卷之六　跌扑伤损

译第六卷　跌打扑撞所致的损伤 脉诊方法 《内经》说：肝脉搏动坚实而长，面色不青，应当患有跌坠损伤。如果脉搏坚实有力，是因为血瘀在胁下，使人出现呕吐、气逆。《脉经》说：从高处跌倒，体内有瘀血，腹部胀满；脉象坚强的可以生存，脉象细弱的会死亡。《金匮》说：寸口脉浮、微、涩，通常应当是失血；如果出汗，假如不出汗，而身上有疮，或被刀斧砍伤，是因为失血所致。《脉经》说：金创出血过多，脉象虚细的可以生存，脉象数、实、大的会死亡。金创出血，脉象沉小的可以生存，浮大的会死亡。砍伤创口出血一二石，脉象来势大的，会在二十天内死亡。砍伤或刺伤后出血不止，脉象时有停歇；脉来大而有力的，会在七天内死亡，脉象滑细的可以生存。以上所说破伤的脉象，如果是瘀血停积，脉坚强而实的可以生存，脉虚细而涩的会死亡。如果是失血过多，脉虚细而涩的可以生存，脉坚强而实的会死亡。这都是因为脉象与病情不相符合。第六卷　跌打扑撞所致的损伤 治疗方法 戴院使说：跌倒而不省人事叫作〔原文缺字〕，两手相撞叫作扑；虽然名称不同，所造成的损伤是一样的。因〔原文缺字〕扑而昏迷闷乱的，用酒调苏合香丸灌服；因〔原文缺字〕扑而受伤的，应当驱除瘀血；可用酒煎苏木调服苏合香丸，或用鸡鸣散，或用和气饮加大黄并加少许醋煎服，也可用童便调黑神散；不用童便时，用苏木煎酒调服也可以。跌扑损伤疼痛，用酒调服琥珀散最好，乌药顺气散也可以。总的治疗原则固然要根据瘀血或失血来辨别虚实，分别采用补法或泻法，也应当观察损伤的轻重。轻伤只是气血受到挫伤，凝滞而产生疼痛，这时只应疏导气机、运行血液。重伤会损伤筋脉、折断骨骼，这时应当续接筋脉、接合骨骼；若不调治三四个月，不能恢复平整。更严重的，气血停滞在体内，阻塞真气使其不能运行，必定死亡。赶快放出瘀血，使气机通畅，也有可能治好。《伤损论》说：凡是损伤，必须追查病因，观察病情的轻重，审察损伤的深浅。人的全身，从头顶到脚，有砍伤、打伤、跌伤以及各种创伤，都是可能发生的。这些不同的证候，各有相应的说法；有的应先解表、理里，之后再服用治疗损伤的药。医生应当遵循这些道理来治疗。然而，行医贵在心意和判断；不懂得审察病情的医生，就不是良医。有些人天性愚钝，不能观察证候的轻重，也不能辨明损伤的深浅，尚未使表里通畅便利，就先服用治疗损伤的药，因而误害的人很多。有的因此使痰涎向上攻冲，有的因此使大小脏腑闭塞结滞；差之毫厘，谬以千里。这正是所谓“医生不是三代相传，就不要服用他的药”。确实如此！这是论述治疗损伤的大原则。不过，用药固然不能有差错，整治和调整的手法尤其不可轻率。现在把人的全身总计三百六十五个骨节，列在下面。人体总共有三百六十五个骨节，用一百六十五个字依次说明；从铃骨以上为头部，左右前后直到辕骨，用四十九个字合计说明七十二块骨。头顶中央叫都颅骨，有一块（有形势，略有骨髓，并有液体）。都颅骨下面叫髅骨，有一块（有形势，略有骨髓）。髅骨前面叫顶威骨，有一块（略有骨髓，妇女没有这块骨）。髅骨后面叫脑骨，有一块（有形势，略有骨髓）。脑骨左侧叫枕骨，有一块（有形势，没有液体）。脑骨右侧叫就骨。枕骨和就骨之间，向下附着的叫天盖骨，有一块。（下面是肺系的根本。） 天盖骨后面叫天柱骨，有一块。（下面连接脊柱，有骨髓。） 天盖骨前面叫言骨，有一块（言骨上面又与髅骨相合，有形势，没有骨髓）。言骨下面叫舌本骨，左右共两块（有形势，没有骨髓）。髅骨前面叫囟骨，有一块（没有形势，没有液体）。囟骨下面叫伏委骨，民间讹传为伏犀骨（没有形势，有骨髓；原文“髓”后标点及成分表述疑有脱误）。伏委骨下面叫俊骨，有一块（向下附着处就是眉宇所在，没有形势，有骨髓）。左眉上方叫天贤骨，有一块（没有形势和骨髓，以下同）。

译右眉上方叫大贵骨，有一块（位于眉上、直对眼睛）。左眼上方叫智宫骨，有一块（没有形势和骨髓）。右眼上方叫命门骨，有一块（两眼下方的中间是鼻子）。鼻子前面叫梁骨，有一块（没有形势和骨髓）。梁骨左侧叫颧骨，有一块（有形势，没有骨髓，以下同）。梁骨右侧叫〔缺字〕骨，有一块（颧骨和〔缺字〕骨之后，就是耳朵所在的部位）。梁骨末端叫嵩柱骨，有一块（没有形势，有骨髓）。左耳叫司正骨，有一块（没有形势和骨髓）。右耳叫纳邪骨，有一块（同上）。司正骨和纳邪骨后面叫完骨，左右共两块（没有形势，也没有骨髓）。司正骨、纳邪骨的上方并向内附着处叫嚏骨，有一块（没有形势，少量液体）。嚏骨后上方叫通骨，左右前后共四块（有形势，少量液体）。嚏骨上方叫〔缺字〕骨，有一块（没有形势，液体较多）。其后相连的就是下颌；右侧下颌叫乘骨，有一块（有形势，液体较多）。右侧下颌叫车骨（情况同上）。乘骨、车骨后面叫辕骨，左右共两块（有形势，有液体）。乘骨、车骨上下共有牙齿三十六块（没有形势和骨髓；平常下排少一块，因此数目不足）。再说，铃骨以下是膻中，左右前后直到〔缺字〕，用四十个字合计说明九十七块骨。辕骨下面左右两侧叫铃骨，共两块（液体较多）。铃骨中央叫会厌骨，有一块（没有形势和骨髓）。铃骨中央下面叫咽骨，左、中、右共三块（没有骨髓）。咽骨下面叫喉骨，左、中、右共三块（同上）。喉骨下面叫咙骨，环绕排列共十块（同上）。咙骨下面里面叫肺系骨，层层相连共十二块（没有形势和骨髓）。肺系骨后面叫谷骨，有一块（没有骨髓）。谷骨下面叫〔KT〕道骨，左右共两块（同上）。咙骨外侧依次向下叫顺骨，共八块（少量液体）。顺骨末端叫顺隐骨，共八块（同上）。顺骨下面左侧叫洞骨，有一块（妇女没有这块骨）。顺骨下面右侧叫〔缺字〕骨，有一块（妇女没有这块骨）。洞骨和〔缺字〕骨下面中央叫〔KT〕骨，有一块（没有骨髓，民间称为鸠尾）。〔KT〕骨正下方叫天枢骨，有一块（没有骨髓）。铃骨下方的左右两侧叫缺盆骨，共两块（有形势，液体较多）。左侧缺盆骨前方的下部叫下厌骨，有一块（没有骨髓）。右侧缺盆骨前方的下部叫分膳骨，有一块（同上）。下厌骨、分膳骨后面向下附着处叫仓骨，有一块（同上）。仓骨下面左右两侧叫〔缺字〕骨，共八块（有形势）。（没有液体。） 〔缺字〕骨下面左侧叫胸骨，有一块（男子这块骨大，喜欢勇武）。〔缺字〕骨下面右侧叫荡骨，有一块（女子这块骨大，就能成为大夫人）。胸骨下面叫乌骨，有一块（男子这块骨充实，头发会早白）。荡骨下面叫臆骨，有一块（这块骨高的人，言语行为多有虚妄错误）。铃骨中央后面叫脊窳骨，共二十二块（上面连接天柱骨，有骨髓）。脊窳骨下方依次是大动骨，有一块（上面通连天柱骨，共构成二十四节椎骨）。大动骨末端叫归下骨，有一块（道家称它为尾闾）。归下骨后面叫篡骨，有一块（这块骨能够限制精液）。归下骨前面叫〔缺字〕骨，有一块（这块骨薄的人，大多处境贫困卑下）。再说，缺盆骨以下，左右直到衬，以二十五个字合计说明六十块骨。（这里以下分为两条手臂，直到十指末端的众多骨骼。） 从缺盆骨后面分支出来的叫伛甲骨，左右共两块（有形势，液体较多）。伛甲骨末端叫甲隐骨，左右共两块（这块骨长的人，就非常贤能）。缺盆骨前方的分支叫飞动骨，左右共两块（这块骨有病，会导致痱证和肢体迟缓）。飞动骨左侧依次叫龙〔缺字〕骨，有一块（有形势，没有骨髓和液体）。飞动骨右侧依次叫虎冲骨，有一块（同上）。龙〔缺字〕骨下面叫龙本骨一块，虎冲骨下面叫虎端骨一块（都有形势和骨髓）。龙本骨、虎端骨下面就是腕部；龙本骨上方内侧叫进贤骨，有一块（男子这块骨隆起，是有名的大臣）。虎端骨上方内侧叫及爵骨，有一块（女子这块骨高，是贵命归宿）。腕部前方左右两侧叫上力骨，共八块（有形势，液体较多）。上力骨下面叫驻骨，左右共十块（同上）。驻骨下面叫搦骨，左右共十块（同上）。搦骨下面叫助势骨，左右共十块（左侧助势骨外面是爪，右侧外面是甲）。爪和甲下面，各有衬骨，左右共十块（没有形势，也没有液体）。再说，〔KT〕骨以下，左右前后直到初步，以五十一个字合计说明一百三十六块骨。这以下直到两乳之下，分为左右两侧，从两脚心开始，是众骨汇聚的地方。〔KT〕骨下面叫心蔽骨，有一块（没有骨髓）。〔KT〕骨左侧叫胁骨，上下共十二块（位于小肠所在的部位）。左胁骨末端各有胁隐骨，分列相接也有十二块（没有骨髓）。胁骨下面叫季胁骨，共两块，液体较多。季胁骨末端叫季隐骨，共两块（没有骨髓）。〔KT〕骨右侧叫肋骨，共十二块（位于太阳经所主的部位）。肋骨下面叫〔缺字〕肋骨，共两块（各自没有隐骨，只有兽类有）。右肋骨末端叫肋隐骨，共十二块（没有骨髓）。〔缺字〕骨前面叫大横骨，有一块（有形势，骨髓少）。大横骨前面叫白环骨，共两块（有形势，有液体）。白环骨前面叫内辅骨，左右共两块（有形势，有液体）。内辅骨后面叫骸关骨，左右共两块（同上）。骸关骨下面叫〔FS〕骨，左右共两块（同上）。〔FS〕骨下面叫髀枢骨，左右共两块（有形势，骨髓较多）。髀枢骨下端叫膝盖骨，左右共两块（没有形势，液体较多）。膝盖左右两侧各有侠升骨，共两块（有形势，液体较多）。髀枢骨下面叫〔缺字〕骨，左右共两块（有形势，骨髓较多）。〔缺字〕骨外侧叫外辅骨，左右共两块（有形势，有液体）。〔缺字〕骨下面叫立骨，左右共两块（同上）。立骨左右两侧各有内踝骨和外踝骨，共四块（有形势，液体少）。踝骨前方各有下力骨，左右共十块（有形势，液体较多）。踝骨后方各有京骨，左右共两块（有形势，液体少）。

