弱。先用六君子汤加川芎、当归服用一月多,食欲逐渐增加;再用八珍汤加肉桂,服三十多剂,疮色才变红;又用十全大补汤,外敷附子饼,差不多一年后才痊愈。有一位老人,伤寒的表邪尚未尽除,大腿内侧患肿并发热。用人参败毒散服两剂,热退;再灸香附饼,并用小柴胡汤加二陈汤、羌活、川芎、当归、白术、枳壳,服数剂后肿块消散。侍御朱东溪左胁下靠近腹部、肝胆经所分布的部位,结聚了一块约四寸大的肿块。肿势弥漫而不发红,按压就疼痛。我说:这种情况应当补益脾胃。他认为肿疡应该解表发散,于是服用流气饮,后来胃气突然虚弱,这才相信我的话。于是用四君子汤加川芎、当归、酒炒芍药、姜、桂,胃气恢复,恶候消退;便去掉干姜,加黄[缺字]服数剂,患处微红微痛;又服三十多剂后,肿块突然增大并疼痛,这是脓已在内部溃破,于是针刺排脓,再用补中益气汤加减和八味丸,终于痊愈。有一个男子胁部肿起一块,日久不溃,按压略痛,脉象微弱而涩。这是形体和证候都虚,应当补益而不应攻泻。于是用人参养荣汤,并用热艾在患处熨烫;脓成后用火针刺破,再用豆豉饼、十全大补汤,服一百剂而痊愈。有一个妇人腰间患一小块肿物,皮肉颜色如常,不溃破却发热,我想用益气养荣、解郁的药物治疗。她却另服流气饮,后来用针刺破流出水液,一年多后死亡。又有一个妇人,创口久不收敛,忽然发冷发热。我判断她气血都虚,她反而服用解表发散的药,果然发高热,也死亡了。有一个人平素元气虚弱,患了这种病,胸膈不舒,食欲不佳。我想健脾、解郁并调养气血。他却反而服用辛香走气的药物,导致腹胀;又服用三棱、蓬术、厚朴之类,食量减少,四肢略肿,并且腰部肿起一块,未溃破便死亡。有一个妇人月经不调,两个月或三个月才来一次,四肢浮肿,食欲不佳,下午发热。我说:这是脾土的气血虚弱。于是使用补养脾气、滋养气血的药物。食欲增加后浮肿自然消退,气血充足后月经自然恢复正常;但她认为这种治疗见效太慢。于是用峻猛药物先行通经,果然腹痛、腹泻不止,全身浮肿,食量减少,在木气旺盛的月份死亡。有一个人年过三十,小腹肿硬,一年多后形成疮,疮头破裂时常流出血水。这是七情所伤,营气逆乱于肌肉纹理之间,称为流注。诊察肝脉涩。肝病的脉象不应当涩,小腹正属于肝经;涩属金,必须等脉象恢复平和后才可以。我想用甘温药物补益他的气血,使肿块自行消散或溃破;他不相信,便服用攻伐药物,气血更加虚弱,果然在金气旺盛的月份死亡。有一个男子腹部患这种病,肿硬不溃,脉弱,时时呕吐,想用败毒之类的药物治疗。我说:肿硬不溃,是阳气虚弱;呕吐、食少,是胃气虚寒。治疗方法应当温补脾胃。他不相信,仍然使用攻伐药物,呕吐反而更加严重;再次请我诊治时,脉象微弱,并且发热。我说:发热而脉反而安静,失血后脉反而坚实,出汗后脉反而躁动,这些都属于逆证。我推辞说不能治疗,后来他果然死亡。疮科流气饮:治疗阴发流注、因恼怒导致气结、结聚成核而肿硬疼痛,以及胸膈痞闷;也治疗风寒湿毒侵袭经络,或血行不调结成肿块、皮肉颜色不变,或弥漫肿胀、麻木闷胀而没有疮头,或阴发、岩疮、乳房肿疡等证。未成脓时可迅速消散,已成脓时可迅速溃破,败脓自行排出,坏死组织自行脱落,疗效非常显著。桔梗、人参、当归、肉桂、甘草、黄[缺字](盐水炒)、厚朴(姜制)、紫苏、白芍药、乌药、防风、枳壳、槟榔、南木香、川芎、白芷。以上药物加生姜煎服。疼痛,加乳香、没药。渗液不止,加知母、贝母。疮口不干,加炒皂角刺。流注,加羌活、独活。气滞,加香附。胃虚,加陈皮。这是行气散血的药剂,如果服用过量,就会耗损气血,凭什么化脓呢?学医者应当知道这一点。败毒流气饮:治疗流注初起、结聚成核而坚硬疼痛难忍的病证,适宜用此药疏散邪气、运行气机。

羌活 独活 青木香 赤芍药 当归 紫苏 陈皮 香附 白芷 三棱 蓬莪术枳壳 川芎 桔梗 柴胡 半夏(姜制) 赤茯苓 甘草上生姜、生地黄煎服。热加大黄、黄芩。虚加人参、黄 。

方脉流气饮 治阴发流注、瘰 及郁结肿聚结块。或走注疼痛,或心胸痞闷,胁腹胀满,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或面目四肢浮肿,大小便秘者。

紫苏 青皮 白芍药、当归、白茯苓 乌药、桔梗(炒) 半夏(姜制) 黄 (炒) 川芎枳实(炒) 陈皮 防风 南木香 大腹皮 甘草 槟榔 枳壳上生姜煎服。流注加羌活、独活、白芷梢。小便不通加木通、栀子。浮肿加猪苓、泽泻。气滞加香附。血滞加肉桂。呕吐加藿香。瘰 加夏枯草。

此行气耗血之剂,不过二三剂止之,不可多服。

去热散 治马 发热者,此药退热,肿疡亦效。

吉面消 山乌豆 鸡屎子 鸡KT 根 水圹子 过山龙 金凉伞(大叶) 白根子 紫金藤九牛天竹 臭木待(根) 连叉大青 落鸦 爪藤上水煎服。

九金六马散 治马 流注,马KT 、马面、马腿、马挪,痈疽肿疡,乳痈、胁痈、便毒,头风、风核等发者。

铁马鞭、白马骨 地马梢 紫金藤 马蹄藤 金星草 金惊根 金银花 山红花(根)

马蹄金 紫金皮 金凉伞(根) 金脑香 山乌豆 鸡屎子 毛里金钗 水滚子(根) 穿山蜈蚣上水煎,入酒和服。

散血消核汤 治马 。

紫金皮 大蓟根 山苏木 溪枫根 山乌豆 鸡屎子 赤牛膝 马蹄金 马蹄藤铁马鞭 白马骨 马蹄香 穿山蜈蚣上水煎,入酒和服。

二马散 治马 。

马蹄金 铁马鞭 拨雪根上水煎,入少酒和服。

立效散 治马 。

水滚子根(又名溪枫根,又名水杨柳,多) 淡茶栎根(中) 晚祥西根(少)

上水煎,入酒和服,或合六马散亦效。

浸酒方 治马 创人,此药退创。

老公须(根) 毛里金钗(根) 狗骨子(根) 大叶毛吹曲上浸酒暖服,不可煎。

续骨散 治接骨马 。

天灯心 紫背草 赤牛膝 山苏木 钓钩藤 马蹄香 马蹄金 紫金皮 天花粉白马骨 铁马鞭 臭木待(根) 酒坛子(根)

上酒水各半煎服。

轻脚散 治锁脚马 。

天灯心 紫背草 赤牛膝 钓藤(根) 山苏木 酒坛根 白马骨 马蹄金 铁马鞭穿山蜈蚣上酒水各半煎服。

嗍骨散 治嗍骨马 。

马蹄金 马蹄藤 白马骨 紫金皮 钓钩藤 铁马鞭 酒坛根 马蹄香 天灯心山苏木 赤牛膝 地茄根 紫金藤 李子根 臭木待(根) 乌苞子(根) 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。

蠲脊散 治过脊马 。

紫金皮 天灯心 酒坛根 马蹄香 马蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山苏木白马骨 铁马鞭 臭木待(根)

上生地黄酒、水各半煎服。

蠲 散 治杀着马 。

溪枫根 白田柯、赤牛膝 白马骨 拨雪根 马蹄金 金脑香 马蹄藤 马蹄香地马梢(根) 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。

退创散 治马 满身创人,转动不便。

地马梢根 白马骨 铁马鞭 头形花根鸡屎子 诈死子 马蹄金 山茄根 狗骨根 对节金惊根上水煎,入酒和服。

钓钩藤散 治马 肿疡,病后筋脉拘急。

钓钩藤 伸筋藤 石楠藤 羊带归根 天灯心 狗骨子根 真珠帘根 草根上水煎,入酒和服。

马鞭散 治马KT 。

石楠藤 凉藤子 晚祥西 雪里开 马蹄金 铁马鞭 鬼腰带根上水煎,入酒和服。又用雪里开捣糟,炒缚之;又用樟树根皮、山枇杷根皮捣糟,炒缚之。

妙草散 治病马KT 。

白根子 赤芎根皮上捣糟,炒缚之;又用七层楼,煎酒服之。

二妙散 治满身起堆,是马 。

马蹄香 香圆橘叶上捣烂糟,炒缚之;又用秦椒酒煎。

卷之五

杨梅疮

或问:广疮何如?曰:此肝肾二经湿热。或色欲太过,肾经虚损,感邪秽之气而成。或因下疳蓄毒,缠绵不已而作。一名翻花疮,肉反于外,状如蜡色,有如绵花,故又名绵花疮,此则邪毒盛。细小者名广豆,或如赤根脓窠,此则邪毒浅。凡患此证,先宜食毒物以发之,后服通圣散之类。须用土茯苓对停服。毒势既杀,八珍,十全大补汤之类以补气血,必守禁忌,方获全愈。大忌房劳,如犯之服药不效,虑后结毒。一忌酸醋,酸敛邪毒,后结广癣,一忌白肠,能发郁火,以致缠绵不已。一忌轻粉及冷水,致后筋骨疼痛,结成风块,或一二年或数年方发。其状坚硬,肉色平淡,或痛或痒,多结于骨节、头面、喉鼻之间,经络交会之处。已破则脓水淋漓,甚可畏也,轻则发广癣,亦名千层癣,多生手心足底重叠不已。又有余毒,亦名气毒,筋骨疼痛,来去不定。亦名湿毒,筋骨痛酸,乍作乍止,宜随其浅深治之。先服消风败毒,后服补剂。疮势盛及结毒深者,必用熏药,后服通圣散以泄火毒,后服八珍汤、大补汤之类,弱者不宜熏,恐不能胜火气也。

译羌活、独活、青木香、赤芍药、当归、紫苏、陈皮、香附、白芷、三棱、蓬莪术、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、半夏(姜制)、赤茯苓、甘草。以上药物加生姜、生地黄煎服。发热,加大黄、黄芩。虚弱,加人参、黄[缺字]。方脉流气饮:治疗阴发流注、瘰[缺字]以及郁结、肿胀、聚集成块。也治疗肿块游走窜动而疼痛,或心胸痞闷、胁腹胀满、呕吐不能进食、气逆喘急、咳嗽痰多,或面部、眼目、四肢浮肿,以及大小便不通。紫苏、青皮、白芍药、当归、白茯苓、乌药、桔梗(炒)、半夏(姜制)、黄[缺字](炒)、川芎、枳实(炒)、陈皮、防风、南木香、大腹皮、甘草、槟榔、枳壳。以上药物加生姜煎服。流注,加羌活、独活、白芷梢。小便不通,加木通、栀子。浮肿,加猪苓、泽泻。气滞,加香附。血滞,加肉桂。呕吐,加藿香。瘰[缺字],加夏枯草。这是运行气机、耗伤血液的药剂,服用不过二三剂,见效后就应停止,不可多服。去热散:治疗马[缺字]发热的病证。此药能退热,对肿疡也有效。吉面消、山乌豆、鸡屎子、鸡[缺字]根、水圹子、过山龙、金凉伞(大叶)、白根子、紫金藤、九牛天竹、臭木待(根)、连叉大青、落鸦、爪藤。以上药物加水煎服。九金六马散:治疗马[缺字]流注、马[缺字]、马面、马腿、马挪,痈疽肿疡、乳痈、胁痈、便毒、头风、风核等发作的病证。铁马鞭、白马骨、地马梢、紫金藤、马蹄藤、金星草、金惊根、金银花、山红花(根)。马蹄金、紫金皮、金凉伞(根)、金脑香、山乌豆、鸡屎子、毛里金钗、水滚子(根)、穿山蜈蚣。以上药物加水煎煮,加入酒调服。散血消核汤:治疗马[缺字]。紫金皮、大蓟根、山苏木、溪枫根、山乌豆、鸡屎子、赤牛膝、马蹄金、马蹄藤、铁马鞭、白马骨、马蹄香、穿山蜈蚣。以上药物加水煎煮,加入酒调服。二马散:治疗马[缺字]。马蹄金、铁马鞭、拨雪根。以上药物加水煎煮,加入少量酒调服。立效散:治疗马[缺字]。水滚子根(又名溪枫根,又名水杨柳,多用)、淡茶栎根(中等量)、晚祥西根(少量)。以上药物加水煎煮,加入酒调服;或者与六马散合用,也有效。浸酒方:治疗马[缺字]创伤患者,此药能够退除创伤。老公须(根)、毛里金钗(根)、狗骨子(根)、大叶毛吹曲。以上药物浸泡在酒中,温热后服用,不可煎煮。续骨散:治疗接骨马[缺字]。天灯心、紫背草、赤牛膝、山苏木、钓钩藤、马蹄香、马蹄金、紫金皮、天花粉、白马骨、铁马鞭、臭木待(根)、酒坛子(根)。以上药物用酒、水各半煎服。轻脚散:治疗锁脚马[缺字]。天灯心、紫背草、赤牛膝、钓藤(根)、山苏木、酒坛根、白马骨、马蹄金、铁马鞭、穿山蜈蚣。以上药物用酒、水各半煎服。嗍骨散:治疗嗍骨马[缺字]。马蹄金、马蹄藤、白马骨、紫金皮、钓钩藤、铁马鞭、酒坛根、马蹄香、天灯心、山苏木、赤牛膝、地茄根、紫金藤、李子根、臭木待(根)、乌苞子(根)、穿山蜈蚣。以上药物用水、酒各半煎服。蠲脊散:治疗过脊马[缺字]。紫金皮、天灯心、酒坛根、马蹄香、马蹄金、紫背草、狗骨根、地茄根、山苏木、白马骨、铁马鞭、臭木待(根)。以上药物加入生地黄,用酒、水各半煎服。蠲[缺字]散:治疗杀着马[缺字]。溪枫根、白田柯、赤牛膝、白马骨、拨雪根、马蹄金、金脑香、马蹄藤、马蹄香、地马梢(根)、穿山蜈蚣。以上药物用水、酒各半煎服。退创散:治疗马[缺字]满身创伤、转动不便。地马梢根、白马骨、铁马鞭、头形花根、鸡屎子、诈死子、马蹄金、山茄根、狗骨根、对节金惊根。以上药物加水煎煮,加入酒调服。钓钩藤散:治疗马[缺字]肿疡,以及病后筋脉拘急。钓钩藤、伸筋藤、石楠藤、羊带归根、天灯心、狗骨子根、真珠帘根、草[缺字]根。以上药物加水煎煮,加入酒调服。马鞭散:治疗马[缺字]。石楠藤、凉藤子、晚祥西、雪里开、马蹄金、铁马鞭、鬼腰带根。以上药物加水煎煮,加入酒调服。又用雪里开捣碎后拌糟,炒热后绑敷。又用樟树根皮、山枇杷根皮捣碎后拌糟,炒热后绑敷。妙草散:治疗病马[缺字]。白根子、赤芎根皮。以上药物捣碎后拌糟,炒热后绑敷。又用七层楼煎酒服用。二妙散:治疗全身隆起成堆的马[缺字]。马蹄香、香圆橘叶。以上药物捣烂后拌糟,炒热后绑敷。又用秦椒加酒煎服。卷之五。杨梅疮。有人问:广疮是怎么回事?答:这是肝、肾两经的湿热所致。有的是房事过度,肾经虚损,又感受邪秽之气而形成。有的是因为下疳积聚毒邪,缠绵不愈而形成。又称翻花疮,疮肉向外翻出,形状像蜡,或像棉花,所以又叫绵花疮;这是邪毒旺盛的表现。较细小的称为广豆,或像红色根状的脓疱,这是邪毒较浅的表现。凡患这种病,先应服食能引发毒邪的食物使其发作,然后服用通圣散之类。必须配合土茯苓,等量服用。毒势已经减退后,再用八珍汤、十全大补汤之类补益气血;还必须严格遵守禁忌,才可完全治愈。最忌房事;如果违犯,服药也不会见效,还要担心以后结聚余毒。一忌酸醋,酸味会收敛邪毒,后来形成广癣;一忌白肠,能引发郁火,使病情缠绵不愈。一忌轻粉和冷水,否则以后会筋骨疼痛,结成风块,可能一两年后或数年后才发作。这种病块坚硬,皮肉颜色平淡,或痛或痒,多结聚在骨节、头面、咽喉、鼻部之间,以及经络交会的部位。破溃后脓水不断流出,十分可怕;病情较轻的会发为广癣,也叫千层癣,多生在手心、足底,层层重叠,反复不止。又有余毒,也叫气毒,表现为筋骨疼痛,疼痛发作和缓解没有定时。也称为湿毒,筋骨酸痛,时发时止,应根据病邪侵犯的浅深来治疗。先服消风败毒之剂,随后服用补益药剂。疮势严重以及毒邪结聚较深的,必须使用熏药;随后服防风通圣散以泄去火毒,再服八珍汤、大补汤之类。体质虚弱者不宜熏治,恐怕不能承受火气。

〔薛〕 属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患受,症在肝肾二经,故多在下体发起,有先筋骨痛而后患者,有先患而后痛者。初起脉浮数,邪在脾肺经也,先用荆防败毒散解散之。脉弦数,邪在肝胆经也,先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数,邪在脏腑也,先用内疏黄连汤通导之,后用换肌消毒散为主,愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛,热毒炽盛也。疮微作痛,毒将杀也。疮色白而不结痂,阳气虚也。色赤而不结痂,阴血虚也。

搔痒,脉虚浮,气不能相荣也。搔痒脉浮数,血不能相荣也。臀背间或颈间作痒,膀胱阴虚也。阴器间或股内痒,肝经血虚也。阴囊作痒重坠,肝经阴虚湿热也。小便频数,短少色赤,肝经阴虚也。小便频数,色白短少,脾肺气虚也。面目搔痒或搔变赤,外邪相搏也。眉间痒或毛落,肝胆血燥也。饮食少思,口干饮汤,胃气虚也。饮食难化,大便不实,脾气虚也。侵晨或夜间泄泻,脾肾虚也。若治失其法,有蚀伤眼目,腐烂玉茎,拳挛肢体者,但用九味芦荟丸以清肝火,六味丸以生肾水,蠲痹解毒饮以养血祛邪,亦有可愈者。若误用轻粉等剂,反为难治。湿胜者,宜先导湿。表实者,宜先解表。里实者,宜先疏里。表里若俱实,解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。 一人遍身皆患,左手脉数,以荆防败毒散,表症乃退,以仙方活命饮六剂,疮渐愈,兼萆 汤月余而痊。 一妇 痛发热,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里症已退,以龙胆泻肝汤数剂,疮毒顿退,间服萆 汤,月余而痊。 一人下部生疳,诸药不应,延及遍身突肿,状如翻花,筋挛骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热所致。先以导水丸进五服,次以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏吸其脓,隔蒜灸拔其毒而愈。 若表实者,荆防败毒散。里实者,防风通圣散。气虚者,四君子。血虚者,四物仍加兼症之药并愈。若服轻粉等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣,则气血愈虚,因而不治者多矣。 一人患之,发寒热,作渴便秘,两手脉实,用防风通圣散而退,以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。 一人患之肿痛,先以龙胆泻肝汤、导水丸各四剂少愈,再以小柴胡加黄柏、苍术五十余剂而平。 一人玉茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数,以小柴胡加木通、青皮、龙胆草四剂,又龙胆泻肝汤数剂而痊。 一童玉茎患之,延及小腹数枚,作痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而痊。 一人愈后,腿肿一块,久而溃烂不敛,以蒜捣烂敷患处,以艾灸其上,更贴神异膏及服黑丸子并托里药,两月而愈。

一妇燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓不能起居,以滑石、黄柏为末,绿豆粉等分铺席上,令可卧,更以金银花散,月余而痊。 一人皆愈,但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水三载不愈,气血俱虚,饮食少思,以六君子汤加当归、藿香三十余剂,更饮萆 汤,两月余而痊。 一人患之势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。

译〔薛〕这是由于元气不足,被邪气乘虚侵袭;也有因传染而发病的。病变在肝、肾二经,所以多从下半身开始。有的先出现筋骨疼痛,之后才发疮;有的先发疮,之后才疼痛。初起脉浮而数,说明邪在脾、肺经,先用荆防败毒散疏解。脉弦而数,说明邪在肝、胆经,先用龙胆泻肝汤清解。脉沉而数,说明邪在脏腑,先用内疏黄连汤通利疏导,随后以换肌消毒散为主治疗;痊愈后便不会再有筋骨疼痛之患。如果疮体隆起、发红并疼痛,是热毒炽盛。疮处仅有轻微疼痛,是毒邪将要消退。疮色发白而不能结痂,是阳气虚。疮色发红而不能结痂,是阴血虚。瘙痒而脉虚浮,是气不能相互荣养。瘙痒而脉浮数,是血不能相互荣养。臀部、背部之间,或颈部发痒,是膀胱经阴虚。外生殖器或大腿内侧发痒,是肝经血虚。阴囊发痒并有沉重下坠感,是肝经阴虚、湿热所致。小便频繁,量少而色红,是肝经阴虚。小便频繁,色白而量少,是脾、肺气虚。面部、眼睛发痒,或搔抓后变红,是外邪相互搏结。眉间发痒,或眉毛脱落,是肝胆血燥。食欲减退、不愿进食,口干而想喝汤水,是胃气虚。饮食难以消化,大便不成形,是脾气虚。清晨或夜间腹泻,是脾肾虚。如果治疗失当,以致眼睛受到蚀伤、阴茎腐烂、肢体拘挛,只用九味芦荟丸清肝火,六味丸滋生肾水,服蠲痹解毒饮养血祛邪,也有能够治愈的。如果误用轻粉等药剂,反而会使病情难治。湿邪偏盛的,应先利湿。表邪实的,应先解表。里邪实的,应先疏导里部。表里都实的,应解表并攻里。表虚的,补气。里虚的,补血。表里都虚的,补益气血。一人全身都发病,左手脉数,用荆防败毒散后表证消退;再服仙方活命饮六剂,疮势逐渐好转,并服萆〔缺字〕汤一个多月而痊愈。一妇人〔缺字〕疼痛、发热,大便秘结而口渴,脉沉实,用内疏黄连汤两剂,里证已经消退;再用龙胆泻肝汤数剂,疮毒很快消退,间服萆〔缺字〕汤,一个多月而痊愈。一人下部生疳疮,各种药都无效,病势蔓延至全身,突起肿胀,形状像翻开的花,筋脉拘挛、骨痛,到了夜间尤其严重;这是肝、肾二经湿热所致。先服导水丸五次,随后服龙胆泻肝汤数剂,再给予除湿健脾的药物;外贴神异膏吸脓,隔蒜灸以拔除毒邪,便痊愈了。表实的,用荆防败毒散。里实的,用防风通圣散。气虚的,用四君子汤。血虚的,用四物汤,再加入针对兼有症状的药物,便能痊愈。如果服用轻粉等药,反而会把毒邪收束在体内,以致反复发作。一概服用防风通圣散,会使气血更加虚弱,因此导致不能治愈的很多。一人患此病,出现寒热、口渴、大便秘结,两手脉实,用防风通圣散后症状消退;再用荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊愈。一人患此病而肿痛,先用龙胆泻肝汤、导水丸各四剂,稍有好转;再用小柴胡汤加黄柏、苍术五十多剂而平复。一人阴茎肿胀溃烂,小便红而涩,肝脉弦数;服小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草四剂,又服龙胆泻肝汤数剂而痊愈。一儿童阴茎患病,蔓延到小腹,出现数个疮,疼痛发热;用小柴胡汤送服芦荟丸,并外贴神异膏,一个多月而痊愈。一人痊愈后,腿上肿起一块,久而溃烂不能收口;把蒜捣烂敷在患处,并在上面艾灸,再贴神异膏,服黑丸子及托里药,两个月而痊愈。一妇人把轻粉药放在被中点燃熏治,导致全身皮肤脱落,脓水淋漓,不能起身活动;将滑石、黄柏研末,与绿豆粉等分,铺在席上让她躺卧,再服金银花散,一个多月而痊愈。一人其他部位都已痊愈,只有背部肿起一块,十分坚硬,肉色不变;一年多后才溃破,流水三年仍未痊愈。此时气血都虚,食欲不振,用六君子汤加当归、藿香三十多剂,又服萆〔缺字〕汤,两个月多后痊愈。一人病势严重,同时脾胃及气血都虚,也服用前述药物而痊愈。

一妇患之皆愈,惟两腿、两 各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈。诸药不应,且晡热甚,饮食少思,以萆 汤兼逍遥散,倍用白术、茯苓数剂,热止食进,贴神异膏;更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。一人杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许,一穴脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以八珍汤加茯神、酸枣仁服,每日以蒜捣烂涂患处,灸良久,随贴膏药数日稍可。却用豆豉灸,更服十全大补汤而愈。 凡有肿硬或作痛,亦用蒜灸及敷中和膏,内服补药并效。 一儒者患前证,先玉茎作痒出水,后阴囊股内、小腹、胁、臂,发小 ,或干脓窠,误服祛风等药,肢体倦怠,恶寒发热,饮食渐减,大便不实,左尺洪数,左关弦数。右关浮缓,按之微弦。予曰:此患属肝胆经也,左关脉弦,左尺脉浮数者,肾水少而虚热传于肝也,右关脉浮缓,脾胃之气弱也,按之而弦者,肝木乘脾土也。用六味地黄丸、补中益气汤为主,佐以换肌消毒散而愈。 一儒者患前症,色赤作痛,大便秘而不实,服祛风败毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归四剂,脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白,后用四君加归、 而愈。 一患者,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气复伤而邪气实也,用补中益气汤二剂而痊。 一儒者患之,误服祛风消毒之药,复伤元气,因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数而虚,此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈, 进士刘华甫,患之数月,用轻粉、朱砂等药,头面、臂、臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,寒热口干,舌燥唇裂,小便淋漓,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱,而虚火动也。先用六君子二十余剂,又用补中益气加山茱萸、山药、麦门、五味服之,胃气复而诸症愈,惟小便未清,痰涎未止,用加减八味丸而痊。 一儒者患之,头面搔痒,或成粒、或成片、或出水,脾肺脉俱洪数,此风邪所伤。

先用荆防败毒散加萆 、钓藤钩数剂渐愈,但口干内热,用四物加山栀、钓藤、金银花、甘草节而愈,后遍身搔痒,内热口干,佐以六味丸而痊。 一商人,每劳役饮酒后则遍身生疮,服祛风败毒之剂,面目、胸背、臂胁结一块如桃栗,凹凸痒痛,脓水淋漓,气血虚甚,寒热往来,作渴痰壅,此湿热壅盛,元气虚而不能愈也。外敷当归膏;内服补阴八珍加萆 五钱,并换肌消毒散加干葛、钓藤钩各一钱,二十余剂诸症渐退,仍以前药为主,佐以调理之剂两月余,血气复而疮愈。

萆 汤川萆 (一名土茯苓,俗呼冷饭团)

每服二两。水三盅,煎一盅半,去渣。徐徐温服,病甚患久者,以此一味为主,而加以兼症之剂。

换肌消毒散 治时疮,不拘初起、溃烂。

土茯苓(五钱) 当归(酒洗) 白芷 皂角刺 薏苡仁(各一钱) 白鲜皮 木瓜(不犯铁器) 木通金银花(各七分) 炙甘草(五分)

上水煎服。

蠲痹消毒散 治时疮,肢节拘挛。

姜黄 土茯苓 独活(各五钱) 白术 当归(各一钱五分) 赤芍药(一钱) 白芷(五分)

上水煎服。

蠲毒换肌饮 治杨梅疮。

冷饭团(白色者,木槌打碎,四两) 上以长流水四大碗,入砂锅内煎至三碗,入后药:黄栝蒌(连仁杵烂,或细切,一个) 黄 (盐水炒,三钱) 白芍药 当归(各一钱半) 木瓜 白芷风藤 白鲜皮 贝母 天花粉 穿山甲 皂角刺 甘草节(各一钱) 汉防己(七分) 鳖虱胡麻(炒、研,二钱) 金银花(三钱) 猪胰子(切碎,一两)

上再煎至一大碗,通口顿服。胃弱者,分为二服,日三服。

又方木瓜 牛膝(去芦) 生地黄 当归 金银花 贝母(以上各二钱) 粉草节 五加皮 天花粉 地骨皮(以上各一钱半) 鳖虱胡麻仁(二钱半,炒香 研) 白芷 大风藤(各一钱) 薏苡仁(三钱,炒)

柴胡(五钱) 独核肥皂子(去硬壳,七个) 皂角子(七个,炒、打碎) 冷饭团(四两,白色者,可用木槌打碎) 猪胰子(二两,切、碎) 白鲜皮(一钱二分)

河水三大碗,入砂锅内煎至一大碗。空心、上下午饥时,各一服。忌食茶、醋、牛肉、河 、猪肝、肠。

洗汤方五倍子(四两) 皮硝(一两) 地骨皮(三两,打碎) 甘草(一两五钱,作片) 艾叶(二两) 葱(十枝)

入麻布囊中。煎极浓汤一锅,勿侵生水。先以一分滚汤乘热熏洗,旋添热汤,浴至汗出为度。浴时先服前煎药一服。

点药方真轻粉(五分) 杏仁(七粒,去皮) 冰片(三厘)

三味同捣极烂,洗净点上。

杨梅疮丸药方白花蛇(四寸,酥炙) 露蜂房(一杖, ) 全蝎(四枚,酒浸、蜜炙,去足螫) 蜈蚣(二条, )

龟板(一两,酥炙) 雄黄 飞丹(各一钱) 槐花米 雨前细茶(各五钱) 孩儿茶 辰砂(各五分,为衣) 麝香(三分,同砂为衣)

上用黄米饭为丸。日进二三服,好酒送下,七日后疮即光矣。当加桦皮灰。

译一妇人患病后其他部位都已痊愈,只有两腿、两〔缺字〕各溃烂一块,大小如手掌,同时筋脉拘挛、骨痛,三年仍未痊愈。各种药都无效,而且午后发热很重,食欲不振;用萆〔缺字〕汤兼逍遥散,并加倍使用白术、茯苓数剂,热退而食欲恢复,外贴神异膏。又服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十多剂而痊愈。一人患杨梅疮后,两腿和一条手臂各溃烂约二寸,有一处脓水淋漓,食量少、不能安睡,久治不愈。服八珍汤加茯神、酸枣仁;每天把蒜捣烂涂在患处,灸很长时间,随后贴膏药,几天后稍有好转。后来改用豆豉灸,又服十全大补汤而痊愈。凡是有肿硬或疼痛的,也用蒜灸并敷中和膏,内服补益药,都有效。一位读书人患上述病证,先是阴茎发痒并流出水液,后来阴囊、大腿内侧、小腹、胁部和手臂出现小〔缺字〕,有的形成干燥的脓痂;误服祛风等药后,肢体倦怠,恶寒发热,食量逐渐减少,大便不成形。左尺脉洪数,左关脉弦数。右关脉浮缓,按之稍显弦。我说:这种病属于肝胆经。左关脉弦,左尺脉浮数,是肾水不足而虚热传到肝经;右关脉浮缓,是脾胃之气虚弱;按之呈弦脉,是肝木乘侮脾土。以六味地黄丸、补中益气汤为主,辅以换肌消毒散而痊愈。一位读书人患上述病证,疮色发红并疼痛,大便秘结而不成形;服祛风败毒等药后,舌痛口干,脉浮数,这是邪气已去而阴虚所致。用六味丸的药料加山栀、当归,服四剂后,脉象和症状很快减退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色逐渐变白;后来用四君子汤加当归、〔缺字〕而痊愈。一位患者服用攻毒等药后,患处隆起、颜色发红并疼痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚;这是元气再次受伤而邪气偏实,用补中益气汤两剂而痊愈。一位读书人患此病,误服祛风消毒药,元气再次受伤;又因劳累过度,出现内热口干、牙龈疼痛,右关脉洪数而虚,这是脾胃受伤而火邪妄动,用清胃散之类而痊愈。进士刘华甫患病数月,服用轻粉、朱砂等药,头面、手臂、臀部各结成约二寸大的肿块,溃破后形体和正气衰弱,寒热交作,口干舌燥,嘴唇干裂,小便淋漓不畅,痰涎上涌,食欲不振;这是脾胃受伤、各脏腑虚弱而虚火妄动。先服六君子汤二十多剂,又服补中益气汤加山茱萸、山药、麦门冬、五味子,胃气恢复后各种症状痊愈;只有小便仍不清利、痰涎未止,于是用加减八味丸而痊愈。一位读书人患此病,头面瘙痒,有时成粒状,有时成片状,有时流出水液;脾、肺脉都洪数,这是被风邪所伤。先用荆防败毒散加萆〔缺字〕、钓藤钩,服数剂后逐渐好转;但仍口干内热,于是用四物汤加山栀、钓藤、金银花、甘草节而痊愈。后来全身瘙痒、内热口干,辅以六味丸而痊愈。一名商人每逢劳作、饮酒后就全身生疮,服祛风败毒药后,面部、眼睛、胸背、手臂和胁部结成桃子或栗子般大小的肿块,表面凹凸不平,瘙痒疼痛,脓水淋漓;气血非常虚弱,寒热交替,口渴,痰涎壅盛。这是湿热壅盛,元气虚弱而不能痊愈。外敷当归膏。内服补阴八珍汤加萆〔缺字〕五钱,并用换肌消毒散加干葛、钓藤钩各一钱;服二十多剂后各种症状逐渐减退。仍以前述药物为主,辅以调理之剂,两个多月后气血恢复,疮也痊愈。萆〔缺字〕汤:川萆〔缺字〕(又名土茯苓,俗称冷饭团)。每次服二两。用水三盅,煎至一盅半,去掉药渣。慢慢温服。病情严重或患病日久者,以此一味为主,再根据兼有症状加用药剂。换肌消毒散:治疗时疮,不论初起还是已经溃烂。土茯苓(五钱)、当归(酒洗)、白芷、皂角刺、薏苡仁(各一钱)、白鲜皮、木瓜(不得接触铁器)、木通、金银花(各七分)、炙甘草(五分)。以上药物用水煎服。蠲痹消毒散:治疗时疮、肢节拘挛。姜黄、土茯苓、独活(各五钱)、白术、当归(各一钱五分)、赤芍药(一钱)、白芷(五分)。以上药物用水煎服。蠲毒换肌饮:治疗杨梅疮。冷饭团(白色者,用木槌打碎,四两)。先用长流水四大碗,放入砂锅中煎至三碗,再加入下列药物:黄栝蒌(连仁捣烂,或切细,一个)、黄〔缺字〕(盐水炒,三钱)、白芍药、当归(各一钱半)、木瓜、白芷、大风藤、白鲜皮、贝母、天花粉、穿山甲、皂角刺、甘草节(各一钱)、汉防己(七分)、鳖虱胡麻(炒熟、研末,二钱)、金银花(三钱)、猪胰子(切碎,一两)。再煎至一大碗,不分次数一次服下。胃弱者分作两次服,每日服三次。另一方:木瓜、牛膝(去芦)、生地黄、当归、金银花、贝母(以上各二钱)、粉草节、五加皮、天花粉、地骨皮(以上各一钱半)、鳖虱胡麻仁(二钱半,炒香后研末)、白芷、大风藤(各一钱)、薏苡仁(三钱,炒)。柴胡(五钱)、独核肥皂子(去硬壳,七个)、皂角子(七个,炒后打碎)、冷饭团(四两,白色者,可用木槌打碎)、猪胰子(二两,切碎)、白鲜皮(一钱二分)。用河水三大碗,放入砂锅中煎至一大碗。空腹以及上午、下午感到饥饿时,各服一次。忌食茶、醋、牛肉、河〔缺字〕、猪肝、猪肠。洗汤方:五倍子(四两)、皮硝(一两)、地骨皮(三两,打碎)、甘草(一两五钱,切片)、艾叶(二两)、葱(十根)。装入麻布袋中。煎成极浓的一锅汤,不要兑入生水。先用一份滚热的汤趁热熏洗,随后不断添加热汤,洗浴到出汗为止。洗浴时先服用前面煎好的药一服。点药方:真轻粉(五分)、杏仁(七粒,去皮)、冰片(三厘)。三味药一同捣得极烂,洗净患处后点敷。杨梅疮丸药方:白花蛇(四寸,酥炙)、露蜂房(一杖,〔缺字〕)、全蝎(四枚,酒浸、蜜炙,去足和螫针)、蜈蚣(二条,〔缺字〕)。龟板(一两,酥炙)、雄黄、飞丹(各一钱)、槐花米、雨前细茶(各五钱)、孩儿茶、辰砂(各五分,作为外衣)、麝香(三分,与朱砂一同作为外衣)。以上药物用黄米饭制成丸剂。每日服两三次,用好酒送服;七天后疮面就会光洁。还应加入桦皮灰。

发霉疮毒方 用雄羊肉一斤,水八碗煮熟,入后药:川芎 大黄 蝉蜕 麻黄 威灵仙(各一两,此味虚人不可多用) 共五味,入羊肉内煎至一大碗,空心服。其羊肉任意食之,盖被取汗,天明洗浴。只用一帖立效。

围药方丁香 檀香 沉香 乳香(各五钱) 赤石脂(三两) 麝香(一钱) 桑霜(二两)

碱水调围。

广疮膏 亦治结毒。

黄连 黄蜡(各三钱) 木鳖子(去壳) 蕲艾(各二钱) 韶粉 白蜡(各一钱五分) 雄黄(一钱) 炉甘石(五钱) 龙骨(五分) 冰片(一分)

香油煎膏。原方有樟脑三钱,恐作痛,故去之。

熏法 治杨梅疮毒,流注四肢,或遍身结成大疮,久不能愈者,用此法熏之极妙,能收轻粉毒。

好艾叶(一斤,挪熟) 雄黄(一两) 黄丹(一两) 松香(四两) 苍术(半斤,米泔制过)

上四味为末。入艾拌匀,用黄纸做成药筒,五寸长。以火烧着一头,将烟熏疮口,待筒烧过一半去筒,用水银膏贴之。次日又洗又熏之,半月有效,如重二十日有效。

洗药方石菖蒲 荆芥 防风 羌活 独活 金银藤 地骨皮 何首乌 甘草上日日煎汤洗之。

水银膏 亦治 疮。

无名异 水银 银朱 黄丹 百草霜(各等分)

上研极细和匀,用桐油调成膏,油纸摊作隔纸膏贴之。其油纸先用黄连、黄柏煎汤刷数遍,然后(摊贴)。

又捷法 治杨梅疮,不问新旧并效,不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半,入香油、津唾各少许和匀。坐无风处,取药少许,涂两脚心,以两手心对脚心,擦磨良久。

再涂药少许,仍前再擦,用药尽即卧,汗出或大便去垢,口出秽涎为验。连擦三日,煎通圣散澡洗;更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆 汤,有热加芩、连,气虚参、 ,血虚四物之类。

卷之五

恶疮

诸痛痒疮,皆属于心,诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,溃败肌肤,浸淫不休,不可以定名命之,故谓之恶疮也。然有辨焉,如疥癣、瘾疹之属,怫郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散。《内经》有谓:汗之则疮已者,是已。

若郁气血在肌肉之分,外连皮肤,作寒热而生脓者,或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热不宜汗也。张仲景所谓:疮家不可发汗,汗之则痉者,是已。一疮而有宜汗、不宜汗之别,热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之,外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之。疮在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血外,以化脓生肌膏 之。疮在头巅,则当射而取之,用酒制寒凉剂,更以风药升而上之,外以杀虫解热药敷之。能明此三者,其于治疮思过半矣。

乳香消毒散(《宝鉴》) 专治恶疮。

大黄(煨) 黄 牛蒡子(炒) 金银花(各五两) 甘草(三两) 牡蛎(盐泥煨烧,五两) 乳香没药 悬蒌(各半两)

上为粗末。每服五钱,水煎。疮在上食后。在下食前。

连翘饮 治诸恶疮,红赤痛痒,心烦口干,及妇人血风斑圆点,开烂成疮,痒痛流黄水汁。

连翘 当归 栝蒌根 生干地黄 荆芥 黄芩 赤芍药 麦门冬 瞿麦 木通 牛蒡子(炒) 山栀子 防风 川芎 粉草(各等分)

上 咀。每服四钱,水一盏半,灯心二十茎煎至八分,去滓。不拘时服。

救苦黄 散 治恶疮痈疖黄 当归 芍药 栝蒌根 甘草(各一两五钱) 栝蒌(一对) 金银花(二两) 熟地黄(不拘多少) 皂角刺(为引)

上 咀。每服半两,无灰好酒一升,同引子装入瓷瓶内,瓶头用笋叶封,将瓶坐于锅内,上以火盆覆锅口,盆外以黄泥封之,勿令出气,煮至外闻药香为度。取出瓶,澄定饮清,将药滓再添酒一升,根据前煮服。若饮少者,酒水各半煎服。疮在上食后临卧服。在下空心服。此药治病,万无一失,神验如谷应声。常于五月五日修合。

托里金银地丁散 治诸恶疮、肿毒疼痛。

金银花 黄连 当归 紫花地丁 赤芍药 黄 人参 甘草节 桔梗 大黄(各半两) 乳香 白檀香 没药 连翘(各三钱) 子芩 栀子仁 玄参(各二两) 麦门冬(去心) 前胡甘草(微炙,各一两)

上 咀。每服五钱,水一盏,酒一盏,煎到八分,去滓。随病上下温服。

紫花地丁散 治诸恶毒疮,肿痛如神。

紫花地丁 当归 大黄 赤芍药 金银花 黄 (各半两) 甘草节(二钱)

上 咀。每服一两,用水一盏、酒一盏,同煎至一大盏,去滓。随病上下服。

增益四物汤 治一切恶疮。

川芎 当归 芍药 地黄 防风 荆芥 甘草(各等分) 凤尾草(斟量,加入)

上锉碎。每服三大钱,水一盏半,煎至八分,去滓。食前温服。

〔海〕 恶疮入腹、心,呕逆,药食不下。

豆粉(半两) 干胭脂(三钱) 定粉(二钱)

上为细末,新水调下。

碧霞挺子 治恶疮神效,了不觉疼痛者。

铜绿 砂(各二钱) 蟾酥(一钱)

上为细末,烧饭和作麦 挺子。每刺不觉痛者,须刺出血,方 药在内,以膏药贴之。

蚀恶疮方 非奇异恶疮,不可用。

铜绿(二钱) 砂(一字) 石胆矾(半钱,并细研)

