卷二　本草

译《千金方》说：“各种疾病和积聚，大都起因于虚弱；虚弱会产生各种疾病。所谓积，是五脏之气所积聚的病变；所谓聚，是六腑之气所聚集的病变。像这类疾病，大多沿用旧方，不需要增加或减少药物。虚弱而劳损的人，病情变化有很多种，应当随着病情增减药物；这里只再审察病情的寒热，并记下增减药物的主要原则。虚劳而头痛又发热的，加枸杞、萎蕤；虚弱而想呕吐的，加人参；虚弱而心神不安的，也加人参；虚弱而梦境纷乱、经常多梦的，加龙骨；虚弱而多热的，加地黄、牡砺、地肤子、甘草；虚弱而发冷的，加当归、芎、干姜；虚弱而身体亏损的，加钟乳、棘刺、苁蓉、巴戟天；虚弱而发高热的，加黄芩、天门冬；虚弱而健忘的，加茯神、远志；虚弱而心中惊悸不安的，加龙齿、沙参、紫石英、小草。如果属于寒冷，就用紫石英、小草；如果属于客热，就用沙参、龙齿；不寒不热的，都可以使用这些药。虚弱而口干的，加麦门冬、知母；虚弱而呼吸急促的，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚弱而气多、兼有轻微咳嗽的，加五味子、大枣；虚弱而身体强直、腰部活动不利的，加磁石、杜仲；虚弱而经常怕冷的，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚弱劳损而小便发红的，加黄芩；虚弱而有客热的，加地骨皮、白水黄（白水，地名）；虚弱而寒冷的，用陇西黄；虚弱而有痰并且气多的，用生姜、半夏、枳实；虚弱而小肠滑利的，加桑螵蛸、龙骨、鸡〔原文此处“鸡”字后疑有脱文〕；虚弱而小肠不利的，加茯苓、泽泻；虚弱而损伤、小便浑白的，加厚朴。各种药物并不是要一味一味地全部试用，而是根据身体体质的寒热，与病情相应的药物来配合；这里只略述增减药物的一部分。至于处方的人，应当以此作为准则。” 卷二　本草 药物有宣、通、补、泄 药物有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿这十种作用，这是药物的基本性质；但《本经》都没有说明，后人也没有论述，于是调配汤剂、丸剂时，就有人对此不明白了。所谓宣能够去除壅塞，就是生姜、橘皮这一类药物；所谓通能够去除滞塞，就是通草、防己这一类药物；所谓补能够去除虚弱，就是人参、羊肉这一类药物；所谓泄能够去除秘结，就是葶苈、大黄这一类药物；所谓轻能够去除实邪，就是麻黄、葛根这一类药物；所谓重能够去除怯弱，就是磁石、铁粉这一类药物；所谓涩能够去除滑脱，就是牡砺、龙骨这一类药物；所谓滑能够去除黏滞，就是冬葵、榆皮这一类药物；所谓燥能够去除湿邪，就是桑白皮、赤小豆这一类药物；所谓湿能够去除枯燥，就是紫石英、白石英这一类药物。像这样的药物，各自都有相应的作用归属；凡是使用药物的人，都应当仔细审察、详尽理解，这样就不会有所遗漏了。卷二　本草 《本草》的黑字和白字 滕元发说：“有一位善于医术的人，只取用《本草》中用白字标出的药物，疗效多有验证。” 苏子容说：“用黑字标出的药物，是后汉人增补进去的。” 卷二　本草 药物有阴阳配合 《本草》说：“大凡天地间的万物都有阴阳，大小各有自己的颜色和类别，探究其中的道理，都有相应的法则和象征。所以毛羽类的动物，都生于阳而归属于阴；鳞甲类的动物，都生于阴而归属于阳。因此，空青取法于木，所以颜色青而主治肝；丹砂取法于火，所以颜色红而主治心；云母取法于金，所以颜色白而主治肺；雌黄取法于土，所以颜色黄而主治脾；磁石取法于水，所以颜色黑而主治肾。