卷七　扑打伤

译人的脏腑都是因为受到外来触犯而形成疾病，其中脾胃最容易受到影响。日常饮食稍微吃得过多，就会停积在体内而难以消化；寒热失调，就会呕吐、泄泻、痢疾，平时吃肥甘厚味的人尤其严重。这是因为口腹放纵，不能谨慎节制。近来使用消食药，有人认为饮食先前已经损伤脾胃，之后不宜再用峻烈药物攻伐，所以不再使用巴豆、砂等药，只用曲、之类。却不知道古今制定方剂、使用药物，各有相应的主治。曲、只能消化米谷；如果是肉食造成损伤，不用砂、阿魏等药就无法治疗。至于鱼蟹吃得过多造成损伤，就必须用橘皮、紫苏、生姜；水果蔬菜造成损伤，就必须用丁香、桂心；饮水过多造成损伤，就必须用牵牛、芫花，当然不能一概而论。一定要审察造成损伤的原因，针对病因使用相应的药物，就没有不能治愈的。其中病情的轻重，只需根据患者的气血情况增减药力罢了。还有一类虚弱的人，积滞沉积在体内，不能直接攻取，应当用蜡包裹药物。这是因为蜡能够黏住并驱逐病邪，又可以长时间停留在肠胃之间，而且不损伤正气，能够逐渐把积滞消磨干净。还有气机痹阻、脾气偏虚、饮食消化迟缓的人，只适合扶助和调养脾胃，这样自然能够消化，不必使用消积化滞的药物。疾病日久形成积聚、癥瘕的，就必须用三棱、鳖甲之类；寒冷形成积滞的，病情轻用附子、厚朴，病情重用矾石、硫黄；瘀血凝结成块的，就用大黄、桃仁之类。医生应当详细审察这些情况。（《难峰方》） 卷七　积 能够消除积滞的食物 厨师制作索粉和掉粉时，不能让它们接近杏仁；一接近就会腐烂。不久前有一位兵官吃粉食过多，形成积滞。医生把积气元和杏仁各取一半，细细研成丸，每次用熟水送服五丸，服了几次便痊愈了。《摭医新说》中记载，有人黄鹩子吃得太多，后来吃了鹞子羹便痊愈了。有人因吃粽子受伤而形成积滞，就用曲末加少量木香研成散剂，用盐汤调服；几天后口中闻到酒香，积滞便消散了。（《三说医余》） 卷七　积 饮食积滞用药 凡是治疗饮食积滞，都一概使用巴豆，这是非常不对的。《养生必用方》主张使用青木香元，也不完全正确。巴豆用于消除积滞，牵牛用于利水，不能一概使用。例如米面等食物积滞，应当用神曲、麦芽；肉食积滞，应当用阿魏；气机不畅，应当用丁香、木香、青皮、陈皮；消磨积块，用三棱、蓬术；攻取热积，用大黄；攻取寒积，用巴豆；痰积，用牵牛；血积，用干漆。这只是大概情况，还要根据实际情况推求。（同上） 卷七　积 治疗积滞的用药 大体说来，治疗积滞，有时用病邪所厌恶的药物攻伐它，用病邪所喜好的药物诱导它，这样容易治愈。例如砂、水银治疗肉积，神曲、麦芽治疗酒积，水蛭、虻虫治疗血积，木香、槟榔治疗气积，牵牛、甘遂治疗水积，雄黄、腻粉治疗涎积，礞石、巴豆治疗食积，各自依据积滞的类别用药。如果使用成群成队的药物，分散了药力，就难以见效。许嗣宗所说：“打猎时不知道兔子在哪里，却把网张遍原野，希望有一只兔子落网，这种方法也太粗疏了。” 必须明确辨认究竟是什么积聚，然后再增加相应的药物。否则反而会有所损伤。许嗣宗自己说不著书，是因为要在临诊时随机变通。（《本事方》） 卷七　扑打伤 坠马 齐国中郎破石患病，淳于意为他诊脉，告诉他说：“肺部受伤，无法治疗；十天以后，到丁亥日将因尿血而死。” 到了第十一天，他果然因尿血而死。破石的病，是从马上跌下，身体僵直地摔在石头上造成的。之所以知道破石有血病，是切他的脉，得到肺部的阴气；脉气来时散乱，几条脉道同时到达而不集中，并且又有面色变化相应出现。之所以知道他是坠马受伤，是切脉时得到审阴脉。审阴脉进入虚里，并侵犯肺脉。肺脉散乱，本来就是面色发生变化的表现，又有这种脉象相应出现。之所以没有在预定期限前死亡，老师说：“病人能够安稳进食，就会超过预定期限；不能安稳进食，就不会超过预定期限。” 这个人喜欢吃黍，黍能主养肝脏，所以超过了预定期限。之所以出现尿血，诊脉的方法说：“病人喜欢安居阴处，是顺而将死；喜欢安居阳处，是逆而将死。” 这个人喜欢独自安静，不烦躁，又长时间安坐，伏在案几上睡觉，所以血向下泄出。