赤水元珠卷二十五

译饮食，偏爱浓厚滋味，这是放纵情欲、恣意妄为；认为胎儿已经受毒，再加上艾灸，正如火上浇油。孩子怎么能够承受得了呢？给婴儿洗浴的方法：出生第三天给婴儿洗澡，我每次都用五枝汤，效果极好。五枝汤，就是桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝和柳树枝。每种取长三寸的嫩枝二三十节，煎汤，等冷热适宜后，加入两个猪胆的胆汁，用来给婴儿洗浴。婴儿在周岁以内可以免患疮疥、丹毒，也可以避开邪恶之气。因为出生三天给婴儿洗澡，是民间的礼俗。如果婴儿出生后身体脆弱，推迟十几天，或推迟到半个月，也没有害处。应选择晴朗的吉日，在没有风的房间里给婴儿洗浴。婴儿出生落地后，立即不哭，也不能吞咽乳汁，气息奄奄，像死了一样。这种情况应急查喉间是否有悬痈；在前面上方若有一个水泡，用手指挑破，用布擦去恶血，不要让它咽下去，声音就能通畅，也能吞乳。婴儿初生时大小便不通，腹胀得像要断气，应立即让人用温水漱净口，吸吮婴儿的前心、后心、脐下以及两手心、两脚心，共七处；每处吸吮五七口，以出现红赤色且气息透达为度，气息通达后大小便自然会通。轻号散　治疗初生婴儿大便不通。轻粉二钱，用生蜜拌匀，以热汤调服，给婴儿口中灌一两次，立即通便。婴儿出生六七天仍不小便，取葱白三四寸捣烂，用人乳拌和，放入婴儿口中，再让他把乳汁吮咽下去，小便就会通。杨氏说：“小儿在胎中所受的病，不止一种。总的说来，体内之气蕴积凝结，壅塞闭阻而不通，应当及早把胎毒排下。《千金论》说：‘小儿刚出生时，正气还很旺盛；如果遇到疾病，就应当立即攻下。攻下不及时，必然会形成其他病症。’ 凡是排下胎毒，只宜用淡豆豉浓煎取汁，给婴儿喂三五口，胎毒自然会排下，还能帮助调养脾气，消化乳食。婴儿刚出生却不吮乳，有的因为产母劳累过度，使胎儿在腹中受寒，导致婴儿腹痛，所以不吮乳。也有的是因为口中的秽物没有擦净，落入腹中，导致呕吐。可用茯苓丸、木香散治疗。茯苓丸，治疗恶血进入腹中、腹胀、气短、不能吮乳。赤茯苓、黄连、枳壳【炒，各等分】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次一丸，用乳汁研化后服下。属于寒证的，去掉黄连。木香散　治疗秽物进入腹中、呕吐不止。木香、干姜、茯苓、木瓜、甘草【炙】、丁香【各等分】。以上研成细末，每次服一钱，配生姜一片，用水煎煮，蘸药汁后以棉花挤入婴儿口中，见效。奇方：治疗初生婴儿不吃奶和不小便，用葱号散。葱白一寸，纵横剖开四处，用乳汁在砂锅内煎煮后灌服，立即见效。小儿刚出生时，肛门不通，往往因此不能救治，不是药物能够治疗的。曾有人把银簪头烧红，刺通肛门孔窍，大便才排出来。也有人用玉簪刺通孔窍。婴儿刚出生时，全身没有皮肤，都是红色的肌肉，应赶快取白籼米粉，遍撒在全身，皮肤会逐渐长出来。每天撒三四次，以全身皮肤都长出为止。婴儿刚出生时，全身像鱼泡，或像水晶，擦破后就有水渗流出来。将蜜陀僧研成极细的粉末，炒过后干撒在患处，同时服用苏合香丸。婴儿出生六七天后，阴囊收缩进入腹内，哭闹不止，是受寒所致。这是因为寒邪会使筋脉收缩拘急。硫黄、吴茱萸【各五钱】。研成细末，用研碎的大蒜调和，涂在脐下；再把微炒的蛇床子用布包好，熨烫阴囊

译，阴囊就会降下。婴儿初生受风，鼻塞不能吮乳，不可轻易使用发散法；只用大天南星研末，以生姜自然汁调成膏，贴在囟门上，即可痊愈。另一个方子：草乌、皂荚研末，用葱汁捣成膏，贴在囟门上，有效。噤风、撮口、脐风【三种名称，实际是一种病】。噤风表现为闭眼、闭口，哭声逐渐减弱，舌上聚集着像粟米大小的肉粒，不能吮乳，口吐白沫，但大小便都通畅。这是因为胎中感受了热气，毒邪流入心脾，所以症状表现在喉舌。也有的是出生后又受到风邪侵袭而导致。出生一百二十天以前出现这种情况，都称为噤风。撮口表现为面目黄赤，呼吸自行急促，哭声发不出来。这是因为胎气夹带热邪，又有风邪进入脐部，毒邪流入心脾经脉，所以舌头强硬，嘴唇青紫，口部聚拢，面部撮紧，难以吮乳。如果口中吐出白沫，四肢冰冷，就无法救治。有的还会出现腹胀、青筋牵吊、肠卵疝以及腹内气机牵引作痛，这些都是肠胃结滞不通所致。治疗应当采用疏通、通利的方法。撮口是最严重的征候，出生满一个月内出现，更是危急的征候。脐风不只是说断脐时受到水湿、风邪侵袭，更多是因为胎中受热，又受到风湿刺激，于是出现腹胀、脐部肿大，身体沉重而四肢柔软僵直，哭闹却不吃奶，严重时还会发作风搐。如果脐部周围青黑，同时出现撮口，这是内搐，不能治疗；指甲发黑的，立即就会死亡。如果是热邪在胸中，伸展牵引并用力喘气，也会使脐部肿大，可以给服千金龙胆汤。这三种病症发病的根源都与胎毒有关，大体上都是体内之气壅塞停滞，总应以排下胎毒为好，不可因迟疑、害怕而姑息迁延，耽误病情。古方天麻丸、定命丹、朱银丸，可以根据病情酌量给服，即使病情危重，也有很多能够救活。我常见脐风、撮口在七天以内出现，这种情况百人中难有一人活下来。凡是见到这三种病症，应立即查看口中牙龈上是否有小白泡，大小如粟米；若有，宜用温水蘸湿布包住手指擦掉，或用银簪挑去，这样就能张口吮乳，不必服药。这是感邪较浅的情况；感邪较重的，按照后面的方剂辨证治疗。安脐散　治疗脐中流汁或脐部红肿。白石脂研成极细的粉末，每天敷三次。也可以用油头发烧成灰外敷，或用当归末外敷，也很好。千金龙胆汤　治疗胎惊、满月以内气盛发热、脐风、撮口、高热、四肢抽搐、发热、大吐，以及变蒸不解、中恶、客忤、鬼气和各种惊痫；十岁以下都可以服用。有魃气的，加人参、当归；小儿年长一岁，加五钱。龙胆草、钩藤、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓、甘草【各五钱】；蜣螂【二枚，去足翅，炙】；大黄【煨，二钱半】。以上药物每次用二钱，水煎后煎去一半药液服用，逐渐增加剂量；等大便通行后就停止服用。《直指方》加防风、麦门冬，用来引导心热；黄芩减半，再加入北枣。没有蜣螂也可以。控痰散治疗噤风，先用它催吐风痰，然后再服益脾散调和胃气。蝎尾、铜青【各五分】；朱砂【一钱】；腻粉【一字】；麝香【一分】。研成细末，每次服一字，用茶水调服；也可以用甘草汤催吐。甘草汤　治疗撮口，用来催吐风痰。甘草三钱，水煎服，使痰涎吐出；然后把猪乳灌入婴儿口中，即可痊愈。益脾散　调和胃气，促进吃奶。白茯苓、人参、草果【煨】、木香【湿纸包煨】、甘草、陈皮、厚朴【姜制】、苏子【炒，各等分】。以上药物每次服二三

