卷之八

译患者胁下胀满，气机上逆，呼吸困难，多年不愈，称为息积。这是由于气长期停留滞塞，偏聚在胁下，不在脏腑和营卫运行的范围内，积久而形成；病气不侵犯胃，所以不妨碍进食。用艾灸会使火热向内灼伤，用针刺反而会扰动经脉；即使服用消积药，也不能单独治愈，应该消除积滞，并辅以导引使其运行。卷第八　息积证治 磨积丸 治疗肠胃因虚弱而使气滞积在肓膜之外，流注到季胁，气机上逆、呼吸困难，〔原文此处时间词有疑误〕，医者无法治疗；久而久之营卫停滞凝结，一旦败坏浊腐，就会溃烂成为痈脓，多数会因此无法救治。胡椒（一百五十粒）　木香（一分）　全蝎（十个，去毒）以上药物研成细末，用粟米饮制成丸，大小如绿豆。每次服十五丸，用橘皮汤送服。卷第八　息积证治 化气汤 治疗息积，积滞偏聚在腹胁之下，局部胀满，不妨碍饮食，各种药物都不能使其转动消散。并治疗心脾疼痛、呕吐酸水、男子小肠气和妇女脾血气。缩砂仁　桂心　木香（各一分）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香皮　青皮（炒）　陈皮　生干姜　蓬术（炮制，各半两）　胡椒　沉香（各一钱一字） 以上药物研成细末。每次服二钱，用生姜、紫苏、盐煎的汤调服。妇女用醋汤调服。卷第八　息积证治 导引法 用双手拇指按住无名指根部的指节，握成拳，按着髀部盘坐；上下叩齿三十六次，闭气二十一个呼吸，再咽气三口。再次闭气，再次咽气；这样做三遍，以气息通畅为有效。应在子、午、卯、酉时进行。不过按摩导引的方法很多，可以随意施行，都可以，不必拘泥于这一方法。卷第八 五劳证治 五劳，都是过度用心思和施行活动，损伤五脏，使五脏之神不得安宁而发病，所以称为五劳。竭尽心力谋划思考会形成肝劳，过度曲折地运用心神会形成心劳，意念在意料之外过度思考会形成脾劳，事先忧虑会形成肺劳，过分坚持自己的志向节操会形成肾劳。这些都是没有顾及自身禀赋，遇事过度失当，最终损伤五脏。由于脏气本来就有虚实不同，所以又根据虚实分别为寒证或热证。世上的医生通常把传尸、骨蒸称为五劳，这是不对的。那些其实是瘵病，各自属于不同的门类，不可不知。卷第八　五劳证治 猪膏汤 治疗肝劳实热证，关格闭塞坚涩、上下不通，毛发枯悴，面色衰败。猪膏　生姜汁（各二升）　青蒿汁　天门冬汁（各一升） 以上药物用小火在银器或石器中熬成膏。每次服一匙，用酒汤调服，不限时间。卷第八　五劳证治 虎骨酒 治疗肝劳虚寒证，口苦，关节疼痛，筋脉挛缩，心中烦闷。虎骨（五两，炙至焦黄，捣碎如豆大）　丹参（二两）　地骨皮　干姜　〔药名缺字，原文作“芎”〕（各一两）　熟地黄（一两三分） 猪椒根　五加皮　枳实（麸炒，去瓤）　白术（各一两一分） 以上药物切碎制成散剂。用绢袋装好，浸泡在淳酒四斗中四天；开始服二三合，逐渐增加到一盏，每日服两次，饭前服。卷第八　五劳证治 泄热汤 治疗心劳实热证，口舌生疮，大便闭塞不通，心胸胀满疼痛，小肠有热。泽泻　栀子仁　黄芩（各三两）　桂心　通草（各二两）　石膏（八两）　大黄（蒸）　甘草（炙，各一两）以上药物切碎制成散剂。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭后服。热势较盛的，煎熟后加入芒硝一钱再煎，不拘时间服用。卷第八　五劳证治 定心汤 用于治疗心劳所致的虚寒、惊悸、神情恍惚、健忘较多、睡梦中惊恐梦魇以及神志不安定。茯苓（四两）、桂心、甘草（炙）、白芍药、干姜（炮）、远志（去心炒）、人参（各二两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半、枣两枚，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。卷第八　五劳的证候与治疗 半夏汤 用于治疗脾劳所致的实热、四肢不协调、五脏功能失常、胀满而抬肩呼吸、气促不安。