上为细末,敷之。

治恶疮或有小虫。

译发霉疮毒方:用雄羊肉一斤,加水八碗煮熟,加入以下药物:川芎、大黄、蝉蜕、麻黄、威灵仙(各一两;其中威灵仙体虚者不可多用)。以上五味放入羊肉中煎至一大碗,空腹服。羊肉可随意食用,盖被取汗,天亮后洗浴。只用一剂便立即见效。围药方:丁香、檀香、沉香、乳香(各五钱)、赤石脂(三两)、麝香(一钱)、桑霜(二两)。用碱水调和后围敷患处。广疮膏,也能治疗结毒。黄连、黄蜡(各三钱)、木鳖子(去壳)、蕲艾(各二钱)、韶粉、白蜡(各一钱五分)、雄黄(一钱)、炉甘石(五钱)、龙骨(五分)、冰片(一分)。用香油煎熬成膏。原方有樟脑三钱,恐怕会引起疼痛,所以去掉不用。熏法:治疗杨梅疮毒流注四肢,或遍身结成大疮、久治不愈的,用此法熏治非常有效,也能收解轻粉之毒。好艾叶(一斤,揉熟)、雄黄(一两)、黄丹(一两)、松香(四两)、苍术(半斤,用米泔水制过)。以上四味研成末。加入艾叶拌匀,用黄纸制成药筒,长五寸。点燃一端,用烟熏患处疮口;待药筒烧过一半时取下药筒,再用水银膏贴敷。第二天再洗再熏,半个月见效;病情严重的,二十天见效。洗药方:石菖蒲、荆芥、防风、羌活、独活、金银藤、地骨皮、何首乌、甘草。每天煎汤洗浴。水银膏,也治疗〔缺字〕疮。无名异、水银、银朱、黄丹、百草霜,各等分。以上药研成极细的粉末,混合均匀,用桐油调成膏,摊在油纸上制成隔纸膏贴敷。油纸先用黄连、黄柏煎的药汤刷洗数遍,然后摊药贴敷。又有一种简便方法,治疗杨梅疮,无论新病旧病都有效,不过十天便可见效。取胆矾、白矾末和水银各三钱半,加入香油、唾液各少许,调和均匀。坐在没有风的地方,取少许药涂在两脚心,用两手掌心对着脚心,长时间摩擦。再涂少许药,仍按前法继续摩擦;药用完后便睡下,以出汗、排出大便中的污垢,或口中吐出秽浊涎液作为见效的标志。连续擦三天,再煎通圣散洗浴。还要服内疏黄连汤或败毒散。痊愈后服萆汤;有热,加黄芩、黄连;气虚,用人参、〔缺字〕;血虚,用四物汤之类。卷第五。恶疮。各种疼痛、瘙痒和疮疡,都属于心;各种湿邪、水肿和胀满,都属于脾。心主管血,脾主管肌肉;血分有热而肌肉有湿,湿热相合,就会使肌肤溃烂败坏,浸润蔓延不止,无法用一个确定的名称来称呼,所以称为恶疮。但其中也有区别。例如疥疮、癣、瘾疹之类,是气血郁滞在皮肤腠理之间,可以用解表发散的方法治疗。《内经》所说的“发汗后疮就会痊愈”,就是指这种情况。如果气血郁滞在肌肉部位,外连皮肤,出现寒热并产生脓液,或者由七情所致,或者由膏粱厚味酿成,都应当解除体内的热邪,不宜发汗。张仲景所说“疮疡患者不可发汗,发汗就会引起痉病”,就是指这种情况。同样是疮,却有适宜发汗和不宜发汗的区别,是因为热邪有浅深、表里的不同。所以,疮在皮肤表层时,应顺其病势轻浅而向外宣散,可用发汗、洗浴的方法;外治则用杀虫润燥之药,并用能够解除凝结痰涎的药物敷治。疮在肌肉层时,应针对病势较重而加以削弱,泻除经络中的热邪,使气血清凉;外治用化脓生肌的膏药〔缺字〕之。疮生在头顶时,应采用引药直达病所的方法,用酒制的寒凉药剂,再借助风药向上升散;外敷杀虫解热的药物。能够明白这三点,对于治疗疮疡就已经掌握了一大半。乳香消毒散(《宝鉴》),专门治疗恶疮。大黄(煨)、黄〔缺字〕、牛蒡子(炒)、金银花,各五两;甘草三两;牡蛎(用盐泥包裹煨烧)五两;乳香、没药、悬蒌,各半两。以上药物研成粗末。每次服五钱,水煎服。疮生在上部,饭后服。疮生在下部,饭前服。连翘饮,治疗各种恶疮,以及红肿、疼痛、瘙痒、心烦口干;还治妇女血风所致的斑疹、圆点,破溃成疮,瘙痒疼痛并流出黄色汁液。连翘、当归、栝蒌根、生干地黄、荆芥、黄芩、赤芍药、麦门冬、瞿麦、木通、牛蒡子(炒)、山栀子、防风、川芎、粉草,各等分。以上药物切碎。每次用四钱,加水一盏半、灯心二十茎,煎至八分,去掉药渣。不拘时间服用。救苦黄〔缺字〕散,治疗恶疮、痈疖。黄〔缺字〕、当归、芍药、栝蒌根、甘草,各一两五钱;栝蒌一对;金银花二两;熟地黄,不限多少;皂角刺作药引。以上药物切碎。每次服半两,用无灰好酒一升,连同药引装入瓷瓶中,瓶口用笋叶封住,把瓶放入锅内,锅口上倒扣火盆,盆外用黄泥封严,不让气逸出,煮到外面能闻到药香为止。取出药瓶,静置澄清后饮用上面的清液;药渣再加入一升酒,按前法煮后服用。如果酒量少,就用酒和水各一半煎服。疮在上部,饭后临睡时服。疮在下部,空腹服。此药治疗这种病,万无一失,效验神奇,如同谷中回声一样迅速。通常在五月五日配制。托里金银地丁散,治疗各种恶疮、肿毒和疼痛。金银花、黄连、当归、紫花地丁、赤芍药、黄〔缺字〕、人参、甘草节、桔梗、大黄,各半两;乳香、白檀香、没药、连翘,各三钱;子芩、栀子仁、玄参,各二两;麦门冬(去心)、前胡、甘草(微炙),各一两。以上药物切碎。每次服五钱,加水一盏、酒一盏,煎至八分,去掉药渣。根据病在身体的上部还是下部,温服。紫花地丁散,治疗各种恶毒疮疡,消肿止痛,效验神奇。紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄〔缺字〕,各半两;甘草节二钱。以上药物切碎。每次服一两,用水一盏、酒一盏,一同煎至一大盏,去掉药渣。根据病在身体的上部还是下部服用。增益四物汤,治疗一切恶疮。川芎、当归、芍药、地黄、防风、荆芥、甘草,各等分;凤尾草,酌量加入。以上药物切碎。每次服三大钱,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣。饭前温服。〔海〕恶疮毒邪侵入腹部和心中,出现呕吐恶心,药物和食物都无法下咽。豆粉半两,干胭脂三钱,定粉二钱。以上药物研成细末,用新汲的水调服。碧霞挺子,治疗恶疮有奇效,尤其适用于已经没有痛感的疮。铜绿、硇砂,各二钱;蟾酥一钱。以上药物研成细末,用烧饭和成麦〔缺字〕挺子。每逢刺入不觉得疼痛的疮,必须刺出血,才〔缺字〕使药进入其中,再用膏药贴敷。蚀恶疮方;不是奇异严重的恶疮,不可使用。铜绿二钱,硇砂一字,石胆矾半钱,均研成细末。以上药物研成细末,敷在患处。治疗恶疮中有小虫的情况。

胆矾 轻粉 乳香(各一钱) 龙骨 虎骨 露蜂房 白矾(各二钱半) 砂 土蜂房雄黄(各二钱) 麝香(五分) 片脑(一字)

上为细末。刺破,盐水洗,看紧慢上药,神效。

拔毒散 治诸恶疮,消肿去毒。

天花粉 无名异 黄柏 黄芩 木鳖子 大黄 牡蛎(各等分)

上为细末。好醋调,敷贴立效。

桑螵蛸散 治诸恶疮。

桑螵蛸 地龙 贝母 黄柏(各半两) 虢丹( ,一两) 乳香(二钱半) 粳米粉(二钱) 麝香(半钱) 雄黄 轻粉(各一钱)

上为细末,以新汲井水和砂糖调敷。

洗疮药 洗诸般恶疮。

贯众 川芎 茵陈 地骨皮 荆芥 独活 防风 地 蓄 甘草(各二钱) 当归(三钱)

咀。水三碗煎三沸,去滓。通手洗之。

又洗药白芷 荆芥 葳蕤 何首乌 茯苓 苦参 川芎 白牵牛 防风 蔓荆子(各一钱)

为细末。用浆水四碗煎五七沸,临卧洗净,涂后药。

涂药轻粉 白矾 舶上硫黄(各等分)

上为细末。用酥油调,临睡涂三次。

万宝代针膏 治诸恶疮,肿核赤晕,已成脓,不肯用针刺脓,此药代之。但用小针点破疮头,却粘贴膏药,脓即自溃,此秘妙良方。

蓬砂 血竭 轻粉(各一钱半) 金头蜈蚣(一条) 蟾酥(半钱) 雄黄(一钱) 片脑(少许) 麝香(一字)

上为细末,用蜜和为膏。看疮有头处用小针挑破,以药些小纸花上封贴,次早其脓自出。如腋下有耍核儿名暗疔疮,或有走核,可于肿处用针挑破,如前用之。忌鸡、羊、鱼、酒、面等物,吃白粥三日为妙。

龙葵散 治诸恶疮,多出脓水不干。

龙葵(即天茄子) 景天(即慎火草) 黄连(去须) 天灵盖(各一两) 龙骨 木鳖子 乳香黄蜀葵花(各半两)

上为细末,入腻粉少许,蜜调。随疮大小,纸摊贴之。

神效方 治一切恶疮,医所不识者。

水银 黄柏 黄连 松脂(黄明者) 腻粉 土蜂窠(着壁上者,南方多有之,或云 窠)

甘草(各等分)

上将水银放掌中,以唾津杀为泥,入瓷器中,以生麻油和研,生绢滤如稀饧,和药末再研如稠饧。先温水洗疮,帛拭干涂之。一切无名疮,涂一次即瘥。有黄水者涂之随手便干,痒不堪忍者涂之立止,痛甚者涂之立定。治疥尤佳,抓破敷药。

乳香散 治远年恶疮。

乳香 腻粉(各半钱) 黄柏(去粗皮) 龙骨 大黄(锉各三钱) 麝香(一字)

上为细末。先以苦竹沥洗疮拭干,掺药。

熊胆膏 治一切恶疮。

熊胆(研一钱) 腻粉(一钱二分半) 雄黄(研) 麝香(研,各半钱) 槟榔(研,一字)

上研匀,于腊日用 猪胆一枚,取汁和药,仍入在胆内,用绵绳系定揉匀,以松明黑焰熏遍黑,挂于阴处。如恶疮有指面大者,用如黍米大贴之;如钱大者,用如绿豆大贴之。恐药干难贴薄,以津唾调如稀糊涂之,仍用薄桦皮盖贴,以帛子系之,药不可多用。

乌金膏 治一切恶疮。

桑枝 槐枝 榆枝 枸杞枝 桃枝 柳枝上各长一尺,粗如小指,俱一寸截劈四破。用油四两,炒令焦黑,滤去滓。入铅丹半两,蜡一两,复熬令黑色,倾在瓷合内候冷以新汲水浸,出火毒用,涂疮。

桃花散 治一切恶疮,生肌活血,治金疮去风。

乌鱼骨 虎骨 龙骨(各一两) 寒水石(半斤, ) 白石脂 赤石脂 白蔹(各半两) 黄丹(少许)

上入白芨半两,同为细末。量疮大小敷贴。

卷之五

丹毒

《内经·运气》丹 皆属火。经云:少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹 是也。

《圣惠》云:夫一切丹毒者,为人身体忽然变赤如丹之状,故谓之丹毒也。或发手足,或发腹上如手大,皆风热恶毒所为,重者亦有疽之类也。若不急治则痛不可忍,久则坏烂出脓血数升。若发于节间,便令人四肢毒肿,入于肠则杀人,小儿得之最为急也。 戴复云:发丹色状不一,痒痛亦异,大概皆因血热肌虚风邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹。宜消风散,入烧枫树子存性为末,酒调服。有发而色白者,谓之冷漠。宜消风散杂黑神散酒调。此病多缘肌肉疏,为风邪所袭而成,风热则赤,风冷则白,今人但呼赤为丹,白为瘼,所以用酒调土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各从其类。古方亦名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气,近世方论呼为白婆瘼,赤为血风。赤白二证并可用乌药顺气散,和消风散酒调服。白者多用顺气散,赤者多用消风散,病此者俱宜用藿香正气散煎。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。脾主身之肌肉,藿香正气散乃治脾之药,而土朱亦入脾之药,此方屡试屡验。丹溪云:内伤斑者,胃气极虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之。 尝治一中年男子,痈溃后发热干呕,背发丹 ,用诸般敷贴丹 药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退,后以半、陈、生姜加补剂,治呕不效,遂纯用参半两,归、术各钱半,浓煎一帖呕止,二三帖丹渐缓,热渐减,约五十余帖热始除,神气始复。

金花散 治一切丹毒,热痛 赤。

郁金 黄连 黄芩(各一两) 糯米(三合)

译胆矾、轻粉、乳香,各一钱;龙骨、虎骨、露蜂房、白矾,各二钱半;硇砂、土蜂房、雄黄,各二钱;麝香五分;片脑一字。以上药物研成细末。把疮刺破,用盐水洗净,根据疮势缓急敷药,效果神奇。拔毒散,治疗各种恶疮,消肿排毒。天花粉、无名异、黄柏、黄芩、木鳖子、大黄、牡蛎,各等分。以上药物研成细末。用好醋调和,敷贴后立即见效。桑螵蛸散,治疗各种恶疮。桑螵蛸、地龙、贝母、黄柏,各半两;虢丹〔炮制缺字〕一两;乳香二钱半;粳米粉二钱;麝香半钱;雄黄、轻粉,各一钱。以上药物研成细末,用新汲井水和砂糖调匀后敷上。洗疮药,洗涤各种恶疮。贯众、川芎、茵陈、地骨皮、荆芥、独活、防风、地〔缺字〕蓄、甘草,各二钱;当归三钱。切碎。加水三碗煎煮三沸,去掉药渣。用手洗患处。另一种洗药:白芷、荆芥、葳蕤、何首乌、茯苓、苦参、川芎、白牵牛、防风、蔓荆子,各一钱。研成细末。用浆水四碗煎煮五至七沸,临睡前洗净患处,再涂后面的药。涂疮药:轻粉、白矾、舶上硫黄,各等分。以上药物研成细末。用酥油调和,临睡时涂三次。万宝代针膏,治疗各种恶疮、肿块、红晕;已经成脓而不愿用针刺破排脓的,可用此药代替。只需用小针刺破疮头,再把膏药粘贴上去,脓液就会自行溃出,这是一个秘传的良方。蓬砂、血竭、轻粉,各一钱半;金头蜈蚣一条;蟾酥半钱;雄黄一钱;片脑少许;麝香一字。以上药物研成细末,用蜂蜜调和成膏。看准疮头所在,用小针挑破,取少许药放在纸花上封贴;第二天早晨脓液就会自行流出。如果腋下有像小瓜子一样的肿核,称为暗疔疮,或者有游走的肿核,可以在肿处用针挑破,按前法使用。忌食鸡、羊、鱼、酒、面等物,连续三天吃白粥最好。龙葵散,治疗各种恶疮,以及脓水很多、久久不干的疮。龙葵(即天茄子)、景天(即慎火草)、黄连(去须)、天灵盖,各一两;龙骨、木鳖子、乳香、黄蜀葵花,各半两。以上药物研成细末,加入少许腻粉,用蜂蜜调和。根据疮面的大小,摊在纸上贴敷。神效方,治疗一切恶疮,以及医生无法辨认的疮。水银、黄柏、黄连、松脂(色黄而明亮的)、腻粉、土蜂窠(附着在墙上的,南方多有;有的说是〔缺字〕窠)。甘草,各等分。先把水银放在掌心,用唾液研磨成泥,放入瓷器中,加生麻油研磨;用生绢过滤成稀饴状,再加入药末研磨成稠饴状。先用温水洗疮,再用布擦干,涂上药物。一切无名疮,涂一次就能痊愈。有黄水的疮,涂上后很快就会干;瘙痒难忍的,涂上立即止痒;疼痛剧烈的,涂上立即止痛。治疗疥疮尤其好,抓破后敷药。乳香散,治疗久年的恶疮。乳香、腻粉,各半钱;黄柏(去粗皮)、龙骨、大黄(均切碎),各三钱;麝香一字。以上药物研成细末。先用苦竹沥洗疮,擦干后撒药。熊胆膏,治疗一切恶疮。熊胆(研末)一钱;腻粉一钱二分半;雄黄(研末)、麝香(研末),各半钱;槟榔(研末)一字。将上述药物研磨均匀,于腊日取猪胆一枚,取其胆汁与药物调和,再装入胆内,用绵绳系紧并揉匀,以松明的黑焰熏烤至通体发黑,挂在阴凉处。恶疮若有手指面那么大,就取黍米那么大的一点药贴上。若有铜钱那么大,就取绿豆那么大的一点药贴上。恐怕药物干后难以贴敷,可用唾液调成稀糊涂上,再用薄桦树皮覆盖,用布扎住;药不可用得太多。乌金膏,治疗一切恶疮。桑枝、槐枝、榆枝、枸杞枝、桃枝、柳枝,各取一尺长、粗如小指的枝条,均切成一寸长,再劈成四瓣。用油四两,将药枝炒至焦黑,滤去药渣。加入铅丹半两、蜡一两,再熬至黑色,倒入瓷盒中,待冷后用新汲取的水浸泡,以去除火毒,然后涂于疮上。桃花散:治疗一切恶疮,能生肌活血,并治刀伤、祛除风邪。乌鱼骨、虎骨、龙骨各一两;寒水石半斤(炮制内容原文缺失);白石脂、赤石脂、白蔹各半两;黄丹少许。以上药物加入白及半两,一同研成细末。根据疮口大小敷贴。卷第五。丹毒。《内经·运气》认为,丹毒都属于火邪。经书说:少阳司天时,如果客气胜,丹疹就会向体外发作,形成丹〔原文疑有脱字〕,说的就是这种情况。《圣惠方》说:凡是各种丹毒,都是人体皮肤突然变红,像涂了丹砂一样,所以称为丹毒。丹毒有的发生在手足,有的发生在腹部,大小如手掌,都是风热恶毒所致;严重的也属于疽一类。如果不赶快治疗,疼痛就会难以忍受;拖久了皮肉会腐坏溃烂,流出数升脓血。如果发生在关节之间,就会使人的四肢毒性肿胀;毒邪进入肠中便会致命,小儿患此病尤其危急。戴复说:丹毒发作时颜色和形状不一,瘙痒、疼痛也各不相同;大体上都是由于血热、肌肉腠理疏松,风邪乘虚侵袭搏结而发。但多半呈红色,因为是红色,所以称为“丹”。适合用消风散,加入烧过并存性的枫树子研成的末,用酒调服。有的发作后颜色发白,称为冷瘼。适合用消风散和黑神散混合,用酒调服。这种病多因肌肉腠理疏松,受到风邪侵袭而成;风热则发红,风冷则发白。现在的人只把红色的称为丹,把白色的称为瘼,所以用酒调土朱服下能够痊愈,也是因为脾主肌肉,而土朱能入脾,药物各随其相同的属性归经。古方也称它为瘾疹,不只是分别寒热,还兼有四时之气;近世的方书称白色的为白婆瘼,红色的为血风。红、白两种证候都可以用乌药顺气散和消风散混合,以酒调服。白色的多用顺气散,红色的多用消风散;患这种病的人,都适合煎服藿香正气散。有人一生不能吃鸡肉以及獐肉、鱼等会诱发风邪的食物,一吃丹毒就随即发作,由此可见这确实属于脾风。脾主全身的肌肉,藿香正气散是治疗脾病的药,土朱也是入脾的药;这个方子屡次试用,屡次见效。丹溪说:内伤所致的斑,是胃气极度虚弱,导致全身的火气游走到体外而形成的,应当用补法,并兼以降火。我曾治疗一名中年男子,他在痈疮溃破后发热、干呕,背部又发丹〔原文缺字,疑为丹毒〕。用各种外敷丹毒药,并用刀在每个丹毒头上刺出血,丹毒都不退。后来用半夏、陈皮、生姜加补益药治疗,呕吐仍无效,于是单用人参半两、当归和白术各一钱半,浓煎一剂,呕吐就停止了;服两三剂后丹毒逐渐缓解,热势也逐渐减轻;大约服了五十多剂,发热才消除,精神气力才恢复。金花散:治疗一切丹毒,适用于发热、疼痛、红赤。郁金、黄连、黄芩各一两,糯米三合。

上为末。每用蜜水调如泥,鸡翎扫丹上,干即易之。

治一切丹毒恶气攻刺,身体赤肿,疼痛不可忍。(《简要济众》)

车前草 益母草 地胆草上等分。烂研涂,干再涂之。(如无新者,只以干者为末,冷水调敷。)

治一切丹毒恶气,五色无常,不即疗之,痛不可忍。若皮肤坏则出脓血,或发节解,则断人四肢。此盖疽之类也,宜速治之方。

大蒜或小蒜上杵如泥。浓涂之,干即再涂,以瘥为度。

又方 赤小豆(一升) 羊角(烧灰,半两)

上为末,鸡白和涂。如无羊角,即单用小豆亦良。

治一切丹毒,走皮中浸淫疼痛方。

蛴螬(研)

上以鸡子白和涂,干再涂。(先刺破,涂之良。)

治一切丹毒遍身。

芸苔子(一两)

上以酒一大盏,和研去滓,煎五七沸。无时温服一合。孙真人云:治丹神验方,捣芸苔叶,敷之即瘥。未愈,但三日内敷之。臣以正观十七年三月八日,内江县,每以饮多至夜,睡中觉四肢骨肉疼痛,目眩头疼,额角上如弹丸大肿,不得手近,痛至午时至右角,至夜诸处皆到,其眼合并不得开,几至于毙。县令周公,种种药治不瘥,经七日。臣自处此方,其效如神,故疏之以传于世。又:戴行之家传方云:如无青者以干者为末,水调敷,凡丹毒遍身,或连腰腹周匝,百方不能治,惟此辄能治之,凡治二十四般丹毒。

仙人水鉴治火丹荞麦面 黄连(各少许)

上二味同研细,涂立瘥。切不得入油及盐。

孙真人曰:丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹涂之状,大者如掌,甚者遍身,有痒有肿无定色。或有白丹,肉中肿起,痒而复痛,微虚肿如吹瘾疹状。亦有鸡冠丹,赤色而起,大者如钱,小者麻豆粒状,如鸡冠色皮涩,一名茱萸丹。或有火丹,或有水丹,遍身起,遇水湿搏之,晃晃然如黄色,如有水在皮中,喜着眼及阴,此虽小疾,令人至死也。

治丹毒拓方升麻 漏芦 芒硝(各二两) 栀子(二十枚) 黄芩(三两) 蒴 (五两)

上件以水三升,浸良久,煮取二升。以故布染汁拓后,须服漏芦汤。

漏芦汤方 非里实证,不可用。

漏芦 白蔹 黄芩 麻黄 白薇 枳壳 升麻 芍药 甘草 大黄(各三两)

上以水一斗,煮三升,分三服,快下之。无药之处,只单用大黄下之。

五香汤 主热毒瓦斯,卒肿痛结核,或似痈疽,使人头疼寒热,气急者,数日不除杀人方。

青木香 藿香 沉香 丁香 薰六香(各一两)

上以水五升,煮取二升。分三服,不瘥更服之。

《刘涓子鬼遗方》治丹、痈疽始发, 热浸淫长成,拓汤方。

升麻 黄芩(各三两) 黄连 大黄(各二两) 当归 甘草(炙,各一两) 芎 (二两) 芒硝(三两) 羚羊角屑(一两)

上 咀。以水一斗三升,煮取五升,绞去滓。铛中纳芒硝,上火搅令成沸尽滓。稍分适冷热,贴帛拓肿上数过,其热随手消散。王练,甘林所秘不传此方。

朱氏家传治火丹伏龙肝 猪槽下土(多年者) 朱砂(少许)

上为末。鸡子清调,鹅毛扫。

又方踯躅花根 曲 土 壁上多丝虫窠 百草霜 伏龙肝 猪槽下土上如上法用之。

金花散(《鬼遗》) 治一切丹毒。

郁金 黄芩 甘草 山栀子 大黄 黄连 糯米(以上各一两)

上七味,生为末。冷水和少生蜜调药,以鹅毛扫之。

圣涂散 长沙医者,郑愈传治大孕丹,诸般毒。

凌霄花 万州黄(各一分) 苎根(半两,切、焙)

上同杵烂,以酒和蜜同调服少许,仍涂丹上立效。

麻黄散(《千金》) 治恶毒丹及风疹。

麻黄 升麻 葛根(各一两) 射干 鸡舌香 甘草(炙,各半两) 石膏(半合)

上 咀。以水三升煮取一升。大人作一服,三岁儿分三服,日三。

〔本事〕 治烟火丹发从背起,或两胁及两足赤如火。景天草,真珠末一两,捣和如泥,涂之。又方,治萤火丹从头起。慎火草(即景天)。捣,和苦酒,涂之。

丹毒,蓝靛敷,热即易(《子母秘录》)

〔肘〕 丹者恶毒之疮,五色无常。苎根三斤,水三斗煮汁,每日涂之。

治赤丹。用黄瓜种中瓤水,去子以器贮之。用时以水涂患处。又方,用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游妙。(并《初虞世》)

〔丹〕 诸丹毒肿。蚯蚓矢水和敷之。(《圣惠方》《外台》同。)

〔千〕 疗丹瘾疹方,酪和盐煮。以手摩之,手下消。

治赤游风肿。荞麦面,苦酒调敷。(《兵部手集》)

〔杨〕 治热赤游丹。栝蒌末二大两,酽醋调涂之。

治五色丹毒。煮栗皮有刺者,洗之佳。

拔毒散 治热毒丹肿,游走不定。

石膏 寒水石(并生用,各四两) 黄柏 甘草(各一两)

上为细末。以新水调扫之,或纸花子小贴尤妙。凉水润之。

十二件单方 治丹毒,或得一物瘥。

水苔 生地黄 生松叶 蒴 叶 慎火草 浮萍 豆豉(水和) 大黄(水和) 栀子(水和)

黄芩(水和) 硝石 豆叶上一十二味,但得一味捣以贴之,即瘥。赤小豆末,和鸡子涂之。无鸡子水和用之。

疗灶丹,从两脚赤如火烧。

上用五加叶,烧作灰五两,取 铁槽中水,和涂之。

译以上药物研成细末。每次用蜜水调成泥状,用鸡毛扫涂在丹毒上,干了就更换。治疗一切丹毒恶气攻刺,身体红肿,疼痛难以忍受。(《简要济众方》) 车前草、益母草、地胆草等分。捣烂研细后涂敷,干了再涂。(如果没有鲜药,只用干药研末,以冷水调和后敷上。) 治疗一切丹毒恶气,颜色变化不定;不立即治疗,疼痛就会难以忍受。如果皮肤腐坏,就会流出脓血;如果发在关节处,就会使人的四肢断坏。这大概属于疽一类,应当赶快按此方治疗。大蒜或小蒜,捣成泥状。厚厚地涂敷,干了就再涂,以痊愈为止。另一方:赤小豆一升,羊角烧成灰半两。以上药物研成末,用鸡蛋清调和后涂敷。如果没有羊角,只单用赤小豆也很好。治疗一切丹毒在皮肤中游走、浸润并疼痛的方子。蛴螬,研碎。用鸡蛋清调和后涂敷,干了再涂。(先刺破患处再涂,效果较好。) 治疗遍布全身的一切丹毒。芸苔子一两。用酒一大盏,混合研磨,去掉药渣,煎煮五至七沸。不拘时间,温服一合。孙真人说:治疗丹毒有奇效的方子,是把芸苔叶捣烂敷上,立即就会痊愈。如果还没有痊愈,只需在三天内继续敷用。我在贞观十七年三月八日于内江县时,常常因为饮酒过多,到夜里睡梦中感到四肢骨肉疼痛,眼花头痛;额角上肿起一个像弹丸那么大的包,手不能触碰。疼痛到中午时蔓延到右额角,到了夜里各处都出现;双眼闭合后无法睁开,几乎要死去。县令周公用各种药物治疗,七天仍未痊愈。我亲自拟定这个方子,疗效神奇,所以记录下来传给后世。又据戴行之家传方说:如果没有鲜芸苔,就把干品研末,用水调和敷上。凡是丹毒遍布全身,或连及腰腹、环绕一周,各种方剂都不能治的,只有这个方子往往能够治愈;它总共可以治疗二十四种丹毒。《仙人水鉴》治疗火丹:荞麦面、黄连各少许。以上两味药一同研成细末,涂上后立即痊愈。千万不能加入油和盐。孙真人说:丹毒又名天火。肌肉中突然出现像涂了丹砂一样的红斑,大的如手掌,严重时遍布全身;有的发痒,有的肿胀,颜色也不固定。有的属于白丹,肌肉中肿起,先痒后痛,轻微隆起肿胀,像吹起的瘾疹。有的属于鸡冠丹,颜色红而隆起,大的如铜钱,小的像麻粒或豆粒,颜色像鸡冠,皮肤发涩;又名茱萸丹。有的属于火丹,有的属于水丹,遍身隆起;遇到水湿侵袭时,闪动呈黄色,好像皮肤中有水,容易侵犯眼睛和阴部。这虽然看似小病,却能使人死亡。治疗丹毒的外敷方:升麻、漏芦、芒硝各二两,栀子二十枚,黄芩三两,蒴〔药名原文不全〕五两。以上药物用水三升浸泡很久,煎煮取二升。用旧布蘸药汁敷熨患处,之后还须服漏芦汤。漏芦汤方:不是里实证,不可使用。漏芦、白蔹、黄芩、麻黄、白薇、枳壳、升麻、芍药、甘草、大黄各三两。以上药物用水一斗,煎煮取三升,分三次服,务使其迅速攻下。没有这些药的地方,只单用大黄攻下。五香汤:主治热毒之气突然导致的肿痛、结块,或症状像痈疽,使人头痛、发冷发热、气促;数日不消除就会杀人的方剂。青木香、藿香、沉香、丁香、薰六香各一两。以上药物用水五升,煎煮取二升。分三次服用;如果没有痊愈,就继续服用。《刘涓子鬼遗方》治疗丹毒、痈疽初起,热毒浸润蔓延、逐渐长大的外敷汤方〔“发”前原文疑有缺字〕。升麻、黄芩各三两;黄连、大黄各二两;当归、甘草(炙)各一两;芎〔药名原文不全〕二两;芒硝三两;羚羊角屑一两。以上药物切成粗片。用水一斗三升,煎煮取五升,绞取药汁并除去药渣。将芒硝放入锅中,加火搅拌,煮沸至其完全溶尽。分次调节药汁的冷热,用布帛蘸取,敷贴肿处数次,热势会随敷随消。王练说,这是甘林秘藏而不传的方子。朱氏家传治疗火丹方:伏龙肝、猪槽下土(多年者)、朱砂少许。以上药物研成细末。用鸡蛋清调和,以鹅毛扫涂。另一方:踯躅花根、曲土、墙壁上多丝虫窠、百草霜、伏龙肝、猪槽下土,按上法使用〔“曲土”及药物排列原文疑有讹误〕。金花散(《鬼遗方》):治疗一切丹毒。郁金、黄芩、甘草、山栀子、大黄、黄连、糯米,以上各一两。以上七味药生用,研成细末。用冷水和少量生蜜调和药末,再用鹅毛扫涂。圣涂散:长沙医生郑愈传下,治疗大孕丹及各种毒病。凌霄花、万州黄各一分;苎根半两,切片后焙干。以上药物一同捣烂,用酒和蜂蜜调服少量,同时涂在丹毒上,立即见效。麻黄散(《千金方》):治疗恶毒丹和风疹。麻黄、升麻、葛根各一两;射干、鸡舌香、甘草(炙)各半两;石膏半合。以上药物切成粗片。用水三升煎煮,取一升。成人一次服完;三岁儿童分三次服,每日三次。《本事方》:治疗烟火丹从背部开始发作,或从两胁及两足发作,颜色红得像火。景天草、珍珠末一两,捣匀成泥,涂敷患处。另一方,治疗萤火丹从头部开始发作。慎火草,即景天。捣烂后,和苦酒调匀,涂敷患处。丹毒用蓝靛敷治,发热了就更换。(《子母秘录》) 《肘后方》:丹毒是恶毒之疮,颜色有五种而且变化不定。苎根三斤,用水三斗煎煮取汁,每天涂敷。治疗赤丹。取黄瓜种子中的瓤水,去掉种子,装入容器保存。使用时用这种水涂患处。另一方:将腊雪收贮在容器中,长久融化成水,用此水涂赤游,效果很好。(以上两方均见《初虞世方》。) 《丹溪》:各种丹毒肿胀。用蚯蚓粪加水调和后敷上。(《圣惠方》和《外台秘要》记载相同。) 《千金方》:治疗丹毒、瘾疹的方子,用酪和盐煮制。用手摩擦患处,手下肿势便会消退。治疗赤游风所致肿胀。荞麦面,用醋调和后外敷。(《兵部手集》) 〔杨氏〕治疗热赤游丹。栝蒌末二大两,用浓醋调和后涂敷。治疗五色丹毒。煮有刺的栗树皮,用药液清洗患处,效果好。拔毒散:治疗热毒所致的丹肿,肿势游走不定。石膏、寒水石(均生用,各四两),黄柏、甘草(各一两)。以上药物研成细末。用新汲的水调和后扫涂患处,或摊在纸花子上薄贴,效果尤其好。用凉水润湿患处。十二件单方:治疗丹毒,得到其中任何一种药物都可以治愈。水苔、生地黄、生松叶、蒴藋叶、慎火草、浮萍、豆豉(用水调和)、大黄(用水调和)、栀子(用水调和)。黄芩(用水调和)、硝石、豆叶:以上十二味,只要得到其中一味,捣烂后贴敷,立即可以痊愈。赤小豆研末,与鸡蛋清调和后涂敷。没有鸡蛋时,用水调和使用。治疗灶丹,症见两脚发红,像火烧一样。取五加叶五两烧成灰,再取铁槽中的水调和,涂敷患处。

治丹毒瘤蜈蚣(干者,一条) 白矾(如皂子大) 雷丸(一个) 百部(二钱)

上为细末,醋调涂之。

郭氏金黄散 治热毒丹流游走不定,疼痛不止。

寒水石(二两) 郁金(一对) 蓝实 大黄 黄柏 黄连 景天(各一两)

上为细末。用鸡子清调敷,水亦可。

〔风丹〕痛者为丹毒,痒者为风丹。

贾宅小娘,风痒。黄精丸四十粒,与白术(七分) 枳实(炒) 黄芩(四钱)。

上分八帖,下之食前。

遍身风痒瘾疹。凌霄花细末,酒下一钱,立止。

鲍允中年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,右浮大,左浮弦小,以炒芩,炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄 各半钱,凡五六帖而安。

〔世〕 河间神佑丸。(治风丹愈而复发,或隔一月发,或隔半年发者,此丸下之百发百中。

方见杂病水肿门。)

〔丹〕 一人患风丹,遍身痒,因酒得者。

浮萍(半两) 防风 黄 羌活(三钱) 当归(二钱) 干葛 麻黄(一钱) 生甘草(半钱)

〔世〕 治冷丹风。

防风 甘草 白僵蚕 蝉蜕 川芎 白芷 茯苓 荆芥 陈皮 浓朴 苍耳子 人参上为末。豆淋酒调服,二钱。

丹痒者,用韭叶掺些盐,与香油以手摩热,于丹上揩之,立愈。治风丹,用穿山甲洗去腥,于瓦上炒过存性,每一两入甘草三钱为末,米饮调服。治血风疙瘩疮,斑疮。浮萍捣取自然汁,豆淋酒下;四物浸酒下亦得。

〔丹〕 用羊蹄菜根,于生铁上以好醋磨,旋旋刮取,涂患处,未瘥更入硫黄少许,磨涂之。

卷之五

赤白游风

〔薛〕 赤白游风,属脾肺气虚,腠理不密,风热相搏,或寒闭腠理,内热怫郁。或阴虚火动,外邪所乘。或肝火风热,血热。治法:若风热用小柴胡汤加防风、连翘。血热用四物加柴胡、山栀、丹皮。风热相搏,用荆防败毒散。内热外寒,用加味羌活散。胃气虚弱,用补中益气汤加羌活、防风及消风散。血虚用加味逍遥散。阴虚逍遥散、六味丸。若肝肾虚热,用六味丸,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛热之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,腠理不闭,风客内淫,肾气受伤,相火翕合,血随火化,反为难治矣。 一男子,秋间发疙瘩,此元气虚而外邪所侵也。先用九味羌活汤二剂,又用补中益气加羌、防而愈。后不慎起居,盗汗晡热,口干唾痰,体倦懒言,用补中益气汤加减八味丸而愈。 一妇人,身如丹毒,搔破脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。 一妇人,患赤白游风,晡热痒甚。予用清肝养血之剂,不信。乃服大麻风药,臂痛而筋挛,又服化痰顺气之剂,四肢痿弱而殁。 一妇人患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀而殁。 一女子,赤晕如霞,作痒发热,用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而愈。

如冰散 治风邪热毒,壅滞肌肉,荣卫不宣,蕴积成肿,血涩肤腠,如丹之状,风随气行,游无定处,邪毒攻冲, 赤热痛。

朴硝(五两,另研) 寒水石 蛤粉(各三两) 白芷(一两) 片脑(一钱,另研)

上为细末,研匀。每用新汲水调,稀稠得所,以鸡翎涂扫,不令药干。

治赤游肿方川大黄(二两) 慎火草(五两)

上各捣涂之,干即再涂。

治赤游肿流,遍身赤色,入腹即死方。

上用生猪肉敷上,数数换之。其肉虫、鸟俱不食,臭恶甚也。

卷之五

紫白癜风

(白 疡风)

〔海〕龙蛇散 治风虚顽麻,遍身紫白癜风,瘾痒痛者。

白花蛇(去骨,焙) 黑梢蛇(去骨,焙) 萆 天麻 黄 金毛狗脊 自然铜 骨碎补枫香(研) 草乌头(盐水浸,锉) 地龙(各一两) 乳香 没药(各三钱) 麝香(二钱)

上为细末,酒糊丸梧子大。每服十五丸,酒下食后;为末,酒调服亦得。

〔罗〕何首乌散 治白癜、紫癜诸风,筋骨疼痛,遍身疥癣,手足擘裂,睡卧不稳,行步艰难,兼疗 疾,眼断白仁,鼻梁崩塌,并宜服之。

何首乌 蔓荆子 石菖薄 荆芥穗 甘菊花 枸杞子 苦参(去芦) 威灵仙(各半两)

上为细末。每服三五钱,食后温酒调下,或茶清、或蜜水亦得,日进二服。

当归散 治皮风,紫白癜风。

当归(去芦) 赤芍药 苦参(去芦,各半两) 赤土(一两)

上为细末。生猪脂二两,熬油去渣。同蜜一两,作一处调药,隔一宿。每服一大匙,热酒调下,空心、食后各一服。并忌鸡、鸭、无鳞鱼、豆腐等物。

本事乌头丸 治宿患风癣,遍身黑色,肌体如木,皮肤粗涩,四肢麻痹。

草乌头(一斤)

译治疗丹毒瘤:蜈蚣(干品一条)、白矾(如皂子大小)、雷丸(一枚)、百部(二钱)。以上药物研成细末,用醋调和后涂敷。郭氏金黄散:治疗热毒所致的丹毒,肿势游走不定,疼痛不止。寒水石(二两)、郁金(一对)、蓝实、大黄、黄柏、黄连、景天(各一两)。以上药物研成细末。用鸡蛋清调和后敷患处,用水调和也可以。〔风丹〕疼痛的称为丹毒,发痒的称为风丹。贾宅的小妾患风痒。取黄精丸四十粒,与白术(七分)、枳实(炒)、黄芩(四钱)同用。以上药物分成八服,在饭前服下以通便。全身风痒,并出现瘾疹。凌霄花研成细末,用酒送服一钱,立即止痒。鲍允中五十岁,风丹瘙痒很重,腹部微痛,咽喉不利,面部和身体轻度浮肿,五六天不消退。两寸脉滑大而实,右脉浮大,左脉浮弦而小。用炒黄芩、炒黄连、当归、川芎、白芍、生地黄、桔梗、甘草、黍粘子、紫葳各一钱,防风、黄〔缺字〕各半钱,共服五六剂而痊愈。〔世传〕河间神佑丸。(治疗风丹痊愈后又复发,或间隔一个月发作,或间隔半年发作的,用此丸攻下,屡用屡效。) 方剂见《杂病》水肿门。〔丹溪〕有人患风丹,全身发痒,是因饮酒而得。浮萍(半两)、防风、黄〔缺字〕、羌活(三钱)、当归(二钱)、干葛、麻黄(一钱)、生甘草(半钱)。〔世传〕治疗冷丹风。防风、甘草、白僵蚕、蝉蜕、川芎、白芷、茯苓、荆芥、陈皮、厚朴、苍耳子、人参,以上药物研成末。用豆淋酒调服,每次二钱。丹毒发痒时,取韭菜叶,撒些盐,和香油一起用手搓热,在丹毒处擦拭,立即痊愈。治疗风丹:穿山甲洗去腥味,在瓦片上炒至药性存留,每一两加入甘草三钱,共研成末,用米汤调服。治疗血风疙瘩疮、斑疮。将浮萍捣烂取自然汁,用豆淋酒送服。用四物汤浸酒送服也可以。〔丹溪〕取羊蹄菜根,在生铁上用好醋研磨,随磨随刮取药汁,涂患处;未愈时再加入少许硫黄,研磨后涂敷。卷第五。赤白游风。〔薛氏〕赤白游风,属于脾肺之气虚弱、腠理不严密,风热相互搏结;或者寒邪闭塞腠理,内热郁结。也可能是阴虚而火动,外邪乘虚侵入。或者是肝火、风热,以及血热所致。治法:风热者,用小柴胡汤加防风、连翘。血热者,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮。风热相搏者,用荆防败毒散。内有热、外感寒者,用加味羌活散。胃气虚弱者,用补中益气汤加羌活、防风,并用消风散。血虚者,用加味逍遥散。阴虚者,用逍遥散、六味丸。肝肾虚热者,用六味丸,则火会自行平息,风会自行平定,瘙痒也会自行停止。如果使用辛温祛风的药剂,就会使肝血更加燥,风火更加炽盛,元气更加虚弱,腠理不能闭合,风邪侵入体内而肆虐,肾气受到损伤,相火相合,血液随火邪变化,反而会变得难以治疗。一名男子秋季发出疙瘩,这是元气虚弱而受到外邪侵袭所致。先用九味羌活汤服两剂,又用补中益气汤加羌活、防风,便痊愈了。后来因起居不慎,出现盗汗、午后发热、口干、吐痰、身体疲倦、懒于说话,使用补中益气汤加减八味丸后痊愈。一名妇人,身体像患丹毒一样,抓破后脓水不断流出,发热、口渴、头晕,午后更加严重,使用加味逍遥散后痊愈。一名妇人患赤白游风,午后发热,瘙痒很重。我用清肝养血的药剂治疗,她不相信。于是服用治疗大麻风的药,导致手臂疼痛、筋脉拘挛;又服用化痰顺气的药剂,导致四肢痿弱,最终死亡。一名妇人患有前述病症,多次使用祛风药煎汤浸洗,以致腹胀而死。一名女子,皮肤出现像霞光一样的红晕,发痒并发热,使用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮后痊愈。如冰散:治疗风邪热毒壅滞于肌肉、营卫运行不畅,蕴积成肿,血行涩滞、皮肤腠理受阻,外观看起来像丹毒;风邪随着气运行,游走没有固定部位,邪毒向四处攻冲,出现赤红、发热、疼痛。朴硝(五两,另行研细)、寒水石、蛤粉(各三两)、白芷(一两)、片脑(一钱,另行研细)。以上药物研成细末,混合研匀。每次用新汲的水调和,调至稀稠适宜,用鸡翎涂扫患处,不要让药物干掉。治疗赤游肿的方剂:川大黄(二两)、慎火草(五两)。以上两味分别捣烂后涂敷,药物干了就再次涂敷。治疗赤游肿蔓延、全身发红,若进入腹部就会死亡的方剂。用生猪肉敷在患处,并频频更换。这种肉连虫和鸟都不吃,气味非常恶臭。卷第五。紫白癜风。(白癜风、疡风。) 〔海藏〕龙蛇散:治疗风虚所致的顽麻,以及遍身紫癜、白癜,伴有瘾疹、瘙痒、疼痛者。白花蛇(去骨,焙干)、黑梢蛇(去骨,焙干)、萆薢、天麻、黄〔缺字〕、金毛狗脊、自然铜、骨碎补、枫香(研)、草乌头(盐水浸泡后切片)、地龙(各一两)、乳香、没药(各三钱)、麝香(二钱)。以上药物研成细末,用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸,饭后用酒送服。也可以研成末,用酒调和服下。〔罗氏〕何首乌散:治疗白癜、紫癜等各种风病,筋骨疼痛,全身疥癣,手足皲裂,睡卧不安,行走困难;兼治〔缺字〕疾、眼中白睛断裂、鼻梁塌陷,均适宜服用。何首乌、蔓荆子、石菖蒲、荆芥穗、甘菊花、枸杞子、苦参(去芦)、威灵仙(各半两)。以上药物研成细末。每次服三至五钱,饭后用温酒调服;用清茶或蜜水调服也可以,每日服两次。当归散:治疗皮风、紫癜和白癜风。当归(去芦)、赤芍药、苦参(去芦,各半两)、赤土(一两)。以上药物研成细末。取生猪脂二两,熬出油后去掉残渣。与蜂蜜一两混在一起调药,放置一夜。每次服一大匙,用热酒调服,空腹和饭后各服一次。同时忌食鸡、鸭、无鳞鱼、豆腐等食物。本事乌头丸:治疗久患的风癣,全身发黑,肌肉身体像木头一样,皮肤粗糙干涩,四肢麻痹。草乌头(一斤)。

入竹罗内以水浸,用瓦片于罗内就水中泷洗,如打菱角法。宜候泷洗去大皮及尖,控起令干。用麻油四两,盐四两,入铫子内炒令深黄色,倾出油,只留盐并乌头,再炒令黑色烟出为度。取一枚劈破,心内如米一点白恰好。如白多再炒,趁热取罗为末,用醋糊丸如桐子大。每服三十丸,空心晚食前,温酒下。真州资福阉,文雅白老有此疾,服数年黑 顿除,脚力强健,视聪不衰。有一宗人,遍身患紫癜风,身如墨,服逾年,体悦泽。予服之一年,诸风疥疮疡皆瘥。性差热,虽云去毒,要之五七日作乌头粥,啜之为佳。

粥法,用豫章集中者佳。

治紫白癜风涂药白矾 绿矾 生砒霜(各一钱)

上研极细如粉。用生茄子蒂,蘸擦患处,先浴后擦。

三黄膏 治紫白癜风疮癣疥。

雄黄 雌黄 砒霜(各半钱,并另研) 白矾 黄丹(并另研) 蛇床子(为末) 茹(各一两)

白胶香(另研) 轻粉(各一钱)

件用清油四两,入巴豆四粒煎黄色。去巴豆入诸药;又入黄蜡少许,熬成膏子。先用荆芥汤洗,后用药擦,神效。

四神散 治紫白癜风。

雄黄 雌黄 硫黄 白矾(各等分)

上研为细末。每用时,先浴令通身汗出,次用生姜蘸药擦患处良久,热汤洗。当日色淡,五日除根。

又方紫癜白癜两般风,附子雄黄最有功。姜汁调匀茄蒂蘸,擦来两度更无踪。

〔世〕 紫白癜风,贝母为末,以胡桃肉蘸,洗浴后擦之,神效。又方,以信石好者为上,研极细,用真香油调如薄粥,过一宿,取清油敷之愈。又方,用金狮草,挪碎擦之。

累效。

〔丹〕 又方 杜大黄 飞矾上以肥皂为丸,擦之。

〔紫癜风〕夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起而不痒痛者是也。此皆风湿邪气。客于腠理与气血相搏,致荣卫否涩,风冷在于肌肉之间,故令色紫也。

白花蛇散 治紫癜风。

白花蛇(二两) 晚蚕蛾(二钱半) 白僵蚕(炒) 乌犀角屑 麻黄(去节) 何首乌 天南星(姜制) 天麻 白附子(炮) 桂心 萆 (酒浸) 白鲜皮 羌活(去芦) 蔓荆子 防风(去芦,各半两)

磁石(一两,醋淬为末,研)

上为细末,入研令匀,每服二钱,食前温酒调下,忌热面、猪、鱼、蒜等物。

酸石榴丸 治紫癜风,其效如神。

酸石榴(七枚,去皮,瓷盆内盛,随炊饭甑上蒸烂,绞取汁) 羌活(去芦) 防风(去叉)

薄荷叶 人参(去芦,各一两) 茺蔚子 白附子(炮) 苦参(去芦) 乌喙 犀角屑(各半两) 冬消梨(二十枚,去皮核,捣绞取汁)

上件为末。取前二味汁煎如膏,和丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒送下,不拘时候。

桑枝煎 治紫癜风。

桑枝(十斤) 益母草(三斤)

上件用水五斗,慢火煮至五升,滤去渣,入小铛内熬为膏。每夜临卧服半合,温酒调下硫黄膏 治紫癜风。

硫黄 白矾(并细研,各一两) 砂(细研) 白附子(各半两) 附子 雄黄(细研,各七钱半) 蛇蜕(一条)

上为细末,入研令匀。用清油四两,黄蜡二两,先煎油三五沸,下蜡后入药末煎成膏。每取涂所患处,日三度用之。

灰 膏 治紫癜风。

灰 草(不以多少,烧作灰用,重纸衬水淋取汁,熬膏) 蛤蟆灰 白矾灰 硫黄(各半两) 雄黄(二钱) 朱砂(七钱半,水飞) 腻粉(研) 麝香(各一钱,研)

