赤水元珠卷二十八

译。】蛇皮痘：【头面、全身都没有空隙，痘疹平塌而颜色发白，俗称“蛇皮”；这种痘疹必然干枯，不能灌浆，到第十一二天必死。】药患痘：【刚开始出现时红润，到了四五天忽然变成痘疹潜伏、干枯不起，病势将要转入里虚，这叫“药患”，应赶紧以扶助表里为首要治法。】九焦痘：【额部、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足都有一两个黑痘，叫“九焦痘”，不能救治。】伏阴痘：【痘疹不能贯脓，只出现脓血，所以叫“伏阴”。应立即温暖里部。空仓痘【痘疮虽然肥满，但内部干枯充实，全无血水，这就是空仓痘，是必死的病证。】石臼痘【痘疮中央凹陷，四周特别突起，明亮而有光泽，内部的浆液凝实成板而不化，用手摸时硬得像石头，因为形状像石臼，所以叫石臼痘。】这种病证断然不能治疗。茱萸痘【痘疮突起不明显，但中央也有凹陷，四周都有皱纹，因为形状像茱萸，所以这样命名。】如果痘疮根部红润鲜活，内服 托散，去掉防风、白芷；痘顶中央发黑，防者用保元汤加川芎、肉桂；身体壮热者加入酒炒黄芩。虫痘【痘疮瘙痒很厉害，不必只在夏月，即使寒冬也会生蝇蛆，可用簪子挑去蛆虫便能痊愈。有人说可在下面铺柳条，让孩子躺在上面，这样蛆就会自行出来。这大概是毒邪留在皮肤中，拖延日久，脐部皮肤发热腐烂所致。这就像腐草化为萤火虫、朽木生出蛀虫，道理是一样的。】血疱痘【血液夹杂热毒而自行化成浆液，就叫血疱痘。刺破痘疱时血色仍红的，还可以治疗，应立即给予犀角地黄汤加白芍，以制止出血并解毒。血色发黑的不能治疗；身体发热者用小柴胡汤加生地黄。血浆不能收敛结痂者，用紫草煎汤调服龙脑膏。】血靥痘【痘疮出得稀少，四五天时肿胀得像豌豆，六七天血痂干结也像丹砂，第九天痂脱落，这是气血充足、毒邪较少的表现。所以痘疮一出现就随即结痂，来不及酿成脓液。这种痘极好，百例中不过一两例。】白浆痘【痘疮刚开始出现，疮头便带有白色浆液的，是疫疠痘。只要出现这种情况，便不能治疗，主张七天死亡。】四围痘【如果疮疹刚起，根部四周又接连出现小痘，聚集成簇，原来的疮疹有的发得像粟米，还没有等到养浆，便因加重瘙痒而死亡。】漏疮痘【疮疹冒头处有孔，脓水从中漏出，堆积后干燥结块，颜色像天疱疮和癞头的形状；有时流出清水而不是脓液，有时没有缘故便自行破溃。】水流尽后干枯发黑，这些都属于气分所致，传染后症状相似，俗称漏疮，从来没有能够治好的。】蛀痘【痘疮肿起时，痘上有小孔，不黑也不白，名叫蛀痘，都是腠理不严密所致。这种痘会大量泄耗元气，应立即用保元汤加丁香、肉桂，等小孔一闭合，痘疮便会自行发起。】隐血斑【形状像豆子，外壳灰白，完全没有血色，擦破以后才出血，也没有脓血，所以叫隐血斑，也不能治疗。】赤萍疮【痘疮已经出齐，或尚未出齐，像红色浮萍，微微突起；如果抓破后出血，应立即用解毒升发药救治；如果形成溃烂的痘疮，便 没有妨碍了。】紫萍疮【痘疮已经出齐，颜色紫而不突起，不灌浆，像浮萍贴在肉上，不能治疗。】白萍疮【与上面相同。】草尾珠【痘疮遍身都像要收敛，只有尾骨处的一团痘疮饱满如珠，这种

译病证可以治疗，用补益托毒、促使灌脓的方法即可痊愈。】黑痘【卢防夫说：黑痘大多属于血热。黑痘本来是恶证，世上的医生常常放弃而不治。然而它的形状多种多样，仍然可以设法救治，必须辨别清楚后 再治疗；只是血液不能流通的，就难以救治了。】有的痘疮呈紫黑色，或黑色痘疹隐伏在皮肤之间，可用无比散或人牙散，以猪尾血三至五滴，用酒调服【小儿三分，大人五分】。有的痘疮一开始出现便是黑色，应急用紫草茸二至三钱，加醇酒半盏，煎至剩三分，滤去药渣后给服最好。有的形状像痣，皮肤出现青紫色纹路，服透肌散，或加防风、荆芥。有的形状像牵牛花，颜色瘀暗败坏，又有黑色痕迹和黑色痂皮，都用蝉蜕二十五个、紫草茸一钱，水煎服。有的痘黑得像煤炭，血色不红润鲜活，用活血散一钱，以酒煎紫草汤送服。有的痘疮发黑，皮肤也全部成片发黑，用化毒汤加蝉蜕、地骨皮、酒炒黄芩。有的痘疮黑而大且柔软，这是气虚而热毒旺盛。用保元汤加紫草。有的痘疮焦黑，且有潮热、烦躁，用小无比散，以井水磨犀角调服一钱。气血两败痘【近看痘疮像水蓼花，远看呈胭脂紫色，可以夸耀地说临近成浆，却只有清水，不能形成脓液；古代圣人神农也没有治疗方法。】复出痘【先出现一两颗痘，分布在面部或口唇上下，像普通痘疮一样起胀、贯浆、收痂，不懂的人以为只是痘疮本来稀少；但用火光照看，便可见红色痘疹隐隐藏在皮肤里面，应立即用内托解散法，使痘疮重新发出；否则下颌下面一定会发出痘疮。毒邪若不及时散去、痘疮若不及时发出，就会死亡。】云翼子所说的二十七种异常痘疮，姑且记录在后面，以便辨识。一、彤云绕顶【全身痘疮都好，只有头顶一片红赤，这是膀胱经热毒旺盛，必须清利。】一、紫云灌顶【全身痘疮都好，只有头顶呈紫色，干枯凹陷而不起，不能治疗。】一、乌纱覆顶【这种病证一定咽喉嘶哑阻塞，鼻息十分粗重，这是血衰气败、元阳外脱，不能治疗。】一、梨花漫顶【用保元汤加天雄，也许还可以救治。】一、云掩天庭【全身痘疮高低错落而有光泽，只有额头一片血疱像云，这是心经客热过盛，应立即磨犀角、玳瑁服用。】一、紫萍铺额【这种病证热势很盛，咽痛、胸闷烦乱，甚至发狂，用小无比散加玄参、升麻、犀角。】一、乌纱落额【不能治疗。】一、灰扑印堂【这是心经血少。如果同时腹胀、咽干，用保元汤加白芍；凉血解毒汤也好。】一、杨花扑面【用内托散加天雄。】一、赤珠绕唇【这是脾经热势极盛，用小无比散加雄黄。】一、乌饭沾唇【这种病证一定声音嘶哑、神志昏沉，眼珠不转，四肢厥冷，喉中声响像锯子拉动，三天或七天就是死亡之期。】一、霞锦穿胸【这是火毒过盛所致，属于不能治疗的病证。】一、紫云布胸【这是血液枯竭、气机阻滞，毒邪攻入胸部所致；患者一定会咬牙、战栗，口唇焦裂，很快就会危及生命。】一、黑棋排胸【三天内必定死亡。】一、柳絮飞胸【这是血气枯弱，用保元汤加川芎、当归、附子治疗。】一、桃花映背【这种病证清火解毒便可以救活。】一、紫萍浮背【不能治疗。】一、黑砂落背【不能治疗。】一、雪铺鱼背【这是血液已经枯竭殆尽，不能治疗

译。】一、赤鳞穿腹【这种病证一定大便秘结、小便淋漓涩痛，这是胃中热势很盛，用五苓甘露以调和、和解。】一、黑段缠腹【这种病证一定腹内膨胀、声音嘶哑，两天就会死亡。】一、白梨堕腹【这是气血衰败，半个月内会发惊而死亡。】一、葡萄落地【臀部之间有一片红紫，像葡萄一样，两天内生命终结。】一、烂粟居臀【全身痘疮都好，只有臀部有一片像粟米壳一样、散发臭味并溃烂的痘疮，用托补下元的方法可以挽回。】一、榴花散野【各种痘疮都好，只有四肢红赤、唇口崩裂，这是心经、脾经、肺经三经有热，必须凉血、清火、解毒。】一、黑珠遍体【四肢枯黑，像火烧过的柴头，口中流涎，气息寒冷，早晚就会死亡。】一、杨花堕枝【手足单独呈灰白色，这是气凝滞、血运行不畅。用八珍汤加附子治疗。】妇女痘。未成年的女子出痘，与未成年男子相同，没有什么可讨论的。但如果月经已经通行，治疗方法就不能不有所不同。而且在刚开始发热时，恰好遇到月经按期来潮，那么热邪会随着经血排解，痘疮出得也轻，不需要服药。如果过了三四天热仍不退，痘疮也不出，这是热邪进入血室，血液必然妄行，会造成内动中虚的病患，宜用凉血地黄汤加人参治疗。一、不在月经期，却在发热时月经突然来潮，这是毒火在体内炽盛、逼迫血液妄行所致，痘疮必定多而毒邪盛，应立即用凉血解毒汤，加倍使用连翘、牛蒡子，使热得以清除、毒得以解除、痘疮得以发出、月经得以停止，这样才不会发生其他变化。耽搁久了就会里虚，痘疮必然内陷。柳花散较好。一、正当痘疮起发、灌浆时，恰好遇到月经来潮，过了三天仍不停止；痘疮本应起发却不起发，本应灌浆却不灌浆，痘顶平、形状塌陷，或呈灰白色，或黑色内陷，这叫经血流失过多、阴血亏耗，必然成为内陷伏匿、败坏的病证。应立即用八物汤去地黄，加黄芪、木香、熟附子，以调理元气；或者用芫荽酒喷洒，使痘疮起发、灌浆。如果又出现增多的痘疮，就是吉兆；如果寒战、咬牙、气喘急促、肿胀满闷、手足厥冷，就是内脱、不能治疗的病证。一、正在起发、灌浆时，月经恰好来潮，忽然口哑不能说话，这是血进入少阴，不能向上濡养口舌。应先以当归养心汤为主治疗，等到能够说话以后，再用大补汤治疗。或者调服猪心血，也可以。一、月经不断时恰好遇到出痘，身体发高热，神志昏沉，胡言乱语，像看见鬼神一样，甚至不断摸索衣被、虚空抓取。这是月经来过以后血室空虚，流行性邪热乘虚而入，侵犯冲脉。肝脏藏血，窍通于眼；神志昏沉，是魂神错乱；眼睛胡乱看见东西，是视觉错乱；胡言乱语，是肝热转移到心所致。宜用泻肝散，或用小柴胡汤加生地、丹皮。一、正在发生崩漏且持续不止、气血都虚弱以后，恰好遇到出痘，这种情形一定难以承受。宜大力补益气血，用十全大补汤、八物汤加木香、黄芪、官桂为主治疗，使里气充足，毒邪没有停留；如果还能进食，就可以保全，否则会倒塌内陷而不能治疗。一、平素月经闭止不通，血海枯竭，恰好遇到出痘，毒气郁结在冲脉、任脉之间，阳气与阳气相并，发热必然很重。如果采用攻伐，血液就会妄行不止，痘疮也不能发出，进而出现气喘急促、肿胀、内陷伏匿。必须调理心脾，使毒邪得以发泄，这样才可能保住生命；用归脾汤、逍遥散治疗。脾气调和、食欲恢复以后，才可以取得疗效。一、痘疮从起发到出现泡浆的几天，最适宜表里都没有病，饮食和平常一样。如果在这个时候突然来月经，人们只知道厌恶污秽，认为

