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医藏丹台玉案二十二

卷之五

医藏 · 已译 · 第 61–62 段

白芷(一两) 百草霜 五灵脂 荆芥穗(各八钱) 赤石脂(四两) 黄连(四两熬汁)上为末。以黄连汁为丸。如绿豆大。每一钱。空心白滚汤送下。

胶连饮 治一切崩淋神效。

黄连 当归身 阿胶(各二钱) 赤芍 芡实 泽泻 车前子 牛膝 山药(各七分) 川芎熟地(各一钱) 水煎临服加入童便一小钟

卷之五

带下门

奇经八脉之中。带脉在腰。如带之状。妇人患带下者。病在带脉也。虽有赤白。总属肾虚。

之气。以此为辨耳。

卷之五 带下门

脉云

脉涩而弱者。洪数而促者。皆为便浊白带。虚迟者生。急疾者死。

卷之五 带下门

立方

清气养荣汤 治妇人气血不调。赤白带下。四肢倦怠。五心烦热。

当归 生地 香附 地榆(各一钱五分) 白茯苓 泽泻 丹皮 黄连 山茱萸肉(各八分) 灯心三十茎。空心煎服。

补元汤 治妇人久因经水不调。气血虚弱。赤白带下。神思倦怠。

人参 白术 当归 白茯苓 川芎(各一钱) 白芍 生地 泽泻 黄柏(各八分) 伏龙肝(一钱即灶心土) 甘草(三分) 大枣二枚。空心煎服。

保元汤 治赤白带下。久久不愈。气血亏损。

石斛 巴戟天 人参 白茯苓(各一钱) 黄柏 柴胡 甘草 地骨皮(各七分) 黄连(一钱二分) 荆芥 知母 升麻(各六分) 大枣二枚。空心煎服。

大灵丹 治妇人一切赤白带下。因此久不孕育。诸虚百损。神效。

当归身 人参(各四两) 阿胶(三两) 川芎 牡蛎 天麻(各一两八钱) 生地 丹皮续断 何首乌(九蒸九晒) 山栀(各二两炒黑) 甘草(八钱)上为末蜜丸。每服三钱。空心白滚汤送下。

又秘方 治赤白带下。

赤石脂(一两) 川芎(一两五钱) 紫荆皮 赤茯苓(各二两)上为末。醋打米粉糊为丸每服二钱。空心酒下。

卷之五

怀孕药忌

水蛭地胆虫。乌头附子配天雄踯躅野葛蝼蝈类。乌喙侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆大戟赭波流 草中。瞿麦 茹蟹爪甲。 皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等。半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子。驴肉兔肉不须供。切要妇人胎前忌。此歌须记在心胸。

卷之五

怀孕食忌

凡受孕之后。切宜忌不可食之物。非惟有感动胎气之戒。然于物理亦有厌忌者。设或不能禁鱼及鸡子。令儿成疳多疮。 食犬肉。令儿无音声。 鸭子桑椹同食。令儿倒生心寒。 食螃蟹。令儿横生。 食鳖。令儿项短。及损胎。 食兔肉。令儿唇缺。 雀肉同豆酱食。令儿面生 黯黑子。 豆酱同藿香食。令之堕胎。 食雀肉。令儿不耻多淫。 食山羊肉。令儿多病。 食椒蒜。令儿损目。 食生姜。令儿多指生疮。 食虾蟆HT 鱼。令儿喑哑。 食驴骡马肉。令儿延月难产。

卷之五

胎前门

凡有胎孕者。当随症调理。如一月二月经水不通。无病似病。呵欠倦怠。神思昏昏。手足软弱。按其脉。滑大而俱匀。或尺脉不绝者。此孕脉也。脉诀云。肝为血兮。肺为气。血为荣兮。气为卫。阴阳配偶不参差。两脏通和皆类例。血衰气旺定无妊。血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数。流利往来并雀喙。小儿之脉已见形。数月怀胎犹未觉。经云。阴搏阳别。谓之有子。搏者近也。阴脉逼近于下。阳脉别出于上。阴中见阳。即滑脉是也。脉滑而动。是谓阴施阳化。法当有子。足少阴脉动甚者。孕子也。手少阴属心。足少阴属肾主精。精血交会。投识于其间。则有娠。又三部脉沉正等无病。而经不至者。妊也。脉经云。左手尺部脉浮洪者。男胎也。右手尺部浮洪者。女胎也。两手尺部俱洪者。为两男。俱沉实者。为两女。又云。中指一跳一止者。一月胎。二止者。二月胎也。此娠妊脉之旧例如此。然迩来运气变迁。其脉有异于前法者。往往不同。

