卷之十八　疳病证治

译小儿积热，是表里都发热，全身发热，面颊发红、口干，小便发红，大便焦黄。先用四顺清凉饮子使脏腑通利，热就会消退。有的热退后又复发，这是里热已经解除，但表热还没有解除，应当用惺惺散、红绵散，并加入麻黄，稍微发汗，表热才会消退。表热退后又发热，这是为什么？一般医生到了这种情况，全都不能明白，有的再次使用寒凉药，有的再次解表，有的认为无法医治，错误地导致夭折，这种情况很多。这是表里都虚，气不能归于本元，阳气浮越在外，所以再次发热，并不是热证；只用六神散加入粳米煎服，以调和胃气，就能使浮越的阳气收归体内，身体便会凉下来。热势较重的，用银白散。卷之十八　积热证治。四顺饮子。治疗小儿头昏、面颊发红、口中发热、小便发红、大便少，这是里热。大黄、当归（洗）、赤芍药、甘草（各等分）。以上药物研成末。三岁以上的小儿，每次服一大钱，加水一盏，煎至七分，分两次服，饭后服。一种用法是用芍药；想要利小便，就用赤芍药。虚热的，加甘草。腹泻的，减少大黄用量。感受风邪的，加去掉节的麻黄。中风后身体强直、双眼上视的，加独活，并在一两的药量中增减半钱。卷之十八　积热证治。惺惺散。桔梗、细辛、人参、甘草（炙）、白茯苓、栝蒌根、白术，以上各等分，研成末。每次服一钱匕，加水一小盏，放入薄荷三叶，一同煎至四分，温服，不限时间。卷之十八　积热证治。红绵散。僵蚕（炒）、白术（炒，取直的）、天麻（一两，生用）、天南星（二两，切成薄片，用油浸黄）、苏木节（二两半，另研），以上研成末。每次服一钱，加水一小盏，放入少许红绵，一同煎至六分，温服。凡是小儿风热、头目不清的，都适宜服用此方。若伤寒有表证而发热，每次服药时加入去节麻黄末半钱以下。有里热、心中烦躁口渴的，加入滑石末半钱以下，一同煎服。卷之十八　积热证治。六神散。人参、白茯苓、干山药、白术、白扁豆、甘草（炙，各等分），以上研成末。每次服一大钱，加水一小盏、枣一个、生姜两片，一同煎至五分，随口温服。此药用途很多，治疗胃寒时，加附子。治疗风证时，加天麻。治疗腹泻时，加罂粟壳。卷之十八　积热证治。银白散。干山药、白术、白茯苓（各半两）、人参、白扁豆、知母、甘草（炙）、升麻（各等分）。以上研成末。每次服一钱，加水一小盏、枣一个，煎至七分，温服，不限时间。卷之十八。急慢惊风证治。小儿发生痫病，俗称惊风，有阴证、阳证两种：身体发热、面色发红，并出现抽搐、双眼上视、牙关紧闭的，是阳证。因呕吐腹泻，或只是呕吐而不腹泻，日渐困倦，面色发白，脾虚，或身体发冷而发生惊厥，不太抽搐，双眼微微上视，手足轻微活动的，是阴证。阳证用寒凉药，阴证用温热药，不能一概都按惊风来治疗。还有一种情况，正要出痘疹时，先出现身体发热、惊跳，或发生抽搐，这不是惊风，应当服用发散药。卷之十八　急慢惊风证治。阳痫方。朱砂（一分，研）、腻粉、麝香（各半钱）、芦荟、白附子、甘草（各二钱）、胡黄连（一钱）、蝎梢（七个）、僵蚕（十条）、金箔（七片）、赤脚蜈蚣（一条，炙），以上研成末。两岁以上的，服半钱匕，用金银薄荷汤调服。三岁以上的，服一钱。如果口不能张开，就灌入鼻中。卷之十八　急慢惊风证治。阴痫方。黑附子（生用，去皮和脐）、生天南星、半夏（各二钱）、白附子（一钱半）。以上研细，用井花水浸泡七天，每天换水；浸好后控干，加入朱砂二钱、麝香一钱，拌匀。每次服一字，用薄荷汤调服，根据孩子情况增减剂量。