卷之六 发背门

译不容易扩大。但病根反而很深。只有发在背部正中和大腿的。病情最为严重。这是五脏所发的病。属于阴。所谓疔。是说它形似“丁”，就像钉子钉在木头里一样。拔也拔不出来。摇也摇不动。它的根扎得极深。毒性极重。疔头坚硬至极。它刚开始发作时。反而感觉不到疼痛和瘙痒。只觉得麻木。外表虽然像麻。里面却像瓜一样。等到病势加重。疼痛就会异常剧烈。牵动心脏，直入胆腑。这种不可忍受的情况，是五脏六腑所发的火邪。煎熬积聚已久。并且聚合到一处。于是形成疔。多见于面部和骨节之间。追究这种毒邪的来源，多半是由于饮食和服用药饵所致。医经说：过多食用肥甘厚味，足以导致生大疔。凡是肥腻甘甜、味道浓厚的食物，以及炙烤、爆炒、煎熬之物，最能助长火邪。那些嗜好美味的人，纵情满足口腹之欲，又用酒使自己沉醉，并因沉溺女色而劳损身体，脾土便因此变得燥烈，肾水也因此逐渐枯竭。这样积累日久，毒邪留滞在五脏，布散于六腑。火邪郁结而不能发散，便乘虚侵入气血亏虚的部位，在内里形成病根，在外部炽盛烦扰。这种毒性比鸠鸟还厉害。试着割取它的肉，拿来喂鸡狗，立刻就能看到鸡狗死亡。这就是大疔多半会致死的原因。至于那些像疔却不是疔的病，都按照肿毒来治疗，通常不会造成大的危害。然而，痈、疽、疔三者的脉象，究竟怎样辨别呢？脉浮而数，说明毒气在表，因此知道是痈。脉沉而数，说明毒气在里，因此知道是疽。如果脉沉而兼滑，又数而弦急，一定是疔。这些都是有形可见的病变，虽然治疗有难有易，还可以根据症状来施治。至于肠痈，腹痈，以及肺痈之类，都属于内痈。它们的症状与瘕、痞、癖没有区别。如果误认为是内科病症，而使用削坚破结的药剂，治疗方法不适合这种病，那么离害死人的性命还会有多远呢？大体说来，疮疡发生在体表，刚开始发作时，没有比艾灸更好的方法；艾灸的烟气一旦透入，毒邪便立即见效而得到控制。如果拖延到六七天，就不能再灸了。毒邪浅的，就用药物点治；毒邪深的，就切开排出；毒邪尤其深、针刀达不到的，就用火烙。尚未形成毒脓的，就使用化毒的方法；已经形成脓的，就使用托里法。除此之外，还要根据医生面对具体病情时的变化灵活处置。卷六 发背门 阴发难治，阳发容易治疗。治疗的方法，有时疏散邪气，有时消解毒邪，有时针刺或火烙，有时从内部扶助正气托毒，有时从外部消散，有时采用泻法，应随着病情的虚实、寒热，分别进行调治。还应辨别五善和七恶。如果疼痛停止，精神安宁，饮食也有滋味，这是第一善。大小便通畅而有规律，这是第二善。脓肿自行消退，患处颜色鲜明而没有臭味，这是第三善。精神神采明亮，声音清晰洪亮，这是第四善。身体气息平和，这就是第五善。腹部疼痛而口渴，腹泻不止，小便淋漓不畅，这是第一恶。脓肿大面积溃破，掀起的肿胀仍然严重，腐臭败坏，令人无法接近，这是第二恶。喘息粗重，呼吸急促，神志恍惚，喜欢昏睡，这是第三恶。毒气侵犯心脏，服药或进食后都恶心呕吐，这是第四恶。声音嘶哑，面色衰败，面容污浊得像蒙着尘垢，嘴唇发青，鼻子发黑，四肢浮肿，小便不通，心中烦躁，时常咳嗽，这是第六恶。四肢沉重，疮疡尚未溃破便先变黑、塌陷下陷，这就是第七恶。