译钱，根据小儿大小用水煎服。辰砂膏，治疗闭眼闭口、哭声发不出、不能吮乳、口吐白沫而大小便通畅。辰砂【三钱】；硼砂、牙硝【各一钱半】；玄明粉【二钱】；麝香【一字】；全蝎、珍珠【各一钱】。以上研成细末，用厚油纸包好，封严后自然凝成膏。每次服一豆粒大小的量，用薄荷金银汤送服。出生满月以内的婴儿，用乳汁调和后敷在乳母乳头上，让婴儿吮服。天麻丸：断脐以后，受到水湿、风冷侵袭，邪气进入脐部流入心脾，于是腹胀脐肿、四肢柔软僵直、日夜多哭、不能吮乳；本药能平息惊风、化痰，凡钓肠、锁肚、撮口都有效。南星【炮，二钱】；白附子【炮】；牙硝、天麻、五灵脂、全蝎【炙，各一钱】；轻粉【五分】；巴霜【一字】。以上研末制成稀糊丸，丸如麻子大；每次服三丸，用薄荷生姜汤送服。定命丹　治疗急惊、天钓、撮口，并通利痰热【一方没有冰片】。全蝎【七个】；天麻、南星【炮】、白附子【炮，各二钱半】；朱砂、青黛【各一钱半】；轻粉、麝香【各五分】；冰片【一字】。以上研成细末，用粟米糊制成绿豆大小的丸剂；每次服一丸，用荆芥薄荷汤化服；先研取半分，吹入鼻中。僵蚕散　治疗撮口。僵蚕【直的二条，去嘴，用水洗，炒】研成细末，用蜜调和后敷在嘴唇和口部，立即见效。蝎梢散，治疗胎风、撮口、脐风，以及百日以内的急惊风和各种痰证。蝎梢【四十九个】；僵蚕【去嘴，洗净，去丝，姜汁炒，四十九条】；冰片、麝香【各一字】。将每个蝎梢用薄荷叶包好，线扎紧，在砂锅内炒至薄荷叶干为止；与僵蚕一起研细，加入冰片、麝香混匀；用赤雄鸡肝两片煎汤，调服一二分。牛黄散　治疗出生七天以内的口噤。牛黄一钱，研成细末，用竹沥调一字灌服；再把猪乳灌入婴儿口中。撮风散　治疗撮口。蜈蚣【赤足者，炙半条】；钩藤、朱砂、蝎梢、僵蚕【炒，各一钱】；麝香【一字】。以上研成细末，每次服一字，用竹沥调服。立圣散　治疗噤口。蝎梢【七个】；干蜘蛛【一个，去嘴、足，用竹沥浸一夜，炙焦后使用】；腻粉【少许】。研成细末，混匀。每次服一字，用乳汁调和，时时滴入婴儿口中。蜈蚣散　治疗口噤不张、不能吮乳。赤脚蜈蚣炙至焦，去头足，取半条研末，加入少许麝香；用猪乳一合，分三次服。这是因为猪乳治疗小儿口噤最为有效。凡是取猪乳，必须让小猪先吮食。小猪吃奶时，把小猪的后腿提起，它的嘴就会张开，这时赶快捋取乳汁，就能得到猪乳。不用这个方法就无法取到猪乳。蜘蛛散【炙焦，去嘴和足，一枚】，研成细末，用猪乳调和灌服，效果神奇。也能治疗牙疳，加入麝香，效果极好。朱银丸，治疗脐风、壮热、痰盛、翻眼、口噤；用于排下胎中蕴受的毒邪，也治疗惊积，应根据病情酌量使用。全蝎【一钱】；白附子【炮，钱半】；南星【炮】；朱砂【一字】；牛黄、芦荟【各五分】；天浆子、麝香【各五分】；冰片【一字】；僵蚕【炒，十条】；水银【一钱，蒸枣肉研成泥】；铅霜【五分，与水银一起研】。以上研成细末，用粟米糊制成芥子大小的丸剂；每次一丸，用薄荷汤送服；如果还没有通利，可增加到二三丸。麝香散　治疗脐风、撮口。赤脚蜈蚣【酒炙半条】；川乌头尖【三个】；麝香【少许】。以上研成细末，每次服半字，用金银汤调服。立圣散　治

译疗脐风、撮口。赤蜈蚣【一条，酒炙】；蝎梢【七个】；瞿麦【五分】；僵蚕【七个，炒】。以上研成细末，先用鹅毛管吹少许入鼻；如果婴儿啼哭，就可以治疗；再用薄荷汤调服三五分。脐突光肿【脐汁不干，附有肠痈】。生生子说：小儿出生不到一个月，脐部突起发亮、肿胀，像被吹气一样，轻轻捻动时有细微响声，红肿而且空大，令人畏惧。这是因为孩子初生时先剪断脐带，束缚得不紧，洗浴时湿气侵入所致。用外消散敷治。脐汁不干，是体内有湿热和血热造成的，应当用凉血、收湿的药物掺敷，没有不见效的。只有肠痈这一病，也会使脐中流汁，同时小腹肿硬，按压就疼，小便涩滞淋漓，时时出汗，怕冷且皮肤粗糙，腹皮紧急如同肿胀，按压时柔软，或者发热无汗、阵阵恶寒，这些都是它的表现。病情严重时，腹皮胀大，翻身时腹中有水声；有的绕脐生疮，有的脓液从脐中流出，有的大便带脓血；还必有一只脚不能行走，这些都是凶险表现。山栀五苓散：治疗小儿脐部突起。栀子仁（炒）、白术（炒）、茯苓、猪苓、泽泻（各一钱），肉桂（五分）。以上研成细末，每次取五至七分，用蜜汤或灯心汤调服。二豆散：治疗脐部突起。赤小豆、豆豉、天南星（制）、白蔹（各等分）。以上研成细末，每次取五分，用芭蕉自然汁调和，敷在脐部四周，每日一次，三天共三次。只要小便排出白色物质，脐部突起就会消退。外消散：治疗脐部突起、发亮、肿胀如水泡。大黄、牡蛎（煅制，各五钱），朴硝（一钱）。以上研末，多用田螺浸出的水，调一至二钱，敷在脐上；药力随小便排出，脐部肿突就会消退。封脐散：治疗脐中流汁。红绵灰、龙骨（煅制）、发灰、面粉（炒，各一钱），胭脂丕（一分）。以上研末，干燥时撒在患处，湿润时也可直接掺敷。丹矾散：治疗同上。黄丹、枯矾。以上等分研成细末，敷上即可干燥。又一方：蜜陀僧（炒）、贝母、桑螵蛸（焙）。以上研末掺敷，效果很好。又一方：把墙上存放多年的白螺壳烧成末，掺敷，效果好。消痈苍耳汤。只要出现小腹疼痛、恶寒、腹皮紧急、一只脚不能迈步，就是肠痈。苍耳子（二钱）、甘草（五分）、杏仁、薄荷、瓜蒌（各一钱）。水和酒各一钟，煎煮后服用。将药渣包好敷在脐上，服两剂即可见效。有脓的，加木香、当归各五分。四圣散：治疗肠痈、乳痈、一切痈疽和便毒，效果神奇。黄瓜蒌（一枚）、甘草（四钱）、没药（三钱）、乳香（二钱）。用酒煎煮，分两次服用。大便稍微稀溏，能够泻下恶秽物是好现象。薏苡仁汤：治疗肠痈、腹中疼痛和小便涩滞。薏苡仁、瓜蒌仁、丹皮、桃仁（各三钱）。用水煎煮，饭前服用。神仙蜡矾丸：治疗有脓的肠痈，疗效极好。空腹用酒吞服五六十丸。用太乙膏制成梧桐子大小的丸剂，每天空腹用酒服六七十丸，肠痈很快就会痊愈。鹅口白屑。出生一百天以内的孩子，口中生出白色屑片，数量很多，擦去后片刻又出现；口角流涎，日夜啼哭，不肯吃奶，这就是鹅口白屑。这也是由胎热造成的，或者是乳母嗜食煎炒炙烤之物和饮酒、吃面食，把热气传给了孩子。甘草、黄连各一钱，煎成浓汤；用布包住手指，擦去口中的白屑，就不会再发。又一方：按照煎竹沥的方法煎桑树枝取汁，用来洗涤患处，也很好。又一方：黄丹研成极细末，用竹沥调和，涂洗口腔，白屑就会脱

