赤水元珠卷九

译通利用大黄、芒硝；温和通利用硫黄、乳粉；泻除积滞用巴豆、硇砂。至于磨消积块、化解结聚，则以三棱、蓬术作为先导；引导闭塞，则先用木香、防榔；温散凝滞，则以生姜、桂枝为主；疏通调顺暴烈之气，则适合用紫苏、橘皮；补虚益气，则以人参、白术为主药；使下坠之气上升、辅助阳气，则以黑锡、养正丹镇摄。生生子说：治疗气病的方剂，东垣的方法可以作为准则。例如枳壳能疏利肺气，服用过多会损伤胸中至高之气；青皮能疏泻肝气，服用过多会损伤真气；木香运行中、下焦之气，香附使郁滞之气畅通，陈皮泄降逆气，紫苏疏散表气，厚朴泻降胃气，槟榔泄降至高之气，藿香以芳香之性使胃气上行，沉香使真气升降，龙脑、麝香疏散真气。像这一类药物，适合气实的病证。假如误认为寒冷会生气，概用燥热药物治疗，就是以火助火，病情会一天比一天严重。丹溪说：气有余就是火，这是在告诫那些喜欢用温热药治疗气病的人，他们的做法是错误的。《原病式》说：气属阳，主轻清微动；各种扰动和劳伤，都会转化为阳火。子和、河间治疗喜、怒、悲、恐、思所致的病证，都以平抑心火为主要方法。至于劳累，是因活动过度而受伤，活动便属于阳；惊恐，是心神受到惊骇，心便属于火，所以治疗都以平抑心火为主，深切符合病情。又说：五种情志过度发展，都会化为火。如果使用辛香药物耗散气、用燥热药物损伤气，真气耗散，浊气上升，却还说是肾虚、不能摄纳气使其归于本源，于是使用降气镇坠的药物。却没有认识到肺受到火邪炽热，肺金所生的肾水之气也已虚弱，降气的命令不能施行，火便没有东西制约。丹溪说过：上升的气从肝而出，其中夹有相火，所以热性很重；患者自觉发冷，并不是真正的寒冷。火气似乎像水一样，实际上是积热到了极点，阳气亢盛而阴气衰微，所以出现这种病证。把假象当成真象，这种似是而非的祸害，哪里说得尽呢？又说：气没有补法，这是世俗的说法。痞闷、壅塞的病证，似乎难以使用补法。却没有想到，正气虚弱是由七情和劳累损伤所致；脾土受伤，转运输送失职，胃虽然接受食物，却不能运化，于是阳气上升、阴气下降，形成天地之气不能交通的否证，清气和浊气混杂；如果不补养正气，邪气又凭什么能够运行呢？脉法。刚一诊脉，脉象沉，就知道是气病到了极点。脉沉而兼伏、涩、弱，病就难以痊愈。如果脉沉而滑，说明气病兼有痰饮。脉滑说明血多；气少而脉涩，说明血少而气多。脉气大，说明气血都多。脉来大而坚，说明气血都实。脉小，说明气血都少。七气汤，治疗七情所致的气病，以及气机郁结于心腹、发生绞痛。人参、炙甘草、肉桂各一钱五分，半夏一钱。加生姜三片，用水煎服。指迷七气汤：主治与上方相同。香附二钱，青皮、陈皮、桔梗、蓬术、官桂、益智仁、藿香、半夏、甘草（炙）。以上药物等分，加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。缩砂香附汤，能够调理中焦、使气机通畅，主治心腹部刺痛。香附（炒）十两，乌药五两，炙甘草、砂仁各二两。以上药物研成细末，每次服一钱，加紫苏叶三片、食盐少许，用沸水调服。大便秘结时，用陈皮煎汤送服。另一方去掉乌药，加沉香五钱。大七气汤，主治喜怒无常等情志失调，导致脏腑之气失和，心腹胀满；半夏、茯苓各四钱，原朴三钱，紫苏二钱。加生姜，用水煎服。木香流气饮，主治各种气机阻滞不通、胸膈胀满、面目虚浮以及四肢肿胀。半夏、厚朴

译、青皮、紫苏、香附、甘草各一钱；陈皮二钱；桂、莪术、丁皮、大腹皮、麦门冬、槟榔、木香、草果各六分；木通八分；藿香、白芷各四分；茯苓、白术、木瓜、人参、石菖蒲。加生姜、大枣，用水煎服。秘传降气汤，适用于上盛下衰、气机升降失常、头目昏沉眩晕、痰实呕逆、胸膈不舒；发怒时气向上冲，受惊时气机紊乱者尤其适宜。骨碎补、诃子、草果、五加皮、半夏各五分，桔梗五分，桑白皮、地骨皮、枳壳、陈皮、甘草各一钱；用水煎服。升阳顺气汤，适用于因七情受伤，以及劳役过度、饮食失节所致的胸腹胀满、气短；因恐惧而气下陷者尤其适宜。升麻、柴胡、陈皮各一钱五分，半夏、人参各三钱，黄芪四钱，甘草、黄柏各五分，川归一钱，神曲（炒）一钱五分，草豆蔻仁二钱。每次服五至六钱，加生姜三片，用水煎服。苏子降气汤，主治中脘部不舒、心腹胀满、噎塞喘促、咳嗽痰涎、宿食停留和饮邪积留、胁下痞结，以及脚气冲心。方剂见“痰饮门”。分心气饮，主治忧思郁结停滞，导致心胸痞闷、胁肋胀满、嗳气吞酸、头目昏沉眩晕，日渐消瘦虚弱，或大肠虚弱而便秘。紫苏（茎叶）四两，羌活、半夏、肉桂、青皮、陈皮、桑白皮、大腹皮、木通、芍药、炙甘草、赤茯苓各一两。每次服五至六钱，加生姜三片、大枣二枚、灯心十根，用水煎服。四磨汤，主治因七情所伤而气逆上冲、喘息、胸腹妨闷、不能进食。方剂见“喘门”。推气丸，主治三焦气机痞塞不通、大便涩滞、小便赤黄。方剂见“胀满门”。神保丸，主治各种气机导致的刺痛，疼痛牵引至背部及胁下，且其他药物无效者。方剂见“胀满门”。槟榔木香丸，能够疏通导利三焦，破除痰饮，使气机通畅并消化食物。木香、槟榔、枳壳、杏仁（去皮，麸炒）、青皮各一两；半夏曲、皂角（去白，酥炙）、郁李仁（去皮）各二两。以上药物分别研末；另取皂角四两，用浆水一碗揉搓成膏，再加入少许熟蜜，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用姜汤送服。九气丸，主治九气，包括膈气、风气、寒气、热气、忧气、喜气、惊气、怒气、瘴气；以及积聚坚硬如杯状、心腹疼痛、时发时止。姜黄、甘草、香附。研成细末，每次服一钱，加少许食盐，用滚沸的汤水调服，空腹服用，立即见效。赚气散，主治胸膈痞闷、腹胁虚胀、气机不能宣通，以及伤寒时两胁刺痛、疼痛攻及心部。三棱、蓬术（煨）各五钱，白术三钱，枳壳一钱，木香五分。每次服二钱，加生姜三片，水一钟半，煎至八分，饭前服，并用少许砂糖压服。分气紫苏饮，主治心下胀满、胁痛、气机阻塞、呕逆不止。方剂见“喘门”。匀气散，主治胸膈胀满、宿冷不消、心腹刺痛、呕吐。丁香、檀香、木香、白豆仁各一两；藿香、甘草（炙）各八两；砂仁四两。研成细末，每次服二钱，加盐一字，用沸水调服。复元通气散，主治气机不能宣通、气血流利失常，以及闪挫损伤所致的腰胁气痛；茴香（炒），穿山甲（蛤粉炒）二两，延胡索（炒）、白丑（炒）、陈皮、甘草各一两，木香一两五钱。研成细末，每次服二钱，用热酒调服；另一方加乳香、没药。清膈丸：用于湿热导致的气机阻滞。黄芩、黄连（炒）各五钱，香附一两半，苍术二两。研成细末，取黄熟栝楼，去皮捣烂，与药末混合制成丸剂，丸如绿豆大。