译下力骨前方各有释欹骨，共十块。释欹骨前方各有起仆骨，共十块（有形势）。起仆骨前方各有平助骨，左右共十块（有形势）。平助骨前方各有衬甲骨，左右共十块（没有形势，液体少）。释欹骨两旁各有核骨，左右共两块（有形势，液体较多）。起仆骨下面各有初步骨，左右共两块（有形势，没有骨髓，但有液体；妇女没有这块骨）。以上就是三百六十五块骨。天地相交，只有人最为灵异；妇女没有顶威、左洞、右〔缺字〕和初步等五块骨，因此只有三百六十块骨。此外，男女共有一百九十块骨，或隐藏，或有衬骨，或没有骨髓和形势；其余二百五十六块骨，都有骨髓和液体，用来贮藏各条筋、会聚各条脉，溪谷彼此相需，于是构成身体形体，这称为“四大”。这是骨骼度数的一般规律。第六卷　跌扑伤损 头部、眼睛、鼻子和耳朵的损伤 凡是颅骨受伤破裂的，应轻轻用手托按，使骨片平整；如果皮肤没有破损，就用退肿膏敷贴。如果皮肤破裂、肌肉受损，先用封口药[缺字：原文“药 之”]处理伤口，外面再贴散血膏；如果皮肤破裂而流血，就用止血散[缺字：原文“散 之”]处理；如果肿痛，就把葛叶、毛藤叶、枫叶尾剁烂后敷上。不能让伤处见风或接触水。恐怕会形成破伤风。凡是颅骨碎裂，在坚硬部位受伤的还可以治疗；如果伤在太阳穴，就不能治。如果伤处在发际，必须剪剃去头发，查看皮肤是否破裂，再按照上面的方法用药敷治。如果需要清洗，应当用熟油调和药水来洗，或者用温茶调和后清洗。凡是面部和眼睛受伤呈青黑色的，用一紫散敷治，或者贴紫金膏；伤势严重的，用补肉膏敷贴。凡是头部两侧、后枕部，或者两眉之间受伤，都可以治疗。眼睛受伤，只要瞳孔没有破碎，就可以治疗。如果眼睑受伤，呈紫黑色，就用一紫散敷贴。或者用紫金膏敷贴；伤势严重的，用补肉膏敷贴。如果头顶正中受损，就难以治疗。凡是鼻孔两侧受伤，凹陷的可以治疗；出血没有妨碍。鼻梁因打扑、跌撞而凹陷的，用补肉膏敷贴。如果两个鼻孔因跌撞受伤而孔窍裂开，或者被刀斧砍伤而孔窍裂开，就用封口药[缺字：原文“药 伤处”]处理伤处，外面贴散血膏以消退肿胀。凡是耳朵被砍伤、跌打而脱落，或者上部脱开而下部相连，或下部脱开而上部相连，里面用封口药，外面用散血膏敷贴，并敷在耳后；根据脱落的方向，用鹅毛横向夹住固定，再用竹夹子直向放置并横向绑牢。捆绑时要使两耳相对，轻轻绑住。卷之六　跌扑伤损 舌、唇、口、喉、牙齿和腮部损伤 凡是嘴唇、口部被刀斧撞伤、跌倒、坠落等造成皮肤破裂、肌肉损伤的，先用桑白皮线缝合，再涂敷封口药，随后敷贴散血膏，牵住封口药，不让它裂开脱落，并且要少说话。凡是嘴唇、耳朵、鼻子跌破并被扯掉一部分的，立即用封口药处理，外面敷贴散血膏。如果嘴唇或耳朵有缺损，先涂麻药，再用剪刀剪去外侧的一些皮肤，随后用绢线缝合；缺耳缝成两段，缺唇缝成三段。先涂鸡子黄油，再薄薄撒些金毛狗脊毛末在上面，然后涂抹封口药；第二天用茶水轻轻洗去药末，每天换药一次，到第八天剪去缝线，再撒药末[缺字：原文“又 末”]。凡是腮部、面颊、颧部被刀斧砍伤、撞伤、跌倒或坠落而皮肉破损的，用封口药填入伤口，外面敷贴散血膏；如果跌撞损伤但皮肉没有破裂，就用补内膏敷贴。凡是上唇被刀斧砍伤、撞伤、跌倒而撕裂缺损的，用一小条绢片从后脑绕到前面，绑合并缝固定，再用封口药[缺字：原文“次 封口药”]，外面敷贴散血膏。如果是下唇，整治方法是用绢片从下巴托住并绑牢，再按前面的方法整顿；随后撒药末敷治[缺字：原文“次 末敷药”]，如果没有肿胀，就不必敷药。凡是偶然把刀含在口中嬉戏，误将舌头割断但尚未完全断开的，用封口药敷治，每天换药二三次，七八天就会完全痊愈。凡是两颊的涎液囊被刀斧砍伤、撞伤、跌倒或坠落而裂开的，用绢线缝合，再涂敷封口药，外面敷贴散血膏；七八天肉接合后剪去缝线，再用封口药[缺字：原文“ 封口药”]处理。凡是牙齿被人打掉、砍伤或撞伤而脱落的，只用补肌散撒敷，并用封口药[缺字：原文“药 ”]处理；服用破血药和止痛药，还要用水煎药服用，不宜用酒煎药。须知这个方法功效很大。凡是牙龈因跌撞、砍伤而受损，但牙齿没有松动的，用芙蓉膏末撒敷。如果牙齿松动，就把蒺藜根烧成存性，研末后经常擦拭涂搽，牙齿就会牢固。凡是割喉伤，骑坐在患者身上，先用丝线缝合里面的喉管，再缝合外面的颈部皮肤，涂敷封口药，外面敷贴散血膏，并换药。如果喉部被人打歪，就用手摇正，再敷贴前面所说的膏药。如果结喉伤势严重，软喉断裂就不能治疗。把汤药给患者喝，能够进入肠中的可以治疗；如果喝下后都从伤口流出，就不能治疗。卷之六　跌扑伤损 颈骨、肩胛、胁肋损伤 凡是从高处跌落、颈骨摔入的，用一条手巾和一条绳子系在横木上垂下，用手巾托住并绑在下颏处，系到后脑勺，再把绳头系接起来。然后取一个高五六寸的瓦罂，根据按入的深浅斟酌高低，让患者端正坐在瓦罂上，伸直双腿坐稳。医者用手按压使其平正，同时说话使患者分神而未察觉，再用脚一踢将瓦罂踢开；如果在左侧，就用手从左侧托出，如果在右侧，就用手从右侧托出，随后敷贴接骨膏、定痛膏。还有一种方法：让患者躺在床上，由人挤住他的头，双脚踩住两肩，颈骨就会出来。凡是左右两侧肩骨跌落脱位，骨头叉出在前面的，可用手巾把手腕系在胸前；叉出在后面的，就把手腕系在背后。左侧脱出就折向右臂，右侧脱出就折向左臂，骨头便会复位。接左侧时摸右鬓，接右侧时摸左侧发髻，随后敷用定痛膏、接骨膏。凡是肩井骨和胁下受损，不可捆束，只按压使其平正，用补肉膏、接骨膏、定痛膏敷贴；两侧肋骨也是这样。凡是肩部肿胀、骨头脱出的，应根据情况整复。取一把椅子，让患者在椅子后面伸出双手，握住椅圈；再用柔软的衣被垫在胁下，由一人固定，两人牵拉伸展，然后使手腕向下脱垂，再使手腕弯曲，按压使其平正，随后敷贴定痛膏、接骨膏，用绢片绑住。卷之六　跌扑伤损 手部损伤

译手部有四种骨折和六种脱臼。凡是手臂脱臼，上段骨是臼，下段骨是杵；四周的筋脉将其锁定，脱臼时也可能挫伤筋，所以会脱臼。整复时必须把手牵直：一人牵拉，另一人用手固定并揉捏这里的骨头，使其回到原来的关节窝。要看骨头脱向哪一边，用一片竹片夹住一侧，另一侧不夹；夹板必须放在屈伸处。服药后不能一直固定不动，有时还要牵拉使其屈曲、伸直。这个部位筋多，服药后如果不屈伸，恐怕会留下疾病，以后不能屈伸。肩胛部脱臼时，只是手臂的骨头脱出后向下移，躯干的骨头脱出后向上移，有时向左脱出，有时向右脱出。应准备舂杵一枚和矮凳一个，让患者站在凳上，把舂杵支撑在脱臼处；若位置较低，就用物品垫高，舂杵太长时则把凳子垫高。让一人握住患者的手，将凳子撤去；另一人握住舂杵，再让一人帮助患者从上方向下坐落，骨节就会复位了。效果神奇。如果不用小凳，就让两架小梯相对，用木棒穿过两梯的横档之间；用手固定木棒的正棱，使它放在脱臼腋下骨节错跌处，让患者从上面坠坐下来，骨节自然会回到关节窝。凡是手部[OCR疑误：“KT”]、手腕骨脱位，应把手臂绷直牵拉出来；医者用手抬起手腕，以患者自己的膝头垫住固定，医者再用手在颈项、肩部按压，使骨头回到原位，随后敷贴定痛膏、接骨膏。如果手腕脱位，不论在上方还是下方，都用手牵拉伸展，再使手捻转固定，然后才能用前面所说的膏药敷贴，并用夹板绑缚。如果手部[OCR疑误：“KT”]骨头脱出，把圆椅横着翻转朝上，医者用脚踩住椅子，将患者的手放在椅子横档内，调整为弯曲姿势，使其进入腕部；里面用小书簿上下夹住固定平稳，然后敷贴前面所说的膏药，用绢布兜住绑缚，绑缚时要使手掌朝上。如果手掌脱臼，不可牵拉伸直，应以衣物从下面托住，用手轻轻按揉、摇动受伤处，移动到平正位置，再敷贴前面所说的膏药并用夹板固定，下面还要加衬垫夹板。凡是手骨向左脱出，医者就用右手把它拔回；骨头向右脱出，医者就用左手把它拔回；一伸一缩地摇动二三次，然后用接骨膏、定痛膏敷贴并夹板绑缚。凡是手脚的骨头，只有一侧折断的还可以治疗；如果两侧手脚骨都折断，就不能治疗。凡是手足骨折，中间一处可以绑紧，两端要放宽一些，以便气血流通；如果像竹子被截断一样断裂，就要把两端绑紧，中间放宽一些，以便气血聚集在断裂处。如果是接合、绑缚手部，前端要绑得宽松些，使血液向前散开；如果处理足部，下端要绑得宽松些，使气血向下散开。凡是用夹板固定并使其向下脱出时，要使手掌朝上。医者用手轻按受损、活动处，使手掌向外弯曲并按到平正；先贴前面所说的膏药，再用夹板固定：靠背的一片长端在手背外侧，靠面的一片短端在手掌按压处，靠小指的一片长端在手指弯曲处，靠大拇指的一片短端在高骨处，共绑三道。凡是两条手臂的骨头被打断，打断时会有碎骨；跌断的则没有碎骨，可以据此辨别。都可以用定痛膏、接骨膏敷贴。凡是手指因跌扑、刀斧或打击而碎裂的，先用鸡子黄油润泽，再撒封口药末，外面敷贴散血膏，用绢片绑牢。如果是跌扑或咬伤，就用泽兰散敷治。如果出现寒热，就用退热散敷治；寒热退后立即去掉。凡是手掌根部脱臼，骨头彼此交错锁住；脱臼时，便是挫出锁骨之外。必须把锁骨向下揉捏使其回到关节窝：脱向外就揉捏向内，进入内侧就揉捏向外，才能回到关节窝。只用手牵拉，断难复位，十有七八会成为痼疾。宜用接骨膏、定痛膏敷贴并夹板绑缚。四种骨折用杉树皮、竹片夹板绑缚。六种脱臼只宜用布帛包扎，不可使用夹板；要时时转动，片刻也不能不动，恐怕骨头接直。卷之六　跌扑伤损 胸腹损伤 凡胸前跌伤、骨头脱出不能复位的，让患者靠在坚实处，医者用双脚踩住患者的双脚，用手从胁下绕到背后，交叉抱住患者的背部，再用手在肩部托起胸脯，骨头就会自行复位，然后敷贴定痛膏、接骨膏。凡胸部被拳头、棍棒打伤，外面肿胀、里面疼痛的，外面敷贴定痛膏，里面用破血药使瘀血排出，随后将消血草捣烂，用酒冲服。如果是刀伤，先应安定骨头，使皮肤合拢伤口，移动到平正位置，再用封口药[缺字：原文“药 ”]填敷伤口；外面用鸡子清调和补肌散敷贴，内服补损药、活血丹之类。凡是胸骨、肋骨折断，先用破血药，再敷贴定痛膏、接骨膏。皮肤破裂的，用补肉膏敷贴。凡是胸胁伤势严重、血脉不通的，用绿豆汁和生姜调和服下。还要让一个强壮有力的人从后面挤住患者，使患者自己吐出血来，然后使用破血药。肚子受伤、腹皮全都破裂，肠子露在外面的，只要肠子完全断裂，就难以医治；伤口破裂但肠子没有断的，都可以治疗。凡是肠子露出的，让患者把手搭在医者肩上，随着左右方向将肠子收起；用麻油润滑伤口，整理后送回腹内，再用通关散吹入鼻中使其打喷嚏，让肠子自行回入腹内。用桑白皮线从皮内缝合后，在伤处涂封口药；外面用鸡子清调匀补肌散敷贴，或者用散血膏，效果更好。在线缝合处，敷花乳石散。腹皮裂开的，用麻缕作线，或者把桑白皮捶软作线；也把花乳石散敷在线上。必须从里面重缝腹皮，不可把外层皮再重缝，外皮要留着裂开，用药末撒敷等待生出新肉。如果肠子上有小孔损伤，用灯火照看；如果肠内有气射向灯火，就不能治疗。还有一种方法：把露出的肠子吊起，同时提起患者的手；用醋煎山豆根汁，让患者服一口至二口，再用针在患者颈部刺一下，肠子就会自行回入。凡是腹皮破裂，孔洞很大，肠子和脂膏都露出的，放回腹内后就要缝合；如果孔洞很小，只有脂膏露出，就用手掰掉脂膏，不必缝合。脂膏露出的部分已经没有用了，不可再放回腹中，否则反而会造成祸患；只需掰掉即可，没有妨碍。这是多余的肉，尽管放心去掉。腹内受伤的，专门使用能使大小肠通利的药，不可等到大便秘结，恐怕形成严重病患。卷之六　跌扑伤损 腰、臀、股、膝损伤

