卷之七　阴阳厥脉证治

译浓朴（四两，姜制后炒）、乌梅（捶破，去仁）、半夏（用汤洗去滑腻）、青皮、良姜（各二两）、草果（去皮，一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎成粗散。每次服四钱，水二盏，加姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，在发作前连服三次。忌食生冷、油腻食物和时令水果。本药能够温暖脾胃、化痰，治疗胸膈痞闷、心腹胀满、嗳气带酸和吞酸，因此可以经常服用。卷之六　疟病不内外因证治 常山饮 治疗劳疟。身体虚弱的人和老年人都可以服用。常山、穿山甲（醋炙）、木通、秦艽（各一分）、辰砂（半字，另研）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎成粗散。制成一剂，加水三盏、乌梅和枣子各七枚，煎至半盏。再加入酒一盏，煎至八分，去掉药渣，加入辰砂，温服。卷之六　疟病不内外因证治 老疟饮 治疗久疟结成〔缺字〕瘕癖，停留在腹部和胁肋，其他药物都不能消除的病证。苍术（米泔水浸）、草果（去皮）、桔梗、青皮、陈皮、良姜（各半两）、白芷、茯苓、半夏（用汤洗去滑腻）、枳壳（麸炒，去瓤）、甘草（炙）、桂心、干姜（炮，各三钱）、紫苏叶、川芎（各二钱）。以上药物切碎成粗散。每次服四大钱，水二盏，加少许盐，煎至七分，去掉药渣，空腹服，每日三次、夜间一次，同时吞服红丸子。卷之六　疟病不内外因证治 红丸子 治疗食疟尤其有效。蓬莪术、京三棱（各二两，用醋煮一伏时）、胡椒（一两）、青皮（三两，炒香）、阿魏（一分，用醋化开）。以上药物研成末；另研仓米末，用阿魏醋煮成的米糊调和制丸，大小如梧子，用炒土朱包衣。每次服五十丸至一百丸，用老疟饮送服。古方虽有鳖甲煎等方剂，但不只是服用后看不到效果，而且药材也难以备齐。卷之六　疟病不内外因证治 妙应丹 治疗各种疟疾，不论寒疟、温疟，也不论病程长短，都适用。黄丹（三分，炒）、木香（半两，研成细末）、青皮、陈皮、吴茱萸（各半两）。将青皮、陈皮、吴茱萸三味用米醋二升煎熬至一升，去掉药渣，再熬醋使其成为膏；把黄丹、木香研末，加入醋膏中，揉和制成梧子大小的丸，用辰砂包衣。每次服十丸，在发作前一顿饭的时间用白开水送服。再把前面三味药的药渣加入木香半两，研成末，另取黄丹三分研匀，用醋糊制成梧子大小的丸。每次服三十至五十丸。治疗疟疾也很有效，名叫捷丹。卷之六　疟病不内外因证治 红散子 必须在发作当天的早晨服用。黄丹（炒至颜色改变）。加入上等建茶，合在一起取二钱匕。用白开水调服。也可以用温酒调服，但不加入茶。卷之六　疟病不内外因证治 疟丹二方 雄黑豆（四十九粒，端午日用井水浸泡，次日取出去皮，擦干，研成膏）、真砒（一钱，研细，加入豆膏中研匀）。于五月五日午时制丸，大小如绿豆，晾干，用辰砂包衣，密封在容器中。在发作当天空腹用井花水送服一丸。忌见鸡和狗。如果是女子患病，要让男子闭着眼睛把药送入她口中。一天之内忌食热的食物。孕妇不得服用；在发作当天，用缝帛把一丸系在右臂上。小儿不能吞服时，男孩系在左侧，女孩系在右侧。又一方。黄丹（用量不拘多少）。