译每次服三十至五十丸。桔梗枳壳汤：主治各种气机痞结、胀满不舒。桔梗、枳壳各四钱，甘草（炙）一钱二分，加生姜五片，用水煎服。升降六一汤。香附（炒）六两，藿香一两。研成细末，每次服二钱，用白开水送服。二圣散：主治各种气痛。芫花（醋煮后晒干）五钱，延胡索（炒）一两五钱。以上两味药研成细末，每次服一钱。男子元脏气痛，用葱和酒调服。妇女血气痛，用川归酒送服。各种气痛，用薄荷汤送服。小肠气痛，用茴香汤送服。胜金散：主治男女一切寒气。乌药（酒浸，微炒）、茴香（炒）、青皮（去白）、良姜，以上各等分。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用温酒调服；妇女用生姜煎汤和童便调服。半夏汤：主治气逆上冲、呕吐、不能进食。半夏三钱，陈皮、白术、甘草（炙）、桂心各五钱，人参一两，厚朴二两。每次服五钱，加生姜五片、大枣三枚，用水煎服。手拈散：主治一切气痛。草果、延胡索、乳香、没药、五灵脂（酒拌炒）等分，研成细末；每次服二钱，用好酒调服。另一方加良姜。有一人患气向上冲逆，口中喷出如烟雾般的气体，耳内经常鸣响，这是冲脉之气逆行上冲。用八物汤加炒黄连二分、黄柏三分，服数剂后痊愈。苏合香丸（《和剂方》），专门能够顺理气机、化痰，并主治传尸、骨蒸、痨瘵、突然发作的心痛、鬼魅、瘴疟、赤白痢疾、小儿惊风抽搐等病症。沉香、麝香（研）、丁香、青木香、诃梨勒（煨用皮）、安息香（另研成末，用无灰酒一升熬成膏）、香附子（炒，去毛）、荜拨、白术、白檀香、朱砂（研飞）、乌犀角各二两；薰陆香（另研）、龙脑（研）、苏合油（加入安息香膏中）。以上药末研磨均匀，加入安息香膏和蜂蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。空腹用温水化服四丸，用酒送服也可以。各种出血证总论。《内经》说：阳明经气厥逆，会出现喘咳、身体发热，并容易惊恐、鼻出血、吐血。又说：大怒会使形体之气阻绝，血液郁积在上部。又说：脾脏的热邪传移到肝脏，就会出现惊恐和鼻出血。胞宫的热邪传移到膀胱，就会出现小便不利和尿血。又说：阴邪结聚一次，就会便血一升。结聚两次，就会便血二升。结聚三次，就会便血三升。血液由脾脏化生，由心统摄，由肝贮藏和接受，由肺宣发布散，由肾施泄，灌溉濡养全身。阴气一旦受损，就会发生多种疾病。血液妄行于上部，就会吐血、鼻出血。血液在中部衰少枯竭，就会形成虚劳。血液不能回归而留滞于下部，就会便血。热邪传入膀胱，就会出现小便不利、闭塞和尿血。血液渗入肠道之间，就会形成肠风。阴虚而阳气搏结，就会发生崩漏。湿邪蒸腾、热邪瘀滞，就会形成久泻或痢疾。热邪达到极点而使血液腐败化脓，就会出现脏腑出血。火热达到极盛时，反而表现得像水湿，所出之血多呈紫黑色。热邪胜过阴气，就会形成疮疡。湿邪滞留于血分，就会出现疼痛、瘙痒、隐疹和皮肤病变。还会形成冷痹。血液瘀积在上部，人就容易健忘。血液瘀积在下部，人就容易发狂。跌倒、受惊或摔伤，会使瘀血凝结在体内。再细分来说，咳血、鼻出血属于肺。呕血、吐血属于胃。痰涎中带血属于脾。咯血、唾血属于肾。便血颜色清稀的，属于营血虚而有热；颜色浑浊的，属于热邪与湿邪相合。血色鲜红的属于

译火；血色黑的，是火热达到极盛。血和泄泻物一同排出的，属于体内有积滞，或者是络脉受伤。尿血多因房事劳累过度，阴虚而火动，导致营血妄行。但也有人把尿血看作虚寒所致，应当根据脉象加以区别。有人呕吐出紫色凝结的血，《原病式》说：这不是寒邪凝滞，而是热邪过盛，熔化血液后使其变得稠浊。热邪过盛时，水液会对其产生制约作用，所以血色红中带黑而呈紫色。还有出汗如血的情况，是由于过度喜悦损伤心脏；喜悦会使气散，血液也随气运行，因此出现这种现象。又有便血，先见血后见粪便的，叫近血，血来自大肠。先见粪便后见血的，叫远血，血来自小肠。肠胃中本来没有血，实在是因为气虚、肠壁薄弱，所以血液渗入肠道，随排泄物从下部排出。东垣说：除了伤寒病中的鼻出血以外，杂病出现出血，大多应归咎于热邪；这句话难道不值得警惕吗？一般来说，血向上运行属于逆，其治疗较难。血向下运行属于顺，其治疗较容易。如果血原本向上运行，或以唾血、呕血、吐血的形式出现，忽然转为向下排出恶性痢疾，这是吉兆。丹溪说：口鼻出血，都是阳气旺盛、阴气衰弱，只有升而没有降，血随气向上冲出上部孔窍所致。治疗应当补阴、抑制阳气；气下降后，血就会回归经脉。《素问》说：有一种病，胸胁部支撑胀满，妨碍进食；病发时先闻到腥臊气味，鼻中流出清液，先吐血，四肢发冷，眼睛昏花，时常出现前后阴出血。这种病叫什么？这种病是怎样得的？岐伯说：这种病叫“血枯”，是年轻时曾有过大量失血，或者醉酒后行房，导致气耗竭、肝受损，所以月经量逐渐减少，甚至不再来潮。黄帝问：应当怎样治疗？还要采用什么方法？