译凡是腰骨损伤或折断，取一扇门放在地上，一端垫得稍高，让患者俯卧，用手向上伸着抓住门；下面由三人牵拉伸展，同时用手按住损伤处约三时之久，然后敷贴定痛膏、接骨膏。让患者全身活动一夜到第二天，串动处没有疼痛后，才可以自行向左右翻身，仍要使用破血药。凡是臀部、大腿左右两侧跌出骨头的，右侧脱出就向左侧纳入，左侧脱出就向右侧纳入；用脚踏入，按揉使其平正后用药。如果骨头跌入内侧，让患者盘腿，按住其肩头，医者用膝盖顶入；即使当时疼痛很剧烈也没有关系。整顿平正后，敷贴接骨膏、定痛膏。只能仰卧，不可翻身俯卧，大幅度活动后恐怕会留下损伤。凡是腰腿损伤，都用酒来辅助通行气血的药，并且都要加入杜仲。凡是胯骨从臀部上方脱出的，用二三人固定住腿并牵拉伸展，再用脚按压送回，然后敷贴前面所说的膏药。如果从裆部脱出，就难以治疗。凡是脚骨损伤严重而难以整复的，应当临时观察情况处理，不能拘泥于一种方法。凡是两腿左右因打击、跌倒而骨折的，用手法整复骨头，用手牵正；上方向前牵拉七分，下方向后牵拉五分，整定后用接骨膏、定痛膏敷贴。用夹板绑缚时，先绑中间并使其正直，再绑上下两端，外面使用辅助夹板。如果上下两端有肿痛，不必担心，五天后才可以换药。凡是辨别腿胯骨向内还是向外脱出，如果不能贴近膝部，就是向内脱出，应从内侧按入并使其平正；如果贴近膝部、不能张开，就是向外脱出，应从外侧按入并使其平正，要根据情况灵活处理。凡是脚掌脱臼，让患者坐稳，医者用脚从腿上踩住并搬动，同时用双手按压，摇动二三次，然后敷贴接骨膏、定痛膏，或者理伤膏。凡是膝盖损伤或断裂，用手按压使其进入并平正后，敷贴前面所说的膏药，用桑白皮夹板绑缚，分四段绑扎。如果膝盖骨跌伤而裂开，可以用竹箍箍住固定，敷药并用夹板固定，要分四段绑扎，使膝盖骨不再张开。如果肿痛，必须用针刀放出血液，然后再敷贴并使用夹板。如果内外踝骨或左右脚掌因挫伤、跌伤而受损，用脚踩住并牵拉使其伸直复正，按压使其平正，然后敷贴前面所说的膏药。如果膝部骨头跌伤脱臼，牵拉复合时不可过直，也不可过度弯曲；过直看不见骨棱，过曲也一样。只能保持半直半曲，用竹箍箍住膝盖骨，再用绳子绑住。凡是骨节损伤、骨折，肘臂、腰、膝脱臼或错跌，都必须用手法整顿使其复位；先服麻药，使患者感觉不到疼痛，然后才能用手法治疗。卷之六　跌扑伤损 脚部损伤 脚部有六种脱臼和四种骨折。凡是脚板上[OCR疑误：“KT”]交接处脱臼，须由一人牵拉脚部，医者自己用手摸索骨节或骨突；如果骨头向内脱出，就用手正对着这块骨头向外牵拉复位；如果骨头向外脱出，就必须用力向内牵拉，才能回到关节窝。如果只牵拉而不用手整复入窝，误治后就会成为痼疾。宜用接骨膏、定痛膏敷贴；四种骨折用正夹板和副夹板夹住绑缚。六种脱臼只宜用布帛包扎绑缚，不可使用夹板。凡是脚、膝脱臼，与手臂、肘部脱臼相同；无论向内还是向外脱出，都只用一侧夹板固定。这里筋脉最多，必须时时屈伸，不能固定不动；又恐怕再次脱离关节窝，所以要时时观察照料，不可疏忽。宜用接骨膏、定痛膏敷贴并夹板绑缚。凡是大腿根部从髋部脱臼，这里身体一侧的骨头是关节窝，大腿根部是关节头；无论向前还是向后脱出，都须一人用手固定患者身体，另一人牵拉脚部，同时用手尽力揉捏，即可复位。如果骨头挫裂张开，还可以用柔软的绵绳从脚部绑住，倒吊起来，用手整复骨节，再让身体从上面坠下，骨节自然会回到关节窝；随后敷贴并夹缚接骨膏、定痛膏。卷之六　跌扑伤损 背部脊柱骨损伤 凡是锉断脊骨，不能用手去整复，必须用软绳从脚部吊起，使身体自然下坠并保持直立。让骨头自行回到原来的位置；骨头没有伸直，就说明尚未复位。必须等骨头伸直并复位后，再敷接骨膏、定痛膏或补肉膏：先取一片桑皮放在药膏上，再把两三片杉皮放在桑皮上，用柔软的物品缠绕夹定，不能使其弯曲，然后用药治疗。凡是脚骨、手骨被压碎的，必须先服麻药；或者用刀割开，严重时用剪刀剪去尖锐的骨端，使其不再冲破肌肉；若骨头已经粉碎，就去除碎骨，以免发生脓血之祸。然后取大片桑皮，将补肉膏或定痛膏涂在桑皮上，夹在骨肉之间，不能错位。每三天清洗一次，不要使其污秽发臭，再用药治疗。又绝不能因为自以为有药，就轻率地割、剪或随意处理；必须详细察看，应该做时才做，尤其要谨慎。有的头部受伤，有的被打破，有的是刀伤，有的是骨头被压碎，都应敷药、贴药并缠缚固定。凡是敷药缠缚时，都要在严密、无风的房间里进行，不要让风吹入伤口，以免形成破伤风，务必牢记。卷之六　跌扑伤损 阴囊、阴门损伤 凡阴囊被人撕脱的，用鸡子黄油涂抹，再把金毛狗脊毛薄薄地铺在上面，随后敷封口药；外面再敷贴散血膏。另用中叶金锁匙、紫金皮水煎服；清洗时用紫苏叶煎水洗。凡阴囊部位出现青、黑、紫色肿胀的，用补肉膏敷贴；或者在定痛膏中加入少量赤芍、草乌、良姜、肉桂，调和后，再把韭叶剁烂，与药混合贴敷。如果没有韭叶，用葱叶也可以；仍要服用利小便的药。凡妇女腿骨脱出，进入阴门旁边，不能硬踩使其进入。应取一条凳子，上面盖好棉衣，让患者躺在上面；医者用手握住患者的脚，用手向上托举，在健侧腿旁边向上推，腿骨就会自行复入；然后敷贴接骨膏、定痛膏。凡是下方靠近大腿、胯部、阴囊等处的损伤，不用通利之药，只敷贴药物，不要使血液淤积。卷之六　跌扑伤损 筋骨损伤

译凡筋断骨损的，先用手摸索察看伤处，把筋骨整复得平直，再敷贴接骨等膏药，用正夹、副夹缚紧固定。正夹取杉皮，去掉外面的粗皮，宽约一指，排列放在肌肉上；把药敷在杉皮上，药上再放副夹。副夹用竹片，去掉里面的竹黄，宽度也约一指，间隔排列后夹缚固定。凡骨头碎裂或折断，或者骨头虽未碎断但皮肤破裂、肌肉损伤的，先用补肌散填满伤口，再敷贴散血膏。如果是骨折，就敷贴接骨膏并夹缚固定。如果皮肤破裂、骨头折断，就敷贴补肉膏。凡骨头折断且皮肤破裂的，不用以酒煎药；如果损伤在内部而皮肉破裂，可以在破血药中加入童便调和服用。如果骨头折断但皮肤没有破裂，可以全用酒煎损伤药服用。如果只是损伤，骨头没有折断，肌肉也没有破裂，就用消肿膏或定痛膏。凡皮肤破裂、骨头脱离关节而错位，向外牵拉仍不能复位的，在靠近骨头的皮肤处向内推按三分，用快刀稍微割开，再把骨头按入；不必割肌肉，肌肉自然破开后骨头就能进入。骨头复位后，敷贴补肉膏。在伤口四周肿胀处要留出伤口，用补肌散填入；若皮肉没有破裂，就敷贴接骨膏、定痛膏。如果已经破裂，必然会出血；用力整复时，最重要的是动作要迅速。凡是皮肉中有碎骨的，只用定痛膏、接骨膏敷贴，再夹缚固定；若伤害达到十分严重，肌肉自然会腐烂裂开，碎骨必定自行排出。然后掺敷补肌散，外面再用补肉膏敷贴。凡骨头碎裂，都要看伤处是否平整。大致说来，骨头低陷，通常说明没有损伤；左右两侧骨头隆起，骨头就确定已经受损。如果骨折，要牵拉并按压使其平正，再敷药贴药，用正夹、副夹束缚固定，不要让它转动，使损伤处牢固。如果脱臼，关节弯曲处要时时屈伸转动，使仍能活动的部位不至于僵硬。凡敷贴药物，取一块木板，在板上铺蕉叶或纸，把接骨膏、定痛膏摊在上面，再移放到损伤处。皮下若有碎骨，后来皮肉会自行腐烂；先撒补肌散，再敷补肉膏，碎骨便会自行排出。如果皮肉破裂、骨头折断，先用封口药填塞涂抹，再用线缝合，外面敷贴补肉膏、散血膏。凡平坦部位骨头折断或碎裂、皮肤没有破裂的，只用接骨膏、定痛膏敷贴并夹缚固定。如果是手足屈伸处以及需要转动的部位，只宜用绢布包扎缚好，并让它时时转动，不能用夹板夹缚。如果指骨碎裂折断，只用苎麻夹缚固定。腿部用苎麻绳夹缚；冬月用热的缚扎，夏月用冷的缚扎，其余月份用温的缚扎。凡牵拉、按压使骨头复正，都要用柔软的熟绢作为衬垫；牵拉时应靠近骨损处，不能牵到前面一节骨头上。还要观察左右骨头的情况，分别采取正确或斜向的牵拉方法。凡按压复位，手法必须迅速灵活，使皮肉相互贴合而平整；整复、牵拉也要估量难易，有时需要三四个人协同，不能轻率行事。凡筋断裂，用枫香，以金沸草捣取汁液调和涂敷，随后敷贴理伤膏。卷之六　跌扑伤损 束缚、敷贴所用药物 凡束缚固定，春季三天，夏季两天。秋季三天，冬季四个月。缚扎处用药水浸泡，洗去旧药；不能惊动损伤部位。洗完后仍用原来的膏药敷贴缚好。如果需要束缚，先将杉木浸软，去掉粗皮。竹片去掉竹黄，只用青竹，削成约一指宽的大片；用杉木皮作正夹，竹片作副夹，稀疏排列在周围，再用小绳缚三道。缚扎时要估量高低、远近，使损伤处气血相接，松紧适宜，具体方法见前文。每两三天换药敷一次，束缚固定和用药要持续一个月；之后用补损好膏贴敷，也要继续用杉皮夹住，使损伤处坚固、骨骼长牢，之后才可以去掉夹板。将杉皮贴在皮肉上，药物敷在杉皮上，纸铺在药物上，竹片夹在纸上，再缚紧固定。凡肿胀是由瘀血造成的，用温热药水浸洗，然后再敷贴。若一时找不到草药，只用理伤膏贴敷最方便。凡使用夹板，必须把药物摊在纸上并弄平，两端要摊薄，接头处不能太厚，以免妨碍肌肉平整，造成高低不均。如果四周高低不均，下面就会出现悬空、不贴肉的地方，便会生[原文缺字]，务必记住。凡敷贴接骨等药物，疼痛不止时，可以在药中酌量加入乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味后敷贴；等肌肉温暖起来，疼痛就会停止。刀斧伤者，去掉肉桂、南星、独活。凡换药不能直接生硬地换，应先用手巾打湿润湿，逐片取下；随取随冲洗并换药，不能停留片刻，以免生[原文缺字]。仍应先把药摊好，随即趁手立即更换；这是治疗中最重要而又容易造成祸害的环节，务必记住。凡伤势严重者，起初麻木而不痛，应当牵拉、按压使其复正，或者用刀割开皮肤；两三天后才会感觉疼痛，此时先调和气血。凡被棍棒打伤，疼痛肿胀但皮肤未破的，先用棱针刺出瘀血。如果皮肤已经破裂，就不必再放血，只用撒地金钱、山薄荷、生地黄、地薄荷、猪[原文疑字]叶、泽兰叶、血见愁捣烂后敷贴。如果形成杖疮，就用黑膏药、白膏药、红膏药、太乙膏、牛脂膏贴敷。凡刀斧伤，要根据伤势轻重用药：伤势轻的，只用补肌散；伤势重的，宜用封口药，并缚紧固定。如果伤势严重，外面用散血膏敷贴。卷之六　跌扑伤损 用药要诀

