卷之十七

译卷之十六　咽喉病证治（附哽） 玉屑无忧散 治疗缠喉风、咽喉疼痛、声音发不出来、吞咽食物有阻碍，或风痰涎液壅滞、口舌生疮；成人因饮酒所致，小儿因乳食积滞所致；也可治疗误吞骨屑，哽塞不能下咽。玄参、贯众、滑石、缩砂仁、黄连、甘草、茯苓、山豆根、荆芥穗（各半两）；寒水石（炮制方法原文缺失）、硼砂（各三钱）。以上研成末。每次服一钱，先将药末抄入口中，再用新汲的水咽下。此药能除去三尸、祛除八邪、杀灭九虫，还能避瘟疫、治疗口渴。荆芥汤：治疗风热邪气导致的肺气壅滞、咽喉肿痛、声音发不出来，以及喉中好像有东西哽住，吞咽时疼痛更加严重。荆芥穗（半两）、桔梗（二两）、甘草（一两）。以上切碎制成粗散。每次服四钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。另一种方法是去掉荆芥穗，方名为如圣汤。卷之十六　咽喉病证治（附哽） 解毒雄黄丸 治疗缠喉风和急性喉痹，突然倒地，失去声音，不能说话。有的牙关紧闭，神志不清。有的上膈部热邪壅滞，痰涎不通，咽喉肿痛。雄黄（飞研，一分）、郁金（一分）、巴豆（去皮，去油，二七个）。以上研成末，用醋调面糊制丸，做成绿豆大小。用热茶水送服七丸，吐出顽固的痰涎后立即清醒。如果没有吐出，再服一次。只要还没有死亡，心口仍有温度，把药灌入咽喉，没有不救活的。卷之十六　咽喉病证治（附哽） 干姜散 治疗悬痈热邪壅滞，突然暴发肿大。干姜、半夏（用汤洗去滑液，等分）。以上研成末。取少许放在舌头上，咽下唾液。另一种方法：用盐涂在筷子头上，张开嘴抵住患处，每天五六次。卷之十六　咽喉病证治（附哽） 麻仁散 治疗谷贼尸咽，咽喉中发痒。这是因为误吞谷物的芒刺，刺伤咽喉而引起瘙痒和疼痛。脂麻（炒，不限多少）。以上研成末，用汤调服。凡是谷贼属于咽部病变，马喉风属于喉部病变，不可不加以区别。卷之十六　咽喉病证治（附哽） 马鞭草散 治疗马喉痹，喉部红肿严重并波及面颊，吐气频繁。马鞭草根捣取自然汁。每次咽服约一合。另一种方法：服用马衔铁煮出的汁液，也有很好的效果。凡是治疗哽塞的方法，都可按照相类似的事物来推求：如用鸬〔原文缺字〕治疗鱼刺哽，用磁石治疗针哽，用头发烧成的灰治疗头发哽，用狸虎治疗骨头哽，都是各按其相类之物来治疗。卷之十六　咽喉病证治（附哽） 蜜绵薤白引法 可以通治各种哽塞。把薤白煮到半熟，用线系牢，手拿着线，稍微咀嚼薤白后咽下；估计薤白到了哽塞处，就反复牵拉数次，哽塞之物便会被拉出来。另一种方法：取一小块棉花，用蜂蜜煮过，按照食用薤白的方法使用。玉屑无忧散 治疗一切物体造成的哽塞。（方剂见前文。） 卷之十六 耳病证治 肾虽然以耳为外窍，但应当知道耳是主管听觉的器官，负责接受五音；在外对应宫、商、角、徵、羽五音，在内对应唏、嘘、呵、吹〔原文此处字样不完整〕等声音，内与五脏相关，外与六淫相合，所以风、寒、暑、湿都会使人耳聋、听觉失灵或耳鸣。忧、思、喜、怒等情志变化，往往会导致内在闭塞。至于劳累和安逸对身体的影响，也是无需多说就能明白的。