茯苓、白术、杏仁（麸炒，去皮尖，各一两半）、橘皮、芍药（各二两）、半夏（汤洗七次，四两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半、生姜七片、枣两枚，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷第八　五劳的证候与治疗 茱萸膏 用于治疗脾劳所致的虚寒、气胀咽喉堵满、食物不能下行以及嗳气带有隔夜食物的臭味。吴茱萸（汤洗，一两三分）、白术（五两一分）、猪膏（五两）、宿姜汁（八两）。将吴茱萸、白术两味捣成细末，放入姜汁和猪膏中，煎熬成胶饴状。每次服一大匙，饭前用温酒调服。卷第八　五劳的证候与治疗 引气汤 用于治疗肺劳所致的实热、气喘鼻翼张开以及面部和眼目浮肿。橘皮（半两）、细辛（去苗）、白术、桂心（各三分）、紫苏（一两）、麻黄（去节，汤洗）、杏仁（麸炒，去皮尖）、半夏（汤洗七次，去滑，各一两一分）、石膏（八两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水两盏、生姜七片、竹叶五片，煎至七分，去掉药渣，饭后服。卷第八　五劳的证候与治疗 人参浓朴汤 用于治疗肺劳所致的虚寒、心腹冷痛、气机上逆而游走、胸胁胀满、疼痛从胸部一直牵连到背部、呕吐、进食即吐以及虚弱乏力。人参、浓朴（姜制炒）、甘草（炙，各二两）、桂心（四两）、半夏（汤洗，五两）、橘皮、麦门冬（去心，各三两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水两盏、生姜七片，煎服后去掉药渣，饭前服。腹痛时，加当归。卷第八　五劳的证候与治疗 栀子汤 用于治疗肾劳所致的实热、小腹胀满、小便赤黄、排尿后仍有余沥、尿频而量少、尿道中疼痛以及阴囊生疮。栀子仁、芍药、通草、石苇（各三两）、滑石（八两）、紫芩（四两）、熟地黄、榆白皮（各五两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半和淡竹叶七片同煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷第八　五劳的证候与治疗 五加皮汤 用于治疗肾劳所致的虚寒、忧虑恐惧而意志消沉、损伤精气而耗损骨髓、呼吸短促、遗精泄精和白浊、小便赤黄、阴部潮湿瘙痒、腰脊疼痛如折断以及面色枯槁憔悴。五加皮（十两）、丹参（八两）、石斛（酒浸，六两）、杜仲（酒浸，炒至丝断）、附子（炮，去皮脐，各五两）、牛膝（酒浸）、秦艽、川芎、防风、桂心、独活（各四两）、茯苓（四两）、麦门冬（去心）、地骨皮（各三两）、薏苡仁（一两）。以上药物锉成粗散。每次服四大钱，用水一盏半、生姜五片和大麻子一撮，研破后一同煎至七分，去掉药渣，饭前服。卷第八 六极的证候与治疗

译脏就像仓库，主管封藏；腑就像会聚之所，主管转运输送。脏实，腑就没有不实的；腑虚，脏也会因此而虚。所以六极是由腑虚导致脏虚，阴阳失去正常的调节，营卫离散，不能滋养筋脉、皮肉、骨髓，因此六种形体组织都极度衰败。“极”是穷尽衰绝的意思，与《洪范》所说的六极含义相同。卷第八　六极的证候与治疗 犀角地黄汤 用于治疗筋实极：咳嗽时两胁下疼痛，不能转动；脚下胀满，不能走远路；脚心疼痛难忍；手足指甲青黑；四肢筋脉拘急而烦闷胀满。生地黄、犀角（镑，各一两）、干葛、玄参、栀子仁、升麻（各三分）、大黄（半两，蒸）、芍药（一两半）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。怕冷、身体疼痛时，加麻黄；头痛时，加石膏，煎用半两。卷第八　六极的证候与治疗 乌麻酒 用于治疗筋虚极：容易悲伤忧思，四肢呼吸短促，手脚拘挛，伸展活动时收缩拘急，腹内转动疼痛，十指指甲疼痛，经常发生转筋。严重时会出现舌头卷曲、睾丸收缩、嘴唇青紫、面色苍白，不能饮食。