译会触犯正痘，却不知道这是自身的血液，并不是因为污秽而受影响；只是担心血液流失会导致里虚，恐怕发生痘疮内陷，必须立即救治里虚并解毒，以大补汤为主治疗。一、孕妇最忌讳出痘。因为热邪能够扰动胎儿，胎儿坠落后血气衰败，痘疮必然不能起发、灌浆，生命就危险了。所以孕妇出痘，实在令人深为忧虑。痘疮的用药大多以温补为主，如半夏、肉桂之类，都是孕妇所忌；而乌头、附子又不是治疗痘疮所适宜的药物。凡遇到这种病证，不论轻重，都应以清热安胎为主，不可触动胎儿。宜用安胎散加黄芩、芍药为主治疗；血动者用四物汤加黄芩、黄连治疗，并辅以罩胎散。身体发热而脚冷、腹胀者，用八物汤加木香；脾气虚弱、不进饮食、毒邪发作而不能发出者，用四君子汤加木香、糯米、紫草；胎动不安者，用安胎散加砂仁；痘疮出得稠密者，用参芪内托散加紫草、芍药、当归；只有身体发热、有外邪而没有里证者，用参苏饮加木香，再以如圣散为主，随证加减：如刚开始发热，加升麻、葛根、连翘；痘疮出得太多，加酒炒黄芩、大力子、山楂、连翘；不起发，加大力子、白芍药；口渴，加麦冬、知母、天花粉；痰多，加半夏。所谓可以扰动时才扰动，表面上似乎没有扰动，所以即使有胎儿，也不忌用半夏。一、痘疮正在起发、灌浆时，忽然遇到临产分娩，这是气血都虚弱的征候，宜用大补汤加熟附子为主治疗，以补益气血、固护表里。如果产后小腹阵急疼痛，这是恶血尚未排尽，用黑神散略微行血即可，不必拘泥。如果寒战、咬牙、腹胀口渴、脚冷而身体发热，这是脾胃内虚、外表出现假热；用大补汤加熟附子一两剂，再用四君子汤加黄芪、当归、陈皮、木香多服。症状停止是吉，不能停止是凶。一、出疹后十天或半个月之间恰好出痘，没有胎孕牵累，只以大力补益气血为主，用大补汤或八物汤去芍药；痘疮出得多，加连翘、大力子；大便自行通利者，加肉豆蔻。只按通常情况整体用药治疗，不必胡乱改变而疑虑过多，反而导致误事。一、痘疹要诀说：孕妇出痘，在收痂之时胎儿坠落的，多数没有大碍。如果在刚发热、痘疮初出时胎儿坠落，也还有可能救治。如果正值痘疮应该胀起、灌脓的时候，却发生这种情况，多半会死亡。这是因为气血已经衰败，没有力量驱逐毒邪。痘疮无论已经发出、尚未发出，或不起、不能发出，隐伏在皮肤内，以及麻疹、斑疹，都可用此方：梅花一两，桃仁二钱，丝瓜五钱，辰砂二钱，甘草二钱，共研为末；每次服五分，用参苏汤送下。痘疮无论在前期还是后期，凡出现黑陷、咬牙、寒战的，用梅花六钱，穿山甲一两，仙灵脾五钱，麝香一钱，研为末；每次服三至五分。咬牙、寒战的，加人牙二三厘，用内托散送下。快斑散 贯众、赤芍药各一两，甘草、升麻、枳壳炒，各五钱。以上研为末，每次服一钱，用水一盏，加竹叶七片，煎至五分，温服；不论大人小儿，均可服用。贯众主治腹中的各种热邪毒。它药性微寒，凡痘疮烦渴、咽喉干燥、气喘急促、大便秘结、小便赤涩、眼睛发红，都是里热，应当赶快服用。西来甘露饮 清热解毒，效验如神。凡发热初起，五日以内，热势不退，痘色红紫，口渴，大便干结，

译服此药后就能使痘色转为红润。也治疹病患者烦热口干、咳嗽、疹色枯燥，或谵语、气喘急促、睡卧不安。丝瓜藤在霜降后三天，靠近根部二尺处剪断，防止汁液流失；把根部第一节倒插入新瓦瓶中，上面用东西盖住，不要让灰尘飞入。第二天取一只完好的新坛，把瓶中的汁液倒入坛中，仍按前法把藤插入瓶内。三天后汁液收尽，把坛口封严收藏，日后取用。如果发热烦躁、口渴，尚未出现红痘，用茜根一两，加水煎取浓汁二酒杯，兑入丝瓜藤汁二酒杯，混合服下，立即安定，痘疮发出也会较轻。如果已经出现痘疮，颜色红紫而且稠密，用紫草煎浓汤冲服，痘色便会转为红润。如果夹有斑疹，用犀角、紫草、茜根煎汤冲服；寒冷季节用酒煎煮后冲服。这是因为这种汁液极能解毒清热，尤其能治疗流行性时疫；每次加少许生姜汁和蜂蜜调匀服用，功效非常显著。浑元汁，就是紫河车，不论男女，取初胎的尤其好。放入新瓦罐中，封严罐口，上面盖一只碗，埋在土中，时间久了便化成水，这就是浑元汁。专门治疗气虚血热、痘色红紫、干枯、黑陷等证。用这种汁液既清热又补益，效果立即可见。气虚严重的，用人参、紫草煎浓汤冲入服下。以上两方，有财力的人家可以多收集贮藏，存放越久越好，临证使用极为方便，比积累金银财宝、建造佛塔的意义更大。李氏败毒散：治疗初起发热、热势壮盛等证。就是前面的败毒散，加升麻、荆芥、牛蒡子、蝉蜕、山楂、地骨皮、薄荷、紫苏、紫草，减去独活、柴胡、茯苓、人参。以上药物加生姜一片，用水煎煮，临服时加入防白汁五茶匙。如果热势很重，加柴胡、黄芩。夏季加香薷。冬季加麻黄。防白汁加猪苓、泽泻。苏解散，治疗痘疮初起高热、头痛、腰痛、腹痛胀满，以及一切热毒很重的病证。紫苏、葛根、防风、荆芥、白芷、蝉蜕、紫草、升麻、牛蒡子、木通、甘草，各等分。加灯心、防白各七根，用水煎煮，趁热服。升麻葛根汤，治疗初起高热、热势壮盛，病情尚难明确；也治疗痘疮已经发出而表热很重、持续不退。李氏方加紫苏五分，笋尖、山楂、牛蒡子各一钱。冬季加麻黄一钱，使痘疮容易发出，也容易收敛。和解汤：解表和中。升麻、干葛各一钱半，白芍一钱，人参、防风各七分，川芎八分，甘草五分，加生姜一片，用水煎服。解毒疏痘汤，预先服用可以解热除毒。痘疮已经发出的，可解热毒、斑疹；又治痘色红紫、口干、高热、谵语。防风、荆芥、羌活、柴胡、川芎、白芷、当归、连翘、黄芩、黄连、麻黄、紫草、蝉蜕。以上药物加生姜、葱，用水煎服。加味葛根汤，治疗痘疮表证未解而发热、谵语。升麻、葛根、赤芍、甘草、桔梗、柴胡。荆芥、防风、连翘、牛蒡子、木通。以上药物用水煎服。大灵丹，治疗高热、癫狂、惊厥抽搐、谵语、痘色红紫、斑疹焦黑、干枯塌陷等一切恶候。白滑石飞过三两，雄黄飞过、犀角各三钱，辰砂飞过三钱半，牛黄、冰片各一钱，麝香五分。以上药物研成极细末，混合均匀。取升麻、甘草、防风、薄荷、灯草、牛蒡子、红花、紫草、黄连各三钱，加水二碗，煎至半碗，用细绢滤去药渣；加入蜂蜜四两，用同熬至滴水成珠，再与前药末和匀制丸，丸如小龙眼大，外面用金箔包衣。每次服一丸，用灯心汤送下；暑热季节用冷水化服。无比散，发热初起时服用，能很好地使痘疮稀少。又

译治痘疮夹有黑斑，以及黑陷、黑痘等证。辰砂一钱，冰片、麝香、牛黄各五分；如果没有牛黄，用牛胆南星代替。腻粉二钱。另有一方加蟾酥。以上研成细末，一岁儿童服一字，大一些的服五分。刺取猪尾血三两，用新汲水调和，送服。使恶毒排出，若排出物像腐烂的鱼肠、葡萄穗一样，病就会痊愈。小无比散，治疗痘疮高热、口渴、小便涩滞、大便秘结、口气灼热、烦躁不安，或痘色焦紫、出现红斑；从发热到痘疮隆起充实时，只要有热都可使用，痘后余热也可使用。桂府滑石飞过六两，石膏飞过一两，粉草、寒水石各五钱，郁金取蝉肚样小者，用甘草汤煮干，研末七钱。以上药物都制成洁净细末，混合均匀；五岁儿童服二钱，成人在此基础上加量。冬季用灯心汤送服，夏季用井水调服。热势很重而不能退的，用井水研磨犀角汁调服。如果痘疮红紫、顶陷不起，加穿山甲末一分、麝香半分，用紫草煎汤并加入一二匙酒调服，痘疮就会隆起。大无比散，治疗热毒极重、惊狂、谵语、口渴欲饮，以及痘疮红紫、黑陷。桂府滑石飞过六两，粉草一两，辰砂飞过三钱，雄黄飞过一钱。以上研末，每三至五岁服一钱，十岁服二钱。发热初起时，用败毒散调服，也能使痘疮稀少。如果痘疮已经报出，用灯心汤送服。退火回生散，治疗痘疮热势很重、发渴、痘色红紫或黑陷。滑石一钱，辰砂一分，冰片三厘。以上研末，冷水调服；服后睡一会儿，便会神志安定、气息平静，痘色转为红活。龙脑膏，治疗痘毒发出不透、心中烦躁狂乱、好像看见鬼神，或痘疮已经发出或尚未发出而留伏黑色恶毒等证。冰片研成末，用新宰猪的心血调和成丸，丸如桂圆核大。小儿服半丸，成人服一丸。凡狂妄烦躁的，是心经毒邪旺盛，用紫草汤送服。昏沉不醒的，是伏热停留在心经，用井花水送服。血疱中的浆液不能充盈的，用紫草汤送服。浆液已经充满而疱疮塌陷的，用温酒化服。天真膏，治疗痘疮黑陷、干枯、红紫以及斑疹不退，用此方救治，十个患者中可以救回四五个。收集初生小儿排下的黑色胎粪，用磁罐贮存，加入水银二两、麝香一钱，罐口用黄蜡封严，埋在土中，存放越久越好。时间久了会化成水。每逢上述病证，痘疮患者无论大小，只要热毒旺盛，酌量给予二三茶匙，用酒煎紫草汤，与药液一半一半混合均匀服下，立即会使痘色红润鲜活，确是秘方。这比天灵盖那种干枯发臭而没有用处的东西，强过千万倍。因为这种粪本来就是母体真血所化，用血来补血；而且埋入土中日久，得到的阴气很多，所以能够解毒。百日以内的小儿发热、烦躁、啼哭不止，用少许药物点入眼角，二三次便能使神志安定、气息调和而入睡；这也是因为它能清除心热。猪尾膏，治疗作用同龙脑膏，但这两个方剂都以龙脑为主要药物，虚寒证不能使用，只有实热证有效。凡痘疮误服热药后昏沉蒙昧、不省人事的，取猪尾血与龙脑和成丸，丸如桂圆核大，用温酒化服。按：猪尾属于动物，取其血使用，是为了使毒邪活动、化为浆液而向外排出。一、凡痘疮倒靥、心神不安的，用片脑五分、辰砂一钱，加猪尾血研成膏，用木香磨成的汤化服。一、凡痘疮不能化浆、倒靥的，用片脑一分、猪尾血一钱，