译被[原文缺字]、树木压伤，或从高处[原文缺字]跌下，这些损伤都会惊动四肢和五脏，体内必有恶血；尤其要防止恶心。先用清心药、打血药以及通利大小肠的药，按次序先后服用；临服时加入童子小便，立即见效。专门使用通利大小肠的药，恐怕形成阻塞而使病情更加严重；可在清心药中加入前方所说的通利大小肠药服用，自然都会通畅，不会胸闷烦躁，也不会因恶血污秽心脏；随后使用止痛药，服下即可止痛。扑伤、刀石伤以及各种严重损伤，都应先服清心药，再服清小便、三服去血的药。有的伤者血尚未凝结，便从伤口流出；有的凝结在体内，用药引入大肠后就会排泄出来。有的被打、被[原文缺字]、被木头压伤，恶血尚未积聚；用药把血打散到四肢，或者使其归入脏腑；若归到上膈，就从口中吐出；若归到中膈，就打入大肠排出。应先用这些方法急救，随后服止痛药，即在二十五味药中随证加减。凡用药都要依据所配的汤剂引药。开始只用清心药，煎好后加入一盏童便同服，或者用于止痛。伤势严重者，就用姜汤或灯心汤调服二十五味药，薄荷汤也可以。凡刀伤或其他损伤伤及五脏六腑的，恐怕会造成烦闷、出血不止等病患。如果骨折，就用姜酒送服，并敷接骨药。如果骨头碎裂，是被重打、重[原文缺字]、重木头或石头压伤的，都采用先服汤剂引药的方法，并用酒送服。如果是轻微的[原文缺字]扑损伤，就用姜汤调服二十五味药，立即见效。凡跌打损伤、骨折脱臼的，适宜使用何首乌散。如果发热而体质壮实，用疏风败毒散。如果恶寒而体质虚弱，用五积交加散；之后再用黄、白、红、黑四味末子补损丹、活血丹等药调治。凡骨折脱臼的，不宜使用攻下瘀血的药和通利大便的药，只宜疏风、顺气、调和血液、止痛、补益损伤。凡被打、跌倒、砍伤、碰撞或从高处坠落，瘀血攻入心脏而不能说话的，用独圣散及破血药；瘀血排下后就能说话，随后应根据证候详细治疗。凡被打、跌倒而伤在胁下，瘀血疼痛无法忍受的，先用破血药及独圣散，再用复元活血汤调治。凡跌打损伤，皮肉破损并呈紫黑色的，先用破血药，再用独圣散，之后用清上瘀血汤、消下破血汤。凡跌打损伤，呕吐血水的，先用独圣散，再用百合散，之后用生料四物汤，加硬骨牛乳根，随证加减调治。凡被刀斧砍伤、碰撞等，皮肤破裂、肌肉受损，失血过多而头晕目眩的，先用川当归、大川芎煎水服；随后加入白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌活、独活、南星煎水，再加童便调服即可，不能用酒。如果出血较少而体内有瘀血，用生料四物汤一半、独圣散一半煎水服；皮肉未破者，再在药中加入酒调服。凡跌打、刀斧砍伤、碰撞等导致破伤风，疼痛无法忍受、牙关紧闭、身体角弓反张的，用生南星、防风等分研末，以米泔水调和涂在患处；又用热酒、童便各一半调和，连续服三次即可苏醒，随后用疏风败毒散治疗。凡刀斧、跌撞损伤使阴囊皮肤破裂的，先服独圣散，再服止痛药；如果体内有旧瘀血，就用破血药。凡刀斧伤破肚皮、肠子脱出的，先用清心药加童便调和服用，并服独圣散，随后服止痛药。如果出血过多，先用当归、川芎水煎服；随后加入白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断水煎，再调入乳香、没药末和服。凡治疗损伤的药中，乳香、没药不可缺少；这两味药尤其能够散血止痛。凡刀斧伤、跌撞伤导致闪挫、脱臼的，刚受伤时不能立即使用自然铜，过一段时间才

译可以用；骨折者则适宜立即使用。如果没有骨折、骨头没有碎裂，就不能使用自然铜；配制各种损伤药时，都要把它去除。使用自然铜必须先用火[原文缺字]，才可以服用。然而刚出火的自然铜，其火毒与金毒相互助长，再夹带香热药物的毒性，虽然有接骨的功效，但燥烈耗散造成的祸害比刀剑还严重，务必戒用。凡坠落损伤而体内有瘀血的，必然腹部胀满疼痛，或者胸胁胀满；应使用破血药、清心药以及通利之药，自然会痊愈。疼痛不止的，服用独圣散有效。如果仍然不止，再服止痛药，效果极佳，仿佛神效。凡金属器械造成的创伤，或从高处跌落，皮肉破损、失血过多的，应先止痛兼顾补益，宜用当归补血汤。如果皮肉没有破损，应按瘀血停积治疗；先用独圣散，再用破血药，随证加减。之后疼痛仍不停止的，用止痛药调治。如果胸膈疼痛，用开心草、雪里开、苏木煎酒，加入童便调服，立即见效。另一方：单用苏木煎酒，再加入童便服用。凡治疗刀斧金属创伤、跌打损伤以及从高处坠落，皮肉破损而伤势严重的，在中间破损处用封口药或补肌散；四周用截血膏箍住，使新血不再涌来，这是秘传的妙诀。凡损伤治疗的要点，在于补益气血；一般医工不知道，只求迅速见效，常用自然铜，恐怕会形成痼疾。刚受伤时，只用苏木活血、黄连降火、白术调和中焦，加入童便煎服。损伤在下部的可以攻下瘀血，但首先必须补益扶助。损伤在上部的，宜饮韭菜汁，或拌粥食用；千万不能饮冷水，因为血遇寒就会凝滞，哪怕一丝血进入心脏也会死亡。凡老人坠马，腰痛得不能翻身的，先用苏木、人参、黄[原文缺字]、川芎、当归、陈皮、甘草煎服；随后仍用前方药，调服红、黑、黄、白四末子补损丹、活血丹。凡杖打、闪挫而疼痛的，都是瘀血滞留之证，宜用破血药攻下；疼痛无法忍受，是因为伤及血分，所以宜用清心药；仍不停止的，服独圣散，效果极佳。凡刀斧、跌打、砍伤、碰撞等使血管断裂，出血如泉涌的，这是伤及经脉；用封口药敷上并用手按紧，片刻就能止住；又可用止血散[原文缺字]，也可以。如果肿痛，就把葱捣烂炒热后缚敷。凡损伤导致大小便不通，不能马上服用损伤药。因为损伤药性热，且常用酒，反而会使涩滞闭塞更加严重。要看患者体质虚实：实证用破血药加木通，仍不通再加芒硝；虚证用四物汤加枳壳、麻仁、桃仁等润肠药；虚弱者不能攻下的，用四物汤加穿山甲。凡服损伤药，不能吃寒凉食物；鱼肉、牛肉尤其寒凉，更不能吃。如果吃了牛肉，疼痛就难以治疗。此外，瘟病猪肉、母猪肉尤其不能吃，务必牢记。凡损伤不能服用单味草药；服后新生的骨头必然粗大，不能复入关节。与君臣配伍的药物同服才可以，并且要加入温补气血的药物一同煎煮。凡损伤药性都偏热，能够生发气血以帮助接骨；还要忌用火灸。如果外敷药无效，内服药也不会有效。凡使用敷贴等草药，都要临用时采摘新鲜药材，使用后才有效。如果出远门、不便寻找药材，可以制成药末使用；但研末使用不如现采的新鲜药材。如果没有地方可以找到草药，就用君臣配伍的药物来接骨、缚扎。凡损伤药中使用酒的，不论红酒、白酒，都只忌灰酒；而且重伤不能立即用酒，否则反会助长气机，造成腹胀、胸满，务必牢记。病情稍微稳定后，再用酒水煎药，或用汤浸泡酒后服用。凡是伤在两胁

