赤水元珠卷二十六

译十五。子部医家类，《赤水元珠》。钦定《四库全书》。《赤水元珠》卷二十六。明代孙一奎撰写。脱肛门。脱肛是肠胃中有积滞，以致湿热之气向下流注，蕴积在肛门而形成。治疗方法应当推动、驱逐积滞。又有人因为贪图坐在寒凉的地面上，热邪被寒气凝滞，结成内痔，导致每次上厕所肛门就脱出。这种情况应当从治疗痔疮入手，痔疮消退后肛门自然会收回。有的人长期泄泻，中气虚弱而下陷，应当大力补益中气，同时配合升提。无论采用攻逐、补益还是升提，都应当根据具体证候而定。又有肛门上生虫的情况，我的朋友黄桂峰先生曾治疗一人，肛门脱出，各种方法都无效，于是取一具生猪肚，刮下其中的污垢，用纱布袋装好，敷在肛门上，过了一夜。第二天早晨，细小的虫子数不清，全都聚集在纱布袋的污垢上，肛门立即收回。这也是湿热所生。致新汤，治疗肠胃食积所致的脱肛，发作时使用本方，以消除积滞并推动排出：木香二分，槟榔五分，京三棱（醋煨）、山楂、枳壳、桃仁各七分，滑石一钱五分，黄连（吴茱萸制）三分。以上药物用水煎煮，在饭前服。积滞严重的，服遇仙丹攻下。方剂见前文。丹石散，治疗外痔脱肛，效果神奇。黄丹、滑石等分。以上药物研成细末，用新汲取的水调匀涂敷，每日三至五次即可痊愈。涩肠散，治疗久痢导致的大肠脱出、不能收回。诃子肉（煨），赤石脂、龙骨各等分。以上药物研末，用茶调匀，以绢帛蘸取后在肛门上揉擦，使药末进入。如果痢疾持续不止，用米饮调服。胜雪膏，治疗翻花等痔疮，热痛难以忍受或已经溃破成疮。冰片、铅霜。以上药物研末，用好酒研调成膏，涂敷患处，立即见效。僧矾散。蜜陀僧二钱，枯矾一钱，冰片少许。以上药物研末，敷在患处。先用苦参汤，或防风荆芥汤清洗患处。苦参汤，治疗脱肛和痔疮。枳壳、黄连、大黄、甘草、荆芥、苦参、芍药、黄芩各等分。每次取五至七钱，加车前子、茅草一同煎煮，熏洗患处。凡是肠头发痒，多半是有虫，可用生艾、川楝根煎汤熏洗；赤石脂散，治疗泻痢后肛门不能收回。赤石脂、伏龙肝等分。以上药物研成细末，敷在肛门上。蒲黄散。蒲黄五钱，熬炼猪脂一两，混合拌成膏，涂在肛门上。五倍子汤。五倍子一两煎汤，加入皮硝熏洗患处。补中益气汤加防风、桔梗，用水煎煮，饭前服。蜘蛛散。大蜘蛛（用盐泥包裹，煅烧至只存药性，研末取一钱），铁锈末三分。以上药物用猪胆汁调匀，敷在肛门上，效果很好。另一个方子：鳖头烧成灰，敷在患处。哮喘门。辨析哮喘。孙仲子泰来说：哮与喘必须仔细区分，疑似之间关系到虚实辨别，绝不是小事。哮是因呼吸声响而得名，胸中痰液过多，黏滞堵塞肺窍，使气道阻滞、呼吸不畅，胸中发出像水鸡一样的声音；所以气息升高而喘，心中发热而烦躁，耸动肩膀、缩着颈项，不能弯身拾取东西，只能贴着席子俯卧、伏在枕上。推究其病因，是痰火郁积于内，外感风寒束闭肌表，使肺气运行不利，痰火都向上壅塞胸中。这是有余之证，即使多日不进食也不会死亡；治疗只应调理气机、豁除痰液、解散表邪，因为痰排出后，哮声自然会停止。喘则是从气息方面来说，胸中没有痰，气息急促而不能接续，既有虚证，也有实证。仲景说：“汗出如油，喘息不止的，会死亡。” 所以前人的治法有补有泻，不能把喘与哮同等看待。明确说明

译哮的治疗。哮发作的原因有三种：有在惊风之后发生的，是因为治疗惊风时没有调理气机，所以痰没有完全清除；有因感受风寒而发生的；有因饮食咸、酸等刺激胸膈而发生的。但总不外乎利肺、调气、豁痰这六个字。麻黄杏子草膏汤，治疗伤寒发汗后不可以再用桂枝汤，出现汗出而喘、没有明显高热的情况，以及泻下后出现喘。麻黄二两（去节），杏仁二十五粒（去皮尖），石膏四两，甘草二两。每次服三至四钱，水煎服。苏合香丸，治疗哮，能够调理气机、豁除痰液，疗效极好。对于惊风后发生的哮，尤其适宜。大效雄朱化痰丸，治疗因惊吓后出现的哮喘气逆，触动心肺，气急张口，虚烦、精神困倦。雄黄、朱砂、蝉蜕、全蝎（焙）、僵蚕（炒）、南星、白附子（炒）各一钱，轻粉五分。以上药物研末，用面糊制成丸，丸如麻子大；每次服二十丸，用薄荷茶清送下。九宝汤，治疗成人和儿童平素有喘急，遇到寒暖变化不定时便发作，发作后连续不止，出现哮喘咳嗽，夜间不能安卧。桑白皮、橘红、大腹皮、紫苏、杏仁、薄荷、甘草、麻黄、官桂各五分。加生姜三片、乌梅一枚，用水煎服。明确说明喘的治疗。喘的病因有六种：有因风寒损伤肺而发生的；有因饮食肥甘厚味损伤脾，积痰向上迫压肺部，使肺气运行不利而发生的；有因大病之后攻伐太过，损伤脾胃，导致中气虚弱而发生的；有因火邪逼迫肺金，肺金受到火邪欺侮，气不能下降而发生的；有因水肿，水液泛溢而迫压肺部而发生的；有因过早进行房事，肾气尚未充固而耗泄真阴，以致肾虚不能使气纳入归根而发生的。所以治疗方法有疏散风邪、解表，有清火保肺，有清理中焦、化痰，有利水渗湿，有大力补益肾元，也有单纯补益中气。这与哮相比，差别非常大。现在特意把这些内容列出说明，使人能够根据证候选择方剂，就像驾轻车走熟路一样，即使夜间行走，也不用担心颠簸跌倒。九宝汤，治疗风寒所致的哮喘咳嗽、不能伏枕安卧（方见哮门）。黄芩半夏汤，治疗寒邪包裹热邪所致的哮喘咳嗽。半夏、枳壳、酒黄芩、桔梗、紫苏、麻黄、杏仁、甘草。加生姜、大枣，用水煎服；天气寒冷时加桂枝。桑白皮汤，治疗肺气有余、火邪炽盛、痰多所致的喘。桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连。加生姜，用水煎服。定喘汤，治疗各种久治不愈的喘。白果二十一枚（去壳，切开炒），款冬花、桑白皮（蜜炒）、麻黄、法制半夏各三钱，苏子二钱，杏仁、酒黄芩各一钱半。以上药物用水煎煮，分两次服。生脉汤，治疗肺气极度虚弱、气息急促而上喘、汗出且呼吸不能接续，生命危在顷刻。麦门冬（去心）五钱，人参三钱，五味子三十粒。以上药物用水煎服。星半瓜蒌丸，清理中焦、化痰。南星、半夏、瓜蒌仁、香附子、橘红、萝卜子（炒）、杏仁、皂角灰。以上药物研末，用神曲糊制丸，丸如梧桐子大；每次服二十至三十丸，用姜汤送下。又一方：治疗食积、痰喘，痰气壅塞不畅。半夏【姜制】、瓜蒌仁、山楂、神曲、海石、萝卜子、青黛。以上药研成细末，用瓜蒌瓤捣成丸，以竹沥生姜汤送服，每次三十丸。参术调中汤，补益中气、清除热邪，平定喘息，消除咳嗽。人参、白术【各五分】；桑白皮【蜜炒】、炙甘草【各三分】；麦门冬、陈皮、茯苓【各一钱】；青皮【三分】；五

译味子【二十粒】。以上药用水煎服。双玉丸：治疗胃火灼伤肺气，肺气上逆而喘；每到夏季必发作一次者。软石膏、寒水石【都煅烧后用姜汁淬制】。以上药等分研成细末，用甘草煎成浓膏制丸，丸如绿豆大；每晚用白开水或淡姜汤送服一钱。神秘汤：治疗水气所致的喘息。橘红、桔梗、紫苏【各五分】；人参【三分】；五味子【七粒】；桑白皮【一钱】；半夏【七分】；槟榔【五分】；炙甘草【二分】。以上药加生姜三片，用水煎服。椒目散：水液泛溢于肺，肺因得水而浮肿，所以喘息不能平卧。川椒目，取沉水者略炒，研成细末，每次一钱，用姜汤调服。葶苈大枣泻肺汤：治疗气逆喘急，身体及面目都浮肿，鼻塞、声音粗重，闻不到香味和臭味，胸膈胀满，肺痈将要形成。葶苈【炒，研末，制成弹子大小一丸】；大枣【十枚，去核】。以上药加水二盏，先煎大枣至一盏，去掉大枣，加入葶苈煎至八分，饭后服。先服仲景小青龙汤二帖，再服本方。八味丸：治疗下元真气不足，肾虚不能使气归于根本而喘。怀熟地【四钱】、山药、山茱萸肉【各二钱】、茯苓、泽泻【各一钱五分】、大附子【童便制】、桂心【各五分】。以上药用蜂蜜制丸，丸如赤豆大；每次服二三十丸，白开水送服。加减八味丸：治疗与上方相同，即在前方基础上去掉大附子，加入五味子。人参胡桃汤：治疗下元不足、喘息不能平卧。人参【一钱五分】、胡桃肉【三枚】。以上药加生姜一片，用水煎服。杏仁煎：治疗喘息、咳嗽。杏仁【去皮尖，炒】、胡桃肉【去皮】。以上药等分研成膏，加入炼蜜制丸，丸如弹子大，临睡时嚼服。另一方：胡桃肉三枚、生姜三片，临睡时嚼食，喝汤三四口；再嚼再喝，能够止咳化痰。千缗汤：治疗痰饮导致喘息急促、不能平卧，必须由人扶着坐起，服一剂即可安定。半夏【浸泡，七个】；炙甘草、皂角【炙，各一寸】。以上药加生姜一片，用水煎服。治疗哮喘将要形成龟胸龟背者。甜葶苈【四两】、五味子【一两】、紫苏子【二两】、杏仁【一两五钱】、桑白皮【蜜炒，二两】。以上药用蜂蜜制丸，丸如黍米大；每次服三五十丸，用淡豆豉汤送服。铜壁山人方中加入灵药三分，效果神奇。咳嗽门。咳嗽有因伤风引起的，有因乳食积滞引起的，有因痰引起的，有因火引起的，也有因虚引起的。风邪所致的咳嗽，表现为鼻塞或流清鼻涕。乳食积滞所致的咳嗽，表现为胸腹饱胀闷满，发热白天较轻、夜间较重。痰所致的咳嗽，一咳嗽就有痰，平时胸中常有痰声。火所致的咳嗽，表现为发热、面红，小便短少涩滞。虚所致的咳嗽，表现为呼吸无力，大小便通利，身体疲倦，面色青白。三拗汤：治疗感受风邪，鼻塞、声音粗重，不能发出声音，头痛、眼花，四肢拘急疲倦，咳嗽痰多，胸闷气短。麻黄、杏仁【不去皮尖】、甘草。以上药加生姜、葱白煎煮，温服，以发汗为度。有热的，加前胡。有痰的，加半夏。华盖散：治疗肺部感受寒邪，咳嗽、气逆，胸膈烦闷，颈项及背部拘急，声音粗重、鼻塞，头昏眼花，痰气不畅。麻黄【去节】、苏子【炒】、桑白皮【蜜炒】、杏仁、茯苓、陈皮【各五钱】、甘草【二钱】。以上药每次服三至五钱，用水煎服。金佛草散：治疗伤风，头昏头痛，寒热往来，四肢疼痛烦闷，痰涎不畅，咳嗽喘息，鼻涕和唾液黏稠，壮热恶风。金佛草、荆芥【各一两半】；前胡、麻黄【去节，各一两】；甘草【五钱】；赤芍药、半夏【各七钱】。以上药每次服三钱，加生姜、大枣煎服。咳嗽严重的，加杏仁、五味子。茯苓厚朴汤：治疗乳食损伤、痰液停留所致的咳嗽，或呕吐白沫、气喘。白茯苓、半夏【各一钱半】；厚朴【制，五分】；甘草【二分】。以上药加生姜三片煎服。白饼子：治疗乳食积滞、痰液停留所致的咳嗽、呼吸粗重、喘息急促，以及寒痰腹痛。滑石、轻粉、半夏、南星【各一钱】；巴豆【十四粒，去壳，用水煮干】。以上药研匀，最后

