卷六　香港脚

译齐王的侍医遂患病，自己炼制五石药服用。臣意前去拜访他，他便请求臣意说：“我不才而患病，幸请诊察遂。” 臣意立即为他诊察，告诉他说：“您患的是内热病。医论说：‘内热而小便不通的人，不可以服五石药。’ 五石药药性精悍，您服用后小便不能多次排出，应赶快停止服用，否则身体将要发痈。” 遂说：“扁鹊说：‘阴石治疗阴病，阳石治疗阳病。’ 药石有阴阳水火的剂性，所以内热就用性质柔和的阴石治疗，内寒就用性质刚烈的阳石治疗。” 臣意说：“您说得太远了。扁鹊虽然这样说，但一定要仔细诊察，确定病情和剂量，建立治疗法则，衡量药性，并结合面色、脉象、表里、虚实、顺逆等情况，还要参照人的动作、安静状态与呼吸是否相应，这样才可以讨论治疗。医论说：‘阳病在内，而阴的形态反映在外，不要加用猛烈药物和药石。’ 猛烈药物进入体内，邪气虽然暂时被驱避，郁结之气却会更加深重。诊法说：‘二阴之脉应于外，一阳之脉连接于内，不可以使用刚烈药物。’ 刚烈药物进入体内就会发动阳气，阴病更加衰弱，阳病更加明显，邪气流行，导致俞穴受到严重困扰，愤怒发作就会成为痈疽。” 臣意告诫他一百多天后，果然在乳房上方发痈，进入缺盆而死。这就是论述的大体原则，其中必定有条理和法则。医术粗疏的人有一个弊病，就是不学习文理和阴阳之道，因此会误治。（《史记》） 卷六　痈疽 患痈疽 齐国侍御史成自称头痛，臣意诊察他的脉象，说：“您的病很严重，不能明说。” 臣意出来后，单独告诉成的弟弟：“这是痈疽，病在肠胃之间内部发作；五天后应当会HT肿，八天后会呕吐脓液而死。成的病是饮酒并房事过度所得。” 成果然按预定日期死亡。臣意之所以知道成的病，是因为切他的脉，诊得肝气。肝气浑浊而安静，这是内关部位的病。脉法说：“脉长而弦，不能随四时变化而代的，病主要在肝。脉象调和，是经脉主病；脉象代，是络脉有异常。经脉主病而脉象调和的，病是从筋髓内部得的；脉象代而断绝、脉势奔乱的，病是饮酒并房事过度所得。” 臣意之所以知道他五天后会HT肿、八天后会呕脓而死，是因为切脉时，少阳脉刚开始出现代象。出现代象，是经脉有病；病邪离开人体后，络脉便成为主病。当时少阳脉刚刚闭塞一分，所以体内有热但脓还没有形成；等到达到五分，就到了少阳的界限（肝与心相距五分，所以说五日结束）；到第八天就会呕吐脓液而死。因此邪气向上推进二分时脓便发作，到了界限，HT肿全部溃泄，人也随之死亡。热气向上就熏蒸阳明，腐烂并流入络脉；络脉受到扰动，脉就会结聚发作；脉结聚发作，腐烂之处就会溃解，所以络脉相交。热气向上运行，到达头部并发生扰动，所以出现头痛。（《史记》） 卷六　痈疽 治疗背疮 京城人司仲说：乡里有个人的父亲患背疮，像背着火炭一样，昼夜呼喊。他的儿子在路上哭泣，遇到一个道人，道人说：“你为什么这样深深忧愁？” 儿子把事情告诉了他。道人说：“你应当寻找没有耕种的土地，遇到被虫鸟啄食过的野人粪，便用棍子把粪便拨开，取下面的土，筛细后敷在患处。” 于是按照他说的使用，立即痊愈。父亲说：“难道是把冰放在我的背上了吗？我的五脏都寒冷了。”（《类编》） 卷六　痈疽 治疗喉痈 杨立之从黄州府通判任上回到楚州，喉咙中生了痈，已经肿胀溃破，脓血不断流出，昼夜不停，睡觉和进食都废止了，医生也束手无策。正好杨吉老来接受郡守的邀请，杨立之的两个儿子跑去请他。杨吉老到后仔细观察了很久，说：“不必诊脉，我已经知道了。但是这个病很奇怪，必须先吃生姜片一斤，才可以服药，否则没有办法。” 说完就出去了。杨立之的儿子面露难色，说：“喉咙已经溃脓疼痛，怎么能吃生姜？” 杨立之说：“杨吉老的医术通神，他的话不会错；先试着拿一两片给我吃，如果不能咽下去，再停止也没有害处。” 