一月始露珠。名曰胎 。足厥阴肝脉养之。夫十二经皆养胎者也。而肝经独养于初妊之时。

何也。盖胎者。血之始。成而肝。则血之所藏。造化之相为合也。然受气之始。则何经以主之。曰足少阴肾经也。天一生水。得气最先。故男子先生左肾。女子先生右肾。而妇人右肾亦以系胞。为胎之根抵。先天真一之气。发此以为之朕兆耳。足厥阴养胎。多有恶心呕逆。谓之恶阻。盖肝常有余。本不能容物。而今乃有妊。则肝气为胎所碍。不得发泄。故恶心呕逆也。过此则别经养胎。而恶阻之病息矣。

二月如桃花瓣。名曰胎膏。足少阳胆。脉养之。此时腹中或动。或不动。犹可狐疑。若吐逆思酸。有孕明矣。

三月如蚕茧。斯谓之胎。手厥阴心胞络脉养之。其脉滑疾重按之则散。男女未有定形。

宜用变女为男。是月相火所主。胎最易坠宜慎之。

四月男女以分。男思酸味。女思淡味。始受水精。以成血脉手少阳三焦脉养之。其左脉疾者为男。右脉疾者为女。左右俱疾。当生双产。

五月始受火精。以成阴阳之气。足太阴脾脉养之。脾主四季。五月之时。儿四肢皆成。

按其脉。重手按之不散。但疾不滑者。五月脉也。若脉紧。必胸阻。脉迟者。必腹满喘急。脉浮者。必水气作肿。

译白芷(一两),百草霜、五灵脂、荆芥穗(各八钱),赤石脂(四两),黄连(四两,熬汁)。以上药物研成细末。用黄连汁制成丸剂。丸药做成绿豆大小。每次服一钱。空腹用白开水送服。胶连饮:治疗一切崩漏、淋证,疗效神奇。黄连、当归身、阿胶(各二钱),赤芍、芡实、泽泻、车前子、牛膝、山药(各七分),川芎、熟地(各一钱)。用水煎煮,临服时加入童便一小钟。卷之五 带下门 奇经八脉之中。带脉位于腰部。形状像衣带一样。妇女患带下病。病变就在带脉。虽然有赤带、白带之分。总的来说都属于肾虚。……的气。以此作为辨别的依据。第五卷 带下门 脉象论 脉象涩而弱的,脉象洪大、数而促的,都属于小便浑浊、白带下。脉虚而迟的可以生存。脉急而疾的会死亡。第五卷 带下门 立方 清气养荣汤:治疗妇女气血不调。赤带、白带下。四肢疲倦乏力。胸腹四肢烦热。当归、生地、香附、地榆各一钱五分;白茯苓、泽泻、丹皮、黄连、山茱萸肉各八分;灯心三十茎。空腹煎服。补元汤:治疗妇女因月经不调日久,气血虚弱,赤带、白带下,精神思虑疲倦。人参、白术、当归、白茯苓、川芎各一钱;白芍、生地、泽泻、黄柏各八分;伏龙肝一钱,即灶心土;甘草三分;大枣二枚。空腹煎服。保元汤:治疗赤带、白带下。长久不愈,气血亏损。石斛、巴戟天、人参、白茯苓各一钱;黄柏、柴胡、甘草、地骨皮各七分;黄连一钱二分;荆芥、知母、升麻各六分;大枣二枚。空腹煎服。大灵丹:治疗妇女各种赤带、白带下。因此长久不能怀孕生育,以及各种虚损,疗效神奇。当归身、人参各四两;阿胶三两;川芎、牡蛎、天麻各一两八钱;生地、丹皮、续断、何首乌(九蒸九晒)、山栀各二两,炒至黑色;甘草八钱。以上药物研成细末,用蜂蜜制成丸剂。每次服三钱。空腹用白滚汤送服。另有秘方:治疗赤带、白带下。赤石脂一两;川芎一两五钱;紫荆皮、赤茯苓各二两。以上药物研成细末。用醋调米粉糊制成丸剂,每次服二钱。空腹用酒送服。第五卷 怀孕期间的药物禁忌 水蛭、地胆虫。乌头、附子,以及天雄、踯躅、野葛、蝼蝈之类。乌喙、侧子,以及虻虫。牛黄、水银,以及巴豆、大戟、赭波、流草之类。瞿麦、茹、蟹爪甲。皮、赤箭、赤头红。马刀、石蚕、衣鱼等。半夏、南星、通草等。干姜、蒜、鸡肉以及鸡蛋。驴肉、兔肉也不应食用。这些都是妇女怀孕前后最要紧的禁忌。这首歌诀必须牢记在心。第五卷 怀孕期间的饮食禁忌 凡是怀孕以后,都应当特别注意禁忌,不可食用某些食物。这不仅是为了防止触动胎气,从食物性质来说,也有相互忌讳的情况。假如不能禁食鱼和鸡蛋,会使孩子形成疳病,身上多生疮。吃狗肉,会使孩子没有声音。鸭蛋与桑椹同食,会使孩子胎位倒置,并使心中寒冷。吃螃蟹,会使孩子横向出生。