译加入巴豆，用糯米饭捣制成丸，丸如绿豆大，再捏成饼。三岁以上服三至五饼，三岁以下服一至二饼；用葱汤送服，伤食则用麦芽汤送服。新近因乳食积滞而咳嗽的，用二陈汤加萝卜子、杏仁、枳壳、麦芽、山楂、厚朴之类服用；食积消除后，咳嗽自然停止。泻白散：化痰止咳、降气增进食欲，泻除肺火。桑白皮【蜜炒】、地骨皮【各一两】、甘草【二钱】。以上药每次服三钱，加粳米煎服。双玉丸：治疗胃火、食积、痰火所致的面红、呼吸粗重、喘咳【方见喘门】。清化丸：治疗火邪灼伤肺金所致的咳嗽、喘息急促。贝母、知母【各一两】、巴豆【二十粒】。以上药一起炒，去掉巴豆，只取贝母、知母研成细末，用炼蜜制丸，丸如绿豆大；每次服一二十丸，白开水送服。久咳而脾肺之气不足，服用前面各方都无效的，用六君子汤加薏苡仁、桑白皮、五味子服用，即可安定。夏季咳嗽多汗、喘咳无力时，生脉汤最好。雄黄丸：治疗癖积、痰、咳嗽、呕吐。雄黄【五钱】；半夏、神曲、白面【各一两】；巴霜【四十九粒，另研】。以上药研成细末，滴水制丸，丸如绿豆大。用米糠拌炒至红色；每次服七丸，逐渐增加至十丸。呕吐时，用姜汤送服。痰咳时，用韭菜汁送服。咳嗽持续很久，接连不断，并且口鼻出血的，用茅根汤治疗。陈皮【去白】、半夏曲、茯苓、甘草、天门冬、片芩、栀仁、贝母、知母、石膏、生地、杏仁、桔梗、瓜蒌根。以上药用水煎，临服时加入茅根汁一小酒盏，一同服下。呕吐腹泻门。小儿呕吐腹泻与成人没有不同，应当在成人类方中选择治疗，所以这里不再论述。现在选录几个方子，以备突然发生疾病时急用；但要仔细辨察寒热，确认是否有伤食积滞，辨证准确就能百用百效。凡是吐乳时乳汁直冲而出、不能停留的，古人称为哯乳。只用炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，用水煎服，立即可以止住。凡霍乱呕吐不止的，用芦稷米炒黄后煎汤饮服，立即可以止住。另一方：用白扁豆嫩苗煎汤饮服，立即可以止住。如果没有嫩苗的季节，就用炒过的白扁豆煎汤给患者服用，也能安定。二香散：止吐的效果极佳。真藿香【一钱二分】、丁香【一钱】、白滑石【五钱】。以上药研成细末，每次服五至七分，用米汤送服。凡寒吐者，表现为乳汁不消化，呕吐次数多但吐出量少，面色白，眼神迟滞，神志昏沉，额头出汗；应立即温暖中焦，可用理中汤、参香散。如果将要传变为慢脾风，可以用全蝎观音散。参香散：治疗寒性呕吐、胃气虚弱，以及服用各种药剂都无效者。人参、沉香、丁香、藿香、木香【各等分】。以上药研成细末，每次服三至五分，用米汤调服。全蝎观音散：治疗呕吐腹泻，截断风邪，安定神志，希望避免传变为慢惊风。黄芪【炙】、人参【各二钱半】；木香、炙甘草、莲肉、扁豆【炒】、茯苓、白芷、全蝎、羌活、防风、天麻【各二钱】。以上药每次服三至五钱，加生姜、大枣煎服。六神汤：治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻、不能进食。黄芪、扁豆、人参、白术、茯苓、炙甘草、藿香【各等分】。以上药每次服三至四钱，加生姜、大枣煎服。藿香散：治疗寒性呕吐腹泻、脏腑失调；泻下物呈青、黄、黑、白色，或像鸡蛋清，或腹痛而微热。橘红、藿香、枳壳、厚朴【制】、炙甘草。以上药研成细末，每次服一钱，用米汤送服。治疗腹泻时，

译用枣汤送服。凡热吐者，表现为面红、呼吸粗重、嘴唇红，小便短少，乳汁已经消化、颜色发黄；用二陈汤加姜汁炒黄连、黄芩、枇杷叶。济生竹茹汤：治疗热性呕吐、口渴、烦躁。橘红、干葛、甘草、麦门冬、竹茹、生姜；以上药用水煎服。热势很重的，加姜连。益元散：治疗热性呕吐、面红、呼吸粗重、小便短少；因中暑引起的呕吐尤其适宜。滑石【六钱】、甘草【一钱】。以上药研成细末，用姜汁调服，以灯心汤送下；呕吐严重的，用井花水送服。凡因饮食损伤而呕吐者，吐出物有馊酸气味，眼睑浮肿，面色发黄，脚冷而腹部发热，白天症状较轻、夜间较重。可用麦芽、枳实、青皮、槟榔、厚朴、陈皮之类，使食积消散并向下运行。治疗腹泻的方剂。凡寒性腹泻者，面色青白，小便清，肠鸣漉漉，腹中疼痛，口不渴；可用益黄散、理中汤。兼有风邪的，用藿香正气散。兼有暑气的，用六和汤。胃苓汤：治疗寒性腹泻、小便不利。苍术、厚朴【姜汁炒】、陈皮、炙甘草、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂皮。以上药加生姜三片，用水煎服。凡热性腹泻者，面红、嘴唇红，小便短少，口干；用六一散，以灯心汤调服，立即可以止泻。清六益元汤：治疗热性腹泻、小便短少、口干。白术【炒】、滑石、炙甘草、黄连【酒炒】、麦芽【炒】。以上药用水煎服。四苓汤：治疗热性腹泻、小便短少、腹中疼痛。白术【炒】、赤茯苓、泽泻、猪苓、白芍药【酒炒】、酒苓、酒连。以上药用水煎服。凡因饮食损伤而腹泻者，腹中或疼痛或胀满，嗳气如同腐败的鸡蛋气味；应详细辨明所伤食物，选择相应的方剂使其消化、消磨。如果是乳食积滞，就用麦芽。糯米类食物，用酒曲来消解；肉类食物，用山楂来消解；豆腐，用萝卜子来消解；豆粉，用杏仁来消解；各种果品，用麝香、肉桂来消解；误食伤身的鱼，用橄榄来解；每当调理脾胃时，将针对所伤食物的药物加倍使用，并以它为主药，就会见效。凡是各种内伤，食物还没有下到膈部时，只适合用吐法，例如用瓜蒂散，或者把萝卜子捣碎，用沸水取汁，多饮后即可吐出。如果食物已经通过膈部进入胃中，就不能再催吐，应当用香橘饼之类的药物消解。如果腹中胀满坚硬已经多日，并且脐腹部疼痛，就应当用备急丸等攻下，然后再调理补养，腹泻才会停止。如果过早使用补法，恐怕食积不能消化，久而久之会变成痢疾，或成为脾泄，或形成痞满；这些都是拘泥于对症用药、却没有掌握先后次序所造成的。如果服用以上各种药剂仍然不止泻，那就是虫泻，应当按照疳病来治疗。瓜蒂散，治疗饮食所伤导致的胸膈胀痛、坐卧不安、恶心欲吐、烦闷不适。瓜蒂【三枚】赤小豆【一钱】以上药物研成末，用白开水调服五至七分。过一会儿，用鹅毛在咽喉中探取，即可吐出。香橘饼，治疗食积泄泻、冷泻以及腹中胀痛。丁香、青皮、陈皮【各二钱半】厚朴、神曲【炒】麦芽【炒，各五钱】以上药物研成末，用炼蜜制成饼，以紫苏汤送服，用米汤送服也可以。消积丸，治疗呕吐、泄泻以及大便酸臭。丁香【九粒】砂仁【十二粒】巴豆【二粒】乌梅肉【二枚】以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如绿豆，每次用温水送服一至二丸。保安丸，治疗伤食泄泻。香附子【炒】砂仁【炒，各一两】白姜【煨】青皮【炒】陈皮、京三棱、蓬术【均用醋煨】炙甘草【各五钱】以上药物研成末，用麦芽面糊制成丸，大小如绿豆，每次服十至二十丸，用姜汤送服。夏季制作药物时，或者因伤暑而出现呕吐泄泻，用六和汤治疗。之所以称为六和，是因为它能调和六腑。六和汤，治疗呕吐、泄泻和霍乱。砂仁、半夏、杏仁、人参、炙甘草【各一两】赤茯苓、藿香、炒扁豆、木瓜【各二两】以上药物每次用三至五钱，加姜、枣

译煎服。香橘膏，治疗呕吐、泄泻。砂仁【二钱】白豆蔻仁【一钱】莲肉、山药、木香、青皮【炒，各五钱】陈皮、厚朴【制，各一两】麦芽【炒】神曲【炒，各二两】以上药物研成末，用蜜制成丸，大小如鸡头，每次服一丸；呕吐时用紫苏汤送服；泄泻时用荆芥汤送服。保安四圣饼，治疗呕吐、泄泻、惊风和疳病。呕吐泄泻日久，恐怕传变为慢惊风。人参、白术、茯苓【各一两】炙甘草、南星【炮】白附子【各五钱】代赭石【煅烧，醋淬，一两】蛇含石【煅烧，三钱】以上药物研成末，在端午日捣制成饼，每饼重一钱，每次服一饼。呕吐，用姜汤送服；泄泻，用米汤送服；惊风，用薄荷汤送服；疳病，用米泔水送服。豆蔻散，治疗腹痛、肠胃虚寒、滑泄不止。肉豆蔻一枚，挖开一个小孔，放入一块乳香，用湿面包裹，煨熟后研成末。每次服三至五分，用米汤送服。睡惊太乙丹，治疗泄泻后大便发青，并能镇惊安神、止住夜间啼哭。白术、茯苓、桔梗【炒，一两】藿香【五钱】川芎、白芷【各三钱】扁豆【炒，五钱】白芍药【酒炒，五钱】以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如樱桃，外裹辰砂、麝香。每次服半丸，用薄荷汤或枣汤化服。夜啼时，用灯心、钩藤煎汤化服。癖，是血膜包裹着水，积聚在胁肋旁边，常常发作疼痛。只有癖病能够引起潮热，也能产生寒热往来，所以疟疾患者的中脘部多积蓄黄水，日久以后便形成癖。这大概是因为小儿脏腑失调，营卫运行不畅，津液不能流通，寒气与之相搏结，便聚结形成癖。进食丸、消食丸可以择一使用；病情严重时，用白饼子攻下。治疗得不及时，恐怕会形成疳积，出现身体消瘦、腹部胀大，那就难以治疗了。取癖丸，治疗腹部、胁肋部痞结，气机胀满而不能宣通。甘遂【微炒】芫花【炒】黑丑【一半炒、一半生用，研末】辣桂、蓬术、青皮、木香、桃仁【去皮炒】五灵脂【各二钱】巴豆霜【一钱】以上药物研成末，用飞面糊制成丸，大小如麻子，每次服一至二丸，用姜蜜煎汤灌服；泻下以后用冷粥补养。烧丹丸，治疗乳癖、食癖、午后寒热、咳嗽以及胁下结块坚硬。玄精石【煅烧至红】轻粉【各一两】粉霜、硼砂【各五分】以上药物研成末，加入寒食面一钱，用水和成饼，外面再用湿面包裹，以小火煨至黄色，取出。将面和药物再次研成细末，滴水制成丸，大小如米粒。一岁服五丸，两岁服十丸，夜间睡觉前用白开水送服，到天亮时将恶物泻下。如果没有泻下，就逐渐增加丸数。如果妳癖还没有完全消退，隔三两日再服一剂，以妳癖完全消退为止。紫丸子，治疗婴儿乳食没有节制、宿食不化、胸腹痞满、呕吐恶心、大小便失调、乳食减少，以及食物不消化而内夹冷痰；大便酸臭，或变蒸发热多日不退，因食积而形成癫痫，先冷后热。代赭石【醋煅】赤石脂【煅，各一两】杏仁【去皮和尖，麸炒，五十个】巴豆霜【炒，一钱】以上药物研成末，用糊制成丸，大小如黍米。满月以后的婴儿只服一丸，用米汤送服，稍微泻下即可痊愈。《千金方》说：“这个方子的功效奇妙，没有什么不能治疗的；虽然是攻下药，却不会使人虚弱。” 七圣丸，能使面黄肌瘦的孩子很快恢复成健康的婴儿。三棱、莪术、芫花【各用醋浸后同炒】青皮、橘红、川楝子【去皮核】杏仁【去皮尖】以上药物研成末，用醋糊制成丸，大小如黍米，饭前用白开水服。白天吃下的食物都能消化干净，永远不会

