卷之十　酒疸证治

译以上药物锉成粗散。每次用水三盏，加腰子一个（去脂膜）和黑豆一合，煮至剩一盏半；去掉腰子和黑豆，加入药散四钱，煎至剩七分，去渣，饭后服用；下焦有热时，就在夜间服用。口渴停止后就不要再服，随后改服补益药物。卷第十　三消的治疗方法 黄连猪肚丸 治疗强中消渴。服用石子荠汤后病情减退，可以服此方补养。黄连（去须）、粱米、栝蒌根、茯神，各四两；知母、麦门冬（去心），各二两。以上药物研成细末；将大猪肚洗得极干净，装入药末并缝合，放在蒸笼中蒸至极烂；取出药物，另将猪肚研成膏，再与前面的药末调和至适宜，若太干就加少量蜂蜜，捣杵数千下，制成梧桐子大的丸剂。用米汤送服五十丸，饭前服。卷第十　三消的治疗方法 胡桃丸 治疗消肾，也能治疗内消。多因纵情任性、放纵欲望，极度沉溺于房事；年轻人害怕自己不能行房，便多服丹石药物；以及因失意而损伤肾气，最终导致嘴唇和口腔干燥焦枯，精液自行溢出，或小便赤黄、色泽混浊而呈五色浮游，大便干燥坚实，小便量很大却不太口渴。白茯苓、胡桃肉（用汤水去薄皮，另行研碎）、附子（取大者一枚，去皮脐，切片，用一盏生姜汁和一分蛤粉同煮至干，再焙干），以上各等分研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂。用米汤送服三十至五十丸；也可以制成散剂，用米汤调服，饭前服。卷第十　三消的治疗方法 古瓦汤 治疗消肾、消中，症见饮水没有节制、小便频繁。干葛、天花粉、人参、鸡〔原文缺字，具体药材不明〕（洗净焙干），各等分。研成细末。每次服二大钱，用多年古瓦捣碎后煎的汤调服，不拘时间服用。卷第十　三消的治疗方法 鹿茸丸 治疗因失意损伤肾气、肾虚消渴、小便没有节制。鹿茸（去毛切片，炙，三分）、麦门冬（去心，二两）、熟地黄、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕、鸡〔原文缺字，具体药材不明〕（麸炒）、肉苁蓉（酒浸）、山茱萸、补骨脂（炒）、牛膝（酒浸）、五味子，各三分；茯苓、玄参、地骨皮，各半两；人参三分。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服三十至五十丸，用米汤送下。卷第十　三消的治疗方法 远志丸 治疗心肾虚弱、烦躁口渴而大量饮水、胸中气短、小便自行通利，以及尿液白浊、遗精遗尿。人参、白茯苓、川姜（炮制），各半两；牡蛎（煅取粉）、远志（去心，用姜汁制后炒），各一两。以上药物研成细末，用肉苁蓉一两熬成膏，制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用糯米汤送下。卷第十　三消的治疗方法 六神汤 治疗三消口渴病。莲房、干葛、枇杷叶（去毛）、甘草（炙）、栝蒌根、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕，各等分。以上药物锉成粗散。每次用四钱，加水一盏，煎至剩七分，去渣，温服。小便不利时，加茯苓。卷第十　三消的治疗方法 子童桑白皮汤 治疗三消口渴病，症见饮水多而小便少，或不饮水却自行小便，肌肤消瘦，四肢倦怠。可以长期服用，以补虚、止渴并通利小便。童根桑白皮（即尚未长成粗大的桑树根皮，去粗皮，晒干，不焙）、茯苓、人参、麦门冬（去心）、干葛、干山药、桂心，各一两；甘草半两，生用。卷第十　三消的治疗方法 玄菟丹 治疗三消口渴、小便不利的神效药，长期服用可以固摄精气、止白浊、延年益寿。菟丝子（酒浸至完全柔软，趁湿研碎，焙干，另取药末十两）、白茯苓、干莲肉，各三两；五味子（酒浸，另研成末后称取七两）。以上药物研成细末；另将干山药研末六两，用浸药后剩下的酒，加酒煮成糊，调和至适宜，捣杵数千下，制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用米汤送下，空腹饭前服。