上外药为细末,同研令匀。用灰 膏调涂所患处,干即再涂之。

治紫癜风硫黄(二两,细研)

上先用粗布,擦患处令伤。用面油调药末如膏,一日三度涂之。

〔白癜风〕夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皴起生白斑点,故名白癜风也。

乌蛇散 治身体顽麻,及生白癜风。

乌蛇(三两,酒浸) 白僵蚕(炒) 独活(去芦) 天麻 胡麻子(各二两) 天南星(二钱半) 白附子(炮) 川乌头(炮,去皮、脐) 桂心 防风(去芦) 细辛(去苗) 枳壳(去穣,麸炒) 蝉蜕(各半两)

上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时。

防风汤 治白癜风。

防风(去芦) 地骨皮 山栀子 王不留行 荆芥穗 恶实 人参(去芦) 生干地黄(各一两) 甘草(炙,七钱半)

上 咀。每服五钱,水二盏,入恶实根少许,煎至一盏半,去渣。温服不拘时候,日进二服,大有神效。

苦参散 治肺脏久积风毒,皮肤间生白癜不止。

苦参(去芦,三两) 松脂 附子(去皮,脐) 栀子仁 木兰皮 露蜂房(各一两) 乌蛇(二两,酒浸)

上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时候。

摩风膏 一治白癜风。

附子 川乌头 防风(各二钱) 凌霄花 踯躅花 露蜂房(各一两)

上件细锉。用猪脂三斤煎炼,看药黄焦,去渣候冷,收瓷合中用。摩风癜上,以瘥为度。

又方硫黄 密陀僧 腻粉 乳香(四味并另研) 杏仁 白僵蚕(炒)

上为细末,酥调成膏。用浆水洗疮,以生布擦破涂之,日夜四五次,甚妙。

治白癜风红灰 草 苍耳根茎(各五斤) 茄子根茎(三斤)

译将草乌头放入竹筛中,用水浸泡,再用瓦片在筛中水里反复淘洗,方法像淘洗菱角一样。应当淘洗到去掉大部分外皮和尖端,然后捞出控干。用麻油四两、盐四两,放入锅中炒至深黄色;倒出油,只留下盐和乌头,再炒至乌头变黑并冒烟为止。取出一枚劈开,若中心只有米粒大小的一点白色,就正好。如果白色部分较多,就再炒;趁热过筛研成末,用醋调面糊制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸,空腹及晚饭前用温酒送服。真州资福寺的宦官文雅白老患有此病,服药数年后,黑〔缺字〕顿时消除,脚力强健,视力和听力都没有衰退。有一位宗室之人,全身患紫癜风,身体黑得像墨,服药一年多后,身体变得润泽。我服用此药一年,各种风病、疥疮、疮疡都痊愈了。此药药性偏热,虽说能够去毒,但总的来说,最好每隔五七天煮乌头粥喝。煮粥的方法,以《豫章集》中记载的为好。治疗紫癜、白癜风的外敷药:白矾、绿矾、生砒霜(各一钱)。以上药物研磨至极细,像粉一样。用生茄子蒂蘸药擦患处,先洗浴,再擦药。三黄膏:治疗紫癜、白癜风以及疮、癣、疥。雄黄、雌黄、砒霜(各半钱,均另行研细)、白矾、黄丹(均另行研细)、蛇床子(研末)、茹〔药名不完整〕(各一两)。白胶香(另行研细)、轻粉(各一钱)。以上药物用清油四两,加入巴豆四粒,煎至黄色。去掉巴豆,加入其余各种药物。再加入少许黄蜡,熬成膏。先用荆芥煎汤洗患处,随后用药擦拭,效果非常好。四神散:治疗紫癜、白癜风。雄黄、雌黄、硫黄、白矾(各等分)。以上药物研成细末。每次使用时,先洗浴,使全身出汗;然后用生姜蘸药,在患处擦拭很久,再用热水洗净。当天患处颜色就会变淡,五天即可根除。又一方:紫癜风、白癜风这两种风病,附子和雄黄最为有效。用姜汁调匀药末,再用茄子蒂蘸药擦拭,擦两遍便不留痕迹。〔世〕紫白癜风:将贝母研成末,用核桃肉蘸药,洗浴后擦患处,疗效神奇。又一方:以优质信石为上品,研得极细,用真香油调成稀粥状,放置一夜后,取上面的清油敷患处即可痊愈。又一方:用金狮草揉碎,擦患处。屡次使用都有效。〔丹〕又一方:杜大黄、飞矾,以上药用肥皂制成丸,擦患处。〔紫癜风〕紫癜风,是皮肤上生出紫色斑点,搔抓时皮肤隆起,但不发痒也不疼痛的病证。这都是风湿邪气所致。风湿邪气侵入腠理,与气血相互搏结,使营卫运行阻滞;风冷之邪留在肌肉之间,所以皮肤呈紫色。白花蛇散:治疗紫癜风。白花蛇(二两)、晚蚕蛾(二钱半)、白僵蚕(炒)、乌犀角屑、麻黄(去节)、何首乌、天南星(姜制)、天麻、白附子(炮)、桂心、萆〔原文缺字〕(酒浸)、白鲜皮、羌活(去芦)、蔓荆子、防风(去芦,以上各半两)。磁石(一两,用醋淬后研成末,再研)。以上药物研成细末,再混合研匀;每次服二钱,饭前用温酒调服。忌食热面、猪肉、鱼、蒜等物。酸石榴丸:治疗紫癜风,疗效神奇。酸石榴(七枚,去皮,盛在瓷盆中,放在蒸饭的甑上蒸烂,绞取汁)、羌活(去芦)、防风(去叉)。薄荷叶、人参(去芦,各一两)、茺蔚子、白附子(炮)、苦参(去芦)、乌喙、犀角屑(各半两)、冬消梨(二十枚,去皮、核,捣烂绞取汁)。以上药物研成细末。取前面两味药的汁液煎熬成膏,再和药末制成丸,丸如梧桐子大。每次服二十丸,用温酒送服,不限服药时间。桑枝煎:治疗紫癜风。桑枝(十斤)、益母草(三斤)。以上药物用水五斗,以慢火煎至五升,滤去药渣,放入小锅中熬成膏。每晚临睡时服半合,用温酒调服。硫黄膏:治疗紫癜风。硫黄、白矾(均研细,各一两)、砂(研细)、白附子(各半两)、附子、雄黄(研细,各七钱半)、蛇蜕(一条)。以上药物研成细末,再混合研匀。用清油四两、黄蜡二两,先将油煎沸三至五次,放入黄蜡;再加入药末,煎成膏。每次取药膏涂在患处,每日使用三次。灰膏:治疗紫癜风。灰〔原文缺字〕草(不拘多少,烧成灰使用,用厚纸垫着,以水淋取汁,熬成膏)、蛤蟆灰、白矾灰、硫黄(各半两)、雄黄(二钱)、朱砂(七钱半,水飞)、腻粉(研)、麝香(各一钱,研)。除灰膏外的药物研成细末,再一起研匀。用灰膏调和药末,涂在患处;药物干后就再次涂敷。治疗紫癜风:硫黄(二两,研细)。先用粗布将患处擦破。用面油将药末调成膏,每日涂三次。〔白癜风〕肺中有壅积的热邪,又有风邪从外侵袭肌肉,热邪与风邪相互交并;邪毒之气潜伏停留在腠理,与卫气相搏,不能消散,使皮肤皲裂隆起并生出白斑,所以称为白癜风。乌蛇散:治疗身体顽麻以及生白癜风。乌蛇(三两,酒浸)、白僵蚕(炒)、独活(去芦)、天麻、胡麻子(各二两)、天南星(二钱半)、白附子(炮)、川乌头(炮,去皮、脐)、桂心、防风(去芦)、细辛(去苗)、枳壳(去穣,麸炒)、蝉蜕(各半两)。以上药物研成细末。每次服二钱,用温酒调服,不限时间。防风汤:治疗白癜风。防风(去芦)、地骨皮、山栀子、王不留行、荆芥穗、恶实、人参(去芦)、生干地黄(各一两)、甘草(炙,七钱半)。以上药物切碎。每次取五钱,加水二盏,再加入少量恶实根,煎至一盏半,滤去药渣。温服,不限时间;每日服两次,疗效非常显著。苦参散:治疗肺脏长期积聚的风毒,以及皮肤间不断生出的白癜。苦参(去芦,三两)、松脂、附子(去皮、脐)、栀子仁、木兰皮、露蜂房(各一两)、乌蛇(二两,酒浸)。以上药物研成细末。每次服二钱,用温酒调服,不限时间。摩风膏:治疗白癜风。附子、川乌头、防风(各二钱)、凌霄花、踯躅花、露蜂房(各一两)。以上药物切成细段。用猪脂三斤煎炼,待药物变黄焦后,去掉药渣,放凉,收入瓷盒中备用。在风癜患处按摩涂抹,以痊愈为限。又一方:硫黄、密陀僧、腻粉、乳香(四味均另行研细)、杏仁、白僵蚕(炒)。以上药物研成细末,用酥调成膏。用浆水洗患处,再用生布擦破后涂药;日夜使用四五次,效果很好。治疗白癜风:红灰草、苍耳根茎(各五斤),茄子根茎(三斤)。

上件并晒干,一处烧灰。用水一斗,煎汤淋取汁,却于铛内熬成膏,以瓷合盛;用好乳香半两研,又入铅霜、腻粉各二钱半相和,入于膏内,用炼成黄牛脂二两,入于膏内调搅令匀。每取摩涂所患处,一日涂三上,夜涂一上。

治白癜风胡桃涂之胡桃(初生青者,五枚) 硫黄(半两,细研) 白矾(二钱半,细研)

上件和研为膏。月三两次涂之瘥。

治白癜风附子(一枚,生用) 硫黄(半个,研) 鸡子(三个,用米醋浸经七日,看壳软取出,用臼调药)

为细末。用米粉二钱半,更研令匀,鸡子白调涂之。

玉粉膏 治白癜风。

白矾 硫黄(各半两)

上件同研如粉。用醋调涂即瘥。

治白癜风如雪色硫黄 香墨(各一两半)

上件同研如粉。用生布揩癜上微伤,用醋和如膏涂之,作疮未瘥更涂。

三圣膏 治白癜风。

硫黄(生研) 黄丹(各半两,研)

上件用生绢袋盛,紧缚定。蘸生姜自然汁于白癜上搽之,日夜十次自愈。

治白癜风草乌(半两) 巴豆(二钱半)

上为细末。以醋和为剂,用绢布裹定。浴后擦之,其药力自下矣。

紫桂散 治白点渐长如癣。

桂(不以多少,去粗皮)

上为细末。唾津和调传,每日三四次涂敷之甚妙。

又方 萝卜白汁 生白矾(三钱) 先用生布揩令微破,调之,不过三上瘥。

又方 楸木白皮 细锉。用水五斗煎取五升,滤去渣,于慢火上再熬如稠膏,用不津器收。每用膏以手摩涂所患处,日三五次上效。

治白癜风淋洗桑柴灰(三斗)

上内大甑内蒸,使气溜下釜中,取汤淋汁热洗,不过五六度瘥。

〔白 〕《病源论》云:风白 者,面及颈项、身体、皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白 。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。夫白 者,是肺风流注皮肤之间,久而不去之所致也。多生于项面,点点斑白,但无疮及不瘙痒,不能早疗即便浸淫也。

治面上风白弊帛 蟾头 蛇蜕皮 故麻鞋底 苕帚 甑带(各一两)

上件药,以月蚀之夜,盛蚀时合烧灰为末。每服一钱,温酒调下,日进三服。更用此散醋调涂之甚妙。忌鸡、猪、鱼肉、大蒜等物。

治白硫黄(研细) 草决明 半夏(生用) 槲树皮(烧灰,各一两) 蛇蜕皮(一条,烧灰)

上为末。用清漆和之,薄涂白处。欲涂药时,先用巴豆中截摩白处,令皮微起,却敷药二三遍即愈。

又方雄黄 硫黄(并细研) 附子(生用,各一两)

上为细末,醋调涂之。

又方雌黄 硫黄(各二钱半) 蛇蜕皮(二条,烧灰)

上件同研为末,月醋调如膏。先以巴豆中截揩白处令皮起,然后敷药三二遍瘥。

又方 硫黄(研) 川乌头(各一两) 为细末,醋调涂之。

又方 桂心(为末) 以唾调涂驳上,日再涂即愈。

又方 取树孔中水,温热洗之。然后捣桂心、牡蛎等分为末,用面油调涂白驳上,日三夜一。

又方 先用新布擦令赤,用醋摩巴豆涂之效。

又方 鳗鲡鱼脂上先洗拭驳上,擦令微痛。用鱼脂涂之,一上便愈。

治白 用蛇蜕烧末,醋调敷上神效。

〔 疡风〕夫风邪积热居于肺府,久而不散,流溢皮肤,令人颈边、胸前、腋下、自然斑 ,点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,谓之 疡风也。凡此皆风之与热,伏留肌腠之间,气血不和乃生此疾也。

乌蛇散 治 疡风,斑 如白癜。

乌蛇(三两) 犀角屑(一两) 防风 羌活(并去芦) 黄芩(去芦) 苦参(去芦。各二两) 人参丹参 玄参 沙参(各去芦) 桂心 秦艽(去芦土) 川芎 栀子仁 白鲜皮 川升麻 通草 白蒺藜 枳壳(麸炒,去穣,各一两)

上为细末。每服二钱,温酒调下,食后良久服之。忌鸡、猪、鱼、蒜、热面等物。

炊帚散 治面及项忽生白点,状如白癣,名曰 疡。

故炊帚 甑带 鞋底 蛇蜕皮(各半两)

上件四味,以月蚀夜,伺候月正蚀时,都烧之成灰,研令细。每服二钱,温酒调下,不拘时候,仍用醋调药如膏,涂敷 上即消。

又方 乌蛇(一条)

上为细末。每服二钱,用热豆淋酒调下,日进三服。

女萎膏 治身体 疡斑驳。

女萎 附子 鸡舌香 木香 白芷(各半两) 麝香(研,一钱)

上件细锉。用腊月猪膏半斤,煎药看黄焦便去滓,入麝香搅令匀,放凝。用粗布擦斑上微疼,涂之即瘥。

蜀水花膏 治沥疡。

蜀水花 鹰粪白 白附子 白蔹 当归(各一两) 麝香(一钱,另研)

上件锉碎。用猪脂一斤,合煎诸药,焦黄去渣,候冷。入麝香搅令匀,于瓷合中盛。

先擦微破,敷涂之。

苍耳丸 治 疡风。

苍耳叶(不计多少,阴干) 莨菪子上为细末。每用五两,取粟米二合煮作粥,即研如膏。却用莨菪子淘去浮者,炒令黄黑色,捣为末,用一两相和令匀,丸如绿豆大。每服二十丸,空心,温酒送下,晚食前再服。

又方附子 硫黄(各半两,研) 苍耳(一握,阴干)

上为细末,用醋调。先以生布揩擦,微赤破,敷涂之,干即更涂。一方,加铁精,无苍耳。

译以上药物都晒干,放在一起烧成灰。用水一斗煎煮取汤,再淋取药汁,然后在锅内熬成膏,盛在瓷盒中。取上等乳香半两研细,再加入铅霜、腻粉各二钱半,混合后放入膏中;另取炼制的黄牛脂二两,也放入膏中,调搅均匀。每次取药摩擦涂在患处,一日之内涂三次,夜间再涂一次。治疗白癜风,取核桃涂敷:初生的青核桃五枚,硫黄(半两,研细),白矾(二钱半,研细)。以上药物混合研成膏。每月涂三两次即可痊愈。治疗白癜风:附子(一枚,生用)、硫黄(半个,研细)、鸡子(三个,用米醋浸泡七日,待蛋壳变软后取出,用臼调和药物)。研成细末。加入米粉二钱半,再研匀,用鸡蛋清调和涂敷。玉粉膏:治疗白癜风。白矾、硫黄(各半两)。以上药物一起研成粉末。用醋调和后涂敷即可痊愈。治疗白癜风如雪色:硫黄、香墨(各一两半)。以上药物一起研成粉末。用生布将白癜处擦至微微破损,再用醋调成膏涂敷;如果形成疮而尚未痊愈,就继续涂药。三圣膏:治疗白癜风。硫黄(生研)、黄丹(各半两,研细)。以上药物装入生绢袋中,扎紧固定。蘸取生姜自然汁,在白癜处擦拭;日夜擦十次,自会痊愈。治疗白癜风:草乌(半两)、巴豆(二钱半)。以上药物研成细末。用醋调和成药剂,再用绢布包好。洗浴后擦患处,药力自然会发挥作用。紫桂散:治疗白斑逐渐扩大、形似癣的病证。桂(不拘多少,去粗皮)。以上药物研成细末。用唾液调匀涂敷,每日涂三四次,效果很好。又一方:萝卜白汁、生白矾(三钱)。先用生布将患处擦至微微破损,再调药涂敷,不过涂三次即可痊愈。又一方:楸木白皮,切成细段。用水五斗煎取五升,滤去药渣,再用慢火熬成稠膏,收入不透水的容器中。每次取药膏用手按摩涂抹患处,每日涂三至五次即可见效。治疗白癜风,洗浴方:桑柴灰(三斗)。将药物放入大甑内蒸,使蒸气流入锅中,取药汤淋洗患处,洗五六次以内即可痊愈。〔白〔原文缺字〕〕《病源论》说:风白〔原文缺字〕,是面部、颈项以及身体皮肉的颜色变白,与正常肤色不同,但不发痒、不疼痛,称为白〔原文缺字〕。这也是风邪侵袭皮肤、气血失调所产生的病证。白〔原文缺字〕,是肺经风邪流注于皮肤之间,久留不去所导致的。多发生在颈项和面部,呈点点斑白,只是没有疮,也不瘙痒;若不能及早治疗,便会逐渐蔓延。治疗面部风白〔原文缺字〕:破旧丝织物、蟾头、蛇蜕皮、旧麻鞋底、苕帚、甑带(各一两)。以上药物在月蚀之夜,趁月蚀时合在一起烧成灰,研成末。每次服一钱,用温酒调服,每日服三次。再将此散用醋调和,涂在患处,效果很好。忌食鸡、猪、鱼肉、大蒜等物。治疗白〔原文缺字〕:硫黄(研细)、草决明、半夏(生用)、槲树皮(烧灰,各一两)、蛇蜕皮(一条,烧灰)。以上药物研成末。用清漆调和,薄薄涂在白色患处。准备涂药时,先将巴豆从中截断,用断面摩擦白色患处,使皮肤微微隆起,然后敷药两三遍即可痊愈。又一方:雄黄、硫黄(均研细)、附子(生用,各一两)。以上药物研成细末,用醋调和后涂敷。又一方:雌黄、硫黄(各二钱半)、蛇蜕皮(二条,烧灰)。以上药物一起研成末,用醋调成膏。先用巴豆从中截断,擦白色患处,使皮肤隆起,然后敷药两三遍即可痊愈。又一方:硫黄(研)、川乌头(各一两),研成细末,用醋调和后涂敷。又一方:桂心(研末),用唾液调和后涂在白驳处,每日涂两次即可痊愈。又一方:取树洞中的水,加温后洗患处。然后将桂心、牡蛎等分研成末,用面油调和,涂在白驳处;白天涂三次,夜间涂一次。又一方:先用新布擦患处,使其发红,再用醋调巴豆涂敷,便可见效。又一方:先把患处洗净擦干,涂上鳗鲡鱼脂,擦到略感疼痛。用鱼脂涂患处,涂一次就能痊愈。治疗白斑:把蛇蜕烧成灰末,用醋调匀后敷患处,疗效极好。〔疡风〕风邪与积热停留在肺脏,日久不能消散,流溢到皮肤,使人的颈部两侧、胸前、腋下自然出现斑点,点点相连,颜色微白而呈圆形,也有呈紫色的,通常不痛不痒,这叫作疡风。这些都是风邪和热邪潜伏停留在肌肤腠理之间,导致气血不调,因而产生这种疾病。乌蛇散:治疗疡风,斑点像白癜风一样。乌蛇(三两),犀角屑(一两),防风、羌活(均去芦头),黄芩(去芦头),苦参(去芦头)。以上各二两;人参、丹参、玄参、沙参(均去芦头),桂心,秦艽(去芦头和泥土),川芎,栀子仁,白鲜皮,川升麻,通草,白蒺藜,枳壳(麸炒,去瓤),各一两。以上药物研成细末。每次服二钱,用温酒调服,饭后较长时间再服。忌食鸡肉、猪肉、鱼、蒜、热面等食物。炊帚散:治疗面部和颈项突然出现白点,形状像白癣,名叫疡。旧炊帚、甑带、鞋底、蛇蜕皮,各半两。以上四味,在月食之夜等到月亮正被蚀时,一同烧成灰,研得极细。每次服二钱,用温酒调服,不限时间;另用醋把药调成膏状,涂敷患处,立即消退。又一方:乌蛇一条。研成细末。每次服二钱,用热豆淋酒调服,每日服三次。女萎膏:治疗身体上的疡风斑驳。女萎、附子、鸡舌香、木香、白芷,各半两;麝香(研末)一钱。以上药物切成细末。用腊月的猪脂半斤,煎煮这些药,看到药物变黄焦时去掉药渣,加入麝香搅拌均匀,放置至凝固。用粗布把斑处擦到略感疼痛,再涂药,立即痊愈。蜀水花膏:治疗沥疡。蜀水花、鹰粪白、白附子、白蔹、当归,各一两;麝香一钱,另研。以上药物切碎。用猪脂一斤,与诸药一同煎煮,药物焦黄后去渣,放凉。加入麝香,搅拌均匀,盛在瓷盒中。先把患处擦破一点,再敷涂药膏。苍耳丸:治疗疡风。苍耳叶(不限多少,阴干),莨菪子,以上研成细末。每次取五两,另取粟米二合煮成粥,随即研成膏状。再把莨菪子淘去浮在上面的种子,炒至黄黑色,捣成末,取一两与药膏混合均匀,制成绿豆大小的丸。每次服二十丸,空腹用温酒送下;晚上饭前再服一次。又一方:附子、硫黄,各半两,研末;苍耳一把,阴干。以上研成细末,用醋调匀。先用生布擦拭患处,擦到微红并略微破损,再敷涂药物;药干后立即再涂。一方:加入铁精,不用苍耳。

又方 蒴 (二斤) 防己(半斤) 并烧灰,用水淋取酽汁。洗 疡讫,后别用醋研防己,涂之即愈。

又方羊蹄草根。蘸醋于生铁上磨,旋旋刮取,涂于患处。未瘥,更入硫黄少许,同磨涂之。

又方青胡桃皮(三枚) 硫黄(二钱半,细研)

上件烂捣,入酱少许,更研令匀。先用泔清洗之,然后涂于患处。

又方 乌贼鱼骨,用三年陈醋研磨如糊。先用生布擦令肉赤,即涂其上。

又方 五月收赤脚蜈蚣,烧灰醋调涂之。

又方 用自死蜣螂为末。先用布揩擦患处令热,敷之一宿即瘥。

卷之五

乌白癞

〔乌癞〕夫癞疾皆是恶风及犯触忌害所得,初觉皮毛变黑或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐。皮肉之中,或如桃李,隐疹赤黑,手足顽麻,针刺不觉痛,脚下痛顽,不得踏地。凡食之时,开口出气,而鸣语亦如是。身体生疮痛痒,而时如虫行。

或两肘如绳缚,此名乌癞,又有黑癞,凡二癞之症,大同小异,故不别录也。

皮丸 治乌癞皮 蚺蛇头(各烧存性) 魁蛤(各一枚) 蜈蚣(一条半) 虻虫(去头足翅) 蛴螬(焙干)

红娘子(去头足翅) 水蛭(糯米炒熟) 斑蝥(去头足翅) 蜘蛛(焙,各三个) 鲮鲤甲(三片)

龙骨(研) 川椒(炒) 川大黄 黄连 麝香(研) 桂心 水银(各半两) 石膏(细研) 川芒硝(各一两) 白矾(枯) 滑石(研、水飞) 甘遂(与胡麻同炒,以胡麻熟为度,各二钱半) 附子(二枚,炮去皮脐) 巴豆(去皮膜心油) 雷丸(各十五粒)

上为细末,入研令匀。炼蜜和丸如小豆大。每眼一丸,温水送下,空心、临卧各一服,未觉每服加一丸。如小便茎中痛,即有虫下皆死也。细观形状。痛多即减一丸,痛少则加至二丸,以瘥为度。

上方乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫毒及精神可胜攻下者,不可轻服,仍参薛氏治 风变症类症治法用之。(见杂病准绳第五。)

治乌癞,皮肤为黑生疮肿痛,杀虫雄黄药涂之。

雄黄(水飞) 金星石 银星石 紫石英 白石英 太阴玄精石 马牙硝 白矾(各一两)

上为细末,入瓷合中,用白土泥固济候干,用炭火五斤, 通赤即止。以土盖 药合,候来日取出,于湿地上纸衬盆盖,出火毒三伏时。再研如粉,取枫树胶煮汁和调。每日用涂之,以瘥即止。

硫黄散 治乌癞疮,久不瘥。

硫黄 雄黄 雌黄 金星石 银星石 握雪石 水浮石 寒水石 密陀僧 马牙硝 不灰木 槐白皮蝉蜕 乱发灰 蜂窠灰 蜗牛子 牡蛎 麝香(以上各一钱) 白矾(五钱)

研细。用水银半两,以津唾杀研如泥,另入腻粉二钱半,用生清油四两调匀。每于患处遍涂之立效。

大黑神膏 治乌癞,及诸癞遍身生疮,及多脓血。

川乌头 芎 川升麻 防己(去皮) 黄柏 黎芦 黄连 白矾(细研) 雄黄 雌黄(并细研) 胡粉(各半两研) 巴豆 杏仁(各十四粒) 松脂 乱发(各如鸡子大)

上锉如大豆粒。用猪脂二升并药同煎,以乱发消尽为度。绵滤去渣,后入雄黄、雌黄、胡粉、白矾搅匀,收入瓷器中。每用涂于疮上,一日至夜三次涂之。每次以热盐汤洗过,然后更涂之。药勿令入口、眼。

治乌癞杀虫雌黄(不拘多少)

上研如粉。用醋和鸡子黄搅匀,涂于疮上,干即再涂。

蜂房酿酒 治乌癞。

露蜂房(五两) 苦参(四斤)

上件细锉。用水三斗煮取一斗二升,去渣。浸曲四斤半,炊糯米三斗,入曲 搜拌如常酝法。酒熟压去糟。每温一小盏,食前服之。

〔白癞〕夫白癞病者,其语声嘶嘎,目视不明,四肢顽疼,身体大热,心中懊恼,手脚缓纵,背膂拘急,内如针刺,或生瘾疹而起,往往正白在皮肉里,鼻有 肉,目生白球,当于瞳子,视无所见,名白癞也。

白花蛇散 治癞病,语声嘶嘎者。

白花蛇(酒浸) 晚蚕蛾(去头足翅) 天麻 槐子 羌活 防风(各去芦) 蔓荆子 威灵仙白鲜皮 枳壳(去穣,麸炒,各一两) 甘草(炙,半两)

为细末。每服二钱,温酒调服。不拘时,日进二服。

鲮鲤甲丸 治白癞鲮鲤甲(三片) 蝮蛇(半条) 魁蛤(半枚) 水蛭(生用) 蜘蛛(生用) 斑蝥(去头足翅)

虻虫(去足翅,各二个) 蛴螬(生用,三个) 蜈蚣(一条) 龙骨(半两,研) 石膏(一两,细研、水飞)

白矾(枯) 滑石 川芒硝 硝石 水银(与硝石点楮汁,研令星尽) 川大黄 黄连 桂心(各半两) 附子(炮去皮脐,二枚) 雷丸(十枚) 巴豆(十二粒,去皮,心、膜、油) 川椒(二钱半)

上为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二丸,空心、临卧温水送下,日进二服。

天麻煎 治白癞。

天麻(一斤) 天蓼水(三斤)

上件锉,如大豆粒。用水三斗,入银锅或石锅中熬至一斗二升,滤去渣,却于慢火上熬如稀饧。每服半匙,食前、用荆芥薄荷酒调下。

又方 治白癞。

马鞭草(不以多少) 为细末。每服一钱,食前、用荆芥薄荷汤调下。

苦参酒 治周身白点如脂、如榆荚。搔之白屑落,或痒、或痛。色白渐展,世呼白癞。

译又一方:蒴藋二斤、防己半斤,一同烧成灰,用水淋取浓汁。洗完疡风患处后,另用醋研磨防己,涂上即可痊愈。又一方:羊蹄草根。蘸醋在生铁上研磨,随磨随刮取药末,涂在患处。如果还没有痊愈,再加入少许硫黄,一同研磨后涂上。又一方:青胡桃皮三枚,硫黄二钱半,细研。以上捣烂,加入少许酱,再研磨均匀。先用米泔清液洗患处,然后涂药。又一方:乌贼鱼骨,用陈放三年的醋研磨成糊状。先用生布擦拭患处,使皮肉发红,然后涂药。又一方:五月采收赤脚蜈蚣,烧成灰,用醋调匀后涂敷。又一方:把自然死亡的蜣螂研成末。先用布擦患处,使其发热,敷药一夜即可痊愈。卷第五。乌癞、白癞。〔乌癞〕癞病都是因感受恶风,或触犯禁忌、遭受忌害而得。刚开始时,皮肤和毛发变黑,或有隐隐的苦痒感,好像虫子在爬;有时眼前看见的东西像垂丝一样,言语没有定准,心中常常惊恐。皮肉之间有的出现像桃李般的肿块,隐约出现红黑色疹子;手足麻木,针刺也感觉不到疼痛;脚底疼痛麻木,不能着地。每当进食时,张口呼气;说话发声时也有这种情况。身体生疮,既痛又痒,并且不时有虫子爬行般的感觉。有时两肘像被绳子捆住,这叫乌癞;另有黑癞。这两种癞病的症状大致相同,仅有小的差别,所以不分别记载。皮丸:治疗乌癞皮肤病。蚺蛇头(均烧至存性)、魁蛤各一枚,蜈蚣一条半,虻虫(去头、足、翅),蛴螬(焙干)。红娘子(去头、足、翅),水蛭(用糯米炒熟),斑蝥(去头、足、翅),蜘蛛(焙制),各三个;鲮鲤甲三片。龙骨(研末),川椒(炒),川大黄,黄连,麝香(研末),桂心,水银,各半两;石膏(细研),川芒硝,各一两;白矾(枯制),滑石(研末,水飞),甘遂(与胡麻同炒,以胡麻炒熟为度),各二钱半;附子二枚(炮制,去皮和脐);巴豆(去皮膜、心和油),雷丸,各十五粒。以上药物研成细末,再加入研好的药物,混合均匀。用炼蜜调和,制成小豆大小的丸剂。每次服一丸,用温水送下,空腹和临睡前各服一次;如果还没有感觉,每次加一丸。如果小便时茎中疼痛,说明有虫排出,而且排出的虫都是死的。仔细观察排出物的形状。疼痛多就减去一丸,疼痛少则增加到二丸,以痊愈为标准。此方是攻毒驱虫的峻烈药剂;若不能确知脏腑中有虫毒,或患者精神体力不能承受攻下,就不可轻易服用。还应参考薛氏治疗风变症、类症的治法使用。(见《杂病准绳》第五卷。) 治疗乌癞,皮肤变黑并生疮、肿痛,用杀虫雄黄药外涂。雄黄(水飞)、金星石、银星石、紫石英、白石英、太阴玄精石、马牙硝、白矾,各一两。以上研成细末,放入瓷盒中,用白土泥封固,待干后用五斤炭火煅烧,烧到通红即停止。用土盖住药盒,第二天取出,在湿地上铺纸垫盆并加盖,放置三伏时以消除火毒。再研成粉末,取枫树胶煮出的汁液调和。每天涂患处,痊愈后停止。硫黄散:治疗乌癞疮,久治不愈者。硫黄、雄黄、雌黄、金星石、银星石、握雪石、水浮石、寒水石、密陀僧、马牙硝、不灰木、槐白皮、蝉蜕、乱发灰、蜂窠灰、蜗牛子、牡蛎、麝香,以上各一钱;白矾五钱。研成细末。取水银半两,用津液和唾液研磨成泥状,另加入腻粉二钱半,再用生清油四两调匀。每天将药遍涂患处,立即见效。大黑神膏:治疗乌癞,以及各种癞病遍身生疮、脓血很多的情况。川乌头、川芎、川升麻、防己(去皮)、黄柏、黎芦、黄连、白矾(细研)、雄黄、雌黄(均细研)、胡粉,各半两,研末;巴豆、杏仁,各十四粒;松脂、乱发,各如鸡蛋大。以上切成大豆大小的颗粒。用猪脂二升,与药物一同煎煮,以乱发完全消尽为度。用棉布过滤去渣,然后加入雄黄、雌黄、胡粉、白矾,搅拌均匀,收入瓷器中。每次涂在疮上,一日一夜涂三次。每次先用热盐汤洗过,然后再涂药。药物不要进入口中和眼睛。治疗乌癞、杀虫:雌黄,不限多少。研成粉末。用醋和鸡蛋黄调匀,涂在疮上;药干后再涂。蜂房酿酒:治疗乌癞。露蜂房五两,苦参四斤。以上切成细末。用水三斗煮取一斗二升,去掉药渣。用药汁浸泡曲四斤半,蒸糯米三斗,加入曲药,像通常酿酒的方法一样搅拌混合。酒酿成后压去酒糟。每次温热后服一小盏,饭前服。〔白癞〕白癞患者声音嘶哑粗涩,视物不清,四肢麻木疼痛,身体发高热,心中烦闷;手脚松弛无力,背部脊柱拘急,体内有针刺般的疼痛;有时生出高起的疹子,常常可见纯白色斑块隐藏在皮肉之中;鼻内有息肉,眼中生白色翳球,位于瞳孔处,视物全无所见,这叫白癞。白花蛇散:治疗声音嘶哑粗涩的癞病。白花蛇(酒浸)、晚蚕蛾(去头、足、翅)、天麻、槐子、羌活、防风(均去芦头)、蔓荆子、威灵仙、白鲜皮、枳壳(去瓤,麸炒),各一两;甘草(炙)半两。研成细末。每次服二钱,用温酒调服。不拘时间,每日服二次。鲮鲤甲丸:治疗白癞。鲮鲤甲三片,蝮蛇半条,魁蛤半枚,水蛭(生用),蜘蛛(生用),斑蝥(去头、足、翅)。虻虫(去足、翅),各二个;蛴螬(生用)三个;蜈蚣一条;龙骨半两,研末;石膏一两,细研并水飞。白矾(枯制)、滑石、川芒硝、硝石、水银(与硝石用楮汁点制,研至星点全部消失)、川大黄、黄连、桂心,各半两;附子二枚(炮制,去皮和脐);雷丸十枚;巴豆十二粒(去皮、心、膜、油);川椒二钱半。以上研成细末,用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二丸,空腹和临睡前用温水送下,每日服二次。天麻煎:治疗白癞。天麻一斤,天蓼水三斤。以上切成大豆大小的颗粒。用水三斗,放入银锅或石锅中熬煮至一斗二升,滤去药渣,再用小火熬成稀饴状。每次服半匙,饭前用荆芥、薄荷浸泡的酒调服。又一方:治疗白癞。马鞭草,不限多少,研成细末。每次服一钱,饭前用荆芥、薄荷煎的汤调服。苦参酒:治疗全身出现像油脂、像榆荚一样的白点。抓挠时有白色皮屑脱落,有时发痒,有时疼痛。白色逐渐扩散,世人称为白癞。

苦参(五斤) 露蜂房(五两) 皮(一具)

上锉碎。用水三斗煮取一斗,去渣。浸细曲五斤,炊黍米三斗,拌如常酝法,酒熟压去糟。每于食前温饮一小盏。

治白癞。

斑蝥(十四枚) 大蝮蛇(一条,干者首尾全)

上件用酒七升,入瓷瓶中,用糠火煨酒及一升,滤去渣,收瓷合中。每用薄涂于白癞上。

卷之五

瘾疹

孙真人论曰:《素问》云,风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者发冷;亦有赤疹,盖赤疹者发热。 夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由风气搏于肌中,风冷结为白疹也,遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,则成瘾疹;致身体为痒也。 丹溪云:疹属热与痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。 疹在表者,消毒饮子、防风通圣散。在里者,大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。 朱院君三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,可与防风通圣散加牛蒡子为极细末。每二钱,水盏半,入姜汁令辣,煎;食前、热饮之。

或问斑疹何如?曰:方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹。若因风邪所折,风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分,则气液不行,因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应,邪热者,故恶热而喜凉。邪湿者,故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘 者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰:劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱,即瘾疹属也。 ,类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火,客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者,宜乎未之及耳。

若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。

初虞世治皮肤风热,遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。

苦参丸(《衍义》) 有人病遍身风热细疹。痒痛不相任,连脑、胫、脐、腹及隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。

以苦参末一两,皂角二两,水一升揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。

食后温水服二十丸,次日便愈。

《千金方》治法,白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴 和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。盛者石南汤主之。

石南汤(《神巧方》亦名石南根饮子) 治风瘾疹,搔之则作疮。风尸身痒,卒风面目肿起。

石南叶(《神巧》用根) 干姜(炮) 黄芩 细辛(去苗) 人参(去芦,各一两) 桂心 麻黄(去节) 当归 芎 (各一两半) 甘草(炙,二两) 干地黄(七钱半) 食茱萸(一两二钱半)

上为 咀。每服四大钱,水一大盏,好酒二合,同煎至八分,去渣。热服不拘时候,衣盖令出汗。

加味羌活饮 治风寒暑湿外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。

羌活 前胡(并去芦,各一两) 人参 桔梗(并去芦) 甘草(炙) 枳壳(去穣,麸炒) 川芎 天麻茯苓(去皮,各半两) 薄荷 蝉蜕(去头,各三钱)

上为细末。每服三大钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣。温服无时。

羚羊角散 治风瘾疹,遍身痒痛,心胸满闷。

羚羊角屑 白鲜皮 白蒺藜 防风(去芦) 麻黄(去节) 甘草(炙) 羌活(去芦,各一两) 枳壳(麸炒,去穣,半两) 人参(去芦) 杏仁(去皮尖,麸炒) 黄芩(各七钱半) 生干地黄上为 咀,每服四钱,水一中盏,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一两沸温服。

桦皮散 治肺脏风毒,遍身疮疥及风瘾疹。

枳壳(去穣,用炭火烧存性) 桦皮(烧灰,各四两) 甘草(炙,半两) 荆芥穗 杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)

上件除杏仁用水一碗,于银器内熬去水一半已来,放令干,另研令细;次用诸药未同研匀,于瓷合内收之。每服三钱,食后温酒调下。

犀角散 治风瘾疹,心闷。

犀角屑 川升麻 人参 玄参 沙参 防风(四味,各去芦) 白鲜皮 白蒺藜(各一两)

甘草(炙) 马牙硝(各半两,研) 牛黄(二钱半,研细)

上为细末,入牛黄末同研令匀。每服二钱,用竹叶汤调下,不拘时。

鬼箭羽散 治风瘾疹,累医不效。

译苦参(五斤)、露蜂房(五两)、皮(一具) 以上药物切碎。用水三斗煎煮,取一斗,滤去药渣。浸泡细曲五斤,再蒸黍米三斗,按通常酿酒的方法拌和,酒酿成后压去酒糟。每次在饭前温饮一小盏。用于治疗白癞。斑蝥(十四枚)、大蝮蛇(一条,干品,首尾完整)。以上药物用酒七升,放入瓷瓶中,用糠火煨煮,待酒煎至一升,滤去药渣,收藏在瓷盒中。每次取药薄薄地涂在白癞患处。卷第五 瘾疹 孙真人说:《素问》说,风邪停留在肌肉之中,就会使肌肤虚弱,真气向外发散;又受到寒邪束缚皮肤,导致腠理向外发散、毛孔张开,营卫之气运行失常,于是产生瘙痒。所以出现风疹、瘙痒,都是由此造成的。还有一种赤疹,突然出现,像蚊虫叮咬,烦躁瘙痒非常剧烈;越用力抓,疹子越多,抓到哪里就在哪里立即出现。还有一种白疹,发作时怕冷。也有赤疹,大概是因为赤疹发作时发热。风瘾疹,是由于邪气停留在皮肤,后来又遇到风寒相互搏击,于是形成瘾疹。赤疹则是由于寒湿与肌肉相搏,风热凝结而形成赤疹。遇热时病情加重,遇冷则减轻。白疹是由于风气与肌肉相搏,风寒凝结而形成;遇冷时加重,有风时也会加重,天气晴朗明亮时减轻,穿上厚暖的衣服也会减轻。脉象浮而洪;浮脉主风,洪脉主气,风气相互搏结,就形成瘾疹。因此身体会发痒。丹溪说:疹属于热和痰,多在肺,应清火、降痰;有时也应疏解邪气、使其发汗,也有可以用攻下法治疗的。疹在表者,用消毒饮子、防风通圣散。在里者,用大柴胡汤、四顺饮子。虚证者,用补中益气汤。都按照治疗伤寒的方法施治。朱院君三十多岁,长期患瘾疹,身体麻木而呈紫色,可服防风通圣散,并加入牛蒡子,研成极细末。每次用二钱,加水一盏半,再加入姜汁使药味辛辣,煎煮。饭前趁热服用。有人问:斑疹是怎么回事?回答说:各家方书都认为,这是因为肌肉中有湿邪;如果受到寒凉或温热之气的阻遏,热邪凝结而不能散去,就形成赤疹。如果是受到风邪阻遏,风热相互搏结,就形成白疹。赤疹遇热就加重,遇冷就减轻,这是因为热气郁积在体内,所以怕热而喜欢冷。白疹遇阴雨天气就加重,天气晴朗时就消退,这是因为热气向外散解,所以怕冷而喜欢温暖。热邪与血分相搏,其邪气于是一起发于体表,所以呈红色。如果风湿与气分相搏,就会使气和津液运行不畅,邪气于是一起发于体表,所以呈白色。这样理解以后,才能与治疗方法相符合:邪热所致的,必然怕热而喜欢凉爽。邪湿所致的,必然怕阴雨而喜欢晴朗。方书中还说有风痘〔原文疑有缺字〕,就是《内经》所说的出汗后接触湿气,于是生出痤和痱。又说:劳作出汗后当风,寒邪侵袭而使其郁滞,就会生痤和痱,也就是属于瘾疹一类。〔原文残缺〕这一类,都是说外邪使肌肉和玄府中的热邪郁滞。然而,《内经》所说的少阳、少阴以及君火、相火,因外来热邪过盛而发于体表形成丹疹,方书中却没有论述。所以,人体自身的气以及君火、相火郁积后发生变化的情况,方书当然没有涉及。像这一条,就是人体自身之气发生变化的一种情况。因此,君火、相火郁积后发于血气之外表,与外邪郁滞所致的情况没有区别。小儿出痘疮后,必然还会有第二次出疹,这也是君火、相火发出而尚未完全排尽的胎毒。初虞世治疗皮肤风热、遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,研末,用薄荷汤调服二钱,每日服二次。苦参丸(《衍义》)。有人患全身风热细疹。瘙痒和疼痛难以忍受,连头部、胫部、脐部、腹部以及隐秘部位都如此,痰涎也很多,夜里不能入睡。用苦参末一两、皂角二两,加水一升揉搓,滤取汁液,在银器或石器中熬成膏,再与苦参末调和,制成桐子大小的丸。饭后用温水服二十丸,第二天就会痊愈。《千金方》的治疗方法是:白疹适合用矾石汁擦拭。或者煎煮蒴〔原文药名不完整〕,加少量酒,用药液洗浴,效果很好。(姚氏用此法治疗赤疹。)或者煎煮石南取汁擦拭,效果很好。或者用水煎煮鸡屎取汁擦拭。其余各种情况,都按照治疗丹毒的方法处理。民间称它为风屎,也叫风尸。病势严重的,用石南汤主治。石南汤(《神巧方》中也叫石南根饮子),用于治疗风瘾疹,抓挠后就会形成疮。也治风尸引起的身体瘙痒,以及突然发生的风邪所致面目肿胀。石南叶(《神巧方》用石南根)、干姜(炮制)、黄芩、细辛(去苗)、人参(去芦,以上各一两)、桂心、麻黄(去节)、当归、芎〔原文药名不全〕(各一两半)、甘草(炙,二两)、干地黄(七钱半)、食茱萸(一两二钱半)。以上药物制成粗末。每次服四大钱,加水一大盏、好酒二合,一同煎至八分,滤去药渣。趁热服,不限时间,并盖好衣被使其出汗。加味羌活饮,用于治疗风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌肤而发为瘾疹,伴有怕冷发热、全身瘙痒;根据脏气虚实不同,疹子或红或白,并有心神昏乱、胸闷烦乱、口苦咽干。羌活、前胡(均去芦,各一两)、人参、桔梗(均去芦)、甘草(炙)、枳壳(去穰,麸炒)、川芎、天麻、茯苓(去皮,各半两)、薄荷、蝉蜕(去头,各三钱)。以上药物研成细末。每次服三大钱,加水一盏、生姜三片,煎至七分,滤去药渣。温服,不限时间。羚羊角散,用于治疗风瘾疹、全身痒痛、胸中满闷。羚羊角屑、白鲜皮、白蒺藜、防风(去芦)、麻黄(去节)、甘草(炙)、羌活(去芦,以上各一两);枳壳(麸炒,去穣,半两);人参(去芦)、杏仁(去皮尖,麸炒)、黄芩(以上各七钱半);生干地黄。以上药物切成粗末,每次服四钱,用水一中盏煎煮,煎至五分,去掉药渣。加入酒一合,再煎煮一两沸,温服。桦皮散,用于治疗肺脏风毒、遍身疮疥以及风瘾疹。枳壳(去穰,用炭火烧至存性)、桦皮(烧成灰,各四两)、甘草(炙,半两)、荆芥穗、杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)。除杏仁外,将其余药物用水一碗,在银器中熬煮,待水分减少一半左右,放置使其干燥,再分别研成细末。然后把各药末混合研匀,收藏在瓷盒中。每次服三钱,饭后用温酒调服。犀角散,用于治疗风瘾疹、心中烦闷。犀角屑、川升麻、人参、玄参、沙参、防风(以上四味均去芦)、白鲜皮、白蒺藜(各一两)。甘草(炙)、马牙硝(各半两,研末)、牛黄(二钱半,研成细末)。以上药物研成细末,加入牛黄末,一同研匀。每次服二钱,用竹叶汤调服,不限时间。鬼箭羽散,用于治疗久经医治而无效的风瘾疹。