还会有出血、流脓，以及耳底〔原文疑有脱字〕疼痛；或者耵聍（上字读作“直庚切”，下字读作“乃顶切”）不能排出，飞虫等异物进入耳中。各种证候既然不同，治疗方法也各不相同。卷之十六　耳病证治 菖蒲丸 治疗耳朵突然疼痛，以及耳聋、耳塞、听不见声音。菖蒲、附子（炮制，去皮和脐，各等分）。以上研成末，用醋制丸，做成杏仁大小。用棉花包裹后放入耳中，每天更换两次。卷之十六　耳病证治 补肾丸 用于治疗肾虚耳聋，或因劳累过度损伤元气、中风后虚损，肾气上升而不能下降，以致耳内出现虚鸣。山茱萸、干姜（炮制）、巴戟、芍药、泽泻、石斛、菟丝子（酒浸）、远志（去心）、桂心、黄细辛、干地黄、附子（炮制）、当归、牡丹皮、蛇床子、甘草、苁蓉（酒浸）、人参，各二两。菖蒲一两，防风一两半，茯苓半两，羊肾二枚。以上药物研成细末，再将羊肾研细，用酒煮面糊制成丸剂，大小如梧桐子。饭前用盐或酒送服三十至五十丸。卷之十六　耳病证治 蜡弹丸 用于治疗耳虚所致的耳聋。白茯苓二两，山药（炒）三两，杏仁（去皮尖，炒）一两半，黄蜡二两。以上前三味研成细末，混合均匀，再将黄蜡熔化制成丸剂，大小如弹子。用盐汤嚼服。有人只把黄蜡切碎后嚼服，再用上好的建茶送下，也有效。卷之十六　耳病证治 干蝎散 用于治疗因肾虚导致的耳聋。病程在十年以内的，服一剂即可见效。干蝎（黄色而小的，头尾一并使用，四十九个），生姜（切成与蝎子大小相近的片，四十九片）。将这两味药放在银器或石器中炒至干燥，研成细末。傍晚不要进食，初更时用酒调服一剂；到了二更以后，慢慢把药酒全部饮尽。五更时耳中会听到一百多个笙管聚集般的声响，从此便能听见声音。卷之十六　耳病证治 解仓饮子 用于治疗气虚而热邪壅滞，或因饥饿失食、冒受暑气，风热向上壅滞，导致耳内聋闭、疼痛彻骨，并有脓血流出。赤芍药、白芍药各半两；当归、甘草（炙）、大黄（蒸）、木鳖子（去壳）各一两。卷之十六　耳病证治 麝香散 用于治疗耳底耳（原文如此，疑有文字讹误），耳内流脓。桑螵蛸（一个，用慢火炙至八分熟，保留药性），麝香（一字，另行研细）。以上药物研成粉末，研拌均匀。每次用半字，撒入耳内。如果有脓，先用棉花捻成的纸捻蘸取药末，再放入耳内。另有一种方法：将染坯、枯矾等分研成细末，用苇管吹入耳内即可痊愈。其中加入麝香，效果更好。卷之十六　耳病证治 各种虫子进入耳内 用麻油灌入耳内，立即见效。卷之十六　耳病证治 各种耳内出血 将龙骨研成细末，吹入耳内，出血即可停止。卷之十七 妇人论 天地从夫妇开始创造万物，乾坤以阴阳相配合；虽然清浊、动静各不相同，但形成形象、效法规律却有相似之处。考察妇女的疾病与男子不同之处，也有几项。古方说，妇女疾病比男子难治十倍，这话说得不是很深刻吗？不过，三十六种妇科病以及生产、坐月子这一类疾病，是男子所没有的；至于外感风、暑、寒、湿，内伤喜、怒、忧、思，以及饮食、房劳和虚实寒热等情况，都与男子相同。根据病因根源来治疗，就可以明白其中的道理。卷之十七 求子论 有夫妇关系，就有父子关系；结婚以后，必然希望有子嗣延续。所以圣人说，不孝有三种，而没有后代是最大的不孝，说的就是子嗣延续极其重要。凡是想要生育子女，应先考察夫妻双方是否有劳伤、久治不愈的疾病等情况，再根据方剂调治，使身体内外达到平和，这样妇女就容易怀孕生子了。卷之十七　求子论 荡胞汤 用于治疗女子从成年以来一直未曾生育，以及月经断绝、长期不孕达三十年者。