卷第十　三消的治疗方法 梅花汤 治疗三消口渴、小便不利，疗效神奇。糯谷（随炒随使其爆成蓬状）、桑根白皮（取较厚者切细），各等分。每次称取约一两，加水一大碗，煮至剩半碗；口渴时饮用，不限时间。卷第十　三消的治疗方法 猪脊汤 治疗三消口渴病。大枣四十九枚（去皮核）、新莲肉四十九粒（去心）、西木香一钱半、甘草二两（炙）。以上药物与雄猪脊骨一尺二寸同煎，加水五碗，放入银器或石器中煮；去掉肉和骨，滤去药渣，取药汁一碗，空腹任意少量频饮。忌食生冷、盐腌等食物。将药渣中的甘草减去一半，焙干研成细末，用米汤调服，不拘时间。卷第十　三消的治疗方法 八味丸 治疗消渴、小便多，症见饮水一斗而小便量反而增加一倍。泽泻、茯苓、牡丹皮，各三两；桂心、附子（炮制，去皮脐），各一两；山茱萸、山药，各四两；熟地黄八两。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用米汤送下，饭前服。卷第十　三消的治疗方法 文蛤散 治疗口渴，想不停地饮水。文蛤（即五倍子，最能使津液回生；《本草》将其列在海蛤条下，文字很容易使人误解其药性，明白的人自然应当知道这一点），取这一味研成细末。用水或饮料调服方寸匕的量，不拘时间。卷第十　三消的治疗方法 乌梅木瓜汤 治疗饮酒和饮食过量、中焦蕴积热邪、烦躁口渴而干燥、小便次数和尿量都增多，最终形成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴，是指北方人到南方瘴气流行的地方后，多患这种病。干木瓜、乌梅（打破，不去仁）、麦〔原文缺字，具体药材不明〕（炒）、甘草、草果（去皮），各半两。以上药物锉成粗散。每次服四大钱，加水一盏半、生姜五片，煎至剩七分，去渣服用，不拘时间。卷第十　三消的治疗方法 羊乳丸 治疗岭南山地瘴气中的风热毒邪侵入肾脏，转变为寒热往来、双脚无力、虚胀而口渴。黄连（用量不限，研成细末）、生栝蒌根汁、生地黄汁、羊乳（五只羊的乳汁；牛乳、人乳也可以）。以上三种汁液调和药末，制成梧桐子大的丸剂。每次用米汤送服三十至五十丸。另有一种方法，用浓煮的小麦粥汤送服。渴疾 有人依据《山谷方》，只用菟丝子充分酒浸，直接捞出炒熟后服用，疗效很好。也可以用黄〔缺字〕六两、甘草一两，制成六一汤服用，效果更好。此外，患消渴的人病愈后，还必须预防发生痈疽，适合服用忍冬丸。卷第十　三消的治法 忍冬丸 忍冬草（用量不拘多少，根、茎、花朵都可以用；又名老翁须、蜜啜花、金银花，洗净使用）。以上药物用米曲酒浸泡在瓶中，再用糠火煨一夜，取出晒干，加入少量甘草研成粉末，仍用浸药的酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸至一百丸，任意用酒送服，不拘时间。此药不但能治疗痈，还能止渴，并可治疗五痔和各种漏证。卷第十　三消的治法 麦门冬煎 治疗各种口渴。

译麦门冬（去心）、人参、黄〔缺字〕（各二两），白茯苓、山茱萸、山药、桂心（各一两半），黑豆（三合，煮熟去皮，另行研碎）。以上药物研成粉末，用地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬成膏，制成梧桐子大小的丸剂。用大麦煮成的饮液送服五十丸。卷第十　三消的治法 竹龙散 治疗消渴。五灵脂（半两），黑豆（半两，生用，去皮）。以上药物研成粉末。煎冬瓜子汤调服二钱。卷第十　三消的治法 澄源丹 治疗三消渴疾，疗效神奇。牡蛎粉、苦参、蜜陀僧、知母、水银（用白蜡半分使其结成砂，五味各一两），栝蒌根（一两半），黄丹（一两，与水银砂一同研磨）。以上药物研成粉末。男子用雌猪肚一个，女子用雄猪肚一个，将药物装入其中，用线缝好，再用绳子捆在新砖上。