乌麻（十两）、人参、防风、茯苓、细辛、秦椒（炒出汗）、黄〔原文缺字〕、当归、牛膝、桔梗（各一两半）、干地黄、丹参、薯蓣、矾石（炮制信息缺失，各三两）、山茱萸、川芎（各二两）、麻黄（去节）、白术（各二两半）、五加皮、生干姜（各五两）、大枣、钟乳粉（各三两，另用小袋盛装）。以上药物锉成粗散。用清酒二斗半，浸泡五宿，温服三合，每日服两次。卷第八　六极的证候与治疗 地黄汤 用于治疗脉实极：气衰弱而血枯焦，头发脱落，容易发怒，嘴唇和舌头红，严重时言语不流利，面色没有光泽，饮食不能化生肌肉。麦门冬（去心）、生地黄（干，各五两）、人参、茯苓、芍药（各三两）、葳蕤（四两）、石膏（六两）。远志（去心，十两）、甘草（三两）、白术（三两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷第八　六极的证候与治疗 防风丸 用于治疗脉虚极，因而咳嗽；咳嗽时心痛，喉中有介介的梗阻感，严重时咽喉肿胀。防风、桂心、通草、茯苓、人参、远志（去心炒）、甘草（炙）、白石英、麦门冬（去心）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子。饭前用酒送服三十丸。卷第八　六极的证候与治疗 石南散 用于治疗肉实极：肌肉麻痹，感觉像老鼠在皮下游走，津液耗脱，腠理张开，大量出汗；有时肌肤麻木不仁，四肢拘急疼痛；有时又松弛软弱；嘴唇口部溃坏，皮肤颜色改变。石南（一两一分）、天雄（炮，去皮脐）、山药、桃仁（制炒，去皮尖）、芍药、甘菊花、甘草（炙，各一两）、升麻、葳蕤（各一两半）、黄〔原文缺字〕、辰砂（另研，各三分）、石膏（炮制信息缺失，二两）、山茱萸（一两三分）。以上药物研成细末。每次服二大钱，饭前用温酒调服。卷第八　六极的证候与治疗 大黄汤 用于治疗肉虚极：身体沉重懒惰，四肢不愿抬举，关节疼痛，不喜欢饮食；进食后就咳嗽，咳嗽时右胁下疼痛，疼痛向下牵引至背部和肩部，不能转动。黄〔原文疑缺字〕、桂心、巴戟（去心）、石斛（酒浸）、泽泻、茯苓、干姜（炮，各三两）、防风、独活、人参（各二两）、天雄（炮，去皮脐）、芍药、附子（炮，去皮脐）、半夏（汤洗七次）、细辛（去苗）、白术、黄芩、栝蒌根（各一两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水两盏、生姜七片，煎至七分，去掉药渣，饭前服。卷第八　六极的证候与治疗 前胡汤 用于治疗气实极：喘息之气冲逆至胸，常常想要发怒，心腹胀满疼痛，体内外都有热，烦躁呕吐而不安；严重时吐血，气短乏力，不想进食，口燥咽干。前胡（八两）、半夏（汤洗七次，去滑）、麻黄（去节，汤洗）、芍药（各四两）、黄芩（三两）、枳实（麸炒，去瓤，一两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水两盏、生姜七片、枣一个，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷第八　六极的证候与治疗 钟乳散 用于治疗气虚极：皮毛焦枯，津液运行不畅，乏力，腹胀；严重时喘促气短、呼吸阻塞，白天稍好，夜间加重。炼成钟乳（另研）、干姜（炮）、桔梗、茯苓、附子（炮，去皮脐）、细辛（去苗）、桂心、人参（各一两一分）、白术（一两）、防风、牡蛎（炮制信息缺失）、栝蒌根（各二两半）。以上药物研成末。每次服二大钱，饭前用温酒调服。卷第八　六极的证候与治疗 竹叶汤 用于治疗精实极：视物不清，牙齿焦枯，头发脱落，形体衰弱，全身虚热；严重时胸中〔原文缺字〕痛，烦闷，遗泄精液。生干地黄（五两）、芍药（四两）、黄〔原文缺字〕、茯苓、泽泻、甘草（炙）、麦门冬（去心，各三两）。以上药物锉成粗散。每次服四钱，用水一盏半、生姜三片、淡竹叶十片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷第八　六极的证候与治疗 磁石丸 用于治疗精虚极：〔原文缺字〕羸，惊悸，梦中遗泄，排尿后仍有余沥，小便白浊；严重时阴茎软弱、睾丸缩小，小腹拘急。