译、两胸、两腹、两肋的，应当使用通气、通血、清心的药物。还要根据患者虚实不同来处理：虚证患者使用通药时必须兼用补药，并放慢药力；而且先使用外敷药，后使用通药。

译凡是服用通药反而不能通畅的，随后应使用顺气药，等腹部完全没有胀满，就会安稳。这是因为并非干血所致，而是气闭塞不通。如果腹中确实有瘀血形成，一旦通下便会排出，也必须兼用顺气药。这样才可避免胸膈和腹部变得紧闷；气机顺畅后，再使用损药。有人醉酒后睡卧，从床上跌下，背部肿痛，不能弯曲伸展，使用损药无效，服黑豆酒数日便痊愈。黑豆能够下气，所以损伤较轻。小儿跌在凳子角上，只用萝卜子煎服便可痊愈，这也是因为能够顺气。凡是整骨的方法，头部不可用药水清洗，恐怕形成破伤风；其他部位可以在药水中加入熟油，并避风清洗，同时还能止痛。整骨时先用热酒磨草乌，服一至二盏后再整治；整治时若气绝，就用苏合香丸。如果尚未苏醒，就用黑豆、防风、甘草、黄连煎汤，放冷后服下；或者将苡草捣烂取汁服用，不可用盐来解救。如果呕吐，就加入生姜汁。以上都是专科使用药物的方法。但人的虚实不同，不能一概施用。比如最后一条，整治时先服草乌酒，整治过程中气绝，就灌服苏合香丸这种走窜之剂；尚未苏醒，又灌服寒凉药。如果把这种方法用于气虚的人，就如同在创伤上再加一重伤害！只有薛氏的方法能够根据证候斟酌治疗，专门着重于内补，可以遵照采用。后面“分证处治”条中会讲到，学习的人应当仔细审察。第六卷　跌扑伤损 十种不可救治的证候 跌扑损伤，或者伤势深入肺部的，即使没有立即死亡，也很难熬过十四天。左胁下受伤并穿透到内部的。肠子断裂一半还可以医治，完全断裂的不能救治。小腹以下受伤并伤及内部的。证候复杂繁多的。脉象不充实而且沉重的。老年人左大腿被压碎的。阴茎、睾丸受伤破裂的。血液流尽的。肩部内侧、耳后受伤并穿透到内部的，都不必用药。第六卷　跌扑伤损 整骨麻药 草乌（三钱），当归、白芷（各二钱半）。以上药物研成细末。每次服五分，用热酒调服。使人麻倒而不知道疼痛，然后按照方法用手整治。草乌散：治疗骨节损伤而脱离当归窠者，先用此药使其麻木，然后再动手整顿。白芷、川芎、木鳖子、猪牙皂角、乌药、半夏、紫金皮、杜当归、川乌（各二两）；舶上茴香、草乌（各一两）。木香（半两）。以上药物研成细末。各种骨碎、骨折脱臼的，每次服一钱，用好酒调服。麻倒后感觉不到疼痛，可以用刀割开，或用剪子剪去突出的骨锋；再用手把骨骼和筋腱整顿复位，使其端正归元，用夹板夹住并捆扎固定，然后再进行治疗。如果箭头进入骨中不能取出，也可以用此药使其麻木，再用铁钳拉出，或用凿子凿开后取出。如果患者昏沉不醒，就给他服盐汤或盐水，马上会醒来。第六卷　跌扑伤损 外治方药 初氏说：凡是受伤破皮、出血的地方，疼痛难忍，是风寒侵袭所致。应当把葱捣碎，加入少许盐，炒热后热敷在患处，疼痛立即停止；冷了就再次加热。《本事方》说：崔给事当时在泽潞，和李抱真一起任判官。李相正用球杖击球，他的部将用杖相挡，因借势无法停止而造成损伤。李相的大拇指连同指甲被劈裂，立即索取金刀药包扎，勉强坐着，频频要酒，喝了数杯，已经超过平时酒量，但脸色反而更加青白，疼痛仍忍受不住。有一名军使说：取新折下的葱，放入糠灰火中煨热，剥去外皮后掰开，里面有黏液，取其黏液热敷在损伤处。还要多煨一些葱，接连取温热的葱来更换，一共换了三次，脸色才转为红润。过了一会儿，他说已经不痛了。这样换了十几次，用热葱连同黏液包裹缠扎，直到宴席结束，他已经能够谈笑自如。治疗头骨破裂及骨【原文“忻”字疑误，具体病证不明】：把葱白捣烂研细，和蜂蜜调匀，浮敷在损伤处，立即可愈。治疗受到杀伤、气息偶然尚未断绝的情况。把葱白在热锅中炒熟，遍敷伤处，过一会儿就更换一次，疼痛自然停止；只用葱青也可以。定痛膏：治疗跌打损伤、筋脉受伤、骨折，以及跌撞、木石压伤所致的红肿疼痛。芙蓉叶（二两），紫金皮、独活、生南星、白芷（各五钱）。以上药物研末；另取生采的马蓝菜、墨斗菜各一两，捣得极烂，与药末混在一起，再用生葱汁、老酒调和，炒温后包扎敷贴。如果跌打、跌撞或压伤骨肉，酸痛并呈紫黑色，但皮肉尚未破损，就加入草乌、肉桂、良姜各三钱，研成细末，用姜汁调温后贴敷。如果紫黑色已经退去，就去掉良姜、肉桂、草乌和姜汁，改用姜汁、茶清调和。趁温热贴敷。如果骨折脱臼，就加入赤葛根皮、宝塔草各二两，捣烂后与前药混在一起。另取肥皂十枚，用童便煮过，去掉皮、筋、子、膜，捣得极烂，加入少许生姜汁和生白面一两，剁烂并调匀，再加入前药一起捣，捣拌均匀。用芭蕉叶托住患处，使用前后正副夹板，必须仔细把骨头整顿好并紧紧捆扎。等到上下的肿痛消退后，才可以更换药物；肿痛没有消退，不可换药。〔本〕治疗手腕跌打，筋伤骨损，疼痛难以忍受。生地（一斤，切片），藏瓜姜糟（一斤），生姜（四两，切片）。以上各物一起炒至均匀而温热，用布包裹后热敷在伤折处，冷了就更换。曾有人骨折，适合使用生龟。正要寻找并捕捉一只龟杀掉时，患者忽然梦见龟告诉他说：不要伤害我，我有奇方可以治疗。龟在梦中传授了这个方子，疗效神奇。经验方：治疗跌扑后瘀血引起的疼痛，或筋骨疼痛。黄柏（一两），半夏（五钱）。以上药物研成细末。用姜汁调和后涂在患处，再用纸贴住。如果干了，就用姜汁润湿；每隔一周更换一次。消毒定痛散：治疗跌扑所致的肿痛。无名异（炒）、木耳（炒）、大黄（炒），各等分。以上药物研成细末。用蜜水调和后涂敷；如果内部有瘀血，就用砭石刺破放出后再敷药。如果患处已经腐烂，再用当归膏敷治，效果更好。截血膏：治疗刀斧砍伤、撞伤等，能够化血破瘀、消退肿胀、止痛。天花粉（三两），姜黄、赤芍药、白芷（各一两）。以上药物研成细末。用茶清调匀，敷在疮口四周。如果刀斧伤在头面部而出血不止，就急忙用此药末调茶清，均匀涂在颈部周围；如果伤在手上，就涂在手臂周围；如果伤在脚上，就涂在腿部周围。如果伤在其他部位，就涂在疮口周围，使血被截住，不再涌动发作。金疮沾水后，创口上的肉外翻如花，可用韭菜汁调和此药末，敷在疮口四周，再用火微微烘炙；又用早稻烟熏患处，等疮口出水便会痊愈。如果没有水液流出，就是风邪侵袭，应加倍加入南星混合敷用。如果疮口的肉坚硬而不消退，这是被风邪侵袭了，可以加入独活，用热酒调和后敷用。如果仍然不消退，就是风毒已经深入，肌肉凝结坚实；加入紫金皮混合敷用，必有消散的道理。

译散血膏：治疗跌打损伤、跌撞刀斧伤，以及虎伤、瘴猪伤、牛咬伤。耳草叶（藤本，藤上有刺，叶子像木棉叶，又名猪【原文“聍”字疑误】，又名虎【原文“聍”字疑误】草，又名狮子【原文“聍”字疑误】草），泽兰叶（少许）。以上各味均采新鲜药材，捣得极烂，冷敷并包扎。刀斧砍伤、撞伤等造成皮破肉损的，先用羊毛饼贴敷。然后再贴敷此膏。疮口四周用截血膏敷贴，使血不再涌动外出。一人跌伤阴囊，另一人跌伤并拔伤鼻孔；两人都先把皮肉整顿端正，再用此膏，都取得了疗效。还有一种方法，不用羊毛饼，只把金毛狗脊的毛薄薄铺在患处上，接着敷封口药，最后再贴此膏，见效更快。羊毛饼的制法：鸡蛋清和桐油各取一半，搅拌均匀；将羊毛薄薄捻成像纸一样的饼，贴在患处，再敷贴散血膏或补肉膏。接补消肿膏：治疗的证候与前方相同。耳草叶、雪里开、水圹叶、乌苞叶、紫金皮，以上药物研成细末；加入鸡蛋清和少许桐油，调匀后敷贴。活血散：治疗跌打损伤所致的手足骨折。取绿豆粉，在新铁铫中炒至紫色，用热酒和热醋调成膏，敷贴在损伤处，再用纸花盖贴。取一片或两片杉木，捆扎固定，疗效非常神奇。一赤散：治疗伤损敷药后出现【原文“起”字后缺字，具体症状不明】者，用棱针挑破后撒上药末。大黄、赤石脂、石膏（炮制信息缺失，各等分）。以上药物研末，撒敷。一黄散：治疗跌打伤痕呈紫黑色，有瘀血流注，并且有热象的情况。大黄，研成细末，用姜汁调和，温热敷贴。一白散：治疗跌打伤痕呈紫黑色，有瘀血流注，但没有热象的情况。半夏，研成细末，用姜汁调和后涂敷。万金膏：治疗痈疽发背、各种疮疖、高处坠落、跌打损伤、脚膝生疮、远年【原文此处缺字】疮、五种痔漏，以及一切恶疮，均可治疗。龙骨、鳖甲、苦参、乌贼鱼骨、黄柏、黄芩、黄连、猪牙皂角、白芨、白蔹、厚朴、木鳖子仁、草乌、川芎、当归（洗净、焙干）、香白芷（各一两）；没药（另研）、乳香（另研，各半两）；槐枝、柳枝（各四寸长，共二十一条）；黄丹（一斤半，炒过）；清油（四斤）。除乳香、没药、黄丹外，把其余药物放入油中，用慢火煎至紫红色，去掉药渣。称取净油三斤，放入锅中，加入黄丹，不停手地搅拌，直到药膏呈黑色，滴入水中不散，并且不粘手。加入乳香、没药末，再搅拌均匀；如果药膏太硬，就加入少许油，以不粘手为标准。洗药荆叶散：治疗从高处坠落，以及各种筋骨损伤、瘀血凝聚疼痛。顽荆叶（一两），白芷、细辛（去苗）、蔓荆子、桂心、川芎、丁皮、防风（去芦）、羌活（各半两）。以上药物作为一剂，加入盐半匙、连根葱五茎，加水五升，煎至三升，去掉药渣。用药液淋洗疼痛处，药液冷了就重新更换；应在避风处清洗。〔接骨〕接骨时，取上好的无名异三两研成细末；丁香、乳香、檀香、沉香、木香五种香药，各取半钱重研末。先把铁铫烧红，将五香药末的三分之一弹入铫内，等烟升起后，再全部放入无名异；等其沸滚后，撤火，待其凝定。再上火炒热，又把五香药末的三分之一弹入铫内，等其沸滚后再撤火；这样共做三次，以去除火毒。随后取骨碎补，去毛，约一斤，与生姜等分，捣烂后用碗覆盖，等其发热。先取约五分之一，加入连须葱九茎，去掉蒂部，一同放入沙盆中研细，取汁液调无名异末二钱，冲入老酒服下；药渣热敷患处，即可痊愈。如果患者年老气衰，就再制作一剂，并多饮酒以助药力，这样最好。〔洁〕接骨丹外敷药：天南星、木鳖子各四两，没药、乳香各半两，官桂一两。以上药物研成细末。生姜一斤，去皮后捣烂，取自然汁，加入少量米醋，再用白面调成糊状，与药末混合，摊在纸上贴于伤处，用布帛缚住，再用竹篦夹牢，最后用麻绳缠紧。接骨丹：治疗骨折脱臼；没有草药可取时，使用此方有效。南星（生用，四两）、木鳖子三两、紫金皮、芙蓉叶、独活、白芷、官桂、松香、枫香各一两，小麦面二两，乳香、没药各五钱。以上药物研末，加入少量米醋和生姜汁，再加酒调匀，摊在油纸上夹缚。冬天用热的包扎，夏天用温的包扎。〔世〕治疗跌扑所致的筋断骨折：用粟米半升、木鳖子肉二十个、半夏半两、妇人头发一团、葱白须一小束，一同炒至烟尽，保留药性后研末，用热醋调敷，疗效极好。治疗跌扑所致的筋断骨折：用糯米一升、切碎的皂角半升、铜钱一百个，一同炒至半焦黑，取出铜钱，研成末，用好酒调成膏，摊在厚纸上贴于患处，疗效极好。走马散：治疗骨折接骨。柏叶、荷叶、皂角（均生用）、骨碎补（去毛），各等分。以上药物研成末。先摸准骨折处，使骨头恢复原来的位置。用姜汁把药调成糊状，摊在纸上，贴于断骨处，再用杉木片夹牢，用绳子缚住，不要使其转动。三至五天后打开查看，用温葱汤洗过后，再贴药，重新夹缚七天。如果仍然疼痛，再加入没药。乳香膏：治疗跌打扑伤。乳香、松香、枫香、五倍子、狗骨（各一两，原文此处剂量有缺疑），锅底墨、小麦面各五两。以上药物研末，用好酒调成糊状，趁热敷在疼痛处，不可敷在破损处。如果皮肤已经破烂，只用凤尾草研末，撒在患处。骨碎补外敷治疗闪挫、筋骨折伤。取根捣碎，与煮好的黄米粥调和，包裹伤处，效果良好。治疗跌扑造成的骨肉损伤。用醋把肥皂捣烂，厚厚地敷在患处，再用布帛缚住。治疗闪挫伤：将醋糟与平胃散混合，外敷患处。〔丹〕治疗骨伤、骨折以及血色黯黑：用益元散七分，以人参汤调服。随后用姜汁、好醋二盏，取独子肥皂四个，捣碎后放入姜汁醋中调和，用棉花滤去渣滓，煎成膏药贴敷，也可以贴于全身。另一方：将柑橘叶与白酒糟捣细，缚在疼痛处。如果疼痛很重，就把地面烧红，用醋和米泔水泼在地上，立即铺上席子，让患者躺在席子上，蒸出汗来。内服药物，外贴外敷，这样就容易安定痊愈。〔续筋〕白胶香散：治疗皮肤破裂、筋脉断裂。用白胶香研末，敷撒在患处。另一方：取金沸草根研取汁液，涂在断筋处并封住创口，便可使筋相连并止痛。治疗伤损断筋、断骨并使筋续接的方剂：取旋覆根捣汁，滴入疮中，再把药渣敷在疮上。封好后经过二七日，筋骨就会接续起来，此后不必再更换。

