卷四　劳瘵

译劳，指劳作。郭逢原说：“凡是人偶然感到疲倦，通常都称为劳。如今人们把劳当作恶疾，厌恶听到这个名称；亲戚朋友都共同替患者隐瞒，看到病状也不敢称它为劳。却不知道劳病起初是由于劳作不能节制谨慎，后来疲倦和损伤持续不止，渐渐形成重病。凡是所说的虚劳，就是五劳；六极、七伤也属于这一类。大概就是蒙庄子所说的：“精气使用过度就会枯竭，精神劳累过度就会衰败。” 治疗方法不过是补养五脏，滋补增益气血，使身体强盛起来，那么疾病自然会消除。又有一种传尸劳，就不属于这一类，大概是因为尸疰以及夹杂邪精鬼气而形成的。医经说：人有三种虚弱，遇到年份衰弱、月份空虚、时令失和的情况，突然感受到生死之气，忽然又触犯鬼物的精气。大体上会寒热交替、淋漓不止，精神沉闷默默，不确切知道哪里痛苦，却全身没有一处不难受。经过几个月甚至几年，身体逐渐衰惫；死后又传染给别人，使别人患上尸疰，就是这种病。这种病还必须使用能够通达神明、驱除恶气的各种药物来治疗。医经说：草木都各自具有自己的药性，鬼神就无处隐藏其真实情状。刳射犀能够驱逐邪恶，飞丹炼石能够引入清和之气，恐怕就是为治疗这种疾病而设置的。（同上） 卷四　劳瘵。传劳。葛洪说：“鬼疰是五尸之一。尸疰又夹杂各种鬼邪作祟，病情变化竟有三十六种，甚至九十九种。大致会使人寒热交替、淋漓不止，精神沉闷默默，不确切知道痛苦所在，全身没有一处不难受；经过数年累月，身体逐渐沉重衰败，直到死亡，又传给身边的人，甚至造成全家灭绝。察觉有这种证候，就应当赶快治疗。取獭肝一具，阴干后捣成粉末，每次服方寸匕，每日三次；如果还没有见效，就再制作服用。” 《肘后方》说：“这个方子神效良验。” 宣和年间，天庆观有一位法师，施行考召之术极其精严。当时有一名妇人递上状文，说患者被祟物附着。不一会儿，法师把附着之物召来，它借患者的口说：“不是我在作祸，另有一个鬼，也是因为患者命数衰弱才来作祟。它如今已经成形，在患者肺中成为虫，啃食肺系，所以使患者吐血、声音嘶哑。” 法师责问它：“这种虫还有害怕忌惮的东西吗？” 过了很久它没有回答，法师又责问它。过了好一会儿，它说：“请容我说，唯独害怕把獭爪研成粉末，用酒服下，这样虫就会除去。” 患者家人按照它说的方法服用，病就痊愈了。这是我亲眼见到的事情。考察这种病患的情况，也与前面相似；所谓獭爪，大概就是獭肝之类的东西吧。（《本事方》） 卷四　劳瘵。遇到道人治疗传劳的方子。袁州寄居的武节郎李应，本来是相州法司，曾经因办理官府差役之事而供韩似夫枢密使唤。兵乱之后，我忽然在宜春见到他，他说：“我跟随岳侯的军队获得了官职，如今闲居在这里。” 我从容询问他的家事，他潸然流泪，说：“我原先有三个儿女。大儿子因为商议买房，进入一间空置无人居住的房屋，忽然感到心中悸动，后背阵阵发冷，于是患上了劳瘵病。”}], 病势危急，将要死亡，又传染给了次子。次子是个未出嫁的女子。长子死后，女儿的病很快也危急起来，接着又传给了第三个儿子，症状完全相同。应某非常恐惧，便向城隍神祈祷，每天备办面食饭食来供养云游的道士和僧人，希望遇到异人，并且许诺酬谢三十万钱。