另取生栝蒌根半斤，切碎后一起煮，从早晨煮到午时；取出药物，栝蒌根不用，只把猪肚和药物研烂，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十粒，饭前用米汤送服，每日三次，十天可以去除病根。卷第十 辨析 有人说：口渴并非没有外在原因；伤寒病脉浮而口渴，属于太阳证；有汗而口渴，属于阳明证；自行下利而口渴，属于少阴证。还有阳毒伤寒，燥热加重而口渴严重的；有中暑伏热，反复治疗仍不痊愈而口渴的；有感染瘴毒之气，出现寒热而口渴的。这些难道不是外因吗？治疗方法见《伤寒论》，这里不再繁复引用。酒煮黄连丸治疗中暑热渴，效果最好。又有妇女产后失血过多而口渴的，称为血渴，不属于三消一类，不可不加以审辨。卷第十 五疸论述 古方所说的五种黄病，就是黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸；但考察《别录》，可知并不止这五种。然而，疸和黄实际上是同一种病，只是古今所立的名称不同。黄汗，是因为胃为脾的表，属于阳明；阳明积蓄热邪，容易自行出汗，出汗后又进入水中，热邪必然受到郁遏，所以汗液呈黄色。黄胆，是由于突然受热后用冷水洗浴，热邪留在胃中所致；因为它与其他疸病不同，所以用“黄”字来命名。又说，这是因为吃了生黄瓜，气味向上熏蒸所致。有人或许怀疑这种说法不对，但古代贤人难道会妄加解释吗？这种情况必然是有的。谷疸，是由于肌肉发热，又大量进食损伤胃气，气机冲逆郁结所致。酒疸，是因为酒能使全身经脉生热，由大醉后当风、入水所致。女劳疸，是由于大热之时交合，事后又进入水中，水的湿气侵入脾脏；因肾气虚弱，脾土反被其所胜之水克制，导致肾气上逆，所以出现额头发黑、身体发黄的症状。世人所说的脾肾病，就是这种证候；其中兼有口渴和腹胀的，都难以治疗。病发于阴分，必然呕吐。病发于阳分，就会发冷战栗，面部微微发热。虽然根本上是胃气郁结、土色上行所致，但病发于脾，就称为肉疸。病发于肾，就称为黑疸。若论致病原因，外因有风、寒、暑、湿，内因有喜、怒、忧、惊，还有饮酒、饮食和房事劳倦，三因全都具备；世上的医生却只把它归附于《伤寒论》，不是太泛滥了吗？学习医术的人应当认识这一点。卷第十 黄汗的证候与治疗 患者身体浮肿，发热而不口渴，形状像风水病；汗出后染黄衣服，颜色纯黄，如〔缺字〕汁，称为黄汗。卷第十　黄汗的证候与治疗 桂枝加黄〔缺字〕五两汤 治疗黄汗：身体浮肿，出汗，出汗后身体就会暂时减轻；时间久了身体必然〔缺字〕，胸中疼痛，腰部以下不出汗，腰部〔缺字〕松弛疼痛，好像皮肤中有东西一样。病情严重时不能进食，烦躁，小便不通利。桂枝（去皮）、芍药（各三两），甘草（二两，炙），黄〔缺字〕（五两）。以上药物切成粗散。每次服四钱，加水一盏半、姜五片、枣三枚，煎至剩七分，去掉药渣，温服；仍要喝热粥以助药力，温暖覆盖身体，使其微微出汗。如果没有出汗，再服一次。卷第十　黄汗的证候与治疗 黄苦酒汤 治疗身体大面积浮肿、发热、自汗，汗液如〔缺字〕汁，脉象沉。黄〔缺字〕（五两）、芍药（三两）、桂心（三两）。以上药物切成粗散。每次服四钱，加苦酒三合、水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间服用。第一次服药时，心中应当烦闷，这是苦酒阻滞所致。到了六七天，症状会逐渐自行好转。卷第十 黄胆的证候与治疗 患者发黄，身体、面部和眼睛都黄得像金子一样，小便像浓煮的〔缺字〕汁，称为黄胆。卷第十　黄胆的证候与治疗 麻黄醇酒 治疗伤寒瘀血未解、郁积于肌表而发为黄胆，脉象浮紧的，用发汗法使其痊愈。麻黄（三两，去节）。只用这一味药，以醇酒五升煮取二升，每次服一盏，温服，出汗后即可痊愈。秋冬季用酒煮，春夏季用水煮。