在五月五日，将独头蒜煨熟后研细，揉和制丸，大小如梧子。每次服五丸，在发作前一顿饭的时间，用桃枝、柳枝煎的汤调服。卷之六　疟病不内外因证治 塞耳丹 青黛、桂心、砒、巴豆、硫黄（等分）。以上药物都不去皮壳，也不另行炮制，研成末，于五月五日用五家灰粽子的粽角制成枣核大小的丸。用棉花包好固定，在发作当天塞入耳中，男子塞左耳，女子塞右耳。忌食荤腥。卷之七 疝病总论 医经虽然说有七种疝病，但对各种疝病并未进一步说明名称和形状，只列出寒疝、〔缺字〕疝而已。只有《大奇论》列举五脏脉象作为五种疝证：所谓肾脉大、急、沉，是肾疝；肝脉大、急、沉，是肝疝；心脉搏动有力、滑而急，是心疝；肺脉沉而搏，是肺疝；三阴脉急，是脾疝。三阴脉，就是太阴脾脉。大体说来，血液因寒而凝涩，就会形成瘕；气因寒而聚集，就会形成疝。只是五脏的脉理各不相同，不能不加以辨别。况且肾脉本来就沉，心脉本来就滑，受到寒邪后变急，从道理上说是对的。肝脉本来弦，肺脉本来涩，却都说成沉，这在义理上还没有讲通。而且关于脾脉没有列出它本来的脉象，只说脉急就是疝，这也是文义上的缺漏。凡是说脉“急”，就是指脉“紧”。脉紧主寒，也可以依此类推。况且贼风进入腹中也会形成疝，冒受暑邪、涉水受湿，都能形成疝，所以应当根据四时之气的不同，改换“急”字所代表的脉象。风邪所致脉浮而弦，暑邪所致脉洪而数，湿邪所致脉缓而细，这在道理上很清楚。总之要知道，疝病虽然兼涉五脏之气，但都属于外因所致。卷之七 各种疝病的证候与治疗 疝病的发生，随五脏之气的虚实以及感受外邪而变化；寒邪使气血凝涩，风邪使气血疏散，暑邪使气机郁滞，湿邪使邪气停着，因此会出现绞痛、刺痛、冲击样疼痛，疼痛没有固定位置，突然发作时痛苦难忍。世人称它为横弦、竖弦、膀胱气、小肠气、贼风入腹等，名称和说法虽不同，证候却是一样的。寒邪所致就温散，风邪所致就疏散，暑邪所致就用通利之法，湿邪所致就用燥湿之法，各自都有固定的治疗方法。卷之七　诸疝证治 大乌头桂枝汤 治疗风寒疝，症见腹中疼痛、四肢厥冷、手足麻木、身体疼痛，灸法、针刺和各种药物都不能治愈。以及贼风进入腹中，攻刺五脏，身体拘急，不能翻身侧卧，发作时呼喊不止，阴器收缩等，都可以治疗。大乌头（五枚，选充实的，去皮和尖端；用一大盏蜂蜜煎煮，煎至减半，滤出乌头汤，切片并洗净）、桂心、芍药（各三钱三字）。甘草（一分，炙）。以上药物切碎成粗散。每次服四大钱，水一盏半，加姜五片、大枣三个，再加入前面煎乌头所得的蜂蜜半合，一同煎至七分盏，去掉药渣，饭前服。另有一种方法，用附子一枚代替乌头，称为蜜附汤。卷之七　诸疝证治 走马汤 治疗突然发作的疝病，无故出现心腹疼痛、阴器收缩、手足厥冷。兼治飞尸鬼。巴豆（二枚，去皮和心，炒）、杏仁（二枚，去皮和尖）。将这两味药用棉花缠住，捶打使其破碎，用热汤二合浸取白色药汁，饮下后应当泻下；老人和小儿酌量服用。卷之七　诸疝证治 仓卒散 治疗寒疝侵入腹中，突然出现心腹疼痛。以及小肠气、膀胱气绞痛刺痛，脾肾之气上攻，筋脉挛急，疼痛剧烈难忍，身体不能屈伸，腹中寒冷沉重如石，并出冷汗等。山栀子（四十九枚，烧至半焦）、附子（一枚，炮）。以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、酒半盏，煎至七分，加入一撮盐，温服后即可痊愈。