鬼箭羽 白蒺藜 防风(去芦) 白蔹 甘草(炙) 白矾(枯,各一两)

上为细末。先用粟米粉五合粉身了。每服二钱,温熟水调下,不拘时。

漏芦丸 治风瘾疹。

漏芦(一两) 枳壳(麸炒,去穣) 苦参(各三两) 防风(去芦) 川大黄( ) 乌蛇上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用温浆水送下,食后服。

枫香丸 治风瘾疹,痒不可忍。

枫香 白鲜皮 白蒺藜 蛇床子 羚羊角屑(各一两) 川乌头(炮,去皮脐) 本(去芦)

仙灵脾 蔓荆子 莽草 赤箭(各半两)

上制服法,同前。

加味乌荆丸 治瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒,抓之皮脱落作疮作痒,或痛淫液走注,有如虫行。

川乌头(汤洗,浸三五次,去皮尖,焙干) 荆芥穗(各半两) 当归(水浸三日,洗、焙干秤一两)

薄荷(五钱)

上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒或茶清送下。

治风瘾疹,疼痒不可忍。

赤土(不拘多少,细研。)

每服一钱,空心温酒调下。

治遍体疹风 侧子(作末) 冷酒调服。

治风瘾疹,痒不止。

枳壳(麸炒,去穣,三两) 为细末。每服三钱,水一中盏煎至七分,去滓。温服无时。一方,水煮枳壳,为煎,涂之。

治风疹入腹,身体肿,舌强干燥。

蔓菁子(三两,为细末)

每服二钱,温酒调下。

又方白蜜(一合) 酒(二合) 二味调和,空心温服。

又方白僵蚕(不拘多少,焙令黄色)

上为细末。用酒调服之。立瘥。

乌蛇膏 治风瘾疹,结肿攻冲,遍身发热痒痛,及治筋脉挛急。

乌蛇 当归(去芦) 木鳖子(去壳) 枳壳(去穣) 大黄(各一两) 天麻 附子 乌喙 天南星桂心 细辛(去苗) 吴茱萸 羌活(去芦) 苍术(去粗皮) 防风 牛膝 川椒 白芷 白僵蚕 干蝎(各半两)

上件药并生用锉碎。以头醋半升,拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中,入药以慢火煎,看白芷变黄紫色下火,滤去渣令净,入于瓷合内盛之,用摩涂于所患处立效。

蒴 膏 治风瘙瘾疹,皮肤中苦痒,搔之血出。

蒴 根 蔷薇根(各二两) 白蒺藜 附子 独活(去芦) 白芷 防风(去芦) 苦参(去芦)

川升麻 漏芦 汉防己 川椒 木香 蛇衔草 茺蔚子 枳壳(一方作枳实) 莽草 犀角屑(各一两)

上件并生用细锉。以头醋浸一宿,明旦用铜石银锅中盛,慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半,与药同煎,令白芷赤色膏成,滤去渣,盛瓷合中。每取涂摩患处,累用即瘥。一方,无蔷薇根。

莽草膏 治身体赤瘾疹而痒,搔之随手肿起。

莽草(七钱半) 当归 芎 大戟 细辛 芍药 芫花 川椒 踯躅花 附子 蒴 根(各一两) 苦参(二两) 猪膏(成炼者,三斤)

上件细锉。用酒浸一宿,猪膏煎之,候附子色黄膏成,去渣。以敷病上,日三用之。

青羊脂膏 治风热赤疹,搔之逐手作疮。

青羊脂(四两) 甘草 芍药(各三两) 白芷 白芨 黄芩 防风(去芦) 黄 升麻 寒水石(各一两) 石膏 竹叶(切,各一升)

上为 咀,先用水八升煮石膏、竹叶取四升,去渣,浸诸药。猪脂二斤合煎,膏成。

敷病处效。

蒴 煎 治赤、白风瘾疹。

蒴 根 白蒺藜 兔藿 细辛 虎杖(各三两) 辛夷 白矾 盐(各二两)

上锉并生用拌匀。每药五两,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用绵蘸药涂患处,频涂之即效。

治风肿及瘾疹。

白矾 锻石(各一两)

上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处,日用一上效。

治风瘾疹,宜用枫香汤洗之枫香(半斤) 芎 川大黄 黄芩 当归 川升麻 甘草 射干(各二两) 苦参(三两)

蛇床子(一两)

上件药并生用 咀。每用五两,水一斗煮取五升,去渣。看冷热洗病上,日三五度。

治风身体生瘾疹,宜用蒴 根汤洗之。

蒴 根 蒺藜苗 当归(各五两) 蛇床子 细辛(各二两)

上件细锉。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷热洗患处,日用三五度,药水冷,再温用之。

地骨皮汤 治风瘾疹。

地骨皮(半斤) 当归(四两) 盐(二两) 白矾末(一两)

上件细锉。每用药五两,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用绵蘸拭患处,五七度瘥。

治风瘾疹,淋洗神效。

蒴 白蒺藜 白矾(细研。后入) 茵芋 马蔺子 茺蔚子 细辛 扁竹(各二两)

上锉。用醋浆水一斗煮取五升,去渣。入白矾洗之。

治风瘾疹,百治不瘥神效。

白矾(五两)

上为末。用酒三合,小便一升,煎如稀膏。以绵蘸药于上,轻手揩之令热彻入皮肤,其风疹须臾消散。一方,只用白矾末,酒浸。帛蘸染患处。

治十种瘾疹。

上用锻石不拘多少。研极细,和醋浆水涂疹上,随手即减。 《千金方》用锻石淋取汁,洗之良。

又方 蒴 煮汤,和少酒涂之,无不瘥。亦可作汤浴。

治瘾疹痒 茺蔚子茎,作汤浴之良。

治风疹痒不止。

芸苔菜三握捣取汁,于疹上熟揩,时时取少药,揩令热彻,又续煎椒汤洗之。

又方蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤,涂上即瘥。

单方 治面目身体生斑,或痒或瘭子肿起,不即治,甚杀人。

译鬼箭羽、白蒺藜、防风(去芦)、白蔹、甘草(炙)、白矾(枯制,各一两)。以上药物研成细末。先用粟米粉五合扑在全身。每次服二钱,用温热的熟水调服,不限时间。漏芦丸,用于治疗风瘾疹。漏芦(一两)、枳壳(麸炒,去穰)、苦参(各三两)、防风(去芦)、川大黄(炮制内容及剂量缺失)、乌蛇〔原文剂量及炮制内容缺失〕,以上药物研成细末。用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,饭后用温浆水送服。枫香丸,用于治疗风瘾疹,瘙痒难以忍受。枫香、白鲜皮、白蒺藜、蛇床子、羚羊角屑(各一两)、川乌头(炮制,去皮脐)、本〔原文药名及剂量不全〕(去芦)。仙灵脾、蔓荆子、莽草、赤箭(各半两)。以上药物的制备和服用方法,与前方相同。加味乌荆丸,用于治疗瘾疹向上侵犯头面部。出现红肿瘙痒,抓挠后皮肤脱落,形成疮并发痒,或者疼痛、渗液流窜,感觉像有虫在爬行。川乌头(用汤水洗,浸泡三至五次,去皮尖,焙干)、荆芥穗(各半两)、当归(用水浸三日,洗净、焙干后称取一两)。薄荷(五钱)。以上药物研成细末。用醋煮成的糊调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,用温酒或清茶送服。用于治疗风瘾疹,疼痛瘙痒难以忍受。赤土(数量不限,研成细末)。每次服一钱,空腹用温酒调服。用于治疗遍身风疹:侧子(研成末),用冷酒调服。用于治疗风瘾疹,瘙痒不止。枳壳(麸炒,去穰,三两),研成细末。每次服三钱,加水一中盏,煎至七分,滤去药渣。温服,不限时间。另有一方:将枳壳用水煎煮成膏,涂抹患处。用于治疗风疹侵入腹中,身体肿胀,舌头强硬干燥。蔓菁子(三两,研成细末)。每次服二钱,用温酒调服。另有一方:白蜜(一合)、酒(二合),将两味调和,空腹温服。另有一方:白僵蚕(数量不限,焙至黄色)。以上药物研成细末。用酒调服。立即痊愈。乌蛇膏:治疗风邪所致的瘾疹、结块肿胀、全身发热、瘙痒疼痛,也治疗筋脉拘挛紧急。乌蛇、当归(去芦)、木鳖子(去壳)、枳壳(去穣)、大黄(各一两);天麻、附子、乌喙、天南星、桂心、细辛(去苗)、吴茱萸、羌活(去芦)、苍术(去粗皮)、防风、牛膝、川椒、白芷、白僵蚕、干蝎(各半两)。以上药物都生用,切碎。用头醋半升拌匀,浸泡一夜。取腊月炼成的猪脂二斤,放在锅中,加入药物,用小火煎煮;看见白芷变成黄紫色时停火,滤去药渣并使其洁净,装入瓷盒中。用它摩擦涂抹患处,立即见效。蒴膏:治疗风邪所致的瘙痒瘾疹,以及皮肤中剧烈瘙痒、搔抓后出血。蒴根、蔷薇根(各二两);白蒺藜、附子、独活(去芦)、白芷、防风(去芦)、苦参(去芦)。川升麻、漏芦、汉防己、川椒、木香、蛇衔草、茺蔚子、枳壳(一方作枳实)、莽草、犀角屑(各一两)。以上药物都生用,细细切碎。用头醋浸泡一夜,第二天早晨放入铜锅、石锅或银锅中,用小火煎煮。取腊月炼成的猪脂二斤半,与药物同煎,煎到白芷变成红色、膏体形成时,滤去药渣,装入瓷盒中。每次取药涂擦患处,多次使用即可痊愈。另一方没有蔷薇根。莽草膏:治疗身体出现红色瘾疹并发痒,搔抓后随即肿起。莽草(七钱半)、当归、芎、大戟、细辛、芍药、芫花、川椒、踯躅花、附子、蒴根(各一两)、苦参(二两)、猪膏(炼成者,三斤)。以上药物细细切碎。用酒浸泡一夜,再用猪膏煎煮,等附子呈黄色、膏体形成后,去掉药渣。敷在患处,每天使用三次。青羊脂膏:治疗风热所致的红色疹子,搔抓后逐渐形成疮。青羊脂(四两)、甘草、芍药(各三两);白芷、白芨、黄芩、防风(去芦)、黄、升麻、寒水石(各一两);石膏、竹叶(切碎,各一升)。以上药物切成碎块。先用水八升煎煮石膏、竹叶,取四升药液,去掉药渣,再用来浸泡其余药物。加入猪脂二斤一起煎煮,膏体形成即可。敷在患处即可见效。蒴煎:治疗赤色、白色的风邪瘾疹。蒴根、白蒺藜、兔藿、细辛、虎杖(各三两);辛夷、白矾、盐(各二两)。以上药物切碎,均生用,拌匀。每次取药五两,加水一斗煎煮,取二升药液,去掉药渣,再煎至半升。用棉花蘸药液涂擦患处,频繁涂擦即可见效。治疗风邪所致的肿胀和瘾疹。白矾、煅石(各一两)。以上药物研成末。用生姜自然汁调和成稀糊状。薄薄涂在患处,每天涂一次即可见效。治疗风邪瘾疹,宜用枫香汤洗浴。枫香(半斤)、芎、川大黄、黄芩、当归、川升麻、甘草、射干(各二两)、苦参(三两)。蛇床子(一两)。以上药物都生用,切成碎块。每次取五两,加水一斗煎煮,取五升药液,去掉药渣。根据冷热适宜的程度洗患处,每天三至五次。治疗风邪导致身体生瘾疹,宜用蒴根汤洗浴。蒴根、蒺藜苗、当归(各五两);蛇床子、细辛(各二两)。以上药物细细切碎。加水一斗五升煎煮,取一斗药液,去掉药渣。根据冷热适宜的程度洗患处,每天使用三至五次;药液冷了以后,再加温使用。地骨皮汤:治疗风邪瘾疹。地骨皮(半斤)、当归(四两)、盐(二两)、白矾末(一两)。以上药物细细切碎。每次取药五两,加水九升煎煮,取二升药液,去掉药渣后再煎至一升,贮存在瓷器中。用棉花蘸药液擦拭患处,擦五至七次即可痊愈。治疗风邪瘾疹,淋洗有奇效。蒴、白蒺藜、白矾(研得极细,后放入)。茵芋、马蔺子、茺蔚子、细辛、扁竹(各二两)。以上药物切碎。用醋浆水一斗煎煮,取五升药液,去掉药渣。加入白矾,用来洗患处。治疗风邪瘾疹,百般治疗都不痊愈的,使用此方有奇效。白矾(五两)。研成末。用酒三合、小便一升煎煮,煎成稀膏状。用棉花蘸药液涂在患处,轻轻擦拭,使药力和热力透入皮肤,风疹很快就会消散。另一方只用白矾末,用酒浸泡。用布帛蘸取药液,涂染患处。治疗十种瘾疹。用煅石,数量不限。研磨得极细,用醋浆水调和,涂在疹子上,随即就会减轻。《千金方》用煅石淋取药汁,洗患处,效果很好。另一方:将蒴煮汤,加入少量酒涂擦,没有不痊愈的。也可以煎汤洗浴。治疗瘾疹发痒:用茺蔚子的茎煎汤洗浴,效果很好。治疗风疹瘙痒不止。取芸苔菜三把捣汁,在疹子上反复擦拭;不时取少量药汁擦拭,使热力透入,再接着煎煮椒汤洗患处。另一方:蛇蜕皮一条。加水一升煎煮,取半升药液。用鸡毛蘸热药液涂在患处,立即痊愈。单方:治疗面部、眼目和身体出现斑块,或发痒,或出现小疱并肿起;不立即治疗,病情严重时会死人。

上用羚羊角烧为灰,研令极细。以鸡子清和涂之,极神验。无鸡子,水和涂亦妙。

瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂,煎浓汤洗之。

〔风瘙瘾疹成疮〕夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。

卷柏散 治风皮肤瘾疹,及风热生毒疮。

卷柏 枳壳(麸炒,去穣) 羌活(去芦) 麻黄(去节) 五加皮(各一两) 赤箭 天竺黄 本(去芦) 防风(去芦) 芎 黄 桑耳 犀角屑(各半两) 乌蛇(二两,酒浸)

上为细末。每服二钱,食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。

丹参散 治风瘙,皮肤赤,瘾疹瘙痒,随搔生疮。

丹参 人参 苦参(并去芦) 雷丸 牛膝(去芦) 白附子(炮) 白花蛇(酒浸,二两)

上为细末。每服二钱,食前煎甘草酒,放温调下。

升麻膏 治诸热风毒瓦斯,攻冲皮肤,搔生瘾疹,赤起生疮,兼有黄水结为脓 痛。

川升麻 白蔹 漏芦 枳壳 连翘 蓝叶 黄芩 栀子仁 蒴 根 玄参(去芦) 大黄蛇衔草 川芒硝 犀角屑(各一两)

上件细锉。用竹沥三升拌匀,经一宿,用成炼猪脂二斤同煎,候白蔹色焦黄,绞去渣,令凝用。摩涂患处,日六次瘥。

治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮。

茵陈(生用) 苦参(各五两)

上件细锉。用水一斗煮取二升,温热得所。蘸绵拭之,日五七度瘥。

又方蚕砂(一升)

上用水二斗煮取一斗二升,去渣。温热得所,洗之,宜避风处。

卷之五

疥癣

夫疥癣者,皆由脾经湿热,及肺气风毒,客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一。二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种。一曰大疥, 赤痒痛,作疮有脓。二曰马疥,隐起带根,搔不知痛。三曰水疥, 含浆,摘破出水。四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂。五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状起于肌肤,瘾疹或圆或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰干癣,搔则出白屑,索然 枯。二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行。三曰风癣,搔则痹顽,不知痛痒。四曰牛癣,其状如牛领之皮,浓而且坚。

五曰狗癣,时时作微痒,白点相连。六曰刀癣,则轮廓全无,纵横不定是也。治法当以杀虫、渗湿、消毒之药敷之,内服和脾清肺,除风散湿之剂,庶绝其根。又面上风癣,初起 ,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风热。

阳气上升,发于面部,或在眉目之间,久而不愈,恐成风疾。治法当清心火,散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。戴院使云:此虽皮肤小疾不足为害,然疮有恶疮,癣有顽癣,疥痨FS 肤,尤为烦扰,甚至经年累月不能脱洒。凡病此者,不当专用外敷药,须内宣其毒可也。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮皆可用〔通治疥癣方〕升麻和气饮 治疮肿疖疥痒痛升麻 桔梗 苍术 干葛 甘草 大黄(煨,各一钱) 陈皮(二钱) 当归 半夏 茯苓白芷 干姜 枳壳(各五分) 芍药(一钱半)

上作一服。水二盅煎至一盅。食远服。

当归饮子 治疮疥风癣,湿毒燥痒。

当归 川芎 白芍药 生地黄 防风 白蒺藜 荆芥(各一钱半) 何首乌 黄 甘草(各一钱)

上作一服。水二盅煎至一盅,食远服或为末亦可。

除湿散 大治一切风毒疥癣癞痒,状如风癞。

苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆子 薄荷(各一两) 白芷 天麻 川芎 防风(并生用)

乌蛇(酒浸一宿,焙干,各半两)

上为细末。每服三钱,茶酒任调下,无时,日进三服。六日一浴,令汗出血气宣通,六日肤泽如故。

苦参丸 治遍身瘙痒,癣疥疮疡。

苦参(四两) 玄参 黄连(去须) 大黄(锉碎,炒香) 独活(去芦) 枳壳(去穣,炒) 防风(去叉,各二两) 黄芩(去黑心) 栀子 菊花(各一两)

上为细末。炼蜜和捣千余下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后浆水下,日进三服,茶酒任下亦得。

四生散 治肾脏风,疥癣等疮,及眼目昏花,视物不明。

白附子(下注生疮,用黑附子) 黄 沙苑 蒺藜 羌活(各二两)

上为细末。每服二钱,空心盐酒调下。若于猪腰子切开,夹药在内,合定拴住,纸裹煨熟尤妙。又有患赤眼,睛痛不可忍,临睡一服,目反大痛,至二鼓时乃得睡,更三四服大愈。再有顽癣,经年服药、贴药俱不效,后得此药,三四服尽除。

此方治人肾脏风,及眼疾、顽癣无不效。

治面身瘙痒,明目爽神。

威灵、甘草、石菖蒲,苦参、胡麻、何首乌。药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。

羌活散 治顽癣疥癞,风疮成片,流黄水久不瘥者。

羌活 独活 明矾 白鲜皮 硫黄 野狼毒(各一两) 轻粉(二钱半) 白附子 黄丹 蛇床子(各半两)

上为细末。油调成膏敷之。

疥药神效散 治干湿脓窠,诸种疥癣。

译将羚羊角烧成灰,研磨得极细。用鸡蛋清调和涂抹,疗效非常显著。没有鸡蛋时,用水调和涂抹也很好。瘾疹侵入腹中,也能致人死亡。用蚕砂煎煮成浓汤洗患处。〔风瘙瘾疹形成疮〕风邪夹带热邪停留在皮肤中,受到风寒损伤,就会出现瘾疹。热邪较多则颜色发红,风邪较多则颜色发白;病情严重时会瘙痒疼痛,搔抓后就形成疮。卷柏散:治疗风邪所致的皮肤瘾疹,以及风热导致的毒疮。卷柏、枳壳(麸炒,去穣)、羌活(去芦)、麻黄(去节)、五加皮(各一两);赤箭、天竺黄、本(去芦)、防风(去芦)、芎、黄、桑耳、犀角屑(各半两);乌蛇(二两,酒浸)。以上药物研成细末。每次服二钱,饭前用薄荷汤调服。忌食热面、鸡肉、猪肉、鱼、蒜等食物。丹参散:治疗风邪瘙痒、皮肤发红、瘾疹瘙痒,以及搔抓后随即生疮。丹参、人参、苦参(都去芦)、雷丸、牛膝(去芦)、白附子(炮制)、白花蛇(酒浸,二两)。以上药物研成细末。每次服二钱,饭前将甘草煎成酒,放温后调药服下。升麻膏:治疗各种热邪、风毒之气侵犯皮肤,搔抓后生瘾疹,红色突起并形成疮,同时有黄水凝结成脓而疼痛。川升麻、白蔹、漏芦、枳壳、连翘、蓝叶、黄芩、栀子仁、蒴根、玄参(去芦)、大黄、蛇衔草、川芒硝、犀角屑(各一两)。以上药物细细切碎。用竹沥三升拌匀,放置一夜;再与炼成的猪脂二斤同煎,等白蔹变成焦黄色时,绞去药渣,使膏体凝结后使用。摩擦涂抹患处,每天六次即可痊愈。治疗风邪瘙痒瘾疹,全身都发痒,搔抓后形成疮。茵陈(生用)、苦参(各五两)。以上药物细细切碎。加水一斗煎煮,取二升药液,放至温热适宜。用棉花蘸药液擦拭患处,每天五至七次即可痊愈。另一方:蚕砂(一升)。加水二斗煎煮,取一斗二升药液,去掉药渣。调至温热适宜后洗患处,并应避开风处。卷五。疥癣。疥疮和癣,都是由于脾经湿热以及肺气中的风毒停留在肌肤所导致的。风毒浮浅的形成疥,风毒深沉的形成癣。大体说来,癣是由肺中的风毒发作而成,疥则兼有脾经湿热而形成。时间久了不痊愈,就会蔓延到全身,浸润糜烂,有时发痒,有时疼痛,表现各不相同。这两种病都有细小虫子,并且能够传染给人。疥疮有五种。第一种叫大疥,颜色发红,瘙痒疼痛,形成疮并有脓。第二种叫马疥,隐约隆起并连着根部,搔抓时感觉不到疼痛。第三种叫水疥,疮中含有浆液,挑破后流出水液。第四种叫干疥,发痒,搔抓后皮肤出现干燥的痂皮。第五种叫湿疥,皮薄而有小疮,经常渗出汁液。癣的形状是在肌肤上隆起瘾疹,有的圆,有的斜长,有的像莓苔一样向外散开,里面藏有汁液,外面有边框;癣的名称也有六种。第一种叫干癣,搔抓后会出现白色皮屑,皮肤干枯萎缩。第二种叫湿癣,搔抓后汁液较多,浸润扩散,像虫子爬行一样。第三种叫风癣,搔抓时患处麻木顽硬,感觉不到痛痒。第四种叫牛癣,形状像牛颈部的皮肤,厚而且坚硬。第五种叫狗癣,时时有轻微瘙痒,白色斑点相互连接。第六种叫刀癣,患处完全没有轮廓,纵横不定。治疗应当外敷杀虫、渗湿、消毒的药物,内服调和脾胃、清肺、祛风散湿的药剂,才可能根除病根。还有面部的风癣,起初〔原文缺字〕,或逐渐形成细小疮疡,时常疼痛瘙痒,多在春季发作,叫作吹花癣,女性多患此病。这些都是肺经积聚风热所致。阳气向上升发,发于面部,有时在眉毛和眼睛之间,长久不愈,恐怕会发展成风病。治疗应当清泄心火,疏散肺经的风热,然后外敷消毒清热的药物,这样就会自行痊愈。戴院使说:这种病虽然只是皮肤上的小病,不足以造成大害,但疮有恶疮,癣有顽癣,疥疮使皮肤〔原文有OCR乱码〕,尤其令人烦扰,甚至年复一年、月复一月也不能彻底摆脱。凡是患这种病的人,不应只用外敷药,还必须从体内宣通、排解毒邪才可以。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮都可以使用。〔通治疥癣方〕升麻和气饮:治疗疮肿、疖子、疥疮的瘙痒疼痛。升麻、桔梗、苍术、干葛、甘草、大黄(煨制,各一钱),陈皮(二钱),当归、半夏、茯苓、白芷、干姜、枳壳(各五分),芍药(一钱半)。以上药物制成一剂。用水二盅煎至一盅。饭后较长时间服用。当归饮子:治疗疮疥、风癣,以及湿毒所致的干燥瘙痒。当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥(各一钱半),何首乌、黄〔原文缺字〕、甘草(各一钱)。以上药物制成一剂。用水二盅煎至一盅,饭后较长时间服用;也可以研成药末服用。除湿散:大力治疗各种风毒所致的疥癣瘙痒,症状像风癞。苦参、何首乌、荆芥穗、蔓荆子、薄荷(各一两),白芷、天麻、川芎、防风(均生用)。乌蛇(用酒浸泡一夜,焙干;各半两)。以上药物研成细末。每次服三钱,用茶或酒调服,服用时间不限,每天服三次。每隔六天洗浴一次,使汗液排出、气血畅通;六天后皮肤便可恢复润泽。苦参丸:治疗全身瘙痒、癣疥、疮疡。苦参(四两),玄参、黄连(去须)、大黄(切碎,炒香)、独活(去芦)、枳壳(去瓤,炒)、防风(去叉,各二两),黄芩(去黑心)、栀子、菊花(各一两)。以上药物研成细末。用炼蜜调和,捣一千多下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,饭后用浆水送服,每天服三次;也可以用茶或酒送服。四生散:治疗肾脏风、疥癣等疮,以及眼睛昏花、视物不清。白附子(下注生疮时用黑附子)、黄〔原文缺字〕、沙苑蒺藜、羌活(各二两)。以上药物研成细末。每次服二钱,空腹用盐酒调服。也可以把猪腰子剖开,将药末夹在里面,合好扎紧,用纸包裹后煨熟服用,效果更好。又有人患红眼病,眼睛疼痛难忍,睡前服一剂,眼睛反而疼得更厉害,到二更时才能入睡;再服三四剂,病就大为好转。还有顽癣,服药、贴药多年都没有效果,后来得到此药,服三四剂便完全消除。此方治疗人的肾脏风,以及眼病、顽癣,没有不见效的。治疗面部和身体瘙痒,使眼睛明亮、精神爽利。威灵、甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌。药末二钱,用酒一碗调服,全身瘙痒很快就会消失。羌活散:治疗顽癣、疥疮、癞疮,以及风疮成片、流黄水而长久不愈的病症。羌活、独活、明矾、白鲜皮、硫黄、野狼毒(各一两),轻粉(二钱半),白附子、黄丹、蛇床子(各半两)。以上药物研成细末。用油调成膏,外敷患处。疥药神效散:治疗干疥、湿疥脓窠以及各种疥癣。

槟榔 蛇床子(各一两) 全蝎(半两) 倭硫黄(一两五钱)

上化开硫黄,入荆芥末三钱,滚数沸候冷,加轻粉二钱,冷再碾末。加三柰半两炒。

上为细末,先将小油滚过候冷,调上药擦疮上。仍以两手搓药,闻药气神效。

香疥药 治风癣疮,黄水疮,疥疮,牛皮癣疮。

轻粉 水银 樟脑(各三钱) 大枫子(去壳) 川椒(各四十九粒) 地沥青烛(一对) 杏仁(少许)

上为细末。疥用绢包裹疮上熨;黄水疮掺上此药,功效如神。

八仙散 治游风肿痒,疥癣疮。或因洗头,游风瘙痒生疮。

细辛 荆芥 白芷 黄芩 川芎 防风 地骨皮 甘草(各等分,共为粗末)

上每用药二两,水二碗煎十沸,去滓。热拓患处。

一上散 治诸般疥癣必效。

雄黄(通明,手可碎者) 熟硫黄 黑狗脊 蛇床子(炒,各半两) 寒水石(六钱) 斑蝥(三个,去翅足研碎)

上另研雄黄、硫黄、寒水石如粉,次入斑蝥和匀;蛇床、黑狗脊另为细末,同研匀。

洗疥癣令汤透,去痂,油调手中擦热,鼻中嗅两三次,擦上可,一上即愈。如痛甚肿满高起者,加寒水石一倍。如不苦痒只加狗脊。如微痒只加蛇床子。如疮孔中有虫加雄黄。如喜火炙、汤荡者,加硫黄。只嗅不止亦可愈。

治一切男子女人浑身疥癣,一家染易,经年搔痒不效者。

百部(半两,碎切) 乱发 木香(碎切) 槟榔(捶碎) 苦参(碎切,各一分) 川椒(三株) 鲫鱼(一个,不要见水,切成片)

上以油五两,煎前药得所,去药。却用麝香一分、腻粉十钱、硫黄、雄黄各半两,同研令匀,入在油内更煎搅五七沸,泻出,瓷器盛之。非时使也。

五龙膏 治疥癣。

硫黄 白矾 白芷 吴茱萸 川椒(各等分)

上为细末,煎油调涂之。

枫实膏 治风疮燥痒,疥癣。

大枫子肉(半两) 轻粉 枯矾(各些少)

上捣为膏,擦疮上。

卷之五

疥

严子礼云:夫痂疥之为病,虽苦不害人,然而至难可者多矣。《素问》云:诸痛痒疮,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃;发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一,生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或 、或肿、或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸淫。治之内则当理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。夫痂疥者,皆由风热而生,遍体瘙痒,搔之皮起,或血出或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内 虫,此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。

〔丹〕 疮在上多服通圣散,在下多以藏用丸下,脚肿出血,加血分湿热药。

〔薛〕 疥疮属脾经湿毒积热,或肝经血热风热,或肾经阴虚发热。其体倦食少,为脾经湿热,用补中益气汤。饮冷作痛,为脾经积热,用清热消毒散。搔痒发热,为脾虚风热,用人参消风散。搔痒作痛为风热,用当归饮子。便秘作痛,为热毒,用升麻和气饮。热渴便利,为脾肺虚热,用竹叶黄 汤、内热晡热,或时寒热,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味丸。体倦少食,或盗汗少寝,为脾气郁结,用加味归脾汤。逍遥散、地黄丸。若发热盗汗,或吐痰口干者,为肾经虚热,用六味丸料煎服。 稽勋李龙冈,遍身患此,腿足为甚,日晡益 ,口干作渴,小便频赤,此肾经虚热,用补中益气汤、六味丸而痊。 一儒者善嚏患痒,予以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与补中益气汤加白芷、川芎治之。不从,自服荆防败毒散,盗汗、发热、作渴、 痛、脓水淋漓,仍用前汤倍加参、 、五味而痊。 一儒者患在臂脚,日晡或痒或胀,形体倦怠,自服败毒散,痛处发肿,小便赤涩,此肺肾阴虚,予用补中益气汤加五味子、麦门冬而愈。 一儒者患此,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈,用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,用八珍汤加五味、麦门五十余剂而愈。 一男子,色黯作痒出黑血,日晡益甚,其腿日肿夜消,予以为气血虚而有热,朝用补中益气汤;夕用加味逍遥散而愈。

一男子时疫愈后,所患如之,用前药补养而愈。有同患用砭法,出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉! 一妇人久不愈,食少体倦,此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。若夜间谵语,此热入血分,用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者四物合小柴胡汤,热退却用逍遥散,以补脾胃生阴血。亦有寒热如疟,亦治以前药。

〔丹〕 何小官生疮。小便黄,用通圣散一钱半煎,下黄精丸。

防风通圣散 治风热疮疥,久不愈。(方见肿疡。)

麻黄饮 治上体生疮,或痒或痛,黄水浸淫,结痂推起,蔓延于三阳之分,根窠小带红肿,此是湿热症。

译槟榔、蛇床子(各一两),全蝎(半两),倭硫黄(一两五钱)。先将硫黄化开,加入荆芥末三钱,煮沸数次,等冷却后加入轻粉二钱,冷却后再研成药末。再加入三柰半两,炒制。以上药物研成细末;先把小油煮沸后放凉,用它调和药末,擦在疮上。仍用两手揉搓药物,闻到药气,效果神奇。香疥药:治疗风癣疮、黄水疮、疥疮和牛皮癣疮。轻粉、水银、樟脑(各三钱),大枫子(去壳)、川椒(各四十九粒),地沥青烛(一对),杏仁(少许)。以上药物研成细末。治疗疥疮时,用绢包住药末,放在疮上熨烫。黄水疮撒上此药,疗效非常好。八仙散:治疗游走性风邪所致的肿胀瘙痒,以及疥癣疮。有的人因洗头而感染游风,出现瘙痒生疮。细辛、荆芥、白芷、黄芩、川芎、防风、地骨皮、甘草(等分,共研成粗末)。每次取药二两,加水二碗煎沸十次,去掉药渣。趁热敷拓患处。一上散:治疗各种疥癣,必定有效。雄黄(透明、用手可以捏碎的),熟硫黄、黑狗脊、蛇床子(炒,各半两),寒水石(六钱),斑蝥(三个,去翅和足,研碎)。先分别把雄黄、硫黄、寒水石研成粉末,再加入斑蝥,混合均匀。蛇床子、黑狗脊另行研成细末,再一起研匀。把疥癣洗到热汤透达患处,去掉痂皮;用油调药,在手中擦热,放在鼻中嗅两三次,再擦到患处,一次就能痊愈。如果疼痛很重、肿胀高起,就把寒水石加至原量的一倍。如果不怎么疼痒,只加狗脊。如果只有轻微瘙痒,只加蛇床子。如果疮孔中有虫,就加入雄黄。如果喜欢用火炙、热汤烫的,就加入硫黄。只闻药气而不停止擦药,也可以治愈。治疗男女全身的疥癣,以及一家人相互传染、年年搔痒而治疗无效的病症。百部(半两,打碎切片),乱发、木香(打碎切片)、槟榔(捶碎)、苦参(切碎,各一分),川椒(三株),鲫鱼(一条,不要沾水,切成片)。以上药物用油五两煎煮,煎到适当程度后去掉药物。再取麝香一分、腻粉十钱、硫黄和雄黄各半两,一同研匀,放入油中再煎,搅拌煮沸五七次,倒出后用瓷器盛放。不拘时间使用。五龙膏:治疗疥癣。硫黄、白矾、白芷、吴茱萸、川椒(等分)。以上药物研成细末,煎油调和后涂敷。枫实膏:治疗风疮燥痒、疥癣。大枫子肉(半两),轻粉、枯矾(各少许)。以上药物捣成膏,擦在疮上。第五卷。疥疮。严子礼说:痂疥这种病,虽然痛苦却不伤人,然而往往非常难以治好。《素问》说:各种疼痛、瘙痒和疮疡,都属于心。多半是由于心气郁结停滞,或饮食没有节制,毒邪积聚在肠胃之中。然后表现在皮肤上。古方所说的马疥、水疥、干疥、湿疥等,种类很多,可以生在手足,甚至遍布全身。有的瘙痒,有的疼痛,有的〔原文缺字〕,有的肿胀,有的皮肤肌肉隐约隆起,有的搔抓后凸起,有的脓水浸渍流淌。内治应当调理心血,祛除并疏散风热。外治再配合敷药、洗浴,按此道理治疗没有不痊愈的。痂疥都是由风热产生的,全身瘙痒,搔抓后皮肤隆起,有时出血,有时出水,结成干痂,痂中有虫。人们常常用针尖挑出来,形状像水中的〔原文缺字〕虫。这大概是肌肉之间深受风邪热气侵袭所导致的。〔丹〕疮生在身体上部的,多服通圣散;生在下部的,多用藏用丸攻下;如果脚肿并出血,再加入治疗血分湿热的药物。〔薛〕疥疮属于脾经湿毒积热,或肝经血热、风热,或肾经阴虚发热。如果身体疲倦、食欲减少,是脾经湿热,使用补中益气汤。如果饮冷水便疼痛,是脾经积热,使用清热消毒散。如果搔痒并发热,是脾虚生风热,使用人参消风散。如果搔痒并疼痛,是风热,使用当归饮子。如果便秘并疼痛,是热毒,使用升麻和气饮。如果发热、口渴而小便通利,是脾肺虚热,使用竹叶黄〔原文缺字〕汤;如果内热、午后发热,或有时寒热交替,属于肝经血虚风热,使用加味逍遥散、六味丸。如果身体疲倦、食欲减少,或盗汗、睡眠少,是脾气郁结,使用加味归脾汤。也可使用逍遥散、地黄丸。如果发热、盗汗,或吐痰、口干,是肾经虚热,使用六味丸药料煎服。稽勋李龙冈全身患此病,腿脚最严重,午后病情更加〔原文缺字〕,口干口渴,小便频繁而发红,这是肾经虚热,使用补中益气汤、六味丸后痊愈。有一位读书人经常打喷嚏并患瘙痒,我认为是体内有湿热、腠理不严密,外邪乘虚侵袭所致,于是给他用补中益气汤加白芷、川芎治疗。他不听从,自己服荆防败毒散,后来出现盗汗、发热、口渴、〔原文缺字〕痛、脓水不断流淌;仍用前方,并将人参、〔原文缺字〕、五味子加倍,才痊愈。有一位读书人患病在手臂和腿脚,午后有时瘙痒、有时胀,身体疲倦;他自己服败毒散后,疼痛处肿胀,小便红而涩滞。这是肺肾阴虚,我用补中益气汤加五味子、麦门冬,病便痊愈。有一位读书人患此病,误用攻伐药物,元气虚弱而不能痊愈;使用补中益气汤加茯苓后,疮很快就好了。后来又因调养不当,午后病情加重,使用八珍汤加五味子、麦门〔原文疑缺“冬”〕,服了五十多剂才痊愈。有一个男子,面色黯黑,发痒并流出黑血,午后更加严重;他的腿白天肿胀、夜间消退。我认为这是气血虚而兼有热,早晨服补中益气汤。晚上服加味逍遥散,病便痊愈。有一名男子时疫痊愈后,患上类似的病,使用前面所说的药物补养后痊愈。另有一个病情相同的人采用砭刺放血的方法,出血后死亡。这是因为阴虚血热、肤色发黑并发瘙痒,怎么反而要损伤阴血呢!有一位妇人久治不愈,食欲减少、身体疲倦,这是肝脾亏损而生虚热;先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气逐渐恢复,再用逍遥散,疮便逐渐痊愈。如果夜间说胡话,这是热邪进入血分,使用小柴胡汤加生地黄治疗。血虚的,用四物汤合小柴胡汤;热退后改用逍遥散,以补益脾胃、滋生阴血。也有寒热往来如同疟疾的,也用前面所说的药物治疗。〔丹〕何小官生了疮。小便发黄,服通圣散一钱半煎服,再服黄精丸。防风通圣散:治疗风热所致的疮疥,长久不愈。(方剂见“肿疡”篇。) 麻黄饮:治疗上半身生疮,或痒或痛,黄水浸润流淌,结成的痂被推起,并向三阳经分布的部位蔓延,疮根周围略带红肿,这是湿热证。

麻黄(去根留节) 防风 苍术(各半两) 陈皮 紫背萍 黍粘子(各七钱半) 黄芩(四钱) 滑石(一两) 羌活 石膏( ,六钱半) 缩砂 荆芥(各二钱半) 苍耳草 生甘草(各三钱半) 薄荷叶(一钱半)

上 咀。每服六钱,水一盅半猛火煎取六分,入好酒四五滴,去滓。热服须得通身有汗,其疮自安。甚者服至百服之后,看汗出到何处,若自上而下出过脚曲 ,其疮自愈。

消毒散(《局方》)

防风(一两) 甘草(二两) 荆芥穗(三两) 黍粘子(四两)

为粗末。每服三钱,水一盏煎七分,去渣。食后温服。

子和治 皋韩吉卿,自髀至足生湿 疮,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,状类虫行裤袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰:此湿 疮也,由水湿而得,故多在足下,以舟车、浚川大下十余行,一去如扫。

升麻和气饮 治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛。

苍术(二两) 桔梗(去芦) 升麻 干葛(各一两) 陈皮(去白,六钱) 甘草(炙) 芍药(各七钱半) 半夏(洗七次) 当归(去芦) 白芷 茯苓(去皮,各二钱) 枳壳(麸炒,去穣) 浓朴(姜制)

干姜(炮,各半钱) 大黄(蒸,半两)

上为 咀。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,灯心十五茎,煎至七分,去滓。食前服。

枳壳散 治痂疥,瘙痒麻痹。

枳壳(二两,麸炒,去穣) 白蒺藜(半升) 苦参(去芦) 蔓荆子(各一两)

上为细末。每服三钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

枳壳丸 治一切风热生疮疥。

枳壳(四两,麸炒去穣) 苦参(去芦,八两)

上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。

苦参丸 治痂疥瘙痒。

苦参(一斤,为末) 皂角(二斤)

上用皂角,将水一斗浸,揉浓汁滤去渣。用清汁熬成膏子,和苦参末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。

赤小豆散 治干湿疥。

赤小豆(二合,炒干纳醋中,如此七次) 升麻 薏苡仁 黄 (锉,各七钱半) 人参 白蔹瞿麦穗 当归(切锉) 黄芩(去黑心) 猪苓(去黑皮) 防风(去叉) 甘草(炙,各半两)

上为细末。每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。

脂调散 治疥疮,脓窠疮神效。

蛇床子(二两) 茹 草乌头 荆芥 花椒 苦参(各一两) 雄黄 硫黄 明矾(各半两)

上为细末,猪脂调搽。

扫疥散 治诸疥疮,热疮,遍身疮疖,神效。

大黄 蛇床子 黄连 金毛狗脊 黄柏 苦参(以上六味,各五钱,同为极细末,入后药)

硫黄 水银(茶末杀之,各四钱) 雄黄 黄丹(各二钱五分) 轻粉(一钱) 大枫子(去壳) 木鳖子(去壳,各五钱,同前六味细末。杵擂匀)

上用生猪脂调,洗浴后搽疮上。此药宜晒合之不见火。涂疮疥效如扫,故名扫疥。

秘传一擦光 治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹,诸般恶疮神效。

蛇床子 苦参 芜荑(各一两) 雄黄(半两) 枯矾(一两二钱) 硫黄 轻粉 樟脑(各二钱)

大枫子(取肉) 川椒(五钱)

上为细末,生猪油调敷。

又方 治证如前,兼小儿癞头疮,治之。

蛇床子 硫黄 黄柏(各一两) 大枫子 川椒 雄黄(各半两) 枯矾(二两) 轻粉(另研入,二钱) 牛皮岸(熏牛皮烟岸也,如无以香炉岸代之) 黄丹(各一两)

上为细末,生猪油调敷。

〔丹〕一上散 治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。

蛇床子(略炒) 雄黄(别研) 黑狗脊 寒水石(别研) 白胶香(铜铫熬溶过,倾干石头上放冷,研五味,各一两) 白矾 黄连(各半两) 吴茱萸(三钱) 硫黄(二钱半,另研) 斑蝥(十四枚,去翅足)

上为细末,香油调敷。治疥疮先用苍耳草,或羊不食草藤浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷。可一次愈。

又诸般疮疥加减法:肿多,加白芷开郁。痛多,加白芷、方解石。痒多,加枯矾。阴囊疮、加吴茱萸。湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连、猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰,槟榔、藜芦、斑蝥。红色,加黄丹。青色,加青黛。

〔罗〕 茹散 治疥经年不瘥。

水银(一钱) 好茶(二钱) 茹(三钱) 轻粉(少许)

上为细末,每服不拘多少,麻油调涂之。

〔本事〕 治疥疮,不问新久方。

白芜荑(一两) 槟榔 吴茱萸(各半两) 硫黄(二钱,另研)

上为末,麻油调,抓破揩之。

〔世〕 治疥癣,以腊月猪脂,不拘多少,同生白矾、杏仁加轻粉,捣烂擦之。(陈无择云:杏仁、轻粉最杀虫,甚妙)

〔丹〕 疥癞疮(春天发焦疥,开郁为主,不宜抓破。)

白矾 吴茱萸 蛇床子(各二钱) 黄柏 大黄 硫黄(各一钱) 寒水石(二钱半) 樟脑(五分)

槟榔(一个) 轻粉(十 )

上为末,猪脂油调搽。

丹砂膏 治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。

朱砂 雄黄 雌黄(并研细) 乱发 白蜡 松脂(研末,各一两) 茹(为末,二两) 巴豆(十粒) 猪脂(二斤)