译朴硝、牡丹皮、当归、大黄（蒸一顿饭久）、桃仁（汤浸去皮尖，面炒）各半两；细辛（去苗）、浓朴（去粗皮切片，姜制炒）、赤芍药、桔梗、人参、茯苓、桂（去皮）、甘草（炙）、牛膝（酒浸）、橘皮各三钱一字；附子（炮制，去皮脐）一两；虻虫（去嘴和翅，炒焦）、人蛭（切碎炒）各四十枚。以上药物锉成粗散。每次服四大钱，用水、酒各一盏半煎煮，取六分，去掉药渣，空腹服用；白天服三次，夜间服一次，温暖覆盖身体，出少量汗后，一定会排出积血以及像小豆汁一样的冷性红脓。应斟酌病情服完药；如果体力虚弱、非常困倦而不能承受，只服一两剂即可停止。但恐怕恶性秽物没有排尽，药力不能充分发挥，若能服完全部药剂，当然最好。否则，就配合使用坐导药。卷之十七　求子论 坐导药 用于治疗一直不孕或月经断绝、长期不孕者；服用前面的荡胞汤后，恶秽物仍未排尽的，使用此方。皂角（去皮和子）、吴茱萸、当归各一两；细辛（去苗）、五味子、干姜（炮制）各二两；大黄（蒸）、矾石（枯）、戎盐、蜀椒各半两。以上药物研成细末，用绢袋装好，做成像手指一样粗、三寸多长的袋子，将药装满后扎紧，放入妇女阴道内，坐着或躺着均可，但不要行走；小便时取出，再放入新的药袋；一日更换一次，必须排出清稀发黄的冷液，等液体排尽后停止使用。如果还没有看到病邪排出，可以放置十天。根本原因是子宫中有寒冷的恶秽物，所以不能生子；遇到天气阴冷时，就会发作疼痛。必须等到病邪全部排出后才停止，不能中途停药。每天早晚用苦益菜煎煮的汤液熏洗。卷之十七　求子论 秦桂丸 用于治疗妇女不孕。从前金城的范守进献过这个方子。（见《经验》）秦艽（去芦）、桂心（不经火）、杜仲（去皮，姜制，炒至丝断）、防风三分、浓朴（去皮，姜制）三分、附子（去皮脐，生用）、茯苓各两半、白薇、干姜（炮制）、牛膝（酒浸）、沙参、半夏（汤洗）各半两，人参一两，细辛（去苗）二两一分。以上研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如赤小豆。每次服五十丸，饭前用温酒或醋汤送服。如果没有见效，就增加丸药的数量；感觉有效后便停止。据说效验神奇，情况就是这样，不再烦琐引述。卷之十七　求子论 探胞汤 月经停止三个月，不知道是否怀孕，用此方检验。川芎，不限用量。以上研成细末。将艾叶浓煎成汤，调入二钱药末，空腹服用；如果腹中稍有动静，便说明已经怀孕。卷之十七 脉例 医经说：尺脉搏动有力而寸脉分明，称为有孕。“搏”是接近的意思：尺部阴脉逼近下部，寸部阳脉另行显现在上部；阴脉中见到阳脉，便可知阳气施行、阴气化育，按理应当怀孕。又说，少阴脉搏动非常明显，是怀孕的表现。手少阴属于心，足少阴属于肾；心主管血，肾主管精。精血相互交会，神识投入其中，于是便形成妊娠。又说，三部脉的浮沉力度相等而本人没有疾病，也是怀孕的表现。其余内容都如《脉经》所说。