译一同研匀，用新汲水调服。葳灵龙脑散：治疗痘疮黑陷。葳灵仙一钱，炒后研末；片脑一分。以上用温水调服，以排出疮中积滞为见效。独圣散，治疗痘疮不起顶，或紫黑塌陷、倒靥；服用后立即使痘色红活、重新隆起发出，有起死回生的功效，又名夺命丹。穿山甲酒炒成珠一钱，取前足及嘴角的最好；麝香一分。以上研末，小儿每次服三分，成人服五分，用木香煎汤，加入少量酒调服。热势很重的，用紫草汤送服。宋杏庄方：在方中加入炒红曲、川乌炒焦各五分，名为一匕，用金葱汤送服。大成散，治疗痘疮发出不畅，或痘顶塌陷，或灰白、黑陷，以及一切不起发的证候，都可以使用。穿山甲酒炒一两，甘草末三钱，雄黄、朱砂各一钱半。紫草三钱，麝香二分。以上药物每五岁儿童用二分；寒证用热酒调服，热证用紫草汤送服；寒证可加入治中散中使用，热证可加入小无比散中使用。人牙散，治疗痘疮不起发、黑陷，或红紫黑斑、咬牙、寒战。人牙取自然脱落者，不限多少，用火煅烧至存性，淬入韭菜汁中；大牙淬三次，小牙淬二次，研成极细末，加入麝香一分，或加红曲二分。以上药末用鸡冠血调成膏，再取好酒半盏、人乳半盏，加入葱白一撮，煎成汤送服。凡服用人牙不能过多，每次只服三分。用多了会使阳气全部外泄，恐怕痘斑溃烂而没有血色，阴气在内旺盛，必然导致里寒和稀便泄泻，应立即服用四君子汤加川芎、当归。无忧散：治疗危重、出现寒战咬牙的痘疮证。人牙按前法炮制一钱，雄黄、珍珠各五分；另有一方加牛黄五分。以上研末，每次服三至五分，最多一钱，用荔枝煎汤送下。无价散：治疗痘疮黑陷、病势将危的证候。取无病小儿的粪便，腊月将其倾入两个银罐中，使上下罐合严，用盐泥封固，煅烧至通红，取出研末，用蜜水调服一钱。另有一方加入麝香、冰片少许。乌金膏，治疗发热在七日以内，或因风寒使痘疮不起发，或痘色红紫，或出现惊厥抽搐，都可以使用。僵蚕酒洗，全蝎去足、去尾后酒洗，甘草、紫草、白附子味苦、内白者为真，麻黄各五钱；穿山甲炒后研末二钱半；蝉蜕去头足、酒洗净二钱。以上研末；另取红花、紫草各一两，加好酒二钟，煎去大半，去渣，加入蜂蜜五两，用慢火同熬，至滴水成珠为度，制成龙眼核大小的丸。每次服一丸，用灯心汤化服。紫金散，治疗痘疮发出不畅、倒靥，也治疗多年不愈的恶疮。紫草、蛇蜕炒焦、牛蒡子炒，各五钱。以上研成细末，每次服一钱，加水半钟，煎至减半，温服。连翘升麻汤，治疗痘疮一发出就密集如针头、病势较重的；应当减轻表证、清凉内热。连翘、升麻、黄芩、葛根各一钱，麦门冬去心二钱。以上用水煎服。清地退火汤，治疗痘疮夹带热邪发出，称为“火里苗”；应立即用此方退热，否则后来会出现青黑、变陷等病变。地骨皮、地肤子各一钱，牛蒡子、紫草、葛根各八分，连翘六分，当归五分，木通三分，蝉蜕二分。以上药物加生姜一片，用水煎服。如果热仍不退，再服一剂；或者研成末，用灯心汤送服。紫草透肌汤，治疗痘疮带热发出不畅，以及痘顶塌陷。紫草一钱，升麻五分，牛蒡、防风、荆芥、黄芪各八分，甘草三分，木香五分。以上药物加生姜，用水煎服；如果痘色紫而腹痛，加蝉蜕

译一钱。化毒汤，治疗痘疹已经发出但热毒尚未解除，适宜清热凉血。毒邪一旦解除，就不会变成黑色陷伏。血分一旦凉和，就不会变成红紫色。紫草、升麻、甘草、蝉蜕、地骨皮、黄芩（用酒炒）、木通。以上各药等量，用水煎服。解毒散，治疗毒邪先发、首先出现肿胀的痘疹，这叫“痘母”；后来才发肿的，十人中有九人死亡，先发肿的则病情吉利。金银花五两，甘草一两，木通、防风、荆芥、连翘、牛蒡子各三钱。以上药物用酒、水各一钟煎服。如果泄泻，加诃子、【原文“荳▯”疑为药名，字样有误】。痘疹颜色红的，加炒黄芩、芍药。疮部发痒的，加当归身、生地黄，或者加何首乌，尤其好。疼痛的，加赤芍药。透骨解毒汤，治疗寒战、咬牙。紫草、甘草、当归、防风、陈皮、赤芍。以上各药等量，用水煎服。消毒饮。痘疹已经发出，上焦有热，胸膈不舒畅，以及痘疹之后出现痈毒、麻疹热毒。荆芥、牛蒡子各二钱，甘草一钱。以上药物加生姜二片，用水煎服。如圣汤：痘疹已经发出，身体发热如火。紫草、升麻、葛根、白芍、甘草、木通、猴梨各等量，加生姜一片、防风白术三茎，用水煎，趁热服。心中烦闷，加麦冬、赤茯苓。烦躁口渴，加生脉散。第七、八、九天身体仍像火一样发热的，加酒炒黄芩、地骨皮。四圣散：痘疹变黑陷、倒靥，不能起发，痘色不红润鲜活，小便不利。紫草、黄芪、甘草、木通。以上药物用水煎服。热势很盛、痘色紫的，紫草、黄芩、黄连、红花加倍使用。大便秘结，加枳壳。如果【原文“如常”语义不明】，【原文“穤米”疑为糯米】加糯米。加味四圣散：治疗痘疹发出不畅，以及变成陷伏、倒靥，小便发红，身体发热不退，或者再次受到风邪。紫草、黄芪、人参、甘草、川芎、蝉蜕、木通、木香。大便秘结加枳壳；不秘结，加糯米一百粒，用水煎服。凉血解毒汤。痘疹发出后热势不退，红色不散布于痘疹根部，或者痘苗干枯、黑色陷伏，应立即使用此方，可使痘疹重新壮实并灌浆。紫草一钱，生地黄、柴胡各八分，牡丹皮七分，赤芍、苏木、防风、荆芥、黄连、木通各三分，牛蒡子四分，天麻、红花、甘草各二分。加生姜一片、灯心二十根、糯米一百粒，用水煎服。惺惺散，治疗痘疹时头痛、壮热、气喘急促；这是攻毒散热的药剂。人参、白术、茯苓、甘草、桔梗、细辛、川芎各五分。薄荷一味，有一版本没有川芎，改加天花粉。加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。内托散，治疗痘疹不能起发，根部不红，或呈灰白色，以及咬牙、寒战等症状。人参、黄芪、甘草、川芎、当归、防风。白芷、桔梗、白芍、厚朴、木香、肉桂。以上药物加生姜一片、大枣一枚，用水煎服。痘色红紫的，去掉肉桂、木香，加紫草、蝉蜕。浆液不充满的，用水、酒各一半煎服。痘色淡白的，去掉防风、白芷，加糯米。大便干燥，加人乳。蝉蜕膏。蝉蜕（用酒洗，去头足）、当归、防风、甘草、川芎、荆芥穗、升麻、白芍各等量。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如芡实；每次服一丸，用薄荷汤化开送服。粉红丸，又名温惊丸，治疗痘疹之后的癫痫。牛胆南星四两，辰砂一钱半，天竺黄五钱，冰片五分，胭脂丕一钱。以

译上药物研成细末，用牛胆汁调和制丸，大小如鸡豆子。每次服一丸，年幼者服半丸，用砂糖温水化开送服。大保元汤，治疗痘疹顶部塌陷，虽然颜色红但皮肤软薄，血有余而气不足。黄芪三钱，人参一钱半，甘草、川芎各一钱，官桂一分。加生姜、大枣，用水煎服；如果气机运行不畅，加木香，去掉官桂。如果不进食，加人乳半钟。另一方：加白何首乌，用黑豆蒸过后使用。生脉健脾汤，治疗痘浆已经形成、痘皮柔软而颜色白，这是气不足的表现。气不足，应当补气。血不足，应当调养脾胃。脾气旺盛，血液就能生成，这是巩固根本。黄芪一钱半，人参一钱，炙甘草、官桂各三分，当归、川芎、白芍、白术各八分，茯苓五分，紫草四分。加生姜一片、红枣一枚、糯米五十粒；也可加入酒洗红花三分。通天散，治疗痘疹发热而不能透出，或者虽然已经发出但颜色不红润鲜活。人参、陈皮、桂枝各八分，川芎、熟地、芍药各一钱，当归、紫草各一钱半，红花、木香各三分，甘草六分，知母八分，荔枝壳十个。以上药物用鸡汁一钟、大枣三枚、糯米一撮煎服。第一次服药，痘疹发到颈部；第二次服药，发到脐部；第三次服药，发到脚部，疗效神奇。升天散，就是灌脓起顶散。治疗痘疹呈灰白色，或红紫、黑陷、干枯，或只有清水而不能形成浆液；发痘第八、九日或第十日都可以服用。人参六分，黄芪、山楂各八分，白术（土炒）、当归、川芎、橘红各五分，甘草三分，淫羊藿、穿山甲（炮制后炒黄）各二分，肉桂三厘（这是引经药，用量多了会发痒），木香二分。加生姜一片、大枣一枚，用水煎服。也可以研成细末服用。如果呕吐，用生姜汤送服。【原文“防米饮下”疑有脱误】用米汤送服。肚子痛，用神曲煎汤送服。烦躁，用麦门冬汤送服。口渴，用麦冬、五味子煎汤送服。【原文“吐防”疑有脱误】用藿香、陈皮煎汤送服。痘疹不能形成浆液的，多服几剂也没有妨碍。补浆汤：痘疹呈灰白色，不能起发壮实，或者浆液清稀。淫羊藿三分（用量多会发痒），人参八分，穿山甲（土炒）三分，黄芪一钱半，枸杞子一钱，川芎五分，当归八分，甘草五分，木香二分，白术（土炒）六分，山楂八分，陈皮五分，官桂三厘，黄豆三十粒，笋尖三个。加生姜、大枣、糯米，用水煎服；另一方有白芷、防风。补元汤，治疗痘疹顶部充满而根部【原文“根▯”字样有误】不聚，颜色不红润鲜活，这是气有余而血不足。川芎、当归、白芍（酒炒）、熟地各一钱，紫草、红花各七分（用酒洗），陈皮、甘草各三分，白术（土炒）一钱半。酒、水各半盏，糯米五十粒，大枣二枚，煎服。活血散，治疗痘疹颜色淡白。当归、赤芍（酒炒）、紫草、川芎、红花各五钱，血竭一钱，木香二钱。以上药物研成细末，每五岁服一钱，十岁以上服二钱，用好酒调服。热势极盛、血液焦枯而痘色不红润鲜活的，用酒煎紫草汤调服。保生散，治疗气血都虚、痘色灰白、不能灌浆以及浆液回退的情况。紫河车一具（焙干研末），龟板（酥炙）五钱；另一方有鹿茸五钱。以上药末，每次服五至七分，或一钱。气虚的，用保元汤送服。血虚的，用川芎、当归、紫草煎汤送服。浑元散，治疗同上。紫河车一具，分成五至七块。用白糯米三合淘洗干净，放入无油的锅中一起炒，以米变黄为度，然后一同研成细末。每次用五至七分，年长的孩子用一钱，极

