卷之十四　阴证治

译白蒺藜（微炒，去刺）、海藻（浸泡，洗去咸味）、泽泻（各一两）、茴香（炒，一两半）、桂心、木通、牛膝（锉碎，用酒浸）、五味子、木香（煨）、槟榔（各二两）、茯神（去木）、人参、远志（水浸，去心，姜汁炒，各三两）、川楝（去皮核，麸炒）、桃仁（去皮尖炒，另研）、赤芍药、续断、山茱萸、苁蓉（酒浸）、青皮（各四两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，大小如梧桐子。空腹、饭前用温酒或盐汤送服三十丸至五十丸。卷第十四　阴[缺字]证治 三白散 治疗膀胱积聚热邪，风湿相互作用，阴[缺字]肿胀，大小便不通利。白牵牛（略炒，二两）、白术（半两）、桑白皮、陈皮、木通（各半两）。以上药物研成细末。每次服二钱，用姜汤调服，空腹服；第一次服后没有感觉，再服一次。此药不损伤脏腑之气，只疏导并排出停留的积滞。治疗疝病的方剂大多使用热性药物，只有壅热证才适合服用此方。卷第十四　阴[缺字]证治 蜘蛛散 治疗阴[缺字]狐疝，患处时而偏大、时而偏小，时时上下移动，使人胀痛。蜘蛛（十四个，熬至焦黑）、桂心（半两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，大小如梧桐子。用米汤送服十丸。卷第十四　阴[缺字]证治 牡丹散 治疗[缺字]一侧偏大，胀痛得不能活动，坐卧都不安宁。牡丹皮、防风（等分）。以上药物研成细末。用酒送服一方寸匕。《短剧》中还加入桂枝、豉、铁精，共五味药。婴儿用乳汁调服，约一字大小的药量。卷第十四　阴[缺字]证治 香附散 治疗胀病。香附子（不拘多少） 以上药研成细末。每次取酒一盏，煎海藻一钱重，煎至半盏；先捞出海藻，细细嚼服，再用煎好的酒调香附末二钱服下。第十四卷　阴证治 雄黄散 治疗阴部肿大如斗、睾丸疼痛，其他医者都无法治疗的病。雄黄（一两，研末）；矾（二两，研末）；甘草（生用，半两）。以上药切碎成粗散。用水五升煎煮，取药液洗患处。第十四卷 痈疽叙论 背部发生痈疽，是由三因造成的。医论说：痈疽、瘰疬，不论虚实寒热，都是气郁结而形成的。《经》中也说：气停留在经络中，与血一同滞涩不行，壅塞结聚便形成痈疽。并不是说只有热邪造成的才会形成痈；这也是由于喜、怒、忧、思等情志有所郁结而形成的。又有医论说：身体有热，又受到风冷侵袭，血脉凝滞不行，热气壅塞结聚而形成痈疽；也有阴虚而阳气乘袭，寒邪化热，热邪形成后肌肉腐烂化脓的；这就是由于外感寒热风湿而损伤形成的。还有服用丹石类药物，以及吃烧烤、爆炙食物、饮酒，睡温床、盖厚被所导致的；又有竭力进行房事，因精虚气竭而导致的；这就是由非内因、非外因的损伤形成的，所以可知三因都齐备了。又有医论说：“疖”就是气血关节阻滞；“痈”就是壅塞；“疽”就是阻败。像这样，只要阴阳失去平衡，有所壅塞阻滞，都能形成痈疽。又说：阴气滞留于阳分，就发生痈；阳气滞留于阴分，就发生疽。这两种毒邪发病没有固定部位，应当根据脉象加以区别：浮、洪、滑、数属于阳证，微、沉、缓、涩属于阴证。阴证用温热法治疗，阳证用寒凉法治疗。