译卷之七　诸疝证治 葱白散 治疗各种寒气导致的气机不调。以及本脏和膀胱之气上攻，出现刺痛。还治疗妇女产前、产后的腹痛，胎动不安，或瘀血刺痛。兼能治疗血脏久积的寒气、全身骨节疲倦疼痛、肌肉消瘦、身体虚弱，以及劳损所伤和癖积，长期服用可以全部消除。不过，妇女的各种疾病，最适合服用本方。川芎、当归、枳壳（麸炒，去瓤）、厚朴（姜制后炒）、官桂（去皮）、青皮、干姜（炮制）、茴香（炒）、川楝（炒）、神曲（炒）、麦[疑有缺字]（炒）、三棱（炮制）、蓬术（醋浸一夜，焙干）、人参、茯苓、芍药、木香（炮制）、干地黄（各一两）。以上药物研成细末。每次服三钱，加水一盏、葱白二寸，煎至七分，加入少许盐，趁热服下。大便秘结不畅，加大黄煎服。大便自行泄泻，加诃子煎服。饭前服用。卷七　各种疝证的证治 失笑散 治疗小肠气痛，以及妇女血痛、心腹绞痛欲死，持续十多天，服各种药都无效。五灵脂、蒲黄（炒，等分）。以上药物研成细末。每次服二钱，先用浓醋一合把药熬成膏，再加水一盏，煎至七分，趁热小口服下。卷七　各种疝证的证治 神应散 治疗各种疝气导致的心腹绞痛，难以忍受。玄胡索、胡椒（等分）。以上药物研成细末。每次服二大钱，用酒半盏、水半盏，煎至七分，饭前温服。卷七　各种疝证的证治 大乌头汤 治疗寒疝，脐周发作疼痛、出冷汗、手足厥冷、脉象沉弦等证，均可用本方主治。大乌头五个，洗净并细切，炒至黑色，不[原文疑有缺字]。以上一味药加水三盏，煎取八分，去掉乌头，加入蜜半盏以下，再煎至七分，早晨空腹服用。卷七　各种疝证的证治 牡丹丸 治疗寒疝，心腹刺痛，发作没有固定时间。也治疗妇女月经病所致的血刺样疼痛。川乌头（炮制至焦黑，去皮、尖）、牡丹皮（四两）、桂心（五两）、桃仁（炒，去皮、尖，五两，另行研细）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用温酒送服。妇女用醋汤送服。卷七　各种疝证的证治 小茴香丸 治疗小肠气和腹痛。茴香、胡椒（等分）。以上药物研成细末，用酒调成糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒送服。卷七　各种疝证的证治 苦楝丸 治疗肝肾气虚、风寒相互搏结所致的心腹绞痛，疼痛攻窜刺入腰背，难以忍受，并向下侵犯阴部，出现肿胀、瘙痒和疼痛。长期服用可以补养肾气、活血，使容颜保持、身体轻健并耐老，还能增进饮食。川楝十一枚，锉碎，分成三份：一份与巴豆十粒（去皮）同炒至焦黑，去掉巴豆不用。另一份与斑蝥七枚同炒至焦，去掉斑蝥。再一份与海金沙七钱同炒，去掉海金沙不用；茴香（炒）、破故纸（炒）、葫芦巴（炒）、木香（炮制，各一两）、乌药（二两）。以上药物研成细末，用酒调成糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三至五丸，用汤或酒送服均可。卷七　各种疝证的证治 补肾汤 治疗寒疝入腹、上实下虚、小腹[疑有缺字]痛、时常反复泄泻、胸膈痞满、不能进食。经常服用可以温补脾肾。