译麻黄(去掉根,保留节)、防风、苍术各半两;陈皮、紫背萍、黍粘子各七钱半;黄芩四钱;滑石一两;羌活、石膏(原文此处括号内有疑似缺字或乱码,但剂量可辨为六钱半);缩砂、荆芥各二钱半;苍耳草、生甘草各三钱半;薄荷叶一钱半。以上药物切成粗末。每次服六钱,加水一盅半,用猛火煎至六分,加入好酒四五滴,去掉药渣。趁热服下,必须全身出汗,疮才会自行痊愈。病情严重的,服药达到一百服以后,观察汗出到什么部位;如果汗从上而下,出到超过脚曲〔原文如此,词义不明〕,疮就会自行痊愈。消毒散(《局方》)。防风(一两),甘草(二两),荆芥穗(三两),黍粘子(四两)。研成粗末。每次服三钱,加水一盏煎至七分,去掉药渣。饭后温服。子和治疗皋韩吉卿:从大腿到脚生了湿〔原文缺字,病名不完整〕疮,大的像铜钱,小的像豆子;发痒时就抓破,水液一流出便浸润蔓延,形状像虫子在裤袜上爬行;好了又复发,瘢痕形成凹陷,十多年都没有痊愈。戴人嘲笑他说:这是湿〔原文缺字,病名不完整〕疮,由水湿造成,所以多在脚下。于是用舟车丸、浚川丸使其大泻十多次,病一下子就像扫除灰尘一样消失了。升麻和气饮:治疗疮疥发于四肢、臀部和大腿,疼痛与瘙痒没有固定规律,严重时甚至怕冷发热,疼痛如攻刺,疮液浸润并浮肿;以及癞风侵入脏腑、阴部潮湿瘙痒、耳鸣眼痛等症。苍术(二两),桔梗(去芦)、升麻、干葛(各一两),陈皮(去白,六钱),甘草(炙)、芍药(各七钱半),半夏(洗七次),当归(去芦)、白芷、茯苓(去皮,各二钱),枳壳(麸炒,去穣),厚朴(姜制)。干姜(炮制),以上各半钱;大黄(蒸,半两)。以上药物切成粗末。每次服四大钱,加水一盏半、生姜三片、灯心十五茎,煎至七分,去掉药渣。饭前服。枳壳散:治疗结痂的疥疮、瘙痒和麻木。枳壳(二两,麸炒,去穣),白蒺藜(半升),苦参(去芦)、蔓荆子(各一两)。以上药物研成细末。每次服三钱,用温酒调服,不限时辰,每日服两次。枳壳丸:治疗一切风热所致的生疮、疥疮。枳壳(四两,麸炒,去穣),苦参(去芦,八两)。以上药物研成细末。用炼蜜调和,捣三二百下,制成如梧桐子大的丸剂。每次服三十丸,饭后用温酒送服。苦参丸:治疗结痂的疥疮和瘙痒。苦参(一斤,研末),皂角(二斤)。将皂角用水一斗浸泡,揉取浓汁,滤去药渣。把澄清的药汁熬成膏,再与苦参末和匀制丸,丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸,用煎好的荆芥酒送服;用薄荷酒送服也可以,不限服用时间。赤小豆散:治疗干疥和湿疥。赤小豆(二合,炒干后放入醋中,如此反复七次),升麻、薏苡仁、黄〔原文缺字,疑为“黄芪”〕(切碎,各七钱半),人参、白蔹、瞿麦穗、当归(切碎)、黄芩(去黑心)、猪苓(去黑皮)、防风(去叉)、甘草(炙,各半两)。以上药物研成细末。每次服三钱匕,空腹用粥汁调服,白天两次、夜间一次。脂调散:治疗疥疮和脓窠疮,疗效神奇。蛇床子(二两),茹、草乌头、荆芥、花椒、苦参(各一两),雄黄、硫黄、明矾(各半两)。以上药物研成细末,用猪脂调和后涂擦。扫疥散:治疗各种疥疮、热疮以及遍身的疮疖,疗效神奇。大黄、蛇床子、黄连、金毛狗脊、黄柏、苦参(以上六味各五钱,共研成极细末,加入后面的药物)。硫黄、水银(用茶末制伏,各四钱),雄黄、黄丹(各二钱五分),轻粉(一钱),大枫子(去壳)、木鳖子(去壳,各五钱,与前六味细末合用)。捣研并混合均匀。以上药物用生猪脂调和,洗浴后涂在疮上。此药宜在日光下配制,不要接触火。涂在疮疥上,疗效迅速,所以名叫“扫疥”。秘传一擦光:治疗疥疮及妇女阴部蚀疮、漆疮、天火丹和各种恶疮,疗效神奇。蛇床子、苦参、芜荑(各一两),雄黄(半两),枯矾(一两二钱),硫黄、轻粉、樟脑(各二钱)。大枫子(取仁),川椒(五钱)。以上药物研成细末,用生猪油调和后敷用。又一方:治疗前述病证,兼治小儿癞头疮。蛇床子、硫黄、黄柏(各一两),大枫子、川椒、雄黄(各半两),枯矾(二两),轻粉(另研后加入,二钱),牛皮岸(即熏烧牛皮所得的烟灰;如果没有,可用香炉灰代替),黄丹(各一两)。以上药物研成细末,用生猪油调和后敷用。〔丹〕一上散:治疗各种疥疮,或痛或痒,或喜欢用热水、火烘烤清洗的病证。蛇床子(略炒),雄黄(另研),黑狗脊,寒水石(另研),白胶香(用铜铫熬化后,倾在干石头上放冷;以上五味各一两),白矾、黄连(各半两),吴茱萸(三钱),硫黄(二钱半,另研),斑蝥(十四枚,去翅和足)。以上药物研成细末,用香油调和后敷用。治疗疥疮时,先用苍耳草,或用羊不食草藤浓煎成汤,洗去疮痂,然后把前面的药物敷上。一次就可以痊愈。此外,各种疮疥还有如下加减法:肿胀较多,加白芷以疏解郁滞。疼痛较多,加白芷、方解石。瘙痒较多,加枯矾。阴囊生疮,加吴茱萸。湿气较多,用香油调和。干燥瘙痒、出血较多,加大黄、黄连,用猪脂调和。虫害较多,加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、斑蝥。颜色发红,加黄丹。颜色发青,加青黛。〔罗〕茹散:治疗疥疮多年不愈。水银(一钱),好茶(二钱),茹(三钱),轻粉(少许)。以上药物研成细末,每次用量不拘多少,以麻油调和后涂敷。〔本事〕治疗疥疮,不论新病还是久病的方剂。白芜荑(一两),槟榔、吴茱萸(各半两),硫黄(二钱,另研)。以上药物研末,用麻油调和,抓破患处后擦上。〔世〕治疗疥癣,用腊月的猪脂,不拘多少,与生白矾、杏仁,再加入轻粉,一同捣烂后擦患处。(陈无择说:杏仁、轻粉最能杀虫,效果非常好。) 〔丹〕疥癞疮(春天发作的焦痂疥疮,以疏解郁滞为主,不宜抓破。) 白矾、吴茱萸、蛇床子(各二钱),黄柏、大黄、硫黄(各一钱),寒水石(二钱半),樟脑(五分)。槟榔(一个),轻粉(原文剂量缺字)。以上药物研末,用猪脂油调和后涂擦。丹砂膏:治疗一切恶疮、疥疮,瘙痒不止,适宜用此药杀虫。朱砂、雄黄、雌黄(都研细),乱发、白蜡、松脂(研末,各一两),茹(研末,二两),巴豆(十粒),猪脂(二斤)。

上件药,先以猪脂煎乱发令消尽;次下巴豆、蜡,松脂,煎十余沸。用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,瓷合内盛。不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。

巴豆膏 治一切疥疮有虫,时作瘙痒。

巴豆(七粒) 芜荑 硫黄(研细) 白矾(枯,各半两) 猪脂(三两)

上为细末。炼猪脂成油,入前药末调和令匀。每用莲子大,于手掌内搓涂之。

神异膏 治一切疮疥。

雄黄(细研) 蛇床子(三钱) 巴豆(七粒) 皂角(一定) 轻粉(半字) 全蝎(七枚)

黄蜡(半两) 清油(一两)

上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色。去了三味,入黄蜡化开取出冷。入雄黄、蛇床子末、轻粉和匀成青。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。

白矾散 治一切疥。

白矾(枯) 硫黄 雌黄(并细研) 胡粉 黄连(各一两) 蛇床子(七钱半)

上为细末,研令匀。以猪膏和如稀面糊。每以盐浆水洗,拭干涂之。

苦参散 治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。

苦参 丹参(各四两) 蛇床子(半斤)

上为细末。先以温水洗疮,拭干后敷之。

治诸疮着白痂复发。

大蒜(另研) 鼠粪为细末,以蒜研和如膏。涂疮上,日二三次,甚妙。

苦参汤苦参 蛇床子 荆芥穗 白矾(各等分)

上为 咀,煎汤放温洗。

治疮疥,因风致肿。

苦参 蛇床子 白矾(各二两)

上以水三斗浓煮汁,却入盐一把渍之,淋洗其疮肿,日夜数次为妙。

一笑散 治浑身疥癞,搔痒,生恶疮。

槟榔 本 硫黄 蛇床子 枯矾 五倍子 白胶香(各等分)

上为细末。湿者干敷,干者香油调敷。如头上疮,便搽上不用剃。甚者不过三五次,平复如故。

神捷散 治诸疥疮。

吴茱萸 白蒺藜(各一两) 白芜荑仁 轻粉(各半两) 赤小豆(四十九粒) 石硫黄(少许,研)

上为细末,研匀。每用半钱匕,生油调于手心内,摩热后遍揩周身有疥处便睡。睡觉其疥自愈。

杀疥药羊蹄根(生切,一两) 草乌头(一个),硫黄(一钱) 白矾(半钱) 生姜(一分)

上以米泔水淹一宿。研极细,入酽醋和匀。入浴时抓破疮敷之。迟顷,以温汤洗去妙。

治疥神效野狼毒 细辛 水银(各一钱) 轻粉(半钱)

上为细末。油蜡和剂作两丸,绵裹。两手将于周身疥多处擦之。

葛氏疗疥疮方上取楝根削去上皮切,皂角去皮子等分。熟捣下筛,脂膏和。搔疥去痂以涂之,护风。

勿使女人、小儿,鸡犬见。

熏疥方明信 雄黄(各半钱) 椒目(一钱)

上研细,用纸以方尺,熟艾摊平,掺匀,卷成长锭。瓦两口,合纸卷子。火点慢慢烟熏被下,紧拥衾被,油涂眼、耳、目、鼻,小儿只空衣盖被卧,亦效。宜净室温床,牢拥衾被,无令透烟以熏至其人口、鼻,为效。

治 疥湿疮,浸淫日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发。取羊蹄根去皮细切,熟熬,以大醋和。先洗净敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥。若为末敷尤妙。(《千金翼》)

治疥取羊蹄根,和猪脂涂上,或着盐少许,即焦。(《外台秘要》) 治遍身风痒,生疮疥。茵陈煎汤浓洗立安。(《千金翼》)

〔衍〕 有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得睡,痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉,日干之,舂罗为末,布席上。使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又复得睡。不五七日,其疮如失,应手神验。

〔干疥〕干疥者,但搔之皮起,作干痂,此风热气深在肌肉间故也。

秦艽丸 治遍身生疥干痒,搔之皮起。

秦艽(去芦土) 黄 苦参(各二两) 大黄(各二两) 漏芦 防风(各去芦 黄连(各一两半) 乌蛇肉上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后温酒送下。

皂角膏 治皮肤风热,生疥干痒。

猪牙皂角 巴豆(去皮) 乌头(生) 吴茱萸 硫黄 腻粉 白矾(枯) 黄蜡(以上各二钱半)

上为细末,研令匀。先入清油二、二合,以慢火消蜡了,搅和令匀,日用二三次涂之。

治疥疮生干痂,瘙痒不止。

硫黄(二钱半为末) 巴豆 黄蜡(各半两) 猪脂(一斤)

上先煎猪脂令沸,入巴豆煎候黄;次下蜡熔开,方下硫黄末搅令匀,盛于瓷合内。日三五度涂之。

一上散 治风痒裂折燥疮。

苦参(一两) 白芷 焰硝 枯矾(各半两) 荆芥穗(三钱) 寒水石(二两, ) 白芨(三钱)

上为末,油调搽。

〔湿疥〕夫湿疥者,起小疮,皮薄常有黄水出,此风热毒瓦斯入皮肤间故也。

乌头散 治湿疥常有黄水,搔痒不绝。

川乌头 藜芦 马蔺根 石菖蒲 杏仁 苦参 硫黄(研细) 腻粉 白矾(各半两,枯用)

上为细末研令匀。用时先以桃汤洗拭干,后以油浆水和涂之。三日一涂,不过三两上瘥。

黄连散 治湿疥有黄水,皮肤瘙痒。

黄连(二两) 蛇床子(半两) 赤小豆 糯米 胡粉(各一两) 水银(一两半)

上件为细末。以生清油和研,候水银星尽如膏,旋取涂之。

治湿疥遍身黄柏 绿矾 腻粉 硫黄(细研,各等分)

上为细末,研令匀。用生油调涂之。

译以上药物先用猪脂煎乱发,直到乱发完全消失。再加入巴豆、白蜡、松脂,煎煮十多沸。用棉花滤去药渣,等药液变稠后加入雄黄、朱砂等药末,搅拌均匀,盛入瓷盒中。不限时间,每次取少量摩擦涂抹,以痊愈为止。巴豆膏:治疗一切有虫、时常发痒的疥疮。巴豆(七粒),芜荑、硫黄(研细)、白矾(煅枯,以上各半两),猪脂(三两)。以上药物研成细末。把猪脂炼成油,加入前面的药末,调和均匀。每次取莲子大小的一团,在手掌中搓匀后涂擦。神异膏:治疗一切疮疥。雄黄(研细),蛇床子(三钱),巴豆(七粒),皂角(原文作“一定”),轻粉(半字),全蝎(七枚)。黄蜡(半两),清油(一两)。先用皂角、全蝎、巴豆煎油,直到油变色。取出这三味药,加入黄蜡熔化,取出放凉。再加入雄黄、蛇床子末和轻粉,调匀制成青〔原文如此,疑有缺字〕。先用苦参汤温洗患处,再将药物擦在疮疥上,疗效神奇。白矾散:治疗一切疥疮。白矾(煅枯)、硫黄、雌黄(都研细)、胡粉、黄连(各一两),蛇床子(七钱半)。以上药物研成细末,研至均匀。用猪膏调成稀面糊状。每次先用盐浆水洗患处,擦干后涂药。苦参散:治疗一切疥疮以及风邪所致的瘙痒,抓挠后形成疮。苦参、丹参(各四两),蛇床子(半斤)。以上药物研成细末。先用温水洗疮,擦干后敷药。治疗各种疮结白痂而反复发作的病证。将大蒜另行研碎;鼠粪研成细末,再与蒜一起研和成膏。涂在疮上,每天两三次,效果非常好。苦参汤:苦参、蛇床子、荆芥穗、白矾(各等分)。以上药物切成粗末,煎汤,放温后洗患处。治疗各种疮疥因风邪而导致的肿胀。苦参、蛇床子、白矾(各二两)。以上药物加水三斗浓煎取汁,再加入一把盐浸泡,用药汁淋洗疮肿处,昼夜多次进行,效果较好。一笑散:治疗全身生疥疮癞疮,瘙痒,并生出恶疮。槟榔、本、硫黄、蛇床子、枯矾、五倍子、白胶香(各等分)。以上药物研成细末。湿疮用药末干敷,干疮则用香油调和后敷上。如果头上生疮,直接涂上药,不必剃发。病情严重的也不过用三至五次,便可恢复如常。神捷散:治疗各种疥疮。吴茱萸、白蒺藜(各一两),白芜荑仁、轻粉(各半两),赤小豆(四十九粒),石硫黄(少许,研末)。以上药物研成细末,混合研匀。每次用半钱匕,以生油在手心调开,摩擦至发热后,遍擦全身有疥疮的部位,然后睡觉。睡醒后疥疮自然痊愈。杀疥药:羊蹄根(生用切片,一两),草乌头(一个),硫黄(一钱),白矾(半钱),生姜(一分)。以上药物用米泔水浸泡一夜。研磨得极细,再加入浓醋调匀。入浴时把疮抓破,将药敷上。过一会儿,用温水洗去药物,效果很好。治疗疥疮有奇效:野狼毒、细辛、水银(各一钱),轻粉(半钱)。以上药物研成细末。用油和蜡调和成药剂,制成两丸,外面用绵裹住。用双手将药丸擦遍全身疥疮较多的部位。葛氏治疗疥疮方:取楝根削去外皮后切片,皂角去皮和籽,等分。捣熟后过筛,用脂膏调和。搔去疥疮的痂皮后涂药,并避护风寒。不要让妇女、小儿以及鸡犬看见。熏疥方:明信、雄黄(各半钱),椒目(一钱)。以上药物研细,用一方尺的纸,把熟艾摊平,将药末均匀撒上,卷成长条锭状。取两片瓦合起来,夹住纸卷。点火后使其慢慢冒烟,放在被褥下熏蒸;被子要盖严,眼、耳、目、鼻用油涂好。小儿只穿空衣盖被躺卧,也有效。应当使用洁净的房间和温暖的床,严密盖好被子,不要让烟漏出,使烟熏到患者的口鼻,才会见效。治疗湿疥疮:疮面浸淫日久,瘙痒难忍,抓破后流出黄水,痊愈后又复发。取羊蹄根去皮切细,煮熟熬制,再用大量醋调和。先洗净患处,敷药一会儿,再用冷水洗去;每天敷一次即可痊愈。如果研成末敷用,效果尤其好。《千金翼》。治疗疥疮:取羊蹄根,和猪脂调和后涂上;或者加入少许盐,疮面就会焦干。《外台秘要》:治疗全身风痒,生疮生疥。用茵陈煎浓汤洗浴,立即可以安缓。《千金翼》。〔衍〕有人全身生热毒疮,疼痛而不瘙痒,手足尤其严重,蔓延到颈部便停止;疮液黏住衣服被褥,早晚都不能睡觉,疼痛难以忍受。有乡下人教他用菖蒲三斗,切碎后晒干,捣成末并过筛,铺在席子上。让患疮的人任意躺在药末中,仍然用衣被盖住;这样既不会粘住衣被,又能重新入睡。不到五至七天,疮就像消失了一样,药到病除,十分灵验。〔干疥〕干疥是只要搔抓,皮肤就会隆起并形成干痂,这是风热之气深入肌肉之间所致。秦艽丸:治疗全身生干疥并干燥瘙痒,搔抓后皮肤隆起。秦艽(去芦头和泥土)、黄、苦参(各二两)、大黄(各二两)、漏芦、防风(各去芦)、黄连(各一两半)、乌蛇肉;以上研成细末。用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,饭后用温酒送服。皂角膏:治疗皮肤风热,生疥疮且干燥瘙痒。猪牙皂角、巴豆(去皮)、乌头(生用)、吴茱萸、硫黄、腻粉、白矾(煅枯)、黄蜡(以上各二钱半)。以上药物研成细末,研拌均匀。先加入清油二、二合,用慢火将黄蜡熔化,再搅拌均匀,每天涂敷二至三次。治疗疥疮结成干痂,瘙痒不停。硫黄(二钱半,研末)、巴豆、黄蜡(各半两)、猪脂(一斤)。先把猪脂煎至沸腾,加入巴豆煎煮,等巴豆变黄。再放入黄蜡熔化,随后加入硫黄末,搅拌均匀,盛在瓷盒中。每天涂三至五次。一上散:治疗风痒、皮肤皲裂和干燥疮。苦参(一两)、白芷、焰硝、枯矾(各半两)、荆芥穗(三钱)、寒水石(二两,炮制方法原文缺失)、白芨(三钱)。以上研成末,用油调和后涂搽。〔湿疥〕湿疥会生出小疮,皮肤薄嫩,常有黄水流出,这是风热毒气进入皮肤之间所致。乌头散:治疗湿疥经常流黄水,瘙痒不止。川乌头、藜芦、马蔺根、石菖蒲、杏仁、苦参、硫黄(研细)、腻粉、白矾(各半两,煅枯使用)。以上药物研成细末,研拌均匀。使用时先用桃汤洗净并擦干,再用油浆水调和药末涂敷。每三天涂抹一次,涂不过三两次就会痊愈。黄连散:治疗湿疥流黄水、皮肤瘙痒。黄连(二两)、蛇床子(半两)、赤小豆、糯米、胡粉(各一两)、水银(一两半)。以上药物研成细末。用生清油调和研磨,等到水银的颗粒完全消失,成为膏状后,随用随取涂敷。治疗全身湿疥:黄柏、绿矾、腻粉、硫黄(各等分,研细)。以上药物研成细末,研拌均匀。用生油调和后涂敷。

又方 皂角 硫黄(各二两) 共为细末。以醋二升熬为膏,涂之。

〔暴疥〕元希声侍郎,治卒发疥秘验方 用锻石随多少,和醋浆水调涂,随手即减。一法,用锻石炒红,出火气,香油调数。

又方 淋锻石汁洗之。(孙真人)

〔久疥〕木香散(《宝鉴》) 治多时不敛,一切恶疮,此药能生肌肉,止痛。

木香 槟榔 黄连(各半两) 白芷(三钱)

以上同为细末。先洗净,每日一遍干贴,有水出,勿怪。未效又贴。又方,同上,加地骨皮为细末。先于疮口上,用温浆水洗湿挹干。后上药治之,效不可述,暨治下疳疮神效。

〔丹〕 诸疮疥久年者。千年韭根,炒存性末之,猪油调敷,三次。(《经验》)

多年恶疮不瘥,或痛痒生舋。烂研马粪并齿灰敷上,不过三两遍效。武良相在蜀,足胫有疮,痛不可忍,得此方便瘥。(《兵部手集》)

〔丹〕 风疮久不瘥,烧菰蒋末敷之。(按:《本草》菰蒋即野茭白。)

〔沙疮〕丹溪云:沙疮,杀虫为主。

芜荑 寒水石 黄柏(各二钱) 蛇床子(三钱) 白矾(飞) 明矾 剪草 吴茱萸(各一钱)

苍术 浓朴 雄黄(各半钱) 轻粉(拾 )

〔世〕 治沙疮。山蚁窠,黄荆叶,雉鸡毛等分,烧存性为末,香油调敷。又方,用陈年船底灰,捣细筛过,桐油调敷立效。又方,治沙疮。用水莴苣烧灰存性,香油调敷立愈,水多者干敷。(水莴苣如百合状,生水边七八月结子,又如野苏状)

〔 疮〕夫 疮者,由腠理虚,风湿之气入于血气,结聚所生也。多着手足,还相对如新生茱萸子。痛痒爬抓成疮,黄汁出浸淫,生长坼裂,时瘥时发,变化生虫,故名 疮也。

漏芦散 治风 疮,热肿。

漏芦(去芦) 川升麻 木通(去皮) 赤芍药 甘草(炙) 防风(各一两) 羌活(去芦) 枳壳(麸炒,去穣) 川朴硝(各二两)

上为 咀。每服五钱,水一大盏煎至六分,去滓。食后温服。

治热毒风生 疥螺壳(陈腐者,一两) 乳发(烧灰) 龙胆草末 胡粉(各半两)

上件为细末,研令匀。用清油脚调涂之。

治湿 疮胡燕窠(一枚,取最大者,用抱儿子处,余处不用)

上为细末。先以水煎甘草,及入盐少许,净洗干,便以窠末敷之,三两上便瘥。若患恶刺,以醋调成膏数贴,日用二度。

又方生韭(一握,切研)

上用温醋五合浸,良久以布绞取汁。涂揩疮上,日三四度用之。

治干 、湿 、疥癣。

上取连根生葱白,猪脂和捣涂之。

夫 疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。

藜芦膏 治诸 疮,经久则生虫。

藜芦 松脂(细研) 苦参 雄黄(细研) 白矾(枯,各用二两,研)

上件先捣藜芦、苦参为粗末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去渣。次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷收于瓷合,旋取涂之,以瘥为度。

治 疮经年久不瘥,宜用之。

薰陆香 杏仁(各半两) 硫黄(细研) 腻粉(各二钱半) 黄蜡(一两) 油(二合)

上件细研如粉。先熬清油沸,下蜡令消,次入诸药末,同煎如稀膏。候冷收于瓷器中,旋取涂之。

苦参汤洗方地榆 桃皮 苦参(各五两)

上件药并细锉。以水二斗煮,滤去渣。稍温每日一度洗之,甚妙。

〔玉〕 手疥 劳宫(灸) 太陵(灸)

〔世〕 疮疥顽癣 绝骨 三里(各寸半,泻) 间使 解溪(各五分) 血 (三寸,泻)

〔集〕 浑身生疮疥 曲池 合谷 三里 绝骨 行间 委中〔甲〕 疥癣 阳溪主之。

卷之五

癣

《病源论》云:癣发之状,皮肉瘾疹有如钱文,渐渐长胤,或圆或斜,痒痛有匡栏,癣内生虫,搔之有水,此由风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,血气闭涩则发此疾。

风癣者,是恶风冷气客于皮,折于血气所生,亦作圆文匡栏,但抓搔顽痹,不知痛痒,内亦有虫。又有逸风疮,生则遍体状如癣疥而痒,此由风气逸于皮肤,因名为逸风疮也。

干癣者,但有匡栏,皮枯索痒,搔之白屑起是也,亦是风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏所生。若风毒瓦斯多,湿气少,故风沉入深,故无水而为干癣,中亦有虫。 又有白癣,其状白色而痒,皮由腠理虚而受风,风与气并,血涩而不能荣肌肉故也。 湿癣者,亦有匡栏如虫行,浸淫赤湿,遇痒搔之多水成疮,盖风毒瓦斯浅,湿气偏多而为湿癣,中亦生虫。

丹溪云:癣疮用防风通圣散,去芒硝、大黄,加浮萍、皂角刺。

又方 治癣用浮萍(一两) 苍耳 苍术(二两) 苦参(一两半) 黄芩(半两) 香附(二两半)

上为末。酒调服,或酒糊丸。

何首乌散(罗氏) 治脾肺风毒,攻肿遍身,癣变成瘾疹,搔之成疮,或肩背拘急,肌肉顽痹,手足酸裂,风气上攻头面生疮,及治紫癜、白癜、顽麻等风,并宜服之。

荆芥穗 蔓荆子 威灵仙 何首乌 甘草(炙) 防风 蚵 草(各等分)

上捣罗为末。每服一钱,食后温酒调下,沸汤亦得。

白蒺藜散 治一切癣及疥,风痒 疮等疾。

译又一方:皂角、硫黄(各二两),共同研成细末。用醋二升熬成膏,涂敷患处。〔暴疥〕侍郎元希声治疗突然发作疥疮的秘验方:锻石按所需取量,用醋浆水调和涂敷,随手即可减轻。另一种方法:将锻石炒红,散去火气,用香油调和后涂敷数次。又一方:用淋取的锻石汁洗患处。孙真人。〔久疥〕木香散(《宝鉴》):治疗久不收口的一切恶疮;此药能促进肌肉生长并止痛。木香、槟榔、黄连(各半两)、白芷(三钱)。以上药物一起研成细末。先洗净患处,每天干敷一次;如果有水液流出,不要惊怪。如果没有效验,再敷一次。又一方:药物同上,再加入地骨皮,共研成细末。先用温浆水把疮口洗湿,再吸干水分。然后敷药治疗,疗效非常显著;对于下疳疮也有奇效。〔丹〕各种多年不愈的疮疥。取千年韭根炒至存留药性,研成末,用猪油调和外敷,敷三次。《经验》。多年不愈的恶疮,或者疼痛瘙痒并生出小疮。把马粪和齿灰研成细末,敷在患处,不过三两遍就见效。武良相在蜀地时,脚和小腿上生疮,疼痛难以忍受,得到这个方法后便痊愈了。《兵部手集》。〔丹〕风疮久治不愈,烧菰蒋研末后敷上。按:《本草》说,菰蒋就是野茭白。〔沙疮〕丹溪说:治疗沙疮,应以杀虫为主。芜荑、寒水石、黄柏(各二钱)、蛇床子(三钱)、白矾(飞)、明矾、剪草、吴茱萸(各一钱)。苍术、厚朴、雄黄(各半钱)、轻粉(原文剂量残缺)。〔世〕治疗沙疮。山蚁窠、黄荆叶、雉鸡毛等分,烧至只存药性,研成末,用香油调和后敷上。又一方:用陈年的船底灰捣细并过筛,再用桐油调和敷上,立即见效。又一方,治疗沙疮。用水莴苣烧灰并保留药性,香油调和后敷上即可立即痊愈;水液较多的,直接干敷。水莴苣形状像百合,生长在水边,七八月结籽,又像野苏。〔×疮〕这种疮是由于腠理虚弱,风湿之气进入血气,凝结聚集而形成的。多生在手足上,彼此相对排列,像刚长出的茱萸子。因疼痛瘙痒而搔抓,抓成疮后流出黄汁并向周围浸润,逐渐生长、裂开,时好时发,变化后还会生虫,所以称为×疮。漏芦散:治疗风×疮、热毒肿胀。漏芦(去芦头)、川升麻、木通(去皮)、赤芍药、甘草(炙)、防风(各一两)、羌活(去芦头)、枳壳(麸炒,去瓤)、川朴硝(各二两)。以上药物切成粗片。每次服五钱,用水一大盏煎至剩六分,去掉药渣。饭后温服。治疗热毒风邪所生的×疥:螺壳(陈旧腐败者,一两)、乳发(烧成灰)、龙胆草末、胡粉(各半两)。以上药物研成细末,研拌均匀。用清油底脚调和后涂敷。治疗湿×疮:胡燕窠(一枚,取最大的,使用燕子抱雏处,其余部位不用)。以上研成细末。先用水煎甘草,再加入少许盐,将患处洗净擦干,随即敷上窠末,敷三两次便会痊愈。如果患有恶刺疮,就用醋调成膏,敷贴数次,每天使用两次。又一方:生韭(一把,切碎研烂)。将上药用温醋五合浸泡很久,再用布绞取药汁。涂擦在疮上,每天使用三四次。用于治疗干癣、湿癣、疥疮和癣病。取连根的生葱白,与猪脂混合捣烂后涂敷。疮病长久不愈,是由于皮肤腠理虚弱,风湿之气停留不散;虫在肌肉之间生长,所以经常感到瘙痒疼痛,长时间不能痊愈。藜芦膏:治疗各种疮病,病久后生虫。藜芦、松脂(分别研细)、苦参、雄黄(分别研细)、白矾(煅枯;各用二两,研末)。先把藜芦、苦参捣成粗末,加入猪脂一斤混合,煎煮十多沸,用绵布滤去药渣。再加入松脂、雄黄、白矾等药末,搅拌均匀,放冷后收贮在瓷盒中,随时取用涂敷,以痊愈为止。用于治疗多年久不愈的疮病。薰陆香、杏仁(各半两)、硫黄(研细)、腻粉(各二钱半)、黄蜡(一两)、油(二合)。将以上药物研成细粉。先把清油熬沸,放入黄蜡使其熔化,再加入各药末,一同煎成稀膏。放冷后收贮在瓷器中,随时取用涂敷。苦参汤洗方:地榆、桃皮、苦参(各五两)。将以上药物全部细细锉碎。用水二斗煎煮,滤去药渣。药液稍温时,每天洗患处一次,效果很好。〔玉〕手部疥疮:灸劳宫、太陵。〔世〕疮疥顽癣:绝骨、三里(各刺入一寸半,泻法),间使、解溪(各刺入五分),血海(三寸,泻法)。〔集〕全身生疮疥:曲池、合谷、三里、绝骨、行间、委中。〔甲〕疥癣:主治取阳溪穴。第五卷。癣。《病源论》说:癣发作时,皮肤和肌肉间出现像钱币纹样的瘾疹,逐渐向外扩大,有的圆,有的歪斜,瘙痒疼痛,边界清楚;癣内生虫,抓挠时会有水液流出。这是由于风湿邪气侵入腠理,又遇寒湿与血气相互搏结,血气闭塞不畅,于是发生这种疾病。风癣,是恶风冷气侵入皮肤,阻滞血气所形成的,也呈圆形纹样并有边界;抓挠时顽麻不仁,不知疼痒,里面也有虫。又有逸风疮,发病时遍布全身,形状像癣疥而且瘙痒;这是风气逸散于皮肤所致,因此称为逸风疮。干癣只有边界,皮肤干枯,瘙痒,抓挠后出现白色皮屑;这也是风湿邪气侵入腠理,又遇寒湿与血气相搏而形成的。如果风毒之气多、湿气少,风邪便深入,所以没有水液而成为干癣,里面也有虫。又有白癣,症状是皮肤发白而瘙痒;这是由于腠理虚弱而受风,风邪与气相合,血行涩滞,不能濡养肌肉所致。湿癣也有像虫爬行一样的边界,逐渐浸润扩散,局部红而湿;瘙痒时抓挠会流出很多水液,形成疮。这是因为风毒之气在浅表,湿气偏多而形成湿癣,里面也会生虫。丹溪说:癣疮可用防风通圣散,去掉芒硝、大黄,加入浮萍、皂角刺。又一方:治疗癣,用浮萍(一两)、苍耳、苍术(二两)、苦参(一两半)、黄芩(半两)、香附(二两半)。以上药物研成细末。用酒调服,或用酒调成糊制成丸剂。何首乌散(罗氏):治疗脾肺风毒,导致全身肿胀,癣变成瘾疹,抓挠后形成疮;或肩背拘急,肌肉顽麻不仁,手足酸痛皲裂;风气上攻头面而生疮,以及紫癜、白癜、顽麻等风病,都适宜服用。荆芥穗、蔓荆子、威灵仙、何首乌、甘草(炙)、防风、蚵草(各等分)。以上药物捣碎并筛成细末。每次服一钱,饭后用温酒调服,用沸水调服也可以。白蒺藜散:治疗一切癣、疥,以及风痒疮等病。

白蒺藜 秦艽(去芦土) 枳壳(麸炒,去瓤) 独活 防风(并去芦,各二两) 人参 苦参 玄参丹参 沙参(各去芦) 甘菊花 栀子仁 黄芩 茯神(去木) 茱萸 细辛(去苗) 麻黄(去节,各二钱半) 乌蛇(四两,酒浸取肉 )

上为细末。每服二钱,食前,温酒调下。

苦参丸 治肺毒邪热生疮疥鲜,并宜服之。以苦参一味为细末,粟米饭丸如桐子大。

每服五十丸,空心,温水、饮汤送下。

苦参丸 治一切癣,皮肤瘙痒。

苦参(去芦,一斤半,锉) 菖蒲(四两) 乌蛇(八两,酒浸取肉)

上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,熟水送下,不拘时候。

三神丸 治一切癣。

蒺藜(炒) 海桐皮(锉 草乌头(盐炒熟,去盐不用,各一两)

上为细末,面糊和丸,如绿豆大。每服十丸加至十五丸,温酒、盐汤送下。

胡粉散 治一切癣疮,瘙痒甚者。

胡粉(别研) 雄黄(别研) 硫黄(别研,各一钱半) 大草乌(三钱,生用) 斑蝥(一钱) 砒(五分)

蝎梢(三钱) 麝香(三分)

上为细末。先用羊蹄根蘸醋擦动,次用药少许,擦患处。

银粉散 治一切顽癣。

轻粉 黄丹 白胶香 沥青(各等分)

上为细末,麻油调。拭净或抓破,竹篦挑搽。二次便干,数次剥去壳也,治牛皮癣如神。

八宝散 治风癞、松皮顽癣,久不愈者。一乡人患此疾数年不愈,后得此方,试用有效。

藿香 破故纸 槟榔 大腹皮 雄黄 轻粉 硫黄 白矾(枯,各一两)

上为细末。小油调擦,日上三五次,痒则擦之。

五倍子散 治癣,久不瘥。

五倍子(一两,火烧烟尽) 黄柏(锉) 当归(锉,炒) 腻粉 漏芦 白矾( ,各一分)

上为细末。先用盐浆水洗,拭干敷之。

丁香散 治一切癣。

丁香(研) 蛤蟆灰(各一两) 麝香(研,二钱半) 白矾(熬令汁枯,研) 五倍子(研) 腻粉(研,各半两)

上研匀。干敷癣上,以瘥为度。

水银膏 治一切癣。

水银(二钱半) 芜荑仁(研末) 姜黄(研末,各半两) 酥(二两)

上先将酥和水银,以柳椎研搅。候水银散即下芜荑、姜黄末,搅匀,瓷盒盛。旋取涂癣上,日三二次。

定粉膏 治干、湿癣,风癣,不拘年月。

定粉 水银 芜荑 胭脂(各一分)

上同研匀。用陈猪脂一两,同研成膏。先用汤洗,后以膏子临卧涂之。一上便瘥。本法猪脂须用三年以上者,今若无,但陈者亦可。仍用后方淋洗。

楝实(半升,如无实,以根皮代之) 楝叶及嫩枝(细锉) 凌霄花及藤(锉细,各一升) 枳壳(去瓤)

蛇床子 地榆 丹参 皂荚 苦参(并细锉,各三两)

上同煎浓汁,热洗患处。

黄连膏 治一切久癣,积年不瘥。四畔潜侵,复发成疮,疮 赤黑,痒不可忍。搔之出血。

黄连(去须) 黄柏(去粗皮) 豉(细研) 蔓菁子 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,细研,各半两) 水银(一钱)

上先以水银,于掌中唾研如泥。次入乳钵内下生油一合和匀,次入药末同研成膏,瓷盒盛。日三五度涂疮上。

癣疮方 槿树皮,不犯铜铁。每二两入芦荟三钱,白芨三两,细研为末。刮癣出血,用好醋调敷,虽痛却一敷可愈。

一方用芦荟 大黄 轻粉 雄黄 蛇床子 槿树皮 槟榔上先刮破癣,用醋调药末涂之。

顽癣,用槿树皮加巴豆、斑蝥为细末;又加生砒少许,水调敷。

治癣积年不瘥者。

上用斑蝥一个,去头翅足,以针扎灯焰上烧,米醋内淬,如此三两次,就烧成存性黑灰,研为细末。用红枣一个,汤泡剥去皮、核,与斑蝥一处同研烂。先以手抓或生布擦动癣,然后搽药,不可侵好肉,恐有毒。

治牛皮癣 用清香油一两,入全蝎七枚,巴豆二十枚,斑蝥十枚同熬。候色焦者先去之。去了,入黄蜡一钱候熔,收起。朝擦暮愈,不损皮肉。

又方绿蓠根(不拘多少) 花椒(一两) 信(些少) 防风白芨 百部 白蔹(各半两) 江子(十五粒)

上各为末。和绿蓠根捣熟成团。将药于癣上擦之,候痛过洗浴。

又方 一味绿蓠根,去粗皮,取细皮贴肉者,捣烂。用醋调涂癣上。立愈。

治癣,用黎芦细捣为末,生油调敷。

治癣神效方藜芦根(半两) 轻粉(二钱半)

上为细末,凉水调搽癣上。

《简要济众》治癣疥久不瘥。羊蹄根捣绞取汁,用腻粉少许,调如膏。涂敷患处,三五遍即瘥。如干,即用猪脂调和敷之。

取楮皮枝中白汁,涂癣甚妙。

治癣湿痒。用楮叶半斤,细切,捣敷癣上。

经验方 治五种疮癣。以韭根炒存性,旋捣末,以猪脂调敷之三五度瘥。又方,患癣疮,捣山豆根末,腊月猪脂调涂之。

半夏散 治一切癣。

上以半夏三两,捣为末。以陈酱汁调和如糊。摩涂癣上,日两三度即瘥。

东坡先生家藏方决明子(不以多少,为细末)

上用水银、轻粉少许,与药末同研为膏散,以物擦破癣上,用药敷之立瘥。

鲫鱼膏 治诸癣疮,或干或湿,痒痛不可忍。

鲫鱼(中者,一尾) 乱发(如鸡子大,二枚) 猪脂(半斤),雄黄(一两半) 硫黄(一两)

译白蒺藜、秦艽(去芦头和泥土)、枳壳(麸炒,去瓤)、独活、防风(均去芦头,各二两)、人参、苦参、玄参、丹参、沙参(均去芦头)、甘菊花、栀子仁、黄芩、茯神(去木)、茱萸、细辛(去苗)、麻黄(去节,各二钱半)、乌蛇(四两,用酒浸泡后取肉)。以上药物研成细末。每次服二钱,饭前用温酒调服。苦参丸:治疗肺毒邪热所生的疮疥癣,也适宜服用。只取苦参研成细末,用粟米饭制成如桐子大的丸剂。每次服五十丸,空腹时用温水或米汤送服。苦参丸:治疗各种癣和皮肤瘙痒。苦参(去芦头,一斤半,锉碎)、菖蒲(四两)、乌蛇(八两,用酒浸泡后取肉)。以上药物研成细末,加入炼蜜,捣三五百下,制成如梧桐子大的丸剂。每次服三十丸,用温水送服,不限时间。三神丸:治疗各种癣。蒺藜(炒)、海桐皮(锉碎)、草乌头(用盐炒熟,去掉盐不用;各一两)。以上药物研成细末,用面糊和丸,制成如绿豆大的丸剂。每次服十丸,逐渐增加到十五丸,用温酒或盐汤送服。胡粉散:治疗各种癣疮,瘙痒严重者。胡粉(另研)、雄黄(另研)、硫黄(另研,各一钱半)、大草乌(三钱,生用)、斑蝥(一钱)、砒(五分)。蝎梢(三钱)、麝香(三分)。以上药物研成细末。先用羊蹄根蘸醋擦动患处,再取少量药末擦在患处。银粉散:治疗各种顽固性癣。轻粉、黄丹、白胶香、沥青(各等分)。以上药物研成细末,用麻油调和。将患处擦拭干净,或抓破后,用竹篦挑取药末涂擦。涂两次便会干燥,涂数次后连痂皮也会脱去,治疗牛皮癣效果极佳。八宝散:治疗风癞、松皮顽癣,适用于久治不愈者。有一个乡人患这种病多年不愈,后来得到此方,试用后有效。藿香、破故纸、槟榔、大腹皮、雄黄、轻粉、硫黄、白矾(煅枯;各一两)。以上药物研成细末。用小油调和擦患处,每天涂三至五次,发痒时就擦。五倍子散:治疗久不痊愈的癣。五倍子(一两,火烧至烟尽)、黄柏(锉碎)、当归(锉碎,炒)、腻粉、漏芦、白矾(炮制法原文残缺;各一分)。以上药物研成细末。先用盐浆水洗患处,擦干后敷药。丁香散:治疗各种癣。丁香(研)、蛤蟆灰(各一两)、麝香(研,二钱半)、白矾(熬至汁液干枯,研末)、五倍子(研末)、腻粉(研末,各半两)。以上药物研匀。干敷在癣上,以痊愈为止。水银膏:治疗各种癣。水银(二钱半)、芜荑仁(研末)、姜黄(研末,各半两)、酥(二两)。先把酥和水银混合,用柳木杵研磨搅拌。等水银分散后,加入芜荑末、姜黄末,搅拌均匀,盛入瓷盒。随时取用涂在癣上,每天三至两次。定粉膏:治疗干癣、湿癣、风癣,不论病程长短。定粉、水银、芜荑、胭脂(各一分)。以上药物一同研匀。加入陈猪脂一两,一同研成膏。先用热水洗患处,然后临睡前涂上药膏。涂一次就能痊愈。这个方法中的猪脂必须使用三年以上的陈猪脂;如今如果没有,使用陈的猪脂也可以。还要使用后面的方子煎水淋洗。楝实(半升;若没有果实,可用根皮代替)、楝叶及嫩枝(细锉)、凌霄花及藤(细锉,各一升)、枳壳(去瓤)。蛇床子、地榆、丹参、皂荚、苦参(均细锉,各三两)。以上药物一同煎煮成浓汁,趁热洗患处。黄连膏:治疗各种久患的癣,病积多年不愈。癣的四周暗中向外侵袭,反复发作而形成疮,疮色呈赤黑色,瘙痒难以忍受。抓挠后会出血。黄连(去须)、黄柏(去粗皮)、豉(研细)、蔓菁子、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,研细;各半两)、水银(一钱)。先把水银放在掌心,用唾液研磨成泥。再放入乳钵,加入生油一合调匀,然后加入药末一同研成膏,盛入瓷盒。每天在疮上涂三至五次。癣疮方:槿树皮,研制时不得接触铜铁器具。每用槿树皮二两,加入芦荟三钱、白芨三两,细研成末。刮破癣处使其出血,用好醋调药敷上,虽然疼痛,但敷一次就能痊愈。另一方用芦荟、大黄、轻粉、雄黄、蛇床子、槿树皮、槟榔;先刮破癣处,再用醋调药末涂敷。顽固性癣,用槿树皮加巴豆、斑蝥研成细末。再加入少量生砒,用水调和后敷上。治疗多年不愈的癣。上方用斑蝥一只,去掉头、翅和足,用针挑着放在灯焰上烧,再放入米醋中淬火,如此反复三两次,烧成仍保留药性的黑灰,研成细末。取红枣一枚,用热汤泡过后剥去皮和核,与斑蝥灰一同研烂。先用手抓挠或用生布擦动癣处,然后涂药;不可碰到正常皮肉,恐怕有毒。治疗牛皮癣:用清香油一两,加入全蝎七枚、巴豆二十枚、斑蝥十枚一同熬煎。等药材颜色焦黑后,先将它们取出。取出后加入黄蜡一钱,等其熔化,收存起来。早晨擦药,晚上即可痊愈,不损伤皮肉。又一方:绿蓠根(不限多少)、花椒(一两)、信(少量)、防风、白芨、百部、白蔹(各半两)、江子(十五粒)。以上各药分别研成细末。与绿蓠根一同捣熟,制成药团。将药团在癣上擦拭,等疼痛过去后再洗浴。又一方:只用绿蓠根,去掉粗皮,取贴近木质部的细皮,捣烂。用醋调和后涂在癣上。立即痊愈。治疗癣病:将藜芦仔细捣成粉末,用生油调和后外敷。治癣神效方:藜芦根(半两),轻粉(二钱半)。以上药物研成细末,用凉水调和后涂擦在癣处。《简要济众》记载:治疗癣疥日久不愈。将羊蹄根捣烂绞取汁液,加入少许腻粉,调成膏状。涂敷患处,涂三五遍就会痊愈。如果药物干了,就用猪脂调和后敷上。取楮树枝中的白色汁液,涂在癣上,效果很好。治疗癣病的湿痒。用楮叶半斤,细细切碎,捣烂后敷在癣上。经验方:治疗五种疮癣。将韭菜根炒至只存药性,随即捣成粉末,用猪脂调和后敷上,敷三五次即可痊愈。另一方:患癣疮时,将山豆根捣成粉末,用腊月所制的猪脂调和后涂敷。半夏散:治疗一切癣病。以上取半夏三两,捣成粉末。用陈酱汁调和成糊状。在癣处摩擦涂敷,每日两三次即可痊愈。东坡先生家藏方:决明子(不拘多少,研成细末)。将少许水银、轻粉与药末一同研成膏状或散状,先用器物把癣处擦破,再敷上药,立即痊愈。鲫鱼膏:治疗各种癣疮,无论干癣、湿癣,瘙痒疼痛都难以忍受者。鲫鱼(中等大小,一尾),乱发(如鸡蛋大,二枚),猪脂(半斤),雄黄(一两半),硫黄(一两)。

上件药,先煎猪脂令沸,即下鱼煎令烟尽,次下发令销,滤去渣。下雄黄、硫黄末,搅令匀,于瓷器中。不拘时候涂之,以瘥为度。

凌霄花散 治风湿兼热,生诸癣久不愈。

凌霄花 黄连 白矾(各二钱半) 雄黄 天南星 羊蹄根(各半两)

上为细末。抓破,用生姜汁调药擦之。如癣不痒,只用清油调药,立效。

昨叶荷草散 治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生,并宜用之。

昨叶荷草(即瓦松晒干,一两) 枯白矾(一钱) 雄黄(半钱)

上为细末。用羊蹄菜根,先蘸醋擦癣上,令痒破。即用药末乘湿涂敷。不过两三次即愈。

是斋治诸癣贯众 吴茱萸 官桂(各等分)

上为细末。先用手抓破,用药擦之,米醋调敷亦得。

砒霜散 治诸癣,不问干湿,积年不瘥。

砒霜(二钱半,研) 硫黄(研) 密陀僧(研) 腻粉(各七钱半,研)

上件同研令匀。如癣干即用生油调涂,若癣湿即用药掺之。

治癣疥疮,痒不可忍。

皂角(三锭,煨,去皮子) 黄连(半两,为末) 腻粉(二钱半)

上将皂角为末,用米醋二大盏同煎如稀汤,用绵滤去渣。入黄连末、腻粉调令匀,候癣发时,恶水出便可,先用 树白皮搔破后,涂药三两上便愈。

治疥癣用松胶香研细,约入轻粉和匀,凡疥癣上先用油涂了,错末一日便干,顽者三两度。

治癣疮 取蟾蜍烧灰为末,用猪脂和敷之。

戴院使云:疮如牛皮模样,痒甚不可忍者,又疼。用黄连、木香、黄柏皮、杉木节二个,明矾少许,以上各等分为末。用好真香油,调涂大效。

〔风癣〕乌蛇丸 治一切风癣,多年不瘥者。

乌蛇(酒浸,去骨) 白附子(炮) 附子(小便浸一宿) 天麻(各二两) 全蝎(炒) 羌活 乳香僵蚕(炒,各一两半) 苦参(十两) 槐花(半斤)