译能补益气血，帮助痘疹灌浆，效果神奇。因为糯米性温，得到紫河车的精气而性质纯和，仿佛化成了河车，所以补益作用最快。这就好比酿酒，米经过酒曲发酵转化，其中的道理十分精妙。异功散。此方能够调和阴阳，使表里充实。凡是痘疹呈灰白色、发痒、【原文“痒▯”字样疑误】寒战、泄泻、腹胀，都适宜服用。不是虚寒证，不可轻易使用。人参、白术、茯苓、当归、陈皮、半夏、厚朴（姜制）、木香、丁香、肉豆蔻、大附子、官桂。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。内助丹。黄芪（酒炒）、人参（酒炒）、白术、茯苓、当归、陈皮、半夏、厚朴、肉桂、山楂。加生姜三片、大枣一枚、糯米五十粒，用水煎服。如果不进食，加人乳一杯。瘙痒严重，加大附子。寒战不止，加附子、防风。口渴，加麦冬。【原文“防”疑为“泻”】加泽泻、猪苓。【原文“防”疑为“泻”】不止，加诃子、肉豆蔻。助阳丹：痘疹发痒、塌陷不能起发，根部不红。黄芪、人参、白芍各一钱（用酒炒），甘草三分，川芎、当归各一钱，红花五分，陈皮八分，官桂二分。用姜、枣加水煎服。如果食欲减少，加山楂、厚朴各五分，其余药物一同煎煮。回生起死丹，治疗痘疮颜色灰白、寒气上逆、不进食、腹胀、呕吐、腹痛、泄泻如清水，以及手足都冷。丁香九枚，干姜一钱。加水煎煮后趁热服下，盖好被子保暖片刻，使脾胃温暖、阴气退而阳气复，痘疮自然变得红润鲜活。治中散：治疗虚寒性泄泻、不能进食。黄芪、人参、茯苓、白术、川芎、当归、肉桂各五钱；肉果面包煨熟，去掉油；丁香一钱半；木香三钱。以上药物研末，每五岁用五分，以好热酒调服；用衣被盖好保暖，过一会儿痘疮就会变红鲜活并顺利发起。和中汤，治疗虚证呕吐不止；即在镇胃止吐汤中加入人参。人参、茯苓、甘草各五分；白术、半夏各八分；陈皮、藿香、砂仁各一钱。加生姜用水煎服。藿香正气散：治疗初起发热、干呕。藿香、紫苏、大腹皮、陈皮、桔梗、甘草、茯苓、半夏、厚朴、白芷。以上药物加姜、枣煎服。定痛散：治疗伤寒腹痛以及寒气所致的疼痛。神曲、香附各一钱；山楂二钱；良姜、当归、甘草各五分；生姜三片、红枣二枚，加水煎服。若手足厥冷，加大附子二分。桂枝芍药汤：治疗腹痛。桂枝、炙甘草各一钱；白芍药酒炒二钱。加生姜三片、红枣二枚，用水煎服。黄连汤，治疗热毒在胃、腹痛并时而想吐；此药能够调和升降阴阳。黄连、炙甘草、干姜、桂枝各二钱；半夏、人参各八分。加红枣二枚，用水煎服。益黄散：治疗胃寒所致的呕吐和泄泻。陈皮、青皮各二钱；丁香五分；木香三分；诃子七分。以上药物加水煎服。另有一方没有木香，加入豆豉一钱。坚肠汤：治疗痘疮泄泻不止。黄芪、白术、肉果炮制并去油，各一钱；山楂七分；川芎、陈皮各五分；升麻三分。加入牙枣三枚，用水煎服。豆豉丸，治疗痘疮颜色灰白、泄泻如清水不止。另有一方，只用龙骨、诃子肉、豆豉三味，治疗相同。木香、砂仁、龙骨、诃子肉、肉果面煨，各五钱；赤石脂、枯矾各七钱半。以上药物研末，用面糊制成丸剂，大小如黍米；每次服三十丸，以米汤送服。加味犀角饮。痘疮已经发出但分布不均，心中烦躁、发高热，口舌生疮。犀角、牛蒡子、荆芥、甘草、防风、升

译麻、桔梗、麦冬。用水煎服。犀角地黄汤：治疗各种失血证。犀角磨汁加入；赤芍药、生地、丹皮。各取等分，加水煎服。二宝散，治疗痘疮呈紫色并发热、鼻出血、小便如血、口渴、胡言乱语；药用犀角、玳瑁。将这两味药磨汁，一次服下即可痊愈。斩关散：治疗痘疮呈紫色、发热、鼻出血不止。地黄、丹皮、黄芩各五分；升麻三分；藕节、茅根各一钱；绿豆四十九粒。用水煎服。栀子仁汤：治疗烦躁、谵语、惊恐发狂以及发斑。栀子仁、黄芩、石膏各二钱；知母、杏仁各一钱半；大青、柴胡、豆豉、赤芍各一钱；升麻八分；甘草五分。用水煎服。人参白虎汤，治疗暑热旺盛、烦躁口渴、痘疮发出不畅；又能解除麻疹、痘疮、斑疹、疱疹等的热毒。人参五分；石膏四钱；知母一钱半；炙甘草三分。加入一撮粳米，用水煎服。竹叶石膏汤，治疗痘疮发热而不怕冷、壮热烦渴，以及小便赤色涩痛。石膏、知母、甘草、麦冬、竹叶。以上药物用水煎服。麦门冬汤，治疗斑疹、烦渴、呕吐泄泻，以及结痂后的余热。麦冬、人参、甘菊、赤芍、赤茯苓、升麻各一钱；甘草五分；石膏三钱。用水煎服。生脉散：止烦渴，痘疮初起至收尾均可使用。人参、五味子、麦冬。用水煎煮，代茶饮用。参苓白术散，治疗痘疮已经结痂或尚未结痂、身热不退、烦渴不止；此药极能清神、生津，是治疗脾虚的良药。人参、白术、茯苓、甘草、干葛、木香、麦冬、藿香。各取等分，用水煎服。柴胡麦门冬汤，治疗痘疮发高热，经过数日仍不退。柴胡、麦门冬、甘草、人参、玄参、龙胆草，加水煎服；热退后立即停服。另有一方没有人参。凉膈散：治疗上膈积聚的热邪、口舌生疮、烦躁口渴。连翘、薄荷、黄芩、栀子、甘草、大黄、朴硝各取等分，用水煎服。如果痰火咳嗽，加桔梗、竹叶、蜂蜜一匙。四顺饮：治疗大便秘结。大黄、当归、芍药、甘草。各取等分，用水煎服。通幽汤：治疗大便秘结。当归、红花、生地、熟地、桃仁、升麻、甘草、火麻子。用水煎服。通肠散：治疗大便秘结。枳壳、当归、大黄各二钱；芝麻三钱；牛膝五分。用水煎服。葱白汤：治疗头痛。连须葱白。生姜不拘多少，加水煎煮，温服。当归六黄汤：治疗自汗、盗汗。当归、黄芪、黄芩、黄连、黄柏、生地、熟地各取等分，用水煎服。甘露饮，治疗牙根肿痛、腐烂、口臭、牙疳出血以及喉舌生疮；药用天冬、麦冬、生地、熟地、黄芩、枳壳、石斛、茵陈、枇杷叶炙制并去毛、甘草。各取等分，用水煎服。吹口丹：治疗口疳。黄连、青黛、孩儿茶、冰片。研成粉末，吹入患处。赴筵散：治疗口疮，疗效显著。薄荷、黄柏。等分研成粉末，加入少量青黛，涂擦患处。牙疳方：痘疮后余毒侵袭牙根，导致牙疳腐烂（内服宜用甘露饮）。人中白煅制三钱；枯矾二钱；盐梅七个，煅烧至存性；麝香一分；白氁子灰一钱；五谷虫焙干二钱。研成细末，先用葱茶洗去腐肉，必须洗到露出鲜血，然后再涂药。钩藤汤。痘疮后口噤、身体僵直，脐周腹痛。钩藤、红花、木香、川芎、当归、白芍。甘草、白术、青皮、黄连、官桂、生姜。各取等分，用水煎服，不拘时间。消风散，治疗痰多、惊厥抽搐、谵语、狂躁急迫、张口以及双目上视；羌活、独活、僵蚕、藿香、枳壳、防风、天麻、地骨皮、蝉蜕各八分；前胡一钱半；柴胡、黄芩、天花粉、桔梗、茯苓、荆芥、紫草、牛蒡子各一钱；人参、川芎各七分；甘草四分。加姜、枣用水煎服。瓜蒌散

译：治疗痘疮热势极盛而生风、发作抽搐。瓜蒌根二钱；白僵蚕一钱。用小火一同炒至老黄色，研成粉末。每次服二至三分，用薄荷汤送服。保命丹：治疗各种惊风发热。天麻、郁金、全蝎去尾各五钱；防风、甘草各三钱；青黛三钱；白附子炒制；僵蚕用姜汁炒制；薄荷五钱；大半夏炒制，用滚汤浸泡后晒干，再用姜汁浸泡后晒干，再炒；南星按上述方法炮制，各一两；辰砂飞制，五钱，作为外衣；麝香五分；钩藤、牛黄二钱；蝉蜕、茯神、桔梗各五钱。以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，大小如芡实；每次服一丸，用灯心汤送服。蝉花散：治疗痘疮发热、发痒、抓破。蝉蜕、地骨皮各一两。研成粉末，每次服二至三匙，用白酒送服，每日二至三次。回浆散：治疗痘疮不能收浆、结痂。何首乌、白芍、黄芪、人参、甘草、白术、白茯苓。加生姜用水煎服。象牙散：治疗同上。人参、黄芪、白术各一钱；甘草七分；茯苓一钱半；何首乌二钱。以上药物加入糯米二钱、红枣二枚，用水煎煮，调入象牙末一钱服下。玄参升麻汤：治疗温毒发斑。玄参、升麻、甘草。用水煎服。阳毒升麻汤：治疗面色发红、狂言、烦躁、腰背疼痛、泄泻、脉浮、喉咙疼痛。升麻五钱；犀角、射干、黄芩、人参、甘草各二钱半。以上药物用水煎服。阴毒升麻汤，治疗阴斑。升麻、当归、川椒、鳖甲、雄黄、甘草。以上药物用水煎服。四圣膏，治疗痘疔，挑破后用此药预防。珍珠七粒在火上烧，豌豆七七粒在锅内炒，男子头发不拘多少烧成灰，加入胭脂，效果很好。二圣散，治疗同上。雄黄二钱，紫草三钱。以上药物研成末，用油调胭脂送服。敷方：痂皮脱落后，痘疔溃烂成坑，里面可见筋骨时，用此药外敷。赤石脂、腻粉、黄柏、杭粉（炒）、血竭各一钱，飞丹（炒）八分，头发灰五分，乳香、没药各三分，冰片三厘，伏龙肝一钱，蜜陀僧（飞过）二钱。若有臭气，加阿魏三四分。以上药物研成细末，用绵纸筛过，敷在患处。外面用膏药贴敷，里面服人参败毒散，加穿山甲、蝉退、连翘。人参败毒散，治疗余毒引起的痈肿。人参、赤茯苓、羌活、独活、前胡、薄荷、柴胡、枳壳、川芎、桔梗各等分，甘草减半；牛蒡子、防风、荆芥、连翘、金银花，即荆防败毒散。头部病变，加白芷、升麻。上半身病变，加倍使用桔梗。手部病变，加薄桂；腰部病变，加杜仲。腿足病变，加牛膝、木瓜。金花散，治疗出痘后肥疳、疥癣等疮，能够收湿水、解毒。黄丹、黄柏、黄芪、黄连、大黄、轻粉、麝香。以上药物研成细末，湿疮直接干撒；干燥的疮，用腊猪油熬化调匀后敷。必胜膏，治疗肿毒。马齿苋捣汁、猪脂膏、石蜜。三味药熬成膏后涂敷，肿毒立即消退。三豆散，治疗出痘后痈毒初起、局部红肿。黑豆、赤豆、绿豆。用醋浸泡后研成浆，时时用鹅翎刷敷，随即可以消退。败草散，治疗斑疮溃烂不止。腐烂的茅草。不拘多少，取多年覆盖墙屋、经受露水风霜的茅草。它年久吸收天地阴阳之气，善于解除疮毒，其功效无法尽述。取来晒干或焙干，研成极细末，敷在疮上；也可摊在席子上，让孩子坐卧其上，即可痊愈。又一方。荔枝壳微火烧至药性尚存，草纸烧成灰并保留药性，多年腐败的茅草，三味共研成