译〔消肿〕紫金皮散：治疗跌打扑伤，以及金刃、箭镞造成的伤处浮肿。紫金皮（醋炒）、南星、半夏、川当归、黄柏（盐炒）、草乌（炮制）、川乌（炮制）、杜当归、川芎、乌药、破故纸、川白芎（盐水炒）、刘寄奴、川牛膝、桑白皮，各等分。以上药物研成细末。用生姜汁、薄荷汁和水调和，敷在肿处或伤处；如果皮肤发热很重，再加入黄柏皮、生地黄各半两。有创口的，不要封住创口，只敷在创口四周。《本事》治疗跌打扑伤以及一切肿痈、尚未破溃而使其从内部消散的方剂。生地黄（研成泥状）、木香（研成细末）。将地黄膏按肿处大小摊在纸上，撒一层木香末，再摊一层地黄膏，贴在肿处，使用不超过三至五次即可痊愈。从前许元公进京参加乡试，经过桥上时坠马，右臂脱臼。路人对他的仆人说：赶快把骨头推回臼中；如果血液浸入关节臼，就难以治疗了。仆人按照这话做了，许元公昏迷过去，感觉不到疼痛，于是便把他抬上轿子送回住所。有人说：不是录事巷的田马骑，就不能治好这种病。于是赶快召他来，他到时天已经黑了，便拿着蜡烛查看许元公的脸色，说：还可以治疗。于是敷药封住患处，到了半夜许元公才苏醒，天亮时疼痛停止。去掉敷药后，损伤处已经发白，原来的青紫瘀血转移到了关节臼上。从此每天更换药物，肿胀一直蔓延到肩背，再用药物使其下行，泻出黑血三升，五天后恢复正常。因此得以参加考试，据说用的就是这种方法。消肿膏：治疗胸胁跌堕、跌打造成的损伤肿痛，或筋脉受伤、骨折。芙蓉叶、紫金皮各五两，白芷、当归、骨碎补、独活、何首乌、南星各三两，橙桔叶、赤芍药各二两，石菖蒲、肉桂各五钱。以上药物研末，用热酒、姜汁调和，趁热包扎。肿胀时用葱汁、茶清调和药末，温热包扎。如果筋脉受伤或骨折，再加入山樟子叶、毛银藤皮和叶各五两，与前药一同研末，用酒调和，温热敷贴并包扎。芙蓉膏：治疗跌打扑伤后的肿痛，以及紫黑色长期不退的瘀伤。紫金皮、南星各一两，芙蓉叶二两，独活、白芷、赤芍药各五钱。以上药物研末。用生姜汁、茶清调匀，温热后贴敷并包扎。损伤处呈紫黑色、长时间不退的，再加入肉桂五钱。紫金膏：治疗发红、肿胀而且发热的患处。芙蓉花、芙蓉叶二两（白花者为佳），紫金皮一两。以上药物趁生鲜时采收，加入生地黄一同捣烂，敷贴患处。或者研成末，用鸡蛋清加入少量蜂蜜调匀，再调入捣烂的生地黄，混合后敷上。拯损膏：治疗各种损伤。天花粉、芙蓉叶、紫金皮、赤芍药、南星、独活、当归、白芷各一两，牡丹皮三钱。以上药物研末。用姜汁调和，趁热敷贴；疼痛很重的，再加入乳香、没药各少量。松葱膏：治疗损伤。松香、连根带叶的葱（炒热）。以上药物捣成膏，炙热后包扎在伤处。先把生姜捣烂炒热，外敷一会儿；随后贴上此膏，可以消退肿胀、止住疼痛。退肿膏：治疗头部、脑部破损，跌打损伤或跌破的伤口，刀斧砍伤处，被棍棒打破的伤处以及其他部位的损伤。芙蓉叶、地薄荷、耳草叶、泽兰叶、金桐叶、赤牛膝、大黄（另研末），各等分。以上药物切碎捣烂，敷贴在伤处，中间留孔以便排气。用泽兰叶煮软后贴住患处；冬天使用芭蕉叶。每天换药一次，用茶水清洗伤处。如果伤处浮肿，用小青叶捣烂外敷；随后用尻池叶、地薄荷捣烂外敷；如果之后疼痛仍不停止，就用葛叶、毛藤叶、枫叶梢切碎敷贴，压住疼痛处。治疗耳、鼻擦脱：把头发放入罐中，用盐泥封固，煅烧后研成末。趁急忙把擦脱的耳朵或鼻子蘸上药灰，接合固定，再用软绢缚牢，便能见效。江怀禅师的鼻子被驴咬掉后，有一位僧人用此法接合，取得了疗效。一紫散：治疗眼睑被损伤后出现青黑紫色、肿胀疼痛。紫金皮（用童便浸泡七天，晒干）、生地黄，各等分。以上药物捣烂。用茶清调匀，敷贴患处。其他部位的损伤不必炮制。一绿散：治疗跌打造成的眼睑红肿疼痛。芙蓉叶、生地黄，各等分。以上药物切碎捣烂后敷贴。或者研成末，用鸡蛋清调匀后敷上。退热散：治疗跌磕、跌打损伤；但大拇指和中指受伤可能危及生命，其余手指受伤则没有妨碍。山布瓜根（多用）、景天草、泽兰叶、地薄荷、鱼桐根皮，以上药物捣烂，冷敷包扎伤处，可大大退除全身的寒热。泽兰散：治疗跌扑、咬伤，以及手指被咬伤和刀斧砍伤。芙蓉叶、泽兰叶、白佛桑叶、地薄荷、耳草叶，以上药物捣烂。冷敷包扎伤处，留出创口通气；使用七叶杨香叶。或者用池黄叶，以热茶水浸软后贴住患处。肩部负重挑担磨破时，剪取猫儿头上的毛，不要说话，将唾液粘上患处。远行时脚上磨出水泡，用调和好的生面糊贴敷，过一夜就会干，不能擦破。另一种方法：用饭粒的黏性贴敷一夜，再用纸盖住，第二天即可平复，疗效极好。卷六　跌扑损伤 内服方药 〔表〕脉象浮而紧，症状为发热、怕冷、身体疼痛，这是兼有外邪，应当用发散法治疗。四季因损伤而需发散的：春季用五积散、香苏散。夏季用香薷饮、五苓散。秋季用正气散。冬季用和解散，并根据情况加减。以上各方，均见于《伤寒》。寒热往来的，加柴胡、前胡、黄芩。头痛的，加川芎、白芷。患香港脚的，加白芷、槟榔、木香。有痰的，加南星、半夏、乌梅。气喘的，加人参、木香、沉香。怕冷的，加苍术、半夏、陈皮。以上药物等分，切碎。用葱白煎煮，空腹服用。疏风败毒散：治疗跌打扑伤所致的各种损伤，以及筋脉受伤、骨折、跌磕坠落造成的损伤。当归、川芎、白芍药、熟地黄、羌活、独活、桔梗、枳壳、柴胡、白茯苓、白芷、甘草、紫苏、陈皮、香附；以上药物用生姜、生地黄煎煮，再加入酒调服。加味交加散：治疗跌打扑伤、骨折脱臼，以及发热怕冷。体质虚弱的人，用此方服用。体质强壮的人，则宜用疏风败毒散。当归、川芎、白芍药、生地黄、苍术、厚朴、陈皮、白茯苓、半夏、羌活、独活、桔梗、枳壳、前胡、柴胡、干姜、肉桂、甘草；用生姜煎服。有热象时，去掉干姜、肉桂。羌活乳香汤：治疗跌倒、扑撞造成的损伤，筋脉活动受阻、骨折，发热、身体疼痛，并兼有外感邪气者。羌活、独活、川芎、当归、赤芍药、防风、荆芥、丹皮、续断、红花、桃仁、陈皮；加生地黄煎服。有热时，加柴胡、黄芩。

译〔里〕肝脉搏动有力而坚硬、长大，胁肋下疼痛难忍，适宜疏导瘀血。海藏说：如果是登高跌落、重物撞击、箭头或刀刃所伤，导致心腹、胸中停留积聚的瘀血不能消散，就应按上、中、下三焦划分，辨明瘀血所在的部位。上部可用易老犀角地黄汤；中部可用桃仁承气汤；下部可用抵当汤之类的方剂攻下。也有用小便和酒一同煎煮治疗的。还有在方中加入生地黄、当归煎服的，也有加入大黄的。另有一种方法：虚弱而不能承受攻下的人，用四物汤加穿山甲煎服，效果很好。也有用花蕊石散，以童子小便煎煮，或用酒送服的；此药与前面所说的寒性药物，正好分别属于阴阳两类，不可不加以辨别。如果瘀血已经排去，可用复元通气散加当归煎服，也可以。仲景治疗坠马以及各种筋骨损伤的方法。大黄（一两，切片，用沸水浸泡；也可用半两）、绯帛、乱发（如鸡蛋大，烧成灰）、败蒲席（三寸）、长期使用的炊单布（一尺，烧成灰）、桃仁（四十九枚，去皮尖）、甘草（如中指一节大，炙后切碎）。以上七味药。按童子小便的多少煎成药汤，也可加入一大盏酒；然后放入大黄，煎好后去掉药渣。分成三次温服。先把半领败蒲席切碎，煎汤后用来洗浴，再用衣被覆盖身体；不久就会通利，排便数行，通利后立即痊愈。通利后洗浴的水呈红色，不要惊怪，那就是瘀血。复元活血汤：治疗从高处跌落，瘀血流入胁肋下，并且疼痛难忍的病证。《经》说：人跌倒坠落后，瘀血留在体内；或因大怒导致气向上冲而不能运行，向下损伤胁肋，就会伤及肝脏。肝经和胆经都循行于胁肋下，分别属于厥阴经和少阳经。因此应以柴胡作为引经药并居于君药之位；用当归活血通脉；疼痛剧烈是因为气机急迫，所以用甘草缓解急迫，它也能推动新血运行，这是阳气生发、阴血增长的缘故，作为臣药；穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花能够破血、润血，作为佐药；大黄用酒炮制，以荡涤败血，作为使药。药物的气味相互配合，各自归于相应的部位，疼痛自然就会消除。柴胡（五钱）、当归、穿山甲（炮制）、栝蒌根（各三钱）、甘草、红花（各二钱）、桃仁（去皮尖，五十枚）、大黄（酒浸，一两）。将桃仁研成糊状，其余药物切碎成麻豆大小。每次用一两药，加水二盅、酒半盏，煎至剩七分，去掉药渣。大温服，饭前服，以通利为限度。通利后，如果疼痛仍未完全消失，就服乳香神应散。（方剂见后面的腹痛条。） 巴戟汤（洁古）：治疗从高处坠落以及跌扑造成的内伤，神志昏沉、嗜睡，不能饮食，这叫作血闭。脏腑的通道不通畅。巴戟（去心）、大黄（各半两）、当归、地黄、芍药、川芎（各一两）。以上药物研成粉末。用水煎服，以通利为限度。当归导滞散（东垣）：治疗跌扑损伤、坠马坠车造成的瘀血，大便不通，患处红肿青黑，疼痛、神志昏沉烦闷。瘀血积聚在体内、壅塞不通，甚至危及生命。大黄（一两）、当归（二钱半）、麝香（少许）。以上三味药，除麝香另行研末外，其余研成极细粉，再加入麝香混匀。每次服三钱，用热酒一盏调服，方法同前。体内瘀血排去后，如果仍有骨节损伤、骨折和难以忍受的疼痛，就用定痛接骨紫金丹治疗。另有导滞散：治疗重物压伤、从高处坠落，或吐血不能止住，或瘀血留在体内，胸腹胀满、呼吸急促、气短。当归、大黄（各二两）。以上研成细粉。每次服三钱，不拘时间，用温酒调服。夺命散（《济生》）：治疗刀刃所伤，以及从高处坠落、木石压伤，瘀血凝结积聚而导致心腹疼痛、大小便不通。水蛭（用煅石灰拌匀，以慢火炒至干燥、呈黄色，半两）、黑牵牛（二两）。以上研末，每次服二钱，用热酒调服，约走四五里路的时间；再用热酒调黑牵牛末二钱催下，必须排出成块的瘀血，以排尽为限。鸡鸣散（《三因》）：治疗从高处坠落、被木石压伤，以及各种损伤导致的血瘀凝结、气息将绝，甚至烦躁头痛、呼喊不出声等证；用此药通利排出瘀血，治疗骨折损伤，效果神奇。大黄（一两，用酒蒸制）；桃仁（二七粒，去皮和尖） 以上研成细粉。用酒一碗煎至剩六分，去掉药渣，在鸡鸣时服用。第二天排出瘀血，就会痊愈。如果立即感到气息将绝、不能说话，来不及取药，就赶快掰开嘴灌入热小便，即可痊愈。清上瘀血汤：治疗上膈部位受伤。羌活、独活、连翘、桔梗、枳壳、赤芍药、当归、栀子、黄芩、甘草、川芎、桃仁、红花、苏木、大黄；加生地黄煎煮，再与老酒、童便混合服用。消下破血汤：治疗下膈部位受伤。柴胡、川芎、大黄、赤芍药、当归、黄芩、五灵脂、桃仁、枳实、栀子、赤牛膝、木通、泽兰、红花、苏木；加生地黄煎煮，再加入老酒、童便混合服用。大紫金皮散：治疗跌扑造成的损伤和骨折，以及内伤肺、肝。紫金皮、降真香、补骨脂、无名异（烧红后用酒淬七次）、川续断、琥珀（另行研末）、牛膝（用酒浸一宿）、桃仁（去皮，炒）、当归（洗净、焙干）、蒲黄（各一两）、大黄（用湿纸包裹，煨）、朴硝（另行研末，各一两半）。以上研成细粉。每次服二钱，饭前服，用浓煎药汁调服。用苏木、当归煎成的酒调服。破血药：治疗跌扑坠马、从高处跌落而皮肉没有破损的情况；这是瘀血停积在体内，向内攻扰，导致不能说话、神志错乱，此时应先攻下通利。如果皮肤破裂、流血，应按金疮失血过多来治疗。柴胡、黄芩、五灵脂、枳实、当归、赤芍药、川芎、生地黄、大黄、朴硝、桃仁、红花、苏木；用水煎煮，加入酒和童便混合服用。皮肤破裂流血者，不用酒。罗氏花蕊石散：治疗各种刀刃、箭头所伤，以及跌扑损伤、猫狗咬伤；即使伤势危重、瘀血积在伤处，撒上此药后，瘀血会化为黄水，再撒一次药便能救活，并且不再疼痛。如果内伤导致血液进入脏腑，就煎童子小便，加入少量酒，调一大盏服下，立即见效。如果被牛顶撞而肠子脱出，但肠子没有损伤，应立即将肠子送回腹内，用细丝线或桑白皮作线缝合腹部，缝好后撒上药，血止住便能救活。如果没有桑白皮，用生麻线也可以；但不能封裹疮口，以免形成脓血。如果疮口干燥，先用津液润湿，然后再撒药。妇女产后恶血未排尽，出现血迷、血晕，恶血冲入心胸，或胎死腹中、胎衣不下而濒临死亡，只要心口仍感到宽松温暖，就应立即用童子小便调一盏服下，排出像肝片一样的恶物；据称终身不会患血风、血气病。如果膈膜以上有血，便会化为黄水，立即吐出，或随大便排出。