上为细末。用生姜汁一斤,蜜一斤,二味同熬成膏,入药和丸,如梧桐子大。每服三四十丸,空心用温酒送下;夜晚荆芥汤送下。

白花蛇丸 治风癣疮,皮肤瘙痒久不瘥。

白花蛇(三两,酒浸) 苦参(去芦,二两) 麦门冬(一两半,去心) 黄芩 防风(去芦) 白鲜皮甘草(炙) 枳壳(麸炒,去瓤) 栀子仁 赤芍药 川大黄 苍耳子 羌活(去芦) 黄 (锉去芦)

白蒺藜(各一两)

上件为细末。炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后薄荷酒送下。

本事乌头丸,治风癣妙。(方见紫白癜风。)

宣风换肌散 治一切风癣疥疮,疙瘩风疮。

甘草(炙) 黄 当归(各一两) 黄连 黄芩(各酒浸,炒) 大力子(炒) 防风 白芷 荆芥穗川芎 乌蛇肉(各半两) 羌活 苍术 何首乌(各三钱) 全蝎(十枚,炒)

上为细末。酒调服、茶清亦可,每服二钱。

雄黄膏 治风毒,疥癣。

雄黄(细研) 腻粉(研) 白矾(枯) 川椒 藜芦(各二钱半) 附子(半两,炮去皮脐)

上为细末,入乳钵内再研如粉。用炼了腊月猎脂半斤,黄蜡二两,净铛内慢火煎。候蜡销倾于瓷合内,入雄黄等末搅匀。每日四五度取少许,敷涂之。

硫黄散 治风毒癣,遍身皆生,瘙痒。

硫黄(研) 雄黄(研) 朱砂(细研) 麝香(细研) 吴茱萸 附子(生用各二钱半) 巴豆(去皮,油) 川椒(各一两)

上为细末,同研令匀。先用新布擦癣令水出,便用醋调涂之,不过三两上即瘥。

治风癣,及寒热疮疥。

韭根(收多年者) 藜芦 瓜蒂 白矾 雄黄 水银 胡粉(各二钱半)

上先将雄黄、白矾、胡粉研极细。却入水银,用柳木槌研匀。用猪脂一斤,将韭根、藜芦、瓜蒂煮数沸,去渣放温。调前药涂疮,大有神效。

祛风白芷散(见面部面疮)。

丹参汤 治风癣瘙痒,洗浴。

丹参(去芦) 蛇床子(各三两) 苦参(五两) 白矾(二两,研细)

上除白矾外,筛为粗散。用水三斗煎取二斗,滤去渣。入白矾搅令匀,乘热于避风处洗浴用,水冷为度。拭干了,用藜芦末粉之,相次用之,以瘥为度。

〔干癣〕治干癣,痒痛不止。

草乌头 野狼毒(各二钱半) 斑蝥(七个,去头足翅)

上件生用为细末,用唾津调。用竹篦子刮破,涂药热擦入肉,候出黄水,三两日即瘥。

又方 斑蝥(五月五日取,十枚) 麝香(半钱)

同研为细末,醋调涂癣上,出少黄水瘥。

又方 川乌头(二枚,生用) 干蝎(五个)

为细末,面油调作膏,涂之。

治干癣积年生痂,搔之黄水出,每遇阴雨即痒。

巴豆(十粒)

上于炭火烧之,令油出尽。即于乳钵内,用少许酥和研如膏。薄涂之,不过一两度愈。

又方 用野狼毒,醋磨涂之。

又方 斑蝥半两,微炒研细末,蜜调薄敷,即瘥。

罗氏柏脂膏 治干癣。

地沥青(一斤) 黄蜡(半斤) 杏仁(四十五粒,锉碎) 朴硝(一抄)

上件相和,于铁器内。用老生姜、葱白三根,一顺搅五七次,煎沸滤过成膏,于疮上搽之。

一抹散 治干癣不瘥。

天南星 草乌头(各一枚,生用)

为细末,用羊蹄根捣绞取汁调涂,不过三上瘥。

译以上各药,先将猪脂煎至沸腾,放入鲫鱼煎至烟气散尽,再放入乱发煎至融化,滤去药渣。加入雄黄、硫黄粉末,搅拌均匀,盛入瓷器中。不拘时间涂敷,以痊愈为止。凌霄花散:治疗风湿兼有热邪所致、长出的各种癣病,久治不愈者。凌霄花、黄连、白矾(各二钱半),雄黄、天南星、羊蹄根(各半两)。以上药物研成细末。把癣处抓破,用生姜汁调药后擦敷。如果癣处不痒,只用清油调药,立即见效。昨叶荷草散:治疗一切癣病,不论由风、湿、气、血所致,还是相互传染而生,都适宜使用。昨叶荷草(即瓦松,晒干,一两),枯白矾(一钱),雄黄(半钱)。以上药物研成细末。用羊蹄菜根先蘸醋,在癣处擦拭,使患处发痒并擦破。随即趁患处湿润,将药末涂敷上去。不超过两三次就能痊愈。《是斋》治各种癣病方:贯众、吴茱萸、官桂(各等分)。以上药物研成细末。先用手把患处抓破,再用药擦敷;也可以用米醋调和后敷上。砒霜散:治疗各种癣病,不论干癣、湿癣,积年不愈者。砒霜(二钱半,研),硫黄(研),密陀僧(研),腻粉(各七钱半,研)。以上各药一同研磨,使其均匀。癣处干燥时,用生油调和后涂敷;癣处湿润时,就把药末撒敷上去。治疗癣疥疮,瘙痒难以忍受。皂角(三锭,煨制,去皮和籽),黄连(半两,研末),腻粉(二钱半)。先将皂角研成粉末,与米醋二大盏一同煎煮成稀汤,用棉布滤去药渣。加入黄连末和腻粉,调匀。等癣发作、脓水流出时即可使用;先用树白皮把患处抓破,再涂药三两次便可痊愈。治疗疥癣时,把松胶香研成细末,约加入轻粉调匀。凡是疥癣患处,先用油涂抹,再撒上药末,一天便会干;病情顽固的要用三两次。治疗癣疮:取蟾蜍烧成灰研末,用猪脂调和后敷上。戴院使说:疮癣像牛皮一样,瘙痒得难以忍受,而且还疼痛。用黄连、木香、黄柏皮、杉木节二个、明矾少许,以上各药等分研成粉末。用上好的真香油调和后涂敷,效果很好。〔风癣〕乌蛇丸:治疗一切风癣,尤其适用于多年不愈者。乌蛇(用酒浸泡,去骨),白附子(炮制),附子(用小便浸一宿),天麻(各二两),全蝎(炒),羌活,乳香,僵蚕(炒,各一两半),苦参(十两),槐花(半斤)。以上药物研成细末。用生姜汁一斤、蜂蜜一斤,将两味一同熬成膏,加入药末和匀,制成丸剂,丸如梧桐子大。每次服三四十丸,空腹时用温酒送服。晚上用荆芥汤送服。白花蛇丸:治疗风癣疮,皮肤瘙痒而久治不愈者。白花蛇(三两,酒浸),苦参(去芦头,二两),麦门冬(一两半,去心),黄芩、防风(去芦头)、白鲜皮、甘草(炙)、枳壳(麸炒,去瓤)、栀子仁、赤芍药、川大黄、苍耳子、羌活(去芦头)、黄〔原文缺字〕(锉,去芦头)。白蒺藜(各一两)。以上各药研成细末。用炼蜜调和,反复捣三五百下,制成丸剂,丸如梧桐子大。每次服三十丸,饭后用薄荷酒送服。本事乌头丸,治疗风癣有良效。(方剂见“紫白癜风”条。) 宣风换肌散:治疗一切风癣、疥疮以及疙瘩风疮。甘草(炙),黄〔原文缺字〕、当归(各一两),黄连、黄芩(各用酒浸后炒),大力子(炒),防风、白芷、荆芥穗、川芎、乌蛇肉(各半两),羌活、苍术、何首乌(各三钱),全蝎(十枚,炒)。以上药物研成细末。用酒调服,也可以用清茶送服;每次服二钱。雄黄膏:治疗风毒、疥癣。雄黄(研细),腻粉(研),白矾(枯制),川椒,藜芦(各二钱半),附子(半两,炮制,去皮和脐)。以上药物研成细末,再放入乳钵中研磨成粉状。用炼制过的腊月猎脂半斤、黄蜡二两,在洁净的锅内用小火煎煮。等黄蜡融化后,倒入瓷盒中,再加入雄黄等药末,搅拌均匀。每天取少许敷涂四五次。硫黄散:治疗风毒所致的癣,遍身生癣并伴有瘙痒。硫黄(研),雄黄(研),朱砂(研细),麝香(研细),吴茱萸、附子(生用,各二钱半),巴豆(去皮,去油),川椒(各一两)。以上药物研成细末,混合研磨均匀。先用新布擦拭癣患处,使水流出,随即用醋调药涂抹,不超过三两次就会痊愈。治疗风癣,以及寒热疮疥。韭根(收藏多年者)、藜芦、瓜蒂、白矾、雄黄、水银、胡粉(各二钱半)。先将雄黄、白矾、胡粉研磨得极细。再加入水银,用柳木槌研磨均匀。用猪脂一斤,将韭根、藜芦、瓜蒂煮沸数次,去掉药渣,放置至温热。调入前面所研的药物后涂在疮上,效果非常显著。祛风白芷散(见“面部面疮”条)。丹参汤:治疗风癣瘙痒,用于洗浴。丹参(去芦头)、蛇床子(各三两),苦参(五两),白矾(二两,研细)。除白矾外,以上药物筛取粗末。用水三斗煎煮,取药液二斗,滤去药渣。加入白矾,搅拌均匀,趁热在避风处洗浴,直到药液变冷为止。擦干后,用藜芦末扑撒患处,按此方法连续使用,以痊愈为止。〔干癣〕治疗干癣,瘙痒疼痛不止。草乌头、野狼毒(各二钱半),斑蝥(七个,去头、足、翅)。以上药物生用,研成细末,用唾液调和。用竹篦子把患处刮破,涂上药并趁热擦入皮肉,等流出黄水,三两日内就会痊愈。又一方:斑蝥(五月五日采取,十枚),麝香(半钱)。一同研成细末,用醋调和后涂在癣处,流出少量黄水即可痊愈。另一方:川乌头(二枚,生用),干蝎(五个)。研成细末,用面油调成膏状后涂敷。治疗干癣多年结痂,搔抓时流出黄水,每逢阴雨天就发痒。巴豆(十粒)。将巴豆放在炭火上烧,直到油分全部流尽。随即放入乳钵中,加少许酥油研成膏状。薄薄涂敷,不超过一两次即可痊愈。另一方:用野狼毒,以醋研磨后涂敷。另一方:斑蝥半两,微炒后研成细末,用蜂蜜调和薄薄敷上,即可痊愈。罗氏柏脂膏:治疗干癣。地沥青(一斤),黄蜡(半斤),杏仁(四十五粒,锉碎),朴硝(一抄)。以上各药混合,放在铁器中。加入老生姜、葱白三根,依次搅拌五七次,煎至沸腾后滤过制成膏,涂擦在疮上。一抹散:治疗干癣不愈。天南星、草乌头(各一枚,生用)。研成细末,用羊蹄根捣烂绞取的汁液调和后涂敷,不超过三次即可痊愈。

〔湿癣〕癣在头项间,后延上至耳成湿癣。他治不应,以芦荟一两,甘草末半两,和匀。先用温浆水洗癣,拭干,敷之神妙。(刘禹锡方,名芦荟散。)

硫黄散 治湿癣痒痛,不可忍。

硫黄(半两) 腻粉(二钱半,研) 龙脑(一钱) 斑蝥(半两)

上件药,同研细如粉,用面油调如泥,痒痛时抓破后,用药擦之立瘥。

又方乌梅(十四枚,用肉) 大蒜(十四颗),梁上尘(二合)

上件相和,入盐三合熟捣。用酽醋一升浸一宿,涂于癣上即瘥。

黄连散 治癣,湿痒不可忍。

黄连 黄柏 胡粉(各一两,研细) 雄黄(半两,研细)

上为细末,同研令匀。先用温浆水洗疮,然后取药敷之。不过四五度即瘥。

治湿癣,白秃。

上取为马齿苋膏涂之;若烧灰敷之,亦瘥。

孟诜云:芜荑和蜜,治湿癣。

治湿癣方黄连 明矾( ,各半两) 胡粉 黄丹 水银(各二钱)

上为细末。用猪脂油一两,来研令水银星尽散,瓷盒收用。

螺壳散 治湿癣,痒不可忍。

螺壳(一两) 乱发灰 龙脑 胡粉(研,各半两)

上为细末,研匀。以油淀和涂之。

荆芥散 治多年湿癣。

荆芥穗(不拘多少,以瓦罐盛,盐泥固济,只留一窍,用炭火烧,候出青烟便去火,用湿纸塞了窍,放冷取出,研细末,半两) 麝香(一钱) 腻粉(五钱)

上研匀。先以口含盐浆水,抓洗疮令破,帛子 干了,以生油调药敷之。

〔罗〕祛湿散 治多年湿癣,大有神效。

蚕砂(四两) 薄荷(半两)

为细末。每用不拘多少,干掺疮上,或用生油调搽。

〔子和〕 一女子年十五,两股间湿癣,长三四寸下至膝。发痒时爬搔、汤火俱不解,痒定黄赤水流,又痛不可忍。灸 熏渫,硫黄、 茹、白僵蚕、羊蹄根之药,皆不效。其父母求疗于戴人。戴人曰:能从予言则瘥,父母诺之。以 针磨尖快,当其痒时,于癣上各刺百余针,其血出尽,煎盐汤洗之。如此四次,大病方除。此方不尽以告后人,恐为癣药所误,湿淫于血,不可不砭者矣。

〔灸法〕 日中时,灸病处影上三炷灸之。咒曰:癣中虫,毛戎戎。若欲治,待日中。又法,八月八日,日出时,令病患正向东面户内长跪,平举两手,持胸两边,取肩头小垂际骨解宛宛中,灸之。两火俱下,各三壮若七壮,十日愈。

卷之五

浸淫疮

浸淫疮者,浅搔之,蔓延长不止,搔痒者,初如疥。搔之转生,汁相连着是也。仲景云:从口流向四肢者,可治,四肢流来入口者,不可治。运气:浸淫皆属火。经云:岁火太过,甚则身热肤浸淫是也。

升麻汤 治心有风热,生浸淫疮遍体。

升麻大黄(锉,微炒) 黄芩(去黑心) 枳实(面炒) 芍药(各一两) 当归(切,焙) 甘草(炙,各半两)

上锉碎。每服五钱匕,水一盏半,灯心一握,煎至一盏去滓,空心,温服。

香瓣疮方 治面上、耳边生浸淫疮,有黄水出,久不愈。

羊须 荆芥 干枣(去核,各二钱)

上烧灰存性,研匀,入腻粉半钱,同研极细。每用少许清油调搽。先以温汤净洗拭干,涂药三二次效。亦治大人、小儿两吻生疮。

鸡冠血涂方 治卒得浸淫疮,不早治则绕身周匝,能杀人。《外台》云:浸淫疮转广有汁,多起于心。

上以雄鸡冠上刺血敷之,日三五度。

《简要济众方》浸淫疮,痛不可忍者,发寒热。刺蓟末,水调敷疮上,干即易之。

又方 鲫鱼(一尾,长三寸者) 豆豉(一合)

上杵 如膏涂之,亦疗马鞍疮。

又方 苦瓠(一两),蛇蜕(烧,半两) 露蜂房(微炙,半两) 梁上尘上为末,油调涂。

又方 伏龙肝(七钱半) 乱发(烧,七钱半)

上为末,猪脂和涂。

又方 以鸡冠血和黄连末涂。煎鲫鱼膏涂。生切鲫鱼片,和盐贴。烧胡燕窠,水和涂。

山妻年五十。旧患发颐之处,腠理虚疏,每食则汗出成流。一日忽成浸淫疮,脓汁所至辄皮破肉腐。敷银粉、黄连、黄丹、枯矾之属,皆不验。用猪胆汁调芦荟末涂之,脓水即干而痊。

〔热汗浸渍成疮〕玉粉散 七粉散 七宝散(并见热疮、痱子。)

卷之五

天泡疮

天泡疮,即丹毒之类而有泡者,由天行少阳相火为病,故名天泡。为火热客于皮肤间,外不得泄,怫热血液结而成泡,如豌豆疮。根赤头白,或头亦赤,随处而起,若自里达于外,发在春夏,三焦俱热,则服通圣散。若止从头项、两手起者,此上焦热也,则服凉膈散。若从身半以下起者,则服黄连解毒和四物汤。若发于秋冬,则宜升麻、葛根、犀角,或加柏、芩一二味;外敷如马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类、皆解毒消肿,可用于初起之时。或蚶壳、或龟甲、水龙骨各 存性,则收湿生肌,可用于浸淫之后。

卷之五

痤

痤、小疖、世谓之热疖是也。王注云:大如酸枣或如豆,色赤而内有脓血也。

海藏云:汗出见湿,乃生痤痱。痱为疮疖也。

劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。痤色赤 ,内有脓血。

译〔湿癣〕癣生在头部与颈项之间,后来向上蔓延到耳部,成为湿癣。用其他方法治疗无效时,取芦荟一两、甘草末半两,混合均匀。先用温热的浆水洗癣,擦干后敷药,效果非常好。(刘禹锡方,名为芦荟散。) 硫黄散:治疗湿癣瘙痒疼痛,难以忍受。硫黄(半两),腻粉(二钱半,研),龙脑(一钱),斑蝥(半两)。将以上药物一同研成细粉,用面油调成泥状,发痒疼痛时把患处抓破,再用药擦上,立即见效。另一方:乌梅(十四枚,取肉),大蒜(十四颗),梁上尘(二合)。将以上药物混合,加入盐三合,捣至熟烂。用浓醋一升浸泡一夜,涂在癣上即可痊愈。黄连散:治疗癣病,湿痒难以忍受。黄连、黄柏、胡粉(各一两,研细),雄黄(半两,研细)。将以上药物研成细末,再一同研匀。先用温浆水洗疮,然后取药敷上。使用不超过四五次即可痊愈。治疗湿癣、白秃疮。取药制成马齿苋膏涂在患处。如果烧成灰后敷用,也能痊愈。孟诜说:芜荑和蜜调服或外用,可以治疗湿癣。治疗湿癣方:黄连、明矾(各半两),胡粉、黄丹、水银(各二钱)。将以上药物研成细末。用猪脂油一两研磨,使水银星点完全散开,装入瓷盒中备用。螺壳散:治疗湿癣,瘙痒难以忍受。螺壳(一两)、乱发灰、龙脑、胡粉(研细,各半两)。将以上药物研成细末,研匀。用油淀调和后涂敷。荆芥散:治疗多年湿癣。荆芥穗(多少不限,用瓦罐盛装,以盐泥封固,只留一个孔,用炭火烧,等冒出青烟便撤去火,用湿纸塞住孔,放凉后取出,研成细末,取半两),麝香(一钱),腻粉(五钱)。将药物研匀。先在口中含盐浆水,把疮抓洗至破,拭干后,用生油调药敷上。〔罗〕祛湿散:治疗多年湿癣,效果非常显著。蚕砂(四两),薄荷(半两)。研成细末。每次使用多少不限,干撒在疮上,或用生油调匀后涂擦。〔子和〕一名十五岁的女子,两条大腿之间患湿癣,向下延伸三四寸直到膝部。发痒时不断抓挠,用热汤、火烤也都不能缓解;瘙痒停止后流出黄红色液体,疼痛又难以忍受。灸法、熏洗法,以及硫黄、〔缺字〕茹、白僵蚕、羊蹄根等药,都没有效果。她的父母便请求戴人医治。戴人说:“如果能听从我的话,就可以治好。”她的父母答应了。把〔字样不清〕针磨得尖利,趁她发痒时,在癣上各刺一百多针,等血流尽后,再煎盐汤洗患处。这样治疗四次,重病才消除。这个方法不能完全告诉后人,是担心他们被一般治癣药耽误;湿邪侵入血分,是不可不刺血治疗的。〔灸法〕中午时,在病处映出的影子上灸三炷。咒语说:“癣中的虫,毛茸茸。” 如果想治疗,要等到中午。另一种方法:八月八日太阳升起时,让患者面向东方,在屋内长跪,双手平举,放在胸部两侧;取肩头稍向下的骨缝中央处施灸。两处同时下火,各灸三壮或七壮,十天即可痊愈。卷第五。浸淫疮。浸淫疮,轻轻搔抓便会蔓延,越长越不停止;发痒时,起初像疥疮。搔抓后越发滋生,脓汁彼此相连,就是这种病。仲景说:疮从口部流向四肢的可以治疗;从四肢流向口部的不能治疗。按运气学说,浸淫疮都属于火。医经典籍说:火运太过之年,严重时会出现身体发热、皮肤浸淫等症状。升麻汤:治疗心中有风热、全身生浸淫疮。升麻、大黄(切碎,微炒)、黄芩(去掉黑心)、枳实(用面炒)、芍药(各一两);当归(切片,焙干)、甘草(炙,各半两)。将以上药物切碎。每次服五钱匕,加水一盏半、灯心一把,煎至一盏,去渣,空腹温服。香瓣疮方:治疗面部、耳边生浸淫疮、流出黄水且久不痊愈。羊须、荆芥、干枣(去核,各二钱)。将以上药物烧成灰并保留药性,研匀,加入腻粉半钱,再一同研得极细。每次取少量,用清油调匀后涂擦。先用温水洗净并擦干,涂药两三次即可见效。也能治疗成人和小儿两侧口角生疮。鸡冠血涂方:治疗突然发生的浸淫疮,若不及早治疗,便会绕遍全身,甚至能致人死亡。《外台》说:浸淫疮逐渐扩大并流汁,多由心火所引起。在公鸡冠上刺取血,敷在患处,每天三至五次。《简要济众方》说:浸淫疮疼痛难以忍受时,会发冷发热。将刺蓟研成末,用水调匀敷在疮上,药干后就更换。另一方:鲫鱼(一条,长三寸的),豆豉(一合)。将以上药物捣成膏状涂敷,也能治疗马鞍疮。另一方:苦瓠(一两),蛇蜕(烧制,半两),露蜂房(微炙,半两),梁上尘;研成末,用油调匀涂敷。另一方:伏龙肝(七钱半),乱发(烧制,七钱半)。将以上药物研成末,用猪脂调和后涂敷。另一方:将鸡冠血与黄连末调和后涂敷。煎制鲫鱼膏后涂敷。把生鲫鱼切成片,拌盐后贴敷。将胡燕窝烧制成灰,用水调和后涂敷。我的妻子五十岁。她过去患发颐的地方,肌肤纹理疏松,每次吃饭就汗流不止。一天突然形成浸淫疮,脓液流到哪里,哪里的皮肤就破裂、肌肉就腐烂。敷用银粉、黄连、黄丹、枯矾之类药物,都没有效果。用猪胆汁调芦荟末涂敷,脓水立即干涸,病也痊愈了。〔热汗浸渍成疮〕玉粉散、七粉散、七宝散(均见“热疮、痱子”条)。卷第五。天泡疮。天泡疮属于丹毒一类,只是有水泡;这是由于时行病中的少阳相火致病,所以称为天泡。这是火热侵入皮肤之间,向外不能排泄,郁热使血液凝结而形成水泡,形状像豌豆疮。疮根发红、疮头发白,有的连疮头也发红,随处发生;如果病势由内向外发作,且发生在春夏,三焦都有热,就服通圣散。如果只从头颈和两手开始出现,这是上焦有热,就服凉膈散。如果从身体的一半以下开始出现,就服黄连解毒汤合四物汤。如果发生在秋冬,适宜使用升麻、葛根、犀角,或酌加黄柏、黄芩中的一两味。外敷可用马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类,这些药都能解毒消肿,适用于初起时。也可用蚶壳、龟甲、水龙骨等,烧制后保留药性,能够收湿生肌,适用于浸淫之后。卷第五。痤。痤就是小疖,世人称为热疖。王注说:大小如酸枣,或如豆子,颜色发红,里面有脓血。海藏说:出汗后接触湿气,就会生痤和痱子。痱子就是疮疖。劳作出汗后当风,寒邪侵袭肌肤便形成〔缺字〕,郁积后就成为痤。痤的颜色发红,里面有脓血。

旋复花丸旋复花(三两) 防风 白芷 甘菊花 南星 半夏 石膏 川芎 陈皮 白附子(各半两) 蝎梢 僵蚕(炒,各三钱)

上细末。姜汁糊丸,梧桐子大。姜汤下三五十丸,食后服。

黑末子 治疖毒。

用羊角连内骨,烧存性为末。酒调三钱,分上下服之,疮可散。

按:此方未尝用服,盖秘方也。常治面上或身,卒得赤斑,或痒或瘭毒,不治杀人。

以羊角烧存性,研令极细末,以鸡子清涂之甚效。《本草》亦云然。

卷之五

热疮痱子

《千金》云:凡热疮起便生白脓,即今俗名脓窠疮是也。其初起即浅,但出黄汁,名肥疮,又名黄烂疮。初作亦如肥疮,喜着手足,常相对生,随月生死,痛痒坼裂,春夏秋冬随瘥,剧者名 疮,治法已见疥门。

脓胞疮,治热为主。

黄芩 黄连 大黄(各三钱) 蛇床子 寒水石(二钱) 黄丹(五分) 白矾(一钱) 轻粉 白芷无名异(各少许) 木香(少许,痛者加)

上为细末,麻油调涂。

又方 荞麦面(一两) 硫黄(八钱,研) 水银制铅(一钱,研)

或油或猪胆汁,调搽。

白蒺藜散 治热毒疮瘙痒,心神壅躁。

白蒺藜(炒,去刺) 白鲜皮 防风(去芦) 川大黄(锉,炒) 赤芍药 栀子仁 子芩 麦门冬(去心,焙) 玄参 桔梗(去芦) 甘草(炙赤,锉) 前胡(去芦,各一两)

上为细末。每服二钱,食后,用薄荷汤调服。

密陀僧散 治热毒恶疮、臭烂,久不生肌。

密陀僧 雄黄 雌黄 定粉(各半两) 腻粉(三钱)

上研为细末。先用柳枝一握、生甘草一两、捶碎,以浆二升煎六七沸,去滓。稍热,淋洗疮净,拭干敷之。

白金散 治风毒攻注遍身,及手足生热疮,疼痛出黄水。

用桂府滑石为细末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,约半两许。水二碗煎上项药至一碗,去滓。微热淋洗疮,水冷拭干。上掺滑石末令通身,便睡至明,决愈。

玉粉散 治热汗浸渍成疮,肿痒 痛。

定粉(一两) 蛤粉(九两半) 白石脂 白龙骨 石膏(各半两) 滑石(八两半) 寒水石(烧通赤,放净地上冷,出火毒,一两) 粟米粉(二两)

上为细末,研匀。每用些少,干擦患处。

七宝散 治热汗浸渍成疮,痒痛不止。

黄 当归 防风 荆芥穗 地骨皮 木通(各二两) 白矾(一两)

上为粗末。每用药一两,水三大碗煎五六沸,滤去滓。稍热,淋渫患处,避风少时。

赤石脂散 治痱子磨破成疮,用此止痛生肌。

赤石脂(细研) 黄柏(去粗皮,锉) 腊茶末(各半两) 白面(二两) 龙脑(半钱,另研)

上为细末,研匀。每用时,绵 扑之。

龙脑粉方 治痱疮,痒痛。

龙脑(一钱,研) 粟米粉(五两)

上研匀。先用枣叶汤洗后,用绵 扑之。

玉女英 治痱疮,痒痛。

滑石(半两,细研) 绿豆粉(四两,微炒)

上研匀,以绵擦扑之。一方,有枣叶一两。

楝花粉敷方 治痱子,瘙痒。

上用苦楝花不拘多少,焙干为末,入蚌粉、滑石末各少许,研匀。日频敷之。治暑月,汗渍腋下赤肿,及痱疮。

上取腊雪水,和蛤粉敷之。

戴院使治痱子,用香扑粉入朴硝末,如常扑使,更入少许枯矾末。

治热痱疮,遍身如蚕子。用不灰木、枣叶为末,疮上搽之即止。又法,用茨菰叶,阴干为末,敷之。又方,用腊雪以瓶收贮。遇生痱时,以所化水涂敷。又方,用黄瓜切断,擦痱子上,即安。又方,用枣叶煎汤浴之。又方,用蚌粉四两、绿豆粉二两、滑石一两为末,干擦之。

卷之五

夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生 。状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。

羚羊角散 治风热,皮肤生 ,痒痛。

羚羊角(屑) 乌蛇肉(酒浸) 川大黄 玄参(去芦,各一两) 枳壳(去瓤,麸炒) 白蒺藜 甘草(各半两,炙) 秦艽(去芦,土) 防风(去芦,各七钱半)

上件 咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。入牛蒡根汁半合,更煎一两沸。温服,不拘时候。

秦艽汤 治风热毒瓦斯,客于皮肤,遍身生 如麻豆。

秦艽(去芦,一两) 防风(去芦) 黄芩 麻黄(去节) 甘草(炙) 玄参(去芦) 犀角屑 牛蒡子(炒) 枳壳(去瓤,麸炒) 川升麻(各七钱半)

上件 咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。温服,不拘时候。

当归饮子 治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或痒或痛,或脓水浸淫,或发赤疹、 。

当归(去芦) 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜 防风(去芦) 荆芥穗(各一两) 何首乌(去芦)

黄(去芦) 甘草(炙,各半两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五斤,煎至八分,去渣。温服不拘时候。

乌蛇散 治风热,遍身生 ,瘙痒。

乌蛇肉(酒浸,二两) 羌活(去芦) 白鲜皮 桂心 甘草(炙) 枳壳(去瓤,麸炒) 蒲黄(炒) 蔓荆子 芎 当归(去芦,各半两) 天麻 麻黄(去节) 秦艽(去芦) 牛蒡子(炒) 本(去芦) 白僵蚕(炒,各七钱半)

上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时。

荆芥散 治风热,皮肤瘙痒,生 。

译旋复花丸:旋复花(三两),防风、白芷、甘菊花、南星、半夏、石膏、川芎、陈皮、白附子(各半两),蝎梢、僵蚕(炒,各三钱)。将药物研成细末。用姜汁制成糊,做成梧桐子大小的丸剂。用姜汤送服三五十丸,饭后服。黑末子:治疗疖毒。取带有内部骨头的羊角,烧制后保留药性,研成末。用酒调服三钱,分上、下午服用,疮毒可以消散。按语:这个方子我从未实际服用过,大概是秘方。常用于治疗面部或身体突然出现的红斑,有的发痒,有的是疱疹样毒疮;不治疗会致人死亡。将羊角烧制后保留药性,研成极细的末,用鸡蛋清涂敷,效果很好。《本草》也这样说。卷第五。热疮、痱子。《千金》说:凡是热疮刚出现便生出白色脓液的,就是现在俗称的脓窠疮。刚开始时疮面浅,只流出黄色液体,称为肥疮,又称黄烂疮。刚发生时也像肥疮,喜欢长在手脚上,常常两边相对出现;随着月份变化而反复,疼痛、瘙痒、皮肤裂开,春夏秋冬都可能痊愈;严重的称为〔缺字〕疮,治疗方法已见于“疥疮”条。脓胞疮,治疗应以清热为主。黄芩、黄连、大黄(各三钱),蛇床子、寒水石(二钱),黄丹(五分),白矾(一钱),轻粉、白芷、无名异(各少许),木香(少许,疼痛者加用)。将以上药物研成细末,用麻油调和后涂敷。另一方:荞麦面(一两),硫黄(八钱,研细),水银制铅(一钱,研细)。可用油或猪胆汁调和后涂擦。白蒺藜散:治疗热毒疮引起的瘙痒、心神郁滞烦躁。白蒺藜(炒,去刺)、白鲜皮、防风(去芦)、川大黄(切碎,炒)、赤芍药、栀子仁、子芩、麦门冬(去心,焙)、玄参、桔梗(去芦)、甘草(炙至红,切碎)、前胡(去芦,各一两)。将以上药物研成细末。每次服二钱,饭后用薄荷汤调服。密陀僧散:治疗热毒所致的恶疮,疮面臭秽溃烂,长久不能生肌。密陀僧、雄黄、雌黄、定粉各半两,腻粉三钱。以上药物研成细末。先取柳枝一握、生甘草一两,捶碎后用浆水二升煎煮六七沸,去掉药渣。药液稍热时,淋洗疮面,洗净后擦干,再敷上药末。白金散:治疗风毒侵袭、遍布全身,以及手足生热疮,疼痛并流出黄水。取桂府滑石研成细末;先取虎杖、甘草、豌豆各等分,约半两左右。用水二碗煎煮上述药物,煎至一碗,去掉药渣。药液微热时淋洗疮面,水凉后擦干。再将滑石末遍身掺敷,随后睡到天明,必定痊愈。玉粉散:治疗热汗浸渍形成的疮,肿胀、瘙痒、疼痛。定粉一两,蛤粉九两半,白石脂、白龙骨、石膏各半两,滑石八两半,寒水石烧至通红后放在洁净地面上冷却,以去除火毒一两,粟米粉二两。以上药物研成细末,混合研匀。每次取少量,干擦患处。七宝散:治疗热汗浸渍形成的疮,瘙痒疼痛不止。黄[原文缺字]、当归、防风、荆芥穗、地骨皮、木通各二两,白矾一两。以上药物制成粗末。每次取药一两,用水三大碗煎煮五六沸,滤去药渣。药液稍热时淋洗患处,暂时避风。赤石脂散:治疗痱子磨破形成的疮,用此方止痛并促进生肌。赤石脂(细研)、黄柏(去粗皮,锉碎)、腊茶末各半两,白面二两,龙脑半钱(另研)。以上药物研成细末,混合研匀。每次使用时,用绵[原文缺字]扑敷患处。龙脑粉方:治疗痱疮,瘙痒疼痛。龙脑一钱(研末),粟米粉五两。以上药物研匀。先用枣叶煎的汤洗患处,然后用绵[原文缺字]扑敷。玉女英:治疗痱疮,瘙痒疼痛。滑石半两(细研),绿豆粉四两(微炒)。以上药物研匀,用绵擦拭并扑敷患处。另有一方,加入枣叶一两。楝花粉敷方:治疗痱子、瘙痒。取苦楝花不限用量,焙干研成末,加入蚌粉、滑石末各少许,研匀。每天频频敷用。治疗暑月汗液浸渍腋下而致的红肿,以及痱疮。取腊雪水,与蛤粉调和后敷患处。戴院使治疗痱子的方法:在香扑粉中加入朴硝末,像平常一样扑敷使用,再加入少许枯矾末。治疗热痱疮,使其遍布全身、形如蚕子。用不灰木、枣叶研成末,搽在疮上,立即止痒止痛。另一个方法是用茨菰叶阴干研末,敷患处。又一方,用腊雪收集在瓶中贮存。长痱子时,取融化后的腊雪水涂敷患处。又一方,将黄瓜切断,在痱子上擦拭,立即安定。又一方,用枣叶煎汤洗浴。又一方,取蚌粉四两、绿豆粉二两、滑石一两研成末,干擦患处。卷第五。人的阳气在体表虚弱,就容易多汗;出汗后受到风吹,风邪侵袭肌肉,与热邪相合,就会生出[原文缺字]。其形状像麻子、豆子,严重时会逐渐变大,搔抓后就会形成疮。羚羊角散:治疗风热所致皮肤生[原文缺字],瘙痒疼痛。羚羊角(屑)、乌蛇肉(酒浸)、川大黄、玄参(去芦,各一两),枳壳(去瓤,麸炒)、白蒺藜、甘草(各半两,炙),秦艽(去芦、去土)、防风(去芦,各七钱半)。以上药物切成粗颗粒。每次服五钱,用水一中盏煎至七分,去掉药渣。加入牛蒡根汁半合,再煎一两沸。温服,不限服药时间。秦艽汤:治疗风热毒气侵入皮肤,遍身生出如麻子、豆子般的[原文缺字]。秦艽(去芦,一两),防风(去芦)、黄芩、麻黄(去节)、甘草(炙)、玄参(去芦)、犀角屑、牛蒡子(炒)、枳壳(去瓤,麸炒)、川升麻各七钱半。以上药物切成粗颗粒。每次服五钱,用水一中盏煎至七分,去掉药渣。温服,不限服药时间。当归饮子:治疗心血凝滞、内含风热,风热发于皮肤,遍身出现疮疥,或瘙痒,或疼痛,或有脓水浸润流出,或出现红色疹子、[原文缺字]。当归(去芦)、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜、防风(去芦)、荆芥穗各一两,何首乌(去芦)。黄[原文缺字](去芦)、甘草(炙)各半两。以上药物切成粗颗粒。每次服四钱,用水一盏半、生姜五斤煎至八分,去掉药渣。温服,不限服药时间。乌蛇散:治疗风热,遍身生[原文缺字],瘙痒。乌蛇肉(酒浸,二两),羌活(去芦)、白鲜皮、桂心、甘草(炙)、枳壳(去瓤,麸炒)、蒲黄(炒)、蔓荆子、川芎、当归(去芦)各半两,天麻、麻黄(去节)、秦艽(去芦)、牛蒡子(炒)、藁本(去芦)、白僵蚕(炒)各七钱半。以上药物研成细末。每次服二钱,用温酒调服,不限时间。荆芥散:治疗风热、皮肤瘙痒并生[原文缺字]。

荆芥 赤茯苓(去皮) 苦参(去芦,各一两) 蔓荆子天麻 人参(去芦) 防风 独活(各去芦)

枳壳(麸炒,各半两) 牛蒡子(炒) 黄芩(各七钱半) 乌蛇肉(二两,酒浸)

上为细末。每服同前法。

防风散 治风 。

防风(去芦) 杏仁(麸炒,另研为泥) 白僵蚕(炒,各二两) 甘草(炙,一两)

上为细末。每服三钱,空心,蜜水调下,或温酒调服亦得。日进二服。

牛膝散 治风 。

上用牛膝,酒浸,捣为末。每服二钱,食前,温酒调下,兼治骨疽,风癞皆效。

蒺藜丸 治风瘙痒,生 。

白蒺藜 秦艽(去芦) 赤茯苓(去皮,各一两) 羌活 苦参(并去芦) 黄芩 细辛(去苗,各半两) 枳壳(七钱半,去瓤、麸炒) 乌蛇肉(三两,酒浸)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,温蜜汤送下,不拘时候。

黑龙丸 治风毒上攻头面,多生 。

羌活(去芦) 薄荷叶 蔓荆子 细松烟墨 独活(去芦,各一两) 川芎 甘草(炙) 白附子(炮) 山栀子 白芷 防风(去芦) 荆芥穗 天南星(姜制) 草乌头(生) 白僵蚕(炒) 川乌头(炮,去皮,脐,各半两)

上为细末。炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,细嚼,茶汤或温酒送下,食后服。

莽草膏 治风瘙痒,皮肤生 ,体肿疼痛。

莽草(一两) 当归(去芦) 芎 大戟(去皮) 川椒 附子 细辛(去苗) 赤芍药 芫花踯躅花 蒴 (各二两)

上细锉。用醋三升浸一宿,用猪脂三斤同煎,令附子色黄为度,绵滤去租。每涂摩病处,日三五上。

治风瘙痒,皮肤生 ,搔之成疮,宜用此粉身即瘥。

芎 麻黄根(锉) 白芷(各三两) 雷丸(五两) 藿香(二两) 藜芦(一两半)

上为细末,入英粉五两,相和令匀。逐日粉身上治风热皮肤瘙痒,搔之生 ,粉身。

麻黄根(五两) 蛇床子(四两) 白蒺藜 白矾(各二两),白米粉(二升)

上为细末,用疏生绢袋盛。痒即粉身。

治风瘙,皮肤生 ,搔之肿痒,柳枝汤洗之。

嫩柳枝 桃枝 蒴 苦参(各五两) 槐白皮(四两) 茵陈 野狼毒 青葙叶 麻黄(各三两)

上细锉和匀。每取一斤,用水五斗煮取四斗,去渣。更入盐及朴硝各二两,搅匀。看冷热,于温室中洗浴,浴罢衣覆出汗瘥。切慎外风。

治风热,皮肤生 ,苦痒成疥,丹参汤洗之。

丹参 苦参(各四两) 蛇床子(生用,三两)

上件药,用水一斗五升煎至七升,去渣。乘热洗之。

治皮肤风热,生疮 ,或痒痛。垂柳汤洗之。

垂杨柳(一斤) 杏仁(三两) 白矾(生用,二两)

上件用水一斗五升,煎去七升,去渣,于无风处洗浴极妙。

卷之五

结核

(独形而小核者,为结核。)

河间云:结核,火气热甚则郁结坚硬,如果中核也,不须溃发。但热气散则自消。

丹溪云:结核,或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外,不红不痛,不硬不作痛,多是痰注作核不散。问其平日好食何物?吐下后,用药散核。 结核在颈项方:僵蚕(炒)、大黄(酒浸),青黛、胆星各等分,为末蜜丸,噙化。 结核在下颏,二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。 结核在臂,二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术,皂角刺、僵蚕、麝香,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消,甚捷。风核,以去风消核散,常服消之。 风热结核,以大连翘饮加僵蚕,牛蒡子。 凡一切风核疼痛,宜以大荞麦根,及金线钓葫芦根。

磨半泔、半醋,暖涂之。

译荆芥、赤茯苓(去皮)、苦参(去芦)各一两,蔓荆子、天麻、人参(去芦)、防风、独活(各去芦)。枳壳(麸炒,各半两),牛蒡子(炒)、黄芩各七钱半,乌蛇肉二两(酒浸)。以上药物研成细末。每次服用方法同前方。防风散:治疗风[原文缺字]。防风(去芦)、杏仁(麸炒,另研成泥)、白僵蚕(炒)各二两,甘草(炙)一两。以上药物研成细末。每次服三钱,空腹时用蜂蜜水调服,或用温酒调服也可以。每天服二次。牛膝散:治疗风[原文缺字]。取牛膝用酒浸泡,捣成末。每次服二钱,饭前用温酒调服;兼可治疗骨疽,治疗风癞也都有效。蒺藜丸:治疗风邪所致瘙痒、皮肤生[原文缺字]。白蒺藜、秦艽(去芦)、赤茯苓(去皮)各一两,羌活、苦参(均去芦)、黄芩、细辛(去苗)各半两,枳壳七钱半(去瓤、麸炒),乌蛇肉三两(酒浸)。以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,每丸大小如梧桐子。每次服三十丸,用温蜜汤送服,不限时间。黑龙丸:治疗风毒向上侵袭头面,头面多生[原文缺字]。羌活(去芦)、薄荷叶、蔓荆子、细松烟墨、独活(去芦)各一两;川芎、甘草(炙)、白附子(炮)、山栀子、白芷、防风(去芦)、荆芥穗、天南星(姜制)、草乌头(生)、白僵蚕(炒)、川乌头(炮,去皮、脐)各半两。以上药物研成细末。用炼蜜调和制丸,每一两做成十丸。每次服一丸,细细咀嚼,用茶汤或温酒送服,饭后服。莽草膏:治疗风邪所致瘙痒、皮肤生[原文缺字],身体肿胀疼痛。莽草一两,当归(去芦)、川芎、大戟(去皮)、川椒、附子、细辛(去苗)、赤芍药、芫花、踯躅花、蒴藋各二两。以上药物细细锉碎。用醋三升浸泡一夜,再与猪脂三斤同煎,煎到附子颜色变黄为止,用绵滤去粗渣。每次涂抹并按摩患处,每天三至五次。治疗风邪所致瘙痒、皮肤生[原文缺字],搔抓后形成疮,适合用此药粉遍擦身体,便可痊愈。川芎、麻黄根(锉)、白芷各三两,雷丸五两,藿香二两,藜芦一两半。以上药物研成细末,加入英粉五两,混合均匀。每天将药粉遍擦身上,用于治疗风热所致皮肤瘙痒,搔抓后生[原文缺字]。麻黄根五两,蛇床子四两,白蒺藜、白矾各二两,白米粉二升。以上药物研成细末,装入稀疏的生绢袋中。发痒时就用药粉扑擦身体。治疗风邪所致瘙痒、皮肤生[原文缺字],搔抓后肿胀发痒,用柳枝汤洗浴。嫩柳枝、桃枝、蒴藋、苦参各五两,槐白皮四两,茵陈、野狼毒、青葙叶、麻黄各三两。以上药物细细锉碎,混合均匀。每次取药一斤,用水五斗煎煮,取药液四斗,去掉药渣。再加入盐、朴硝各二两,搅拌均匀。根据药液冷热,在温暖的室内洗浴;洗完后穿衣覆盖身体,发汗后即可痊愈。务必谨慎,避免受到外界风邪。治疗风热所致皮肤生[原文缺字],剧烈瘙痒并形成疥疮,用丹参汤洗浴。丹参、苦参各四两,蛇床子三两(生用)。以上药物用水一斗五升煎煮至七升,去掉药渣。趁热洗浴。治疗皮肤风热,生疮[原文缺字],或瘙痒疼痛。用垂柳汤洗浴。垂杨柳一斤,杏仁三两,白矾二两(生用)。以上药物用水一斗五升煎煮,煎去七升,去掉药渣,在没有风的地方洗浴,效果最好。卷第五。结核 (只有单独一个、形状小的结块,称为结核。) 刘河间说:结核是火热之气过盛而郁结,因而变得坚硬;如果结块在体内,便不需要使它溃破排出。只要热气消散,结核自然就会消退。朱丹溪说:结核有的长在项部、颈部、臂部,或在身体皮肤与筋膜之间;既不红也不痛,不坚硬也不引起疼痛,多是痰液停聚形成结块,不能自行消散。询问患者平时喜欢吃什么食物。先用吐法或下法治疗,然后用药物消散结核。治颈项结核方:僵蚕(炒)、大黄(酒浸),青黛、胆星各等分,研成末,用蜂蜜制成丸剂,含在口中慢慢化服。结核长在下颏部,用二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核长在臂部,用二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香,以疏通太阴、厥阴经的积痰,使结核自行消散,见效很快。风核用去风消核散,长期服用以使其消退。风热所致的结核,用大连翘饮加僵蚕、牛蒡子。凡是各种因风引起的结核疼痛,宜用大荞麦根和金线钓葫芦根。研磨成半泔水、半醋的液体,加温后涂敷。