译有积滞。消积丸，消除积聚，缓解腹胀，消退面部浮肿，增进食欲，化解停滞的食物。木香、人参【各一钱半】黄连【炒】莪术【醋煨，各三钱】橘红、青皮【炒】槟榔【二枚】以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如黍米，饭后用米汤送服。万金丸，磨消积块、祛除黄胖病，功效显著。平胃散加夜明砂【略炒】针砂【醋淬后炒】皂矾【用醋煮干，再煅烧至红，以上各味等分】以上药物研成末，用红枣肉制成丸，大小如绿豆，空腹用米汤送服，忌食一切。血和荞麦面。灵仙丸，消除一切癖病。将威灵仙研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸，装入红绢袋中。取药丸一丸，用精猪肉四两煮得极烂，去掉装药的袋子后食用。积块会随大便化解排出，以此为见效标准。挝癖散，治疗癖病，见效迅速。海蛤粉、黄丹、硫黄【各等分】以上药物在初伏日配制，研成细末，用上等米醋调成膏，放在新的乌盆中晒干，再研成细末。一岁小儿服一分，空腹用米汤调服；泻下的癖积如蓝汁，便是见效。鳖甲猪肚丸，治疗小儿痞积发热。柴胡【一两】黄连、鳖甲【醋炙，各七钱】枳实【炒】木香、青皮【各五钱】青蒿【七钱】以上药物研成末，装入猪肚内，蒸至极烂，再一同捣制成丸，大小如梧桐子，每次服二十丸，用人参汤送服。赤茯苓【六钱】赤芍药、山栀子【各三钱】当归、甘草【各五钱】以上药物每次用五钱，加灯心煎服。导赤散，治疗血淋。生干地黄、木通【各二钱】黄芩、生甘草【各一钱】以上药物研成末，每次服一钱，用井水加入灯心煎汤送服；另用米汤调和油发灰，空腹灌服。车前子散，治疗小便不通利。茯苓、猪苓、香薷、车前子、人参【各等分】以上药物研成末，每次服五钱，用灯心汤送服。金砂益元散，治疗小便淋沥、滴涩不通。郁金、海金沙、滑石、甘草【各等分】以上药物研成末，每次服三钱，用木通、灯心煎汤送服；用冬瓜仁汤送服也可以。茯苓散，治疗白浊尿。京三棱、蓬术【均煨】砂仁、赤茯苓【各半两】青皮、陈皮、滑石、炙甘草。以上药物研成末，每次服一钱，用灯心煎汤调服。三棱散，治疗小儿尿液白浊日久而形成疳病；本药能充实脾土，消食化积。三棱、蓬术、益智仁、甘草、神曲、麦芽、陈皮【各五钱】用水煎服；有痰咳时加制半夏，口中有腥气时加盐，调理各种痰证时加枣子。淋病篇。“淋”是淋漓不尽的意思：尿道口涩滞，小便一点点滴出，排尿艰涩疼痛，而且频繁起身排尿。这是由于膀胱有热结，不能渗出排泄，导致下焦气机壅滞而形成的。血淋是因为热邪从小肠而来；小肠与心相表里，心主血，受热后血液妄行，渗入膀胱，因而形成血淋。小儿排尿后不久，尿液呈米泔水样，是由于乳食失节损伤脾胃，以致清浊不能分开，时间久了便形成疳病，尿液也变得浑浊。尿液刚排出时略带红色，过一会儿变白，这是热疳的病邪；尿液刚排出时黄白色，过一会儿变成米泔样，这是冷疳的表现。属寒的，用益黄散为主治疗；属热的，用牛黄丸；寒中夹热的，用大芦荟丸；纯属白浊的，用厚朴丸；各种津液亏损、将要形成疳病而小便白浊的，用茯苓散。葵子散，治疗小儿各种淋病。葵子、车前子、木通、桑白皮【蜜炒】瞿麦、赤茯苓、山栀子、炙甘草【各等分】以上药物用水煎服。八正散，治疗心经蕴积的热邪、口燥咽干、五淋、小便涩痛、眼目发红以及脉赤疮。滑石、瞿麦、木通、大黄、扁豆、车前子、栀子各五钱，甘草梢二钱半。以上药物每次取二至三钱，

译加灯心煎服。木通散，治疗上焦有热、小便闭塞、烦躁易怒，以及淋沥和各种疮疡丹毒。八正散，加赤茯苓、黄芩。五淋散，治疗膀胱有热、水道不通，小便或像豆汁，或像沙石，或像膏液，或夹有血。血余散，治疗血淋。发灰二钱，生蒲黄、生地黄、赤茯苓、甘草各一钱。以上药物煎煮后调入发灰，空腹服。分清饮，通利心气，补益精液外泄，治疗小便余沥和赤白浊。益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药。以上药物用灯心水煎服；另一方加白芍药、茯苓。君朴丸，治疗各种疳证、小便白浊，病久后面黄消瘦、身体不长。使君子肉煨制，厚朴制，黄连各一两；木香二钱，与药同炒。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如赤豆，每次用米汤送服三十丸。胃苓丸，治疗小便像米泔水，效果很好。分清阴阳，退除潮热，消除浮肿，退黄疸，调理脾胃。这是铜壁山人将汤剂改制成丸剂的方子，即胃苓汤加草果，用米糊制丸，米汤送服。呕吐时，用姜汤送服。泄泻时，用车前子汤送服。浮肿时，用长流水煎五加皮、灯心的汤送服。黄疸时，本方一料加茵陈五钱，用灯心汤送服。白浊时，用盐汤送服。疝气时，用茴香汤送服。遗尿篇（附：尿床）。遗尿，是指小便在白天或夜间不时自行流出，而且不能控制；尿床，是指夜里进入睡眠后小便流出，自己却不知道。主要是由于下元不足、肾和膀胱虚寒所致，所以古方多采用温补下元的药剂。肾气充实，气就能固摄，小便也有统摄控制，便不会遗失。刘守真又说：有热邪停留在肾部，影响足厥阴经，使廷孔郁结到了极点，气血不能宣通，于是发生痿痹，精神也无所施用，所以夜间尿液渗入膀胱后随即遗失，不能收摄控制。这一点也不能不知道。孙仲子泰来说：所谓小便不禁，是指小便流出很多，不计每天排尿的次数，这是下元大虚的证候；由于阳气虚弱，不能收摄 удерж持，这是急症。不赶快治疗就会死亡，若不是大温、大升、大补的药物，就不能救治这种虚证、固护其根本。至于尿床，婴儿和儿童经常有这种情况。男子十六岁时精气通达，肾气坚固，即使不治疗，到了这个年龄也会自行停止。如果及早治疗，就会及早停止。也有到了老年仍不停止的，我亲眼见过十几个人。我族中还有三个人都没有后代，总是由于下元虚寒，这一点确实可以作为验证。刘守真说有热邪停留在肾部，影响厥阴经的廷孔，郁结到了极点，不能宣通，所以小便遗失而不能收摄控制。我认为，既然说郁结到了极点、不能宣通，那么小便只能一滴一滴地排出，必定短促涩滞而疼痛，颜色也必定黄赤，怎么能一直顺畅清长地流出而不能收摄、不能控制呢？《内经》说，膀胱约束太过就会形成癃闭，约束不及就会遗尿而不能控制。由此参照刘守真的说法，只能用来说明淋证；淋证是暂时发生的疾病，不能与长期遗尿相提并论。我才疏学浅，却冒昧作此辨析。鸡肠散，治疗小儿尿床、遗尿而自己不知道。鸡肠烧制，牡蛎煅制，白茯苓、真桑螵蛸炒制，各五钱；桂心、龙骨各二钱半。以上药物每次服三钱，用姜、枣煎服。鸡防胫散，治疗遗尿。鸡防胫一具，鸡肠烧制，猪胞炙至焦黄。以上药物研成细末，男子用雌鸡的，女子用雄鸡的；每次服一至二钱，用酒调服。破故纸散，治疗下元虚寒所致的遗尿。破故纸炒制后研末，每次一至二钱，用白汤调服。益智仁散，治疗同上病证，也治疗白浊。益智仁、白茯苓，等分。以上药物研成细末，每次服一钱，空腹用米汤送服。又一方：五倍子一半生用、一半烧至存性，研成细末，用雪糕制丸，以白汤送服。补原丸，治疗下元虚弱、小便不能控制