几天后，他因事到市中的开元寺前，有一个人穿着普通士人的衣服，自称是贫道，跟在他脚后呼喊道：“团练，我听说您家遭受传尸劳病的苦难，我有一个药方，愿意传给您。” 两人一同进入寺中，应某询问他的姓名，他不回答，只是口头传授了药方等内容。应某立即拿笔把药方记了下来。道人说想要前往湖南，应某想留他吃饭，他说：“我已经吃过饭了。” 应某想送给他钱，他说：“我自己有路费。” 临走时他又说：“这个药以天灵盖、虎粪中的骨头为主药，一定要仔细寻找。” 如果没有青蛇脑，也可以不用。服药前一天，必须盛大地祭享城隍神，请求神在暗中相助。” 应某说：“既然已经向神祈求，为什么还要用药呢？” 道人说：“不是这样的。” 于是作了一揖告别，向西去了。应某认为这件事很奇异，便恭敬地照着道人的话去做。药制成后，设置五个神位，准备十道酒菜，像接待贵客一样祭享城隍神；又另外摆设酒食，犒劳并供饮给阴兵；仍然在病人家中设置一个使者的神位，放在病榻前。服药后吃了一顿饭的工夫，脏腑大泻，排出虫子七枚。虫子的颜色像烤红的肉，腹部是白色的，长约一寸，宽七八分，前端尖、后端方，腹部靠近前面有一张口，身体四周有脚，像鱼骨一样细，细得如针尖而且弯曲，已经死了。试着拿火烧它，再用铁火筷扎刺，铁火筷也不能刺入。病势顿时减轻，后来又服了一剂，排出小虫四枚，从此便安好了。如今已经过了十年，肌肉身体润泽愉悦，再没有疾病。那道人后来竟然没有再来。这个药方：用天灵盖三钱，酥炙至黄色，研成末，称量；虎粪中的骨头一钱，以人骨为上品，兽骨次之；从被杀死的虎的大肠中取出的骨头也可以用。与青蛇脑如小豆大小或绿豆大小的一份同用，涂上酥后炙烤，以颜色改变为度；没有蛇脑，只用酥炙也可以；鳖甲用极大的，醋炙至黄色，研成末，称取一两；重九斤的尤其好；安息香半两；桃仁一分，去掉皮和尖端，研碎。以上各药都研成末，用绢筛筛过。槟榔一分，另研成细末；麝香一钱，另行研磨；青蒿取靠近梢头的三四寸，细细锉碎，六两；豉三百粒；葱根。取二十一个，拍破；向东取桃枝、柳枝、李枝、桑枝各七茎，粗如筷子头，分别长七寸，细细锉碎。枫叶二十一片，没有也可以。童子小便半升。以上药物先把青蒿、桃枝、柳枝、李枝、桑枝、枫叶、葱、豉用官省升量取水三升，煎到约半升，去掉药渣；再加入安息香、天灵盖、虎粪中的骨头、鳖甲、桃仁，与童子小便一起煎取药汁，去掉药渣，剩下四五合。把槟榔、麝香一起研磨，调和均匀，制成一服。早晨温服，用被子盖住身体，使其出汗。恐怕汗中有细小的虫子，要用帛布擦拭汗液，随后立即把这块帛布烧掉。接着必须泻下，一定会有虫子排出；如果虫子还没有死，就用大火烧掉，并且丢弃到长流水中。所用的药绝对不能让病人知道，以后也要如此。十多天后，身体元气恢复，再服一服，仍按照前面的方法烧掉并丢弃虫子，直到没有虫子排出为止。这个药如果病人的病势还不危急，可以使其恢复安定；如果病势已经危急，就等到他将要死亡时，让后来已经被传染的次一个人服用此药；先患病的人虽然无法救治，后来的人则一定不会再被传染。（出自《百一选方》，韩枢密、孙庐帅、亚卿传） 卷四　劳瘵 劳伤瘵疾