吃鳖,会使孩子颈项短,并损伤胎儿。吃兔肉,会使孩子嘴唇缺损。雀肉与豆酱同食,会使孩子脸上生出黯黑色的斑点。豆酱与藿香同食,会导致胎儿堕落。吃雀肉,会使孩子不知羞耻、淫欲过多。吃山羊肉,会使孩子多病。吃椒和蒜,会使孩子眼睛受损。吃生姜,会使孩子多长手指,并容易生疮。吃虾蟆、HT鱼,会使孩子声音嘶哑。吃驴肉、骡肉、马肉,会使孩子超过预产月份而难产。第五卷 胎前门 凡是怀孕的人,都应当根据具体症状进行调理。例如怀孕一两个月,月经停止不来,身体没有明显疾病,却好像生了病,频频打呵欠,身体疲倦,精神昏沉,手脚软弱无力。按诊她的脉象,脉来滑大而且各部均匀,或者尺脉持续不断,这就是妊娠的脉象。《脉诀》说:肝脏主管血,肺脏主管气。血属于营,气属于卫。阴阳相互配合,不能有偏差。肝肺两脏通畅调和,便都是正常的。血衰而气旺,必定没有妊娠。血旺而气衰,就应当已经怀孕。寸脉微弱,关脉滑利,尺脉兼见数象,脉来流利往来,又像雀啄一样,胎儿的脉象已经显现,即使怀孕数月,孕妇仍然没有察觉。经典说:阴脉搏动明显,阳脉与之分开,称为已经怀孕。‘搏’就是接近、搏动明显的意思。阴脉逼近下部,阳脉在上部另行显现。阴中出现阳。这就是滑脉。脉象滑利而有动势。这叫作阴气施展、阳气化生。按这种脉象应当已经有孕。足少阴肾脉搏动非常明显的人,就是已经怀孕了。手少阴经属于心。足少阴经属于肾,主管精气。精与血相互交会,胎孕之气便寄寓其中,于是就会怀孕。另外,三部脉都沉而平等,身体没有疾病,但月经没有来,也是怀孕了。《脉经》说:左手尺部脉浮而洪大,是男胎。右手尺部脉浮而洪大,是女胎。两手尺部的脉都洪大,是两个男胎。两手尺部的脉都沉实,是两个女胎。又说:中指部位的脉搏跳动一下、停一下,是怀孕一个月。停两下,就是怀孕两个月。关于妊娠脉象,旧来的规则大致如此。然而近来运气有所变迁,脉象有不同于以前诊法的情况,往往并不相同。怀孕一个月时,开始显露出像露珠一样的形态。名叫胎〔原文“胎”后疑有缺字〕。由足厥阴肝脉滋养它。十二经脉都能滋养胎儿。但在刚开始怀孕的时候,唯独由肝经滋养。这是为什么呢?因为胎儿是,血气开始形成的阶段;形成后归于肝,肝又是血液所藏之处,这是天地造化彼此相合的结果。不过,在胎儿开始接受元气的时候,又是由哪条经脉主管呢?回答说:是足少阴肾经。天之初始生成的是水,所以它最先得到元气。因此,男子先生成左肾,女子先生成右肾。妇女的右肾又与胞宫相联系,是胎儿的根基。先天真一之气,就是从这里发动,作为胎孕出现的征兆。足厥阴肝经滋养胎儿时,常常会出现恶心、呕吐,这叫作恶阻。因为肝气通常有余,本来就不能容纳外物。如今却已经怀孕,肝气便受到胎儿阻碍,不能得到疏泄,所以会恶心、呕吐。过了这个阶段,就改由其他经脉滋养胎儿,恶阻的病症也就停止了。怀孕两个月时,胎儿形状像桃花瓣。名叫胎膏。由足少阳胆经,的脉气滋养它。这时腹中有时会动,有时又不动,仍然可以让人疑惑不定。如果出现呕吐、恶心并喜欢吃酸味食物,就明确是怀孕了。怀孕三个月时,胎儿形状像蚕茧。这称为胎〔原文疑有缺字〕。由手厥阴心包络脉滋养它。此时脉象滑而快,重按时脉就散开。胎儿尚未确定为男或女。适宜使用使女胎转为男胎的方法。这个月由相火主管,胎儿最容易坠落,应当谨慎。怀孕四个月时,男女胎开始分化。男胎使孕妇想吃酸味,女胎使孕妇想吃清淡的味道。这时胎儿开始接受水精,以形成血脉,由手少阳三焦脉滋养它。左手脉搏动快的是男胎,右手脉搏动快的是女胎。左右两手的脉都搏动快,应当会生双胞胎。怀孕五个月时,胎儿开始接受火精,以形成阴阳之气。由足太阴脾脉滋养它。脾主管四时。到了怀孕五个月时,胎儿的四肢都已经形成。诊察它的脉象时,用力重按脉也不散,只是脉快而不滑,这就是怀孕五个月的脉象。如果脉象紧,必然会胸部阻塞不畅。脉象迟缓,必然会腹部胀满、呼吸喘急。脉象浮,必然会因水气而发生肿胀。