人参、茯苓、白术、黄[疑有缺字]、附子（炮制，去皮脐，各一两）、沉香（四钱）、木瓜一两半、羌活（半两）。甘草（炙）、[疑有缺字]芎（各一分）、紫苏（三分）。以上药物锉成粗散。每次服三钱，加水一盏、姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前服用。呕吐时，加半夏半两，将水增加至一盏半，再加姜七片煎煮。卷七 厥证论 医经说：厥，就是气机逆乱。厥证有寒厥、热厥、六经厥和尸厥。寒厥是阴气从足部五趾内侧开始，聚集在膝下，又聚集到膝上。因此阴气过盛，就会从五趾一直到膝上都寒冷；阳气衰弱，不能充养、运行于经络，阳气日益损耗，阴气独盛，所以手足寒冷，这叫寒厥。热厥是阳气从足部五趾外侧开始，聚集于足下，又聚集到足心。因此阳气过盛，就会从五趾直到足心发热；热邪进入胃中，络脉充满而经脉空虚，阴虚使阳气内入，肾气衰弱，阳气独自亢盛，所以手足发热，这叫热厥。六经厥中，头部沉重、足部无力，发作时昏厥倒地，叫作太阳厥。胡言乱语、奔走呼喊，腹部胀满、面色发红，叫作阳明厥。突然耳聋、面颊肿胀，胁部[疑有缺字]拘急疼痛，叫作少阳厥。腹部胀满、大便不通，吃东西就因寒而呕吐，叫作太阳厥。口干、小便赤黄，腹部胀满、心痛，叫作少阴厥。大小便不利，[原文疑有缺字]发热、阴部收缩，叫作厥阴厥。尸厥表现为腹部胀满，突然失去知觉，有时持续半日，最长可达一日。这是因为阴气在上部过盛，导致下部虚弱；下部虚弱就会腹胀，腹胀又使下部之气加重而上冲，邪气随之逆乱，阳气失调，于是失去知觉，这叫尸厥。医经的论述就是这样。虽然大致分为六经厥，但归根结底不超出寒、热两类。至于这两类证候的病因，若想全面治疗，就应逐一辨明。寒厥，是由于欲望过多而耗夺精气，所以导致阳气衰弱、阴气旺盛。热厥，是由于醉酒、饱食后行房，精气亏虚而热邪内入，所以导致阴虚阳盛。考察厥证的病因，多是由于不能胜任的一方反过来侵犯其所胜的一方，气机不得运行，最终形成逆乱。例如肾把寒气传给脾，水邪乘犯土，水气既不能运行，于是形成寒厥。例如心把热邪传给肾，火邪在水中受到寒制，火气既不能运行，于是形成热厥。六经厥都如此，可以按次序分别论述。所谓掌握了要领，一句话就可以概括。尸厥也是这样，正是由于脏腑之气相互克伐，或与外邪相冲突，导致气机阻滞不行，闭塞在经络之中，各条脉象隐伏，昏迷而不省人事。只应根据相应脏腑之气来疏通：寒证用温法，热证用寒法，闭塞就用通法。正如《经》中所说，邪气盛就泻，正气虚就补，不盛不虚则根据相应经脉取治，其原则是相同的。《经》中把多次醉酒作为热厥的病因，学习医理的人不可拘泥于这一点。因为伤寒、温病都有热厥，仲景所说的“热深厥深”，圣人之意是酒能使全身经脉的热性发作，所以举醉酒作为例子罢了，这一点不可不知。卷七 阴阳厥的脉象、证候与治法 阴阳相互乘犯而产生寒厥、热厥时，脉象和证候表面相似，实际上有很大差异。寒厥初起时，四肢发冷，脉沉而微弱且不快，多怕冷，常拉衣服自行覆盖身体，泄泻而排出未消化的食物；外在表现多半神志清醒。热厥初起时，一定发热、头痛；脉虽然沉伏，但按诊必定数快。患者有的怕热喜冷，扬手蹬足，烦躁不能入睡，大小便秘结且颜色赤；外在表现多半昏沉迷糊，伤寒也有这种情况。两者的治疗各有相应的方剂。卷七　阴阳厥的脉象、证候与治法 四逆汤