译落。每日洗二三次，再用辰砂益元散以灯心汤调服，就不会再发，效果神妙。鼻风伤囟。乳母夜间睡觉时，鼻孔千万不可靠近孩子的头部，恐怕呼吸时的鼻风吹到孩子的囟门，使病情发生各种变化，必须谨慎，必须谨慎。通关散：治疗鼻风吹伤囟门，导致孩子鼻塞、不能吮乳。香附子（炒）、白僵蚕（炒，各三分）、川芎（七分）、荆芥（四分）、细辛（二分）、牙皂（一分）。以上研末；取生葱白，去掉须根，捣碎后调入药末，涂在囟门上，效果好。潮热。潮热，是今天发作，过一天又来一次，就像潮水一样有规律。有的一天发作一次，有的两天发作一次，有的三天发作一次，有的一天发作两次，似乎像疟疾而又不是疟疾；都可能由于调养失当、感受风寒、乳食所伤、发出疮疥、阴阳不和或虚热骨蒸所致，都应辨明证候，迅速治疗。也有因外感和内伤，导致脏腑壅滞而形成实证的，应当临时权宜地使用攻下法。伤寒之后余热不退的，宜用脱甲散，兼服小柴胡汤。内伤导致癖块不消、脾胃不和而形成潮热的，先服脱甲散，随后用搨气下之法，再调理胃气。营卫有热、阴阳不和，就会发作潮热。疮疹之后余毒不解，郁积而形成潮热的，宜用大连翘饮，再给予扶助胃气的药物，便会安定。梨浆饮子：治疗潮热，以及营热、卫热、每两日或每三日发作一次的热病、五脏蕴热、夜间发作的疟热和只发热不发寒的瘅疟。青蒿苗（用童便浸三次，洗净，晒干）、柴胡、人参、前胡、黄芩、秦艽、甘草，也可以加入生地黄。以上根据孩子的大小取三至五钱，用水煎煮，再加入生藕、生梨、薄荷叶煎服。脱甲散：治疗伤寒引起的身体发热、头目昏沉、不想饮食、兼有惊风、兼有食积、寒热往来、大小便闭塞、烦躁口渴、冷汗不止、胸膈胀满腹部拘急、日夜高热，以及伤风、伤暑、惊痫、客忤、疳热。柴胡、当归、龙胆草、茯苓、知母、甘草、川芎（各三钱），人参（二钱）。以上根据孩子大小，每次服三至五钱，加连须葱白三根，用水煎服。此方能够疏散热邪、扶助表气；即使里虚，也能使汗液不妄出。对于里热，不使其闭结；对外能够疏通关窍，对内能够开通渠道，使经络通畅、脏腑没有滞塞。热邪在表里之间时，使用此方没有不适宜的。积滞传变而出现惊痫征候的，用攻下法必定有效。地骨皮散：治疗虚热潮热和伤寒高热。知母、柴胡、人参、甘草、茯苓、半夏、地骨皮（各等分）。以上用水煎煮，加生姜。若有惊风、发热，加蝉蜕、天麻、黄芩。秦艽饮子：治疗症状同前。就是在上方中加入秦艽。鳖甲饮：治疗潮热、骨蒸、盗汗、咳嗽、口渴较多、心中烦躁、容易受惊和面色黄瘦。鳖甲（炙）、地骨皮、秦艽、柴胡、枳壳（炒）、知母、当归（各等分）。以上每次服三至五钱，加桃枝、柳枝各三寸，乌梅一枚，用水煎服。犀角饮：治疗骨蒸、潮热、盗汗和肌肉消瘦。犀角屑、鳖甲（炙）、柴胡、知母、地骨皮、胡黄连（各五分），大黄、桃枝（各二钱半）。以上用水煎服。灵犀饮：治疗小儿骨蒸潮热、盗汗咳嗽、不思饮食、口渴较多、面色发黄和身体消瘦。犀角、秦艽、甘草、羌活、柴胡、地骨皮、胡黄连（各五钱），茯苓、人参（各一两）。以上每次服三至五钱，加乌梅、竹叶煎服。柴胡散：治疗骨蒸潮热、面色发黄和身体瘦弱。柴胡、地骨皮、甘草（各等分）。以上用水煎服。青蒿散：治疗肌肉发热和潮热。青蒿（三钱）、甘草

译（一钱）、乌梅（一枚）、小麦（五十粒）。以上用水煎煮，分三次服用。大连翘饮：治疗胎热、大小便不利、各种疮疖、丹毒、脐风、疮疹和高热。连翘、瞿麦、荆芥、木通、当归、赤芍药、防风、柴胡、滑石、炙甘草、蝉蜕（各一钱），山栀、黄芩（各五分）。以上根据孩子大小服用，每剂加入紫草煎服。发热严重的，加大黄。风热。体内一向有热，或者又感受风邪，出现发热咳嗽、面红气粗、大便秘结的，只宜用平和的方法调和，使表里通畅，热邪就会退去。疏风枳壳汤疗效极好。疏风枳壳汤。紫苏、枳壳（各三钱），杏仁（去皮尖，二钱）。用水煎煮，频频给孩子服用，以大便通畅、热退为止。发热严重的，加黄芩。如果大便仍不通，用防煎汤洗腰部和腹部，再取煮熟的防煎汤药渣擦拭脐部上下，使药气透达，大便就会通畅。或者把生葱尖插入肛门，立即就能通便。清上散：治疗胎热、眼睛红肿、大便颜色浓黄、腹部发热啼哭，以及身上红肿、头顶疮疖、耳中流脓汁，这些都属于胎毒。此方疗效神奇：川郁金、甘草、北桔梗、天花粉、干葛、薄荷叶。以上各取等分研末，加入蜂蜜拌匀，用白开水送服三、五、七分或一钱；仍用艾叶煎成浓汤，温热浸泡脚底，以引导热邪向下运行；还要观察小儿外在症状、面色形态、声音和脉象。医经典籍说：五脏各有相应的五色，都能显现在面部。《素问》说：精神的变化，会表现在面部的光泽上。又说：观察五色，黄色、赤色属于热，白色属于寒，青色、黑色属于疼痛。这就是所谓通过观察便可以看出的情况。钱仲阳说：左颊属肝，右颊属肺，额头属心，鼻部属脾，下颏属肾。面色发赤属于热，应当随着具体证候治疗。眼睛上方的赤色血脉向下贯入瞳孔，囟门肿起并连及囟门中央凹陷处，鼻子干燥发黑，腹部胀大、青筋显露，双眼常直视、目光不能转动，指甲发黑，口中发出乌鸦般的声音，舌头虚软伸出口外，咬牙咬人，张口喘急，啼哭却发不出声音，蛔虫已经吐出，这一定是死亡的征象；必须赶快用药救治，但十个中难有一个活下来。这里所说的吐蛔，是伤寒病的症状，所以说凶险。如果是因伤食而吐蛔，则是常见的事情。要知道孩子病情是生是死，总要观察面色、声音；一旦嘴唇发青、耳朵发黑，便难以救治。哭声不响亮，是阴气将尽、阳气脱失的征象。声音轻微，是气清而弱。声音沉重浑浊，是疼痛。也是风邪所致。声音高亢，多属热证。将要发狂而声音急促的，是神志受到惊扰。声音阻塞不畅的，是有痰。声音颤抖的，是寒证。声音哽咽的，是气机不顺。喘，是呼吸急促。喷嚏的，可以知道是感受了风邪。打呵欠的，可以知道是疲倦，也主风邪。这是阴阳相互夹杂的表现。《诊脉歌》小儿有病，必须凭脉象诊察。用一根手指诊察寸、关、尺三部，来确定真实的脉息。脉浮而洪，多属风热；脉数，多属热证。惊证、虚证和冷证多见沉迟脉，实证多有积滞。左手脉浮而洪，是感受风邪所致。右手脉滑而大，是乳食过量造成损伤。脉数主热，脉迟主寒，应当根据情况仔细推究。脉浮说明病在表，脉沉说明病在里，应当根据证候预防性地选用汤剂。囟颅要略 凡是诊察出生百日以后、周岁以前的婴儿，观察他的囟门并结合相应症状，就可以用补法或泻法及药物进行调治，也可以判断吉凶。囟门露出青筋，是脉气虚弱、不能荣养；囟门经常凹陷，并且大便滑