于是便吃了起来。开始时觉得非常甘甜芳香，稍后逐渐加量，吃到半斤左右，疼痛的地方已经宽舒了。药服满一斤时，才开始觉得味道辛辣，脓血顿时排尽，粥食入口也完全没有阻滞。第二天，我邀请杨吉老来致谢并询问原因。他回答说：“您任职在南方，常吃鹧鸪；这种鸟喜欢啄食半夏，日久便会毒发，所以用姜来制约它的毒性。现在病根已经清除了，不必再服其他药。” 我记得唐代小说记载，崔魏公突然死亡，医生梁新诊断说：“这是中了食物的毒。” 仆人说：“他平时喜欢吃竹鸡。” 梁新说：“竹鸡多吃半夏苗，这大概就是它中毒的原因。” 于是命人拧取生姜汁，掰开牙齿灌进去，他随即复活了；这件事与上述情况非常相似。（《类说》） 卷六　痈疽 治疗痈疽 房州虞侯张进本是北方人，因为护送郡守返回郡中，遇到一位道人，买酒请他喝，从道人那里得到治疗痈疽的药方。寄居文录曹子患背疮，医生无法治好，听说张进有这种本领，便试着请他来。张进原本没有什么特殊手法，只用制成的药物涂敷，不到十天便痊愈了。张子温五岁的孩子在鬓边生疮，后来脑后又发作，症状令人担忧，也把孩子交给张进治疗。所用的始终是同一种药，不过三个晚上，两人的病都平复了。张子温给他钱并询问药方，张进不再隐瞒，恭敬地告诉他说：“只选取质地纯透的阿胶一两，加水半升，煎到融化，然后放入虢丹一两，用小火再熬，不时搅拌使其均匀，等沸腾三五次后取出，摊开使它完全冷却，贮存在瓶罂中。使用时，用毛笔在疮口四周涂布，露出疮口。如果疮还没有成脓，就把药遍涂在肿处，过一会儿肿块自然消散。千万不要用手接触，此外没有别的方法。各种恶疮都可以用它敷治，不只是痈疽而已。（同上） 卷六　痈疽 治疗痈疽的方剂 歙县县丞胡权在京城时，遇到一位异人，传授给他治疗痈疽的内托散方，说：“我这药能使尚未成形的痈疽迅速消散，使已经成形的迅速溃破，坏脓自行排出，不用手挤，坏死的肉自行脱落，不必借助刀针。服药后，疼痛苦楚会立即减轻。制作方法是：人参、当归、黄各二两，芎、防风、厚朴、桔梗、白芷、甘草各用一半，全部研成细末，另加入桂末一两，混合均匀。每次取三五钱，用热酒调服，服得越多越好。不能饮酒的人，就用木香汤调服；但功效不如用酒服奇特。” 卷六　痈疽 治疗痈毒

译向友正，是向元仲的儿子。淳熙八年，他任江陵支使，代理公安令。胸部和心窝之间生了痈，治疗了半年仍未痊愈。有一次沐浴完后疼痛加剧，他疲惫地躺下，似梦非梦之间，看见一位男子微微作揖后坐下，传给他一个药方，说：“用没药、栝蒌、乳香三味药，以酒煎服。” 那人又说：“桃源县的许轸知县也有这个方子，只是不用栝蒌；如果想要迅速见效，应当服用这个方子。” 向友正恭敬地致谢，立即照着嘱咐服用，不到一剂药便痊愈了。后来他到玉泉祈祷降雨，瞻仰寿亭中的关王像，才知道这就是托梦给他的人，于是把这件事绘画下来供在家中。（《类编》） 卷六　痈疽 背疽没有补救的方法 俗话说：“背部没有好疮，只生在正中位置的才是真正的发背。” 虞奕侍郎背上生了一个小疮，起初没有在意，只用药调补。过了几天，疮既不疼也不痒，又没有扩散，他对此感到疑惑，便请外科医生施灸二百壮，但已经来不及了。这位大人平生不服药，一年来只是常常觉得手心脚心发热。疾病发作后既没有及早治疗，又服用补药，怎么可能长久呢？（《泊宅编》） 卷六　痈疽 痈的形成 五脏失调，九窍就不能通利；六腑失调，邪气就停留凝结而形成痈。卷六　痈疽 预先治疗背疽 扬州名医杨吉老，医术非常著名。某郡有一位士人，看起来像是患了病，精神萎靡不振，却没有人能说清他究竟是什么病，于是前去拜访杨吉老。杨吉老说：“你的热证已经到了极点，气血将要耗尽。