卷十　小儿

译小儿得到地气才会行走。小儿还不会走但已经能坐时，不可经常抱在手中。可以让他坐进坐车，直到能够独自坐稳。春夏让他坐在地上，天气寒冷时就在下面铺上席褥。人得到地气，才有能力行走。过分疼爱，常常抱着他，所以到了应该行走的时候反而不能行走。万物没有土就不能生长，所以小儿也需要得到地气。（以上见《医录》） 卷十　小儿 小儿初生要防寒。小儿刚出生，等不及准备洗澡水时，先用棉絮包裹，抱在大人怀中温暖。洗过澡后，也应当这样做。即使在暑月，也不能马上去掉棉絮，要逐渐减少。孩子刚离开母腹，不可让他冒受寒气。预先煎好沸水，用瓶子收存，临用时逐渐加热，不接触生水，这样孩子就不会生疮。这样护理一个月最好。卷十　小儿 小儿初生恢复气息。小儿刚出生，气息将绝而不能啼哭，必定是难产或受寒所致。应立即用棉絮包裹，抱在怀中；不要急着断脐，同时把胎盘放在炭火炉中烧，并点燃大纸灯，蘸油点着，在脐带上来回燎烤。因为脐带连接着孩子的脐部，火气可以由脐部进入腹中；再用热醋汤捋洗脐带，片刻气息就会恢复，啼哭如常，然后才可以洗浴，洗完立即剪断脐带。卷十　小儿 小儿初生服药。小儿刚出生，立即用棉花包住手指，把口中的恶血擦干净。如果不赶快擦净，孩子一啼哭，恶血就会进入腹中，形成各种疾病。也不必马上给乳汁，先把拍碎的黄连浸泡煎汤，取浓汁调朱砂细末，涂在孩子口中，把腹中的旧粪排尽后，才可以喂乳。孩子如果多睡，就任由他睡，不要强行喂乳，这样自然长大而少生病。卷十　小儿 小儿初生使大小便通畅。小儿刚出生，大小便不通，腹部胀满、像要死去一样，应立即让妇女用温水先漱口，然后吸吮孩子前胸后背、脐下以及手心脚心，共七处。每一处漱口吸吮三五次，以吸至发红为度，片刻后大小便自然会通。否则就没有生还的希望。有这种证候而遇到这个方法，可以说是使人死而复生。卷十　小儿 小儿夜啼有四种证候。小儿夜啼有四种证候：一是寒，二是热，三是重舌、口疮，四是客忤。寒证会腹痛而啼哭，面色青白，口中有冷气，腹部也冷，弯腰啼哭，这是冷证。热证会心中烦躁而啼哭，面色发红，小便发红，口中发热，腹部温暖，啼哭时有时出汗，仰身啼哭，这是热证。如果是重舌、口疮，孩子想吃奶，嘴一碰到乳房就啼哭，身体和额头都微微发热；赶快用灯照看口腔，如果没有疮，舌头必定是肿了。客忤，是见到陌生人的气息受到冲犯而啼哭。卷十　小儿 小儿因乳食损伤而发热。小儿乳食积滞，有时发热，热势会退；退热后只是肚子发热，或者夜间发热，这就是乳食损伤，粪便有异常的酸臭气，应以《千金紫丸》主治。卷十　小儿 小儿发热的治疗方法。小儿积热，表里都发热，就会全身发热，面颊发红、口干，小便发红，大便焦黄。先用清凉四顺饮子使脏腑通利，热就会退去。热退后又发热，是里热已经解除而表热尚未解除；应当用惺惺散，或在红绵散中加入麻黄，稍微发汗，表热就会退去。表热退后又发热，这是为什么呢？世间医生到了这种情况都不能明白，有的再次使用凉药，有的再次解表，有的认为不能医治，错误地导致孩子夭折，这种情况很多。这是表里俱虚，气不能归元，阳气浮在体外，所以再次发热，并不是热证；只用六神散加入粳米煎煮，调和胃气，就能使阳气收回体内，身体便会凉下来。热势严重的，使用银白散。卷十　小儿 小儿血热。小儿血热，每天早饭后发热，到了夜间就凉下来。世间医生多认为是虚劳，或者认为是疳热，其实这是血热，适宜使用猪胆丸。卷十　小儿 急惊风与慢惊风。小儿发痫，俗称惊风，有阴证和阳证。因身体发热、面色发红而出现抽搐、目睛上视、牙关紧闭的，是阳证。因呕吐泄泻，或只呕吐不泄泻，面色逐渐发白，脾虚而形成寒证，继而发惊；抽搐不严重，眼睛微微上视，手脚轻微活动的，是阴证。阳证使用凉药，阴证使用温药，不可一概当作惊风治疗。