译细末，可涂可撒，自能收湿水、结痂。又一方。黄豆壳烧成灰，白灰研成末，撒敷。如果是痘后风癣，就用豆壳煎汤洗浴。绵茧散，治疗溃烂的疮，也治疗身体及关节处的疳蚀疮、脓水不断。蚕茧不拘多少，将生明矾末装满其中，在火上烧至汁液干枯，研成末后撒敷。秘传茶叶方。痘疮溃烂遍身，没有皮肤，脓水流出，粘住衣服被褥。茶叶要多取一些，拣去粗梗，放入沸水中略烫一下，立即捞起，再拣去梗，湿铺在床上，用草纸隔一层，让孩子睡在上面一夜，脓水就会全部干燥。乳香韶粉散：痂皮将要脱落而尚未脱落时，用此药薄薄涂敷，可以消除瘢痕；也能治疗热痘发疯，遍身脓水不断。乳香三钱，韶粉一两，轻粉一钱。以上药物研末，用猪油拌匀，蘸在鹅翎上敷涂。地黄散，治疗痘毒侵入眼睛，眼部肿痛、出现红色血丝，或白膜遮住眼睛。熟地、当归、防风、蝉退、羌活、白蒺藜（炒去刺）、谷精草、木贼各一钱，玄参五分，犀角末一钱，黄连、大黄、炙甘草、木通各一钱半。研成细末，小儿每次服一字，大人每次服二字。用羊肝汤调服，饭后服，白天三次、夜间一次；忌口并注意调养。蜜防花散，治疗痘毒侵入眼睛、翳膜遮住眼睛。蜜防花、菊花、石决明、白蒺藜、木贼、羌活，以上研末；每次服二至三钱，用茶清调服。兔粪散，治疗痘毒侵入眼睛；也可炼蜜制成丸，用酒送服，每次三十至五十丸。兔粪炒黄后研末，用蝉退、木通、甘草煎汤，顿服。兔粪丸，治疗痘毒侵入眼睛或生翳障。兔粪（炒）四两，石决明（煅），草决明、木贼（去节）、白芍、防风各一两，当归五钱，谷精草二钱。以上研末，用蜜制成绿豆大小的丸剂；每次服三十至五十丸，用荆芥汤送服。吹耳丹。轻粉、飞丹。研成细末，左眼生翳就吹入右耳，右眼生翳就吹入左耳，只吹一两次。又一方，加少许雄黄、麝香；另用石燕子一对、槟榔一对，两味研磨取水，常服。罩胎散，治疗孕妇出痘。有一方加入陈皮、枳壳，因其药性大热，再加入郁金。川芎、川归、芍药、人参、白术、茯苓、甘草、柴胡、条芩、防风、荆芥、白芷、葛根、砂仁、紫草、阿胶、桔梗、糯米。用水煎服。安胎散。川芎、当归、白芍、人参、白术、白茯、甘草、条芩、陈皮、紫苏、砂仁（砂）、阿胶（炒）、香附、艾叶、紫草。各味等分，加姜、枣，用水煎服。安胎饮。大腹皮（酒洗）、人参、陈皮、白茯、白芍、紫苏、砂仁、香附、甘草。加糯米，用水煎服；若胎漏，加阿胶、百草霜。柳花散：女子尚未婚嫁而发热、月经来潮。柳花五至七钱，紫草一两二钱，升麻九钱，当归身七钱半。以上研末，每次服七钱，用葡萄煎汤调服。铁篐散，治疗出痘后的痈毒。凤凰退烧成灰，用醋调匀，围敷在患处四周，中间留出疮头，以便排出毒气，效果很好。荞麦粉法：痘疮破溃的，用此敷上；已经溃烂的，用此遍撒，效果极佳。将荞麦粉装入绢袋，扑撒在疮上；也可用它铺垫在床褥上。温粉扑法，治疗汗出不止。黄连、牡蛎粉、贝母各研末五钱，粳米粉一升。混合均匀，装入绢袋，在全身扑撒。蝉花散，治疗痘疮溃烂并生疽虫，以及夏季各种虫咬伤；对于臭秽难以接近的患处，服用此药后，虫都会化为水

译，苍蝇也不敢靠近。蝉退（洗净、焙）、青黛（澄清去灰土）各五钱，北细辛二钱半，蛇退一两（烧存性）。以上研成细末，每次服三钱，用酒调服；仍将生寒水石研细末撒敷。青黛散，治疗痘疮尚未化脓、疼痛剧烈、胸膈烦躁、睡卧不安，均宜服用。取真青黛如枣核大小，用水调服，立即安定。桦皮散，治疗痘疮、乳痈以及一切肿毒。将桦皮木锉碎煎煮，温服。此药味苦，性平，无毒。若治疗乳痈，将桦皮烧至药性尚存，研成末，用酒调服，立即消退。独胜散，治疗早晨微热、晚上发高热、眼睛发黄、胁部扇动、身体发热、手脚发冷，发作严重如受惊者；又名牛蒡僵蚕散。牛蒡子五钱，白僵蚕二钱，紫草二七寸。用水煎服，迅速连续服三四剂，痘疹就会发出。这是因为僵蚕治疗遍身瘾疹疼痛，牛蒡子能使痘疹透发至肌表，紫草能通利孔窍。要知道，痘疹没有虚寒证；服用此方，痘疹就会立即发出。萝卜汤，治疗痘疹发出不畅。用开花的萝卜煎汁，时时饮服。这是因为痘疹之气调匀，就会发出。快萝卜能治疗咳嗽，平定喘息、下气、消除胀满并解毒。紫河车散，治疗小儿痘疮毒气不解、向上攻冲咽喉、声音发不出来、舌头和面颊生疮、气逆烦闷、潮热面红。紫河车（即金线重楼）、茜根、贯众各三钱，白芍药、甘草（炙）各五钱。以上药物每次服三钱，加生姜一片，用水煎服。有一方加入牛蒡子。野通散，治疗痘疮发出不畅以及伤寒后不能说话。干野人粪（即猕猴粪，火烧存性）、冰片、真麝香，各等分。以上研成细末，每次服五分，按年龄大小酌定；用新汲水加入蜂蜜调服，十岁以上服一钱。考察可知，野人粪能治疗蜘蛛咬伤的疮，用它治疗痘疮发出不畅，疗效很大。这是因为蜘蛛咬伤的疮久不痊愈，蛛丝生于皮肤，蔓延遍身而不愈；加入雄黄、青黛，用水调和后让蜘蛛试之，立即化为水，屡试屡验。这三味药是治疗疮疹应当使用的药，应取山中所产的；如果是人家饲养的猴子，因食物味道混杂，药效就会丧失，失去其本来功效。南金散，治疗痘疹已经发出却又倒陷、病势十分危急，其他药物无效者，使用此方万无一失。本家刊印此方施送给人，救活了很多人。紫背荷叶（霜后浮在水面、叶背紫色者），白僵蚕（洗去蚕丝，炒干）。以上两味等分研成末。每次服用，按年龄大小而定：大人一钱，小儿五分。研取芫荽汁，用酒送服；用米汤送服也可以。治疗这种病，多有人使用龙脑、人牙，但这些药突然很难置办。只有此方无毒，疗效又快；但紫背荷叶很难得到，可以到盐铺里寻找。橄榄饮，治疗倒靥。将橄榄从中间截断，用水服下少许，服后立即使痘疹重新发出。乳香猪血膏，治疗痘疹不能透发。乳香（研末）。用猪心血捣制成丸，丸如樱桃大小；每次服一丸，用水研化后服下。钩藤紫草散，治疗痘疹发出不畅。钩藤钩子、紫草茸。两味等分研成细末，每次服三至五分，用温酒调服。紫草能通利孔窍、利小便，疏散十二经的毒气。钩藤治疗小儿寒热以及十二种惊痫。因为惊痫多由心、肝所致，而疮疹也由心所主。鸦片散，治疗痘疮正当起胀、灌脓时，泄泻不止、各种药物都无效的情况，疗效神奇。真鸦片【一钱】、莲肉【炒，一钱】。每次服半分，或一分，用米汤调服，立即止泻。葛根黄芩汤，治疗喘、有汗、发热、咳嗽。〔原文仅有一疑似乱码字，字义不明。〕 干葛、黄芩【各二钱】；黄连、芍药、石膏【各一钱】；五味子【十一粒】；甘草【五分】。水煎服。五味子汤，治疗气喘急促而厥冷。五味子【一钱半】、人参【一钱】、麦冬、杏仁【各二钱】。加入生姜三片、大枣三枚，水煎服。清肺饮，治疗咽干、声音嘶哑。麻黄【一钱半】、麦冬【二钱】、知母、天花粉、荆芥【