（《史记》） 卷七　扑打伤 治疗臂部关节脱位 许元公进京参加省试，过桥时从马上跌下，右臂关节脱位。路人对他的仆人说：“赶快把关节揉按回去；如果血液淤积在关节中，就难治了。” 仆人按照他说的做了，当时许元公已经昏迷，不觉得疼痛，于是租轿把他抬回住处。有人说：“不是录事田马骑，就无法治好这种病。” 于是赶快把田马骑召来。田马骑到达时，天已经黑了。他举烛查看许元公的脸色，说：“还可以治疗。” 于是把药敷在肿胀处并封包，到半夜许元公才苏醒，天亮时疼痛停止。去掉封包后，受伤处已经发白，青色瘀斑转移到了关节上。从此每天更换药物，肿胀一直蔓延到肩背，于是用药使其泻下，排出三升黑血；五天后恢复正常，终于能够参加考试。具体方法是：把生地黄研成泥，把木香研成细末；将地黄泥摊在纸上，撒一层木香末，再摊一层地黄，贴在肿处。这正是治疗跌打损伤以及一切尚未破溃的痈肿，使其从内部消散的方法。（《类说》） 卷七　扑打伤 用龟兽治骨折的奇方 治疗腕部骨折、筋脉损伤和难以忍受的疼痛，可用生地黄一斤切碎，藏瓜姜糟一斤，生姜四两切碎；以上各物一起炒至均匀温热，用布包裹后热敷在骨折处，冷了就更换。曾有人骨折，应该使用活龟治疗。有人找到一只龟准备杀掉，患者忽然梦见龟告诉他说：“不要伤害我，我有奇方可以治疗你的病。” 龟在梦中传授了这个方子。（《本事方》） 卷七　扑打伤 跌打损伤 跌打损伤后，瘀血凝滞，气因此不能运行，关窍全都不通，大便必然闭结。壮年人可以服《洗心散》，老年和体弱的人可以服《七圣槟榔丸》。凡有这种症状，都必须询问脏腑情况以及被打伤处的疼痛程度。如果伤处非常疼痛，大便三两日不通，然后才可以服用前面两种药。如果大便不闭，伤处也不是特别剧烈疼痛，就不能服用前两种药，宜服没药、乳香、当归之类。（《医余》） 卷七　扑打伤 又一方

译长安的石史君曾经走在大路上，有人在后面喊他的姓和排行，说：“我不求你什么，只是想到你有灾难，所以来救你。” 那人拿出一卷纸交给石史君，说：“遇到灾难时就使用它。” 原来这是治疗骨折和内外损伤的方书。第二年，石史君因赶赴朝廷，所骑的马被另一匹马撞断了腿，他从马上跌下，又被马踩断了一条手臂。家人赶快调制这种药，一边灌服一边包扎，到半夜疼痛停止，后来手脚都坚固牢实，像没有受伤时一样。药方本出自《良方》：川当归、铅粉各半两，硼砂二钱，一同研成细末，用浓煎的苏木汁调服一大匙。损伤在腰部以上，先吃半碗淡粥，然后服药；损伤在腰部以下，就先服药后进食。还要频频啜饮苏枋汁，另煮糯米粥，加入药末拌匀，摊在纸上或绢上，封包伤处。如果骨头碎裂，就用竹片、木片夹住固定，然后用纸或衣物包扎。它的疗效如此奇妙，所以特意把方子公布出来。卷七　扑打伤 又一方 汀州泾口集市的百姓陈公，十分虔诚地诵读《观音经》。庆元初年，他出行时摔断了一只脚，忍着疼痛呼唤菩萨。过了三昼夜，他梦见一位拄杖持钵的僧人登门，询问他的痛苦。陈公说：“不幸摔断了一只脚，家里贫穷无力求医，只好向佛祈求。” 僧人说：“不必过度忧虑，我有一剂接骨膏，正好可以治疗你。只要买绿豆粉，在新的铁锅中炒至深紫色，随即汲取井水调成稀膏，然后厚厚敷在损伤处，务必使药膏铺满，再贴上白纸，用杉木片绑扎固定，疗效如神，不必再用其他药剂。” 话说完，僧人忽然不见了，陈公也醒了。他按照方子调制使用，病就痊愈了。卷七　扑打伤 又一方 绍熙五年秋天，湖口人林四因天色将晚而纵马奔驰，跌下来摔断了一只脚，骨头也断了，请外科医生治疗，却没有人肯来。过了十多天，疼痛非常严重，偶然有一位道人经过门前，听到他的声音便询问原因，进去查看后说：“要接筋续骨，不能没有败龟壳，只是这种东西很难得到。” 要找活龟就很容易了。道人说：“只要有龟壳就够了，活龟和死龟没有区别。” 说完就离开了。林四召集众医生商议，医生们都说：“一只脚敷用多少龟壳灰都可以筹办。这里离此约五里，江边有一只大龟，身宽二尺，常伏在泥中；捕来剥下龟壳，烧成灰敷在损伤处。估计它的疗效，比小龟壳强上百倍。” 当时天已经黑了，没有时间派仆人去。