译男子因劳累损伤而患劳瘵病，逐渐变得消瘦，用童子小便二盏、无灰酒一盏，盛放在新瓷瓶中，把完整的猪腰子一对放在里面，再用泥密封。从白天到晚上用文火慢慢煨熟，到半夜停止。五更初再用火温热。打开瓶子喝酒，把腰子吃掉。病情严重的人只需一个月就见效，平时身体瘦弱胆怯的人也可以服用。这个药大概是用血来养血，完全胜过金石、草木类的药。（《琐碎录》） 卷四　劳瘵 劳复 从前督邮顿子献的病已经痊愈了，他到华佗那里请华佗诊察脉象。华佗说：“身体还虚弱，没有完全恢复；恢复期间不要从事劳累的事情，行房就会死亡，临死时应当会吐出舌头几寸长。” 他的妻子听说他的病已经除去，便从一百里外来探望他，留宿后与他交合。中间过了三天，病发作了，果然如华佗所说。（《三国志》） 卷四　劳瘵 鬼疰 韶州往南七十里有个地方叫古田，那里有个富家妇人陈氏，患有一种奇怪的病。平时没有其他痛苦，每当微风吹拂，就觉得两腿之间有一点异常的瘙痒，便不停地抓挠；不久全身都这样，直到突然昏厥，每次要过三天才醒来。等到她坐起来时，发出像咳嗽一样的声音，身体忽前忽后，像摇摆不稳的样子，往往要摇动上百下，才稍稍安定。又过了一天，她开始困倦地躺着，神志不清；连续几晚病势才稍有好转，以至于不敢走出家门。先后换了十多个医生，都没有疗效。医生刘大用诊察她，说：“我已经了解她的病证了。先给她服一剂药，再拿一串数珠来。” 病人家里的人不知道数珠有什么用。等妇人摇摆不定时，记录她摇动的疏密节奏，已经察觉到摇动稍微减少了。然后他说：“这叫鬼疰，是因为进入神庙观看，被邪祟凭附，导致精神散乱。按治疗方法，应当用死人的枕头煎汤给她喝。” 喝下后，大泻了几次，旧病顿时完全消失。大用说：“枕头用完后，应当送回原来的地方；如果留得太久，会使人发疯，因为不过是借用它的气罢了。（《类编》） 卷四　劳瘵 瘵疾 越州镜湖有位邵长者，他的女儿十八岁，患瘵疾多年，针刺、艾灸等治疗没有不求过的，医生也都没有疗效。有个渔人叫赵十，煮鳗鱼羹给她吃；吃过后，她感觉体内发热的病症全都没有了。如今医家所使用的鳗鱼煎剂，就是取自这个意思。卷四　劳瘵 尸疰 飞尸，是邪气游走于皮肤之间，穿行于脏腑之中，每次发作都刺痛，病情变化无常；遁尸，是邪气附着于骨、进入肌肉，攻冲凿刺血脉；每次发作时都无法靠近尸体，见到丧事、听到哀哭便会发作；风尸，是邪气过度侵扰四肢，使人不知道疼痛在哪里；每次发作都昏沉不清，遇到风雪便会发作；沉尸，是邪气缠绕筋骨、结聚脏腑，冲击心胸和胁肋；每次发作都像绞割一样疼痛，遇到寒冷便会发作；注尸，是全身沉重，精神错乱，常常感到昏沉疲废；每逢节气变化，就会引发严重的病情。这些病都适宜用忍冬叶数斛，煎煮取浓汁，再熬稠；每次服用鸡蛋大小一枚的量，每天三次。太一神精丹、苏合香丸治疗这种病最为有效。（《本事方》） 卷四　劳瘵 虚劳用药 凡是虚劳一类的疾病，都因情欲过度、营卫受损，导致各条经脉空虚、五脏衰弱受损，使邪气乘虚侵袭，因而产生各种疾病。圣人必定借助药物和砭石来补益气血，使腠理致密，以抵御各种邪气。肌肉虚弱，就像身体轻浮空虚，如马勃、通草、蒲梢、灯心之类；如果不用滋润、黏腻的东西来滋养，就不能使它充实。