译，或小便像脂膏。桑螵蛸、益智仁、人参、仙茅、山茱萸肉、菟丝子、干山药、巴防。以上药物研成细末，分别按通常方法炮制，用芡实粉制丸，以莲肉汤送服，每次七八十丸。遗尿方：破故纸、益智仁、乌药各三钱，白茯苓、茯神各一钱。以上药物研成细末，空腹用米汤送服一钱。外肾光肿篇。小儿阴部肿胀，多由甘甜肥腻食物没有节制、湿热向下流注所致；或者因啼哭、恼怒导致气机不顺，或坐在寒凉地面上，也都能引起。丹溪说，阴囊脱垂、肿大下坠而不能收回，可将紫苏的茎叶研末，用水调和，包在荷叶中外敷。又说，有人传授此方，用野生白紫苏研末；患处湿润时直接撒敷，干燥时用香油调和外敷，即使皮肤溃破、睾丸将要坠出，也都有神奇疗效。桃仁丸，治疗因恼怒、啼哭而气机郁结于肝经，发为阴部肿胀，或形成偏坠，或因水道不通而发肿；这些情况都可用此方主治。桃仁去皮微炒，桂心，黑豆微炒，白蒺藜炒后研碎并去刺，牡丹皮、大黄，各等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如麻子；每次服五丸，或七丸、九丸，用青皮、木香、葱白煎的汤，加少许盐送服；也可以煎大流气饮，研入青木香送服。丹溪使用木通、甘草、黄连、当归、黄芩煎服。牡蛎散，治疗小儿外肾肿大、阴茎明亮发光。牡蛎煅制后研成细末，用津液或唾液调和，涂敷在肿胀处，肿胀立即消退。另一方，加地龙末一分。如果外肾发热，就用鸡蛋清调和后外敷。另一方，治疗小儿睾丸肿胀：将桃仁研成泥，用津液或唾液调和后外敷。青木香丸，能宽解胸腹、使膈气舒畅，治疗腹部和胁肋疼痛、心下坚硬痞满、肠中有水声、阴部肿胀和偏坠。黑豆炒制一两五钱，青木香、补骨脂炒制、荜澄茄、槟榔各四两。先把槟榔用粟米包裹，外面再用湿纸包好，煨至焦黄，去掉米饭；取出槟榔，与前面的药物一起研成细末，滴水制丸，大小如绿豆，每次服二十丸。用白汤送服。另一方，治疗偏坠。防风、牡丹皮。以上药物研成细末，用酒调服一至二钱，立即见效。也可以用加入盐的白汤送服。另一方，治疗偏坠。在五苓散中加入防风、牡丹皮，效果极好。有热证的，服三黄丸。三白散，治疗膀胱蕴积的热邪，风湿相互影响而发为阴部肿胀、小便不利。白豆蔻炒制二两，桑白皮、白术、木通、陈皮各五钱。以上药物研成细末，每次服二钱，用姜汤调服。蝉退散，治疗阴囊突然肿胀，或因长时间坐在地上感受风湿，或被虫蚁吹触所致。用蝉退五钱，加水一碗煎汤，熏洗肿胀处；肿消痛止，但须洗二至三次。之后服五苓散，用灯心汤调服。另一方：取葱地上的蚯蚓粪研末，用煎好的甘草汁调和后敷在肿处；也可用薄荷汁调和，效果同样很好。痢疾篇。小儿痢疾，外感因素少，内伤因素多，所以说没有积滞就不会形成痢疾。应当仔细辨察病程新久和病情虚实。若病刚发生便腹痛，不能让人触碰，伴有里急后重、腹中急迫，日夜频繁排便，小便短少，排出稠黏之物，或像脓，或像血，不计排便次数，就应当立即攻下。攻下之后，再看病情轻重，重新进行调理和补益。若噤口不食，应辨察是否因时令之气而起；身体必定发热，可用人参败毒散加陈仓米。若热毒熏蒸胃口，胃气虚弱而不能进食，或干呕、恶心，可用辰砂益元散，以生姜汁调和，用灯心汤送服。如果痢疾日久、肠胃虚弱，只应补养气血；气血恢复后，痢

译疾自然会停止。脾胃健旺、饮食能够进食，痢疾自然很快停止；即使病程天数较多，也不妨碍治疗。小便不利的，应当通利小便，清六丸最好。人参败毒散，治疗四时不正之气所致的寒热、疟疾、痢疾，或全身疼痛、呕吐恶心、噤口不食。方剂见“丹毒赤游”篇，加陈皮、姜、枣。香脯，治疗小儿刮肠样下痢、噤口不食，闭口合眼，病情极重、困厄危险。精猪肉一两，切成薄片；腻粉。把猪肉放在炭火上慢慢炙烤，随烤随撒腻粉，使其均匀，制成肉脯。每次取少量给患儿吃；如果还不知道吃，就先放在鼻子旁边，自然会想吃。此方治疗胃口有毒，吃下后有奇效。《百一选方》，治疗噤口痢。莲肉去壳，保留莲心，研成细末。每次服半钱，用陈米汤调服。这是毒气向上冲犯心肺，借此药来通利心气，服后便会感到想吃东西。山药散，治疗噤口痢。干山药一两，一半炒熟、一半生用，研成细末；每次用白汤调服二钱，呕吐恶心立即停止。茅花汤，治疗吐血、便血、鼻出血、血痢、黑痢。茅花一大把，加水煎服。没有茅花时，可用茅根代替。枳壳宽肠散，理顺气机，治疗痢疾。炙甘草六钱，枳壳炒制二两四钱。以上药物研成细末，每次服一钱，空腹用白汤调服。乌梅汤，治疗下痢、津液不足、脏腑虚弱、干燥烦热口渴、引水自救，以及各种疾病之后烦热口渴、饮水没有节制。乌梅肉微炒五钱，白茯苓、木瓜各一两。以上药物每次取三钱，加生姜一片，用水煎服。清六丸，治疗血痢、小便短少以及泄泻。此方专门清除六腑湿热，所以称为清六。方中使用红曲，是因为它能消除食积并化解瘀血。桂府白滑石飞制六两，炙甘草一两，红曲炒制五钱。以上药物滴水制丸，用灯心汤送服，每次二三十丸。芍药汤，治疗赤白脓血、里急后重和腹中疼痛。刘守真说：使血液运行，脓便自然痊愈；调理气机，里急后重便会自行消除，这个方子正是如此。白芍药二钱，当归一钱，酒制黄连、酒制黄芩各八分，木香、防榔各五分，肉桂四分，甘草二分。以上药物用水煎服。小便短少、日夜都有里急后重的，加枳壳、升麻、桃仁各一钱，滑石三钱。如果积滞严重而且热势旺盛，加大黄一钱。保和丸，治疗食积痢疾、腹痛且不知道饥饿，用此方消除食积。山楂、神曲各二两，陈皮、半夏各一两，炒萝卜子、炒连翘各五钱。以上药物研末，仍用神曲糊制成丸，大小如绿豆；每次服一钱，用白开水送下。小香连丸，治疗里急后重、腹痛以及赤痢、白痢。黄连与吴茱萸各一两同炒，只用黄连；木香二钱；诃子煨制去核，五钱。以上药物研末，用曲糊制成丸，大小如绿豆；每次服三十丸，用米汤送下。地榆散，治疗赤痢，没有粪便而鲜红色液体不断滴下。蜜炒地榆、煨诃子肉、甘草，各等分。以上药物研末，每次服一钱，用米汤调服。地榆饮，治疗热痢、腹痛，赤痢白痢频繁交替发作。地榆二钱，甘草、白芍药、当归各一钱，炒枳壳一钱五分，吴茱萸炒黄连一钱。以上药物用水煎服。茯苓白术散，治疗寒痢，所下清稀白色如鱼冻，且脾气虚弱、不想饮食。茯苓三钱，白术、人参、木通、枳壳、炒甘草各一钱，煨肉果、桂心各一钱五分，诃子肉二钱，陈皮二钱。以上药物每次用三至五钱，加灯心用水煎服。朴附丸，治疗寒痢、滑泄不止。制厚朴、炮大附子、炮干姜、陈皮，各等分。以上药物研末，用粟米糊制成丸；每次服五至七分或一钱，用米汤送下。又一方：木香一钱，吴茱萸炒黄连三钱，去蒂和花萼并炒过的粟壳二钱，炒僵蚕一钱

译，甘草三钱。以上药物切碎，与生姜三钱同炒至爆裂、干燥，研末，用米汤调服。用赤生地黄汤送服。用白乌梅汤送服。如果有热，用小柴胡汤使热邪解除。养脏汤，治疗寒热不协调、泻痢夹杂红白，或如脓血、鱼脑，伴有里急后重、脐腹疼痛、脱肛；又用于脏腑滑泄，夜间起身排便，以及日久形成虚寒者。加大附子三片。蜜炒粟壳三钱，人参、当归、肉桂、煨肉果、白术、煨诃子肉、炙甘草各一钱，木香、芍药各一钱五分。以上药物每次用三至五钱，用水煎服。忌饮酒、吃面食以及生冷食物。胃风汤，治疗风寒乘虚侵入肠胃，水谷不能消化而泄泻，腹胁虚胀，肠鸣腹痛，所下如豆汁或纯为瘀血。白术、芍药、川芎、人参、当归、肉桂、茯苓，各等分。以上药物每次服三钱，加入粟米一钱，用水煎服。芍药柏皮丸，治疗各种脓血恶痢以及窘迫疼痛。白芍药、黄柏各一两，当归、黄连、枳壳各五钱。以上药物研末，滴水制丸，大小如绿豆，用白开水送下。三黄熟艾汤，治疗积热所致的赤色下痢，也治疗伤寒四五天后发生的大下热痢，以及其他药物无效的情况。黄连、黄芩、黄柏各七钱，熟艾半个鸡蛋大。以上药物每次服三钱，用水煎服。噤口痢。人参、黄连各一钱，石莲子三分。以上药物研末，擦在牙关处两三次，便能进食。丹溪使用人参、川黄连两味药煎成浓汤服用，只要喝一口进入腹中，便可痊愈。这个方子加入石莲子，也有道理。豆蔻散，治疗婴儿肠胃脆弱、糟粕不能凝聚、泻痢不止，或红或白，寒热不调，日夜频繁发作，病愈后又复发；疗效神奇，但忌食荤腥和生冷食物。煨肉豆蔻一个，炒胡粉二钱，生龙骨一钱，枯矾一钱。以上药物研末，每次服一钱，用米汤调服；也可以用稀糊制成麻子大小的丸，每次服五十至六十丸。按语说：胡粉就是纯正的铅粉。产于韶州的叫韶粉，产于定州的叫定粉，总名叫光粉。它的药性黏涩，所以用来使肠道收涩，令其不再虚滑。豆蔻是温暖脏腑的药，能够安和肠胃。龙骨、白矾能够收涩肠道、止住痢疾；凡是虚滑、日夜泄泻没有节制的，服用后都能随时痊愈。神效鸡青丸，治疗婴儿一切痢疾，无论寒痢、热痢，都有效。木香二钱，生黄连五分，生肉豆蔻一个，取个大的。以上药物研成粗末，取鸡蛋清搅拌调和做成饼，用小火烤，待颜色由黄变红时，稍微晾干后掰碎，研成细末，再用白面糊制成麻子大小的丸；每次服三十至五十丸，用米汤送下。这个方子的功效在于鸡蛋清。大效至圣千金饮子，治疗先呕吐后腹泻、后来又转为痢疾，脐腹疼痛，胁肋胀满，因受湿而腹中虚鸣，脓血五色混杂，或如豆汁，或如瘀血，日夜无度，进食少而肌肉消瘦。蜜炙黄芪、甘草、陈皮、蜜炙粟壳、木香、白芍药、蜜炒地榆、炒黑豆、当归、炒枳壳、乌梅、淮枣、白术、煨诃子肉、黄连，各等分。以上药物每次用三至五钱，用水煎服。大艾煎丸，治疗小儿虚痢、口渴严重而不能止。艾叶烧制至只存药性，干葛粉、炒胡粉、海螵蛸、龙齿，各等分。以上药物研末，炼蜜制成丸，大小如鸡头子。每次服一丸至二丸，用米汤送下。术蔻面。治疗噤口痢，连一粒饭也吃不下，服用此方有效。白术五钱，炮肉果二枚，木香二钱。以上药物研末，取白面一两，加水和成面团做饼，切成条状，用水煮熟，再用葱白、生姜、盐各少许调和汤汁给患者吃；观察能够吃下多少，之后仍用