从现在算起三年之内，你将因背疽而死，无法救治。” 士人心情不悦地退了出来。他听说茅山观中有一位道士，医术高明得如同神仙，只是不肯以医术自我标榜，也未必愿意为别人尽力。士人心中焦急万分，于是穿上童仆的衣服，到山中拜见道士，希望在道士身边承担劈柴挑水的差事。道士很高兴地把他留下，收在弟子之中，教他读经。他日夜恭敬地侍奉在道士身边，顺着道士的心意办事。过了两个月，他觉得此人不同于普通仆役，便叫来询问其来历。士人这才拜谢认错，把实情告诉了道士。道士笑着说：“世上哪里有医生治不好的病？你试着把脉给我看。” 道士刚一诊脉，又笑着说：“你现在就可以下山了。我也没有药给你，只要每天买一个好梨吃；如果鲜梨吃完了，就取干梨泡汤饮用，并把梨渣也吃掉，这种病自然会平复。” 士人回去后，恭谨地照道士的嘱咐做了。过了一年，他再次前往扬州。杨吉老见到他，惊讶于他的面色肥润光泽、脉象平和，于是对他说：“你一定遇到了一位异人，否则怎么会有痊愈的道理？” 士人把事情经过告诉了他。杨吉老立即穿戴好衣冠，焚香朝茅山方向设拜，大概是在责怪自己医术学习还没有达到境界。《北琐梦言》记载，医生赵鄂说：有一位朝廷官员病情危重，只有一个办法，请他尽量多吃消梨，不限数量；如果来不及咀嚼，就拧汁饮下，或许还能有一线希望。按照他的话服用后，病就痊愈了。这个意思正与前面的故事相同。（《类编》） 卷六　痈疽 云母膏治愈肠痈 杨介，字吉老，是泗州人，以医术闻名四方。有个姓李的儒生放弃学业，希望娶杨吉老的女儿来学习他的医术，行女婿之礼十分恭敬。杨吉老把医术中精微的内容全都告诉了他。一天，灵璧县一户富家的妇人患病，派人邀请李生前往。李生初次诊脉，问道：“您的肠胃之间是不是有不适？” 妇人说：“肠中疼痛难以忍受，而且大便从小便中排出。医生们都说没有这种病证，无法医治，所以才想请您来。” 李生说：“我姑且试着为您筹划治疗；如果暂且服用我的药，三天之内应当会好转；否则就不是我所能知道和治疗的了。” 他给了几十粒小药丸，用煎好的黄汤送服。富家依照他的话服药，排出数升脓血后便痊愈了。富家十分高兴，赠送五十万钱，设酒宴询问他说：“起初切脉时，你察觉到肠部出现了芤脉。《王叔和脉诀》说：‘寸部出现芤脉，说明胸中有积血；关部以内出现芤脉，说明肠中有痈。’ 这是痈生在肠内，所以才会出现这种情况。所服用的药，只不过是把云母膏制成丸剂罢了。切脉能达到这种程度，才可以称得上懂医术了。” 李生后来通过医科考试及第，官至博士。李元秀就是他的侄子。（王仲言《余话》） 卷六　痈疽 钉疽 张嗣伯曾听见屋中有人呻吟，便说：“这病很重。” 于是前去查看，看见一位老妇人说全身疼痛，身上各处有无数黯黑的斑点。张嗣伯回来后煎煮了一斗多的汤药送去，让她服用。服药后，疼痛更加厉害，她在床上不断跳动翻滚。不一会儿，所有黯黑的地方都拔出钉子一样的东西，长约一寸；用膏药涂抹疮口，三天便恢复了。他说这病名叫钉疽。（《史记》） 卷六　痈疽 痈疮 唐代的李某曾经患病，医生诊断说：“服用胡须灰，病才能停止。” 唐太宗于是亲自剪下胡须烧成灰，赐给他服用，又命人把胡须灰敷在痈疮上，立即痊愈。所以白乐天说：“剪下胡须烧成药，赐给功臣。” 仁宗皇帝赐给吕夷简时说：“古人有句话说，胡须可以治病。现在我剪下胡须，把它合入药中，以表示我的心意。” 卷六　脚气 脚气导致痞结昏绝 唐代柳宗元编写的《救死三方》说：“元和十二年二月，我患干脚气，半夜痞结昏绝，左胁有一块大如石头的肿块，眼看就要死了；又因天气极寒，三天不省人事，家人都号哭起来。荥阳人郑洵美传授杉木汤，服药半顿饭的时间后，大便泻下三次，气机通畅，肿块消散。