所以古代的方剂中使用鹿角胶、阿胶、牛乳、鹿髓、羊肉、饴糖、酥酪、杏仁煎、酒、蜜、人参、当归、地黄、门冬之类，大概就是出于这个意思。《本草》说：“用补益的方法可以消除虚弱，羊肉、人参之类就是这样。” 所谓虚劳，是因为劳作服役过度而导致虚损，所以称为虚劳。如今的人一见到虚弱的病证，就全都使用燥热的药物，如伏火金石、附子、姜、桂之类，导致五脏焦枯、血气干涸，因而陷入危重困顿，都是这个原因。如果虚弱兼有寒证，只可以在各种虚劳方中加入温热药物作为辅助，这样才可以；如此就不会失去古人的本意。（《医余》） 卷四　劳瘵 鳗治劳疾 有个人多次患劳疾，家中因相互传染而死了好几个人。他们把病人的尸体放进棺材后钉死，丢入水中，以永远断绝传染的祸患，顺流漂到金山。有人对此感到奇怪，把棺材引到岸边打开查看，发现其中有一个女子还活着，于是把她取出安置在渔舍里。她吃了许多鳗鲡鱼后，病痊愈了，后来便成了渔人的妻子。（《稽神录》） 卷四　劳瘵 虚劳服药 《养生必用方论》说：“虚劳不能使用寒凉药物，如柴胡、鳖甲、青蒿、麦门冬之类，都不要服用，只服黄建中汤。有一个十多岁的女子，因为发热、咳嗽、气喘急促、小便减少，后来形成了肿病；使用利水药后病就痊愈了。然而她虚弱消瘦得非常厉害，于是使用黄建中汤，每天服一剂，三十多天后便痊愈了。大概是因为人的禀赋各不相同，虚劳而小便白浊、属于阴脏的人，服用橘皮煎黄建中汤后获得痊愈的很多。至于属于阳脏的人，就不能使用温暖的药物。虽然建中汤不算很热，但其中有肉桂，服用稍微多一些，也会反而造成危害。总之，用药也要衡量患者的禀赋，审察其寒热，不可以一概都用建中汤来治疗虚劳。对此应当谨慎。（《医余》） 卷四　劳瘵 骨蒸内热 睦州杨寺丞有个女儿，嫁给了郑迪功。这个女子患有骨蒸内热病，时常发作外寒；寒意过去后转为内热，骨蒸内热最盛时，四肢稍微消瘦，足背肿胀。这种病在五脏六腑之中。许多医生都没能治愈她，后来遇到处州的吴医生。吴医生看后说：“请让我来治疗她。” 他只单独使用石膏散，服药后身体稍微凉下来，病情便像原来一样。这个方子出自《外台秘要》，只用石膏乳细十分，研得像面粉一样，用新汲取的水调服方寸匕的量，以身体不再发热为度。（《名医录》） 卷四　劳瘵 气血虚弱导致厥冷发热 气虚就会发生厥冷，血虚就会发热。所谓厥，就是手脚发冷。气属于阳，阳气虚弱，阴气就会聚集过来，所以发生厥冷。血属于阴，血虚弱，阳气就会聚集过来，所以会发热。气虚而发生厥冷的，应当使用温热药物；血虚而发热的，不适宜使用寒凉药物，应当使用温养气血的药物来补益，适宜用《养阴黄建中汤》之类的方剂。又有一种病属于实热，热邪达到极盛时也会手脚厥冷，这就是所谓热邪越深，厥冷也越深；这种情况应当使用寒凉药物，必须根据脉象来辨别。这最难辨别，差之毫厘，就会危害人的性命，应当对此戒慎。（《医余》） 卷四　劳瘵 人肉治疗羸弱病 开元年间，明州人陈藏器撰写《本草拾遗》，说：“人肉可以治疗羸弱病。” 从此以后，民间相互仿效割取大腿肉。卷四　劳瘵 治疗羸弱消瘦