译泄；囟门肿起，是风痰不止；囟门长久发冷，是吐泻而面色青；囟门虚软，难免发生癫痫；囟门扁平宽阔，暴泻时容易脱陷；囟门歪斜而长，风邪发作就可能死亡；囟门连近额部，容易得惊风和解颅；囟门尚未充实，怕热又怕寒，容易发生解颅；囟门收缩迟缓，是胎气发育不周而致解颅；囟门跳动而脉数，是神气昏弱而致解颅；囟门宽大，是患病后恐怕损害头颅；囟门尚未闭合，筋骨柔弱。解颅而囟门凹陷，起初是因为脏腑有热，口渴饮水浆，因而形成泄泻痢疾。时间久了就会气虚，可用狗头骨炙黄研成末，用鸡蛋清调匀后敷在囟门上。囟门肿起，是乳食没有规律，导致寒热之邪侵袭脾脏，脾气向上冲，使囟门胀起，高得像堆积的土石。如果是寒气向上冲，就会坚硬。如果是热气向上冲，就会柔软。寒证就温散，热证就清凉。封囟散 防风、柏子仁、白及，各一两。以上药物研成末，用乳汁调和，涂在囟门上，十日即可痊愈。凡是解颅证，都是肾气虚弱、脑髓不充实，不能收敛闭合，应当赶快用地黄丸补益。外用大天南星略微炮制后研末，用米醋调和，敷在绢帛上，再贴敷患处。三辛散，治疗解颅。北细辛、桂心，各五钱；干姜七钱。以上药物研末，用乳汁调和后敷在囟门上，干了就再涂，等到孩子面色发红便可痊愈。乌附膏，治疗囟门凹陷。川乌、大附子，各去皮、脐、尖，五钱；雄黄，水飞，二钱。以上药物研成极细末，把生葱捣烂，调制成膏，贴在囟门上。地黄丸，治疗解颅不闭、肾元不足。人参二钱；怀熟地黄四钱；鹿茸酒炙；怀山药、茯苓、丹皮、山茱萸肉，各三钱。以上药物研末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂；每次用人参汤化服一丸，治疗乳食损伤。小儿吮乳过饱，腹胀而不吃奶的，不必使用其他药物，只用炒大麦芽煎汤服用。如果厌恶呕吐，加陈皮。发热的，加枳实。如果大便不通，加槟榔。这是因为气机下降后乳食自然会消化，不必使用大黄、巴豆霜之类的药物。《入门囟证歌》五个手指的指尖稍冷，惊证发作就难以抵挡。如果只有中指发热，必定是伤寒。只有中指发冷，是麻疹、痘疹之类的病证正在传变。女子看右手，男子分看左手；要仔细防备变蒸。生生子说：古人认为每三十二日发生一次变，生长一个脏。每六十四日发生一次蒸，生长一个腑。经过三百二十日，十次变、五次蒸完成，脏腑便发育完备，人这才算完整。大意是说，人的骨度有三百六十五数，与周天之数相合，以一年作为周期，等等。我认为婴儿离开母体时，五脏六腑本来就已经具备，难道要等变蒸完成后才开始生成吗？看婴儿一出生，落地便能呼吸、饮乳，大小便也和成年人一样。假如脏腑尚未发育完备，哭声又怎么能发出来呢？又怎么能够吃奶并形成大小便呢？由此推论，所谓变蒸，是气血按月相互交会、熏蒸锻炼，使脏腑的精神、意志、魂魄逐渐成长，灵性和知觉渐渐产生罢了。气血有余和不足之分，所以寒热发作有轻有重，也有迟早不同。否则，看看现在的婴儿，并没有哪个会像书中所说的那样，每月一次，三十二日必发生一次变，六十四日必发生一次蒸。发寒热的婴儿，一百个中只有一两个；偶尔发生，也不过是调养失当，或伤风、伤乳，恰好又与时令相应罢了。即使不服药，随后也会自行痊愈。现在姑且选取十多个方剂，以备参考使用。如果说变蒸能够帮助脏腑生成，那就是错误的！不用辩说，自然可以明白。清解汤，治疗变蒸发热、寒少热多、面红、呼吸粗重，症状类似伤风但表里无汗，或出现瘾疹、咳嗽等症。柴胡五分，前胡四分，酒黄芩五分，炙甘草三分，葛根三分，杏仁四分，枳壳三分，白芍药七分。以上药物用水煎服。柴胡汤，治疗变蒸、骨热、心烦、持续啼哭。人参、炙甘草、麦门冬去心，各二钱；

译防风、龙胆草，各一钱；柴胡三钱。以上药物每次服三钱，用水煎服。惺惺散，治疗变蒸发热，或咳嗽、咯痰涎、鼻塞、声音重浊，以及疮疹发热。人参、白术、茯苓、甘草、芍药、桔梗、细辛、麦芽，各等分。以上药物每次服一钱，加姜煎服。当归散，治疗变蒸而有寒无热。当归二钱；木香、桂心、人参、炙甘草，各一钱。以上药物每次服二至三钱，加姜、枣用水煎服。调气散，治疗变蒸时呕吐、腹泻、不吃奶和多啼哭。木香、酒制香附、人参、橘红、藿香、甘草。以上药物各等分，每次服三钱，加姜二片、枣一枚，用水煎服。详见惊风篇。孙仲子泰来说：“惊，是病的名称。风，是病的表现。因为抽搐的样子类似风的运动，所以这样命名。” 生生子说：小儿的病，没有比惊风更严重的，因为这种病在一顾一盼之间就会突然发作，迅猛得像雷声疾驰、电光消逝一样。这种病的病因有两类，必须仔细辨认，不能沿袭俗称，只说是惊风、惊风而已。这是为什么呢？外因所生的惊，是由内外因素导致的，例如耳朵听到异常声音、眼睛看到异常事物，突然倒地，这就是。内因所生的，是痰产生热，热又生风。病因既然不同，治疗方法也必然不同。治疗外因所致的，应当调养神气；治疗内因所致的，应当清热降逆。我感慨如今有些专门治此病的人，偶然得到一个方剂，便夸口说：“治疗急惊风、慢惊风像神一样灵验。” 急、慢两个字毫无区别，这样看病，难道不是太轻率了吗？他们没有想到，急证属于阳，阳主热、主实。慢证属于阴，阴主虚、主寒。从治疗方法来说，实热证就应当清热、泻下，虚寒证就应当温补。因为治疗寒证的药不能治疗热证，治疗热证的药不能治疗寒证，即使圣贤也不能超越这个法则。世上并没有一种万能的大丹药，怎么能有一味药概括地治疗所有寒热虚实呢？对于急、慢二字，偶尔还有人能够谈到；至于内因、外因，知道的人就很少了。所以我特意提出并加以论述，用来补充其中的缺略。急惊风 生生子说：急惊风有几种不同的类型，必须仔细观察。考察古人的治疗方法，有的说镇惊，有的说利惊，有的说凉惊、定惊、截惊。究察这些方法，明显是在教人知道邪气侵入了哪一经，并懂得根据病情的缓急选用相应药剂。邪气侵入心脏，就会面红、两颊发赤，夜间惊惕啼哭。邪气侵入肝脏，就会面色和眼睛都发青，眼睛上翻。邪气侵入肾脏，就会面色发黑、厌恶啼叫，咬牙切齿。邪气侵入肺脏，就会面色淡白，喘息而气短乏力。邪气侵入脾脏，就会面色淡黄，呕吐而不进食。这也只是概括而言，仍然应当审察兼有的症状。这种病发作时，开始没有不是由于痰热的；虽然有五脏受邪的不同，但尤其以心、肝两脏最为重要。体内积聚痰热，体外又夹有风邪，风火相互争扰，血行紊乱、气机并逆，呼吸急迫壅滞，关窍阻塞，面红而用力喘气，百脉凝滞涩阻；总是由于痰涎黏结牢固，使肝风、心火无法疏泄，所以出现摇头、眉毛牵动、眼斜向上看、抽搐不停，这就叫急惊。这种病的症状虽然猛烈急骤，却属于阳证；阳气偏盛，就多动而且属于实热证，所以列举以上几种治法，不是慢惊这种阴证所能相比的。急惊必须及时治疗，首先应当疏通关窍。关窍疏通后，暂且给予祛风止搐的药；如果仍然不能停止，再考虑用下法。痰热下降后，还应当调养胃气、安定神志。如果抽搐已经停止但仍有轻微邪气，只用药力较轻的药物消痰清热，就会像劈竹