译石硫黄（四两）、花蕊石（二两）。以上两味混合均匀。先用纸筋和盐泥把一个瓦罐严密涂封，罐内要能容下药物。等泥干后将药装入，再用泥封住罐口，待其干燥；把瓦罐放在四块方砖上，在罐上书写八卦、五行字样，用一秤炭围绕瓦罐堆好。从巳时、午时开始由下部点火，逐渐烧透，直到经过一夜；火冷炭尽后，再放置一夜。待罐冷却，取出药物研得极细，用绢罗筛过，装入瓷盒，按此法使用。破血消痛汤（东垣）：治疗骑马跌伤、脊骨跌破，瘀血向下流，胁肋下疼痛剧烈，痛苦得不能翻身转侧，并影响饮食。羌活、防风、官桂（各一钱）、苏木（一钱半）、柴胡、连翘、当归梢（各二钱）、麝香（少许，另行研末）、水蛭（三钱，炒至烟气尽，另行研末）。以上研成粗末。只服一剂：用酒二大盏、水一盏；将水蛭、麝香另行研成泥状。其余药物煎至一大盏，离火稍凉后，调入水蛭、麝香服下。服两次便可痊愈。〔经〕治疗骨折：取水蛭，在新瓦上焙干，研成细粉。用热酒调服一钱。进食一顿饭的时间后，如果疼痛加重，再服一次。疼痛停止后，就用接骨药封敷，再用物体夹持固定，直到痊愈。〔世〕治疗从高处坠落以及受到打击后的内伤：取麝香、水蛭各一两，切碎，炒至烟气冒出，二味研成细末。用酒调服二钱，瘀血应当随即排下。如果还没有排尽，再服一次，效果非常神奇。〔衍〕自然铜，有人曾用它喂养折断翅膀的鹰，鹰后来竟能飞走。如今治疗跌扑损伤，将自然铜研成极细粉并过筛，用当归、没药各半钱，以酒调服，频频服用，同时用手按摩疼痛处。〔海〕治疗从车马坠落、筋骨疼痛不止：用玄胡索一两，捣碎过筛成散剂，不拘时间服用，每次用豆淋酒调服二钱。〔本〕治疗突然出血以及心部被打伤、体内有瘀血者：用童便煎服，每次服一升。〔山〕治疗跌扑损伤：用松节煎酒服。治疗跌扑重伤：用生姜自然汁四两、香油四两，混合调匀，用热的无灰酒调服。《塞上方》治疗坠伤、跌扑，瘀血在体内而烦闷：用蒲黄末，空腹以热酒调服三钱，即可痊愈。〔表里〕二十五味药：治疗跌扑损伤、骨碎骨折、筋断以及刺痛，无论轻重都可以治疗。香白芷、紫金皮、破故纸（各用醋炒）、刘寄奴、川当归（用盐炒）、赤芍药（米泔水浸）、黑牵牛、川牛膝（茶水浸）、生地黄（盐水浸后炒）、川芎、乳香、没药、木通、自然铜（骨头未碎时不用，临近痊愈时使用）、草乌（醋炒，孕妇不用）、木香、川乌（火煨，孕妇不用）、藿香、骨碎补、木贼、官桂、羌活、独活（以上各一两）、熟地黄（盐水炒）、杜牛膝（茶水炒，各半两）。刀刃伤及关节脱臼者，去掉自然铜。骨头碎裂、骨折者使用自然铜。但必须先从此方中去掉自然铜，临近痊愈时再加入使用；若过早服用，反而会造成其他疾病。将诸药一同研成粉末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，外面裹上黄丹。无论跌扑损伤、刀刃或箭头所伤，轻重不论，每次服一丸，用温酒磨化服下，或细细嚼碎后用酒送服。如果被刀砍伤而肢体完全断离，且内伤严重，可以用薄荷汤、木瓜汤、姜汤或灯心汤送服。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服；病在中部，不拘时间服。老年人骨脉寒冷，宜加入当归、川芎、川乌、木香、丁香、人参各半两，并去掉白芍药、生地黄。没药降圣丹：治疗跌扑损伤、筋断骨折、筋脉拘挛疼痛、不能屈伸，以及营卫虚弱、外受风邪、内伤经络、筋骨弛缓无力、皮肉刺痛、肩背拘急、身体疲倦、四肢乏力。没药（另行研末）、当归（酒洗，焙干）、白芍药、骨碎补（炮制字样有误，去毛）、川乌头（生用，去皮和脐）、自然铜（火制后用醋淬十二次，研末，水飞后焙干，各一两）、生地黄、川芎（各一两半）。以上研成细粉，用生姜自然汁和炼蜜调和制丸，每一两药制成四丸。每次服一丸，捶碎，加水、酒各半钟，放入少量苏木，煎至八分，去掉苏木，空腹服。〔清心〕清心药：治疗跌扑损伤、骨折脱臼、刀斧砍伤撞伤等损伤，以及腹部破裂、肠子脱出的情况。牡丹皮、当归、川芎、赤芍药、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草；加入灯心草、薄荷煎煮，再加入童便混合服用。〔本〕水仙散：治疗跌扑坠落损伤，恶血冲击心胸，胸闷烦乱疼痛。取未展开的荷叶阴干，单味研成粉末，饭前用童子热小便一小盏调服三钱，以排出恶物为限度。〔圣〕治疗跌扑坠落损伤、恶血冲击心胸、胸闷烦乱疼痛：取大张干荷叶五片，烧至烟气完全消尽，研成细粉。饭前，用童子热小便一小盏，调入三钱匕，每日服三次。〔止痛〕止痛药：治疗跌打损伤、骨折脱臼以及金疮破伤。当归、牛膝、川芎、淮生、赤芍药、白芷、羌活、独活、杜仲、续断各一两；肉桂、八角茴香、乳香、没药各五钱；南木香、丁皮、沉香、血竭各二钱半。以上药物研末，用老酒调服。散血定痛补损丹：治疗各种损伤所致的肿痛。当归、川芎、赤芍药、生白芍药、牛膝、续断、白芷、制杜仲、骨碎补、五加皮、羌活、独活、制南星、防风各一两半；官桂、乳香、没药各一两；南木香、丁皮、角茴各五钱。以上药物研末，用酒调服。定痛当归散：治疗各种损伤所致的肿痛。当归、川芎、赤芍药、白芍药、熟、羌活、独活、牛膝、续断、白芷、杜仲各二两；炮川乌、乳香、没药、肉桂各一两；南木香、角茴、丁皮各五钱。以上药物研末，用酒调服。四草定疼汤：治疗跌打、坠落、压伤、磕伤等造成的肿痛。山薄荷、宝塔草、矮金屯叶、皱面藤叶，均取新鲜叶片，捣烂后用酒冲服。根和茎煎酒服。圣灵丹：治疗一切跌打损伤，以及骨伤疼痛难以忍受者，都适宜服用。乳香五钱，乌梅去核五个，白米一撮，蒿苣子一大盏，炒后取二两八钱。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，每丸如弹子大。每次服一丸，细细咀嚼后，用热酒咽下，饭后服。过一伏时疼痛仍不停止，再服一丸。〔活血顺气〕何首乌散：治疗筋骨被打断伤，刚受伤时便适宜服用。此药能够调顺气机、疏散风邪、活血并止痛。