用杉木节一大升、橘叶一升，没有橘叶就用橘皮代替，大腹槟榔七个，合在一起捣碎，再加入童子小便三大升，一同煎煮至剩一升半，分两次服用。如果服一次就通利畅快，就停止服用后面的药。此前有三次都险些死亡，实际上已经死过了；恰好有人教给我这个方法，才都得以不死。我担心别人不幸患上与我相似的病，所以把它传下来。（《本事方》） 卷六　脚气 脚气没有补法 脚气是风毒在体内，不能不攻逐，所以首先应当泻下。卷六　脚气 脚心如同被箭射中 道士王裕说：“有人突然患脚心如同被箭射中的疼痛，发作和缓解没有规律，这是肾中的风毒，泻肾就会痊愈。（《泊宅编》，同上） 卷六　脚气 脚气 现在人们所说的脚气，就是黄帝所说的缓风、温痹。《千金方》说：“麻木痿弱叫作缓风，疼痛叫作温痹。” 卷六　脚气 治疗闭结兼脚气

译医生熊彦诚，五十五岁，患前后大小便都不通，已经五天，腹部胀得像鼓一样，同业的人围在旁边查看，都无法施展办法。他与西湖妙果寺的僧人慧月交情很好，便派人送信邀请他前来诀别。慧月惊讶地骑马疾驰而去，经过钓桥时遇到一位奇异的客人。那人风姿潇洒，超凡脱俗，向他作揖说：“您是方外高士，为什么这样孤单匆忙地奔走呢？” 慧月说：“我的一位好友长期患有闭结，病势已经无法医治，我急着去探望他。” 客人说：“这很容易。请让我施用一剂药。” 他随即脱下靴子走入水中，摸出一只大螺，出来后说：“事情办成了。” 他拿着螺来到熊彦诚家，把螺连壳加半匙盐捣碎，放在患者肚脐下方一寸三分处，用宽布紧紧系住，同时准备好便器等待大便通下。慧月还没有深信此事，只是姑且委婉地向他道谢。熊彦诚昏迷不省人事，妻子儿女聚在一起哭泣。各位医生知道没有别的办法，只好姑且让他试用。还没坐稳，熊彦诚便突然大量排便，医生们惭愧叹息着散去。慧月回去寻找那位奇人，却再也没有见到。熊彦诚后来又活了十六年才去世。白石人董守约苦于脚气攻冲，有人教他捶碎几只螺蛳敷在两条大腿上，随即觉得寒气向下走到脚部，后来病也安定了。（《类编》） 卷六　脚气 借船治愈脚气病 顾安中是广德军人，长期患脚气，筋脉拘急，腿部肿胀，不能行走。他因事到了湖州，搭乘一条船，船中有一袋物品。他因腿部酸痛，便把腿搁在袋子上，稍微觉得不痛了，等到筋脉舒展、不再拘急，便问船夫：“袋子里是什么东西？” 船夫回答说：“宣瓜。” 从此他的脚气很快痊愈了。（《名医录》） 卷六　脚气 脚 有个人患病，两脚不能行走，抬着去找华佗。华佗远远看见他便说：“已经针灸、服药很多了，不必再诊察。” 他诊了脉，便让病人脱去衣服，在背部取数十处穴位施针，穴位之间有的相距一寸，有的相距五寸，纵横交错并不相对，却说：“这些地方各灸十壮。” 灸疮痊愈后，病人就能行走了。后来灸过的部位都位于脊柱两侧一寸上下，排列端直均匀，就像用绳墨牵引一样。（《汉书·华佗传》） 卷六　脚气 旋覆根汁能够接续断筋 筋断了又要接续时，取旋覆根绞取汁液，把断筋两端对合，用汁液涂抹后包扎起来，便能像原来一样接续。蜀地的儿童如果逃跑，常常被刻断筋，用这个方法接续，百次中没有一次失效。卷六　漏 时康祖患心漏 时康祖大夫患心漏二十年，胸口有几个孔窍，血液长久流出，多次求访名医，医生都说无法医治。有人说：“孔窍越多，损耗就越厉害；如果闭合它们，又担心另开通道，所以保留一两个孔窍，仍是上策。” 由于这个缘故，他形体和精神都十分憔悴，又长期苦于腰痛，走路时弯腰驼背。他不饮酒，即使是鸡、鱼、蟹、蛤之类，也都不入口。淳熙四年，他任温州通判，郡守韩子温见到他后很怜悯，便查阅《圣惠方》，把其中腰痛一门的寒热两种证候拿给他看，让他自己选择。康祖回答说：“康祖年老而且长期虚弱，怎么敢认为是热证呢？” 