岐伯说：用四份乌鲗骨、一份藘茹，把两味药合在一起，制成雀卵大小、如小豆般大的丸剂；每次服五丸，饭前用米汤送服，再用鲍鱼汁使肠道通利，以治疗肝损伤。王海藏说：“胸中积聚着残余的火，腹中积留着很久的太阴寒邪，上下隔绝，脉络和各部分之间阴阳不能相通。用苦寒药以外的苦热药使病邪安定于中焦，再用辛热药使其运行于相应部位；用甘温药升提，用辛润药下降，把严肃肃杀之气化为春天的温和之气，把凛冽寒气转变为和煦之气，使其发汗，病就会痊愈。” 但是，残留的毒邪和秽物仍有存留，周身阳气尚未完全恢复，胸中略感烦躁而想喝凉饮，于是吃了冷食、服用寒凉药，阳气又被消损，残余的阴寒再次发作；脉象退弱而细小，细而迟缓，激动上冲而出现鼻出血、吐血的，也有，这是心肺受到邪气侵袭；向下则出现便血、尿血的，也有，这是肾和肝受到邪气侵袭。三焦出血而颜色紫暗、不鲜明，这是寒湿反复积聚、化毒凝滞，浸渍积留于水谷通道而形成的。如果见到出血证候却不查明根本原因，便贸然使用寒凉药抑制它，就会发生变证【阳证出血向外溢出，血色鲜红；阴证向下排出，形状像猪肝】。上部出血，用黄芪桂枝汤。也可用白芍当归汤。中部出血，用当归建中汤。用增损胃中汤。下部出血，用芎、归、术、附汤；用桂、附六合汤。如果上、中、下三部都有出血证，且发生在阳气运行二十五度时，见到黄芪证候，就以四君子汤为主治。如果上、中、下三部都有出血证，且发生在阴气运行二十五度时，见到当归证候，就用当归四逆加吴茱萸汤为主治。生生子说：按《海藏》的这段论述

译虽然是针对伤寒而发，实际上是在告诫用药者，必须辨认出血的根本原因，不可妄自治疗，以免导致病情变乱。治疗出血，必须明确血是从哪条经脉出来的。当时的医家多遵从朱丹溪的说法，其中有这样的论述：“吐血、鼻出血，大多是火载着血向上，血液错乱经脉而妄行，越出于上部孔窍。” 这个说法固然有道理，但还不够完整，这正是使后人产生过度使用寒凉药疑惑的原因。火是无形的气，不能和水相提并论，怎么能说它承载着血呢？血随着气运行，气调和，血就循经运行；气逆乱，血就运行失常。气有余就是火，实际上是气逆导致血妄行，又兼有火化，所以病势更加严重。经书说：“发怒就会使气上逆，严重时会呕血；突然发生的热病使气在体内逆乱，肝肺相搏，血从鼻和口溢出，就是这种情况。” 东垣又说：“血妄行而向上从鼻口出来的，都是气逆所致。” 何况血遇寒就凝滞，遇热就运行，见到黑色就会停止。由此看来，治疗出血如果不同时调理气机，而一味使用寒凉药，那么血不但不能归入经脉，还会被寒凉药凝滞；即使暂时止住，也会再次发作。况且脾统摄全身的血液，寒凉药会损伤脾气，脾虚后更不能约束各处的血液，这样产生的变证哪里说得完呢！《素问·示从容论》说：损伤肺脏，会使脾气不能固守，胃气不能清肃，经气不能正常运行；真脏之气败坏，脉经从旁断绝，五脏精气外泄，不是鼻出血，就是呕血。《纲目》说：损伤肺就是损伤气，应当参照“气虚不能摄血”一条来治疗。戴元礼说：“吐血，是营气溢入浊道，停留聚集在膈间，胀满后就吐血，叫作‘内衄’，宜用苏子降气汤加人参、阿胶。” 饮酒过多损伤胃而吐血，用理中汤加青皮、栀子、干葛、川芎。劳累过度而吐血不止，用苏子降气汤加人参、芍药。跌打损伤导致吐血，用黑神散，以童便调服。有时吐血两口，随即平安无事，过几天又发作，年复一年、月复一月不愈的，宜用黑神散。吐血并且口渴，叫作“血渴”，可用四物汤或十全大补汤。统防说：“吐血，古代医家都认为是热证；但由寒引起的，按道理也确实存在。为什么呢？寒邪属阴，人的营血也属阴。古人说：‘风邪伤卫气，寒邪伤营血，各自侵袭同类。’ 人如果身体受到寒邪，口中又吃了寒凉食物，邪气进入血分，血遇冷而凝滞，就会受到寒邪影响。病在上部，就从口中吐出；病在下部，就随大便排出。这种情况确实属于病机变化，怎么能说完全不存在呢？只是这种出血的黑色，与吐血因热极而反兼有水化时的颜色相似，所以应当从脉象和证候中加以辨别。脉微弱而迟缓，身体又清凉的，是寒证；脉洪大而数快，身体又烦热的，是热证。寒证就用温法，热证就用清法，两种治法完全不同。” 呕吐血。生生子说：吐血时能吐满一碗，严重的甚至能吐满一盆。丹溪说：这大多是阳气旺盛、阴气亏虚，所以血不能向下运行，便借着火势炎上的力量向上涌出。脉象必定大而芤；脉大表示发热，芤脉表示血液瘀滞或失血。又说：也有气虚、中焦有寒，阴阳不能相互固守，血于是妄行而吐出的，这就是经书所说的“阳虚则阴必外走”。应当用四物理中汤，加干姜、甘草煎服；中焦温暖后，血自然会归入经脉。绝不可使用苦寒药剂。丹溪说：山栀子最能清解胃脘部的血热。先吐红色血，后来出现痰嗽，

译大多是阴虚火动，痰不能下降，应在四物汤中加入治痰、治火的药物。先出现痰嗽，后来才见红血，大多是痰积生热，应当首先降痰泻火。痰嗽时涎液中带血，这是胃口部位的清血，被热蒸迫而出；病重的用栀子，病轻的用蓝实。有时突然吐出一碗紫色的血，吐出来反而没有大碍，吐出为好；这是热邪损伤血液，血瘀死于体内所致，可用四物汤、解毒汤之类。吐血夹杂痰，积聚后一次吐出一两碗的，也只需滋补阴液、降低火气，用四物汤加治火药之类。夹痰时如果使用治血药，血会因痰而凝滞不行，只治疗火邪，出血自然会停止。吐血是火邪所致的病。大量吐血不止，用炮制至焦黑的干姜研成末，以童便调服，这是采用反治法。胃脘部痰中带血，用荆芥散疗效很好。又说：呕吐出的血来自胃，实证以犀角地黄汤为主治，虚证以小建中汤加黄连为主治。《千金方》说：吐血有三种，有内衄、肺疽和伤胃。内衄，出血像鼻衄一样，但不是从鼻孔流出，而是出血部位接近心肺之间；津液流出后又回流到胃中，有的像豆汁，有的像切碎的凝血，凝结停留在胃里，因而感到胀满烦闷，随即吐出；有时吐出数斗，甚至达到一石，这就是内衄。