译鸡青丸调理。炒鸡子，治疗休息痢和疳泻，病久不愈者。鸡蛋一枚，先取黄蜡如手指般大的一块，在锅内熔化，再放入鸡蛋搅拌炒熟，空腹食用，疗效显著。剪红丸，治疗痢疾下鲜血。侧柏叶、槐花、枳壳、荆芥穗，各炒制，各等分。以上药物用醋糊制成丸，用糯米汤送下。疟疾类。小儿疟疾、痢疾，治疗方法与成人相同，只是剂量较轻、较小。应当参照成人科的有关内容治疗；这里仅收集几个方子，以备缓急使用，不再重复论述。这是因为这类病症不外乎外感和内伤两种情况。外感有六经的表现和症状，就用调和、和解六经的药剂治疗。内伤的标志是胸腹饱胀、白天较轻而夜间较重，只用二陈汤加健脾、消食导滞的药剂治疗。因为没有痰就不会形成疟疾。发作几次以后，才用截疟法；身体虚弱的，就加以补益。但是在最初发作的两三天内，必须以导痰、运脾、和解为主，千万不能立即使用补益或截疟之法。如果汗出不畅，头痛没有完全缓解，就是表邪还没有完全解除。如果痰没有清除，胸腹没有舒畅，就是内伤还没有完全消除。在邪气未尽时就补益或截疟，是把邪气留在体内并堵塞其出路；这样发生的变故，哪里说得尽呢？（和解六经的药剂，详见成人科第八卷。） 清脾饮，治疗瘅疟，即发热而不怕冷，或发热多而怕冷少，胸膈胀满不能进食，口苦舌干，烦躁口渴，小便黄赤，大便不通。青皮、制厚朴、白术、煨草果、柴胡、茯苓、半夏、黄芩、甘草，各等分。以上药物加生姜三片，用水煎服。养胃汤，治疗外感风寒、内伤生冷；能够温暖中焦、使胸膈舒畅，也用于山岚瘴气所致的寒疟、呕吐。人参、苍术、厚朴、半夏、藿香、煨草果去壳、茯苓各五分，陈皮七分，甘草二分。以上药物加生姜三片、大枣一枚、乌梅一枚，煎服。香葛饮，治疗婴儿夹食、夹惊、伤寒、四时瘟疫和疟疾。炒香附子、紫苏叶各一两，橘红、青皮、葛根各五钱，炙甘草二钱五分。以上药物每次用三至五钱，加生姜、葱白煎服。露星饮，治疗久疟形成的虚劳，用此方截断疟疾发作。秦艽、柴胡、白术、茯苓、防榔、常山（酒炒一次、醋炒一次）、黄芩、甘草、半夏曲、官桂，各等分。以上药物用酒、醋、水各半碗煎至七分，露放一夜，临近发作时于五更服下。鬼哭饮，截断疟疾发作。制常山、大腹皮、白茯苓、醋炙鳖甲、甘草。以上药物加入桃枝、柳枝各七条，用水煎；临近发作时空腹于五更服下。南斗散，治疗痰疟。制常山、白芷、生南星，各等分。以上药物用酒煎，临近发作时于五更服下。白术截疟饮，治疗虚弱体质的久疟、脾虚呕吐、不想饮食，无论寒疟、热疟都极有效。白术一半生用、一半炒用，共四钱；橘红、麦芽各二钱；乌梅一枚。以上药物加生姜五片，用水煎，临近发作时于当天五更服下。何首乌丸，治疗久疟、阴虚而发热多怕冷少，用此方既补益又截疟。何首乌研末，用鳖血制成丸，大小如黄豆，以辰砂作外衣。临近发作时于五更服下二丸，用白开水送服。截疟法：不论寒疟、热疟，在端阳日制备。取东南方向的桃叶尖四十九片，半夏四十九粒研末；将桃叶尖捣成丸，以雄黄为衣，晒干后收藏在瓶中密封。使用时取一丸，用棉花包裹塞入鼻中，男子塞左鼻，女子塞右鼻。鳖甲饮子，治疗疟疾久治不愈、腹部左侧有块状物，称为疟母。醋炙鳖甲、白术、黄芩、草果、防榔、川芎、橘红、甘草、厚朴、白芍药，各等分。以上药物加生姜、大枣煎服。青黄散，消除疟母，疗效神奇。青黛澄清去掉浮灰，

译雄黄研细并飞制。以上药物等分研成极细末，每一岁用一分，空腹及夜间用淡醋汤调服。块状物消除八成，疟疾就会停止。屡次验证，屡次有效。铜壁山人治疗疟母，使用月蟾丸。木香、人参、黄芪、当归、桔梗、黄连、醋煨三棱、同上法炮制的莪术、醋炙鳖甲、煅干蟾、使君子、苦楝根皮、诃子肉、夜明砂、枳实、醋煅绿矾，各等分。以上药物研末，用醋糊制成丸，以陈米汤送下。又说截断疟疾发作的方法：寒多热少的，都用平胃散加常山、草果来截治。这是内伤疟。热多寒少的，都用白虎汤加常山、草果来截治。寒热各半的，都用小柴胡汤加常山、草果来截治。以上说的是外感疟。吃泥门 小儿吃泥，是胃中有热。朱丹溪用石膏、黄芩、陈皮、茯苓、白术煎汤服用，便治好了。徐氏用宣治法治疗：有个孩子吃泥土，困倦嗜睡并腹泻，全身像长了疥疮一样，这是脾经内外都有疳病；用六君子汤、肥儿丸治好了。吃生米门 吃生米，是胃中有虫，也应当健脾清热，肥儿丸最好。总之，吃泥、吃米都是疳病逐渐形成的表现，应当到“疳门”中寻找治法，斟酌使用大芦荟丸等方，不要等到病势临急时才手忙脚乱。苍术丸：治疗吃生米。苍术，用米泔水浸泡一天，研成粉末，以【原文“▯”字疑为药材或制剂名，字形不清】饼糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，用米汤送服，每日三次。耳门 生生子说：“小儿耳病，多属于风热向上壅滞；也有因洗浴时水进入耳内，水湿停留日久，与气血相搏结，郁积化热，变成脓汁的。” 汤氏说：耳病有五种。经常流出黄脓的，叫停耳；流出红脓的，叫脓耳；流出白脓的，叫【原文“▯”字疑为“纒”，字形有误】耳；带有疳病臭味的，叫伍耳；耳内空虚鸣响、流出青脓的，叫震耳。症状虽然有五种，病因却是一个。都是风或水进入耳内，又因体内积热向上壅滞而形成。如果不及早治疗，时间久了就会导致耳聋。应当用胭脂膏治疗，同时服用化痰退热之类的药剂，就会痊愈。孙季子朋来说：“这五种病不能说完全没有区别。详细考察它们的名称，再观察脓液的颜色，其中一定各有道理。” 我姑且把它剖析如下：停耳，是水湿之气长久停留在耳内，与气血相互搏击，郁积化成热脓。脾主湿，脾的颜色属黄；由于病初是停湿所致，所以叫停耳。脓耳，心主血脉，血热化成红脓，心的颜色属赤，所以叫脓耳。纒耳，肺主气，肺的颜色属白；肺气不利，缠结壅滞于上焦，化成白脓，所以叫纒耳。伍耳，就是耳内有疳病的臭味。耳是肾脏在体表的外在表现。小儿肾气尚未充足，偶因气机逆乱而阻滞经脉，心主臭，心气不能下降，肾气不能上通，于是郁积形成疳臭。震耳，《易经》说“震为雷”，有的像被雷声震动一样，所以耳中空虚鸣响；肝的颜色属青，所以流出青脓。这是由于五脏分别受到影响，便以相应的脏腑命名，所以有这五种颜色相应的表现。既然有这五脏所致的病因，就必须根据五脏分别施治，这才可能治到根本。如果说症状虽有五种而病源只有一个，那么我还不敢完全赞同。蔓荆子汤：治疗内热所致的耳中流脓汁。升麻、木通、麦门冬、赤芍药、生地黄、前胡、甘菊、甘草、桑白皮、赤茯苓、蔓荆子各等分。以上药物加姜、枣煎服，饭后服。清上散：治疗上焦风热、耳中流脓汁、头面部疮疖【方见“风热门”】。当归龙荟丸：治疗肝胆风热、耳中鸣响、流出青脓，名叫震耳；兼见大便秘结、小便黄。常服可疏通气血、调和阴阳。当归、龙胆草、柴胡、青黛各五钱，

译栀子一两，胆星、麝香各五分，大黄、芦荟各五钱，酒芩、黄栢、酒连各一两，木香二钱五分。以上药物炼蜜为丸，大小如小豆；每次服二十丸，用姜汤送服。清黄散：治疗耳中流黄脓，名叫停耳。这是内有风热，外受水湿侵袭，郁积日久而形成的。防风、滑石【飞制，各五钱】，甘草【炙，一钱】，栀子【酒炒，三钱】，藿香二钱，酒连二钱。以上药物研末，用白开水调服二钱，饭后服。清心丹：治疗耳中流红脓，名叫脓耳；也治疗舌上生出杨梅样的疮。黄连【酒炒，三钱】，滑石【飞制，六钱】，甘草、辰砂【飞制，各一钱】，薄荷六分，犀角屑二钱。以上药物研末，每次用一钱五分，以蜂蜜拌和，用薄荷汤送服，夜间再服一次。清白散：治疗肺热痰火向上壅滞、耳中流白脓，名叫纒耳；兼治咳嗽。桑白皮【蜜炒】、地骨皮各三钱，甘草一钱，贝母二钱，寒水石【煅，三钱】，天花粉、酒芩、天门冬各一钱五分。以上药物研末，用蜂蜜水调服，饭后服；或者用白通草煎汤送服，效果更好。交感丹：治疗耳中有疳臭。名叫伍耳；有时因怒气向上逆行，气机上下不能通畅，于是成为耳聋。香附子【童便浸透后炒，三钱】，茯神、黄连各二钱，桂心一钱，甘菊花一钱。以上药物研末，每次一钱五分，用灯心汤调服。禹粮丸：治疗停耳流脓水。禹余粮【煅烧后用醋淬七次】，海螵蛸【去掉背上的硬骨】，百草霜、伏龙肝各二钱五分，大附子【去皮、脐，生用一枚】。以上药物研末，用棉花包裹，做成约如【原文“贠眼核”字样不明，疑为某种眼核大小】的大小，放入耳内，每日换两次。如果仍不痊愈，就是耳内有虫。龙骨散：治疗各种脓耳。枯矾、龙骨、胭脂坯各一钱，麝香少许。以上药物研成细末，先用棉花包住小棍，擦去耳中的脓，再把药粉吹入耳内一字的量。每日再加入海螵蛸一钱，效果更好。羊角散：治疗耳内脓汁长期不干。山羊角烧制，保留药性后研末；每次吹入耳内二三分，每日两次，三天即可痊愈。滋阴地黄丸：治疗耳中空虚鸣响、脓汁不止以及肾阴不足。熟地黄一两，白茯苓四钱，山茱萸五钱，甘菊四钱，牡丹皮四钱，何首乌【用黑豆蒸三次】、黄栢各四钱。以上药物炼蜜为丸，大小如梧桐子；每次服三十至五十丸。龟胸龟背门 古代医方都把这种病归属于肺，认为是感受邪气后喘息日久所导致的。又因乳母多吃辛辣燥热的食物，把胎毒传给孩子，孩子的肺受到影响，肺部胀大，于是胸部高起、胀满，形状像龟一样。因为胸膈以上，是肺所主管的部位。肺又主管皮毛；如果背部受到风邪，邪气停留在脊骨，所以背部高耸而弯曲驼偻。又有的孩子坐得太早，也能导致这种病。但这种病大多会成为顽固性疾病。考察古代治法，只有百合丹、枳壳防风丸，以及灸肺俞、膈俞两个穴位而已，此外没有别的治法。百合丹：治疗胸部高起、胀满，形状像龟。川大黄【煨】，天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、软石膏。以上药物研末，炼蜜为丸，大小如绿豆；每次服五丸，临睡时用白开水服下。枳壳防风丸：治疗外来风邪侵入背部，背部像龟一样高耸。枳壳、防风、独活、前胡、麻黄、当归、大黄【煨制，各一钱】。以上药物用面糊制丸，大小如黍米，以米汤送服。松蕊丹：治疗初生时未能及时防护，背部受到外来风邪，风吹入脊骨；也治疗因坐得过早所致的病。松花、枳