六月始受金精。以成其筋。足阳明胃脉养之。脉喜弦长。迟涩则防坠。五六月胎不安者。或腹微痛。或腰痛。或饮食不美。用安胎饮。或固胎饮。

七月始受木精。以成其骨。手太阴肺经养之。男向左胁动。女向右胁动。脉滑疾者。胎动不安。若暴下恶水多者。其胎必坠。谓之非时孤浆预下。即服安胎饮。

八月始受土精。以成皮肤。手阳明大肠经养之。脉实大弦紧者。生子多寿。沉细微弱者。子亦不禄。如胎不安者。即服固胎饮。

九月始受石精。以成皮毛。百节俱备。足少阴肾经养之。宜服达生散。

十月五脏六腑俱全。纳天地之气于丹田。自当正产宜服滑胎饮。

卷之五 胎前门

立方

八珍汤 治娠妊体弱。气血不和。

当归 川芎 白茯苓 生地 白术 人参(各一钱) 甘草(五分) 芍药(八分) 大枣二枚。临卧煎服。

参橘饮 治娠妊恶阻。呕吐喜酸恶食。

人参 陈皮 浓朴 藿香 白术(各一钱五分) 淡竹茹(五分) 生姜五片。不拘时服。

保生汤 治妇人经后不调。或不行。身体无病。精神如故。恶闻食气。或嗜酸物。或时吐清水。或六脉俱匀。滑大。乃是孕脉也。切勿作寒病治之。宜服此剂。

乌药 橘红 香附 艾叶 人参 白术(各一钱五分) 甘草(五分) 生姜五片。不拘时温服。

护胎散 治娠妊二三个月。胎气不安。呕吐不止。腰胯酸疼。或有红来。

白术 人参 黄芩(各二钱) 阿胶 艾叶 砂仁(各一钱五分) 姜三片。黑枣二枚。食安胎饮 治娠妊胎气不安。及胎痛。

陈皮 白术 当归 生地 砂仁 香附(各一钱) 白芍 黄芩 川芎(各一钱二分) 黑枣二枚。空心煎服。

和胎饮 治娠妊下血。谓之漏胎。

阿胶 鹿角屑 熟地 蕲艾(各一钱五分) 白术 黄芩 甘草 砂仁(各一钱) 大黑枣二枚。空心煎服。

灵效散 治娠妊尿血。比漏胎更甚。

当归 生地(各一两) 赤芍 川芎 山栀(各六钱) 血余( 存性) 升麻 龙骨(各三钱黄芩水浸) 艾叶(五钱)上为末。每服二钱。空心童便调下。

干桃散 治娠妊下血不止。

干桃(乃树上干不落桃子。烧灰存性) 地榆(各等分)上为末。每服二钱。空心白滚汤调下。

奇圣散 治症同前。

雄鸡肝三个。地榆二钱酒一碗煮熟食之。即止。

温胎饮 治娠妊遗尿不禁。

北五味 蕲艾 大茴香(各二钱) 牡蛎 川芎(各一钱二分) 生姜三片。食远服。

又方 治症同前。

益智仁 白薇 白芍(各等分)上为末。每服二钱。加盐三分。滚白汤调下。

通便饮 治娠妊小便不通。因胎压膀胱。以致闭塞。