译各一钱】、诃子、菖蒲【各八分】、桔梗【二钱】。水煎后加入竹沥、姜汁服用。天花散，治疗出痘后失声。天花粉、桔梗、茯苓、诃子、石菖蒲、甘草各等分，加竹叶七片、黄荆一寸，水煎服。补肺散，治疗出痘前声音嘶哑。阿胶【蛤粉炒成珠，一钱半】、牛子【炒，三分】、杏仁【去皮尖，三粒】、甘草【二分半】、马兠铃、黄茋【各五分】、糯米【炒，一钱】。水煎，饭后不时咽服。利咽解毒汤，治疗痘疮咽喉疼痛，初起到收尾都可以使用。山豆根、麦冬【各一钱】；牛子【炒】、玄参、桔梗【各七分】；甘草【二分】；防风【五分】；菉豆【四十九粒】。以上药物水煎服。三黄熟艾汤，治疗出痘后咽喉堵塞、喉痹。黄连、黄芩、黄柏、艾叶。各等分，水煎服。玉锁匙，治疗咽喉肿痛，或帝钟下垂不能收回，以及喉舌强硬。硼砂【一钱】、朴硝【五分】、僵蚕【一条】、冰片【半分】。研成细末，吹入患处。羌活当归汤，治疗腰背疼痛，在刚开始发热时就应服用。羌活、当归、独活【各一钱】；柴胡【一钱五分】；桂枝【七分】；防风、川芎、黄柏【各一钱】；桃仁、红花【各八分】。酒和水各半煎服。另一个方剂，治疗腰痛，药中有苍术、汉防己。如神汤，治疗腰痛。当归、桂皮、玄胡索。各等分，研成末，用酒送服二至三钱。活血解毒汤，治疗余毒。防风、荆芥、生地、赤芍、当归、连翘、牛子、黄连、紫草、甘草、苍术、薄荷、川芎、木通，各等分，水煎服。胎元散。痘疮不起发，颜色不红润，这是血气都虚。将胎元焙干，研成末，加少许麝香，用酒调服三至五分。水杨汤，治疗痘疮干枯、不能起发。水杨柳【春冬用枝，秋夏用枝叶，生长在水边，叶细、梗红，枝上有圆果，果实中长满白须并向外散出，俗名水杨梅】。将枝叶切碎，水煎七八沸，先取一分放入盆中，用手试其冷热，以不冷不热为度。先让痘儿服下内托药，然后浴洗，并逐渐添入药汤，以免过冷。浴洗约久后，再用纸捻点火照看，若见痘疮一个个有起发的趋势，起发处隐约有光晕并似有联系，就是浆液将要形成的迹象。如果浆液不充满，就再浴洗。体弱的，只浴洗头面和手足也可以。只要不让身体裸露，就不必嫌浴洗次数多。用灯照看如果没有起发的趋势，就是气血已经败坏，没有生机了。温胆汤，治疗痘疮血寒、面色灰暗惨淡、血液凝滞不畅、腹胁胀满、面色青而筋脉拘缩、呕吐清水，或大便呈青菜色。白茯苓、橘红、半夏、甘草、枳壳【麸炒】。各等分，竹茹一钱，加姜、枣，水煎服。陈氏木香散，治疗痘疮气寒、鼻流清涕、咳嗽、恶风、自汗、身体寒战、疮色惨白。木香【临时研磨服】、大腹皮【用黑豆汁洗净】、人参【各三钱】；赤茯苓、前胡、青皮【去瓤炒】、半夏【炮制七次】、丁香、诃子肉、炙甘草【各二钱半】；灯心【一钱半】。每次服三钱，加姜、枣水煎服，随大小酌情加减。中和汤，治疗上述病症。人参、黄芪、厚朴【姜汁炒】、白芷、川芎、当归、粉草、桔梗、白芍【酒炒】、肉桂【去粗皮】、防风、藿香，各等分；酒和水各半，加姜、枣煎服。防肺散，治疗痘疮气热、鼻干燥、皮毛枯槁、咳嗽、疮色焦紫，即防白散。桑白皮【蜜炙】、

译地骨皮、甘草。各等分，加竹叶二十片、灯心，水煎服。清肺饮，治疗与前面相同的症状。麦冬、桔梗【各二钱】；知母、荆芥、天花粉【各一钱】；石菖蒲、诃子肉【各八分】。水煎服。清金汤，治疗口气臭秽。知母、黄芩、石膏、桔梗、甘草、天门冬、麦冬、马兠铃、木通、山栀、天花粉。各等分，水煎服。解毒托里散，治疗痘疮稠密。桔梗、牛旁子、人中黄、防风、荆芥穗、酒制红花、归尾、蝉蜕、升麻、干葛、赤芍、连翘【去心】，各等分。水煎后，加入烧过的人粪调服。四物快斑汤，治疗痘疮火盛、干燥。当归、川芎、赤芍、生地、荆芥穗、牛子、升麻、葛根、连翘、紫草、地骨皮。水煎后加入烧过的人粪服用。四君快斑汤，治疗痘疮气虚、湿邪过盛。人参、黄芪、白术【土炒】、茯苓、甘草、桂心、白芷、荆芥穗、防风、陈皮、白芍【酒炒】。各等分，水煎服。大补保命汤，治疗痘疮皮肤娇嫩、容易破裂。人参、黄芪、当归、生地、川芎、赤芍、甘草、牛旁子、防风、荆芥穗、连翘、官桂。水煎后加入烧过的人粪服用。清金导赤饮，治疗痘疮热邪乘肺，按理应结痂却不结痂，出现气喘、烦躁、谵语、小便不利，病势垂危。当归、白芍、陈皮、贝母、软石膏、白茯苓、甘草、黄芩【酒炒】、黄连【酒炒】、杏仁、桑白皮【蜜炒】、枳壳【炒】、木通、滑石、麦冬、车前子、人参、玄参，各等分，水煎服。人参固肌汤，治疗痘疮发汗太过，导致肌肉腠理不密，痘痂粘连肌肉，长久不脱落。人参、黄芪、甘草、当归、蝉蜕。各等分，加入一撮糯米，水煎服。人参清神汤，治疗痘痂不脱落、神志昏迷、沉睡不醒。人参、黄芪、甘草、当归、白术【土炒】、麦冬、陈皮、酸枣仁、黄连【酒炒】、茯苓。各等分，加大枣、糯米，水煎服。马齿苋散，治疗痘痂不脱落而形成斑痕。将马齿苋捣取汁液，与猪脂膏、石蜜一起熬成膏，涂在肿处。当归桂枝汤，治疗出痘后手足不能屈伸。当归、川芎、黄芪、甘草、薄桂、黄柏、苍术【炒】。各等分，水煎。如果气虚，少量加入川乌以运行经脉，并以加人参为主要加减法。如果感受风寒而导致骨节疼痛，加羌活、防风。玄参化毒汤，治疗出痘后赤游丹毒。玄参、归尾、红花、连翘、软石膏、赤芍、防风、地骨皮、木通、荆芥穗。各等分，加竹叶，水煎服。蚕退散，外敷牙疳。枯矾垽【就是尿桶中的污垢，火煅至白色】、五倍子【各二钱】、蚕退【烧存性，一钱】。研成细末，先用米泔水，再用蛴螬虫翻转蘸水，将患处洗净；有瘀血处敷上此药。黄连阴慝丸，治疗狐惑疮。黄连【二钱】；芦荟、干蟾【煅，各一钱二分】；使君子肉【二钱半】；芜荑【一钱五分】；川楝子肉【一钱】。将以上药物研末；乌梅洗净去核，捣成膏，与药末混合制成丸，用米汤送服。蚬子汤，治疗出痘后发出瘾疹。蚬子不拘多少，活蚬用水养五至七天，随时取其浸养的水来洗患处。用蚬衣煮汤也很好。十三味败毒散，治疗痈毒。当归、白芷、穿山甲【土炒】、金银花、防风、乳香【制】、甘草、陈皮、赤芍、皂角刺、贝母、没药【制】、天花粉。各等分，酒和水各半煎服。凉肝明目散，治疗出痘后怕光。当归、龙胆草、密蒙花、川芎、柴胡、防风、酒制黄连。各等分，用雄猪肝煮汤后煎药服用。望月沙散，治疗出痘后在暗室中也不能睁眼。谷精草

译、密蒙花【酒洗】、蝉蜕【去翅足，各五钱】、望月沙【一两】。以上药物研成末；取雄猪肝一两，用竹刀剖开，取药一钱撒入肝内，加水煮熟，饮汤并吃肝，便可见效。羊胫骨髓，治疗痘痂将落未落而留下瘢痕。羊胫骨髓【一两】。熬炼后加入轻粉一钱，研成膏，涂敷患处。小灵丹，是解毒、促使痘疮发出的良药。治疗红斑、黑陷不起以及一切危重恶候。如果服用此药仍不见效，就绝无生还的道理了。朱砂、雄黄【各二钱】；乳香、没药【制，各一钱半】；大蟾蜍【取心肝，在瓦上焙干，五钱】；麝香【三分】。研成细末，取猪心血、鸡冠血，制成皂子大小的丸剂，每次服一丸。身体没有大热时，用生酒化服。发热严重而不能饮酒时，用紫草灯心汤送服，立即使痘疮颜色转红、血脉活而起发。神功散：治疗出痘时口渴。人参、黄芪、甘草、牛蒡子、红花、生地、前胡、紫草、白芍。用水煎服。红花汤：治疗同上。红花或红花子，酌量煎汤饮用，口渴立即停止；即使口中像有烟熏一样干渴，饮用后也会立即止渴。加入牛蒡子，效果尤其好。加味防黏子：治疗咽喉中生疮而作呕。桔梗、射干、山豆根、防风、干葛、陈皮、荆芥、连翘。用水煎煮，慢慢啜饮。灯心竹叶汤：治疗干呕。竹叶三十片，灯心三十根。用水煎服。润肠汤：治疗虚秘。当归尾、甘草、生地、火麻仁、桃仁泥。用水煎服。拔毒膏：治疗痘疔。雄黄（研末）。将胭脂反复浸水，使药液浓稠，再调入雄黄，涂在痘疔上，痘疔立即变红而鲜活，这也是一种神妙的方法。因为雄黄能够拔除毒邪，胭脂能够活血。凉血地黄汤。未婚女子出痘，恰逢月经不止，属于热邪侵入血室。当归、川芎、白芍、生地、白术、升麻、黄连、甘草、人参、山栀仁、玄参。用水煎服。凉血解毒汤：治疗妇女出痘而非月经期，却在发热时突然来血。当归一钱二分，白芷五分，升麻四分，紫草一钱半，红花一钱，赤芍一钱，桔梗八分，连翘三分。灯心二十根，用水煎服。当归养心汤：治疗妇女出痘、口不能言的人。人参、当归、麦冬、甘草、升麻、生地。各等分，加入灯心，用水煎服。防肝散：妇女月经持续不断，恰逢出痘，发热而神志昏沉，胡言乱语。羌活、川芎、防风各八分，当归一钱，山栀仁、龙胆草各五分，大黄用酒蒸三次，一钱。用水煎服。另一个方子中有木通、柴胡、黄芩。归脾汤：妇女月经闭止不通，血海枯涸，恰逢出痘，用此调理心脾，使血不妄行；加入柴胡、山栀，称为加味归脾汤。人参、白术、茯神、黄芪、远志、地骨皮各一钱二分，甘草三分，木香五分，酸枣仁一钱。加姜、枣煎服。逍遥散：妇女出痘，寒热发作没有规律，月经失调，服用此方可使血不至于妄动。白术、茯苓、当归、芍药、甘草、柴胡。各等分，加入大枣一枚，用水煎服。加入丹皮、山栀，称为加味逍遥散。如圣散：孕妇出痘，用于安胎。白术、黄芩、当归、枳壳、黑豆、大腹皮、砂仁、甘草、桑上羊儿藤，即桑寄生。各等分，用水煎服。黑神散。妇女出痘，分娩以后，恶露结滞而疼痛。当归、川芎、熟地、炮姜、桂心、蒲黄（炒）、香附（用童便炒）、木香、青皮、黑豆。酒和水各一半煎服。原疹。生生子说：麻疹，浙江一带称为“瘄子”，又