儒者杨泽之,缺盆间结一核。予谓:此肝火血燥而筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反用行气化痰,外敷南星,商陆,益大如碗。予用补中益气汤、六味地黄丸以滋肾水;间用芦荟丸以清肝火,年余,元气复而消。一男子,颈间结核大溃;一妇人,左眉及发际结核;并用栀子清肝散、海藻散坚丸,以清肝火,养肝血,益元气而愈。此症亦有大如升斗者,亦治以前药,可愈。 一妇年二十,耳下结核,经每过期,午后头痛,服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮,二十余帖愈。 一妇因怒结核肿痛,察其气血俱实,先以神效散下之,更以益气养荣汤,三十余剂而消。 常治此症,虚者先用益气养荣汤,待其气血完充,乃取神效散去其毒,仍进前药,无不效者。 一儿七岁,项结二核,时发寒热,日久不愈,治以连翘丸而消,若患在面、臂等处,尤宜此丸。若溃而不敛,兼以托里之药。 一儿项结一核,坚硬如 ,面色痿黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。 若数服不消,按之转动软而不痛者,内有虫如粉,急针出之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑不治。(蟾蜍,夏月沟渠中,腹大不跳不鸣者。先取粪蛆一杓,置桶中以尿浸之,桶近上令干,使蛆不得出,将蟾蜍扑死,投蛆中任蛆食昼夜,次以新布袋包紧,置水急处,浸一宿取出,瓦上焙为末,入麝香一字,软饮丸如麻子大。每服二三十丸,空心,米饮送下。) 一妇因怒不思食,发热倦怠,骨肉酸疼,体瘦面黄,经渐不通,颈间结核,以逍遥散、八珍汤治之少可。彼自误服水蛭等药,血气愈虚,遂致不救。

海藻连翘汤 治诸般结核,瘰 马刀,瘿瘤痰核。

白茯苓 陈皮(去白) 连翘 半夏(姜制) 黄芩(酒拌,炒) 黄连(酒炒) 南星(姜制) 牛蒡子(炒)

柴胡 三棱(酒炒) 莪术(酒炒) 僵蚕(炒去丝) 昆布 海藻 羌活 防风 桔梗 夏枯草 川芎 升麻上生姜、薄荷煎,食后服。

连翘丸连翘 防风(去芦) 黄柏 肉桂(去粗皮) 桑白皮 香豉 独活 秦艽 牡丹皮(各半两)

海藻(二钱半)

上为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服十丸,灯心汤下。

五香散 治肉中忽有恶核生,肿硬不消。恶肉恶脉,瘰 风毒肿气。

木香 鸡舌香 沉香(各一两) 麝香(细研,二钱半) 射干 薰陆香 干葛(锉) 川升麻独活 桑寄生 连翘 甘草(生,各二两) 川大黄(三两,锉碎,微炒)

上锉碎,入麝香研匀。每服三钱,水一中盏煎至五分,去滓。入竹沥半盏,更煎一二沸。温服日三。

连翘散 治项上恶核 肿。

连翘 射干 独活 川升麻 木香 沉香 木通(锉,各一两) 桑寄生 丁香(各半两)

川大黄(二两,锉碎,微炒)

上为细末。每服二钱,清粥饮调下,日三服。

独活散 治恶核,风结肿毒,四肢烦热拘急。

独活 木香 射干 桑寄生 连翘 升麻 沉香 川大黄(生用) 甘草(生,各一两)

上锉碎。每服四钱,水一中盏煎至六分,去滓。入竹沥半合,更煎一二沸。放温服,日三,得快利为度。

清肝益荣汤 治肝、胆、小肠经,风热血燥,筋挛结核,或耳、项、胸乳、胁肋作痛,或作瘊子,并一切肝火之症。

山栀 当归 木瓜(不犯铁器) 茯苓(各一钱) 柴胡 川芎 芍药(炒,各七分) 熟地黄(一钱半) 白术(二钱) 龙胆草(八分) 炙甘草(五分)

上姜水煎服。

卷之五

瘿瘤

《灵枢》云:虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨。内伤骨为骨蚀,有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋当作结)筋屈不得伸,邪气居其间而不反发,为筋瘤。有所结气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合为肠瘤。久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之凝结,日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(《刺节真邪篇》。 此皆虚邪中人为病,弗去而久留着,故积岁累月而成疽瘤也。)

《三因》云:瘿多着于肩项,瘤则随气凝结,此等皆年数深远,浸大浸长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿,随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘿则有六,骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人。

唯脂瘤,破而去其脂粉则愈。 丹溪云:服瘿瘤药,先须断浓味。

海藻丸 治瘿瘤通用。

海藻(洗晒) 川芎 当归 官桂 白芷 细辛 藿香 白蔹 昆布(洗晒) 明矾( ,各一两) 海蛤( ) 松萝(各七钱半)

为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,食后,含咽下。

守瘿丸 治瘿瘤结硬。

译有位读书人杨泽之,锁骨上窝之间结了一个结核。我认为这是肝火旺盛、血液燥少而导致筋脉拘挛,治疗应当滋养肾水,使肝血充足。他却反而使用行气化痰的药物,并在外面敷南星、商陆,结核反而增大到碗那么大。我用补中益气汤、六味地黄丸来滋养肾水;间隔使用芦荟丸清泻肝火,过了一年多,元气恢复,结核便消退了。有一个男子,颈部的结核大而溃破;有一个妇人,左眉及发际处长了结核;两人都用栀子清肝散、海藻散坚丸,以清泻肝火、养肝血、补益元气,最终痊愈。这种病也有长到像升斗那么大的,仍用前面所说的药治疗,也可以痊愈。有一位二十岁的妇人,耳下长结核,月经每次都延期,午后头痛,服用治头痛的药后反而更加严重。用八珍汤加柴胡、地骨皮治疗,服了二十多剂便痊愈。有一位妇人因发怒而出现结核,肿胀疼痛;诊察得知她气血都实,先用神效散攻下,再用益气养荣汤,服了三十多剂,结核便消退。平常治疗这种病,虚弱的人先用益气养荣汤,等气血恢复充足后,再用神效散祛除毒邪,仍继续服用前面的药,没有不见效的。有个七岁的孩子,项部结了两个核,时常发冷发热,日久不愈,用连翘丸治疗后消退;如果病在面部、臂部等处,尤其适合用此丸。如果已经溃破而不能收口,再兼用托里类药物。有个孩子,项部结了一个核,坚硬如【原文缺字,所比喻之物不详】,面色萎黄,饮食没有胃口,服用托里药物无效,这是无辜疳毒。用蟾蜍丸治疗后痊愈。如果服药数次仍不消退,按压时结核会转动,质地变软但不痛,说明里面有像粉末一样的虫,应立即针刺取出。如果不迅速除去,虫会随着气走窜,向内侵蚀脏腑,就无法救治。(蟾蜍:夏季沟渠中腹部很大、不跳也不鸣叫的蟾蜍。先取一勺粪蛆,放入桶中用尿浸泡;把桶的上部弄干,使蛆不能爬出。将蟾蜍扑杀后投入蛆中,任蛆啃食一昼夜;再用新布袋扎紧包好,放在水流湍急处浸泡一夜,取出后在瓦片上焙干研末,加入麝香一字,用软饮和丸,丸如麻子大。每次服二三十丸,空腹时用米饮送服。) 有一位妇人因发怒而不想吃东西,发热、倦怠,骨肉酸痛,身体消瘦、面色发黄,月经逐渐不通,颈部又长结核;用逍遥散、八珍汤治疗,病情稍有好转。她却误服了水蛭等药,气血更加虚弱,最终因此无法救治。海藻连翘汤:治疗各种结核、瘰疬、马刀、瘿瘤和痰核。白茯苓、陈皮(去白)、连翘、半夏(姜制)、黄芩(酒拌炒)、黄连(酒炒)、南星(姜制)、牛蒡子(炒)。柴胡、三棱(酒炒)、莪术(酒炒)、僵蚕(炒,去丝)、昆布、海藻、羌活、防风、桔梗、夏枯草、川芎、升麻。以上药物加生姜、薄荷煎煮,饭后服。连翘丸:连翘、防风(去芦)、黄柏、肉桂(去粗皮)、桑白皮、香豉、独活、秦艽、牡丹皮(各半两)。海藻(二钱半)。以上药物研成细末,炼蜜为丸,丸如绿豆大。每次服十丸,用灯心汤送服。五香散:治疗肌肉中突然生出恶核,肿胀坚硬而不消退。恶肉、恶脉、瘰疬以及风毒肿气。【原文“瘰”后疑脱字】木香、鸡舌香、沉香(各一两),麝香(细研,二钱半),射干、薰陆香、干葛(切碎)、川升麻、独活、桑寄生、连翘、甘草(生用,各二两),川大黄(三两,切碎,微炒)。以上药物切碎,加入麝香研匀。每次服三钱,加水一中盏,煎至剩五分,去掉药渣。加入竹沥半盏,再煎一二沸。温服,每日三次。连翘散:治疗项部恶核肿胀。【原文“恶核”后疑脱字】连翘、射干、独活、川升麻、木香、沉香、木通(切碎,各一两),桑寄生、丁香(各半两)。川大黄(二两,切碎,微炒)。以上药物研成细末。每次服二钱,用清粥饮调服,每日三次。独活散:治疗恶核、风邪结聚所致的肿毒,以及四肢烦热、拘急。独活、木香、射干、桑寄生、连翘、升麻、沉香、川大黄(生用)、甘草(生用,各一两)。以上药物切碎。每次服四钱,加水一中盏,煎至剩六分,去掉药渣。加入竹沥半合,再煎一二沸。放温后服用,每日三次,以大便通畅为度。清肝益荣汤:治疗肝经、胆经、小肠经的风热血燥、筋脉拘挛和结核;或耳部、项部、胸乳、胁肋疼痛;或生出瘊子;以及各种肝火所致的病证。山栀、当归、木瓜(不得接触铁器)、茯苓(各一钱),柴胡、川芎、芍药(炒,各七分),熟地黄(一钱半),白术(二钱),龙胆草(八分),炙甘草(五分)。以上药物加生姜,用水煎服。卷第五 瘿瘤 《灵枢》说:虚邪侵入人体很深,寒邪与热邪相互搏结,长久停留并深入附着。寒邪胜过热邪,就会骨痛、肌肉枯瘦;热邪胜过寒邪,就会肌肉溃烂、皮肤腐败化脓,并由内向里损伤骨骼。由内而损伤骨骼称为骨蚀;有某种病变在筋的前面【“疾前”二字为衍文;“筋”应作“结”】;筋脉弯曲不能伸展,邪气停留其中而不能向外发散,称为筋瘤。有结聚的气归集在那里,卫气停留不返,津液长久滞留,合并形成肠瘤。经过很久,往往数年才形成;用手按压时质地柔软。原本已有结聚,气归集于此,津液停留,邪气侵入其中而凝结,病情一天比一天加重,连续聚集在一起,称为昔瘤;用手按压时坚硬。有结聚深入骨中,气依附于骨,骨与气合并,日渐增大,就形成骨疽。有结聚侵入肌肉,宗气停留在那里,邪气滞留不去;有热就化脓,无热就形成肉疽。以上几种邪气所形成的病变,发生部位没有固定之处,但名称是固定的。(出自《刺节真邪篇》。这些都是虚邪侵入人体后形成的疾病,邪气没有被驱除而长久停留,所以经过年深月久便形成疽瘤。) 《三因》说:瘿多生在肩部和项部,瘤则随着气的凝结而形成。这些病经过多年,逐渐增大、增长,坚硬而不能移动的,称为石瘿。皮肤颜色不发生改变的,称为肉瘿。筋脉显露并结聚的,称为筋瘿。红色脉络交错结聚的,称为血瘿;随着忧愁而时消时长的,称为气瘿。五种瘿都不可擅自切开,切开后脓血会大量涌出,多会导致夭亡。瘤有六种:骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,也不可切开使其溃破;其中肉瘤尤其不能治疗,治疗反而会害死人。只有脂瘤可以切开,去除其中的脂状物,便能痊愈。朱丹溪说:服用治疗瘿瘤的药物时,首先必须戒除肥甘厚味。海藻丸:通用于治疗瘿瘤。海藻(洗净晒干)、川芎、当归、官桂、白芷、细辛、藿香、白蔹、昆布(洗净晒干)、明矾(【原文缺炮制说明】,各一两)、海蛤(【原文缺炮制说明】)、松萝(各七钱半)。研成细末,炼蜜制成弹子大小的丸;每次服一丸,饭后含服咽下。守瘿丸:治疗瘿瘤结聚坚硬。

通草(二两) 杏仁(去皮尖,研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 诃梨勒 海藻(洗,各四两)

上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,食后,噙化,日三。

海藻酒方 治颈下,卒结核渐大,欲成瘿瘤。

上用海藻,洗去咸一斤,酒二升,渍一宿,取一二合饮之,酒尽,将海藻曝干,捣末。酒调一钱匕,日三,即瘥。如浸,用绢袋盛了浸,春夏二日,秋冬三日。

白头翁丸 治气瘿,气瘤。

白头翁(半两) 昆布(十分,洗) 通草 海藻(洗,各七分) 连翘 玄参(各八分) 桂心(三分)

白蔹(六分)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服五丸,用酒送下,忌蒜、面、生葱,猪、鱼。

海藻散坚丸 治肝经瘿瘤。

海藻 昆布(各二两) 小麦(四两,醋煮,炒干),龙胆草(二两)

上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三十丸,临卧白汤送下,并噙化咽之。

〔五瘿〕在颈项间,皮宽不急,累累而垂者是也。宜破结散、消 丸、海藻丸、昆布丸,黄药酒、藻药散,兼以针灸法同施,方有效;及常服复元通气散、蜡矾丸,自然缩小。

木通散 治颈下卒生结囊,欲成瘿。

木通 松萝 桂心 蛤蚧(酥炙) 白蔹 琥珀 海藻(洗) 昆布(洗,各一两)

上为细末。每服二钱,不拘时,温酒调下。

五瘿丸菖蒲(二两) 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 蜀椒 半夏(各一两)

神曲(三两) 羊靥(百枚)

上为细末。以牛、羊脂髓为丸,如芡实大。每服一丸,食后,临卧噙化服。

昆布丸槟榔 昆布 海藻(各二两)

上为末,炼蜜丸弹子大。每用一丸,含咽化下。

藻药散 治气瘿。

海藻(酒洗,一两) 黄药子(二两,万州者佳)

上为末。置掌中,以舌时时舐,以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味,戒酒色。

(按:《本草》黄药子,主诸恶肿,疮 。《斗门方》以浸酒,疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪,误作黄柏,盖柏、药字相近,又误柏为连,则其失愈远矣。)

二海丸 治气瘿。

海藻 昆布(各酒洗,晒干)

上等分为末,炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁,又用海藻洗净,切碎,油醋熟,作常菜食之。

消瘿散 治瘿气。

海藻(酒洗) 海带(酒洗) 昆布(酒洗) 海马(酒炙) 海红蛤 石燕(各 ) 海螵蛸(各一两)

上为末,清茶下。兼服含化丸,兼灸,相济以收全功。

含化丸 治瘿气。

海藻 海蛤( ) 海带 昆布 瓦龙子( ) 文蛤(即花蛤,背有斑文) 诃子(去核) 五灵脂(各一两) 猪FS (十四个,焙干,另研)

上为末,炼蜜丸。临卧含化,时时咽下。兼灸法,以助丸功。

通气丸 治瘿气。

海藻 海带 昆布 夏枯草 木通(各一两) 诃子 薄荷(各五钱) 杏仁(少许)

上为末,炼蜜丸如芡实大。每用一丸,噙化。兼灸,以泄瘿气方效。

黄药酒 治忽生瘿疾及一二年者。

上用万州黄药子三斤,须紧重者为上,如轻虚即是他州者,力慢须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏,勿令绝酒气,经三五日,常把镜自照,觉消则停饮,不尔,令人项细也。用火时,不可多,惟烧酒气香出,瓶头有津,即止火不待经宿也,已验如神,忌毒食。

昆布散 治瘿气,去风火郁滞,散痰气壅结。

防风 荆芥 黄连(酒炒) 昆布 海藻 海粉 羌活 升麻 连翘 青皮 胆星 贝母牛蒡子(炒) 夏枯草 沉香 香附子 抚芎 黄芩(酒炒)

上薄荷煎服,或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏,又宜灸天突穴,为妙。

三因破结散海藻(洗) 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石(枯) 松萝(各三分) 麦面(四分) 半夏 贝母(各二分)

上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知,二十日愈。

玉壶散 治三种瘿。

海藻(洗) 海带(洗) 昆布 雷丸(各一两) 青盐 广术(各半两)

上为细末。陈米饮丸,如榛子大,噙化。以炼蜜丸,亦好。

子和人参化瘿丹。

海带(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(以上四味,皆焙) 泽泻(炒) 连翘(以上各等分) 猪靥羊靥(各十枚,猪、羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也)

上为末,蜜丸如芡实大。临卧,噙化一、二丸。忌油腻物。

罗氏宝金散 偏医瘿气,无不瘥。

猪羊靥(十对,暖水洗去脂膜后,晒干,杵为细末) 海藻(洗) 海带(各二两,洗) 丁香 木香琥珀(研) 麝香(研,各二钱半) 真珠(研,半两)

上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末,合和再研细,重罗过。

每服一钱,热酒一盏,调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女,十服必效;如男子、妇女患者,一月见效,有胎不可服。

海带丸 治瘿气,久不消。

海藻(洗) 贝母 青皮 陈皮(各等分)

上件为细末,炼蜜为丸,弹子大,食后,噙化一丸效。

针砂方 治气瘿。

上用针砂浸于水缸中,平日饮食皆用此水。十日一换针砂,服之半年,自然消散。

昆布散 治瘿气结肿,胸膈不利,宜服。

译通草(二两)、杏仁(去皮尖,研)、牛蒡子(各一合)、昆布(洗)、射干、诃梨勒、海藻(洗,各四两)。以上药物研成细末,炼蜜调和制成弹子大小的丸。每次服一丸,饭后含化,每日三次。海藻酒方:治疗颈部下方突然出现的结核,并逐渐增大、将要形成瘿瘤。取海藻,洗去盐分一斤,用酒二升浸泡一夜;取其中一二合饮服。酒饮完后,将海藻晒干,捣成末。用酒调服一钱匕,每日三次,立即痊愈。如果采用浸泡法,就把药物装入绢袋后浸泡:春夏浸二日,秋冬浸三日。白头翁丸:治疗气瘿、气瘤。白头翁(半两)、昆布(十分,洗净)、通草、海藻(洗净,各七分)、连翘、玄参(各八分)、桂心(三分)。白蔹(六分)。以上药物研成细末,炼蜜调和制成梧桐子大小的丸。每次服五丸,用酒送服;忌食蒜、面、生葱、猪肉和鱼。海藻散坚丸:治疗肝经瘿瘤。海藻、昆布(各二两),小麦(四两,醋煮后炒干),龙胆草(二两)。以上药物研末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服二三十丸,临睡时用白开水送服,并含化咽下。〔五瘿〕生在颈项之间,皮肤宽松不紧,成串下垂的,就是五瘿。宜用破结散、消【原文缺字】丸、海藻丸、昆布丸、黄药酒、藻药散,同时配合针灸治疗,才会有效;并且经常服用复元通气散、蜡矾丸,自然会逐渐缩小。木通散:治疗颈部下方突然生出的结囊,将要形成瘿。木通、松萝、桂心、蛤蚧(酥炙)、白蔹、琥珀、海藻(洗净)、昆布(洗净,各一两)。以上药物研成细末。每次服二钱,不限时间,用温酒调服。五瘿丸:菖蒲(二两),海蛤、白蔹、续断、海藻、松萝、桂心、倒挂草、蜀椒、半夏(各一两)。神曲(三两),羊靥(一百枚)。以上药物研成细末。用牛脂、羊脂和骨髓制成丸,丸如芡实大。每次服一丸,饭后及临睡时含化服用。昆布丸:槟榔、昆布、海藻(各二两)。将以上药物研成粉末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,含在口中,待其化开后咽下。藻药散:治疗气瘿。海藻(用酒洗,一两),黄药子(二两,以万州产的为佳)。将以上药物研成粉末。放在掌心,用舌头不时舔取,借唾液咽下。瘿块消退三分之二时就停止服药。首先必须戒除浓厚滋腻的食物,禁绝饮酒和房事。(按:《本草》说,黄药子主治各种恶性肿块、疮〔原文残缺〕。《斗门方》用它浸酒,治疗颈项下的瘿气。《医学纲目》和朱丹溪误作黄柏,大概是因为“柏”字和“药”字形体相近,后来又把“柏”误作“连”,这样错误就更加远了。) 二海丸:治疗气瘿。海藻、昆布(均用酒洗,晒干)。以上药物等分研成粉末,用炼蜜制成杏核大小的丸剂。少量少量地咽下药汁;另取海藻洗净切碎,用油醋炒熟,作为日常菜肴食用。消瘿散:治疗瘿气。海藻(酒洗)、海带(酒洗)、昆布(酒洗)、海马(用酒炙)、海红蛤、石燕(各〔原文缺量〕)、海螵蛸(各一两)。将以上药物研成粉末,用清茶送服。同时服用含化丸,并配合艾灸,互相辅助,以取得全部疗效。含化丸:治疗瘿气。海藻、海蛤(〔原文缺炮制及剂量〕)、海带、昆布、瓦龙子(〔原文缺剂量〕)、文蛤(即花蛤,背部有斑纹)、诃子(去核)、五灵脂(以上各一两),猪〔原文为“FS”,药材名疑误〕(十四个,焙干,另研)。将以上药物研成粉末,用炼蜜制成丸剂。临睡时含在口中化开,不时咽下。同时配合艾灸,以辅助药丸发挥作用。通气丸:治疗瘿气。海藻、海带、昆布、夏枯草、木通(各一两),诃子、薄荷(各五钱),杏仁(少许)。将以上药物研成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次服一丸,含在口中化开。同时配合艾灸,以疏泄瘿气,才会见效。黄药酒:治疗突然发生的瘿病,以及病程一两年的瘿病。取万州黄药子三斤,以质地紧实沉重的为上品;如果质轻而空虚,就是其他州所产的,药力缓慢,必须加倍使用。用无灰酒一斗,将药物投入酒中,封固瓶口,用糠火烧一伏时后停止。等酒冷却后,让患者不时饮一盏,不要使体内完全没有酒气。经过三至五天,常拿镜子自己照看,觉得瘿块消退了就停止饮用;否则会使人的颈项变细。用火时不可过度,只要烧到酒气发出香味、瓶口有津液出现,就应立即停火,不必等到烧满一夜。此法已经验证,效验如神;忌食有毒食物。昆布散:治疗瘿气,祛除风火郁滞,消散痰气壅结。防风、荆芥、黄连(酒炒)、昆布、海藻、海粉、羌活、升麻、连翘、青皮、胆星、贝母、牛蒡子(炒)、夏枯草、沉香、香附子、抚芎、黄芩(酒炒)。以上药物用薄荷煎汤服用,也可以研末服用,或制成丸剂服用。痰多时加南星、半夏;又宜灸天突穴,疗效较好。三因破结散:海藻(洗)、草龙胆、海蛤、通草、昆布、矾石(煅枯)、松萝(各三分),麦面(四分),半夏、贝母(各二分)。将以上药物研成粉末。用酒送服方寸匕,每日三次。忌食鲫鱼、猪肉、五辛、生菜以及各种杂毒食物。十天可见效,二十天痊愈。玉壶散:治疗三种瘿病。海藻(洗)、海带(洗)、昆布、雷丸(各一两),青盐、广术(各半两)。将以上药物研成细末。用陈米饮制成榛子大小的丸剂,含在口中化开。用炼蜜制丸也很好。子和人参化瘿丹。海带(洗)、海藻(洗)、海蛤、昆布(以上四味均焙制),泽泻(炒)、连翘(以上各等分),猪靥、羊靥(各十枚;猪靥、羊靥就是猪、羊颈部外肾,即囊中的睾丸)。将以上药物研成粉末,用蜂蜜制成芡实大小的丸剂。临睡时含化一至二丸。忌食油腻食物。罗氏宝金散:专门治疗瘿气,没有不痊愈的。猪羊靥(十对,用温水洗去脂膜后晒干,捣成细末),海藻、海带(各二两,洗净),丁香、木香、琥珀(研)、麝香(研,各二钱半),珍珠(研,半两)。以上药物中,先将丁香、木香、海藻、海带捣成细末。再加入后列药物的粉末,混合后再次研细,重筛一遍。每次服一钱,用热酒一盏调服。夜间睡觉时服用,低头而睡。如果是未婚男女,服十次一定见效。如果是男子或妇女患病,一个月可以见效;有身孕时不可服用。海带丸:治疗久不消退的瘿气。海藻(洗)、贝母、青皮、陈皮(各等分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂,饭后含化一丸即可见效。针砂方:治疗气瘿。取针砂浸泡在水缸中,平时饮水和做饭都使用这种水。每十天更换一次针砂,服用半年,瘿块自然消散。昆布散:治疗瘿气结聚肿大、胸膈不利,适宜服用。

昆布(洗) 海藻(洗) 松萝 半夏(汤泡) 细辛 海蛤(细研) 白蔹 甘草(炙,各一两) 龙胆草 土瓜根 槟榔(各二两)

上为细末。每服二钱,食后,温酒调下。

治瘿气胸膈壅塞,颈项渐粗,宜服此方。

商陆 昆布(洗,各二两) 射干 羚羊角(镑) 木通 海藻(洗) 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄,各一两) 牛蒡子(一两半,微炒)

上 咀。每服三钱,水一中盏,入生姜半分煎至六分,去滓。不拘时温服。

治瘿气神验方琥珀 桔梗(各半两) 乌 鱼骨 昆布(洗,各一两) 赤小豆(酒煮熟,焙) 小麦(酒煮,各三分)

上为细末,炼蜜丸如小弹大,绵裹一丸,常噙咽津。

神效开结散 治瘿疾,不问年岁极验。

沉香 木香 橘红(四两) 猪靥子(生于豚猪项下) 珍珠(四十丸粒,砂锅内泥封口, 过丝,一枚如枣大,取四十九)

上为末。每服一钱,临卧,冷酒调搽,徐徐咽下,轻者三五服;重者一料,全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。

六瘤者,随气凝结皮肤之中,忽然肿起,状如梅李,皮软而光,渐如杯卵。若发肿都软,不痛者血瘤。发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者气瘤。气结微肿,久而不消,后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等,至年衰皆自内溃,治于壮年,可无后忧。按之推移得动者,可用取法去之,如推之不动者,不可取也,瘤无大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗云:瘤者留也,不可轻去,不为无理。 治法:先以铁罐膏,点瘤顶上令肉黑腐,不痛,方可以刀剪去黑腐,又以药涂,令肉腐溃,又可剪之,又涂又剪,瘤根去尽为度,若怕针刀者,却以井金散涂之,令肉黑极,十分腐烂,方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽,恐肉未死;肉未死血亦未死,血未死则不可剪刮,恐血来多,致有昏晕之失。其肉十分黑极,十分腐烂,推得动者,此肌肉死也,肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨,虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈,大瘤取之有半载肌肉麻痹也,宜服养气血药,久之自愈。

〔薛〕 《内经》云:肝统筋而藏血,心裹血而主脉,脾主肉而统血,肺主气而司腠理,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,其自筋肿起,按之如箸,久而或有血缕,名曰筋瘤,用六味地黄丸,四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动,阴血沸腾,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,按之实软,名曰肉瘤,用归脾、益气二汤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤,用补中益气之类。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤,用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者,留也。随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖违,当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血,清肝火;六味丸以养肺金,生肾水,若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者,补中益气兼服。若治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不能濡于患处,或寒气凝于疮口,荣气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏者,悉调补脾胃,则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居,及六淫七情,或用寒凉蚀药,蛛丝缠,芫花线等法以治其外,则误矣。 长洲庠王天爵,辛丑春,左腿近环跳患之,状如大桃,按之濡软,恪服除湿,流气、化痰之剂,恶寒发热,食少体倦,形气俱虚,脉洪大而虚,气瘤也,肺主之。盖胆属木,肺属金,然发于胆经部分,乃肺金侮肝木,元气亏损而其脓已内溃矣,遂用十全大补汤数剂,出清白稀脓甚多,顿加寒热,烦渴头痛,殊类伤寒状,予谓此因脓泄而血气益虚耳,仍用前汤,其势益甚,脉洪数大,按之如无,乃加附子一钱,其势愈甚而脉复如前,此虚甚而药未能及也,更加附子二钱,三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤,夕用十全十补汤,各三十余剂,出腐骨五块,疮口将完。后因不慎起居,患处复溃。诸症更发,咽间如焚,口舌无皮,用十全大补加附子一钱服之,诸症悉愈。二日不服,内病悉至,患处复溃。二年后又患,服前药不应,诊其尺脉微细如丝,此属命门火衰,用八味丸为主,佐以十全大补汤稍愈。至乙巳,仍患虚寒之症而殁。 一男子,左腿外侧近臀,肿一块,上有赤缕三年类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之如桃胶然,夫家欲弃之。戴人见之曰:在手背者为胶瘤,在面者为粉瘤。此胶瘤也,以 针十字刺破,按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。

清上消郁汤 治痰火,气血郁结,作核成瘤,脉弦而滑在上部者。

译昆布(洗)、海藻(洗)、松萝、半夏(汤泡)、细辛、海蛤(研细)、白蔹、甘草(炙,以上各一两),龙胆草、土瓜根、槟榔(各二两)。将以上药物研成细末。每次服二钱,饭后用温酒调服。治疗瘿气壅塞胸膈、颈项逐渐变粗,适宜服用此方。商陆、昆布(洗,各二两),射干、羚羊角(镑)、木通、海藻(洗)、杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄,各一两),牛蒡子(一两半,微炒)。以上药物切成粗颗粒。每次服三钱,加水一中盏,放入生姜半分,煎至六分,去掉药渣。不拘时间,温服。治疗瘿气的神效方:琥珀、桔梗(各半两),乌贼鱼骨、昆布(洗,各一两),赤小豆(用酒煮熟,焙干)、小麦(用酒煮,各三分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成小弹子大小的丸剂;用绵包裹一丸,经常含在口中,咽下津液。神效开结散:治疗瘿病,不论病程长短,效果都非常好。沉香、木香、橘红(四两),猪靥子(生在小猪颈部下方),珍珠(四十丸粒,在砂锅内泥封锅口后〔原文有缺字〕过丝;每枚如枣子大小,取四十九枚)。将以上药物研成粉末。每次服一钱,临睡时用冷酒调服,慢慢咽下;病轻的服三至五次即可。病重的服完一料,便可痊愈。选择除日配制,才有效。忌食咸味、酸味、油腻、涩味等食物。所谓六瘤,是随着气的凝结停滞而在皮肤中形成,突然肿起,形状像梅子或李子,皮肤柔软而有光泽,逐渐长得像杯子或卵。如果肿块发起后全都柔软、不疼痛,就是血瘤。如果肿块逐日增大,却没有明显发热,并且时时牵扯作痛,就是气瘤。气结聚而微微肿起,长久不消退,后来也会形成脓。各种癃瘤、疣赘之类,到了年老体衰时都会从内部溃破;在壮年时治疗,可以免除后患。按压时能够推动、可以移动的,可用切除的方法去掉;如果推不动,就不能切除。瘤无论大小,若不衡量能否切除便妄自切取,必定会危及性命。俗话说:“瘤就是留住的东西。”不可轻易去除,这话并非没有道理。治疗方法:先用铁罐膏点在瘤顶上,使患肉变黑腐坏而不感到疼痛,然后才可以用刀剪去除黑腐部分;再涂药,使患肉继续腐溃,然后再剪除;如此反复涂药、剪除,以瘤根完全去尽为止。若害怕针刀,就改用井金散涂敷,使患肉黑到极点,十分腐烂,然后才可以用刀剪削刮。如果还有一点肌肉没有完全变黑,恐怕肌肉还没有坏死。肌肉没有坏死,血也没有死;血没有死就不能剪刮,否则恐怕出血过多,导致昏厥晕倒。患肉十分黑,十分腐烂,而且能够推动,这是肌肉已经坏死;肌肉坏死,血也就败死了。等血已经死了,才可以剪刮而无妨;即使是血瘤、肉瘤,切取也没有妨碍。小瘤切除后立即可以痊愈;大瘤切除后,肌肉可能麻痹半年,应当服用补养气血的药物,时间久了自然会痊愈。〔薛〕《内经》说:肝统摄筋并藏血,心包裹血并主管脉,脾主管肌肉并统摄血,肺主管气并掌管腠理,肾统摄骨并主管水。如果因发怒引动肝火,使血液枯涸、筋脉拘挛,肿块便从筋上隆起,按压像筷子一样,时间久了有时会出现血丝,称为筋瘤;可用六味地黄丸,以及四物汤、山栀、木瓜之类治疗。如果因劳作过度引动火邪,使阴血沸腾,又被外邪搏击而形成肿块,肿块便从肌肉上隆起,时间久了出现红色血丝,或连皮肤都发红,称为血瘤;可用四物汤、茯苓、远志之类治疗。如果因情志郁结损伤脾脏,使肌肉消瘦薄弱,又被外邪搏击而形成肿块,肿块便从肌肉上隆起,按压时外实而内软,称为肉瘤;可用归脾汤、益气汤。如果因劳累损伤肺气,使腠理不严密,又被外邪搏击而壅滞肿胀,肿块便从皮肤隆起,按压时浮软,称为气瘤;可用补中益气汤之类治疗。如果因劳累损伤肾水,不能濡养骨骼而形成肿块,肿块便从骨上隆起,按压坚硬,称为骨瘤;以地黄丸和补中益气汤为主治疗。所谓瘤,就是留滞不去。它随着气的凝结停滞而形成,都是因为脏腑受到损伤、气血失调,所以应当寻找病变所属的脏腑,治疗其根本。大多属于肝、胆两经的结核。可用八珍汤加山栀、胆草来补养气血、清泻肝火。用六味丸来滋养肺金、补生肾水;如果属于肝火血燥,就必须生血、凉血,可用四物汤、二地、丹皮、酒炒黑的胆草、山栀。中气虚弱的,同时服用补中益气汤。如果治疗失当,脾胃亏损、营气虚弱,不能濡养患处,或者寒气凝聚在疮口,使营气不能滋养患处,以致长久不能生肌而形成瘘管,就应当全面调理补益脾胃;这样气血强盛,肌肉自然会生长。如果不注意饮食起居以及六淫七情,或者使用寒凉的腐蚀性药物,再用蛛丝缠、芫花线等方法从外部治疗,那就错了。长洲县学的王天爵,在辛丑年春天左腿靠近环跳穴处患病,肿块像大桃子,按压柔软。他一直服用除湿、流气、化痰的药剂,后来恶寒发热、食欲减少、身体倦怠,形体和正气都虚弱,脉象洪大而虚,这是气瘤,属于肺所主。胆属木,肺属金;但病发在胆经所经过的部位,是肺金克制肝木,元气亏损,而且脓已经从内部溃破了。于是用十全大补汤服数剂,排出大量清稀白脓,随后寒热、烦渴、头痛突然加重,症状很像伤寒。我认为这是由于脓液外泄,导致气血更加虚弱,于是仍用前方,病势反而更加严重;脉洪、数、大,按之几乎没有,于是加附子一钱,病势更加严重而脉象又恢复原状,这是虚损太重,药力尚未达到。又加附子二钱,服三剂后各种症状突然减退。于是早晨服补中益气汤,晚上服十全十补汤,各服三十多剂,排出五块腐骨,疮口将要愈合。后来因为不注意起居,患处又溃破了。各种症状再次发作,咽喉间像火烧一样,口舌上的皮肤脱落;用十全大补汤加附子一钱服用后,各种症状全都痊愈。两天不服药,体内的病症全部出现,患处又溃破了。两年后病情再次发作,服用以前的药物无效;诊察他的尺脉,微弱细小如丝,这是命门火衰,用八味丸为主,辅以十全大补汤,病情稍有好转。到了乙巳年,仍因虚寒症状发作而死亡。有一个男子,左腿外侧靠近臀部的地方肿起一块,上面有红色纹络,已经三年了,形状像鸡爪,又像羊角,手腕不能弯曲,迎着光看去像桃胶一样。他的妻家想要抛弃他。戴人看后说:长在手背上的叫胶瘤,长在脸上的叫粉瘤。这是胶瘤,用针刺成十字形挑破,按出黄色胶状脓液两三匙,立即就平了。瘤子的核心不再复发,婚事也重新成了。不是一向精通此术的人,不敢使用这种方法。清上消郁汤:治疗痰火、气血郁结,结成核块而形成瘤,脉象弦滑且见于上部的病证。

昆布(洗) 玄明粉 陈皮 半夏(姜制) 黄连 海藻 莪术 川芎 香附 青黛 白芥子上薄荷煎服解下除湿汤 治湿热郁结,血气凝滞,作核成瘤在下部者。

海藻(洗) 黄柏 三棱 香附 青皮 栀子(炒) 连翘 槟榔 木通上薄荷煎服。

南星散 治皮肤、颈项、面上瘤,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不痒不痛,宜用此药,切不可辄用针灸,多致不救。

生南星(大者,一枚)

上细研烂,入好醋五七点,杵如膏。先以细针刺患处令气透,却以膏药摊贴,觉痒,则频换贴,取效。

枯瘤膏 治六瘤,瘰 ,痔漏。(如无此膏,以铁罐膏代之,更捷。)

草乌(四两) 川乌(二两) 干桑耳 桑朽木(各一两半) 矿锻石 桑柴灰 荞麦秸灰(各一碗)

上将草乌、川乌,桑耳、桑朽木,共烧成灰,和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰,一处装入酒漏内,以棕塞其漏窍,用水二斗,煎滚淋汁,慢火熬浓,以十碗取一碗为度,以浓实瓷器收贮,密封固。如用入矿锻石调匀为糊,点瘤顶上,以湿纸数重贴药上,如若未干不须贴,若留久药干,以唾调涂,直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未尽,又点又刮。如怕剪刮者,却用井金散点之以渐,腐烂自去,不用针刀,后却以膏药贴之,去尽腐肉为度。

井金散 治六瘤瘰,大有神效。

土黄(三钱) 砂(生,晒干) 雄黄(各二钱) 轻粉 朱砂 乳香 没药(各一钱) 麝香 片脑(各少许)

为末,以唾调为稀糊。涂瘤顶上,唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上,间日一度上药,次添药彻的周回,大如韭叶,如此上之无复,渐渐折之,后根摇自然有裂 ,随后自下来。若腐肉未去尽者, 针头散于疮口腐肉上,贴膏药,一日一换,直待腐肉去尽为度。

造土黄法信石(生,二两) 砂(生二钱) 木鳖子肉 巴豆肉(各五钱)

上以信、 研末。以木鳖、巴豆捣成膏,入石脑油和作一块,油纸数重包裹,埋于土坑四十九日,取出,瓷器收贮听用,如无石脑油亦可。

黄龙膏 凉肌退肿。

黄柏 黄芩 大黄上末,蜜水调为糊饼,贴纸上。

又枯瘤方砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉(各一钱) 朱砂 乳香 没药(各二钱) 斑蝥(生用三十个)

上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三柱,以药饼盖上,用黄柏末,以水调贴之,数日,自然枯干落下。

一方 以铜绿为末,草刺瘤破掺上,以膏药涂之。

〔世〕 点瘤赘方,神验。

桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半)上以沸汤淋汁五碗许,澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子,不拘多少,约五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之,后临用时,入新锻石调成膏,神妙。敷瘤上,干以清水润之。其效如神。

龙骨散 生肌肉。

诃子肉 龙骨(生) 细茶(各等分)

上末,干 。

麻药南星 半夏 川乌 川椒 锻石 草乌(各等分)上六味,各生为末。醋调涂瘤上,用药则不痛。

止血药京墨( ) 百草霜(各等分)

上为末, 之即以手按住。

桃红散 止血大效。

锻石(十两) 麻油 大黄(五钱,水浸透取汁,各半盏)

上将锻石炒红,入麻油、大黄汁和匀,慢火炒如桃花色,瓷器收贮听用。

〔垣〕 诸瘿恶气,肩 (男左灸十八壮,右十七壮;女右灸十八壮,左十七壮)

又法 天府(十七壮) 冲阳(随年壮)

〔甲〕 瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 会主之。瘿瘤,气舍主之。

《本事》治果报面生赘瘤方 用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄涂纸上,剪如螺蛳掩子大,贴所灸处;更用膏药重贴,二日一换,候痒,挤出脓如绿豆粉,即愈。硫黄,罗谦甫作雄黄。

卷之五

疣

(疣音休,俗呼鸡眼子,是也)

手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,虚则生疣,小者指痂疥,取之所别也。 《肘后方》手足生疣目,盐敷之,舌舐之,只三次瘥, 初虞世方,用鸡胃中食揩疣上,揩余者,以石压之验。 鬼馒头尖上掐破,有白汁出,频拭之佳。

译昆布(洗)、玄明粉、陈皮、半夏(姜制)、黄连、海藻、莪术、川芎、香附、青黛、白芥子。以上药加薄荷煎服。解下除湿汤:治疗湿热郁结、血气凝滞,结成核块而形成瘤,且在身体下部的病证。海藻(洗)、黄柏、三棱、香附、青皮、栀子(炒)、连翘、槟榔、木通。以上药加薄荷煎服。南星散:治疗皮肤、颈项和脸上的瘤,大的像拳头,小的像栗子,有的软有的硬,不痒也不痛,适合使用此药,切不可轻率地用针灸,否则多半会导致无法挽救。生南星(大的,一枚)。以上药研磨成烂泥,加入好醋五七滴,捣成膏状。先用细针刺患处,使气透出,再把药膏摊开贴上;感觉发痒时,就频繁更换药贴,以求见效。枯瘤膏:治疗六种瘤、瘰疬、痔漏。如果没有这种膏药,可以用铁罐膏代替,见效更快。草乌(四两)、川乌(二两)、干桑耳、桑朽木(各一两半)、矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰(各一碗)。先把草乌、川乌、桑耳、桑朽木一起烧成灰,再与矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰混在一起,装入酒漏中,用棕榈堵住漏孔。用水二斗煮沸后淋取药汁,改用慢火熬浓,以十碗熬成一碗为标准,装入厚实的瓷器中收藏,密封严实。如果使用入矿锻石调匀成糊状,点敷在瘤子的顶部,再用数层湿纸贴在药上;如果药还没有干,就不必贴纸。若药物放久干了,就用唾液调和后涂上,一直等到瘤子黑腐十分,再用刀或剪子刮取;腐肉没有去尽,就再点药、再刮除。如果害怕用剪刀刮除,就改用井金散逐渐点敷,腐烂组织会自行脱落,不用针刀。之后再贴膏药,以腐肉全部去尽为标准。井金散:治疗六种瘤和瘰疬,疗效非常显著。土黄(三钱)、砂(生用,晒干)、雄黄(各二钱)、轻粉、朱砂、乳香、没药(各一钱)、麝香、片脑(各少许)。研成细末,用唾液调成稀糊。涂在瘤顶上,再用唾液润湿两层纸,覆盖在上面。之后用黄龙膏贴在纸上,隔一天上药一次;随后在药物周围添药,范围扩大到像韭菜叶那么宽。如此上药,瘤体便不再生长,逐渐收缩;后来瘤根松动,自然会裂开,随后就会自行脱落。如果腐肉没有去尽,就把针头散撒在疮口的腐肉上,再贴膏药,每天更换一次,一直等到腐肉完全去尽。制土黄法:信石(生用,二两)、砂(生用,二钱)、木鳖子肉、巴豆肉(各五钱)。把信石、〔原文缺字〕研成细末。把木鳖子、巴豆捣成膏,加入石脑油和匀成一块,用数层油纸包裹,埋在土坑中四十九天。取出后用瓷器收藏备用;没有石脑油也可以。黄龙膏:使肌肤清凉,消退肿胀。黄柏、黄芩、大黄。以上药研末,用蜜水调成糊饼,贴在纸上。又一枯瘤方:砒、砂、黄丹、雄黄、轻粉(各一钱)、朱砂、乳香、没药(各二钱)、斑蝥(生用三十个)。以上药研成细末,用糯米粥做成丸,捏成棋子大小,烘干。先用艾灸把瘤顶灸破三柱,再用药饼覆盖其上,用水调黄柏末贴敷,几天后自然会枯干脱落。另一方:把铜绿研成细末,用草刺把瘤刺破,将药末撒上,再涂膏药。〔世〕点瘤赘方,疗效神奇。桑柴灰、枣树灰、黄荆灰、桐壳灰(各二升半)。以上药用沸水淋取药汁约五碗,澄清。加入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子,不限多少,大约将五碗煎成两碗,用瓷器盛装。乳香、脑子等到药液冷却后再放入;临用时加入新锻石调成膏,效果神妙。敷在瘤上,干了就用清水润湿。疗效十分神奇。龙骨散:生长肌肉。诃子肉、龙骨(生用)、细茶(各等分)。以上药研末,干〔原文缺字〕。麻药:南星、半夏、川乌、川椒、锻石、草乌(各等分)。以上六味药分别生用,研成细末。用醋调和后涂在瘤上,使用此药便不会疼痛。止血药:京墨(〔原文缺字〕)、百草霜(各等分)。以上药研成细末,〔原文缺字〕之,随即用手按住。桃红散:止血效果非常好。锻石(十两)、麻油、大黄(五钱,浸水透后取汁,各半盏)。先把锻石炒红,加入麻油和大黄汁调匀,用慢火炒至桃花色,装入瓷器中收藏备用。〔垣〕各种瘿病的恶气,肩〔原文缺字〕(男子左侧灸十八壮,右侧灸十七壮;女子右侧灸十八壮,左侧灸十七壮)。另一种方法:天府(十七壮),冲阳(按年龄灸相应壮数)。〔甲〕瘿病,取天窗(一作天容,《千金》作天府)以及〔原文缺穴名〕作为主治穴。瘿瘤,取气舍穴主治。《本事》治疗因果报应所致脸上生赘瘤的方子:用艾丸灸十壮,随即用醋研磨硫黄,涂在纸上,剪成像螺蛳掩子那么大,贴在灸过的部位。再用膏药重叠贴上,两天更换一次,等到发痒,挤出像绿豆粉一样的脓液,就会痊愈。硫黄,罗谦甫所记作雄黄。第五卷。疣。“疣”读音为“休”,俗称鸡眼子,就是这种病。手太阳经的络脉名叫支正,位于腕部上方五寸。此络脉虚弱就会生疣,小的像手指上的痂疥,应取支正穴治疗。《肘后方》说,手脚生疣目时,用盐敷在疣上,再用舌头舔它,只需三次就能痊愈。初虞世的方子说,用鸡胃中的食物擦疣,擦过以后再用石头压住,确有疗效。把鬼馒头的尖端掐破,流出白汁后频频擦拭患处,效果好。

〔薛〕 疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致,盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸,滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠,螳螂蚀,着艾灸,必多致误。大抵此症与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败症。府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝长三四寸许,此血燥筋缩,用清肝益荣汤五十余剂而愈。 府庠沈姬文,幼啮指甲,及长不能自禁。予曰:此肝火血燥也,又颈侧常生小疣子,屡散屡发,又臂生一块,如绿豆大,若触碎如断束缕,扯之则长,纵之则缩,后两鬓发白点,求治。予曰:子素肝病,此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人身之侧,正与啮爪、生疣等症相应,须滋补肾水,以生肝胆则诸病自愈矣,乃与六味地黄丸服之,二年白点自退,疣亦不生。 一男子脸患疣,初如赤椹,杂用敷贴之药,翻张如菌;又用腐蚀, 大如瘤,此足三阴经虚证悉具。治以补脾肺。生肝肾等剂而寻愈。