另一个方子：附子生用、去皮和脐，研成末；每次服二钱，加水一盏半、生姜两片，一同煎至半盏，分两三次服，根据孩子情况增减剂量。呕吐的，加入丁香五粒一同煎，在空腹、未进乳食时服。也可以用水浸泡炊饼制成丸，做成粟米大小，每次服二十粒。其余方剂见《癫痫门》。卷之十八　解颅治法。三辛散。治疗小儿头骨本应闭合却没有闭合、头骨裂开者，这叫作解颅。细辛、桂心（各半两）、干姜（七钱半）。以上研成末。用乳汁调和，敷在囟门上；干了就再敷，孩子面色发红就会痊愈。卷之十八　解颅治法。另一个方子。蛇蜕（炒焦，研成末）。用猪下颌骨中的骨髓调和，敷在头顶上，每天三四次。曾有人制作头巾包裹头部加以遮护，时间久了头骨自行闭合，这也是很好的方法。卷之十八。魃病证治（魃，音“技”）。《千金》说，小儿患魃病，是孕妇被恶神引导，使腹中的孩子患病。魃也是一种小鬼。这种病的表现是轻微腹泻、寒热交替出现，以及毫毛、鬓发不舒畅（原文“ 不悦”），就是这种病，应当服龙胆汤。凡是妇人已有一个尚不能行走的小儿，又再次怀孕，让这个孩子饮用母乳，也会形成魃病，使孩子面黄肌瘦、骨瘦如柴，发热并脱发。卷之十八　魃病证治（魃，音“技”）。龙胆汤。治疗婴儿出生后血脉充盛、寒热往来而高热、四肢惊厥抽动、呕吐（原文缺“乳”字）者；对于已经能够进食、因食物积滞不消化而出现高热者，以及变蒸不解、受到外来鬼气侵袭者，也用于治疗各种痫病和惊厥。龙胆草、柴胡、黄芩、桔梗、钩藤皮、芍药、甘草（炙）、茯苓（各二钱半）、蜣螂（二枚）、大黄（一两，用湿纸包裹煨）。以上切碎成散。加水一升，煎至五合，作为一剂，十岁以下小儿都可以服用。孩子出生一日至七日的，将一合药液分三次服。出生八日至十五日的，将一合半分三次服。出生十六日至二十日的，将二合分三次服。出生二十日至三十日、四十日的，均将五合分三次服，都以出现泻下为止。这剂药是为刚出生的婴儿制定的。如果孩子日龄更大，就依次按照这个例子推算，必然可以知道用量。有客忤或鬼气的，可加人参、当归各二钱半；出生一百日的孩子，加一钱一字。出生二百日的孩子，加二钱半。一岁的孩子，加半两，其余药物都依此办理。卷之十八。疳病证治。小儿患疳病，多是因为缺少乳汁、过早进食造成的。有的因脏腑胃气长期虚弱，虫邪活动，日渐消瘦，腹部胀大而不能行走，头发竖立、发热、没有精神，应以肥儿丸为主治。

译卷之十八　疳病证治。肥儿丸。黄连、神曲（各一两）、大麦（半两，炒）、木香（二钱）、槟榔（二个，不经火）、使君子肉、肉豆蔻（面裹煨，各半两）。以上研成末，用面糊制成丸，大小如萝卜籽。每次服三至二十丸，按照孩子的年龄增减，熟水送服。卷之十八　疳病证治。六神丸。治疗与前面相同的病证。丁香、木香、肉豆蔻（去壳，各半两；三味用面包裹，一同放入文火灰中煨，至面熟为度）、诃子（半两，煨后去核）、使君子、芦荟（各一两，研细后加入）。以上研成末，用枣肉和成丸，大小如麻子。每次服五至七丸，用温米汤送服，乳食前服。卷之十八　疳病证治。龙胆丸。治疗疳病发热。龙胆草、黄连、使君子肉、青橘皮（各等分）。以上研成末，用猪胆汁调和制成丸，大小如梧桐子。每次服三十粒，酌情增减，临睡时用熟水送服。卷之十八　不行证治。五加皮散。治疗小儿三岁还不能行走。这是因为先天禀赋不足，体力虚弱，腰脊、脚、膝以及筋骨柔软（原文“软”后疑有脱字），所以不能行走。真正的五加皮。以上研成末。用粥饮调服，再加入少许酒；每次服用约一栗壳的量，每日服三次。