卷第十 谷疸的证候与治疗 患者发黄，体内发热；进食后腹部胀满、头晕，谷物之气不能消化，胃中有苦浊之气，浊气向下流行，小便不通，阴部受到寒邪，热邪流入膀胱，于是全身发黄，称为谷疸。卷第十　谷疸的证候与治疗 谷疸丸 治疗胃中积蓄瘀热、气机浑浊、进食谷物不能消化、大小便不利、腹胀满而不能进食，以及趺阳脉紧而数。也治疗因劳累而发热、热邪郁结而发黄。苦参（三两）、龙胆草（一两）、栀子（去皮，炒，半两）、人参（三分）。以上药物研成粉末，加入猪胆汁和少量炼熟的蜂蜜，调和制成梧桐子大小的丸剂。用大麦煮成的饮液送服五十丸，每日三次。如果没有效果，就逐渐增加药量。红丸子 最适合治疗谷疸，用生姜甘草汤送服。（方剂见《霍乱门》。） 卷第十 酒疸的证候与治疗 五种疸病中，只有酒疸的变证最多。这是因为酒这种东西，随人的性情和酒量不同而表现各异：有人喝下满石之酒也不会醉，有人只沾湿嘴唇就会神志昏乱。酒由酿造而成，具有很强的热毒；热毒渗入全身经脉而发病，就不只是发黄了。热毒溢于皮肤，就会发黑、肿胀。流入清气道中，就会出现眼睛发黄、鼻部生痈等各种不同症状。所以方书和医论中，在酒疸之外，还列有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢，甚至神志恍惚、失常等多种不同证候。卷第十　酒疸的证候与治疗 半夏汤 治疗酒疸发黄、身体不发热、神志清楚、腹部胀满想呕吐、心中烦闷而脚部发热；有时形成〔缺字〕癖，心中懊〔缺字〕；脉象沉弦，或紧细。半夏（洗去滑液）、茯苓、白术（各三两），前胡、枳壳（麸炒，去瓤）、甘草（炙）、大戟（炒，各二两），黄芩、茵陈、当归（各一两）。以上药物切成粗散。每次服四大钱，加水一盏半、姜三片，煎至剩七分，去掉药渣，空腹服用。卷第十　酒疸的证候与治疗 二石散 治疗肉疸，饮酒少而小便多，小便如白色米泔水，这是饮酒所致，脉象弦滑。凝水石（〔缺字〕，水飞），白石脂（〔缺字〕），栝蒌根、桂心（各一两一分），菟丝子（酒浸，另行研磨）、知母（各三分）。

译以上药物研成粉末。每次服二钱，用大麦饮调服。卷第十　酒疸的证候与治疗 桂术汤 治疗酒疸经过泻下后，时间久了转为黑疸。眼睛发青、面色发黑，心中如同吃了韭菜腌渍物，大便纯黑，皮肤麻木不仁，脉象微弱而数。桂心、白术（各一两），枳实（麸炒，去瓤）、京豉、干葛、杏仁、甘草（各半两）。以上药物切成粗散。每次服四钱，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，饭前服用。卷第十　酒疸的证候与治疗 当归白术汤 治疗酒疸发黄，水饮凝结成癖，停留在心胸之间；心下部位横向、纵向都坚硬胀满，骨肉沉重，饮食受到妨碍，小便赤黄。这是由于本来体虚，又饮食生冷，与脾胃中的痰相互凝结所致，脉象弦涩。白术、茯苓（各三两），当归、黄芩、茵陈（各一两），前胡、枳实（麸炒，去瓤）、甘草（炙）、杏仁（麸炒，去皮尖，各二两），半夏（汤洗七次，二两半）。以上药物切成粗散。每次服四大钱，加水二盏、姜七片，煎至剩七分，去掉药渣，饭前服用。卷第十　酒疸的证候与治疗 人参饮 用于治疗饮酒过度兼房事劳倦，酒进入全身经脉，使人精神恍惚、举止失常。人参、白芍药、栝蒌根、枳壳（麸炒，去瓤）、茯神、酸枣仁、甘草（炙，各一两），熟地黄（二两）。以上药物切碎，制成粗散。每次服四大钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，饭后临睡时温服。卷之十　酒疸证治 如神散 用于治疗酒毒不能消散而发黄，病邪日久浸淫，流入清气道中的病证。适宜用引药纳入鼻中，滴出黄水后即可痊愈。苦瓠子（去皮）、苦葫芦子（去皮，各三七个）、黄黍米（三百粒）、安息香（二皂子大）。以上药物研成粉末。每次取一字，吸入鼻中，使黄水流出一二升。禁忌用力吹气。