译仁和县有一个小吏，早早衰老，患病消瘦，牙齿不断脱落。他从一个贩卖药物的道人那里得到一个单方：只把生硫黄碾成细末，填入猪肠中，加水煮到肠子烂熟，再碾细，用隔夜的蒸饼制成丸，丸子大小如梧桐子，随意服用。两个月后，他的饮食比平常增加了一倍，行走轻快敏捷；年过九十，几乎没有老态，服役劳作也和从前一样。后来他跟随县令进村，醉后吃了牛血，于是连续腹泻几十次，排泄物像金色的水；从此憔悴了几天便死去。李巨源从临安入内医官管范那里得知了这件事，曾经把它告诉王枢使。王枢使说：“只听说猪脂肪能够制约硫黄，这里使用猪肠尤其有道理，也适合服用，时间久了应当会见效。（《类编》） 卷四　劳瘵 治疗劳瘵吐血 翦草的形状像茜草，又像细辛，婺州、台州两州都有，只有婺州产的可以使用。制作方法是每次取一斤，洗净，捣碎研成末，加入生蜜一斤，调和成膏，盛在陶器中，不得接触铁器。每天蒸一次、晒一次，到第九天才停止。用于治疗劳瘵吐血、肺脏受损以及血液妄行，名叫神传膏。让病人在五更起床，面向东方坐着，不许说话，用匙舀取药膏，像吃粥一样服用，每次四匙。过很久以后，再小口喝稀粟米粥把药送下。药只宜冷服，粟米饮也不可太热；即使呕吐或腹泻，也没有害处。如果是久病肺损而咯血，服一剂就会立即痊愈。（《本事方》） 卷四　劳瘵 天灵盖 谨慎考察《天灵盖》一事：《神农本草经》在人部只记载头发这一种药物，其余药物都是后世医家或禁术一流的人提出的，属于奇怪的说法，实在不是仁德之人的用心。世人称说孙思邈对世人有很大的功劳，但用杀害生命的方法来救治生命，尚且会受到阴间的责罚，何况使用这种方法呢。近来多次看到医家用它来治疗传尸劳，却没有一次见效。相信《神农本草经》而不用它，也不会造成危害。这种做法残忍而且伤害精神，又不是急着求得疗效；如果有可以替代的办法，仁德之人应当尽心寻找。如果不认为这种说法正确，必定会被庸人迷惑扰乱。假如说非用此物不可，是迫不得已，那么应当以存放年久、被尘土泥水浸渍而腐朽的天灵盖为好，因为它已经完全没有尸气了。（《本草》） 卷四　鼻衄吐血 鼻衄 饶州有个百姓叫李七，常常苦于鼻衄，病势已经危急困顿。医生传授给他一个方子：取萝卜的自然汁，与无灰酒调和饮用，鼻血就止住了。医生说：“血随着气运行，气有停滞逆乱的情况，所以血会妄行。萝卜最能下气，而酒可以引导药力，因此服一剂就见效。” 过了五天，鼻衄又像先前一样发作，只剩下喘息。张思顺根据明州刊行的《王氏单方》，刮取人中白，放在新瓦片上用火逼干，再用温汤调服，血当时就止住了，直到现在十年都没有再发作。张监在润州江口镇时，恰逢延陵镇官曾棠进入府衙，府衙把视察海船的事务交给他们共同办理。曾棠穿着白色茸毛的背子，衣着盛整而洁净。正在面对面交谈时，鲜血忽然像倾泻一样流出，把他所穿的衣服染成了红色。曾棠惊恐地说：“我平素就有这种病，只不过以前只是点滴出血罢了；今天出血猛烈得可怕，感觉头脑空空的，恐怕性命都要保不住了。” 张监说：“您不要忧虑，我会逐渐为您治疗。” 过了一会儿药就制成了，张监拿给他服用，血也随即止住，再没有发作。所谓人中白，就是旋转盆内积存的污垢；大概属于秋石一类，只是没有使用太多火力炮制。制作药物时不要让病人知道，恐怕他因为觉得污秽浑浊而不肯服用。这个方子可以说是神奇了。卷四　鼻衄吐血 又一方 我在汝州时，因外出检验尸体，有个叫赵温的保正没有到尸体所在的地方。