译治疗寒厥。有的表现为表面发热而内部寒冷，泄泻并排出未消化的食物，吃下东西就呕吐。有的表现为干呕。有的在大汗、大吐、大泻之后，四肢冰冷，五脏六腑拘急，全身疼痛，不口渴，脉沉伏。大附子（去皮、脐，生用，半两）、干姜（半两）、甘草（炙，一分）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，加水二盏，煎至七分，去掉药渣，饭前温服；并连续服用，以求见效。卷七　阴阳厥的脉象、证候与治法 白虎汤 治疗热厥。腹部胀满，身体沉重，难以翻身，面部污垢，胡言乱语，遗尿，手足厥冷，自汗，脉沉滑，这是里有热邪的表现。石膏（四两，捶碎）、知母（一两半）、甘草（炙，半两）。以上药物锉成粗散。每次服四大钱，加水二盏、粳米一撮，煮到米熟，去掉药渣，取清汁七分服用；可以连续服用。卷七　阴阳厥的脉象、证候与治法 承气汤 本方也治疗热厥，方剂见《伤寒门》。这里举它作为例子，应用时应观察病情的浅深，斟酌剂量多少后服用。（方剂见第四卷。） 卷七　卒厥、尸厥的脉象、证候与治法 追魂汤 治疗突然昏厥、暴然死亡，以及主客忤、鬼击、飞尸等病，突然气绝，不知不觉间口噤不能开。麻黄（去节，三两）、杏仁（去皮、尖，二百八十枚）、甘草（炙，一钱）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，灌服。各种感忤病都可用此方治疗；若口噤、扳开嘴也不能张开，就去掉牙齿后灌入药汤，药汤一入口便可救活。若药汤不能咽下，就分开患者的头发，由左右两人抓住，按捏肩部并向外牵引；药物咽下后，再逐渐让患者把药服完，以求见效。《千金》中另有桂心二两。《金匮》说：寸脉沉而大且滑，沉说明病属实，滑说明气盛；实邪与气相搏，血气进入脏就会死亡，进入腑就会痊愈。如果突然昏厥，嘴唇和口唇发青，身体寒冷，这是病邪进入脏，便会死亡。身体转暖并出汗，就会痊愈。卷七　卒厥、尸厥的脉象、证候与治法 内鼻散 治疗尸厥，脉仍搏动却没有气息，气机闭塞不通，安静得像死了一样，也叫卒厥。菖蒲。以上药物研成细末。把药末纳入两侧鼻孔中，吹使其进入；再把桂末放在舌下。卷七 眩晕证的证治 方书所说的“头面风”，就是眩晕。但眩晕涉及内因、外因和不内外因三方面，不能只看作头面风。比如外感风、寒、暑、湿，侵入三阳经，都能使人眩晕、头部沉重、颈项强硬；风邪所致会出汗，寒邪所致会牵掣疼痛，暑邪所致会发热烦闷，湿邪所致会身体沉重困着，并伴有呕吐、眩倒，这属于外因。喜、怒、忧、思等情志使脏气运行不畅，郁结而生痰，痰凝结成饮，随着气上逆，停伏在阳经，也会使人眩晕、呕吐，眉目疼痛，眼睛不能睁开，这属于内因。有时饮食过饥或过饱，受到甜腻食物损伤，房事劳累过度，导致下部虚弱而上部邪实；拔牙、金疮、呕血、鼻出血、大小便出血而失血过多，以及妇女崩漏损伤，都能引起眩晕、眼花、感觉房屋旋转，起身时眩晕跌倒，这属于不内外因。这些情况各有相应的治疗方法。卷第七　眩晕证治 大豆紫汤 治疗中风导致的头晕，怕风、自汗、吐冷水，以及产后各种疾病；也用于中风后身体麻痹、痉挛，背部强直、口不能张、两眼直视、烦热等症。