译一样顺势而下，自然能够迎刃而解。孙季子朋来说：治疗急惊，应当下就下；只是不能过度使用寒凉药，以及巴豆霜、水银、芒硝之类，使邪气骤然荡涤。因为以上各种药剂以及脑麝等药，医家是由于病情紧急才使用的，大概也是不得已而为之。病情一去就应立即停止用药；如果不该用而用了，或本该用却用得过量，慢惊风多半由此形成，怎么能不谨慎呢！凡是准备使用攻下法时，必须仔细询问前一位医生是否已经攻下过，或者是否曾经呕吐、腹泻过。如果已经攻下过，或曾经呕吐、腹泻，就不敢再考虑使用攻下药，只需驱风化痰、清热，使病情自行好转，不可用峻猛药物攻下，以免严重损伤胃气。如果尚未辨认清楚病情，不可轻率施治；先用通关散、嚏惊散之类开通窍道，再用人参羌活散、定搐散，斟酌选择。攻下药也分三等：病情较轻用利惊丸，稍重用疏风散、柴胡加大黄汤，严重时用天麻丸、牛黄凉膈丸。攻下以后调和胃气、补益元气，可用生气散、茯苓二陈汤、苏合香丸之类；还可用宁心定志丸、全蝎散、温胆汤。这些药性不寒不热，在祛风镇惊之后，酌情接着使用，以防止再次发作，这样才称得上良医。凡急惊风出现鼻出血，是阳明经中的热邪壅滞，热势将要散去，随着血液排出而解除，这种情况容易治疗。口中吐血，是心血受到热邪逼迫而妄行，难以治疗。用犀角汤，加滑石、牡丹皮、黄连、山栀。凡急惊风发生抽搐，应听任其自行发作，也自行停止。切不可让人把患儿紧紧抱住、捆束起来，恐怕日后形成痼疾，这是因为气机不能流通。通关散：治疗惊风抽搐、关窍不通。南星【炮制，一钱】麝香【一字】牙皂【二条】赤蜈蚣【炙，一条】僵蚕【炒，一钱】以上药研成末，用生姜汁拌匀，擦在牙齿上；或者用筷子引药汁滴入二三滴，防止药物被涎液吐出，关窍自然会开。嚏惊散。半夏【一钱】猪牙皂角【研末，五分】。以上药研成末，每次取少许吹入鼻中，打喷嚏后立即苏醒。全蝎散：治疗惊风不能说话，开通窍道、豁除痰液。全蝎【七枚，分别用紫苏叶包裹，涂蜜炙烤，去掉叶子，再换叶炙烤】。以上药研成末，每次服一字，用姜汁加入少许蜂蜜，拌匀后灌入口中。开牙散。细辛、南星、朴硝【各一钱】全蝎【五枚】麝香【五分】。以上药研成末，取少许与乌梅肉揉和，擦在牙齿上。另取细辛、皂角、荆芥研成末，吹入鼻中。人参羌活散：治疗惊风、热涎上涌、牙关紧急，也治中风。柴胡【去芦，五钱】地骨皮、天麻【酒炙】人参、川芎、防风、独活、枳壳、茯苓、羌活、桔梗【各五钱】甘草【三分】。以上药每次服三至五钱，用生姜、薄荷煎的汤调服。加蝉蜕，治疗惊热。身体僵硬，加麻黄、干葛、薏苡仁。钩藤饮：治疗各种惊风抽搐、神志昏迷、两眼瞪视上翻；凡惊风发生各种变化，都有效。麻黄【去节】甘草、蝉蜕【五枚，去翅足】升麻、川芎、龙胆草【各二钱】天竺黄、钩藤、羌活、独活、防风【各三钱】。每次服三至五钱，加竹叶七片、薄荷叶五片，水煎服。琥珀散：治疗急惊风、慢惊风，涎液上涌、神志昏蒙、两眼瞪视、抽搐、内钓腹痛；也治痘疮调和顺利、轻微惊哭、睡卧不安，服入口中即见效。又治惊痫，长期服用可以安定心神、稳定心志。辰砂、琥珀、牛黄、僵蚕【炒】全蝎【去毒】天麻、南星【牛胆制】白附子【炮】蝉蜕、代赭石、乳香【各一钱】麝香【一字】。以上药研成末，三岁儿童每次服半字，用薄荷金银花汤送服；慢惊风加附子。天麻防风丸：治疗各种惊风、壮热、痰盛和惊恐。僵蚕【炒，五钱】天

译麻【酒煨】防风、人参【各一两】牛黄【一钱】全蝎【五钱】辰砂、雄黄【各二钱半】炙甘草【一两】麝香【一钱半】。以上药研成末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大；每次服三至五丸，用薄荷汤送服。金箔镇心丸：治疗风痰壅盛、发热、心神恍惚、急惊风抽搐。雄黄、辰砂、天竺黄【各一钱】茯苓、胆南星、人参【各二钱】山药【一钱半】牛黄、麝香【各五分】金箔【五片】。以上药研末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大，外面用金箔包裹。每次服一丸，用灯心草、钩藤、薄荷煎的汤送服。长期服用可以安定心志、安心神。凉惊丸：治疗惊疳有热、发作抽搐、心神恍惚、牙关紧急、两眼上翻、潮热以及手足摇动。黄连、龙胆草、钩藤【各二钱】牛黄、麝香【各一字】。以上药研成细末，用面糊制丸，丸如粟米大。每次服五至七丸，最多可服至十五丸；较大的儿童服三十丸，用金银花、薄荷煎的汤送服。定心丸：用于温治惊风。茯神、白附子、南星【炮，各三钱】人参、全蝎、远志【去心，各一钱】僵蚕【炒，十四枚】乳香【三字】。以上药研成末，用牛胆汁制丸，丸如梧桐子大；每次服一至二丸，用金银花、薄荷煎的汤化服。镇心丸：治疗惊风，长期服用可以安心神、镇惊。桔梗、山药、山栀、甘草。以上药各取等分研成末，炼蜜制丸，丸如樱桃大，外面用金银箔包裹；每丸用薄荷汤送服。利惊丸：治疗急惊风，身体发热、面色发红、引饮不止、口中气热，以及大小便黄赤。青黛、轻粉【各一两】黑豆【生用研末，五钱】天竺黄【二钱】。以上药研成末，用蜂蜜制丸，丸如小豆大；一岁儿童服一丸，用薄荷汤送服。也可以用面糊制丸。也可以。朱砂膏：治疗惊风、痰液旺盛。朱砂、牙硝【各二钱】五灵脂、芦荟【各一钱半】麝香【五分】冰片【一字】。以上药研成细末，用甘草膏制丸，丸如绿豆大，外面用金箔包裹；每次服一丸，用薄荷汤送服。疏风散：治疗惊风、痰热都很盛。槟榔、陈皮、黑丑、大黄【煨】。以上药各取等分研成末，每次服五至七分，用少许生蜂蜜调服。牛黄凉膈丸：治疗热邪炽盛、涎液上涌。牙硝、石膏、甘草【各五钱】胆星【二钱半】牛黄、紫石英【各一钱】麝香、冰片【各五分】寒水石【煅制，五钱】。以上药研成末，用甘草膏制丸，丸如绿豆大；每次服一丸，用陈皮汤送服。柴胡加大黄汤：最善于攻下痰热。柴胡【一两】黄芩、人参、半夏、生姜【各三钱半】大黄【根据虚实使用】。以上药研成粗末，每次服一钱，加枣子煎服。金星丸：治疗风热结聚，防止痰液内阻而出现喘鸣、粗重咳嗽；两颊发红，颊腮红肿，咽喉胸膈壅塞，双目闭合不能睁开，胡言乱语，发热，烦躁口渴，欲发惊风；或大便不通，小便像血一样红。郁金、雄黄【各一分】轻粉【五分】巴霜【七粒】南星【一个】蝎梢【一钱】。以上药研成末，用醋调糊制丸，丸如麻子大；用薄荷汤送服，大儿服三丸，小儿服一丸。揭风汤：专门用于通利、治疗惊热和下痰。青黛、芦荟、全蝎【各一分】南星【研末，五钱；用水调成饼，包裹前三味药煨熟，研末后加入下面的药】朱砂【一钱半】轻粉、牙硝【各三钱】。以上药一同研成细末，每次服一字，用薄荷汤送服。奇方：镇惊、止搐、安神。雄黄、大辰砂【各一钱】。以上药研成细末，用猪心血拌匀，以水调服。温胆汤：治疗痰液积聚、惊悸。半夏、枳实、酸枣仁【各二钱半】陈

译皮、甘草【各一钱半】茯苓【五钱】。以上药每次服三钱，加竹茹五分、生姜和大枣煎服。全蝎散：治疗惊风抽搐。僵蚕【炒，三条】全蝎【用薄荷叶炙，七枚】麝香【少许】。以上药研成末，用石榴皮煎的汤送服。和中汤：调和胃气，止吐泻。茯苓、莲肉【各二钱】藿香、天麻、人参、扁豆【炒】木香、白术、甘草【各一钱】。以上药每次服二至三钱，加生姜、大枣煎服。定志丸：治疗惊风已经退去，但神志尚未安定。琥珀、茯神、远志、人参、天麻、甘草、天门冬、白附子、酸枣仁。以上药研成末，炼蜜制丸，丸如皂角子大，外面用辰砂包衣；每次服一至二丸，用灯心草、薄荷汤化服。酸枣仁散：治疗惊悸、心神不安、恐惧、精神恍惚。人参、麦冬【各二钱】茯神【五钱】粉草【一钱】辰砂【五分】麝香【一分】远志、酸枣仁【各三钱】。以上药研成末，用钩藤汤调服。如果有内钓，加木香。防风散：治疗风热、痰液壅滞和大便不通。羌活、防风、枳实、川芎、粉草、大黄【煨】赤芍【各等分】。以上药每次服二钱，加生姜、大枣煎服。青金丹：疏散风邪，通利痰液。芦荟、牙硝、青黛【各一钱】使君子【三枚】硼砂、轻粉【各五分】蝎梢【十四个】。以上药研成末，用研磨的香墨拌匀，制成麻子大的丸；每次服一至二丸，用薄荷汤送服。京墨丸：治疗惊风、痰热积聚。【楚地王监因使用此药而出名，它很善于攻下痰热和疳积。】青黛、使君子【煨】芦荟、京墨、胆星【各二钱】轻粉、麝香【各五分】冰片【一字】。以上药研成末，用面糊制丸，丸如梧桐子大；每次服一丸，用薄荷汤送服。镇心丸：治疗急惊风，化痰镇心。【另有一方没有牛黄，改用胆星。】朱砂、龙齿、牛黄【各一钱】铁华粉、琥珀、人参、防风【各三钱】全蝎【炙，七枚】。以上药研成末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大；每次服一丸，用薄荷汤化服。珍珠丸：治疗急惊风、热势旺盛、涎液上涌。滑石【飞制，五钱】白附子【一钱】轻粉【一钱】巴霜【十五粒】。以上药研成末，用面糊制丸，丸如绿豆大。三岁儿童服一丸或二丸，用葱白汤送服。【另有一方加入南星、全蝎。】犀角汤：治疗心经惊热炽盛。犀角、防风、木通、甘草、桑白皮、茯苓【各等分】。每次服三钱，水煎服。清心丸：治疗惊热、烦躁。人参、茯苓、防风、柴胡、辰砂【各二钱】金箔【二十片】。以上药研成末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大；用竹沥汤磨服一丸。五仙丹：治疗身体发热、面色发红、口噤、呼吸粗重、抽搐发作容易、停止也容易。天麻【酒浸，四钱】全蝎【洗去头足，用新瓦焙干，四钱】白附子、辰砂、珍珠、青礞石【煅制，各三钱】巴霜【二十粒】金箔、银箔【各十片】。以上药研成末，加生姜三片、蜂蜜一匙，煎汤调服一字。珍珠天麻丸：治疗急惊风，应根据情况斟酌使用，以大便通利为限度。此方治疗肠管拘急、腹部闭结、口撮不开，极其有效，功效无与伦比。制成麻子大的丸剂；每次服用量为一岁五丸、二岁十丸，并随年龄大小增减。用薄荷汤、防茶送服。凡治疗惊风，首先必须截断风邪、止住抽搐，然后再用此药攻下。切不可攻下过度。初生患儿，第三天服三丸，第五天服五丸，第七天服七丸。加入青黛，称为青黛丸。天南星【炮制】天麻、白附子【炮制，各一钱】巴霜【一字】腻粉【五分】芜荑【炒】