我问他原因，他说：“鼻血已经流了好几斗，昏沉困倦，快要死了。” 我让人搀扶他过来，他的鼻血像屋檐流水一样不断涌出。我把平时记下的几种治疗鼻衄的方剂立即配好给他治疗，但血势猛烈，全都冲了出来。我认为治疗出血没有比地黄更好的，于是派人到四处寻找生地黄，找到十多斤。来不及榨汁，便让他直接生吃，渐渐吃到三四斤，又把地黄渣塞进鼻孔，不一会儿血就止住了。癸未年，我姐姐患吐血病，有个医生教她取生地黄的自然汁煮后服用，每天服几升，三天就痊愈了。有个婢女月经半年不通，看到锅里剩下的药汁，觉得倒掉可惜，就随意喝了几杯，不久月经便通畅了。地黄治疗出血，功效就是这样。地黄只需用新布擦干净后捣汁，不要用水洗。（《信效方》） 卷四　鼻衄吐血 呕血、咯血 台州有个狱吏怜悯一名将要死去的重犯，对他很是照顾。囚犯很感激，告诉他说：“我七次犯下死罪，每次都竭力抵抗、隐瞒罪行，屡遭严刑审讯，因此肺部都受了严重损伤，甚至到了呕血的地步。” 后来恰好得到一种药，每次使用，疗效都神奇无比。承蒙您庇护照料的恩情，我拿这个来报答您，只有白芨一味药，用米饮调服罢了。” 后来囚犯逐渐死去，刽子手剖开他的胸膛，看见肺部有几十处孔穴，都是用白芨填补过的，颜色仍然没有改变。洪贯之听说了这件事，后来担任郢州长寿县县令。他赴洋川任职时，一个士卒突然苦于咯血，病势危急，洪贯之用这个方法救治他，一天就止住了。（《癸志》） 卷四　鼻衄吐血 山栀子、茅花治愈鼻衄 蔡子渥记载说：“我的同僚、无锡监酒赵无疵，他的哥哥鼻血流得很厉害，已经死去并装入棺材，血还没有止住。一个道人从他家门前经过，听见家中的哭声，便询问其中的原因。道人说：‘这是曾经服用丹药或炼制药物所致，我有一种药，用了就能活。’ 他从囊中取出半钱匕的药末，吹入鼻中，鼻血立即止住。过了很久，人竟活了过来。药是山栀子烧至存性后研成的粉末。（《本事方》）又治鼻衄不止、危在旦夕者：取一大把茅花，切碎，加水两碗，煮成一碗，分两次服下，立即止血。（《良方》） 卷四　头风 偏头痛 《裕陵传》记载王荆公治疗偏头痛的方子，说是宫中的秘方：取生莱菔汁一蚬壳，仰卧后滴入鼻中，左侧疼痛就滴入右鼻孔，右侧疼痛就滴入左鼻孔，也可以两鼻孔都滴。患病几十年的人，滴两次就能痊愈。荆公对我说：“已经治愈好几个人了。”（《良方》） 卷四　头风 头晕 有个人苦于头晕，头抬不起来，眼睛也看不见东西，已经多年了。华佗让他把衣服全部脱掉，倒悬起来，使头部距离地面三寸；又用湿布擦拭全身，使湿布周遍身体，观察各处脉络，都显出五种颜色。华佗让弟子用铍刀割开脉络，五色的血流尽后，看到鲜红的血流出，才把他放下来；用膏药按摩，盖上被子，直到全身出汗，再给他服葶苈散，病就痊愈了。（《三国志》） 卷四　头风 厥证导致头热 川王患病，召来臣意为他诊脉。臣意说：“这是厥证，向上表现为头部沉重疼痛、身体发热，使人烦闷。” 臣意立即用冷水敷他的头部，又针刺左右两侧足阳明经各三处，病很快就好了。这种病是因为洗头后头发没有干就睡觉引起的，诊脉和前面一样；之所以发生厥证，是因为头部的热一直上达到肩部。（《史记》） 卷四　头风 妇女偏头痛