译壳、防风、独活各一两，麻黄、前胡、川大黄、桂枝各五钱。以上药物研末，炼蜜为丸，大小如黍米；每次服十丸，用米汤送服。灸法：肺俞穴在第三胸椎下，脊柱两旁各一寸半；膈俞穴在第七胸椎下，脊柱两旁各一寸半。用小儿中指量取，中指中节作为一寸。每个艾炷如麦粒大小，各灸三至五壮。龟尿法：用于防治背部肿胀高起处的关节间隙【原文“防背肿髙处节间”语意不明】。取乌龟放在新鲜荷叶上，用镜子照它，它自然会排尿。在脊俞穴中针刺；如果龟不排尿，就把猪毛插入它的鼻孔中，它就会排尿。虫门 小儿喜欢吃肥甘、生冷食物，损伤了脾胃。脾胃受伤后，就不能运化精微【原文“精防”疑为“精微”，有OCR错误】，从而产生湿热。湿热积久，就会生虫。发作时腹中疼痛，疼痛上下往来，没有停止的时候。有时虫邪还会攻入心脏，于是孩子闭眼啼哭，双手乱扑，身体后仰，神志烦闷紊乱，呕吐或干呕并吐出涎沫，有时吐清水，四肢瘦弱困倦，面色青黄，难以进食，肌肉也不能生长。有时发冷，有时发热，神情沉闷默默，不能明确知道病在哪里。不及时治疗，腹中的母虫和子虫就会不断繁殖，虫长到一尺，甚至足以杀人。观察一周岁以前的孩子，很少有这种痛苦，实在是因为他们只吃奶，不吃肥甘、生冷食物，虫就没有机会产生。由此看来，虫生于湿热和肥甘食物，不是已经很明显了吗？所以我叙述虫产生的根源，作为对如今乳母溺爱孩子、放纵饮食的一点告诫。化虫丸：治疗虫咬心痛，疼痛来去不定，不想吃东西。鹤虱、槟榔、胡粉、苦楝根【取向东的小枝，各五钱】，明矾【一半枯矾、一半生矾，三钱五分】。以上药物研末，用面糊制成绿豆大小的丸剂。三岁儿童服三十丸，用白开水加入香油两滴送服，饭前服。小虫都会化成水，大虫则从大便排出，初服时效果很好。使君子丸：治疗小儿五疳、脾胃不和、心腹胀满、时而腹痛、不进饮食，逐渐消瘦。厚朴、陈皮、使君子肉【用汤浸泡，去黑皮，各一两】，甘草、川芎各二钱五分，白芍药五钱。以上药物研末，炼蜜为丸，大小如皂荚子；三岁以上服一丸，用米汤送服。乌梅丸：治疗蛔虫厥。按理本应呕吐，现在反而安静，随后又烦躁，这是脏寒，蛔虫向上钻入膈部；过一会儿又会上来，进食后便呕吐，再次烦躁。蛔虫闻到食物气味就会自行吐出；也治疗久痢。乌梅三十三个，干姜【炮制，一两二钱】，黄连二两，川椒、当归各四钱，细辛、人参、大附子【炮制，去皮、脐】、桂枝、黄栢各七钱。以上药物研末，将乌梅肉用酒浸泡一夜，再与蒸饭一起捣成丸，大小如麻子；每次服十丸，每日两次，忌食生冷。槟榔丸【原文作“防榔丸”】。槟榔、鹤虱、贯众、干漆【炒至焦黑而保留药性】、芜荑、雷丸、雄黄【飞制】、使君子肉、川楝子肉、木香、黄丹、锡灰、轻粉【少许】，巴霜两个。以上药物研末，用酒煮面糊制成丸，大小如黍米。五更时先用猪肉和葱、油煎煮，把肉细细嚼碎，不要咽下，只用它引虫头向上；然后用肉汁调服化虫散，或者吞服槟榔丸。到巳时取出虫子，才可以进食。服化虫散前，先把猪肝用油炙烤，让孩子闻到香味，引虫头向上，这样药就能发挥作用。雷丸、鹤虱、甘草、生大黄各一钱，使君子肉十枚。以上药物研末，用猪肉煮汁调服，于五更时服。疳门 生生子

译说：小儿疳病，是最严重的病候。“疳”字从“甘”，说明嗜食、贪食甘甜肥腻之物会积滞，继而生虫，损伤脾胃。脾胃一旦虚弱，各种疾病就会接连发生。古代称为五疳，是说五脏分别发生疳病。五疳之外，名称还有很多，例如疳气、疳虚、疳热、丁奚、哺露、脑疳、脊疳、无辜等，数不胜数。脾胃虚弱，就会停留积聚；有积聚就会产生热，或发生泄泻、痢疾，或感受风邪、患疟疾，还会形成疳病、生虫。二十岁以下，所患的病叫作疳；二十岁以上，所患的病叫作痨。症状虽然有很多种，病源却是相同的，只是表现各有不同。治疗总以调理脾胃为重；五脏都从脾胃接受精气，依靠脾胃所代表的坤元来资助生长。还有乳母尚未断乳时就先怀孕，孩子饮用孕妇的乳汁，久而久之便患魃病；由于形成疳病，肌肉消瘦，头颅显大，头发稀疏如穗，双腿枯瘦，形状像傀儡，仿佛魃鬼一般。还有母亲身体虚弱、气血不足，乳汁不充足，却强行给孩子喂粥饭，耗伤了形体和元气，这些也都成为形成疳病的征兆。杨氏、钱氏二位医家的治疗论述非常正确，现摘录在这里，作为临证的准则。杨氏倓子说：疳病的发生，都是由于虚弱所致。有热，是虚弱中的热；有冷，是虚弱中的冷；有积，是虚弱中的积。治疗热证，不能妄用发汗法，也不能过度使用寒凉药；治疗冷证，不能猛烈温补、突然峻补；治疗积滞，不能用强烈霸道的药物急攻峻下。钱氏仲阳说：“小儿初起的病，属于肥热疳热，就用寒凉法治疗；患病日久，属于冷瘦疳冷，就用温法治疗。小儿容易虚，也容易实；寒凉过度就会产生寒冷，温热过度就会产生热，峻猛攻取则会进一步损伤脾胃。高明的医生应当用消除积滞、调和胃气、滋养血液、调理气机的方法，随着病情适当使用药物来扶助维持；患者家属还应调节乳食来帮助补养，使营气和卫气调和，脏腑充实。如果有所过度，即使是有修养的人，也未必能保证不发生变故。积滞是疳病的根源，由积滞发展为虚弱，叫作疳极。凡是有积滞的，没有不出现高热而脚冷的；如果积滞而虚弱很重，就应先扶助胃气，使胃气充实，然后才稍微用通利法，并立即用调和胃气的药扶助虚弱、救治里证，如白豆蔻、萝卜子、砂仁、蓬术等消积药，都是疏通利导之药。胁腹部有癖块疼痛，也是虚弱中的积滞；先冷后热，想喝水而不吃东西，或者喝水后导致喘咳。凡是热疳，用胡黄连丸；冷疳，用木香丸；冷热错杂的疳病，用通神丸为主治方。疳病表现在外部，耳朵、鼻子生疮的，用兰香散、诸疮白粉散为主治方。” 铜壁山人说：“凡是治疗疳病，不必细分为五疳，只要虚弱就补，热就清，冷就温，呕吐就治吐，泄利就治泄利，有积就治积，有虫就驱虫；总不出集圣丸一方，随证加减使用，屡次试用都屡次见效。何况此方汇集了各种药物，配伍制作极为精巧，确实是医学中的王道，是疳病治疗中的珍贵良方。从事儿科的人，也应当知道这些病因啊。” 生熟地黄丸治疗肝疳：白膜遮住眼睛，面朝下睡，肌肉颜色青黄，头发稀疏如穗，筋脉青，头部发热而身体消瘦。生地黄、熟地黄【各五钱】川芎、赤茯苓、黄连、杏仁、半夏、天麻、甘草、当归、枳壳【炒】、地骨皮【各二钱五分】以上药物，每次用三至五钱，加生姜三片、黑豆二十粒，水煎服。地黄丸，治疗肾疳，极度消瘦，全身生疮疥，发冷发热，时常头热脚冷。熟地黄【八钱】山药、山茱萸【

译各四钱】泽泻、牡丹皮、白茯苓【各三钱】以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸，每丸如梧桐子大，每次服十五丸，白开水送下。又一方，治疗与上方相同。去掉山茱萸、茯苓、泽泻，加史君子、川楝子。茯苓丸。茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓【各三钱】钓藤钩、远志【姜煮】干蟾【煅】麝香【少许】石菖蒲【各一钱】以上药物用粟米糊制成丸，每丸如麻子大，每次服十至二十丸，用薄荷汤送下。神效换肌丸，治疗脾疳，肌肉消瘦，潮热盗汗，饮食容易损伤脾胃，脏腑中的糟粕和饮食不能消化，头大腹部胀急。黄连【炒】鳖甲【醋炙】肉果【煨】诃子肉【煨，二钱五分】麝香【一分五厘】麦芽【炒】神曲、史君子肉【煨，各五钱】以上药物研末，用面糊制成丸，每丸如麻子大，米汤送服；大人和小儿的服量分别酌定。灵脂丸，治疗脾疳、食疳。白豆蔻、麦芽、五灵脂、砂仁、蓬术【煨】青皮、陈皮、史君子【各二钱】干蟾【煅，三钱】以上药物研末，用米糊制成丸，每丸如麻子大，用米汤送下。清肺汤，治疗肺疳咳嗽、气逆多啼、壮热恶寒。桑白皮【蜜炒，五钱】紫苏、前胡、黄芩、当归、麦门冬、连翘、防风、桔梗、茯苓、生地、甘草【各二钱五分】以上药物每次用五钱，水煎服。黄连肥儿丸，治疗一切疳病，以及疳眼红肿、昏暗、夜盲，或眼睛闭合数月不能睁开。黄连【一两】芜荑、麦芽、神曲【各五钱】青皮、史君子肉【各二钱五分】以上各药炒后研末，用猪胆汁制成丸，每丸如麻子大，每次服十五丸，用米汤送下。大芦荟丸，治疗疳病，杀虫，调和胃气，止泻。胡黄连、黄连、白芜荑、芦荟、木香、青皮、雷丸【白色者】鹤虱【炒，各五钱】麝香【二钱】以上药物研末，用粟米饭制成丸，每丸如绿豆大，用米汤送下，每次二三十丸。香连丸，治疗疳泻。黄连【姜汁炒，三钱】肉果【煨】木香、诃子肉、砂仁、茯苓。以上药物研末，用饭制成丸，每丸如麻子大，每次二三十丸，用米汤送下。加味肥儿丸，治疗各种疳病、身体发黄、腹部胀急、痞块、泄泻、消瘦虚弱。胡黄连、史君子肉、三棱、莪术【各煨】木香、香附、青皮【炒】陈皮、槟榔、麦芽【炒】神曲【炒，各一两】川黄连、芦荟【各五钱】以上药物研末，用神曲糊制成丸，每丸如绿豆大，用米汤空腹送服，每次三十至五十丸。小儿没有热证时，去掉胡黄连；有泄泻时，加人参、茯苓、肉果。加味胡黄连丸，治疗疳病以及各种虚痢，其他药物都无效时，此方效果极佳。胡黄连、芦荟、川黄连、肉果、桂心、人参、辰砂、史君子、木香、钩藤、龙齿、茯苓【各等分】麝香【少许】以上药物研成细末，取獖猪胆汁两枚，取汁与药调匀，再装入胆袋内，用绳扎紧；另取莨菪子二钱，微炒，黄丹一钱，将这两味研末，加入前药调匀，捣五百杵，制成绿豆大的丸，用米汤吞服，每次五至七丸；治疗一切十二种疳痢，对无辜疳也很好。蚵蚾丸，治疗无辜疳等各种疳病。服第一次，虚热退去；服第二次，口渴停止；服第三次，泄泻痢疾停止。取蟾蜍一只，打死后放在桶中，收集粪便放入桶内；经过一日一夜，把粪便取出，用布袋装好，放在急流水中浸泡一夜，取出后在瓦片上焙干研末，加入麝香一字，用饭制成丸，每丸如麻子大，每次服三、五或七丸，用米汤送下，此方非常灵验。木香丸，治疗疳痢、寒热不