半夜以后，邻室的张老翁梦见一个穿黑衣的人来访，自称是江边的老龟，哀求得十分恳切，说：“林四摔断了脚，医生想杀我取壳治疗他的伤，希望您说一句话救护我。” 张老翁谢绝说：“老人愚钝，怎么能出力呢？” 黑衣人说：“只烦请老人到林家，告诉众医生：‘从前曾有一只龟传给人一个方子，以此赎回性命；用淹藏瓜糟热敷断骨处，再用杉木板夹住绑牢，这个方子书中也曾记载。如果再增加赤小豆一味，拌入糟中，然后用木板夹住，不超过三天就会完全安好。’ 希望老人立即替我把这些话告诉他们，将来我一定设法报答。” 于是离开了。天刚亮，张老翁按照梦中的嘱咐告诉了林家，林四和医生都很高兴地依从了，果然在约定的期限内见效。（《类编》） 卷七　扑打伤 用热葱汁治愈手指损伤 崔给事当时在泽潞，和李抱真一起任判官。李相正用球杖击球，他的军将用杖相迎，承接来势后没能停住，因而撞伤了李相的拇指，连指甲也掰裂了。李相立即索取金疮药包扎，勉强坐着，又频频要酒喝，喝了几杯已经过量，但面色越来越青，仍忍痛不止。有位军吏说：“取刚折下的葱，立即放入稀泥灰火中煨熟，剥去外皮掰开，里面有葱汁，取汁和葱肉热敷在损伤处；继续多煨一些，接连更换温热的葱。” 这样更换了三次，面色反而转红，不一会儿他便说：“已经不痛了。” 总共十多次换用热葱和葱汁包扎，李相于是整场宴席都能谈笑自如。（《本事方》） 卷七　扑打伤 跌打损伤 自然铜，有人用它饲治折断翅膀的鹰，后来鹰便飞走了。如今治疗跌打损伤，把自然铜研成极细的粉末，水飞后，与当归、没药各半钱混合，用酒调服一次，并用手按摩疼痛处。（《本草衍义》） 卷七　扑打伤 坠马折断脚 定州人崔务从马上跌下折断了脚，医生让他取铜末和酒服下，便痊愈了。他死后十多年改葬时，查看小腿骨折断处，发现有铜末把骨头束在一起。（《朝野佥载》） 卷七　扑打伤 荡秋千跌伤 宣和年间，有一位国医忽然接到快行传旨，命他到一座佛寺为宫中内人治病，限令立即出发。他鞭打马匹赶到时，寺中寂静空无一人。不一会儿，有人把轿中的一名内人扶下来，快行把她送到；传旨要求医者立下军令状，限期治愈。医生诊察她时，她已经昏迷如死。医生询问随从，大家都不知道病因，惶恐得不知如何是好。过了很久，有两三个年长的宫人来到，把她抬下轿后围着哭泣，医生才得知实情，说：“她是因为荡秋千，从高处坠落，摔得像死了一样。” 医生说：“跌打损伤本来属于外科；想要上报说明，又担心耽误时间，发生意外。” 再次查看时，隐约觉得她还有气，忽然想起药箱中有苏合香丸，急忙取半两，在火上焙去脑麝，用半升酒研化后灌下；到三更时她才呻吟，五更时泻出数升恶血，调养几天便痊愈了。我认为当时正应当服用苏合香丸。她从高处坠下，必然兼有惊悸，血气错乱；这种药不但能驱除瘀血，还能醒理气机，医生偶然使用它，便取得了功效。这种药家中不可缺少，像气逆、鬼邪、传尸、心痛、时疫之类都能治疗；《良方》记载得非常详细，最好自己配制。（《本事方》） 卷七　扑打伤 搓滚舒展筋脉 道人詹志永，是信州人。他起初应募当兵，隶属于镇江马军。二十二岁时，因练习骁骑从马上跌下，右小腿断成三截，困顿得几乎死去。军帅命人把他抬回营中，医生救治时凿出了几寸长的坏死骨头。半年后稍有好转，他扶杖缓慢行走，骨头空缺处都重新生长出来。唯独脚部的筋挛缩不能伸展；后来他被军籍除名，沦为乞丐。过了三年，遇到朱道人。朱道人从前也在军门任职，问他说：“你的伤还没有恢复，当初为什么不求医？” 詹志永回答：“我贫穷得身无分文，哪里负担得起医治费用？” 朱道人说：“正好不花一文钱。只要找一根一尺多长的大竹管，钻一个孔，系上绳子，挂在腰间。每次坐下时就把竹管放在地上，抬起脚在上面来回搓滚，不要计算需要做多少次，时间久了自然会有效。” 詹志永照他说的做，两天后便觉得骨髓舒展通畅，试着用力伸脚，已经比平日好得多。不到两个月，挛缩的筋全都舒展开来，和没有坠马受伤时一样。我近来见丁子章因脚病制作转轴踏脚来使用，原理正相同；只是这种方法更加简便，贫乏无力的人立即就能办到。（《癸志》） 卷七　奇疾 檐水洗手，龙潜藏在指甲中