译叫“沙子”；吴地称为“疹子”，新安称为“麻”。总的来说，都是人在出生之初形成的淫火潜伏在命门之间所致。命门具备太极的道理，阴阳五行都归属于它，脏腑也由此产生。总而言之，五行归根于一个阴阳，阴阳归根于一个太极。天地与人，都彼此感应相通。正因为相通，所以天气寒冷，人体也寒冷；天气炎热，人体也炎热。一旦天地间的疫疠之气发动，先天禀受的毒邪就会随着感应而发作。感受阳邪就发为疹，感受阴邪就发为痘。阳邪浮在表面而浅，所以疹容易发出，也容易收敛；阴邪凝滞而深，所以痘难以发出，也难以结痂。阴阳两种劫毒全部发出后，病情就会趋于安定。所以我说：人出疹、出痘，就像蚕经历一眠、二眠、三眠一样。痘虽然发于阴，但实际上由阳促成，因为需要气来固护；疹虽然发于阳，但实际上借助阴，因为需要血来资助。从哪里可以看出这一点呢？痘若没有气的运行，血就不能附着，怎么能够结痂呢？疹若没有血的滋助，气就失去依托，怎么能够收敛呢？这就是阴阳升降的道理：一方开启，必有另一方闭合。血依附于气，气依托于血；阴以阳为根，阳以阴为根，阴阳相互作为根基。前人说痘发于脏，却不知道指的是哪个脏；又说疹发于腑，也不知道指的是哪个腑，就这样笼统地说了。又有人说疹发于心肺，所以会流鼻涕、咳嗽。我认为这些都是主观臆测和套话，并不是确实的知识和一定不变的见解。既然说疹发于腑，难道心肺就不是脏吗？据《内经》说：鼻子是肺的门户，能够通达天气。阳毒向上发作，热毒熏蒸。心肺位居尊高，在膈膜以上；肺又主管皮毛孔窍，毒邪从孔窍排出，所以是侵扰肺，而不是从肺中产生。总之应当知道，痘和疹都是命门阴阳所发。以上是解释麻疹。刚开始发热时，大多像伤寒。但麻疹会出现咳嗽、打喷嚏、鼻流清涕、眼睑浮肿、泪水汪汪、面部浮肿、两颊发红、恶心干呕，这些是不同之处。只要见到这些表现，就应谨慎避开风寒，戒食荤腥和肥甘厚味，赶快用解表发散的方法治疗，使皮肤通畅、腠理开张，疹毒就容易发出。凡是疹、痘发作，虽然说是胎毒，但没有不是由于流行的疫疠之气所致的，所以用药必须先明白岁气，并兼顾时令。如在温暖的时节，应使用辛凉药物发散，例如防风解毒汤；如在温热的时节，应使用辛寒药物发散，例如黄连解毒汤；如在大寒的月份，应使用辛温、辛热药物发散，例如桂枝解毒汤；如天气时寒时暖，应使用辛平药物发散，例如升麻葛根汤。这是根据时令选用药剂，不可误当作伤寒，任意使用发汗、攻下法而损伤天地的和气。还必须注意患者体质的虚实：如大便秘结、烦热严重而疹发不出，可用酒制大黄稍稍通利大便；如呕吐、泄泻不止，可用人参、芍药之类补益。一般使用前述药物发散后，疹随即出现才好。如果仍然发不出，就再加强发散，如加味麻黄散之类。体外可将芫荽和酒糟蒸热后擦拭，使疹从头到脚全部发出；头面部出的越多越好。如果拖延日久仍发不出，就会腹胀、气喘、神志昏聩、胸闷烦乱，烦躁而死。通常麻疹多先在耳后、颈项、腰部和腿部出现，只见顶尖而不继续长大，形状小而均匀洁净、颜色淡红，是吉象。如果颜色很红，兼有火邪化热，应以化斑汤为主，

译并用人参白虎汤辅助。如果颜色发白，这是血不足，应服养荣汤。如果颜色紫红，干燥而晦暗，这是火势旺盛、毒邪炽烈，应使用六一散解毒；用四物汤加柴胡、黄芩、干葛、红花、牛蒡子、连翘之类，滋养阴血、清凉血分，热邪自然消退，这就是所谓养阴退阳的意义。这也是十死一生的病证，可酌情选用大青汤、玄参解毒汤。如果颜色发黑，热毒就更加严重，是十死一生的病证，必须仔细辨察，不可妄自施治。一般发汗解表后，麻疹隐约出现在肌肤上，连成片状，此时切忌受风寒和吃生冷食物。如果一旦触犯这些禁忌，皮肤就会闭塞，毒气壅滞，于是变成全身青紫，毒邪反而内攻，烦躁、腹痛、气喘、胸闷烦乱等症状都会出现。疹子想发出却发不出，危亡马上就会到来。麻疹已经发出却突然隐没，是风寒侵袭所造成的。如果不及早治疗，毒邪内攻，必然导致皮肤瘙痒、搔抓而死。应立即将消毒饮与升麻汤合用，趁热服下，疹子就会重新发出而转危为安。发热时全身出汗，是毒邪从汗液中散出，汗孔开放，疹子容易发出。有的人鼻中出血，是毒邪从血中得到疏解；这两种情况都不可立即止住。如果汗出过多、鼻血流不止，则是火邪过盛、逼迫太过，导致津液失常而外流、血行失常。应立即用当归六黄汤加浮小麦止汗，用茅花汤加玄参、百草霜止血。拖延后，汗出过多会使元气虚弱，血出过多会使精神涣散，就成了不能救治的病证。发热时，有的呕吐，有的自行泄泻，有的出现痢疾；这是火邪从内部逼迫所致，毒气上行就呕吐，下行就泄泻，毒邪严重则里急后重而成为痢疾。呕吐，用竹茹石膏汤；泄泻，用升麻泽防汤；痢疾，用黄芩芍药汤加黄连、生地、木通、人参、枳壳，或少量加入大黄，使其稍稍泻下。发热时没有不口渴的，但适宜饮用绿豆、灯心、炒米煎成的汤，并以人参白虎汤辅助，只取其生津解毒而已。如果任意饮用冷水，恐怕会产生水蓄留的病证；水进入肺就会喘、咳，应使用葶苈子排出肺中的水；水进入脾就会肿、胀、自行泄泻，水进入胃就会呕吐、泄泻，应使用猪苓、泽泻、茯苓防止脾胃蓄水；水进入心就会心悸、惊恐，应使用赤茯苓、灯心煎汤排出心下的水；水进入肝就会胁肋疼痛，用芫花排出水邪；水进入肾和膀胱，就会小便不利、阴囊肿大，用车前子、木通排出水邪，都应当根据症状分别治疗。麻疹发出时，如果咽喉肿痛、不能进食，是毒火郁结向上熏蒸所致。宜用甘桔汤加玄参、牛蒡、连翘，再用十全散、玉锁匙吹入患处。不可妄自用针刺破放血。疹子刚出现时，若咳嗽、口渴、心烦，这是毒邪在心肺，疹毒尚未完全发出；可用防白散加天花粉、连翘、玄参、黄连来预防，也可用黄连杏仁汤。疹子出现时，若腹泻不止，或泻下清稀水样便而次数频繁，可能有吉有凶。只要观察疹子是否遍布全身、分布稠密而旺盛，或呈紫色、红色，这样就是吉象；因为毒邪在大肠，若不使其下泻，毒邪就不能解除，只需用平胃散加葛根、连翘来解除即可。疹子一旦完全透发，按时收没，腹泻自然会停止。若疹子已经收没而腹泻仍未停止，检查身体仍然发热，疹子必定还没有透尽；再用前面的药方，加连翘、黄连、牛蒡、木通、泽泻来分利水湿，六一散也非常有效。若使用诃子、肉豆蔻等涩滞性的药物，就会

译变成气喘急促、腹部胀满、痞塞胀大的难治病症。若疹色淡、身体不热、口不渴，大小便通利而饮食减少，这是凶象，是虚寒证，这时才可以温补，或兼用收涩药。疹子出现后，通常以六个时辰左右收没为标准。例如子时属阳，午后收没；午后属阴，子时以后便收没。这是阳气生发而阴气形成、阴气生发而阳气形成，是自然造化的奇妙规律。所以逐渐出现、逐渐收没的，病势较轻。若疹子发出后，发热不退，连续三四天仍不收没，这是毒火过盛、外邪发出尚未完全、体内又有余邪所致。必须用化斑汤、三味消毒饮加玄参、石膏、桔梗治疗。疹子发出后，热势自然会退。若疹子已经遍身发出，仍隐隐烦热，并且频繁呕吐，这是毒邪尚未尽除，滞留在肺胃之间，宜用化斑汤。如果大便秘结，可少量加入大黄，使其稍微通下。疹子已经收没后，身体反而发热，日夜不退，这是毒邪尚未尽除，邪火郁积在肌肉之间；时间久了就会毛发焦枯、皮肤干燥、肌肉消瘦，形成骨蒸痨瘵证，宜用芦荟肥儿丸加龙胆草、当归、连翘等治疗。拖延日久就会发生变化，睡觉时眼睛不能完全闭合，口鼻呼出的气息寒冷，手足厥冷，出现抽搐、慢脾风，这是不可治的病症。疹子收没后，身体虽然看不出消瘦，却时常发高热，烦躁不安，抽搐牵掣、惊悸，神志昏沉、胸闷紊乱，这是阴血衰耗，导致余毒进入肝脏并传到心脏。宜养血安神，用四物汤加麦门冬、酸枣仁、淡竹叶、灯心、甘草、石菖蒲、龙胆草、茯神、黄连、辰砂治疗。也可以把前面的药研成末，用▯饼、猪心血制成丸剂服用。疹毒进入胃中，久留不散，就会形成牙龈黑烂、出血的走马疳，并传到两颊，久而久之颊部浮肿、穿破面颊，嘴唇残缺、鼻部破烂，成为崩砂、狐惑等危重病症。外用文蛤散、雄黄散涂擦。内服人中白、芦荟、使君子、龙胆草、黄连、五灵脂，用▯饼制成丸剂，滚水送服，以清除胃火。也有能够治愈而存活的，但很少见。疹子出现时曾经发生腹泻，但未及时清解，直到疹子退后变成休息痢；无论便中带红还是带白，都有里急后重、日夜无度，这是余毒在大肠中，应分虚实治疗。实证用三黄丸通下，或先用香连丸调和，再用黄芩汤；虚证则从补益入手。疹子退后仍有轻微咳嗽，这是余毒尚未尽除，可用清肺饮加消毒饮作为主方。若咳嗽很重，气喘并连续不断地咳，这叫作顿嗽。甚至饮食和汤水都因呛咳而吐出，或咳出血，这是热毒侵袭肺脏所致，宜多服麦门清肺饮加连翘。若见胸部高起如龟背，发生喘息，血从口鼻流出，摇头捶头，面色或白、或青、或红、或枯暗，这是不可治的病症。但也有肺气被毒邪阻遏而喘息、连续不断，却没有咳嗽、咳血、饮食呛出的症状，这时宜用清肺饮，并加倍人参。尤其不能拘泥于肺热这一种情况，而一味使用清肺解毒的药物。疹子退后，声音嘶哑不能发声，或咳嗽、或喘息、或身体发热不退，以致日久不愈，这是热毒尚未尽除、肺金受到克制所致，宜用清金降火汤加竹沥、姜汁治疗。疹子退后，饮食和平时一样，行动起居也没有异常，却突然心腹绞痛，全身汗出如水，这是因为元气虚弱，失于补养；外表虽没有病，内里实际上已经虚损，偶然又被恶气侵袭，称为中恶。这是早晨发病、晚上死亡的病症，偶尔有人服苏合香丸后苏醒。疹子退后，余热未尽，或