卷六 发背门 处方 神授卫生汤，治疗发背，以及脑疽、对口疽，和各种恶毒疮疡。尚未成脓的，服后即可消散。已经成脓的就会溃破。药性平和。功：羌活、防风、白芷、穿山甲、沉香、红花、连翘、石决明各六分；金银花、皂角刺、当归尾、甘草节、天花粉、乳香各八分；大黄酒炒二钱。水煎，饭后较久再服。消肿托里散：治疗发背。无论发生在上、下、左、右何处。以及一切痈疽肿毒。人参、赤茯苓、白术、滑石、桔梗、金银花、荆芥、山栀、当归、川芎、黄〔缺字〕各一钱；赤芍、苍术、麻黄各七分；大黄三钱；黄芩、防风、甘草、薄荷、连翘各八分；石膏、芒硝各一钱五分。水、酒各一钟，煎服。灸法：如发背刚开始出现时。背部稍微出现红肿，并有沉重下坠感。这就是发背。用这种方法可以立即使它消散。屡次使用都有效验。取河边水中的泥。先挖去一尺左右。再取一大块泥。和人粪一起捣得非常细熟。做成一个泥饼。大小像碗一样。在泥饼顶部用针刺通一个小孔。把它放在患处。外面用艾火灸它。如果患处疼痛，就灸到不痛为止。如果不痛，就要灸到出现疼痛并停止为止。熏发背奇方：治疗发背七日以后。尚未成脓的会自行消散。已经成脓的会自行溃破。尚未发出的会发出。尚未腐溃的会腐溃。雄黄、朱砂、血竭、没药各二钱，麝香五分。以上药物研成细末，每次用三分。用绵纸包药，卷成药捻。长度约一尺。用麻油浸润透。点火熏照，距离疮口约半寸。从外向内。沿疮周围缓缓熏照。开始使用三条。逐渐增加到五条。等毒势逐渐消退、减轻。散毒饮：治疗发背三至五日之间。全身阵阵发冷、怕冷。疼痛剧烈而胀急。如果尚未成脓，就使它消散。已经成脓，就使它溃破。调理气血。调和脾胃。使毒邪不能攻入心脏。乳香、没药、天花粉、黄〔缺字〕、防风各一钱；当归、白芷、桔梗、穿山甲各一钱二分；皂角刺、连翘、陈皮、金银花、牡丹皮、川芎各八分。水煎，饭后服。蜡矾丸：治疗发背、痈疽以及一切肿毒，服用后能够保护心膜。使毒气不能攻入心脏。黄蜡一斤，明矾八两研成末，朱砂八钱研细。先把黄蜡熔化。加入明矾末。搅匀后投入水中。多人一起搓丸，做成绿豆大小。用朱砂作丸衣。每次服一百丸。白滚汤生肌丸：治疗一切发背、疽毒。服用此药可以长肉收口，完成治疗。黄蜡一斤，乳香、没药研细，血竭各二两研细，象牙末四两。先将黄蜡熔化。再加入乳香、没药等药，混匀后投入水中。多人一起搓丸，做成绿豆大小。每次服一百丸。一天服两次。吸毒竹筒：治疗发背、痈疽、肿毒。用它吸出脓血和恶水。苍术、白蔹、厚朴、艾叶、白及、乌柏皮、芽茶、白蒺藜各等分。按法制作竹筒六七个。每个长二寸。一端保留竹节。削去青皮。令它做得极薄。根据疮的大小使用。用药液煮竹筒十几次，以煮干为度。趁竹筒还热。紧紧按在疮口上吸附。脓水装满后，竹筒会自行脱落。否则就用手拔下来。再换用另一个竹筒。这样反复三至五次。毒邪就会消尽。托里定痛散：治疗发背。溃破以后。血虚。余毒没有尽除而发生疼痛。当归身、熟地各二钱；乳香、没药、川芎、白芍各一钱，用酒炒；肉桂、粟壳各一钱五分，浸泡后去掉筋膜，再用蜜炒。水煎，饭后温服。五宝饮：治疗发背久久不肯收口。伤口疼痛或发痒。服下后就能收口见效。金银〔缺字〕、黄〔缺字〕、甘草、当归身、人参各二钱。加水二钟。煎至八分。饭后服。