其余药物都可以依此类推，按照这个例子就能明白了。” 卷二　本草 误注《本草》张文潜喜欢吃螃蟹，晚年苦于风痹，但仍像以前一样嗜食螃蟹，甚至把蟹肉剔出，满满地贮存在大器皿中食用。他曾经作诗说：“世人都说螃蟹毒性很强，吃得过多，风邪就会乘虚而入。风邪过盛就会成为末梢的疾病，能够损伤大腿和臂膀。我读《本草》这部书，却没有根据来判断什么是好、什么是坏。筋脉断绝本来无法调治，螃蟹却能使它接续得像骨头一样牢固；骨骼萎弱用螃蟹来补，也可以使它不至于崩折〔原文“蟹续牢如骨萎用蟹补，可使无崩骞”文字疑有脱讹〕。凡是风邪，都要等到火气发出；热势太盛，风邪才会腾涌。诗中说，如果遇到螃蟹，它的作用就像霜冰一样迅疾清利。民间流传的说法未必是妄言，只是恐怕每个人的喜好和厌恶各不相同。《本草》兴起于东汉，归根结底是出自贤能之人的著述。即使其中有所失实，也不会相差太远；但尧和盗跖最终得到的称誉毕竟不同。读书人只相信书本，民间的说法不过是在徒然争论。” 张文潜作这首诗，难道是因为偏爱螃蟹，才替它辩护吗？还是应当真正相信《本草》吗？例如河豚的眼睛和鱼子，凡是血液都有毒，食用的人总要把这些部分剔除；鱼肉还要反复清洗几十遍，等颜色像雪一样白了才敢烹煮。所以梅圣俞的诗说：“烹煮如果不得其法，进入喉咙就会成为〔原文“镆而”，疑有讹脱〕。”然而《大观本草》却说：“河豚性温，无毒。” 所谓注释《本草》如果错误就可能杀人，大概就是指这一类情况吧？卷二　本草 药物名称的不同 《本草》中，同一种药物有多个名称的，都在《本经》中作了详细记载。至于平日常用的药物，也有另外的名称，一时很难查找考究。现在直接指出它们的名称，列举出来，希望对后来的学习者有所帮助：牡蒙就是紫参，卫矛就是鬼箭，紫葳就是今天的凌霄花，香子就是茴香，莎草根就是今天的香附子，北亭砂就是砂，茗和苦荼就是茶，无食子就是没石子，南烛枝就是今天的乌饭叶，菰根就是茭笋，恶实就是牛蒡子，蠡实就是马蔺，淫羊藿就是仙灵脾，假苏就是荆芥，葫就是大蒜，牙子就是野狼牙，马勃就是马屁菌，商陆就是当陆根，败天公是头戴竹笠之人的“败”字，薰陆香就是乳香。诃梨勒在果实尚未成熟时，被风吹落到地上，称作“随风子”。《太平广记》记载：“南威就是橄榄。石蜜就是樱桃。卢橘就是枇杷。木蜜就是枣。” 就是尘土。葱白性凉，葱青性热，能够通利九窍；韭白性温，是地上的羊肉；青色部分性凉，能够闭塞九窍；莱菔就是萝卜，小草就是远志的叶子，半天河就是竹篱笆顶端的水，署蓣就是今天的山药，神屋就是龟甲，五灵脂就是寒号虫的粪便，芰实就是菱，乌芋就是茨菇，蚤休就是紫荷车，浮石应当在《载石蟹》条下查找，慎火草就是景天。卷二　针灸 针灸的起源 《帝王世纪》说：“太昊画出八卦，用来类比万物的情状；六气、六腑、五脏、五行、阴阳、四时以及水火升降，因此都有了相应的象征；各种疾病的道理也因此有了分类，于是创制了九针。” 又说：“黄帝命令雷公、岐伯教习制造九针，这大概就是针灸的起源。” 卷二　针灸 明堂 如今医家记载针灸穴位，在偶人上点明穴位所在的位置，称作“明堂”。据《铜人俞穴图序》说：“从前黄帝向岐伯询问人体经络，深入探究血脉的精微，参验阴阳的变化，把他所说的全部记录下来，收藏在金兰之室。等到雷公请求询问时，黄帝才坐在明堂中把这些知识传授给他，后世所说的明堂就是由此而来（并见《事物纪原》）。