这是由于劳倦过度、饮食超过常量而得病的【按：《韵书》中“▯”音为“勘”，指凝结的血】。肺疽，有的人饮酒后热毒充满胸中而感到闷胀，呕吐时血在呕吐物之后出来，出血量或一合、半合，或半升、一升，这就是肺疽。伤胃，是饮食过饱后胃中有寒，不能消化，随即烦闷；勉强呕吐，使吃下的食物和胃气一起向上冲，恐怕会因而损伤、撕裂胃部。如今吐血，颜色鲜红纯正，腹部又绞痛，自汗出，脉象紧而数的，属于难治。刘宗厚说：凡是治疗血证，必须使用归属于血分的药物。如果要寻找归属于血分的药物，难道不就是四物汤吗？河间所说的随证加减辅佐药物，称为六合汤，已经详细说明了这一点。所以我特意陈述这些药物气味和专长作用的要点，不可不加以辨察。川芎，是血中行气的药，能通肝经，性味辛散，可以使气滞所导致的血瘀运行起来。地黄，是血中补血的药，能通肾经，性味甘寒，可以补益真阴不足。当归的作用分为三方面，是血分中的主药，能通肝经，性味辛温；全当归使用可以活血，使血各归其经。芍药，是阴分药，能通脾经，味酸而性寒，可以凉血，治疗血虚引起的腹痛。如果要寻找属于阴分的药物，必须以芍药作为取法的依据。《脾胃论》说：“善于治疗的人，应当随着所属经脉的情况增减药物，选取其中一两味适宜的药作为主治药即可。” 这只是论述治疗血病、寻求血分药物这一类情况。如果气虚血弱，又应当按照仲景治疗血虚的方法，用人参补气；阳气旺盛，阴血就能生成。至于四物汤，只能主治血分受伤而气并不虚的情况。辅佐药物中，桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮，适用于血液瘀滞；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰，适用于血崩；乳香、没药、五灵脂、凌霄花，适用于血瘀疼痛；苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板，适用于血虚；乳酪属于血液类食物，适用于血燥；干姜、桂，适用于血寒；生地、苦参，适用于血热。这里只是选取了它们在证候和治疗方面的大致作用。如果能够由此类推并有所发挥，就可以应对无穷无尽的病情变化了。《脉诀举

译要》说：各种失血证都可见芤脉，再根据芤脉所在的上部或下部来验证出血部位。一般来说，失血时脉象以沉细为好；如果见到浮大脉，之后必定难治。治疗火邪的方剂。大蓟散，治疗辛热药物损伤肺脏而呕吐鲜血，出血或一碗，或半升，这叫作肺疽。大蓟根、犀角屑、升麻、桑白皮、蒲黄、杏仁【去皮尖】、桔梗【各二钱】，甘草【炙，五分】。以上药物分作两服，每服加生姜三片，用水煎服。四生丸，治疗吐血、鼻出血，因血热而妄行。生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄【各等分】。捣烂制成丸，大小如鸡蛋；每次服一丸，用水二钟，煎至一钟，去掉药渣服用。犀角地黄汤，治疗血积聚在胸中，以及吐血、鼻出血。犀角【镑】，赤芍药、牡丹皮、生地【各一钱】。用水煎服【此方如果有痰，或者气逆不能下降，服用都不会见效。我每次使用时加枳壳、桃仁、滑石，都有效】。茜根汤，治疗吐血、咯血、呕血等证。四物汤加童便浸泡的香附【一钱五分】、茜草根【二钱半，忌铁器】。用水煎服，服两三剂即可痊愈。治疗吐血。大黄末【一钱】，生地黄汁【一合】。用水半钟煎煮四五沸，服下即愈。另一个方子：取好墨【煨制以除去胶气】研成细末，每次服二钱【用白开水化开阿胶，澄取清液调服】，治疗吐血突然加重、昏晕不止。人参【一两】研成末，用鸡蛋清调成稀糊状，用匙挑服，服完即可见效。在五更时服用，效果尤其好。治疗吐血。生地黄【五斤，捣取汁】、生蜜【二斤半】，一起盛在瓦器中，放入锅内隔水，用桑柴以文火、武火熬炼三日三夜；取出后加入人参末【四两】、茯苓末【六两】，搅拌均匀，不拘时间服用。这就是琼玉膏。另一个方子：加入青蒿汁熬成膏，再加入槟榔末一两，以降气，使气向下运行。奇方：治疗饮酒过多、热邪蕴积于胸膈，以致吐血、鼻出血。葛花【二两】、黄连【四两】。以上药物研成细末，用大黄末熬成的膏制成丸，丸如梧桐子大；每次服一百丸，温水送下，也可以煎汤服用。辰胶散：治疗成人和小儿吐血。阿胶【炒】、蛤粉【各一两】、辰砂【少许】。以上药物研成细末，用藕节捣汁调入蜂蜜服下，饭后服。龙脑鸡苏丸：治疗膈间有热所致的咳嗽，或吐血、鼻出血。方剂见“火热门”。茯苓补心汤：治疗心气虚弱、被邪气损伤而吐血。方剂见“心痛门”。藕节散：治疗吐血、鼻出血不止。藕汁、生地黄汁、生蜂蜜【五匙】、大蓟汁【各三合】。将以上药汁调匀，每次服一小盅，不拘时间服用。拔萃犀角地黄汤：治疗热邪极盛、血液积滞于胸中的病证。生地黄【二两】、黄芩、黄连【各一两】、大黄【五钱】。每次取一两，加水二盅，煎至一盅，饭后服。双荷散：治疗突然大量吐血。藕节【七个】、荷叶顶【七个】。捣碎后加入蜂蜜，加水二盅，煎至八分，去渣，温服；也可以研成末，用蜂蜜调服。枇杷散：治疗暑毒侵扰心脏所致的呕吐鲜血。方剂见“暑门”。龙肝膏：治疗吐血不止。伏龙肝【一两】、生地黄汁、麦冬汁、小蓟汁、藕汁【各三合】、姜汁【一合】。加入蜂蜜半匙，用慢火熬成膏；每次服一匙。补益类药剂。奇方：治疗肺脏受损所致的咳血、吐血。生地黄【四两，取汁】、鹿角胶【一两，炒后研成末】。用地黄汁拌和药末，每次服三钱，用童便加少许姜汁调服。侧柏散：治疗内伤所致的吐血、便血，或饮酒过度、劳累使内脏受伤，