磁石（炮，醋淬）、龙齿（炮制信息缺失）、苁蓉（酒浸）、茯苓（各二两）、人参、麦门冬（去心）、远志（去心）、续断、赤石脂（炮，醋淬）、鹿茸（酥炙，各一两半）、地黄（干者，三两）、韭子（炒）、柏子仁、丹参（各一两一分）。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子。饭前用温酒送服三十丸至五十丸。卷第八　六极的证候与治疗 三黄丸 用于治疗骨实极：发热、耳鸣、面色焦枯，前阴和膀胱不通，牙齿、脑髓苦痛，手足酸痛，大小便闭塞。黄芩（六两，冬季用三两）、大黄（二两，冬季用四两，夏季用三两）、黄连（春季用四两，夏季用七两，秋季用六两，冬季用二两）。以上三味捣碎，与蜂蜜混合制成豆子大小的丸剂。每次服十丸至十五丸，用米饮送服。卷第八　六极的证候与治疗 麋角丸 用于治疗骨虚损到了极重程度，面部浮肿、污垢而发黑，脊背疼痛，不能长时间站立；气力衰弱，头发脱落，牙齿枯槁；腰部和背部牵引作痛。严重时喜欢吐唾沫，吐之不尽。（方剂见“五痿”门。） 卷第八 七气叙论

译五脏六腑的阴阳升降运动，没有气就不能产生。精神安静就能安宁，情志活动就会紊乱，所以有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志；这七种情志各不相同，并且会随着相应脏腑的禀性以及所受损伤而形成疾病。喜会损伤心，使心气涣散；怒会损伤肝，使肝气冲击；忧会损伤肺，使肺气聚集；思会损伤脾，使脾气郁结；悲会损伤心包，使心包之气紧急；恐会损伤肾，使肾气怯弱；惊会损伤胆，使胆气紊乱。虽然这七种病候各不相同，但都没有超出气的变化。黄帝说：我知道各种疾病都是由气产生的。只是古代医论说有寒、热、忧、恚，却没有思、悲、恐、惊，似乎类别不相称，按道理说并不是这样。至于六腑中没有相关论述，只有胆被列入其中，大概是因为胆属于奇恒之腑，是清净之腑，不同于一般传导输送的腑，所以能够蓄积惊恐而发病。卷第八 七气证治 喜伤心，会自汗，不能快走，也不能长时间站立，所以《经》说：喜则气散。怒伤肝，会气向上冲，难以忍受；热气袭来，扰乱心神，气短得像要断绝，不能呼吸，所以《经》说：怒则气击（一本作“上”）。忧伤肺，会使心系拘急，上焦闭塞，营气和卫气不能通行，夜间睡卧不安，所以《经》说：忧则气聚。思伤脾，会使气停留而不能运行，积聚在中脘，不能进食，腹部胀满，四肢疲倦懒惰，所以《经》说：思则气结。悲伤心包，会容易遗忘，不认识人；把东西放在某处，回头却找不到；还会出现筋脉拘挛、四肢浮肿，所以《经》说：悲则气急。恐伤肾，会使上焦气机闭塞不行，下焦之气回旋而不能疏散，遇事犹豫不决，呕吐、恶心，所以《经》说：恐则精却。惊伤胆，会使精神无所归依，思虑没有定准，说话说不完就急迫中断，所以《经》说：惊则气乱。这七种情志虽然表现不同，根本都在于同一个气。脏气不能运行，郁滞后产生痰涎，随着气机积聚，凝结坚硬而大如块状，停留在心腹之中；有时又堵塞咽喉，像粉絮一样，吐不出、咽不下，时而消失、时而出现。每次发作都像要死去一样，好像是神灵作祟，妨碍饮食，这些都是七气所产生和形成的病变。治疗这些病，各有相应的方剂。卷第八　七气证治 七气汤 用于治疗脏腑的神气不能安守本位，因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志触动而郁结不行，继而聚集痰饮，结成坚硬牢固的积块，像胚块一样；出现心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发作时像要死去。半夏（汤洗去滑，五两），人参、桂心、甘草（炙，各一两）。以上药物切碎成粗末。每次服四钱，水一盏半，加生姜七片、大枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前服。