译调、五色杂下、里急后重。黄连【二钱】木香、厚朴【制】砂仁、夜明砂、诃子肉【各一钱】以上药物研末，用粳米饭制成麻子大的丸。每次服二三十丸，用艾叶生姜汤送下。十全丹，治疗丁奚、哺露。青皮、陈皮、莪术【煨】川芎、五灵脂、白豆蔻仁、槟榔、芦荟【各五钱】木香、史君子、干蟾灰【各二钱】以上药物研末，用猪胆汁浸过的糕糊制成丸，每丸如麻子大，每次服二三十丸，用米汤送下；有热时用薄荷汤送下。五疳良方，治疗疳病。黄连、芜荑、神曲、麦芽、陈皮、木香、干蟾【煅至药性保存，各一两】槟榔【二枚】史君子【二枚】肉果【二枚】麝香【一分】以上药物研末，用猪胆汁两枚，加入好酒调成糊制成丸，每丸如芥子大，用米汤送下，每次二三十丸。天麻丸，治疗肝疳、风疳、疳眼。青黛、黄连、天麻、五灵脂、川芎、夜明砂【炒】芦荟【各二钱】龙胆草、防风、蝉蜕【各一钱五分，去掉足和嘴】全蝎【炙，二枚】麝香【少许】干蟾头【炙，二钱】以上药物研末，用猪胆汁浸过的糕制成麻子大的丸，每次服二十丸，用薄荷汤送下。地黄清肺饮，治疗肺热疳病，鼻部受到侵蚀形成穿孔并发臭，或生息肉，或鼻内生疮。桑白皮【蜜炒，五钱】紫苏、前胡、防风、赤茯苓、片芩、当归、连翘、桔梗、天门冬、生地、甘草【各二钱】以上药物水煎，饭后服。接着服用化疳丸。化疳丸。芜荑、芦荟、青黛、川芎、虾蟆灰、白芷、胡黄连【各等分】以上药物研成细末，用猪胆汁浸过的糕制成糊丸，每丸如麻子大。每次服二三十丸，饭后临睡时服，用杏仁汤送下。鼻部平时用熊胆泡汤，以小笔蘸药液清洗。等前面的药服用数次后，再取青黛、川归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分，雄黄少许，共研细末吹入鼻中，以收全功。下虫丸，治疗疳病及蛔虫等各种虫病。木香、桃仁【去皮尖】芜荑【炒】槟榔【各一钱】鹤虱【炒，一钱】轻粉【五钱】干蟾灰【三钱】史君子肉【煨，五十枚】白苦楝根皮【酒浸焙】贯众【各二钱】以上药物研末，用面糊制成麻子大的丸，每次服三十丸，空腹时用清肉汤送下。治疗疳痨、脊痨时，加川归、黄连各二钱五分。龙胆丸，治疗脑疳热饼疮。龙胆草、升麻、苦楝根皮、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰【各二钱】青黛、黄连【各三钱】以上药物研末，用猪胆汁浸过的糕制成麻子大的丸，每次服二十丸，用薄荷汤送下；饭后仍将芦荟末吹入鼻中。鳖血煎，治疗疳痨。芜荑、柴胡、川芎【各一两】人参【五钱】胡连、川连【各二钱】史君子【二十一枚】以上药物用鳖血一盏，将吴茱萸一两拌入，使胡连、川连浸泡一夜。第二天早晨炒干，去掉吴茱萸，只用胡连、川连，全部研成细末。用粟米糊制成麻子大的丸。每次服二三十丸，用白开水送下。鳖甲丸，治疗无辜疳、腹中有毒、毒邪窜行至四肢、身体消瘦。鳖甲【醋炙】黄连、枳壳、夜明砂【各炒五钱】诃子肉【一枚，一生一熟】麝香【二分】蝎虎【炙，一钱】以上药物研末，用蜂蜜制成绿豆大的丸，每次服五丸，用米汤送下，每日三次。梅肉丸，治疗各种疳病，烦渴而不停饮水。定粉、龙胆草、乌梅肉、黄连【炒，各等分】以上药物用炼蜜制成黍米大的丸，每次服二三十丸，用白开水送下。五疳消食丸，治疗五疳、八痢，杀灭腹中脏腑里的虫，治疗疳痨和走马牙疳，以及嘴唇溃烂、腹部胀大、青筋显露。此药很能健运脾胃、增

译进食欲，使面色润泽，促进肌肉生长。麦芽、史君子、黄连、芜荑【各炒】陈皮、龙胆草【各等分】以上药物研末，用粟米糊制成粟米大的丸，每次服二三十丸，空腹时用米汤送下，时间不限。兰香散，治疗小儿走马牙疳，牙齿被侵蚀溃烂，甚至崩裂破损、出血，导致牙齿脱落。轻粉、兰香子【各一钱】蜜陀僧【炒后用醋淬，五钱】以上药物研末，敷在牙齿和牙龈上，立即见效。敷牙即效散。鸭嘴胆矾【在匙上煅烧至红，一钱】麝香【少许】以上药物研成极细末，取少许敷在牙齿和牙龈上。又一方：用蟾酥一字，加麝香，敷在患处。地骨皮散，治疗肾疳，牙龈和牙肉腐烂发臭，常有鲜血流出。生干地黄【五钱】真地骨皮、北细辛【各二钱半】五倍子【炒焦，二钱】以上药物研末，每次取少许敷用，频繁使用有效，也可以内服。大效史君槟榔丸，治疗婴儿过早吃肉，损伤脾胃，水和谷物不能分别运化，积滞不能消化，逐渐形成疳病的征候。肉果、防榔【生】、宣连、胡连、陈皮、青皮、川楝肉【炒】、神麯、芜荑【炒去皮】、麦芽【炒】、木香、夜明沙【炒】、芦荟、川芎【各一钱】、麝香【一□】。以上药物研成细末，用雄猪胆汁和薄荷汁制成丸剂，大小如麻子；每次服三五十丸，米汤送服。肥肌丸，治疗各种疳病，症见肌肉消瘦、身体虚弱、精神困倦、乏力；常服可以杀虫消疳、开胃增进食欲。黄连、香附【酒炒】、陈皮【各二钱半】、川楝子肉【炒】、川芎【各五钱】、木香【二钱】。以上药物研成细末，用红麯糊制成丸剂，大小如麻子；每次服三五十丸，米汤送服。通神丸，治疗冷热疳。胡连、川连【各二钱】、木香、芜荑【炒】、丁香、肉果【生】、史君子肉【煨，各一钱】、大蟾蜍【一只，剉碎，加水煮烂，研成膏】。以上药物研成细末，用蟾蜍膏调和制成丸剂，大小如麻子；每次服十五丸，米汤送服。用于排出交妳所致的一切疳毒。夜明沙五钱，精猪肉三两，切碎后共同放入瓶中，加水煮烂，让孩子吃肉，汤汁也喝下，以排出腹中的胎毒。随后用生姜四两，连皮切片，炒至黄色；再用黄连一两，将两味药研成细末，煮面糊制成丸剂，用黍米汤或大米汤送服，每次三五十丸。布袋丸，治疗各种疳病，症见面色发黄、腹部胀大、饮食不能滋润肌肤。这是我平日常用的方子，加阿魏五钱，疗效极好。夜明沙、芜荑、史君子肉【各二两】、白术、甘草【均炒】、茯苓、人参、芦荟【各五钱】。以上药物研成细末，用▯饼制成丸剂，大小如弹子；每次取一丸装入生绢袋，与精猪肉二两一起放入瓦▯中煮至极烂，让孩子吃肉喝汤；药丸取出后悬挂在通风处，第二天再用。如圣丸，治疗冷热疳泻，疗效极其显著。胡连、川连、芜荑、史君子肉【各一两】、麝香【五分】、蟾蜍【五只，用酒煮成膏】。以上药物研成细末，用蟾蜍膏调和制成丸剂，大小如麻子；每次服三十丸，人参汤送服。肉枣散，治疗肉疳，且疮疡侵入口鼻。取枣肉二枚，放入青矾，大小如枣核，用大火煅烧至只存药性，研成细末，再加入少量麝香，用香油调和外涂。煮肝散，治疗疳眼生翳膜、怕光以及看不见东西。夜明沙、蛤粉、谷精草【各一两】。以上药物研成细末，每次服一钱；五至七岁的儿童服二钱。取雄猪肝一块，大小如汤匙，用刀剖开，把药末撒在里面，摊匀后缝扎固定。用半碗米泔水把猪肝煮熟，捞出猪肝，将汤汁倒入碗中，用其热气熏眼。把猪肝分三次吃下，同时用

译猪肝汤汁送服。分三次服用，时间不限；如果成人患雀目，则空腹服食。到了夜间就能看见东西。如果患病已久而没有疗效，再服用一剂即可见效。黛连芦荟丸，儿童爱吃甘甜食物和饮料，吃后便生虫、形成疳病，可用此方治疗。胡连、芦荟、川连【炒】、史君子【各五钱】、神麯【炒，一两】、阿魏、青黛【各一钱】、麝香【少许】。以上药物研成细末，用糊制成丸剂，大小如黍米，用米汤送服。四味肥儿丸，治疗呕吐、不进食、腹胀而形成疳病、腹泻不止，或食积脾疳、眼中生云翳、口舌生疮、牙龈腐烂、发热消瘦怯弱、全身生疮、小便清澈发白、腹部胀大并见青筋等一切疳病证候。川连、芜荑、神麯、麦芽【等分】。以上药物研成细末，用糊制成丸剂，大小如梧桐子；每次服二三十丸，白开水送服。铜壁山人黄公所集的《圣丸》，治疗一切疳病，后面附有加减方法，屡次试用屡次见效。芦荟、五灵脂、夜明沙【炒】、砂仁、橘红、木香、莪术【煨】、史君子肉【各二钱】、川连、川芎、干蟾【炙，各三钱】、当归、青皮【各一钱半】。如果病因属于虚证，加人参二钱、白术三钱，去掉莪术、青皮。如果病因属于热证，加龙胆草三钱，去掉砂仁、莪术。如果病因属于呕吐、泄泻、下痢，加白术二钱、肉果【煨】、诃肉各一钱五分，去掉青皮、莪术。如果病因属于积滞疼痛，加煨三棱、川楝子肉、小茴香各二钱，去掉当归、川芎。如果病因属于疟疾，加醋炙鳖甲三钱。如果病因属于虫积，加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱，去掉当归、川芎。如果病因属于口渴，加人参、白术各二钱，去掉莪术、砂仁。以上药物研成细末，用两个雄猪胆汁和面糊制成丸剂。根据孩子的大小决定用量，用米汤送服。我考察此方，原是十全丹去掉槟榔、白豆仁，加上黄连、夜明沙、砂仁而成，尤其合乎道理。方名叫“十全”，是因为其功效能够十全十美地发挥。现在改名为“集圣”，是说它汇集了治疗疳病的圣药。此方药性不偏热也不偏寒，补益而不至于壅滞，消导而不至于耗伤，是非常稳妥的方剂，所以有“屡试屡验”的说法。另有猪肝散，治疗疳积已久而身体羸弱、不能承受攻下治疗的病证；用此方既补益又攻下，攻下以后再用参苓白术散之类调理。取未经水洗的雄猪肝四两，用竹刀剖开，将新鲜荷叶晒干研成的末二钱撒入肝内，隔水蒸煮至熟，把猪肝给孩子吃。空腹服用，直到巳时至午时之间，即可排出恶物，随大便排出而不损伤脏腑，效果极好，极好。癎病篇。钱仲阳说：“凡是治疗五种癎病，都应当根据所属脏腑来治疗。每个脏腑各有一种动物形态的证候，并且都用五色丸治疗。这种治法只适用于病情较轻者发作；病情重的会死亡，病势严重的也会死亡。如果身体向后弯曲、向上窜动，声音像狗叫，证属肝。两眼瞪直、吐舌，声音像羊叫，证属心。两眼直视、腹痛，声音像牛叫，证属脾。受到惊吓而跳动、身体反折，手指伸展，声音像鸡叫，证属肺。” 四肢和身体像尸体一样僵直，口中吐出涎沫，声音像猪叫，证属肾。” 生生子说：参照前面的论述，虽然把五种动物形态分别归属于五脏，但也只是凭意测度罢了。看他把五色丸一概用于治疗，并且说发作严重者以及病势很重者都必死，此外再没有别的治法。难道是说一种五色丸就能全部治疗吗？还是说这种病