译何首乌、当归、赤芍药、白芷、乌药、枳壳、防风、甘草、川芎、陈皮、香附、紫苏、羌活、独活、肉桂，以上药物与薄荷、生地黄同煎，加入酒调和服用。疼痛很重的，加乳香、没药。调经散：治疗跌扑损伤，疏通之后，用此药调理。川芎、当归、芍药、黄、各一钱半；青皮、乌药、陈皮、熟地黄、另研乳香、茴香各一钱。以上药物合为一服。加水二盅，煎至一盅，不拘时间服用。〔本〕宣和年间，有位国医忽然接到快行传令，命他到一座佛寺为宫中内人诊治；医生诊视时，她已经昏死过去。询问随从，众人都不知道发病的原因，惶恐得不知如何是好。过了很久，有两三位年老的宫人来到，下轿后围着她哭泣，这才问清实情，说是因为荡秋千，从高处坠落而死。医生说：跌打损伤本来属于外科，想上报说明，又担心耽误时间；一旦出现意外，就难以预料。再察看他，隐约觉得还有气息，忽然想起药箱里有苏合香丸，急忙取出半两，在火上焙去冰片、麝香，用半升酒研磨、化开后灌下，直到三更时分才呻吟，五更时排出数升恶血，调养了几天才痊愈。先夫人去世时，有一名守灵妇人登高取物，坠落下来，昏迷不醒。我急忙让人煎苏木汤，调入苏合香丸灌服，第二天已经恢复正常。〔活血〕活血丹：治疗跌打损伤、筋脉受伤、骨折，以及跌落、砍伤、磕伤、斧伤等各种损伤；诸般风病、左瘫右痪、手足麻木、妇人血风、全身疼痛、冷瘅以及一切损伤，也都能治疗。青桑炭一斤；当归、牛膝、川芎、赤芍药、熟、酒煮黑豆、何首乌、制南星、白芷、烧过的老松节、制杜仲、破故纸、羌活、独活、制苍术、防风、荆芥、骨碎补、桔梗、栗间、续断各四两；醋煮后炒的草乌、炮川乌、肉桂、炒木鳖子、角茴、去土的地龙、白蔹、煨白芷、细辛、降真香、檀香、松香、枫香、五灵脂、京墨、血竭、乳香、没药各二两。以上药物研末。用醋煮的秫米粉糊制成弹子大的丸剂，晒干；把生漆涂在手上，用涂漆的手搓揉丸剂使其形成漆衣，阴干后装入布袋，挂在通风处，放久也不会坏，也不会失去药味。每次服用时，用当归酒磨化送服。筋伤骨折的，加醋淬自然铜二两；如果是刀伤或脱臼，则不可使用。大活血丸：治疗跌打损伤、骨折筋断、瘀血肿痛、瘫痪麻木、四肢酸痛以及各种痛风等证。青桑炭一斤；栗间、骨碎补、制南星、白芍药、牛膝、炮川乌、酒煮黑豆各一两六钱；自然铜、木鳖子各八钱；细辛一两；降真香节、枫香各三钱；乳香、没药、血竭各六钱。以上药物研末。用醋煮的秫米粉糊制丸，众人一起用手搓成丸；动作慢了丸剂会裂开，丸子大小如弹子。等干后用生漆作外衣，放久也不会坏。每次用一丸，以无灰酒磨化后服下。黄末子：治疗的病证与前方相同。炮川乌、醋煮后炒草乌、降真香、枫香、肉桂、松香、姜黄、乳香、没药、细辛各五钱；当归、赤芍药、羌活、独活、川芎、蒲黄、白芷、五加皮、桔梗、骨碎补、醋煮苍术、何首乌、川牛膝、片姜黄各一

译两。以上药物研末，用酒调服。将要痊愈时，加制自然铜一两；只要是骨折，就可以使用。白末子：治疗的病证与前方相同。白芷、制南星、白术、何首乌、桔梗、羌活、独活、白芍药、白杨皮、川芎、白茯苓、白蔹、当归、炒薏苡仁、骨碎补、牛膝、续断、炮川乌、细辛、肉桂、枫香、乳香、没药各一两。以上药物研末，用酒调服。将要痊愈时，加制自然铜一两；只要是骨折，就可以使用。红末子：治疗的病证与前方相同。独活、何首乌、制南星、白芷、羌活、当归、骨碎补、苏木、牛膝、赤芍药、红花、川芎各二两；细辛、制川乌、桔梗、降真香、枫香、血竭、乳香、没药各一两。以上药物研末，用酒调服。将要痊愈时，加制自然铜一两；只要是骨折，就可以使用。黑末子：治疗的病证与前方相同。烧过的雄鸡毛、桑炭、炒至存性的老松筋、嫩松心、醋煮的侧柏叶各四两；当归、牛膝、何首乌、制黑豆、制南星、骨碎补、熟地黄、羌活、独活、赤芍药、川芎、白芷各二两；细辛、肉桂、炮川乌、制草乌、木鳖子、南木香、五灵脂、降真香、乳香、没药、枫香各一两；百草霜五钱。以上药物研末。用热酒调服。将要痊愈时，加制自然铜一两；只要是骨折，就可以使用。牡丹皮散：治疗跌扑、闪挫以及损伤后瘀血停滞所致的疼痛。牡丹皮、当归、骨碎补、酒浸红花、续断、乳香、没药、桃仁、川芎、赤芍药、生地黄，加水和酒煎服；另外用热的秫米饭外敷并包扎，冷了再蒸热后更换包扎。橘术四物汤：治疗跌扑磕伤、瘀血停滞导致身体疼痛以及饮食减少。当归、川芎、白芍药、淮生、陈皮、白术、红花、桃仁，与生地黄同煎服。骨节疼痛的，加羌活、独活。疼痛不止的，加乳香、没药。黑神散（《和剂局方》）。去皮炒黑豆半升；酒浸熟干地黄、酒制去芦当归、去皮肉桂、炮干姜。炙甘草、芍药、蒲黄各四两。以上药物研成细末。每次服二钱，用酒半盏、童子小便半盏，不拘时间煎煮调服。当归补血汤：治疗刀刃所伤以及跌打磕碰，皮肉破损、失血过多者；这时应先止痛，同时以补益为首要。如果皮肉没有破损，就应按瘀血停积来治疗。当归、川芎、白芍药、熟、防风、连翘、羌活、独活、乳香、没药、白芷、续断、杜仲，与生地黄同煎，加入童便调服，不可用酒。气虚的，加人参、白术、黄。按语：补血必须以人参、为主药；本方只用四物汤类药物，也属于活血药，并不是真正的补血药，何况还加入羌活、独活、防风、白芷这些耗散药物呢？〔顺气〕撤消通气散：治疗跌打损伤引起的疼痛，以及乳痈、便毒初起，或气滞所致的疼痛。木香、炒茴香、去白青皮、酥炙穿山甲、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母，各取等量。以上药物研成粉末。每次服一至二钱，用温酒调服。薛氏按语：前方是治疗跌打闪挫，或因恼怒导致气滞血凝而疼痛的良药。医经说：形体受伤会

译产生疼痛，气机受伤会产生肿胀。

译又说：先肿后痛，是形体受伤而影响气机；先痛后肿，是气机受伤而影响形体。如果患者平素元气虚弱，或因大声呼喊而损伤气血，或过量服用攻伐药物，或外敷寒凉药物，导致气血凝结，就应参考前文所说的大原则，采用温补气血的方法为好。〔接骨〕接骨神效，无比累验：使用当三钱一百零八个（钱上有厚字、字与草字相连的）。用铁丝把它们穿好固定，以一根活桑木作柴，将铜钱烧红；取米醋一大碗，未煎过的醋不要加盐，把烧红的铜钱投入醋中，如此反复淬炼，以醋烧干为止。取出铜钱在醋中淬落的粉末，再用醋洗去灰尘，晒干后研成极细末。再取黑色雄鸡一只，用清汤煮熟，去掉鸡肉，取鸡骨一副，用醋炙至酥脆，研成粉末。加入乳香、没药各一两，与铜钱末混合均匀。每次服一字；临服时，把患者头顶上的头发洗去污垢，烧成灰，加入药中，用无灰酒调服。只要不吐，服一次即可；如果吐出，再服一次。疼痛停止后不可再服；必须先把折断的骨端夹好固定，使其端正，再取杨树皮刮去内层肉糊和外层粗皮，敷在患处。药物咽下后疼痛立即停止，五至七天便能活动；一生都必须忌食荸荠，荸荠又名地栗。另一方：用五铢钱醋淬一两二钱，黑鸡骨三两，研细后混合均匀。每次服用，病在下部的服四钱，分次服，饭前服。病在上部的服二钱半，频频服用，饭后服。另一方中有乳香、没药。洁古方：用醋淬半两钱，苏木、定粉、南硼砂各一钱，研成末。合为一服，用当归酒服二三次，疼痛停止后不要再服。〔丹〕接骨散：没药、乳香各五钱；醋淬自然铜一两；滑石二两；龙骨三钱；赤石脂、白石脂各二钱。麝香少许，最后加入。以上药物研成细末。用好醋浸没药末，以煮得越多越好；等药物干后，再炒至干燥为止。临服时加入少许麝香，用小茶匙挑取一匙放在舌上，以温酒送下；根据病在上部或下部，分别在饭前或饭后服。如果骨头已经接合但仍然疼痛，就去掉龙骨、石脂，多服药。直到完全痊愈。〔世〕另一种接骨方。乳香、没药、苏木、降真香节、去皮尖川乌、松明节、米醋淬自然铜各一两；去土后用麻油炒地龙半两；血竭三钱；生用龙骨半两；油炒水蛭半两；油浸后炒土狗十个。以上药物研成细末。每次服五钱，用酒调服；病在上部饭后服，病在下部饭前服。定痛接骨紫金丹：麝香、没药、红娘子各一钱半；乌药、去土地龙、茴香、陈皮、青皮各二钱半；炮川乌、炮草乌各一两；去皮五灵脂、去壳木鳖子各半两；生用黑牵牛五分；骨碎补、威灵仙、金毛狗脊、去芦防风、醋淬七次自然铜各五钱；禹余粮四钱，打碎。以上药物研成细末，用醋糊制成桐子大的丸剂。每次服十至二十丸，用温酒送下；病在上部饭后服，病在下部饭前服。麦兜散：半两钱，醋淬七次；自然铜，醋淬七次；地鳖虫，焙干。以上三味等量，每次用酒调服一分，不可多服，服多了骨头会异常高起。另一方：用五铢钱醋淬后研细。每次服一麦壳那么多，用地鳖虫浆调服。接骨仙方：人骨，小儿的尤佳，数量一两；乳香二钱；喜红绢一尺，烧至存性。研成末。每次服二钱，用温酒送下。另一方：小儿骨（〔原文缺字或疑误〕，一两）、乳香五钱、白面三钱（炒）。以上药物研成末。用无根水调成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用热酒吞服。搜损寻痛丸：能接续断骨，治疗全身疼痛以及损伤日久、伤及骨骼的病症。如果是刀剑等金属利器造成的损伤，就在之后使用此方。乳香、没药、茴香（炒，各二钱），肉桂三钱，军姜（炒）、丁皮、独活（炒）、草乌（炒至黄色）。赤芍药（炒）、石粘藤（炒）、白芷（各五钱），当归、川芎、薏苡仁（炒，各一两；如果筋断、脉断，多加这一味），骨碎补（炒，二两）。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸。服药时细嚼生姜，再用温酒送下。也可以将药研成末，用姜汁和酒调服。也可以浸在酒中服用。如果是骨折损伤，就必须使用药物。全身麻木不仁后，才可以用药接骨；另加草乌一匙多，用热酒调服。根据患者的老幼、虚实情况，酌情加减使用。如果麻木不解除，可以用大乌豆浓煎取汁来解；如果没有大乌豆，淡煎浓豉也可以；如果呕吐，就加入姜汁。第六卷 金疮 治疗金疮的白药：黄柏、黄芩、当归、赤芍药、黄〔原文缺字或疑误〕、牡丹皮、生地黄、木鳖子（去壳）、黄连、地骨皮、桑白皮、甘草（各一钱半），白芷、马蓼梢叶（生用一钱，火〔原文缺字或疑误〕过）。以上药物用桐油三两煎至黄色，滤去药渣。再把油煎到略熟，放入细白板松香一片，用慢火煎，并且要频频用柳枝搅拌均匀。然后加入乳香、没药、黄丹各七钱，煎沸数次后离火，停一会儿。先在前面铺少量棉花。把药渣滤在布上，再过滤药液。先取瓦钵，盛满八分清水；再把药液滤入钵中的水里，去掉清水中像绷面一样的药物，反复绷洗三二百度，越绷洗越白，所以称为白药。平时用清水浸泡，倒在阴凉地面上并用东西遮盖，不要让尘土进入；每五至七天换一次水。刀砍、斧伤等一切金属利器造成的伤口，按照伤孔大小取一块药填入孔中，再用白纸覆盖保护；随即就不疼，每天换一次药，五天便能长出新肉。筋断时，加入杜仲、续断各二钱同煎。要使疮口收敛时，加入龙骨半钱，捣碎后煎入药内。跌打损伤时，只需把药敷在油纸上，再贴于患处即可痊愈。不必再加入接筋、龙骨等药物。太乙膏：治疗金疮、箭镞伤，不论轻重，以及痈疽、疖毒，都可用此药外敷。白芷、苍术、石膏（醋炒）、白胶香、乳香、没药、黄丹（各五钱）。以上药物研成末。用真麻油四两，桐油也可以。再用黄蜡一两。先煎油，用柳枝搅拌；然后加入白芷等药，煎一会儿。再加入白胶香、石膏一起煎，试到药液将要凝成珠状。然后加入黄蜡同煎片刻，用生布过滤，贮藏在瓦器中。把药膏摊在油单纸上，敷于损伤的疮口，能够使新肉生长而不疼，并且迅速痊愈。理伤膏：治疗跌打损伤、骨折脱臼以及刀砍、斧伤、跌撞等损伤。陀僧、黄丹、自然铜、黄蜡、猪油（各四两），乳香、没药（各一两），松香、麻油（各一斤）。