译全蝎【用面炒】滑石【各一钱半】以上药研成细末，用水煮面糊制成丸剂。慢惊。慢惊属阴，属于寒证、虚证，多发生在大病之后；或者先前有呕吐、泄泻，调养不当；或者攻伐太过，损伤了脾胃。脾属土，主管四肢；脾虚时四肢发冷，手指轻微颤动，或口角抽动，面色发青，大小便失常，这些就是它的表现。这与急惊完全不同。急惊是刚发病时的证候，元气尚未虚弱，邪气正盛，所以抽搐剧烈。症状虽然急迫，实际上是有余之证，可以采用攻伐法治疗，使大小便通畅、痰下降、热邪消散，病就会痊愈。慢惊是病后虚弱，虚弱到没有气力说话，没有气力活动，也没有力气抽搐，是元气大虚所致，所以又有些像民间所说的“慢脾风”。症状虽然缓慢，实际上却是凶险的表现。治疗只应当温补，使胃气逐渐恢复，大便变得坚实，风邪自然就会平定。千万不可攻伐。即使有痰，也只用六君子汤加天麻、炮姜，或用乌蝎四君子汤；治疗的重点只在于保护脾胃，其他方面无暇顾及。孙季子朋来说：“治疗慢惊，必须审问此前证候的根由，根据轻重施治；不可一概称为慢惊，便仓促使用大温大热的药剂；也不可不辨急缓，泛泛地夹杂使用其他药物，以致错过时机、贻误病情。如果是从呕吐、泄泻之后发生的，就用理中汤、治中汤，病情严重的加大附子；如果是水泻，病情较轻的用五苓散、益黄散、术附汤之类。如果是由急惊逐渐转变成慢惊的，用全蝎观音散；因风邪而得病的，用桂枝汤。如果面色发青、额头出汗、舌头短缩、头低垂、眼睛闭合不能睁开、摇头吐舌，民间称为“慢脾风”，这是土极似木的表现。此时驱风并没有风可驱，治惊也没有惊可治，实际上是脾中虚痰往来作祟。眼睛闭合，是脾虚到了极点，不能睁开，神志也昏迷；及早治疗，十个病人中也只能救活两三个。总的要点只在于帮助胃气恢复阳气。如果眼睛半合半开，手脚不冷，这虽然属于慢惊风，但阳气还没有完全脱离，不必使用硫黄、附子之类的药物，只用截风调胃之法；药液可冷服，也可热服，以调和阴阳。太乙保生丹、聚宝丹、蝉蝎散都可以选择使用。治疗的重点只在于保护脾胃，因此这样治疗就不会失误。” 理中汤：治疗呕吐、泄泻之后脾胃虚弱，四肢逐渐发冷，或面部浮肿，四肢虚浮肿胀，眼睛闭合不能睁开。人参、白术、甘草【炙】、炮姜。以上药物用水煎服；病情严重的加大附子。治中汤：就是前方减去炮姜，加陈皮。太乙保生丹：治疗慢惊而仍有阳证的病症。防风、全蝎、白附子【生用】、僵蚕【炒】、胆星、蝉蜕、琥珀、辰砂【各一钱】、麝香【五分】。以上药物研成细末，用粟米糊制成丸，大小如梧桐子，以金箔为衣；每次服一丸，用薄荷汤送下。蝉蝎散：治疗急惊尚未完全消退、慢惊将要发生的病症。全蝎【去毒，七枚】、蝉蜕【二十一枚】、甘草【炙，二钱半】、天南星【炮制，一枚】。以上药物研成细末，每次服五分，用姜、枣煎汤送服。聚宝丹：治疗刚转为慢惊、阳气尚未脱失的病症。人参、茯神、琥珀、天麻、僵蚕【炒】、防风、南星【炮】、白附子【生】、全蝎【炒】、乌蛇肉【酒浸后焙干，各一钱】、朱砂【五分】、麝香【一字】。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一丸，用石菖蒲汤送下。神宝既济丹：分辨阴阳，调和寒热，止吐止泻，化开痰涎。硫黄、火硝、五灵脂、青皮、陈皮、半夏曲。先将硫黄、火硝放

译入磁罐中熔化，搅拌均匀，冷却凝固后取出，与其他诸药各取等分，研成细末，用粟米糊制成丸，大小如麻子。每次服五丸，用米汤送下。惺惺散：治疗呕吐、泄泻之后脾弱内虚。人参、茯苓、木香、天麻、扁豆【炒】、全蝎【炙】、陈米【炒】。以上药物各取等分，每次服三钱，用姜、枣煎服。大醒脾散：治疗呕吐、泄泻导致脾困、不思饮食。南星、茯苓、橘红、全蝎【炙】、粉草、莲肉、白附子、人参、木香、陈米【炒】。以上药物每次服三钱，用姜、枣煎服。醒脾散：治疗呕吐、泄泻导致脾困、不想吃奶或进食。人参、全蝎、天麻、茯苓、木香、菖蒲、莲肉、白术、甘草【炙】、白附子。以上药物每次服二至三钱，用姜、枣煎服。术附汤：治疗风湿相互搏结，身体烦热疼痛，不能翻身，不呕吐，不口渴，大便坚实，小便通利；也治疗虚风导致的头目眩晕沉重，温暖四肢，补益中气、帮助阳气，止自汗。白术【四两】、甘草【炙，二两】、大附子【炮，去皮脐，一两半】。以上药物每次服三钱，用水加姜、枣煎服。乌沉汤：治疗慢惊，驱风并帮助胃气。天麻、人参、川芎、全蝎【炙】、南星【炮】、木香、沉香【各一钱】、甘草【炙】。以上药物每次服一钱，用水加姜煎服。星香全蝎散：治疗慢惊风，神志昏迷、痰盛抽搐。南星、木香、人参、橘红【各一钱】、全蝎【炙】、甘草【炙，各五分】。以上药物每次服二钱，用紫苏、姜、枣煎服；有热的加防风。定命饮：治疗慢惊兼有呕吐、泄泻，困倦沉重、将要转为慢脾风的病症，适用于一般情况。半夏、茯苓、木香、生姜【研末】、天麻【各三钱】、白术、甘草【炙，各一钱】。以上药物研成细末，用姜、枣汤调服五分。温白丸：驱风化痰。人参、防风、白附子、僵蚕、全蝎【炙，各一钱】、南星【炮】、天麻【各二钱】。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如梧桐子；每次用姜汤送服一丸。钩藤散：治疗呕吐、泄泻，脾胃气虚而发生的慢风。钩藤【七钱】、蝉蜕、天麻、防风、蝎尾、人参【各五钱】。麻黄【去节】、僵蚕【炒】、甘草、川芎【各二钱半】、麝香【少许】。以上药物用水煎服；寒证较重的加白附子五分。可与后面的蝉蜕钩藤饮配合使用，以防病情，对证选用。蝉蜕钩藤饮：治疗腹痛、惊恐啼哭。钩藤、天麻、茯苓、川芎、芍药【各二钱】、甘草、蝉蜕【各一钱】。以上药物加灯心草，用水煎服。礞石散【又名夺命散】：非常善于通利痰涎，不论阴证、阳证；对于慢脾风、痰涎潮涌壅盛、堵塞在咽喉间、响声如潮水，甚至各种药物都不能通过咽喉、生命危在顷刻的情况，先将此药送入咽喉，痰就会立即下降，功效十分可靠，能够挽救危重病情，发挥扭转危局的作用。青礞石、火硝煅制后，研成极细末。如果是急惊风，痰向上壅塞，身体热得像火一样，就用薄荷自然汁加入蜂蜜调服，稍温服下，效果很好。过一会儿，药物裹住痰而使其下降；痰涎与药物混合，变得稠黏后降下。随后服用退风祛热、截惊等药物。另一方：用稀糊制成绿豆大小的丸剂，每次服二丸。急风，用薄荷、荆芥汤送下；慢脾风，用木香汤磨化后送下。慢惊、慢脾风、虚风也会出现痰涎潮涌向上、堵住咽喉，药物和石药都不能咽下的情况。可用此药与青州白丸子一同再研成细末，用稀糊制成丸，再放入熟蜜汤中调服，痰涎就会立即降入腹中；随后服用治疗慢惊的药物，痰很快就会排下。它不扰动脏腑，也不损伤真气，只见药物裹着痰一起下降，这才知道此方的神奇功效。乌蝎四君子汤：就是四君子汤加川乌、全蝎，研成细末，每次服五