译导致血液失常妄行，像泉水涌出一样，口鼻都流血；若片刻内不能救治，就会死亡。侧柏叶【一两半，蒸后焙干】、人参、荆芥穗【烧成灰而保留药性，各一两】。研成末，每次服二钱，加入面粉一钱，用新汲取的水调成糊状，啜饮服下。麦冬饮子：治疗吐血日久不愈。五味子【十粒】、麦门冬、黄芪【各一钱】、当归、人参、生地黄【各五分】，水煎服。白术散：治疗饮食过量、负重而损伤胃部所致的吐血。白术、人参、黄芪【炙】、白茯苓【各二钱】、炙甘草【一钱】、山药、百合、柴胡、前胡【各六钱】。分作三剂，每次加姜、枣，水煎服。又一方：治疗同上。理中汤加葛根。鸡苏散：治疗劳累损伤肺经所致的吐血，以及咽喉不利。紫苏叶、白茅花、黄芪、生地、阿胶【各二钱】、麦门冬、桑白皮、桔梗、贝母、蒲黄【炒】、甘草，加姜、枣煎服。天门冬汤：治疗思虑过度损伤心脏所致的吐血、鼻出血不止。天门冬、白芍药、麦门冬、生地黄、远志、藕节、黄芪、阿胶、没药、当归、甘草【各一钱五分】、人参【一钱】。分作三次服，每次用姜三片，水煎服。莲心散：治疗同上。莲子心、糯米【各五十粒】，研成末，空腹用温酒调服。归脾汤：治疗思虑过度损伤脾脏、心中多健忘，导致血液妄行，或吐血或便血。白术、茯神、黄芪【炙】、人参、酸枣仁【炒，各二钱五分】、木香【一钱】、炙甘草【五分】、龙眼肉【五枚】。加姜一片、枣一枚，水煎服。赤茯苓汤：治疗大怒损伤肝脏、气逆于胸中所致的吐血、鼻出血。赤茯苓、人参、桔梗、陈皮【各三钱】、麦门冬、芍药、【防榔】各一钱五分，分作两次服；每次加姜三片，水煎。丹溪方：治疗出血后脾胃虚弱、精神不足、出血不止。人参【一钱】、黄芪【二钱】、五味子【十三粒】、芍药、甘草、当归、麦门冬【各五分】，加入郁金尤其有效，水煎服。又一方：治疗同上。人参、白术、茯苓、陈皮【各一钱】、甘草、川芎、半夏曲【各五分】、神曲、青皮【各三分】。水煎服。如果胃部不和，加藿香。口渴，加葛根【五分】；痰结成块，加贝母【一钱】、黄芩、橘红【各五分】；小便发红，加黄柏【五分】；大便干燥结滞，加当归【七分】；心烦，加酒浸晒干的黄连【五分】；小便滑利，加牡蛎。如果出血多，去掉半夏，恐其燥烈，加生地【一钱】、牡丹皮【五分】、桃仁【三分】。如果胃中不足、饮食减少，加炒山栀【五分】。如果血液溢入浊道，停留积聚在膈间，胀满后吐血，用苏子降气汤加人参、阿胶【各五分】。上膈热邪壅滞而吐血者，用四物汤加荆芥、阿胶【各五分】；仍不止者，在原方中加大黄、滑石【各五分】。胃部受伤而吐血，宜用理中汤加川芎、干葛【各五分】；这是饮酒损伤胃部所致。吐血不止时，将茜根研成末，每次用二钱，等药液冷后于饭后服用，效果很好。必胜散：治疗男女血液妄行外溢，或吐血，或咳血，或鼻出血。小蓟、人参、蒲黄、当归、熟地、川芎、乌梅【去核，各一两】。每次服六钱，水煎服。大阿胶丸：治疗肺虚而有客热所致的咳嗽、咽干、唾液痰涎多，或夹有鲜血；对于劳累损伤脾胃所致的吐血、呕血，也都能治疗。方剂见后面的“咳血门”。止血类药剂。白芨散：治疗吐血。白芨末用井花水调服，每次服二钱。地黄饮：治疗鼻出血、吐血。将新鲜生地

译黄捣碎后煮服，每天服数升，三天即可痊愈。此方治疗月经闭止，疗效也很显著。干姜散：治疗吐血不止。将姜炭研成末，用童便调服。治疗各种血向上行逆的病证，用韭菜汁、姜汁、童便研磨郁金后服下，血液自然会澄清，仿佛没有出血一样。郁金可以用山茶花代替。又一方：用血余灰【三钱】。研成末，用冷水调服。治疗吐血、咯血，用藕节捣汁饮服。花蕊石散：治疗劳损性病证、五脏受损崩裂、鲜血涌喷而出达数升数斗者，服后立即止血。花蕊石【煅过】研成末，将童便一盅煎温，调入药末三钱；病情极重者用五钱，饭前较久时服用。男子患病，就加入一半酒；妇女患病，就加入一半醋，与童便调匀服下，立即止血。瘀血会化为黄水；服此药后，患者必须使身体疏解，然后服独参汤补益。调理气机、止血类药剂。芎附散：治疗鼻出血、吐血而血不循常道。川芎【二两】、香附【四两】，研成末；每次服二钱，用茶汤调服。《纲目》说：因怒气损伤肝脏、气逆而呕血者，用黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平抑肝气，即可自行痊愈。宜服赤茯苓泻心汤。大七气汤中加入川芎煎服，并调服苏合香丸。咳血【咳嗽有声且痰中带血者就是咳血，也有咳出全是血痰的情况】。丹溪说：“这是火邪上升、痰多所致；身体发热的，多数是血虚。应当随证加减使用四物汤。丹溪说：痰中带血丝而出，用童便、竹沥可以止血。经血逆行，或吐出带腥味的血、吐血、唾血，服韭菜汁立即见效。咯血时，可将姜汁、童便、青黛加入养血药中，如四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。” 又一方：用韭菜汁、童便两味，加入郁金研成细末，混合服下，血自然会消散。脉象大、发热、喉中疼痛的，是气虚；用人参、黄芪、蜜炙黄柏、荆芥、地黄、当归、韭菜汁、童便、姜汁研磨郁金后饮服，血自然会消散【这是补益兼以解郁】。统防说：咳嗽时痰中带血者，称为咳血。又说：咳血的病因有两种。热邪壅滞于肺者容易治疗，只需用寒凉药清解即可；久咳损伤肺脏者难治，这已经形成劳损性病证。热咳带血，宜用金沸草散加阿胶；痰多，加瓜蒌仁、贝母；劳咳带血，宜用补肺汤加阿胶、白芨。咳血而气喘急促者，加杏仁；痰中带血丝，这是阴虚火动、劳累损伤肺脏，宜用滋阴保肺汤。加入的药方。香附【童便浸】、北杏仁【童便浸，去皮尖后炒】、山栀仁【炒】、青黛、海粉、瓜蒌仁、诃子、马兜铃。研成细末，加入少许白硼砂，用炼蜜并少量姜汁制成丸；每次含化一丸，用白开水送下。天一丸，这是以滋补肾水为根本、用来镇制阳火的药剂。与前方合用，治疗阴虚火动、咳血等病证，效果很好。怀地黄、牡丹皮、黄柏【童便浸后晒干】、知母【童便浸后晒干】、枸杞子、五味子、麦门冬、牛膝、白茯苓。研成末，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大，空腹用白开水吞服八九十丸。天门冬丸：润肺止咳，治疗咯血、吐血、咳血。方剂见“咳嗽门”。丹溪鹿黄丸：治疗房事与饮酒过度、饥饱失常所致的吐血、咳血、痰血，疗效极好。枇杷叶、款冬花、北紫菀、杏仁【去皮尖】、木通、鹿茸【炙】、桑白皮【各一两】、大黄【五钱】。研成末，用炼蜜制成丸，临睡时含化。七伤散：治疗血污、血瘀、血热、劳咳、吐血、血痰【丹溪方】。黄药子、白药子【各一两】、赤芍药【七钱五分】、玄胡索、知母【各五钱】、郁金【二钱半】、当归【五