译生肌神秘散：治疗发背即将收口见效时。撒在上面，腐肉就会脱去。新肉就会生长。白升药一两，轻粉、铅粉各一两二钱，银朱、珍珠各四钱，珍珠先在豆腐中煮过。以上药物研成极细末，撒在疮口上。十全大补汤：治疗发背已经溃破。寒热交替发作。或疼痛，脓液很多。或出现自汗、盗汗。气血两方面都亏虚。精神思绪疲倦懈怠。疮口不能收敛。人参、黄〔缺字〕、川芎、白芍、当归、肉桂各二钱；熟地、白茯苓、白术、甘草各一钱五分；黑枣五枚。饭前煎服。第六卷。痈疽门。（附论脑痈、肺痈、臀痈、附骨疽）凡是痈疽，都是由于阴阳相互搏结而产生的。气属于阳。血属于阴。血运行在脉内。气运行在脉外。阴阳相互配合，周身流行。遇到寒和湿。就会凝滞，运行迟缓。这属于不足。遇到热和火相搏。就会沸腾，运行加快。这属于太过。气受到邪气侵扰而郁滞。津液闭塞凝结。就形成痰。就形成饮。日久便逐渐渗入脉中。血因此变得污浊。血受到邪气侵袭后就会瘀滞。经脉通道因此被阻隔。有时向外溢出。有时凝结成块。这是阴阳之气不能调和通畅所致。于是痈疽和恶毒之证便由此产生。都是从这里发生的。第六卷 痈疽门 拟定方剂 真人活命饮：治疗各种痈疽肿毒。病证刚开始时服用此方。能够立即止痛，消散毒邪。当归尾、赤芍、防风各二钱；白芷、天花粉、穿山甲、乳香、没药各一钱；皂角刺、浙贝母、陈皮、金银花、甘草节各一钱五分；头生酒水各一碗。根据痈毒所在的上部或下部煎煮。按饥饱情况分次服用。服药后再饮酒数杯。飞龙夺命丹：治疗各种痈疽。也治疗背部发痈、疔疮以及对口疮。还治疗无名恶疮。尚未成脓的服后立即消散，已经成脓的服后便会溃破。对于疼痛的病证，服用后疼痛立即停止。这味丹药是治疗恶性疮症的至宝。蟾酥用酒化开，乳香、没药、朱砂作外衣、铜绿各二钱，明雄黄三钱，胆矾、寒水石炙至黄色并去掉头足。以上药物研成细末。把蜗牛研成泥。加入葱汁调和成丸。丸药制成绿豆大小，每次服三丸。先取葱白三寸。让患者嚼碎。放在手掌中。把丸药包裹在葱白里面。用热酒送服。盖上被子保暖，使身体发汗。如果还没有出汗，再饮酒数杯。借此增强药力。立溃拔毒膏：点涂后可使各种恶毒疮疡破溃。用于痈疽、疮、疖。糯米一两，南星、当归、赤芍各三钱，同炒；砂、斑蝥各三钱；上等锻石一两，与皂角烧烟熏后共研成末；桑柴灰、真炭灰、皂角灰、毛竹去青后的灰、芝麻楷灰各三两。以上五种灰滤取汁液。在锅中用文火慢慢熬煮，直到表面出现白霜为止。调入前面四味药。点涂在患处。太乙神应膏：治疗背部发痈、痈疽。也治疗疔疮肿毒。治疗跌打损伤。治疗心痛、腿痛。各种外科疾病无不有效。川乌、草乌、黄连、黄柏、赤芍、白芍、玄胡索、当归尾各二钱；良姜、木鳖子、僵蚕、骨皮、杏仁、花椒、大茴香、茅香、玄参、苍耳子、桂皮、南星、栝蒌仁、苦参、苍术、五加皮、防风、熟地、密陀僧、丁香、内消、生地、本各一钱；何首乌、细辛各二钱五分；江子去壳三十粒；蓖麻子去壳三十粒；旱莲草、人参、百药煎、黄、甘草节、羌