如果黄水流出过多，就用黍瓤烧成的灰和麝香末各取少许，吸入鼻中，立即止住。卷之十 女劳疸证治 男女交合并泄精，必然会扰动三焦；上焦属于心，中焦属于脾，下焦属于肾。三焦受到扰动就会生热，热盛便像火焚烧一样；因而进入水中后，中焦的热邪郁结，所以能够发黄。下焦之气偏盛，所以额头发黑。上焦的血液向下运行，随瘀热而行，所以大便稀溏而色黑。富贵权势之家常有男女同室洗浴的情况，多会形成这种病；善于保养身体的人，不可不知道这一点。卷之十　女劳疸证治 滑石石膏散 用于治疗女劳疸，症见身体发黄、额头发黑，午后发热恶寒，小腹拘急，脚底发热，脉象浮紧。如果腹部还胀满，就难以治疗。滑石、石膏（各等分）。以上药物研成细末。用大麦粥汁调服二钱匕，每日三至四次。小便非常通利，就会痊愈。卷之十　女劳疸证治 硝石矾石散 用于治疗女劳疸，症见腹部胀大，膀胱拘急，像是将要形成水肿。如果大便发黑，就不是水肿。如果脉象滑而腹部胀满，就难以治疗。硝石（汁尽）、矾石（汁尽）。以上药物研成粉末。每次服二大钱，用大麦汁调服，每日三次；穿厚衣服覆盖身体以发汗。病邪随着大小便排出，大便黑、小便黄，就是见效。卷之十 杂劳疸证治 除五疸以外，还有因时行病、瘴疟、风寒、暑湿等所致的黄疸，病证各不相同。卷之十　杂劳疸证治 茵陈栀子丸 用于治疗时行病所致的急黄，以及瘴疟、疫疠。茵陈、栀子（去皮尖）、芒硝、杏仁（去皮尖，炒，各三分）、豆豉（二分半，用汤浸软，另研）、恒山、鳖甲（醋炙，各半两）、巴豆（去皮，压去油，一分）、大黄（蒸，一两一分）。以上药物研成粉末，用饴糖制成丸，丸如梧桐子大。每次服三丸，用饮料送下；出现呕吐、泄泻就是见效。如果尚未见效，再增加一丸。如果感觉身体气息出现异常，立即服用本方最为有效。卷之十　杂劳疸证治 艾煎丸 用于治疗外感风邪后瘀热不解，发展成风疸，症见全身发黄，小便有时黄、有时白，寒热交替，喜欢躺卧，不愿活动，脉象阳部浮、阴部弱。生艾（三月采集一束，捣取汁，用铜器煎成膏）、大黄（蒸）、黄连（炒）、栝蒌根、凝水石、苦参、葶苈（隔纸炒，各等分）。以上药物研成粉末，用艾膏调和至适宜，制成梧桐子大小的丸剂。初服六七丸，逐渐增加至二十丸。有热，加苦参。口渴，加栝蒌根。小便涩滞，加葶苈。小便过多，加凝水石。小便色白，加黄连。大便困难，加大黄；所增加的药物都加倍使用。五苓散 用于治疗伏暑郁结而发黄、小便不利、烦躁口渴；用茵陈煎汤调服。方剂见《伤暑门》。卷之十　杂劳疸证治 矾石滑石散 用于治疗湿疸。刚发病时，全身都疼痛，发热，面色黑黄；七八天后出现高热，热邪在里，并有血排出，形状像肝；如果小腹胀满，应立即攻下；身体和眼睛都发黄，小便不利，脉象沉细。矾石、滑石（各等分）。以上药物研成粉末。每次服二大钱，用大麦粥汁调服，每日三次，饭前服；如果大便通利并排出像血一样的物质，就是见效，也可能通过发汗而痊愈。卷之十　杂劳疸证治 苦参散 用于治疗人没有逐渐出现症状，却突然发冷战抖，皮肤上出现曲尘样的黄斑，小便赤而涩，大便有时秘结，气色没有异常，饮食也不受影响，服用各种汤剂都不能消除，因此作为治疗久黄的方剂。苦参、黄连、瓜蒂、黄柏（去皮）、大黄（蒸，各一分）、葶苈（炒，半两）。以上药物研成细末。每次服一大钱，用饮料调服，服后应当呕吐、泄泻。根据病情随时斟酌增减药物。卷之十　杂劳疸证治 小半夏汤 用于治疗黄疸，小便颜色没有异常，想要自行泄泻，腹部胀满而气喘。不可用清除热邪的方法治疗；热邪一去，必然会呃逆。半夏（用汤洗七次）。以上药物切碎，制成粗散。每次服三钱，加水二盏、生姜十片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。养荣汤 用于治疗五疸所致的下肢无力、心中悸动、口中无味、耳中作响、轻微怕冷、发热、气促以及小便白浊。应当按照虚劳来治疗。方剂见《虚损门》。卷之十一 胀满叙论