一男子,小腹中一块,不时攻痛,或用行气、化痰等药,不应。尤以为血鳖,服行气,逐血之剂,后手背结一疣子,渐长寸许形如鳖状,肢节间如豆大者甚多,彼泥鳖生子发于外,亦用行血,虚证悉至,左尺洪数、关脉洪数弦。予以为肾水不能生肝木,以致肝火血燥而筋挛,用六味地黄丸,生肾水滋肝血三月余,诸证悉愈。 一男子因劳役过度,面色青黑,发热咳嗽,面生疣子,腹内一块,攻上攻下作痛,口干小便秘涩,服消克之药愈甚。察其脉,左右关俱弦洪,元气弱甚,此肝脾受病而筋挛也,投以加味消遥散,合地黄丸料,元气遂复。若误以为血鳖之类消之,必致不起。 一男子素膏粱醇酒,先便血便结,惊悸少寐,后肛门周生小颗,如疣子,如鼠乳,大小不一,用清热消毒等药,半载之间腿内股亦然,又用化痰之药,寒热吐痰,颈间俱作。肝肾脉浮数,按之而弱,予以为足三阴经血虚火炽,法当滋化源。彼不信,别服四物黄柏知母之类,诸症蜂起,此胃气复伤,各经俱病也,先用补中益气汤三十余剂,诸症渐愈,乃朝用前汤,夕用八珍汤,又各五十余剂,诸症寻愈;于是夕改用六味丸加五味子,又半载诸症悉愈。 一妇人,左手背并次指患五六枚如熟椹,内热晡热,月经素不及期。予曰:此因肝脾血虚而有热也,当调补二经,使阴血生而诸症自愈,不信。乃用艾灸,手肿胀发热,手指皆挛,两胁、项及胸乳间,皆患疣,经行无期。予用加味逍遥散,少加炒黑黄连,数剂渐愈,乃去黄连,更佐以归脾汤,其患渐愈。又百余剂经行如期,再用地黄丸三料而痊。 一妇人小腹内一块,或时上攻,或时下坠,寒热胸痞,小便淋漓,或用行气化痰等剂,前证愈甚,月经两月余而一行,或以为内有肉鳖,啖饮其血而经不行,服驱逐之剂下血甚多,两手背结一疣如大豆许,两月渐长寸许,又两月余又患数枚,疑以鳖子行于外,仍行驱逐,两耳下各患肿,又疑为疮毒。予曰:此属肝火血燥也,用加味逍遥、加味归脾二药兼服,佐以六味丸,三月余而愈。 一妇人患之,用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸,大溃肿痛,发热出血。予曰:此阴血虚也,不信。仍服降火之药而殁。

卷之五

痣

〔世〕 取痣饼药糯米(百粒) 锻石(拇指大) 巴豆(三粒,去壳研)

上为末,入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟点上,自然蚀落。

〔洁〕 取靥风化锻石(一两) 花碱(半两)

上为细末。上三次,如天色冷,湿用。

〔衍〕 锻石水调一盏如稠粥,拣好糯米全者,半置灰中,半置灰外经宿,灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者,微微以针头拨动,置药少许于其上,经半日许,靥汁自出,剔去药不用,且不得着水,二三日愈。 又方,用水蛭一条,鸡子一枚,开鸡子小头,内水蛭以皮儿盖合,封之,直至水蛙食尽鸡清干尽,自死乃用之。

卷之五

手足皴裂

夫秋冬风寒燥烈,人手足为之皲瘃者,血少肌肤虚,故易伤也。外润以膏泻,内服益气和血之药可也。

东垣润肌膏 治手足皱涩,皮肤裂开疼痛,不能见风。

珠子沥青(四两) 白黄蜡(八钱) 乳香(二钱)

上三味于铁器内,用文武火熬下沥青在铛内,随手便下黄蜡、乳香;次入清芝麻油一二匙,候沥青尽溶开,微微熬动。放大净水一盆于其傍,以搅药用匙取一二滴滴于水中试之,如硬再入油,如软硬合宜,用新绵滤净,入水中折叠扯之,以白为度。油当旋旋入,勿令软了,以瓷器内盛之,或油纸裹亦得。每用不拘多少,先于火上炙裂子口,却捻合裂子;药亦火上炙软,涂于裂子上,用纸少许贴之,自然合矣。

译〔薛〕疣属于肝胆少阳经的风热血燥,或因发怒而使肝火妄动,或因肝经受到淫邪之气侵袭所致。大概是肝热使水液枯竭,肾气不能濡养,所以精气亏损而筋脉拘挛。应当使用地黄丸滋补肾水,以资生肝血,这是最好的治法。如果用蛛丝缠绕、让螳螂啃食,或施艾灸,必然多会造成错误。总的说来,这种病与血燥所致的结核相同,所以如果在外部使用腐蚀等方法,在内部服用燥血消毒的药物,就会使精血更加亏虚,肝筋受到损伤,疮口向外翻突并扩大,最终成为难治的坏证。府学学生朱宏仁,二十岁,右手背靠近中指处生了五个疣,其中最大的像黄豆,其余都像聚拢的黍粒。拔出时像丝一样,长三四寸左右。这是血燥筋缩,用清肝益荣汤五十多剂后痊愈。府学学生沈姬文,小时候就咬指甲,长大后仍不能自行戒除。我说:这是肝火旺、血液燥的问题。他颈侧还常常生出小疣,屡次消散又屡次复发;手臂上又生了一块,像绿豆那么大,若碰碎它,就像断开的束丝,拉它便变长,放开便缩短。后来两鬓出现白发点,便来求治。我说:你一向有肝病,这个部位也属于肝胆经。指甲是筋的余气,胆经循行于身体两侧,正与咬指甲、生疣等病相应。必须滋补肾水,使肝胆得到滋养,那么各种病自然会痊愈。于是给他服六味地黄丸,两年后白发点自行消退,疣也不再生。有一个男子脸上生疣,起初像红色的桑椹,杂乱使用外敷药后,翻张得像菌子。又使用腐蚀的方法,〔原文缺字〕大得像瘤子,把足三阴经虚弱的证候全都表现出来。于是用补益脾肺的方法治疗。服用生养肝肾等药物后,不久便痊愈了。有一个男子,小腹中有一块肿块,时常攻冲作痛,曾使用行气、化痰等药物,却没有效果。他尤其认为这是血鳖,服用行气、逐血的药物。后来手背上结了一个疣,逐渐长到一寸多,形状像鳖;四肢关节之间又生了很多像豆子大小的疣。他坚信是鳖生子后发于体表,仍然使用行血药,最终各种虚弱证候都出现了;左侧尺脉、关脉均洪数,且关脉弦。我认为这是肾水不能滋生肝木,以致肝火旺、血液燥而筋脉拘挛。于是用六味地黄丸滋生肾水、濡养肝血,三个月多后各种证候都痊愈了。有一个男子因劳役过度,面色青黑,发热咳嗽,脸上生疣,腹内有一块肿物,上冲下攻而疼痛,口干,小便闭涩;服用消导攻克之药后,病情反而加重。诊察他的脉象,左右两侧关脉都弦而洪,元气非常虚弱。这是肝脾受病而筋脉拘挛,于是给予加味逍遥散,合用地黄丸的药料,元气便恢复了。如果误认为是血鳖之类而用攻消法治疗,必定会导致病人不起。有一个男子平素嗜食肥甘厚味、饮醇酒,先出现便血、便秘,惊悸、少眠;后来肛门周围生出小颗粒,像疣子,又像鼠乳,大小不一。用清热消毒等药治疗,半年之间大腿内侧也生了同样的东西;又用化痰药,出现寒热、吐痰,颈部也都生了。肝肾脉浮而数,按下去却虚弱。我认为这是足三阴经血虚而火旺,治法应当滋养化生气血的根源。他不相信,另服四物汤、黄柏、知母之类的药,结果各种症状纷纷加重。这是胃气再次受伤,导致各经都发病。先用补中益气汤三十多剂,各种症状逐渐好转;于是早上服前方,晚上服八珍汤,又各服五十多剂,各种症状不久便痊愈。随后晚上改服加五味子的六味丸,又过了半年,各种症状全都痊愈。有一位妇人,左手背和食指第二指节处患有五六枚像熟桑椹一样的疮,体内发热,午后发热,月经一向提前。我说:这是肝脾血虚而有热。应当调理补益肝脾两经,使阴血得以生成,各种症状自然会痊愈。她不相信。于是她使用艾灸,手部肿胀发热,手指都拘挛起来,两胁、颈项以及胸部和乳房之间也都生了疣,月经失去规律。我用加味逍遥散,稍微加入炒成黑色的黄连,服几剂后逐渐好转;于是去掉黄连,再辅以归脾汤,患处逐渐痊愈。又服了一百多剂,月经按期来潮;再用三料地黄丸后痊愈。有一个妇人,小腹内有一块肿物,有时向上攻冲,有时向下坠胀,并有寒热、胸闷、小便淋漓等症。曾使用行气、化痰等药,原有症状反而加重;月经两个月多才来一次。有人认为腹内有肉鳖,正在吸食她的血,所以月经不来,便服用驱逐之药,结果下血很多。随后两手背结了一个约黄豆大的疣,两个月间逐渐长到一寸多;又过两个多月,生出数个疣。她怀疑是鳖子向外行走,仍然服用驱逐药;后来两耳下各自肿起,又怀疑是疮毒。我说:这是肝火旺、血液燥的问题。加味逍遥散和加味归脾汤两方同服,再辅以六味丸,三个多月后痊愈。有一个妇人患此病,使用蛛丝缠绕、芫花线、让螳螂啃食、用毒药腐蚀、施艾灸等方法,结果患处大面积溃烂,肿痛,发热并出血。我说:这是阴血虚。她不相信。她仍然服用降火药,最终死亡。第五卷。痣。〔世〕取痣饼药:糯米(一百粒)、锻石(拇指大)、巴豆(三粒,去壳研碎)。以上药研成细末,放入瓷瓶中密封窨藏三天。每次用竹签挑取像粟米那么大的一点,点在痣上,自然会被腐蚀脱落。〔洁〕取痣:风化锻石(一两)、花碱(半两)。以上药研成细末。上药三次;如果天气寒冷,就湿敷使用。把锻石用水调成一盏浓粥样的糊,挑选完整的上好糯米,把一半放在灰中,一半放在灰外,经过一夜,灰中的米颜色会变得像水晶。如果人的手或脸上有黑痣或纹身,就用针尖轻轻拨动患处,在上面放少许药,约半天后,痣汁自然流出。把药挑去,不要再使用,并且不能接触水,二三天就会痊愈。另一方:取水蛭一条、鸡蛋一枚,在鸡蛋的小头开一个口,把水蛭放进去,再用蛋壳盖合并封好,一直等到水蛭把蛋清吃尽、蛋液干尽,水蛭自行死亡后才使用。第五卷。手足皲裂。秋冬时节风寒干燥猛烈,人的手脚因此发生皲裂,是由于血少、肌肤虚弱,所以容易受伤。外部用膏剂润泽,内部服用益气和血的药物,就可以了。东垣润肌膏:治疗手足皮肤粗糙干涩、裂开疼痛,不能受风。珠子沥青(四两)、白黄蜡(八钱)、乳香(二钱)。以上三味药放在铁器内,用文武火熬制;先把沥青放入锅中,随即加入黄蜡、乳香。再加入清芝麻油一二匙,等沥青完全熔化后,稍稍熬动。在旁边放一盆干净的大水,用搅药的匙取一两滴滴入水中试验:如果药凝固得太硬,就再加油;软硬合适后,用新棉花过滤干净,放入水中反复折叠拉扯,以颜色变白为标准。油要一点一点地加入,不要使药变软;装在瓷器中,或者用油纸包裹也可以。每次使用不限多少,先在火上把裂口烘热,再把裂口捏合。药也在火上烘软,涂在裂口上,再贴少许纸,自然就会合拢。

东垣老人路次方城北独树店之客舍,有推小车者,皮肤皴裂甚痛,两手不能执辕,足不能履地,而车上宿制此药,敷之即效。明日遂行。自后屡用屡效,故录于此。

初虞世治手足皴裂,春夏不愈者。

生姜汁 红糟 白盐 猪膏(腊月者佳)

上研烂,炒热擦入皴内,一时虽痛,少顷便皮软皴合,再用即安。

〔丹〕 手足寒皴裂,台椒三四合,煮浸半食顷,须臾再浸,又敷以羊、猪髓脑,甚妙。(《梅师方》)

〔世〕 治脚跟皴裂,用头发一大握,桐油一碗,于瓦器内熬,候油沸头发溶烂出火,摊冷,以瓦器收贮,不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软,敷其上即安。一方,加水粉。

〔山〕 脚裂烂,蒸藕研成膏,敷之。

〔世〕 用五倍子为末,同牛骨髓填缝内,即好。

又治脚指缝烂疮, 鹅时取鹅掌黄皮,焙干烧存性为末,湿则掺之。一方,用生桐油涂之妙。

黄蜡膏 治冬月手足坼裂。

上用清油半两,盏内慢火煎沸,入黄蜡一块。同煎熔。入光粉、五倍子末少许,熬令稠紫色为度。先以热汤洗,火上烘干,即用药敷,以纸贴之,其痛立止。入水亦不落。

若合药入粉多,则硬而成块。旋以火炙,动挑敷,不妨。一方,无五倍子。

卷之五

冻疮

〔子和〕 经曰:寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子如大观钱浓薄,量疮口大小贴之,以艾火加于饼上灸之,不计壮数以泥干为度。去干饼子再换湿饼子灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎二十茎缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也,以软帛拭干。用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。

〔世〕 足跟红肿冻疮。 足跟(左足指面后跟赤白肉际骨下,刺入三分,弹针出血,可灸三七壮)

足跟冻疮溃破,用葱椒汤洗,刮去腐肉,用三棱针出血,将马屁勃入生牛骨髓,调和敷之效。

〔禹锡〕 取腊月牡鼠死者一枚,油一大升,煎之使烂绞出渣,再煎成膏,涂冻疮及拆破疮。

治冻疮,用茄根烧成灰,洗了,用雀儿脑髓涂之。

〔丹〕 治冻疮,用煎熟桐油,调密陀僧敷。

〔山〕 用五倍子,煎汤洗。

如神散(罗氏) 治冻疮皮烂,痛不可忍。用川大黄不拘多少为细末。新水调扫冻破疮上,痛止立效。

〔子和〕 戴人女僮,足有冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散大下之,遂愈。人或疑之?戴人曰:心火降则寒消,何疑之有。

雉脑膏 治冻疮久不瘥,年年发歇,先痒后痛,然后肿破出黄水及血出不止。

雄雉脑 (一枚,研烂) 黄腊(各等分) 清油(减半)

上同于慢火上熬成膏,去滓,入瓷器中盛。每用涂疮上。

柏叶膏 治冻疮,手足指欲坠及耳欲落。

柏叶(炙干为末,四两) 杏仁(去皮研,四十个) 头发(一拳大) 食盐(半两,研) 乳香(二钱半,研) 黄蜡(一两) 油(一升)

上先煎油沸,次下前五味药,待发尽。再下黄蜡搅匀,瓷盒收。先以热小便洗疮,以绵挹干,后以药涂。即以软帛裹,勿令寒气侵入。每日一换,如疮渐瘥,三四日一换。

橄榄散 治脚冻疮上用橄榄核,烧灰存性、为末。入轻粉,油调涂。

一女年数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡渍,至春十指俱烂,牵连未落。予用托里之剂,助其阳气自溃脱,得保其生。此因寒邪遏绝,运气不至,又加热汤泡渍,故死而不痛也。余尝见人之严寒而出,冻伤其耳,不知痛痒,若以手触之,其耳即落。当以暖处良久,或热手熨之无恙。若以火烘汤泡,其耳即死,至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此,可不察之。

卷之五

漆疮

《圣济总录》治漆疮诸方:生柳叶三斤,冬用皮,煎汤适寒温洗之。

芒硝五两,汤化,浸洗之。

猪膏一味熬,去滓,停冷,涂贴之。

生螃蟹一味,取黄涂敷,日三五次。

荷叶燥者一斤,煮水洗之,以贯众末掺之,干则油和涂。

鸡子黄涂疮上,干则易之,不过三次。

黄栌木,煎汤频洗之。

一方,谷精草煎汤洗,甚速效。

又方 用白矾煎汤,浸洗。

又方 用杉本煎汤,洗之效。

又方 用莽草叶,煎汤洗。

又方 用无名异末,水调敷。

又方 用羊乳敷之愈;亦治蜘蛛疮,饮之尤妙。

治漆疮、冻疮、犬咬疮,并用秫米嚼烂,涂敷。

治漆疮久不瘥,用漆草捣烂敷患处,立效。

卷之五

发痉

译东垣老人途中住在方城北面独树店的客舍,有一个推小车的人,皮肤皲裂得非常疼痛,两手不能握车辕,双脚不能着地;而店中正好存有预先制好的这种药,敷上后立即见效。第二天他就能够继续上路了。此后反复使用,反复见效,所以记录在这里。初虞世治疗手足皲裂,到了春夏仍不愈的病证。生姜汁、红糟、白盐、猪膏(腊月制作的最好)。以上药物研捣成糊,炒热后擦入皲裂处。虽然一时疼痛,过一会儿皮肤便会变软,皲裂也会合拢;再次使用就能痊愈。〔丹〕手足因寒冷而皲裂,用台椒三四合,煮后浸泡约半顿饭的时间,过一会儿再浸泡一次;然后再敷上羊髓、猪髓和脑髓,效果非常好。(《梅师方》) 〔世〕治疗脚跟皲裂,用一大把头发和一碗桐油,放在瓦器中熬煮,等油沸腾、头发熬烂后离火,摊凉,再用瓦器收藏,不能让灰尘落入。每次使用时,用沸水泡洗皲裂处,使其变软,再敷上药就能痊愈。另一方,加水粉。〔山〕脚裂溃烂,把藕蒸熟后研成膏,敷在患处。〔世〕把五倍子研成末,与牛骨髓混合,填入裂缝中,就会痊愈。又治疗脚趾缝中的溃烂疮,用鹅掌上的黄色皮,焙干后烧制,保留药性并研成末;患处湿润时就把药末撒上。另一方,用生桐油涂抹,效果很好。黄蜡膏:治疗冬月手足皮肤裂开。用清油半两,放在盏中以小火煎至沸腾,加入一块黄蜡。一起煎煮,使其熔化。加入少许光粉、五倍子末,熬到浓稠并呈紫色为止。先用热水洗患处,在火上烘干,随即敷药,再用纸贴住,疼痛立即停止。即使接触水,药也不会脱落。如果调制药膏时加入的粉末过多,药膏就会变硬结块。可随时用火烘炙,药膏活动后挑取敷用,并无妨碍。另一方,不用五倍子。卷第五。冻疮。〔子和〕经文说:寒冷所致的疮流出水液,俗称冻疮。有的多年不愈,可取野外洁净的土晒干,再与大蒜一起研成泥,捏成像大观钱那么厚薄的饼,按疮口大小贴上;把艾火放在饼上灸,不计灸多少壮,以泥饼干燥为度。去掉干饼,换上湿饼继续灸,不论灸多少次,一直灸到疮痂出现痛痒感觉,这说明疮可以治疗了。然后口中含着浆水,将患处洗泡;把二十根鸡毛捆成刷子,在疮上刷洗干净。这样刷洗,不会损伤肌肉,再用柔软的丝帛擦干。敷上木香槟榔散。如果在夏季治疗,效果更好。〔世〕足跟红肿的冻疮。足跟穴(在左脚趾面后方、脚跟赤白肉交界处的骨头下方,刺入三分,弹针出血,可以灸三七壮)。足跟冻疮溃破时,用葱椒汤洗涤,刮去腐肉,再用三棱针刺出血,把马屁勃放入生牛骨髓中调匀后敷上,便能见效。取腊月里死去的雄鼠一枚,用油一大升煎煮,煎至鼠肉烂熟后绞去残渣,再继续煎熬成膏,涂敷冻疮和裂破的疮口。治疗冻疮,把茄根烧成灰,洗过患处后,用麻雀脑髓涂抹。〔丹〕治疗冻疮,用煎熟的桐油调和密陀僧后敷上。〔山〕用五倍子煎汤洗患处。如神散(罗氏):治疗冻疮皮肤溃烂、疼痛难忍。用川大黄,不限多少,研成细末。用新汲的水调匀,涂扫在冻疮破损处,疼痛立即停止,马上见效。〔子和〕戴人家的女仆,脚上长了冻疮。戴人让她服舟车丸、浚川散,使其大泻,于是痊愈。有人对此感到疑惑。戴人说:心火下降,寒邪就会消退,这有什么可疑的?雉脑膏:治疗冻疮长期不愈,年年发作、时好时坏,先发痒后疼痛,随后肿胀溃破,流出黄水并且出血不止。雄雉脑(一枚,研烂)、黄蜡(等分)、清油(用量减半)。以上各药同放在小火上熬成膏,去掉药渣,装入瓷器中。每次使用时涂在疮上。柏叶膏:治疗冻疮,以及手足指头将要脱落、耳朵将要脱落的病证。柏叶(炙干研末,四两)、杏仁(去皮研末,四十枚)、头发(一拳大)、食盐(半两,研末)、乳香(二钱半,研末)、黄蜡(一两)、油(一升)。先把油煎沸,再放入前五味药,等头发完全熬化。再加入黄蜡,搅拌均匀,装入瓷盒中收藏。先用热小便洗疮,用棉花吸干,然后涂药。立即用柔软的丝帛包裹,不要让寒气侵入。每天换药一次;如果疮势逐渐好转,则三四天换一次。橄榄散:治疗脚上的冻疮,取橄榄核烧成灰而保留药性,研成末。加入轻粉,用油调匀后涂抹。有一个几岁的女孩,在严寒中赴京,两脚冻伤后失去知觉;用热水浸泡,到春天十个脚趾都腐烂了,坏疽还牵连着没有脱落。我用托里类药物扶助阳气,使坏死部分自行溃破脱落,才保住了她的性命。这是因为寒邪阻滞隔绝,气血运行不能到达,又加上用热水浸泡,所以组织已经坏死却感觉不到疼痛。我曾见有人在严寒中外出,耳朵冻伤后不知痛痒;如果用手触碰,耳朵马上就会脱落。应当先放在温暖处很久,或者用温热的手熨暖,这样就不会有事。如果用火烘烤、用热水浸泡,耳朵就会立即坏死,到春天必然溃烂脱落。北方寒气伤人就是这样,怎么能不加以注意呢?卷第五。漆疮。《圣济总录》记载治疗各种漆疮的方法:鲜柳叶三斤,冬季用柳树皮,煎汤,待温度适宜后洗患处。芒硝五两,用汤化开,浸洗患处。单用猪膏熬煎,去掉药渣,放凉后涂抹并贴敷。单用鲜螃蟹,取蟹黄涂敷,每天三至五次。干荷叶一斤,煮水洗患处,再撒上贯众末;药末干后,用油调和涂抹。把鸡蛋黄涂在疮上,干了就更换,不过三次即可。用黄栌木煎汤,频频洗患处。另一方,谷精草煎汤洗患处,见效很快。又一方,用白矾煎汤浸洗。又一方,用杉木煎汤洗患处,有效。又一方,用莽草叶煎汤洗患处。又一方,用无名异研末,加水调匀后敷上。又一方,用羊乳敷患处即可痊愈。也能治疗蜘蛛疮,饮用羊乳尤其有效。治疗漆疮、冻疮和狗咬伤疮,都可以把秫米嚼烂后涂敷。治疗久治不愈的漆疮,把漆草捣烂敷在患处,立即见效。卷第五。发痉。

疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐,其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也。其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡、产后多患之,乃败症也。若大补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。 秋官张同野,旧有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉,予以为气血虚热而然。用参、 ,归、术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草,治之愈。 吴瞻之给事,坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,或作破伤风,欲发汗驱风。予曰:此亡血火动也,无风可驱,无汗可发。当峻补其血,用圣愈汤二剂,顿愈。又用健脾胃,养气血而全愈。 一儒者,背疮将愈,发热烦躁,自用降火之剂,项强口噤,自汗恶寒,此汗多内亡津血,筋无所荣也。用补气血之剂,及地黄丸而愈。 一男子,素勤苦,早行遍身发疙瘩,口噤目直,脉弦紧,此劳伤气血,内热外邪所搏也。用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。半载后遍身作痒,搔破成疮,发热作渴,脉洪大而虚,复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。 一儒者,善怒患瘰 ,复因大怒跳跃,忽仆地,两臂抽搐,唇口 斜,左目紧小,此肝火血虚,内热生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前,病复作,兼小便自遗,左关脉弦洪而数,予谓肝火血燥。用六味丸加钓藤、五味、麦门、芎、归治之渐愈;又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。 一 妇,因怒仆地,疮口出血,语言謇涩,口眼 斜,四肢拘急,汗出遗尿,或用驱风之剂,六脉洪大,肝脉尤甚,此肝火炽盛也,用加味遥散加钓藤,及六味丸寻愈。 一妇人患内痔,因劳出血甚多,不时发痉,饮食少思,形体倦怠,其面色白。予谓此气伤而不能统血也。用补中益气汤,反寒热出血,此阳气虚寒也,仍以前汤加炮姜四剂,寒热渐止,饮食渐进,又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即便血,或发痉,投以补中益气汤加钓藤而愈。 一妇人素性急,患遍身瘙痒,或项间结核,常服搜风顺气之剂,后大怒吐血,唇口牵紧,小便频数,或时自遗,此怒动肝火而妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。 一 妇因劳兼怒,四肢挛屈,头痛自汗,小便短少,畏见风寒,脉浮弦缓,此气血虚而风寒湿热相搏也,先用东垣清燥汤渐愈;再用加味遥散,及八珍汤加牡丹皮而痊。 一妇人素有肝火,两拗间或肿痛,或寒热,忽然昏愦,螈 抽搐,善伸数欠,四肢筋挛,痰涎上升,此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸,六味丸兼服,寻愈。 一妇人,因大劳患 疮,发疙瘩搔碎成疮,日晡热甚,或口噤发搐,或头目眩晕,此肝脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之,诸症少愈。复因怒前症复作,经行不止,此肝脾血热,用加味逍遥散渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。 一妇人发疙瘩,日晡热甚,月经先期,或头目昏眩,或寒热发热,或四肢抽搐,此肝经风热血燥,用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作,口噤遗尿。此肝火血燥也。用加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热谵语,此血分有热也。用小柴胡汤加生地而愈,更用加味逍遥散调理而安。一妇人患茧唇,月经先期,予以为肝火血热。

不信,乃泛用降火之剂,反致月经过期。复因劳怒,口噤呻吟,肢体不随,六脉洪大,面目赤色,用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈,兼用逍遥散、六味丸料,各三十余剂全愈。 一妇经行遇怒,其经即止,甚则口噤筋挛,鼻衄头痛,痰涌抽搦,瞳子上视,此肝火炽甚,以小柴胡加熟地黄、山栀子、钓藤钩而愈。 一妇素阴虚,患遍身搔痒,误服祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数,予曰:肝血为阴为水,肝气为阳为火,此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血,抑肝火,遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草,热搐顿止;又以八珍加黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。 一妇人久患流注,脾胃虚弱,忽痰壅气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面黄中见青,此肝木秉脾土也。

用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、茯苓而安。

卷之五

类破伤风

破伤风方论,已载杂病第五,此其似是而非者尔。

译疮疡患者发生痉病,是由于气血亏损、外邪侵袭,或因体内虚弱、郁火所致。症状表现为牙关紧闭、四肢强直,或腰背反张、肢体抽搐。其中有汗而不怕冷的,称为柔痉。风邪能够耗散气,所以会出汗。没有汗而怕冷的,称为刚痉。寒邪能够使血液凝涩,所以没有汗。这些病都由于失血过多,筋脉失去濡养所致。因此,伤寒时发汗、攻下过度,以及溃疡、产后失血过多,都容易发生这种病,这是病情败坏的表现。如果大力补益气血,很多人还能复苏;如果按风邪来治疗,反而会使病情迅速危重。秋官张同野过去患有流注,因突然受寒而睡在炕上,出现口眼抽搐、手足颤抖。我认为这是气血虚弱、虚热所致。用人参、〔缺字〕、当归、白术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草治疗,病就痊愈了。吴瞻之给事从马上跌落,头部受伤,失血过多,发热烦躁,肌肉〔缺字〕、筋脉惕动;有人把它当作破伤风,想用发汗法驱除风邪。我说:这是失血后火气妄动,并没有风邪可以驱除,也没有表汗可以发。应当峻补其血,服用圣愈汤两剂,很快就痊愈了。后来又用调理脾胃、滋养气血的方法,才完全痊愈。有一位读书人,背疮将要痊愈时发热烦躁,自己服用降火药,后来出现颈项强硬、口不能张开、自汗、怕冷。这是出汗过多,体内津液和血液损耗,筋脉失去濡养所致。用补益气血的药物,再加服地黄丸,便痊愈了。有一名男子平素勤劳,清早出行后全身突然起疙瘩,口不能张开,双眼直视;脉象弦紧,这是劳累损伤气血,体内热邪与外邪相搏所致。用补中益气汤加山栀、羌活、川芎治疗而痊愈。半年后全身发痒,搔破后形成疮,发热口渴,脉洪大而虚;又用原来的药汤加芍药、麦门冬、熟地黄、天麻治疗而痊愈。有一位读书人容易发怒,患有瘰〔缺字〕;又因大怒而跳跃,突然跌倒在地,两臂抽搐,嘴唇和口角〔缺字〕斜,左眼紧小。这是肝火旺盛、血虚,体内热邪生风所致。用八珍散加牡丹皮、钩藤、山栀治疗而痊愈。第二年春天以前,病又发作,同时出现小便失禁;左关脉弦洪而数。我认为这是肝火旺盛、血液燥少。用六味丸加钩藤、五味子、麦门冬、川芎、当归治疗,逐渐好转。又用补中益气汤加山栀、钩藤、牡丹皮,病情安定。有一位〔缺字〕妇人因发怒跌倒,疮口出血,说话艰涩,口眼〔缺字〕斜,四肢拘急,出汗并遗尿;有人给她服用驱风药。六部脉都洪大,肝脉尤其明显,这是肝火炽盛。用加味逍遥散加钩藤,以及六味丸治疗,不久便痊愈。有一位妇人患内痔,因劳累而大量出血,不时发生痉病,食欲不振,身体疲倦,面色苍白。我认为这是气受损,不能统摄血液所致。用补中益气汤后反而出现寒热往来和出血,这是阳气虚寒。仍用原方加炮姜,服四剂后寒热逐渐停止,饮食逐渐增加;又服四剂,出血立即止住。后来因劳作或动怒就会便血,或发生痉病,给予补中益气汤加钩藤治疗而痊愈。有一位妇人平素性情急躁,患全身瘙痒,或颈部结有核块,常服搜风顺气药;后来大怒而吐血,口唇牵紧,小便频繁,有时遗尿,这是怒气引动肝火,使血液妄行所致。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治疗而痊愈。有一位〔缺字〕妇人因劳累兼动怒,四肢拘挛屈曲,头痛,自汗,小便短少,害怕见到风寒;脉浮、弦、缓。这是气血虚弱,风寒湿热相互搏结所致。先用东垣清燥汤,逐渐好转。再用加味逍遥散,以及八珍汤加牡丹皮,便痊愈了。有一位妇人素有肝火,两胁之间时而肿痛,时而寒热交替,忽然昏迷,〔缺字〕抽搐,常常伸懒腰、频频打哈欠,四肢筋脉拘挛,痰涎上涌。这是肺金燥热太过、血液衰少所致。用清燥丸和六味丸同时服用,不久便痊愈。有一位妇人因过度劳累患了〔缺字〕疮,全身起疙瘩,搔抓破后形成疮;下午发热尤其严重,有时口不能张开、发作抽搐,有时头晕目眩。这是肝脾气血虚弱、体内生热所致。用八珍散加柴胡、山栀治疗,各种症状稍有好转。后来又因发怒,先前的症状再次发作,月经持续不止。这是肝脾血热,使用加味逍遥散后逐渐好转。又用八珍散加柴胡、山栀,病便痊愈。一位妇人头上生疙瘩,下午发热尤其严重,月经提前;有时头晕眼花,有时发冷发热,有时四肢抽搐。这是肝经风热、血液燥盛,使用加味逍遥散治疗,很快痊愈。后来因发怒,先前的症状再次发作,出现口不能张开、遗尿。这是肝火炽盛、血液燥盛所致。用加味小柴胡汤治疗,逐渐好转。后来又在夜间发热、说胡话,这是血分有热。用小柴胡汤加生地治疗而痊愈,又用加味逍遥散调理,病情安定。一位妇人患茧唇,月经提前,我认为这是肝火血热。她不相信,便泛泛地使用降火药,反而导致月经过期。后来又因劳累和发怒,出现口不能张开、呻吟、肢体不能随意活动,六部脉洪大,面色眼色发红。用八珍散加五味、山栀、丹皮、麦门,服数剂后逐渐好转;同时使用逍遥散、六味丸药料,各服三十多剂,完全痊愈。一位妇人月经来潮时遇到恼怒,月经立即停止;严重时口不能张开、筋脉痉挛,还出现鼻出血、头痛、痰涎上涌、抽搐、眼珠上翻。这是肝火过于炽盛,用小柴胡汤加熟地黄、山栀子、钓藤钩治疗而痊愈。一位妇人素来阴虚,患全身瘙痒,误服祛风药后出现口不能张开、抽搐,肝脉洪数。我说:肝血属阴、属水,肝气属阳、属火;这是肝经血虚而火盛。应当补助阴血、抑制肝火,于是使用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草,发热和抽搐立即停止;又用八珍散加黄〔原文缺字〕、麦门、五味、钓藤、炙草调理而痊愈。一位妇人长期患流注,脾胃虚弱,忽然痰涎壅塞、气喘,头摇眼眨,手臂扬起、双足乱动,难以诊察脉象;观察她的面色,黄色之中夹有青色,这是肝木乘制脾土。用六君子汤加柴胡、升麻治疗而苏醒,又用补中益气汤加半夏、茯苓调治,病情安定。第五卷 类似破伤风 破伤风的方剂和论述,已经载于《杂病》第五卷,这里讲的是似乎是破伤风、实际上并非破伤风的病证。

〔薛〕 大凡痈疽溃后筋縻肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搐,甚者舌强口噤,项背反张,痰涎壅盛,便闭汗出,不时发热,此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类,而主治之法当大补气血。若果系风症,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之,则误矣。 司徒边华泉,肩患痈,溃而发热,目直或 ,殊类中风,日晡热甚,脉益数,此足三阴气血亏损,虚火妄动。用参、 、归、术、炙草,加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂,四剂而愈,又数剂而敛。 陆大行,背疮内溃,出脓二碗许,用托里之剂痛止肿消,停药忽寒热作渴,头痛自汗,此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂,益甚。诊其脉如故,此药力未及,仍用前药加附子一钱,三剂诸症悉愈,乃去附子,加肉桂,数剂而敛。 一儒者患腿痈,深蓄于内,肉色不变,久不穿溃,针出脓瘀五碗许,恶症骈臻,全类中风,此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜,及圣愈汤各四剂而安;又劳心不寐,用归脾汤而愈。 一儒者,伤寒后患流注,肿痛潮热,用十宣散,败毒等剂,出稀脓五六碗许,发热、恶寒、烦躁、作渴,殊类破伤风症而殁。 一男子背疮未痊,敛以膏药,剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补,外邪袭其虚耳。予见了此症,贴膏药剪孔,欲其通气而反患破作风;搽敛药生肌,欲其收口而反助其余毒,以致殁者多矣,可不慎哉。

卷之五

水入疮

皂子散 治水毒入疮肿痛,或刺入骨者。

皂荚子(七粒) 大干蛤蟆(一枚) 胡椒(五十粒)

上用干锅,入药在内,瓦盖锅口,慢火烧烟尽,取出研细。每用药,先以温浆水洗疮口,拭干掺药,次以别膏药贴之。良久,水尽出,有刺者,即自见。

铅丹散 治破伤入水,肿溃不愈。

铅丹 蛤粉(等分)

上同炒令变色,掺疮口上,水即出渐愈。

去水膏 治痈疽破穴后,误入皂角水及诸毒水,以致疼痛;及驴马尿粪,一切毒水入疮,并治。

糯米粉 砂糖(各三两) 甘草(生末,一分)

上为膏,摊在绢上贴,毒水出效。

卷之五

马汗入疮

治马汗入疮,毒瓦斯攻肿痛方。

上用马鞭上手执处皮,烧灰研细,和猪膏涂疮上。一方,以马鞭稍烧灰,猪脂和涂疮上。

治驴涎、马汗入疮。

上用干冬瓜烧灰,洗净疮口,擦药在内。一方,用冬瓜青皮,阴干为末,敷之。

卷之六

跌扑伤损

(金疮 杖疮 箭头入骨 竹木刺针入肉)

卷之六 跌扑伤损

瘀血停积论

《素问》云:人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血。刺足跗上动脉,不已;刺三毛上各一 ,见血则已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。(缪刺论) 《灵枢》云:有所堕坠,恶血留内,有所大怒,气上而不行下,积于胁下,则伤肝。又中风及有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。又头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在内,若肉伤,痛未已,可侧刺不可远取之也。(邪气脏腑及厥病篇)

东垣《医学发明》论曰:夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,医人俱作中风肝经,留于胁下,以中风疗之。血者皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也,痛甚则必有自汗,但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况败血凝泣,逆其所属入于肝也,从高坠下,逆其上行之血气,非肝而何?非伤寒无汗。既曰:汗必自风化之也,故以破血行经药治之。

卷之六 跌扑伤损

亡血过多论

《灵枢》又云:身有所伤血出多,反中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰。

取小腹脐下三结交。阳明、太阴也,脐下三寸关元也。(寒热篇 三结交者,即关元穴是也)

刘宗浓曰:打扑金创损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气、在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停积,而亡血过多之证。盖打扑坠堕皮不破而内损者,必有瘀血,若金创伤皮出血,或致亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血者,兼补而行之。

又察其所伤,有上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊。唯宜先逐瘀血,通经络,和血止痛,然后调气养血,补益胃气无不效也。顷见围城中,军士被伤,不问头面、手足、胸背轻重,医者例以大黄等药利之;后大黄缺少,甚者遂以巴豆代之,以为不于初时泻去毒瓦斯,后则多致危殆,至于略伤手指,亦悉以药利之。殊不知大黄之药惟与有瘀血者相宜,其有亡血过多,元气胃气虚弱之人,不可服也;其巴豆大热有毒,止能破坚逐积,用于此疾,尤非切当。所以有服下药过后,其脉愈见坚大,医者不察,又以为瘀血未尽而后下之,因而夭折人命,可不慎欤。

译〔薛〕一般来说,痈疽溃破后,筋肉拘縻、肌肉腐烂,脓血大量流失,阳气随着阴液消散;或者筋脉拘急,怕冷、惊惕、抽搐;严重时舌头僵硬、口不能张开,颈项和背部反张,痰涎壅盛,大便闭塞而出汗,并且不时发热。这是气血都虚而发生传变。虽然与破伤风相似,但治疗原则应当大力补益气血。如果确实是风证,也必须以大力补益气血为根本,同时配合使用治风药。如果不辨明是否属于破伤风就胡乱用药,便会造成误治。司徒边华泉患肩痈,溃破后发热,双眼直视或〔原文缺字〕,症状很像中风;下午发热尤其严重,脉搏更加急数。这是足三阴经气血亏损,虚火妄动。用人参、〔原文缺字〕、当归、白术、炙甘草,加酒炒至黑色的黄柏、五味、麦门、肉桂,服四剂而痊愈,又服数剂后创口收敛。陆大行背部生疮,内部溃破,排出脓液约两碗;用托里药后疼痛停止、肿胀消退。停药后忽然出现发冷发热、口渴、头痛、自汗,这是元气虚弱尚未恢复。用十全大补汤加麦门、五味、肉桂,服两剂后病情反而加重。诊察他的脉象与原来一样,这是药力尚未达到,于是仍用前方加附子一钱,服三剂后各种症状全都痊愈;随后去掉附子、加入肉桂,服数剂后创口收敛。一位读书人患腿痈,脓毒深蓄于内部,肌肉颜色没有改变,长久不能穿破溃出;针刺后排出脓血约五碗,各种恶候接连出现,完全像中风。这是脾胃虚弱而发生的变证。用六君子汤加当归、炮姜,以及圣愈汤,各服四剂后病情安定;后来因劳心而不能入睡,用归脾汤治愈。一位读书人伤寒后患流注,肿痛并有潮热,使用十宣散、败毒等药,排出稀脓约五六碗,随后发热、怕冷、烦躁、口渴,症状很像破伤风,最终死亡。一名男子背部的疮尚未痊愈,便用膏药收敛,在膏药上剪孔后贴敷。后来患上破伤风,最终死亡。这是因为先前没有及时从内部补益,外邪乘其虚弱侵袭所致。我见过这种病证,贴膏药并剪孔,本想使其通气,反而使疮口破裂并感染风邪;涂敷收敛生肌药,本想使创口收合,反而助长残余毒邪,因此导致死亡的很多,怎么能不谨慎呢?第五卷 水进入疮口 皂子散:治疗水毒进入疮口后引起的肿痛,以及水毒刺入骨中的病证。皂荚子(七粒)、大干蛤蟆(一枚)、胡椒(五十粒)。以上药物放入干锅内,用瓦片盖住锅口,以慢火烧至烟气尽绝,取出研成细末。每次用药时,先用温浆水洗净疮口,擦干后撒上药末,再用另一张膏药贴敷。过一会儿,水毒便会排尽;如果有刺,刺也会自行显露出来。铅丹散:治疗创伤进水后肿胀溃烂、久不愈合。铅丹、蛤粉(等分)。以上二味同炒至颜色改变,撒在疮口上,水液便会排出,病情逐渐好转。去水膏:治疗痈疽破口后误入皂角水及各种毒水,因而引起疼痛;以及驴马的尿液、粪水等一切毒水进入疮口的情况,都能治疗。糯米粉、砂糖(各三两),甘草(生药研末,一分)。以上药物制成膏,摊在绢帛上贴敷,待毒水排出即可见效。第五卷 马汗进入疮口 治疗马汗进入疮口、毒气侵袭而引起肿痛的方剂。取马鞭上手握部位的皮,烧成灰后研细,与猪膏调和,涂在疮口上。另有一方:把马鞭梢烧成灰,用猪脂调和后涂在疮口上。治疗驴涎、马汗进入疮口。取干冬瓜烧成灰,洗净疮口,将药灰擦入其中。另有一方:用冬瓜青皮阴干后研成末,敷在疮口上。第六卷 跌打扑撞所致的损伤 (金疮、杖疮、箭头刺入骨中、竹木刺或针刺入肉) 第六卷 跌打扑撞所致的损伤 论瘀血停留积聚 《素问》说:人有坠落跌倒的情况,瘀血留在体内,腹中胀满,大小便都不能排出,应先服用通利药。这是上部损伤厥阴经脉、下部损伤少阴络脉,应针刺足内踝下方、然骨前面的血脉,使其出血。再针刺足背上的动脉;如果还不好,就在三毛穴上方各针刺一〔原文缺字〕,见血便停止;左侧有病刺右侧,右侧有病刺左侧。如果善于悲伤、容易惊恐而心情不愉快,也按照上述方法针刺。(《缪刺论》)《灵枢》说:有坠落跌倒的情况,瘀血留在体内;又因大怒,气向上冲而不能下行,积聚在胁下,于是损伤肝脏。又有中风,或者受到撞击跌倒,或醉酒后行房,出汗时迎风,都可能损伤脾脏。又有头痛而不能从〔原文缺字〕取治的情况,是因受到撞击或跌倒,瘀血留在体内;如果肌肉受伤,疼痛还没有停止,可以在患处侧刺,不可取远处的穴位。(《邪气脏腑及厥病篇》) 东垣《医学发明》论述说:从高处坠落,瘀血留在体内,不论涉及十二经络中的哪一经,医生都把它当作中风,认为是肝经瘀血留在胁下,用治疗中风的方法处理。血由肝所主,瘀血必归于肝;不论损伤哪条经脉,必定停留在胁下,因为肝主血。疼痛严重时必定自汗,但人人出汗都被认为属于风证;各种风证都归属于肝木,何况败血凝滞不行,逆着其所归属的方向进入肝脏。从高处坠落,使本应向上运行的血气逆乱,这不是肝的问题又是什么呢?并不是伤寒所说的无汗。既然说出汗必定是由风化生的,所以用破血、行经的药物治疗。第六卷 跌打扑撞所致的损伤 论失血过多 《灵枢》又说:身体受到损伤而出血过多,反而遭受风寒;如果有坠落跌倒,四肢松弛无力、不能收持,这叫作“体惰”。应取小腹脐下三寸处的三结交穴。三结交属于阳明、太阴经,就是脐下三寸的关元穴。(《寒热篇》:三结交就是关元穴。) 刘宗厚说:跌打、金创等损伤,不是由于气机活动失常而从内部发病,而是外部受到有形物体损伤,导致血肉筋骨患病;这与六淫、七情致病不同,不存在病在气分或血分的区别。所以损伤这一病证,专从血来论治,但必须分清是瘀血停积,还是失血过多。跌打、坠落时皮肤没有破裂而内部受损,必定有瘀血;如果金创损伤皮肤并出血,或导致失血过多,这两种情况不能用同一种方法治疗。有瘀血的,应当攻下疏利;失血的,则应在补益的同时行血。还要观察损伤部位有上、下、轻、重、浅、深的不同,以及各经络气血多少的差异。只要先驱除瘀血、疏通经络、调和血液并止痛,然后调理气机、养血、补益胃气,没有不见效的。近来我看到围城之中,士兵受伤后,无论头面、手足、胸背,损伤轻重如何,医生一概用大黄等药攻下;后来大黄缺少,病情严重的便用巴豆代替,认为如果不在最初泻去毒气,后来就多会导致危急;甚至只是手指略有损伤,也全部用攻下药治疗。他们却不知道,大黄只适合有瘀血的人;对于失血过多、元气和胃气虚弱的人,不可服用。巴豆性大热而有毒,只能破除坚结、驱逐积聚,用于这种病尤其不恰当。因此有人服用泻下药后,脉象反而更加坚大,医生没有察觉,又认为瘀血尚未排尽而再次攻下,因而使人夭折,怎么能不谨慎呢?