卷第八　七气证治 大七气汤 用于治疗喜怒无节制，忧思交加，又多生悲恐，有时受到惊吓而发抖，以致脏气失调；出现怕冷发热、心腹胀满，胀气旁冲两胁，向上堵塞咽喉，像有烤熟的肉块，吐不出、咽不下，这些都是七气所产生的病。半夏（汤洗七次，五两），白茯苓（四两），浓朴（姜制炒，三两），紫苏（二两）。以上药物切碎成粗末。每次服四钱，水一盏半，加生姜七片，煎至七分，去掉药渣，饭前服。卷第八 五噎证治 所谓五噎，就是气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽然分为五种，但都以气的病变为主要原因。气噎表现为心悸，气机上下不通，嗳气、呃逆不能畅快排出，胸背疼痛。忧噎表现为遇到天气阴冷时，手足厥冷，不能自行温暖。劳噎表现为气向上冲至膈部，胁下胀满，胸中堵塞，疼痛牵引至背部。思噎表现为心中惊悸，容易遗忘，视物模糊不清。食噎表现为进食无论多少，胸中都感到苦寒疼痛，不能顺畅呼吸。这些病都由喜怒无常、忧思过度、恐惧忧虑没有休止所致；情志郁滞而生痰，痰与气相搏结，向上运行而不能下降，逆乱气机并妨碍饮食，与五膈相同，只是病位在咽喉，所以称为五噎。卷第八　五噎证治 五噎散 用于治疗五种噎病，饮食不能下咽，胸背疼痛，呕吐、呃逆不能畅快排出，疼痛像攻刺一样，眼泪和痰涎一同流出。人参、茯苓、浓朴（去粗皮，切碎，姜汁制炒）、枳壳（麸炒去瓤）、桂心、甘草（炙）、诃子（炮制去核）、白术、橘皮、白姜（炮制）、三棱（炮制）、神曲（炒）、麦〔原文作“麦”，具体药名不明〕（炒，各二两），木香（炮制）、槟榔、蓬术（炮制，各半两）。以上药物研为末。每次服二钱，水一盏，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，空腹温服。也可以用盐汤调服。卷第八　五噎证治 沉香散 用于治疗五噎、五膈，胸中长期寒冷，各种气机结聚，呕吐、气逆、噎塞，饮食不能消化，结聚的气不能消散。经常服用可以舒畅气机、通利噎塞，宽畅胸腹并增进食欲。白术、茯苓（各半两），木通、当归、橘皮、青皮、大腹子、大腹皮、槟榔、芍药（各一两）。甘草（炙，一两半），白芷（三两），紫苏叶（四两），枳壳（麸炒去瓤取肉，三两）。以上药物研为末。每次服二钱，水一盏，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，空腹温服。卷第八　五噎证治 嘉禾散 用于治疗中焦胀满而下焦虚弱，以及五噎、五膈；脾胃不和，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，不想饮食；也适用于中焦虚弱所致的痞满，不适合使用攻伐药物，以及脏腑虚寒、不能耐受峻补的情况。有的因患病而气力衰弱，不能恢复正常；有的禀赋怯弱，不能多吃，也尤其适合服用本方。枇杷叶（去毛，姜汁涂炙）、薏苡仁（微炒）、缩砂仁、人参、茯苓（各一两），石斛（细切，用酒拌匀，微炒）、大腹子（微炒）、沉香、木香、藿香、杜仲（去皮，姜酒涂炙至微焦）、随风子（如无，可用陈久而紧实的小诃子代替，各三分），谷〔原文作“谷”，具体药物不明〕（微炒）、白豆蔻、五味子（微炒）、桑白皮、丁香、槟榔、青皮（各半两），半夏饼（炙黄）、神曲（各一分），甘草（炙，两半），陈皮（三分），白术（炒，二两）。以上药物研为末。每次服二钱，水一盏，加生姜三片、大枣三枚，煎至七分，温服，不拘时间。治疗五噎时，加入干柿一枚同煎，服十次即可见效。膈气、呕吐气逆而身体羸弱困倦时，加入薤白三寸、大枣五枚同煎。卷第八　五噎证治 盐津丸 用于治疗五疟、八痞。独头蒜（数量不限，每枚剖开七个孔，放入去皮江子七粒，用湿纸包裹后煨熟，研成膏；不是大蒜），丁香、橘红、木香、荜茇、胡椒，以上药物等分研末，用蒜膏制成丸剂，大小如梧桐子。先嚼少量盐，使口中产生津液，将二粒干咽下去，逐渐增加到三至五丸，临睡前服用。