译至七分，用姜、枣调服；再次服用时去掉川乌。星苏散：治疗慢脾风、口噤不能说话、痰热，以及各种惊风导致的口噤。大南星一枚，炮制后研成细末，每次服三字；加生姜四片、紫苏五片，一同煎煮，再加入少许雄猪胆汁，温和服下。凡是不能说话的，大小便都必须调理疏导。慢脾风不能说话，只用南星，并以人参、石菖蒲作为辅助药物。异功散：温暖中焦、调和气机，治疗呕吐、泄泻、不思饮食。就是治中汤加木香，用姜、枣煎服。阴痫方：祛风化痰，恢复阳气，调理胃气。白附子【生】、黑附子【生】、南星【生】、半夏【生】。以上药物各取等分，切碎，放入井水中浸泡七天，每天换水；浸泡后除去水分并晾干，再加入全蝎末二钱，一同研成细末，每次服三分，用生姜汤送下。至圣保命丹：治疗惊风、内钓、腹部坚硬、夜间多次啼哭、双眼上视、手足抽动、神志不清。全蝎【去毒，十四枚】、防风、胆星、蝉蜕、僵蚕【炒】、天麻【各二钱】、白附子【炒】、辰砂【各一钱】、麝香【五分】。以上药物研成细末，用糯米饮制成芡实大小的丸剂，以金箔十片为衣；每次服一丸，用钩藤、灯心汤送下。有热的加牛黄、冰片、硼砂。有一方加入羌活二钱；此药可常服，用于镇定胆神、化痰。夜啼【客忤啼哭】。夜啼，是脏腑有寒。夜间阴气旺盛，寒气发动而疼痛，所以夜间啼哭不止。以钩藤散为主治方。还有心热烦躁啼哭的，必然面色发红、舌有舌苔、小便发红涩滞；用钩藤散去掉木香、当归，加入辰砂末、木通，煎汤调服。客忤，是因为婴儿神气脆弱稚嫩，外邪容易侵扰触犯。有时眼睛看见狗、牲畜或其他异物，耳朵听见异常声音；有时进入神庙看见凶恶的神像，或者进入发生暴病、丧事等人家，受到触犯而惊忤。因此夜间常常惊悸，睡梦中惊跳、啼哭，这是因为白天受到触动，夜间又有所感应。表现为惊恐啼哭，口中吐出青、白、黄色泡沫，面色变化不定，呼吸急促、腹痛，翻身不安并抽搐，类似惊痫；但眼睛不会向上窜视。还要查看口腔中的悬痈，若左右有小小的肿核，就用竹针刺破。治疗只应以驱除邪气、止惊安神为首要。凡是客忤、中恶，应立即烧醋炭，或焚烧降香、皂角等熏闻，并迅速服用苏合香丸，便可立即苏醒。这是因为心藏神，神安定后五脏调和，病就会痊愈。躽啼，是孩子在胎中时，母亲失于调养，受到风寒损伤；出生以后寒气停留体内，又因哺乳没有节制，邪气与正气相搏，所以腹痛、腹部胀满，因气息急促而啼哭。用牛黄丸主治；寒气很重的，用理中丸温补。钩藤散。钩藤、茯神、茯苓、川芎、当归、木香【各一钱】、甘草【五分】。以上药物每次用三钱，加姜、枣煎服。乳头散：治疗夜啼不止、腹中疼痛。黄芪、当归、甘草、赤芍、木香【各等分】。以上药物研成细末，每次取少许涂在乳头上，让孩子吮服。火花膏：治疗夜啼、脏腑寒冷疼痛。灯花【三颗】、硼砂、辰砂【各少许】。以上药物研成细末，用熟蜜调成膏，涂在乳头上，让孩子吮服。蝉退膏。蝉蜕【二十七枚，去毒】、辰砂【少许】。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，让孩子吮服。六神散：治疗面色发青、腹痛啼哭、口中有冷气、四肢发冷、弯腰啼哭、大便泄泻，以及不肯吮乳。人参、山药、白术【各五钱】、甘草【炙，二钱】、茯苓、扁豆【炒，各一两】。以上

译药物研成末，每次服二钱，用姜、枣煎汤送服。又一方：当归、白芍、人参各二钱半，甘草、桔梗、陈皮各一钱。以上药物每次取二至三钱，水煎后随时服用。雄麝散，治疗客忤所致的腹痛危急。雄黄一钱，乳香五分，麝香一字。以上药物研成末，每次取一字，用鸡冠血调和后灌服。黄土散，治疗小儿客忤。伏龙肝、蚯蚓粪各等分。以上药物用水调和，涂在小儿头顶和手足心、胸腹部五心处，效果最好。龙齿散，治疗小儿拗哭、腹痛、惊热。龙齿、蝉蜕、钩藤、羌活、茯苓、人参、天麻、防风、全蝎各等分。以上药物研成末，用灯心草煎汤调服。雄黄散，治疗中恶、客忤。雄黄研末，用水飞制成极细粉末，再用桃树枝煎汤调和灌服。又一方，治疗同上。将苏合香丸与雄黄、麝香末拌匀，用降真香煎汤化服，立即苏醒。丹毒、赤游风所致的红肿。孙仲子泰来说：“小儿患丹毒、赤游风，书中说，出生后半周岁至一岁之间不宜频繁洗浴，恐怕湿热之气郁积蒸腾而不能散发，形成丹毒。我认为这固然是一种说法，但总的来说，是因为孕妇血热，血液浸渍流入胎儿，胎儿受到热毒，蕴积在皮肤腠理之中；或者乳母喜欢吃酒、面食、煎炙及辛热等物，也都能导致这种病。发于四肢的，比较容易调治；发于头面、胸背的，会使孩子烦躁、胀闷，身体像被火灼烧一样。古书说毒邪侵入心脏就会死亡，是因为毒势猛烈、火热炽盛的缘故。也有湿热滞留在皮肤，搏击气血而发为丹毒的。一旦侵入腹部或阴囊，总是凶险的征兆。大多是由于包裹穿着不合适，又受到风邪侵袭，发为白丹游肿，出现高热、怕冷、鼻塞、胸闷、呼吸喘急、咳嗽、呕吐等各种症状。一种是受到母体血热的影响，这是内因；一种是频繁洗浴、穿脱衣物不当，这是外因。了解内外因，明确相应的治疗方法，或许就能有所凭借了。” 大连翘汤，治疗胎毒、丹毒、赤游（方见“潮热”）。清上散加升麻，治疗胎毒、丹毒、游赤肿（方见“风热”）。防己散，治疗丹毒、赤游风，病邪侵入腹部或肾脏时，用以防止危及生命。汉防己五钱，朴硝、犀角、黄芩、黄芪、升麻各七钱。以上药物每次服二至三钱，加竹叶五片煎服。一方没有朴硝，而有泽泻。葛根白术散，治疗一切赤丹、白丹。白术、茯苓各二钱，木香、甘草各一钱，赤芍药、葛根各三钱，枳壳二钱半。以上药物每次取三钱，水煎服。惺芎散，治疗赤游肿；中气虚弱、不能服用寒凉药物的患者适用。就是四君子汤加桔梗，水煎服。冰黄散，治疗赤游肿毒。朴硝、大黄各一钱。以上药物研成末，用新汲取的水调和，敷在毒肿处。白玉散，治疗赤游丹毒。滑石、寒水石各一两。以上药物研成末，用醋调和涂在肿处；如果游走到外肾并有破损，就用水调和后涂敷。又一方，治疗赤游丹毒。用青黛加井水和蜂蜜调和后涂敷；没有青黛，就用靛涂敷。又一方，治疗赤丹、白丹；有的用寒凉药物涂敷无效，使用此方即可良好痊愈。将伏龙肝研成极细末，用熟鸡蛋黄熬出的油调和后涂敷。升麻汤，治疗因外因洗浴、穿脱衣物不当而引起的怕冷、高热、丹毒游肿，以及流行性热毒发斑等症状。升麻、干葛、白芍各三钱，甘草一钱半。以上药物每次取三至四钱，水煎服。热势旺盛，加黄芩；咽部疼痛，加桔梗；发斑，加玄参。败毒散，治疗流行性热毒、胃虚寒、丹毒；治疗