译属于无法治疗的病症，几乎没有办法可想呢？或者是打算对此病略而不论吗？考察上古医籍，并没有五种动物形态的区分，只有朱丹溪说：癎病大多属于痰和惊，不必分为五类。寻求火邪和痰邪的病因，按其多少分别治疗，没有不痊愈的。有热的，用寒凉药清泄其心火；有痰的，可以采用催吐法；吐后用东垣安神丸以及平肝药，如青黛、柴胡、川芎之类。丹溪这个论述也极其合乎医理。癎病与急惊风、慢惊风有许多相似之处，但实际上并不是急慢惊风。发作时突然倒地，发出声音并抽搐，有时双眼上视；醒来后吐出涎沫。急惊风、慢惊风的情况就不是这样。大概惊风发作后立即停止，而癎病可能一年发作一次，也可能一季发作一次、一个月发作一次，或三五天再次发作，也可能因受惊再次发作，或因劳心劳力再次发作。惊风没有这些情况。癎病有阴阳之分：如果病初发作时先身体发热、睁眼抽搐，惊叫哭喊，然后发作且脉浮，属于阳癎；倒地时多仰卧，病在内则涉及六腑，病在外则涉及皮肤，所以容易治疗。如果发病时先身体发冷，眼睛半睁，不惊恐、不抽搐、不哭叫便发作，脉沉，属于阴癎；发作时突然坠倒伏地。这是因为病在体内的五脏和骨髓，所以难以治疗。阳癎并不是因为使用催吐、攻下法所致，而是由于体内有痰热停留在心胸之间，又因听到巨大的惊吓声而发作。如果热势很盛，即使没有受到惊吓，也会自行发作。阴癎在开始时原本也源于痰热，医者用寒凉药攻下过度，损伤脾胃，于是病变为阴癎；并不是癎病本来就有阴寒证。戴原礼说：癎病虽有五种，实际上都不过是痰涎壅塞、蒙蔽堵塞孔窍；发作时头晕旋转、跌倒，手足抽搐，口眼牵引，胸背僵直，叫喊吐沫，过一顿饭的时间才苏醒，宜用星香散加全蝎。孙季子朋来说：“凡是治疗惊风、颠癎之证，辰砂、雄黄、金箔、水银、铅粉等药剂都不可以长期服用。这是因为这些药只治疗有余之证；惊搐刚开始发作时，胃气还强，痰邪正盛，若没有猛烈而疏利的药物作为先锋，就不能把病邪驱除。但病久以后就不宜再用，因为小儿脏腑脆弱，容易导致虚弱。前面那些药剂都会损伤脾胃。丹溪说：‘气虚的人有痰，胃气也依赖痰的滋养，绝不可突然就攻伐；攻伐殆尽，反而容易再生痰，而且会越来越多。’ 只有健运脾胃，使其恢复运化的职责，新的痰才不会产生；再辅以消痰药，风证自然会平定，所以不能专门把镇心、攻痰作为主要治法。况且心是全身的主宰，神明由此而出，智慧也由此产生。镇心药使用过多，就会使神志受损，聪明才智受到阻塞。《内经》说：‘主宰不明，十二官就会发生危险。’ 我常常看到过量服用治疗惊风、镇心药的人，惊风平定以后变得痴呆迟钝，少言少笑，灵性和知觉全无，寂然可怜，难道不该想到这是前面药物造成的错误吗！应当怀有防范之心，知道需要谨慎。” 还有食癎，起初是因饮食过度损伤而得，后来再次损伤饮食就会发作；外在症状有嗳气、吐出酸气，或大便酸馊恶臭。治疗方法是先应当把食积吐出，病情平定后，宜用攻下积滞的药物，根据轻重程度进行攻下；积滞去除后就不会再发作。五色丸，又名五癎丸。朱砂【五钱】、雄黄、珍珠【各一两】。以上各药分别研成细末；再取铅二两放入铫中熔化，投入水银二钱五分，搅拌至凝硬后研成细末，与药末混匀，炼蜜制成丸剂，大小如麻子；每次服三四丸，薄荷汤送服。牛黄丸，治疗风癎，因出汗后衣服解开、风邪乘虚侵入而致神志昏闷、抽搐，涎沫上涌，手指屈曲如同计数。胆星、全蝎【焙】

译、蝉蜕【各二钱半】、防风、白附子、天麻、麝香、僵蚕【炒，各一钱五分】。以上药物研成细末，用枣肉制成丸剂，另取水银五分研细后加入药中，制成绿豆大小的丸剂；每次服二丸，荆芥生姜汤送服。消风丸，治疗风癎，宜先服用此方。胆星、羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛【各一钱】。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服二丸，用薄荷紫苏汤化开送服。比金丸，治疗惊癎，宜先服用此方。人参、琥珀、茯苓、远志【去心，姜汁炒】、朱砂、天麻、石菖蒲、川芎、南星、青黛【各一钱】、麝香。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服二丸，薄荷汤送服。化风丹，清凉息风、化痰、退热、平定抽搐。胆星、羌活、独活、防风、天麻、人参、川芎、荆芥、粉草【各一钱】、全蝎【一枚】。以上药物研成细末，用蜂蜜制成皂角子大小的丸剂；每次服一丸，用薄荷汤化开送服。妙圣丸，治疗食癎，即因受惊而损伤饮食，出现吐乳、发热、大便酸臭。代赭石【煅烧，醋淬，二钱半】、巴霜【三钱】、雄黄、全蝎、辰砂、轻粉、麝香【各一钱】、杏仁【炒，二钱】。以上药物研成细末，用枣肉制成丸剂，大小如梧桐子；每次服一二丸，木贼汤送服。断癎丹，治疗癎病痊愈后又复发、症状复杂多变、连续发作不止。黄芪【蜜炙】、钩藤、细辛、甘草【炙，各五钱】、蛇蜕【酒炙，二寸】、蝉蜕【四个】、牛黄【一钱】。以上药物研成细末，用枣肉制成麻子大小的丸剂，以人参汤送服；每次服十几丸，依据儿童年龄大小酌定。茯神汤，治疗胆气虚寒、头痛、眼睛▯、心神恐惧、不能独处，或惊癎。茯神、酸枣仁【炒】、黄芪、柏子仁、白芍药【炒】、五味子【各一两】、桂心、熟地、人参、炙甘草【各五钱】。以上药物每次取五钱，加水煎服。养心汤，治疗心血虚弱、惊癎，或惊悸怔忡、盗汗、不能入睡、发热烦躁。黄芪、茯苓、茯神、半夏麯、当归、川芎、官桂、柏子仁、酸枣仁、五味子、人参【各三钱】、炙甘草【一钱五分】。以上药物用姜、枣煎服。妙香散，治疗心气不足、惊痫，或精神恍惚、虚烦、睡眠少、盗汗等症状。辰砂三钱，麝香一钱，木香煨制二钱半，茯苓、山药、茯神、远志、黄芪炒制各一两，桔梗、炙甘草、人参各五钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用温酒或白开水送服。五痫丸，出自《得效方》。露蜂房焙制、石绿各一两，桂心、远志肉、人参各五钱，朱砂一钱。以上药物研成细末，用粥制成丸剂，大小如梧桐子，每次服二十至三十丸，用白开水送服。参星汤，治疗体虚而痫病长久不愈者。人参五钱，南星炮制一两。以上药物研成细末，每次服一钱，用防大小姜枣汤送服，每日两次。铜壁山人治疗各种发作时间不定的痫病。干地龙焙制五钱，虎睛一对，人参、天竺黄、代赭石煅烧后醋淬、辰砂、铁粉各二钱半，轻粉五分，雄黄一钱五分，金箔、银箔各三十片，牛黄一钱，琥珀三钱，胆星、远志、石菖蒲、白附子各三钱，僵蚕一钱。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成丸，大小如绿豆，以菖蒲、紫苏煎汤送服。

译《赤水元珠》卷二十六。《子部，医家类，赤水元珠》。钦定《四库全书》。《赤水元珠》卷二十七上。明代孙一奎撰写。《痘疹心印》小引。生生子说：我考察痘疮这种病症，上古的轩辕、岐伯、秦越人、淳于公等人都没有详细论述过。自东汉建武年间，南阳征虏将士染病传入中原，当时称为虏疮，医生用蜜煎和升麻屡屡擦拭患处。这样看来，痘疮大概就是起源于东汉了。可是张仲景、华元化、王叔和、皇甫谧、褚澄、孙真人、王冰、许学士等名医，也都没有置喙论说。到了宋代钱仲阳以后，陈文中、李东垣、王好古、朱彦修才开始论述它。及至刘昉的《防防新书》、王宾湖的《防科类萃》、徐用宣的《袖珍》、寇衡的《全防心鉴》、汤衡的《婴童宝鉴》、高武的《痘疹正宗》、汪石山的《痘疹理辨》、魏直的《博爱心鉴》、李言闻的《痘疹证治》和《痘疹要诀》、闻人规和胡大卿的《八十一论》、李实的《痘疹渊源》、翁仲仁的《金镜录》、万菊轩的《痘疹心要》、俞东皋的《痘疹卮言》，专门论述痘疹的著作已有几十家，各自阐发说明，似乎没有遗漏之处。这样说来，如今的婴幼儿应当可以没有忧患了。为什么近些年来一遇痘疹，幼儿接连夭亡，十个连五个也保不住呢？这是什么缘故呢？历数前人的著作，不能说不多；他们披露内心、详尽说明，也不能说不周全，难道是分歧太多，反而像歧路亡羊一样失去了根本吗？还是他们的医术仍有尚未达到的地方呢？唉！书本不能把话全部说尽，语言也不能把心意全部表达出来，明智的人应当从中领会。古人说，用药如同用兵；岳武穆说：“先布阵而后交战，是兵法的常规；至于运用得巧妙，全在于用心。” 书本怎么能使每个人都必定取胜呢？何况如今专门从事此业的人，把痘疹当作秘术、禁方，固守而不肯讲明其中道理，各自以自己的见解为师，各自专守自己的方法，却不思考融会贯通各种医理，以符合最终的原则；所以有的推崇张氏而贬低李氏，认为这一派正确而那一派错误，几乎纷乱不堪，也不探究病源，怎么能够使治疗方法协调一致呢？我看到了这些弊病，常常为之痛心，所以节录各家的成法，参杂我的浅见，加以贯通统一，取名为《痘疹心印》，希望爱护生命的医者能够由此窥见其中的奥妙。论痘疹的本源。万菊轩说：上古时代，没有听说过疮痘这种疾病，《素问》《难经》的文字中也很少涉及。难道是因为那时的人淳朴厚实，精气充足、精神完备，所以虚邪和厉害的毒邪都不能伤害他们吗？有人说，东汉建武年间攻打虏人以后，便染上了这种毒，流传到中原，称为虏疮。有人称它为圣疮，说它的变化难以预测。有人称它为天疮，说它是由天行疫疠所致。有人称它为百岁疮，说人从小到老必定发作一次。有人称它为豌豆疮，说它的形状相似于豌豆。所以患这种病的人，就像蛇蜕皮、龙蜕骨一样，生死存亡只在呼吸之间。上古没有而后世却有，难道是时代世道发生变化了吗？还是人自己失去了什么呢？我思考其中的原因：天地之气在春夏是生长养育的规律，万物欣欣向荣；秋冬是肃杀的规律，万物衰败黯淡。到了末世，已经不是太平和顺的景象，不能说不是时代世道发生了变化。然而人们每天习染虚伪，不懂得保持精气充盈、驾驭精神的道理，也不懂得七损八益的规律，只求使自己的心情痛快而耗散真气，不能说不是人自己造成的损失。有人说是污秽之毒，有人说是淫火，有人说是时行正病，没有一个确定的论断。如果说是污秽之毒和淫火吗？那么一年之中，大到郡县，小到村落，患