卷之十七 恶阻 妇女中脘部原先有风冷、痰饮，导致经脉不通；水饮与血相搏，所以常常发生恶阻。症状是面色和平时一样，脉象也顺畅，自己不知道病在何处，只觉得四肢沉重、头昏眼花，厌恶闻到食物气味，喜欢吃咸味和酸味食物；到了怀孕三四个月时症状加重，呕吐反胃难以自持，多躺卧而少起身。这是由于经血已经闭止，水液浸渍脏腑，使脏腑之气不能宣通，头部昏闷，经过脉络闭涩，所以四肢会感到沉重。兼有风邪时，就会头昏眼花。水饮停留时，就会不定时地呕吐。卷之十七　恶阻 竹茹汤 用于治疗妊娠期间挑食、呕吐、头痛、痰气上逆、四肢不协调以及烦闷。人参、橘皮、白术、麦门冬（去心）各一两；甘草（炙）一分；白茯苓、浓朴（姜制）各半两。以上锉成粗散。每次服四大钱，加水一盏半、生姜五片和竹茹一块（约手指大小），一同煎至七分，去掉药渣，空腹服用。卷之十七　恶阻 半夏茯苓汤 用于治疗妊娠恶阻、心中昏闷、头昏头重、厌恶闻到饮食气味、气逆呕吐、胸闷翻转、四肢沉重无力、各种关节烦痛、痰气上逆、呕吐、厌闻食物气味、喜欢吃咸酸食物、多卧少起以及不能进食。半夏（汤洗七次）三两；茯苓、熟地黄各一两八钱；橘皮、细辛、人参、芍药、川芎、紫苏叶、桔梗、甘草（炙）各一两二钱。以上锉成粗散。每次服四大钱，加水二盏、生姜七片，煎至七分，去掉药渣，空腹服用。若兼有客热、烦渴、口中生疮，去掉橘皮和细辛，加入前胡、知母。若腹部寒冷而腹泻，去掉地黄，加入桂心（炒）。若胃中虚热、大便秘结、小便涩滞，加入大黄一两八钱，去掉地黄，加入黄芩六钱。卷之十七　恶阻 茯苓丸 用于治疗妊娠恶阻、心中烦闷、头晕头重、厌恶闻到饮食气味、闻到气味便呕吐、胸闷翻转、四肢沉重无力、不能自持，服用后立即见效。应先服用半夏茯苓汤两剂，然后再服此方。茯苓、人参、桂心（炒）、干姜（炮制）、半夏（汤洗七次）、橘皮各一两；白术、葛根、甘草（炙）、枳实（麸炒，去瓤）各二两。以上研成细末，用蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，用米汤送服，每日服三次。卷之十七　恶阻 小地黄丸 用于治疗妊娠期间心中泛酸、吐清水以及腹痛不能进食。人参、干姜（炮制），等分。以上研成细末，用生地黄汁制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用米汤送服，饭前服。卷之十七 养胎大论

译养胎必须区分能养者和所养者。母亲是能养育胎儿的人，胎儿是被养育的对象；名称和意义既然不同，养育的方式也有区别，所以称为“重身”。父母交合之初，胎儿借助父母的精血，使神识投入其中，然后形成妊娠，这就是元气和形质开始形成的阶段。怀孕第一个月，血液聚集，称为“始”。到了第二个月，精气凝聚，称为“始膏”。到了第三个月，胎儿开始成形，称为“始胎”；这也是在没有次序之中体现出的次序。道产生一，一产生二，二产生三，三产生万物。既然胎儿要经过三这个阶段才形成，所以不得不按数月来分别说明。成形以后，阴阳之气发生作用和变化，男女的形态开始分化，所以随着外在形象显现，内在也会受到感应。