译噤口痢时，加陈仓米一撮。羌活、独活、前胡、柴胡、人参、茯苓、川芎、甘草、桔梗、枳壳各等分。以上药物每次取三至四钱，加生姜、薄荷煎服。心红散，治疗赤游丹毒。心红，即水银升炼后的银朱。用马齿苋捣汁调和后涂敷，干了就用汁液润湿，效果极好。又一方，治疗一切胎毒、赤丹。取大块芭蕉根捣汁涂敷，干了就再涂。怕冷的，或者在冬季，就把药液略微温热后涂敷。口疮。孙季子朋来说：口疮，有的是先天承受了胎毒，有的是乳母吃煎炒烧炙食物过多，热邪蕴积于心脾，不能发散排泄而形成。凡是服药治疗，即使知道是热证，也不能过多使用寒凉药物，恐怕上部的热邪还未除去，中焦的寒邪反而产生。只有采用药性轻清、味道平和的药剂，缓缓治疗，像手中拿着秤一样，轻重可以自如调节。加减泻黄散，治疗心脾热盛引起的口疮。山栀子一两，防风一两，藿香七钱，石膏五钱，连翘、甘草各七钱半，升麻三钱。以上药物用蜂蜜和酒拌匀，略炒后，水煎服。小便短少涩滞，加滑石、木通。青黛散，治疗鹅口疮严重、口腔疼痛而不能吮乳，以及咽喉肿胀堵塞。黄连、黄柏各五钱，青黛二钱，牙硝、辰砂各一钱，雄黄、牛黄、硼砂各五分，冰片少许。以上药物研成极细末，先用薄荷汁擦拭口腔，再取一至二分药末涂搽。如果涂用寒凉药物无效，口中一片白茫茫的，这是中焦虚弱、热邪不能下降；内服四君子汤加炮姜、葛根，外用熟鸡蛋黄同乱发熬油，再用棉花缠在筷子头上蘸油清洗患处，立即能够止痛并见效。重舌（木舌、弄舌、肿颊、肿龈）。重舌也是心脾蕴积热邪所导致的。这是因为脾经脉络连接舌根，舌是心的外在表现；心脾有热，血气就会沸腾，火热之性向上炎升，如同风潮向上壅塞，所以热毒附着在舌根，使局部肌肉壅滞肿胀，层叠突出，形成短小的舌样肉体。如果病变着于颊内和上颚而肿胀，叫作肿颊。牙龈上肿胀，叫作肿龈。这两种病都应当用针刺破，使其出血，就会痊愈。木舌是脏腑壅滞，夹杂心脾之热向上冲逆，所以舌尖肿大，塞满口腔；有时舌头僵硬如木，不能转动，也不能说话。如果不及时治疗，必然会导致死亡。古方用蓖麻子仁捣研，用绵纸吸取油脂，把纸卷成条，点燃后再吹灭，用烟熏患处，肿胀就会消退。弄舌是脾虚而有轻微热邪、津液不足，因而不时伸舌。这种情况不能使用寒凉药物，应当补益中气，使津液生成，就会痊愈。青黛散，治疗口疮、重舌不能吮乳、重颊、鹅口疮（方见“口疮”）。硼砂散，治疗舌上白苔、舌面干黑。将硼砂研成末，加少许冰片掺敷；或者用生蜂蜜调和后涂在舌上，效果很好。《千金方》，治疗重舌。黄柏用竹沥浸泡一夜，敷在舌上。泻黄散，治疗心脾热盛、重舌、重颊等症（方见“口疮”）。茱萸膏，治疗心脾热、唇口生疮、重舌、木舌等症；用它引导热邪向下运行，也可兼服连翘饮子，再用金丝膏刷涂口腔和舌面，立即见效。吴茱萸研成末，用米醋调和后涂在脚心，再用厚纸贴上并系牢。金丝膏，治疗小儿口疮，效果非常好。黄丹一钱，生蜂蜜一两。以上药物调匀，盛入深瓯中，放在蒸笼内蒸，以变黑为度；每次取少许刷涂口腔内。（末尾“语迟”疑有文字讹误。） 小儿四五岁还不会说话，是因为心主声音、声音表现为言语；孩子在胎中时，母亲突然受到惊恐，内在影响了母亲的心气，使孩子

译的心气不足，所以说话迟。治疗应当养心，菖蒲丸较好。菖蒲丸。石菖蒲二钱，人参五钱，麦门冬去心，丹参、远志去心并用姜汁炒，天门冬去心，赤石脂各三钱。《直指方》另有当归、川芎、朱砂。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如麻子；每次服三十丸。又一方：酸枣仁五钱，远志去心，用甘草三钱煎汤煮后晒干，干山药五钱，人参、白茯神去心去皮各五钱，当归身五钱，石菖蒲二钱，丹参三钱，石斛去根并在饭上蒸三钱。以上药物研成末，用龙眼肉煎汤调服，每次服一钱。断乳法。画眉膏。栀子三枚，炒至刚好保存药性；雌黄、辰砂各少许。以上药物研成末，加入少许轻粉，用麻油调匀。等孩子熟睡时，涂在两眉上，醒来后自然就不吃奶了。如果没有见效，再涂一次就会见效。走路迟缓。《内经》说：脚得到血液濡养，才能行走。如果没有跌打损伤，也没有发生惊厥抽搐、身体强直或被束缚的情况，那就是下元不足。这是因为肾主管骨，肝主管筋。下元不足，筋骨就会痿弱，不能行动。应当使用峻补的方法。下元因疳病而虚弱、不能行走的，应当从治疗疳病入手。肾气丸，治疗下元不足、行走迟缓。怀地黄酒蒸至熟四两，干山药、山茱萸肉各二两，茯苓、泽泻、牡丹皮去心各一两半。以上药物研成末，用炼蜜制丸；空腹时用淡盐汤送服五十丸。地黄丸，峻补下元（方见“颅顖”）。虎骨丸，治疗脚软、行走迟缓。虎胫骨用好酒炙制，熟地、酸枣仁酒炒、茯苓、桂心、防风、川芎、牛膝。以上各药等分研成末，用蜜制成丸，大小如麻子；用木瓜汤送服三十丸。牛膝散，治疗三岁仍不能行走。五加皮六钱，牛膝、木瓜各五钱。以上药物研成细末，每次取一钱，用酒调服。项部柔软。项部柔软，是督脉虚弱，筋骨不能收摄固持所致。督脉与足太阳膀胱经有关，古方多从风邪论治，因为患者头部沉重、颈项柔软，头不能保持端正，向前或向后垂坠。我认为只要补益督脉，使其气血充盛，颈项自然就能收摄支撑。前面所说的虎骨丸、地黄丸，都可以用来治疗。天柱丸治疗项部受风、气机不畅，颈项柔软、头不能保持正直，或向前垂，或向后仰。蛇含石（醋煅七次，一两），川郁金（三钱），麝香（少许）。以上药物捣碎，用饭做丸，丸如芡实大；每次服一丸，用荆芥汤化服。五皮散，治疗项部柔软。五加皮研末，用酒调匀，涂敷在颈骨上；再用酒调服，也能治疗行走迟缓。滞颐。滞颐，是口涎从嘴角流出，积滞在下颌之间。这是脾寒，唾液增多，脾虚不能收摄津液，津液泛溢流出，浸渍停留在下颌之间，湿邪过盛而发红。应当温暖脾阳，益黄散、温脾散都可以治疗。也有属于脾热的，只要清除脾热，涎液自然就不会泛溢。这里所说的寒、热二字，临证时要观察面色，辨察兼有的症状，并询问大小便情况，这样治疗才不会偏颇。温脾丹，治疗滞颐。半夏、丁香、木香各一两；炮姜、白术、青皮、陈皮各五钱。以上药物研末，用面糊制丸，丸如黍米大；一岁儿童服十丸，用米汤送下。温脾丹，治疗同上证。半夏、人参、肉果、白术、炮姜、甘草各五钱，丁香一两。每次服二至三钱，水煎服。清脾散，治疗同上证。白术、白滑石（飞制）各五钱，甘草一钱，黄连（酒炒）二钱，炒扁豆、茯苓各三钱，葛根一钱半，石斛三钱。以上药物研末，每次服一钱，用灯心汤化服。《赤水元珠》卷二