还有一种证候，疮疹将要发出时，先身体发热、惊跳，或者出现抽搐；这不是惊风，应当服发散药。卷十　小儿 小儿吐泻的用药。小儿在暑月多有呕吐泄泻，证候各不相同，应当详细审察后用药，不可出错。有伏暑所致的呕吐泄泻，小便必定不利，适宜服五苓散、香薷散。有乳食积滞所致的呕吐泄泻，呕吐物和粪便都有酸臭气，适宜服感应丸。这三个方子容易知道，如今不再全部记载。泄泻多日，嘴唇发白、粪便颜色也发白，或者泄泻粪便很多，是因此形成寒证；应当用前面的六神散，每二钱匕加入附子末一钱匕，煎成三四服，以防转变为痫病。卷十　小儿 小儿泄泻和痢疾。小儿在暑月多泄泻，一是伏暑藏在心中发热，小便不利，清浊不能分开，因而形成泄泻；可以服五苓散，或大顺散，两种药都用沸汤调服。如果小便通利而泄泻，是冷泻，适宜在六神散中加入附子煎服。如果肚子大、粪便颜色发白，是疳泻，适宜服官局六神丸。泄泻不可急于用热药止住；如果用热药止泻，就会变成痢疾。凡是患痢疾，都是因为体内有积滞：赤痢是热积。白痢是冷积。赤白痢是寒热不调的积滞。赤色多、白色少，是热多而寒少。白色多、赤色少，是寒多而热少。卷十　小儿 小儿解颅。小儿解颅，曾有人制作头巾给孩子包裹遮护，时间久了囟门自然闭合，这也是一个好方法。卷十　小儿 疮疹。

译小儿出生后，没有不发疮疹的。从一岁到十岁，甚至十二三岁，必须发作一次。家中有几个小儿，一个孩子患这种病，其他孩子随后也都会传染，应当合力防备谨慎。症状有身体发热、头痛，像伤寒的样子，但不怕风，只怕热；所以与伤风不同的是，嘴唇发红，尾骨和耳尖都冷，有时腹痛、眼睛涩痛，口舌也都疼痛。腹痛的，疮疹先在腹部出现。眼睛涩痛的，疮疹先在眼中出现。咽喉和口舌疼痛的，那里都先有疮疹。有的像沙粒，有的像小米粒，有的形成隐疹，像风吹起的水波一样，这些都是该病的证候。热势轻，疮疹也轻。热势重，疮疹也重。身体正发热时，疮疹还没有出现，要一直等到身体凉下来才会出现，这一点也不可不知道。疮疹尚未出现时，也需要服药；只是必须把证候辨认清楚再投用汤剂，才不会误害人的性命。疮疹尚未出现时，只可以服升麻汤、红绵散、地龙散、消毒饮，这些都是药性平和的药。如果看见孩子身体不太热，可以少量饮酒。热势很重的，不可饮酒。卷十　小儿 疮疹有表证和里证。小儿疮疹有表里证候：疮疹的皮薄厚不一，若皮不薄，像红色根部、白色脓头，渐渐红肿并有脓，痊愈较慢，称为木豆，这是里证，从脏腑发出。疮疹皮薄，像水泡一样，破后容易干燥，称为水豆，这是表证，从腑发出。从脏腑发出的病重，从腑发出的病轻。热势重的，甚至会看见鬼神、眼睛上视、发生抽搐，像惊痫的样子；世人误认为是惊痫，投用寒凉药，没有不受害的，不可不谨慎。如果觉得热势太盛、痰涎壅塞，平和药不能攻治，适宜用雄黄解毒丸使其通利，以减轻毒势。应当用灯遍照全身，仔细查看；如果还没有红点出现，就可以用下法治疗。疮疹已经出来后，就不可再用通利法，恐怕邪毒会积蓄潜伏。卷十　小儿 疮疹黏住衣被用牛粪灰。小儿疮疹发出后，身体溃烂流脓，脓液黏住衣服和被褥，无法安睡时，可用腊月黄牛粪晒干烧成灰，在床上铺一寸左右，让孩子躺在上面。其中有些疮大片脱皮，或形成豆大的痈，都用牛粪灰掺敷，立即就会痊愈。卷十　小儿 剥去疮痂以免形成疤痕。小儿面上的疮刚流出脓，就赶快用真酥润泽，频频涂润最好。刚形成疮痂，就赶快剥去，再涂润。痂皮坚硬不脱落，会妨碍肌肉生长，最终形成疤痕。这个道理很明显，很多人却不知道，反而说过早剥痂会形成疤痕，实在是大错。卷十　小儿 疮疹期间不可洗脸。小儿出疮疹时不可洗脸，生水进入眼睛就会损伤眼睛。只须忌口，只可以吃粥以及鲫鱼、青鱼、鹌鹑之类，其他鱼以及猪肉、羊肉都不可吃，恐怕损伤眼睛。卷十　小儿 疮疹用胭脂涂眼周。