于是开始按寒冷证治疗，选用一个含鹿茸的方剂服用，十多天后疼痛减轻，并且觉得胸中气息调畅，于是专心服用这一方，把其他药都停了。过了一个多月，他弯曲的腰能够重新伸直，不再呼喊疼痛，心漏也痊愈了。他把这件事告诉医生，医生们都无法推测其中的原因。九年后，康祖任镇江通判任期届满，入朝拜见皇帝，去访问韩子温时，精力比从前强了一倍，饮食也没有禁忌，步履轻快敏捷，说：“心漏痊愈以后，一天比一天好。” 韩子温的书吏吴汝弼也苦于这种病，便让他来求取药方，服药十二天就痊愈了。这个方子本来只治疗腰痛：鹿茸去毛，用酥油炙至微黄，附子炮制后去皮和脐，二者都用二两；加盐花三分，研成末，用枣肉制成三十丸，空腹时用酒送服。（《己志》） 卷六　漏 鳝鱼治漏疮 马提刑记载，他的祖先忠肃公曾在天圣年间以工部尚书身份出知濠州。家中有一位老妇人患漏疮，大概已经十多年了。一天，一名老兵在庭院中打扫，一边说前几天经过集市时，有个从远方来的医生说漏疮可以治，只需要片刻功夫。老妇人说：“我已经看过很多医生了，不相信他。” 她的同伴中有人把这件事告诉忠肃公，忠肃公便召来医生查看。医生说：“毫无疑问可以治好，但需要一条活鳝鱼、竹针五七枚。” 医生把鳝鱼扔到地上，鳝鱼蜷曲盘绕，他就把竹针穿在鳝鱼身上，再将鳝鱼覆盖在疮口上。过了很久取下来查看，发现有几十条像针一样的白虫附着在鳝鱼身上。医生立即把它们夹取放入一杯水中，虫子像线一样蠕动。再次覆盖后，又取出十多条。这样做了五六次，医生说：“虫子固然还没有除尽，但剩下的都是小虫，最终请用平常的药物敷治。” 当时家中有槟榔、黄连，便研成散剂敷上。医生起初没有使用药物，第二天说可以用干艾煮汤，加入白矾末三二钱洗疮，然后再敷药。这是因为老人气血寒冷，必须借助艾的力量来辅助阳气，而且艾的性质也能杀虫。这样做了两次，疮口便开始生肌，不到一个月应当就会痊愈。后来果然按照他说的做了。医生说：“疮生了一个月还没有治好，就会产生虫。虫会活动，气血也会随着它活动，所以漏疮不能仓促闭合，否则就会结聚疼痛，实际上是虫造成的。” 他又说：“人一旦患病，经过一个月还不痊愈，就必然会疲惫虚弱、形成劳损；妇人则要补益脾血；小儿则要防止惊风和疳病；二广地区还要同时治疗瘴疠。” 这位医生虽然没有名声传于世间，但治疗疾病有效，也是一位良医。而且他说的话有道理，所以一并记录下来。（《良方》） 卷六　漏 鳝漏 有人在小腿肚上生了一个疮，后来形成漏疮，总共经历二年，各种药物都没有效果，自己料想必死无疑。一个村民看见后说：“这是鳝漏，只要用锻石二三升，浸泡在百沸汤中熏洗；如果觉得疮发痒，就说明是这种病。” 病人按照他的话，用灰汤淋洗，果然发痒，便继续用这种方法洗，还不到三两次，疮就干了。卷六　漏 蚁漏 有个妇人颈下突然生出一块肿物，肿势渐渐延伸到乳房，连乳房也肿了起来，没有人知道是什么病。偶然用刀刺破后，流出一碗清水，但日子久了疮口仍不愈合。有位道人看见后说：“这是蚁漏，只是因为吃饭时误食了蚂蚁才得了这种病。” 他询问妇人，妇人说：“以前吃饭时，常有成群的蚂蚁爬到饭上，我就用热汤把它们冲走再吃，往往有死蚂蚁留在饭中，不知不觉就吃下去了。” 道人说：“这很容易治，只要用穿山甲数片，烧制至存留药性后研成末，敷在疮上就会痊愈。” 这是因为蚂蚁害怕穿山甲。卷六　漏 狗咬肿瘤得到针 处士蒯亮说，他所认识的一个人额角患有肿瘤，医生剖开后，取出一枚黑色棋子大小的石头，用大斧砍它，始终不能损伤分毫。又有一个人的脚胫上生了肿瘤，他到亲戚家去时，狗正好咬破了他的肿瘤，从里面得到一百多枚针，全部都能使用，而他的病也痊愈了。（《稽神录》） 卷六　漏 灸治鼠漏