治疗的要点，虽可分为四个阶段、八项事项，所谓刚开始察觉时，就应宣泄热邪、拔除毒邪；已经溃破，就应排脓止痛；脓液排尽，就应消除肌肉中的阻塞，使坏死组织去尽；然后使新肌肉生长，敷药结痂。次序本来很清楚；如果不辨别病因，施治也会昏昧不明。所以治疗方法中，有用远志宣泄热邪的，难道不是针对内因吗；至于外因，则使用大黄；不是内因也不是外因的，则使用甘草。世上的医生只是拘泥于方书，多用五香连翘汤和漏芦汤，却更加不知道三因的来源，难道可以固守一种方法而普遍攻治吗？既已辨明病因，又必须观察病势的浅深以及证候的吉凶：寒则温治，热则清治，虚则补治，实则泻治；还可用针石疏导，用艾炷灸治，破除毒邪、溃散坚结，以恢复平和为目标，各有既定的方法。近来胡丞得到一个方子，把它珍藏秘不示人，后来拿去献给洪丞相；丞相为它作序，使它在世上受到重视，如今已经广泛流传了。这个方子就是《千金》中的内补散，增加黄〔字缺〕，加入人参，减少桂〔字缺〕。间或有病情较轻的人服用后稍有效；如果是真正的痈疽，反而会使危害更加严重。内补散应当在第四个阶段使用，即先服内消等药，等脓液排尽后，才可以使用。如果一味专用它，也就是所谓固守一种方法。孔子尚且不曾尝试自己尚未通晓的药物，其中确实有深意啊。士大夫应当深入体会这些话，不要轻易相信医方，以免贻误天下和后世。务必谨慎，务必谨慎。第十四卷 痈疽证治 病人脉数，身体却没有发热，反而阵阵恶寒；如果有疼痛的部位，背上又发生痈肿，想知道其中有没有脓，可以用手覆盖在肿处：摸起来发热就是有脓，不热就是没有脓。这也只是大概的说法。也有脉不数、身体不热却疼痛的情况。这是因为病发于阴分；如果反而不痛，那尤其是恶候，不可不知道。凡是热势很盛、脉数的，就用漏芦汤，以及单独煎煮大黄等汤剂；热势不很盛、脉象缓弱的，只服五香连翘汤。其余依照四个阶段、八项事项的次序，并推求三因来用药，没有不能完全治好的。第十四卷　痈疽证治 远志酒 治疗一切痈疽、发背、疖毒，以及恶候逐渐增大的病证；如果有死血、阴毒留在内部，就不会疼，敷上此药便会疼；如果有忧愁、恼怒等情志之气积聚并向内攻冲，疼痛无法忍受，敷上此药便不疼；或者内有蕴积的热邪，热势逼人，手都不能靠近，敷上此药便会清凉；或者气虚血冷，疮口溃破后不能收敛，敷上此药便能收敛。这是韩大夫家用来救人的方子，疗效极其显著；如果是七情内郁，不论虚实寒热，用它治疗都一定会痊愈。远志（不拘多少，用汤洗去泥土，捶破去掉木心）。以上一味，研成细末。取酒一盏，调入药末三钱，稍等片刻，待其澄清后饮下；药渣敷在患处。第十四卷　痈疽证治 大黄汤 孙真人说：病情缓急时，单独煎大黄一味为汤，服后就会通畅泄下。这是治疗的关键方法。第十四卷　痈疽证治 独圣汤 治疗服用金石类药物，以及食用烧烤、爆炙食物、饮酒、房劳所导致的痈疽和各种恶疮疼痛。甘草（半斤，生用，切碎）。以上一味，用水一斗浸泡一夜，煎至剩下五升以下，去掉药渣，倒入银器或石器中熬成膏，分两次服，用温酒送下；临睡时服一次，第二天五更时再服一次，以排出恶物为见效。第十四卷　痈疽证治 通圣双行汤 治疗外感风寒暑湿，或使气血滞凝，肌肉腐烂化脓，壅塞结聚而形成痈疽，并且在身体各处发作的病证。