译钱】、山药、乳香、没药、血竭【各二钱】，研成末；每次服二钱，用茶汤送下。《纲目》说：肺热用此方，功效极佳。《本草》说：白药子、黄药子治疗肺热，功效很大。一方：用红花、当归煎汤调服。海藏甘桔加阿胶紫菀汤：治疗肺痿所致的咳嗽、咳吐脓血。方剂见《纲目》伤寒咽痛门。罗太无大阿胶丸，治疗血虚、咳血、吐血。阿胶（微炒）、卷柏、生地、熟地、大蓟、山药、鸡苏叶、五味子各一两；柏子仁（另研）、麦门冬、茯苓、百部、远志、人参、防风各五钱。研成细末，炼蜜为丸，做成弹子大小。煎小麦麦门冬汤，嚼服一丸。《纲目》说：这是保养精血的纯补方剂。血虚而有潮热的，适宜服用此方。劫劳散，治疗肺痿、咳嗽吐痰，痰中有红丝，盗汗发热，热退后发冷，饮食减少。方剂见咳嗽门。陈日华说：“有一位女子到了成年，病情非常危重，各种药都没有效果，偶然得到此方，只服一剂便根治了。” 罗太无五味黄芪散，治疗咳嗽咯血而成劳病、眼痛、四肢困倦、脚膝无力。麦门冬、熟地黄、黄芪、桔梗各五钱；白芍药、五味子各二分；人参二钱；甘草一分。每次服五钱，水煎服，每日三次。人参黄芪散，治疗虚劳所致的外来热邪、肌肉消瘦、四肢倦怠、五心烦热、咽干面颊发红、心中冲逆、潮热、盗汗、食量减少以及咳嗽咳血。人参一两；秦艽、茯苓各二两；知母二钱五分；桔梗一两；桑白皮一两五钱；紫菀、柴胡各二两五钱；半夏（洗）一两五钱；黄芪三两五钱；鳖甲（去裙，酥炙）二两。每次服五钱，水煎服。人参蛤蚧散，治疗患病二三年后出现的肺气上逆喘息、咳嗽咯吐脓血、满脸生疮、全身黄肿。蛤蚧一对（完整者，用河水浸五宿，每天换水，洗去腥气，酥炙至黄色）；杏仁（去皮尖，炒）五两；甘草（炙）三两；人参、茯苓、贝母、知母各三两；桑白皮二两。研成细末，每天像茶一样服用，效果显著。海藏说：“蛤蚧能补肺、治疗劳病虚损，治疗久咳不愈。肺部积聚的虚热日久会生疮，所以咳出脓血，早晚不停；喉中气机阻塞，胸膈噎塞疼痛。用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶类外都研成碎屑。再加入胶，分成四服。每服用河水三升，在银器或石器中以慢火煎至半升，去掉药渣，临睡时温服，慢慢细饮。药渣等服完药后，再捣碎合成一服，加水三升煎至半升，按前法服用。病人久虚而不喜欢饮水，应当减少水量。（蛤蚧属于补中兼能疏通之药，适宜久咳不愈者。） 麦门冬汤，治疗伤寒后肺部受损、咳嗽吐脓血、胸胁胀满、气逆喘促、身体消瘦。麦门冬、桑白皮、生地黄各一两；紫菀、竹茹、半夏（洗）、桔梗（炒）、麻黄（去根节）各七钱五分；五味子、甘草各五钱。研成粗末，每次服五至七钱，加大枣三枚（去核）、生姜三片，水煎服。罗太无续断散，治疗骨蒸劳热、传尸瘦病、潮热烦躁、喘咳气急、身体疼痛、盗汗，也治疗咳嗽吐脓血。续断、紫菀、桔梗、竹茹、五味子各三钱；生地、桑白皮各五两；甘草（炙）二两；赤小豆半斤。每次服五至七钱，加入小麦五十粒，水煎，每日服三次。海藏紫菀汤，治疗咳嗽吐血、虚劳证，以及肺痿变防。方剂见咳嗽门。《本事方》说：治疗劳瘵吐血、肺部受损以及血液妄行。神传膏用剪草一斤，婺州、台州都有这种药，只有婺州产的可以使用。形状像茜草，另加细辛。每次用一斤，洗净研成末，加入生蜜一斤调和成膏，盛在器皿中，不能接触铁器。九蒸九晒，每天蒸一

译次并晒干。病人五更时起床，面向东方坐着，不得说话。用匙挑取药膏，像喝粥一样服下，每次四匙。过一会儿用稀粟米粥送服。药要冷服，粥也不能太热。即使呕吐或腹泻，也没有妨碍。像久病肺损而咯血的，只服一剂就能痊愈。平常咳嗽、血液妄行的，每次服一匙即可。疗效神奇。治疗肺经所致的呕吐、咳嗽及各种出血，以及痰中带血。刚出现时，取生萝卜汁半盏，加入少许盐服下，立即见效。如果没有生萝卜，就用萝卜子一钱、紫苏叶一钱，同煎服。随后用鸡苏散加阿胶治疗。（《本草》说：萝卜能大力下气，气下降，血也会随之下降。） 《经效方》：治疗咳嗽很重，或伴有吐血。鲜桑白皮一斤，用米泔水浸三宿，刮净上面的黄色外皮。将桑白皮切碎，加入糯米四两，焙干后，一同捣成末。每次服一至二钱，用米饮调服。《本事方》治疗久咳咯血而成肺痿，以及吐白色涎沫、胸膈胀闷、不能进食的扁豆散。扁豆、生姜各五钱；枇杷叶（去毛）、半夏、人参、白术各一分；白茅根三分。以上药物加水三升，煎至一升，去掉药渣，加入槟榔末一钱，调匀，分成四服，不拘时间服用。候。《千金方》治疗气逆、咳嗽、喘息，胸中像有东西堵塞，吐血。生姜汁、杏仁各二升；糖、蜜各一升；猪膏二合。以上五味，先用猪膏煎杏仁，杏仁颜色变黄后取出，用纸擦干净，捣成膏状，再与姜汁、蜂蜜、糖一同煎煮，煎到可以制丸为止。每次服杏仁一枚，昼夜服六至七次。款花补肺汤。人参、麦门冬各一钱二分；五味子十五粒；款冬花、紫菀、桑白皮（炒）各一钱；当归一钱五分；芍药、知母、贝母、茯苓、橘红各八分；甘草五分。水煎服。宁嗽汤。五味子十五粒；茯苓一钱；桑白皮一钱二分；陈皮、知母各一钱；马兜铃一钱五分；川芎一钱；麦门冬一钱二分；粉草五分。滋阴保肺汤。