小儿疮疹尚未发出，但已经确认是这种病，应立即用胭脂涂在眼睛周围，使疮疹不进入眼内，效果也很妙。卷十　小儿 疮疹后服清凉饮子。小儿的疮疹全部发出，身体已经凉下来，喜欢吃东西，也稍能活动，就把清凉饮子浓煎，按孩子的大小给服，必须使其通利两三次；这样就会安适，之后不再发热，不会腮部肿胀，不会鼻出血，也不会患痢疾。世人不采用这个方法，对上述几种病症恐怕就不能避免。卷十　小儿 小儿丹毒。小儿丹毒，是风热积聚成毒所致。冬天用火烘烤衣被和席褥，衣物没有等冷却就给孩子穿盖。或者夜间盖得太暖，白天又靠近火。或者乳母喜欢吃烧烤食物、饮酒之类，都会导致孩子患丹毒。丹毒有的发于手脚，有的发于头面、胸背，热得像火一样，手稍微触碰就疼痛难忍。应立即用砭石刺出血，这是上策。《千金方》中有内服和外敷的汤剂，都可以使用。（以上均见李左司《保生要方》） 卷十　小儿 小儿吐泻后形成慢惊。小儿呕吐泄泻后，有的会形成慢惊，昏昏欲睡，手脚像要抽搐却又抽搐不严重。金液丹半两、白丸子三钱，一同研磨得极细，用生姜米饮调服三钱，多服才见效，服到一二两也没有害处。等胃气已经恢复、手脚渐渐温暖，就逐渐减少金液丹，增加白丸子，按照病情斟酌。卷十　小儿 小儿初生不吃奶。小儿刚出生不吃奶、也不小便，用乳汁二合、葱白一寸，分成四片。以上二味用银器或石器煎取一合，用滴管灌服，立即痊愈。（《集验方》） 卷十　小儿 小儿脐部出血。小儿刚出生未满一个月，因经常啼哭导致脐中出血，用白石脂末敷贴，立即痊愈。如果还没有痊愈，就把药末稍微炒过，放凉后再敷贴，仍然不可剥揭。卷十　小儿 小儿脐部长久不干。当归焙干研末，敷在脐中，频频使用自然会痊愈。我家的小儿患脐部湿疮，流脓和清水五十多天，敷一次药就干了。后来因尿液进入疮口而复发，再敷一次又痊愈了。（《良方》） 卷十　小儿 用薏苡给小儿洗浴。用薏苡叶煎汤给刚出生的婴儿洗浴，孩子一生少患疾病。暑月可以把它煎成熟水，能够温暖胃气、补益气血。（《琐碎录》） 卷十　小儿 脐风撮口。小儿出生七天以内，忽然患脐风撮口，几乎没有能活下来的。只能眼看着孩子死去的人很多，实在可怜。有一个方法非常有效，世上很少有人知道。凡是这种孩子，如果牙龈上有像粟米一样的小泡，就用温汤蘸湿煮过的绢布包住手指，轻轻擦破，孩子的嘴立即张开，病就安定，不用服药，效果神奇。（《保生方》） 卷十　疮 疡生在面颊。用雄黄治疗疮疡由来已久。《周礼》中的疡医说，凡治疗疮疡都用五毒攻治；郑康成注释说：“如今医方配制五毒药，把黄蝥放入石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石之中，烧炼三天三夜，烟气向上附着，用鸡毛取下，点入创口；恶肉和坏骨就会全部排出。” 杨大年曾经记录这件事：他的族人年轻时面颊生疮，连牙齿和腮骨都受到牵连，外面肿得像倒扣的碗，里面溃烂流出脓血，不停地吐脓，痛苦难忍；用各种方剂治疗多年也没有痊愈。有人告诉他按照郑康成的方法制药，制成后点入疮中，不一会儿腐朽的骨头连同两颗牙齿一起溃出，病于是痊愈，后来更加安稳。这确实说明古方攻治疾病的速度很快。黄蝥就是瓦合。（《本事方》） 卷十　疮 木痴形成疮。南方多有一种东西叫木痴，大体像鼻涕，是阴气积聚在古树上生成的。它听到人的气息就闪闪活动，人从树下经过，有东西掉落到人体上，立即就会形成疮，时间久了便遍及全身肌肤。当时有客人患了这种木痴疮，遇到一位道人，道人说：“用朱砂、麝香涂抹，就会痊愈。” 客人照他说的做，果然痊愈。卷十　疮 耳塞敷疮。郑师甫说：“我曾经患脚上外伤形成的疮，水进入后肿痛，不能行走。有个乞丐让我用耳塞敷在疮上，一夜之间水液全部排出，病就好了。（《邵氏见闻录》） 卷十　疮 用墙土治疗疮疡糜烂。