译怀孕六个月时,胎儿开始接受金精,以形成筋。由足阳明胃脉滋养它。脉象以弦长为正常,脉迟而涩则要防止胎儿坠落。怀孕五、六个月时胎儿不安,有时腹部轻微疼痛,有时腰痛,有时饮食没有滋味,可使用安胎饮,或使用固胎饮。怀孕七个月时,胎儿开始接受木精。以使骨骼形成。由手太阴肺经来滋养。男子胎动偏向左胁。女子胎动偏向右胁。脉象滑而快的,胎动不安。如果突然大量排出恶水,胎儿一定会坠落。这叫作未到产期而羊水先破。应立即服安胎饮。怀孕八个月时,胎儿开始接受土的精气,用来形成皮肤。由手阳明大肠经来滋养。脉象实、大、弦而紧的,生下的孩子大多长寿。脉象沉、细、微弱的,孩子也不能存活。如果胎动不安,应立即服固胎饮。怀孕九个月时,胎儿开始接受石的精气,用来形成皮毛。全身各处关节都已具备。由足少阴肾经来滋养。适宜服达生散。怀孕十个月时,五脏六腑都已齐全。将天地之气纳入丹田。此时应当正常生产,适宜服滑胎饮。第五卷 胎前门 制定方剂 八珍汤:治疗孕妇身体虚弱,气血不调和。当归、川芎、白茯苓、生地、白术、人参各一钱,甘草五分,芍药八分,大枣二枚。临睡前煎服。参橘饮:治疗妊娠恶阻,呕吐,喜欢酸味而厌恶进食。人参、陈皮、浓朴、藿香、白术各一钱五分,淡竹茹五分,生姜五片。不拘时间服用。保生汤:治疗妇女月经后失调,或月经不来,但身体没有疾病,精神和平时一样,厌恶闻到食物的气味,或喜欢吃酸味食物,或有时吐清水,或六部脉都调匀,脉象滑而大,这就是妊娠之脉。千万不要按寒证来治疗。适宜服用此方。乌药、橘红、香附、艾叶、人参、白术各一钱五分,甘草五分,生姜五片。不拘时间,温服。护胎散:治疗妊娠二三个月时,胎气不安,呕吐不止,腰胯酸痛,或有红色血液流出。白术、人参、黄芩各二钱,阿胶、艾叶、砂仁各一钱五分,姜三片。黑枣二枚。安胎饮:治疗妊娠胎气不安,以及胎儿疼痛。陈皮、白术、当归、生地、砂仁、香附各一钱,白芍、黄芩、川芎各一钱二分,黑枣二枚。空腹煎服。和胎饮:治疗妊娠下血,这称为漏胎。阿胶、鹿角屑、熟地、蕲艾各一钱五分,白术、黄芩、甘草、砂仁各一钱,大黑枣二枚。空腹煎服。灵效散:治疗妊娠尿血,病情比漏胎更加严重。当归、生地各一两,赤芍、川芎、山栀各六钱,血余(煅烧存性)、升麻、龙骨各三钱,黄芩(水浸),艾叶五钱。以上药物研成细末。每次服二钱。空腹用童便调服。干桃散:治疗妊娠下血不止。干桃(即树上干枯而未掉落的桃子,烧成灰而保留药性)与地榆等分。以上药物研成细末。每次服二钱。空腹用白滚汤调服。奇圣散:治疗与前面相同的病症。雄鸡肝三个。地榆二钱,用酒一碗煮熟后食用。即可止血。温胎饮:治疗妊娠遗尿、尿失禁。北五味、蕲艾、大茴香各二钱,牡蛎、川芎各一钱二分,生姜三片。饭后较长时间服用。又一方:治疗与前面相同的病症。益智仁、白薇、