黄柏（盐水炒）；知母、天门冬一钱二分；当归一钱五分；芍药、生地、橘红、紫菀、桑白皮（炒）各八分；大粉草五分；阿胶一钱二分（蛤粉炒）；五味子十五粒。水煎服。咯血、唾血、痰涎带血。所谓咯血，是胸膈中经常有血腥味。一咯就吐出血来，血色或鲜红或紫暗，就是这种情况。吐出像细碎屑末一样的血，也属于这种情况。治疗方法是：四物汤中加入姜汁、童便、青黛。对于咯出的痰中带有血丝者，也采用同样的治法，但应当加入治疗痰火的药物。所谓唾血，是鲜血随着唾液一起吐出。咯血和唾血都源于肾；也有因瘀血积聚体内、肺气壅塞逼迫而不能下降的情况，可用天门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地、远志，或加炮姜。生生子说：我曾见过两例唾血症。口中的津液和唾液全是紫黑色的血水，像猪血一样，颜色晦暗而不鲜明；患者形体消瘦、身体发热、盗汗，这是由郁闷不舒所致。像这样的病持续了一年多，用清痰降火、疏解郁结等药物治疗，有时停止，有时又发作。其中一人是我的侄媳妇，后来因船只注水而大量吐出痰涎数碗，此病从此再没有发作。由此看来，唾血也有属于木郁的证候，不能不知道。痰涎带血源于脾，主要用葛根、黄芪、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类治疗。丹溪说：“咯血，即痰中带血丝而咯出，应在血药中加入姜汁、青黛、童便、竹沥，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。” 滑伯仁说：寒凉药的过度泛滥，是用水来泻火；温热药的助长，是用火来削弱水。衄血，是手阳明经循行于手部经脉并向上运行，进入清气道中；咯血，则是进入与肺相合的部位。这个相合的部位，就是肺。他又说：咯血这种病，最严重而且最难治，因为手太阴

译肺经气多血少。肺在五行中属金，象征清肃，是主管清肃之气的脏器；如今被火邪所制约，受逼迫而向上运行，因而形成咯血，这是极其严重的逆证。上部气逆并见血，下部又听到病声，说的是喘息而咯血，同时还咳嗽。唾血，则是下焦阳火煎熬逼迫所致。肾主管唾液，属足少阴经，血少气多，所以这种证候也难治。恩袍散，治疗咯血、吐血、唾血以及烦躁咳嗽。生蒲黄、干荷叶、茅根各等分。研成末，每次服三钱，浓煎桑白皮汤，饭后温服。丹溪方：治疗咯血。桑白皮一钱五分；半夏（炒）、知母、贝母、茯苓、生地黄、陈皮各一钱；阿胶（炒）、甘草、杏仁（炒）各五分；山栀子、桔梗各七分；柳桂二分（加入此药以治疗上焦）。加生姜、葱白，水煎服。又一方：治疗咯血、衄血。白芍药一两；犀角二钱五分。分别研成末，用新汲的水调服一钱，以血止为限。又一方：治疗咯血。荷叶（焙干）。研成末，用米汤调服二钱。又一方：治疗痰中带血。白术一钱五分；贝母、芍药、桑白皮、桃仁各一钱；甘草三分；山栀（炒黑）一钱二分；牡丹皮一钱五分。水煎服。又一方：治疗痰中带血。橘红一钱五分；半夏、茯苓、贝母、牡丹皮、桃仁各一钱；黄连、甘草、大青各五分。加生姜三片，水煎服。又一方：治疗痰中带血。橘红二钱；半夏、茯苓、白术、枳壳、黄芩、桑白皮各一钱；五味子十五粒；甘草三分；人参五分。也可加入青黛五分，水煎服。地黄散，治疗一切吐血、咯血，能够解除各种毒邪以及各种热证烦躁。茜草根四钱；大豆子、黄药子、甘草各二两。以上药物研成末，每次服二钱，用新汲水调服；加入人参二两，可治疗痰嗽带血。又一方：治疗吐血、发热口渴。单用茅根，绞汁饮服，每日三次，有效。治疗虚劳、久咳、咯血。五倍子（炒）。研成末，每次服一钱，用温茶调匀，再用米饮送服。白及散：治疗咯血。白及一两；藕节五钱。研成细末，每次服一钱，用白开水调服，疗效显著。有人说，白芨咽下后，直达出血的孔窍，把孔窍填塞住，血就止住了。《医说》说，此方治疗肺损伤咳血，效果非常好。四血散：治疗鼻出血、吐血和便血。益元散中加入当归、井泉石。淋证加栀子；茎中疼痛加蒲黄。水泻加车前子。用米汤调服。《元戎方》治疗鼻血、口中出血以及大小便出血，服药时根据病位在上或在下，分别于饭前或饭后服用。丹参、蒲黄、紫苏、滑石（等分）。研成粉末，调服。鼻出血。陈无择说：“鼻出血，是由于伤于风、寒、暑、湿，这些邪气流传于经络，向上涌泄到清气运行的通道中而导致的，均属于外因。长期郁怒会损伤肝，长期忧愁会损伤肺，烦乱思虑会损伤脾，意志消沉会损伤肾，突然大喜会损伤心；这些都能使血动乱，随着气向上泛溢而导致出血，均属于内因。饮酒过多，食用烧烤和辛热食物，或因跌落、车马撞伤而导致出血，均属于不属于内因也不属于外因。” 《原病式》说：鼻出血，是阳热郁结不畅，侵犯阳明经；上部有热，血就会妄行，因此发生鼻出血。丹溪说：“鼻出血与吐血相同，应以凉血、行血为主要治法，用犀角地黄汤加郁金。” 他又说：鼻出血源于肺，应以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫苑、丹参、阿胶之类药物为主（我认为：说病在肺，是从鼻窍而言；说病在阳明，是从阳明为血海而言。这两种治法也多能相互配合）。