译发痈毒、肢节疼痛，可用羌活散，使其微微发汗、稍微通利。疹子退后，余热未尽，或热势很盛而出血，用犀角地黄汤合解毒汤，或四物汤加茵陈、木通、犀角之类，使小便通利，让热气向下行而痊愈。疹子收没后，余热未尽，日夜烦躁，出现谵语、狂乱，可用辰砂益元散，以灯心汤送服；或用辰砂五苓散加黄芩、黄连治疗。若病初起就烦躁、说胡话，用升麻葛根汤调服辰砂益元散作为主治。麻疹这种病，与出痘相比似乎较轻，但若调治不当，灾祸反而很快就会发生。这是因为痘疮由胎毒引发，其形势、多少、轻重和吉凶，可以预先判断。至于麻疹，虽然也是感受邪气而发，但轻证可以变重，重证也可以转轻，都取决于调治是否得法。因此，它在饮食方面的禁忌比痘疮更加严格。如果误食鸡肉、鱼肉，终身都会使皮肤起粟粒样疙瘩，像鸡皮一样；只要遇到流行性麻疹发作的时期，又会使麻疹重新严重发出。如果误食猪肉，那么每年到了出疹的月份，必然会腹泻并带脓血。如果误食盐和醋而引起咳嗽，那么每到出疹的月份，必定再次咳嗽。如果误食五辛之物，就会发生不定时的惊热，必须等到四十九日或一百日以后，才没有禁忌。孕妇患麻疹，应以四物汤加倍白术、条芩、艾叶来安胎清热为主，使胎儿安稳，疹子也容易收没。如果胎气向上冲逆，应急用苎麻根、艾叶煎汤，研磨槟榔冲服，并多服前面的药方，这样更好。如果热毒熏蒸胎儿，胎儿多会受到损伤，但母体实际上没有大碍。因为麻疹与痘疮不同，痘疮宜使体内充实，所以常常胎儿坠落而母亲死亡；麻疹宜使体内虚弱，所以胎儿排下而母亲能够平安。即使胎儿去掉而母亲得以存活，哪里比得上母子都保全更好呢？判断麻疹轻重及是否可治的三条要诀。发热时退、退时又热，过五六天才出疹的，病情较轻；疹子完全透发后三天便暂时收没的较轻；头面部疹子较多且分布均匀洁净、颜色有光泽的较轻；头面部不出疹的较重；疹色红紫、晦暗、干燥的较重；咽喉肿痛、不能进食的较重；因受风而过早收没的较重；热邪转移到大肠而变成痢疾的较重。疹色黑暗、干枯，刚一发出就收没的不可治；鼻翼扇动、张口呼吸、两眼无神的不可治。鼻涕清稀、粪便黑色的不可治；胸前吸气时喘息的不可治。水痘证。水痘也类似伤寒的表现，身体发热二三天后出疹，有的咳嗽、咳嗽、面红、眼光如〔原文缺字〕，有的打喷嚏，或吐唾液、流鼻涕；它与正痘不同，容易发出，也容易结痂，不宜用燥湿法。如果勉强使其燥湿，恐怕会结痂过多，变成疮疡。麦汤散，《古本》只记载这一方，也可以煎成汤剂服用。地骨皮、滑石、甘草各五分；甜葶苈、麻黄、大黄、知母、羌活、人参各一钱。以上药物研成末，每次服五分，用小麦七粒煎汤调服。防风葛根汤，治疗痘疮发出瘾疹，以及麻疹发热。防风、葛根、升麻、赤芍、甘草。各味等分，加水煎服。防风解毒汤，治疗麻疹、痘疮初起发热；如果时令温暖，就用这种辛凉药物使疹毒发出。防风、薄荷、荆芥、石膏、知母、桔梗、牛蒡子、甘草、连翘、木通、枳壳、竹叶、灯心。各味等分，加水煎服。黄连解毒汤，治疗麻疹、痘疮初起发热；如果时令温暖炎热，就用这种辛寒

译药剂使疹毒发出。黄连、黄芩、黄柏、山栀、牛蒡子、甘草、防风、荆芥、知母、石膏、桔梗、玄参、木通，加生姜三片，用水煎服。桂枝解毒汤，治疗麻疹、痘疮初起发热。如果时令非常寒冷，就用这种辛温热性的药剂使疹毒发出。桂枝、麻黄〔酒炒〕、赤芍、防风、荆芥、羌活、甘草、桔梗、人参、川芎、牛蒡子。加生姜，用水煎服。升麻解毒汤，治疗麻疹、痘疮初起发热；如果天气时暖时寒，就用这种辛平药剂使疹毒发出。升麻、葛根、羌活、人参、柴胡、前胡、甘草、桔梗、防风、荆芥、牛蒡子、赤芍、连翘、竹叶。用水煎服。加味麻黄散，麻疹、痘疮发不出来时，用此方使其发出。升麻〔酒洗〕、麻黄〔酒炒〕、人中黄、牛蒡子、蝉蜕。各味等分，用水煎服。化斑汤，治疗麻疹、痘疮颜色红的证候。人参、知母、石膏、甘草、牛蒡子、连翘、升麻、地骨皮、竹叶、糯米。用水煎服。养荣汤，治疗麻疹、痘疮颜色白的证候。人参、当归、红花、赤芍〔桂水炒〕、甘草。用水煎服。大青汤，治疗麻疹、痘疮颜色紫红、晦暗、干燥。玄参、大青、桔梗、人中黄、知母、升麻、石膏、木通、栀子仁。用水煎服，并加入烧过的人粪；如果大便秘结，加酒制大黄。茅花汤，治疗麻疹、痘疮鼻出血。茅花、归头、丹皮、生地、甘草。各味等分，用水煎服。竹茹石膏汤，治疗麻疹、痘疮呕吐。橘红、半夏、石膏、白茯苓、竹茹、甘草。以上药物用水煎服。升麻泽泻汤，治疗麻疹、痘疮腹泻。猪苓、泽泻、滑石、赤茯苓、甘草、黄连〔酒炒〕、升麻。各味等分，用水煎服。黄芩芍药汤，治疗麻疹、痘疮久泻不止。条芩三钱；白芍、升麻各二钱；甘草一钱。用水煎服。十全散，治疗麻疹咽喉肿痛。黄芩、黄连、黄柏、苦参各酒炒一钱；玄胡索三分；硼砂、乳香各制二分；孩儿茶、雄黄各五分。共研成细末，每次取少许吹入咽喉。芦荟肥儿丸，治疗麻疹后发热，日夜不退，肌肉消瘦，骨蒸痨瘵。芦荟、龙胆草、木香、蚋皮、人参、炒麦芽、使君子肉各二钱；防榔、酒炒黄连、白芜荑各三钱；胡黄连五钱。以上药研末，用猪胆汁调糊制丸，丸如黍米大，每次服五六十丸，米汤送服。文蛤散，治疗麻疹毒邪入胃、牙龈黑烂、出血的走马疳证。雄黄五钱，五倍子二钱，枯矾五分，蚕退纸〔烧存性〕一钱。以上药物研成细末，用米泔水洗净患处后，将药末涂擦患处。雄黄散，治疗同上。雄黄一钱，黄柏二钱，麝香一分。先用艾叶煎汤洗净患处，再涂擦药物。麦冬清肺饮，治疗麻疹后咳嗽、咳血或饮食汤水呛出。知母、贝母、天门冬、桔梗、甘草、杏仁、牛蒡、煅石膏、蜜水炒马兜铃、糯米。以上药物用水煎服。清火降火汤：麻疹后热邪乘犯肺金，声音嘶哑，发不出声，或咳嗽，或喘息。药用当归、白芍、生地、陈皮、贝母、瓜蒌仁、甘草、白苓、枯芩（酒炒）、山栀（炒）、玄参、天冬、麦冬、杏仁、桑白皮、石膏、紫苏梗、酒连。以上各药等量，加生姜一片，用水煎服。生生子说：麻疹咳嗽、气喘急迫时，我常用痘疹科的大小无比散，每次服五至七分；病情较重的服一钱，立即就能平喘入睡，醒来后精神安定、气息调和而痊愈。屡次使用屡次见效，这是热毒从小便排出的缘故

译。加减四味升麻汤，这是升提发散的药剂，只服一两帖就应停止，不可过度发汗解表。升麻、葛根、赤芍、甘草、防风、桔梗、紫苏、苍术、陈皮、枳壳、柴胡。加生姜、大枣煎服。水痘、赤痘，服此方一剂就能痊愈，不必再用其他方药杂治。

译《赤水元珠》卷二十八。子部，医家类，《赤水元珠》。钦定《四库全书》。《赤水元珠》卷二十九。明代孙一奎撰写。外科门小引。生生子说：外科病中最严重的，没有比痈疽更严重的了；最紧急的，没有比喉风、疔肿更紧急的了。患上这些病的人，生死很快就能看出来。其余的疮疖都可以从容筹划治疗，不像上述三种病那样急迫，如同风火一般。要防止疾病的根源，《内经》说：“营气运行不畅，逆行滞留在肌肉纹理之间，于是就会生出痈肿。” 又说：“过食肥甘厚味所发生的病变，足以生出大疔。” 又说：“六腑气机运行不畅，停留凝结就会成为痈。” 又说：“各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。” 总的来说，这些病都是气血虚弱、热毒蕴积郁结以及调养不当造成的。我本来并不是专门研究外科的，只是经常向人咨询访问，推究并预防疾病，所以对治疗的大体方法颇为了解。现在选取前人论述痈疽证候和治疗的方法，编列在卷首；疔疮、肿疡列在其后。《陶节庵痈疽经》和《薛立斋外科精要》这两部书，实在是外科的权威和开端；从事这一行业的人，不可不让它们随身携带，随时查阅。能够熟读这两部书的人，很少有治病失败的。我特意把历来验证有效的内容选出刊载，以此告知同道。疮科总论。痈、疽、疮、疖，都由气血不调、喜怒失常、饮食没有节制、寒暑失调，使五脏六腑之气在体内郁结，导致阴阳错乱、气血凝滞而发病。也有长期服用丹石类燥热药物，热毒深深凝结而形成痈疽的。痈疽多发生在吃肥甘厚味的富贵人身上，因为他们平日吃肥腻炙烤的食物，安坐而不劳动，欲望又没有节制，致使虚邪热毒向内侵袭，煎熬气血而形成病变。“痈”有壅塞之意，病灶大而隆起，属于阳证，脉象浮而数；“疽”有阻滞之意，病灶平坦而从内部发生，属于阴证，脉象沉而数；“疮”是各种疮病的总称；“疖”是有脓头的小疮。《内经》说：各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。这是因为心主管血并推动气运行；如果气血凝滞，再夹有心火的热邪，就会生出痈疽一类的病。不过，所感受的邪气有浅有深，所以发病后在轻重、大小方面也各不相同。六腑积聚的热邪向外蒸发到肌肉之间，发作突然而猛烈，皮肤肿胀、光亮、柔软，蔓延宽广的，叫作痈；五脏的风毒积热侵入肌肉和骨骼，发作猛烈凶险，初起时生出一个头，像“防防”一样，颜色白而焦枯，触碰就疼痛，并牵连到心的，叫作疽。热邪发生在皮肤之间，浮肿而根部小，直径不超过二三寸的，叫作疖。痈发生于六腑，如同燎原之火，向外溃破肌肉；疽生于五脏，病位深沉、脉涩，难以治疗，如同陶室中的火燧，向内消灼骨髓。痈比较容易治疗，只是难以调养，痊愈得较慢；疽则难以治疗，却容易痊愈。各种疮病中，只有背疽、疔疮最为急重；其次是脑疽、肠痈、喉痈之类，也属于急症。至于瘰疬、悬痈、痔漏等疮病，病势可以缓一些再治疗。还有疥疮、癣、防疮、风疳之类，虽然都属于疮病，但轻重缓急本来就各有不同。治疗痈疽，必须辨察是虚是实、是寒是热，以及病势或重或轻，根据证候用药，不可错乱先后次序。凡是四十岁以上的人，头项、鬓颊、背脊、腰胁或筋骨上面，以及视线看不见的部位，稍微生出疮疖，就不能轻易对待。如果看得轻慢，把它当作普通疾病，往往等到病势严重、深入时，因而丧命的人很多。应当赶快治疗，或许还可以救治；这就像救火，刚起