独活（一两半）　大豆（半升）　酒（三升） 先用酒浸泡独活，煎沸一两次；另将大豆炒至极焦、冒烟，立即投入酒中，密封，待冷却后去掉豆子。每次服一二合左右，稍微出汗就会痊愈；每天服数十次。本汤能祛风、消除血结；例如妊娠时跌打损伤、胎儿死于腹中，服用本方也能痊愈。卷第七　眩晕证治 三五七散 治疗感受寒邪所致的头晕、怕冷、口眼[原文缺字]斜、耳聋。大附子（三两，炮制，去皮和脐）　山茱萸（五两）　山药（七两） 以上药物研成粉末。每次服二钱匕，用酒调服。也可将药切碎，每次服四大钱，加水一盏半、生姜五片、大枣一枚，煎至剩七分，去掉药渣服用。卷第七　眩晕证治 黄龙丸 治疗感受暑邪所致的眩晕，昏迷而不省人事。药方见“中暑”门。卷第七　眩晕证治 曲术散 治疗湿邪侵袭所致的头晕，病程很久不愈，呕吐涎沫、饮食无味等症。神曲（二两，炒）　白术（三两） 以上药物研成粉末。每次服二钱，用生姜煎的汤调服。也可用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十至五十丸，用汤或饮料送服均可。卷第七　眩晕证治 薯蓣汤 治疗七情导致脏气运行不畅，郁结生痰，痰凝成饮，随气上逆，停伏在阳经，出现心中惊悸、四肢松软无力、脸面突然发热、头目眩晕，仿佛要摇动不稳等症。薯蓣、人参、麦门冬（去心，各四两），前胡、白芍药、熟地黄（各二两），枳壳（麸炒，去瓤）、远志（去心，姜汁制炒，各三分），白茯苓、茯神（各一两半），半夏（汤洗去滑，一两一分），甘草（半两，炙），黄[原文疑缺药名]（一两，炙）。以上药物切碎成散。用千里流水一盏半、生姜七片、秫米一撮，煎至剩七分，去掉药渣，饭前服。卷第七　眩晕证治 白散子 治疗上部实、下部虚所致的眩晕昏塞。药方见“中风”门。卷第七　眩晕证治 芎汤 治疗产后失血过多而眩晕烦闷、神志不清，以及伤胎失血过多、崩漏失血过多、金疮失血过多、拔牙后出血不止等症；表现为血虚心烦、眩晕头重、眼前昏暗、耳聋，抬头就要跌倒。芎[原文缺完整药名]（三两）　当归（三两，去芦，洗去泥土，切片，焙干）。以上药物切碎成散。每次服四钱，加水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，趁热服用，不拘时间。卷第七　眩晕证治 黑锡丹 治疗阴阳不能升降、上部发热而下部寒冷、头目眩晕，病情发展到危重程度，或服用温热药后，药性上冲、病情反而更加严重者，应当服用本药。（已经增补删改）硫黄（二两，捶成皂荚子大小；等铅熔成汁后把硫黄放入其中，不要使火焰升起；待硫黄熔化后倒在九层纸上，再放入地坑中，用碗盖住，待火气散尽），川楝子、黑铅（不夹锡者，先熔成汁，各二两）。（各二两）阳起石（剂量缺失）、木香、沉香、青皮（炒，以上各半两）、肉豆蔻（一两）、茴香（炒）、官桂（去皮，不见火）、附子（炮制，去皮、脐）、葫芦巴（炒）、破故纸（炒，以上各一两）、乌药（去木，锉碎，一分）。以上药物研成细末，用酒调成糊制成丸剂，丸子大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，最多一百丸，用浓煎的人参、茯苓、生姜、大枣汤送服，饭前服。卷第七 叙论（也作“痉”）