译戴元礼说：“鼻与脑相通，血向上溢入脑中，所以从鼻孔流出来。治疗宜用茅花汤调服止衂散。” 有些人因头风而发生鼻出血，头风一发作，出血就不止；治疗时应兼顾头风和止鼻血。有因虚弱而导致鼻出血的，这是下部虚而上部有热，不宜过多使用寒凉药，应当用四物汤加人参、黄芪，再将沉香磨汁服下。因湿邪而鼻出血，用肾着汤加川芎。因伏暑而鼻出血，用茅花汤调服五苓散。上膈部热极而鼻出血，用犀角地黄汤加黄芩、茅花、荆芥；虚证用茯苓补心汤。饮酒过多而鼻出血，用茅花汤加川芎、干葛。鼻出血病痊愈后，血仍沿原来的通道流出，一个月内还会出血三四次；也有人一洗脸就出血，天天如此。用四物汤加阿胶、蒲黄，再配合苏子降气汤，使血随着气向下运行。统防说，风运行则水随之而动，气运行则血随之而流。治疗鼻出血的人，只知道用血药治鼻出血，却不知道气向下行，血才能归入经脉。古人在血药中必定加入一两味理气药，像上面所说的苏子降气汤就是这种用法。前人说身体发热就会死亡、发冷反而能生存，也只是概括而言。难道没有发热而能生存、发冷反而死亡的情况吗？必须结合脉象和症状详细辨察之后才能判断。治疗风寒的方剂。桂枝汤。方剂见《伤寒》篇。治疗热证的方剂。犀角地黄汤。方剂见吐血门。茜根散：治疗鼻出血不止。茜根、阿胶（用蛤粉炒）、黄芩、侧柏叶、生地黄（各一两），甘草（五钱）。加生姜三片，水煎服。黄芩芍药汤：治疗鼻血不止。黄芩、芍药、甘草。水煎服。川芎三黄散（《直指方》）：治疗实热型鼻出血。大黄（用湿纸包煨）、川芎、黄连、黄芩（各等分）。以上药物研成粉末，每次服二钱，用井水调服，饭后服。黄连散（《经验方》）：治疗成人和儿童因盛热侵犯血分，血随着热气扩散外溢到鼻中而发生的鼻出血。凡是血，遇寒就会凝滞、涩滞、结聚，遇热就会流散而妄行。黄连、黄芩、柏叶、甘草（各等分），豆防（三十粒）。以上药物每次取一两，水煎服。治疗鼻出血、血汗，用人中白在新瓦上焙干研末，加入少许麝香，用酒调服。生地黄汤，治疗营分有热，以及肺气壅滞所致的鼻出血、鼻内生疮和各种丹毒等病。生地黄、赤芍、当归、川芎（各等分）。水煎，饭后温服。如果鼻出血，加蒲黄。如果生疮，加黄芩。如果患丹毒，加防风。济生麦冬饮：治疗鼻出血不止。麦门冬、生地黄（各等分）。每次取一两，水煎服。一方：治疗鼻出血以及酒疸、黄疸、沙淋。萱草根捣汁一钟，与生姜汁混合，时时少量啜饮。贯众散：治疗鼻出血。贯众根研成细末，用水调服一钱，立即止血。罗太无寸金散：治疗鼻出血不止。黄药子（五钱），土马▯（五钱，有足的），生甘草（一钱）。以上药物研成粉末，每次服二钱，用新汲水调服；如果还没有止住，再服一次，立即见效。《本草》说：土马▯，就是苔藓和墙衣之类。墙衣生长在墙壁旁边，土马▯生长在墙壁上面。背阴的古墙上有这种东西。一方：治疗鼻出血。蛀竹末，用米糊调服二钱，见效。茅花汤：治疗鼻出血。茅花一大把，切碎，水煎后饮用，立即止血。清热兼补益的方剂。生地黄散，咯血、鼻出血、吐血等各种血证都可以治疗。枸杞子、柴胡、黄连、地骨皮、天门冬、白芍药、甘草、黄芩、生地黄、熟地黄（各等分）。水煎服；治疗便血时加地榆。海藏龙脑鸡苏丸治疗上焦热，能

译够消除烦躁、解除劳倦，清除肺热所致的咳嗽、鼻出血和血热，治疗惊悸、脾胃口疳、吐血、肝胆热所致的流泪和口苦、肾热所致的神志不安；上部还可治疗酒毒、膈热、消渴，下部可治疗血液瘀滞、五淋、崩漏等病。薄荷（一斤）、麦门冬（去心）、阿胶（炒）、黄芪、蒲黄（炒）、人参（以上药物均须洁净），木通、银柴胡（各二两，切碎，与木通一同浸泡一夜，绞取药汁），生地黄（六两），甘草（一两五钱），黄连（一两）。以上药物研成细末。取好蜂蜜二斤，先煎沸一两次，然后放入生地黄末，不停搅拌使其均匀；再加入木通、柴胡汁浸煎成膏，不要让火太猛而烧焦；然后加入前面的药末，制成豌豆大小的丸剂。每次服二十丸，白开水送下。虚劳、虚烦，用栀子汤送服。肺热，用黄芩汤送服。心热、惊悸、神情恍惚，用人参汤送服。咯血、唾血、吐血、鼻出血，用麦门冬汤送服。肝热，用防风汤送服。肾热，用黄柏汤送服。治疗五淋和妇女漏下，用车前子汤送服。痰▯者，用生姜汤送服。茎中疼痛时，用蒲黄、滑石以水一钟调服。气逆者，用橘皮汤送服。未婚女子虚劳，寒热交替、潮热发作，用柴胡人参汤送服。地黄饮，治疗鼻出血反复发作、长久不愈，效果很好。生地黄、熟地黄、枸杞子、地骨皮（各等分）。以上药物研成粉末，每次服二钱，用蜜汤调服，每日三次。补益虚弱的方剂。止衂散。黄芪（六钱），赤茯苓、白芍药、当归、生地黄、阿胶（炒，各三钱）。研成粉末，用黄芪煎汤调服三钱。产后鼻出血。《大全》说：产后口鼻冒出黑气以及鼻出血，称为“胃绝”，这种病证不能治疗。遇到这种情况，应立即取一条红色丝线，再取产妇头顶中央的两根头发，紧紧系在中指的指节上，出血就会停止。治疗产后鼻出血兼中风，可将荆芥研成粉末，用童便调服。气虚者不能使用。齿衂（又名牙宣）。统防说：血从牙缝中或牙根处流出，称为齿衂。有的是风邪壅滞，有的是肾虚。风邪壅滞者，用消风散，外用袪风擦牙散擦牙。肾虚者，因为肾主管骨，牙齿是骨的余部，虚火向上炎盛，服用寒凉药后反而更加严重；这属于肾经下部虚而上部盛，应当用盐汤送服安肾丸，间隔服用黑锡丹；同时用青盐炒香附，炒至黑色后研末擦牙。也有胃热导致牙龈出血的，应当清除胃热，以清胃散为主治方。附方。《肘后方》：治疗牙龈出血不止。苦竹茹用醋浸泡一夜，含在口中。《千金方》：治疗方法相同。矾石一两，滚水三升，煮取一升；先擦拭牙齿，然后含漱药液。另一个方子：浓煎竹叶汤，加入少许盐，含在口中。《衍义方》：治疗牙缝出血不止。用纸捻蘸取少许蟾酥，插入出血处，立即止血。《灵苑方》：治疗虚气上攻所致的牙齿疼痛、出血，以及牙龈发痒疼痛。骨碎补二两，细剉后炒至黑色，研成末擦患处。早晨漱口很久后吐出。临睡前擦完，等口中津液充满后咽下。丹溪治疗阴虚、牙齿出鲜血兼气郁。服四物汤，加香附、牛膝、生甘草、侧柏叶。罗太无治疗牙痛、牙龈肿痒、牙齿松动、牙龈外露出血、口气等病：当归、藁本、地骨皮、防风、白芷、槐花、川芎、甘草、升麻、北细辛，各等分。研成末，擦疼痛处；病情严重的取三钱，加水一钟半、黑豆半合、生姜三片，煎至一钟，趁热漱口，冷了就吐出。《本事方》：治疗各种牙痛、风热所致牙龈经常出鲜血，甚至牙齿崩坏脱落，以及口臭严重、令人无法接近者，适合服用