第四个月开始接受少阴君火之气来滋养精，五月接受太阴湿土之气来滋养肉，六月接受少阳相火之气来滋养气，七月接受阳明金气来滋养骨，八月接受太阳水气来滋养血，九月接受厥阴木气来滋养筋，十个月时五脏六腑都已具备，神明也已完备，等待时机出生。这些都是胎儿所受的滋养由开始到完成的过程。如果要善于养护胎儿，关键在于孕妇本人；应根据《经》中所记载的内容，按时进行调养，不要妄自服食药物，也不要妄行针灸，或使自己过劳、过逸。这些做法不但会伤害胎儿，也会伤害自身，不可不认真学习。作为保养、辅导孕妇的人，尤其应当熟悉这些内容。现谨慎地把孕妇能够养胎以及各种避忌的方法全部列出，以便传给后人。第十七卷 避忌法 第一个月由足厥阴脉负责养护，内在归属于肝；肝藏血，不可任意发怒，也不可使筋力过度疲劳或冒犯、接触邪风。也不可随意针灸足厥阴经。第二个月由足少阳脉负责养护，内在归属于胆；胆与肝相合，共同使血得到荣养，不可受到惊动，也不可针灸足少阳经。第三个月由手心主脉负责养护，内在归属于右肾；肾主精，不可纵欲，也不可过度悲哀或接触、冒犯寒冷之气。也不得针灸手心主经。第四个月由手少阳脉负责养护，内在归属于三焦；三焦是精气聚集之府，与肾相合以滋养精，不可过劳或过度安逸，也不可针灸手少阳经。第五个月由足太阴脉负责养护，内在归属于脾；脾滋养肌肉，不可妄加思虑，也不可饥一顿饱一顿或接触、冒犯低洼潮湿之地。也不可针灸足太阴经。第六个月由足阳明脉负责养护，内在归属于胃；胃是五脏六腑之海，与脾相合以滋养肌肉，不可杂乱进食。也不可针灸足阳明经。第七个月由手太阴脉负责养护，内在归属于肺；肺用来滋养皮毛，不可忧愁郁闷，也不可大声呼喊或接触、冒犯烦热躁动之气。也不得针灸手太阴经。第八个月由手阳明脉负责养护，内在归属于大肠；大肠与肺相合以滋养气，不要吃燥性的食物，以免使气运行涩滞。也不可针灸手阳明经。第九个月由足少阴脉负责养护，内在归属于肾，以滋养骨；不可心怀恐惧，也不可房事劳累或接触、冒犯生冷之物。也不得针灸足少阴经。第十个月由足太阳脉负责养护，内在归属于膀胱，并与肾相合。太阳是众阳之气产生的根源，因此使胎儿的脉络一缕缕全部形成，六腑通畅，与母体分开各自运行气，神气也各自完备，等待时辰出生。唯独没有说手少阴心经负责养护，这是因为心是五脏的主宰，如同帝王一样，不可有所作为。如果调养得当，不伤害胎儿的脏腑，再能懂得把女胎转为男胎的胎教方法，这就算完美了，下面叙述其条例。第十七卷 转女为男法 论说：阳气施行、阴气化育，所以能够怀孕；如果遇到三阴交会，多生女孩。但怀孕到第三个月，称为“始胎”，这时血脉尚未流通，胎儿正在随着形态变化。这时男女尚未确定，所以在未满三个月期间服用药物、施行方术，可以转而使其生男。方法是把斧头放在孕妇床下，斧刃朝下，并且不要让人知道。担心不相信的人，可以等母鸡抱卵时，依照这个方法把斧头放在鸡窝下面，这一窝孵出的全是公鸡。这个方法虽然没有试验过，也不能不知晓。凡是怀胎三个月，胎儿都会随着所接触的事物发生变化。所以古人制定胎教，认为能够使出生的孩子善良长寿，忠孝仁义，聪明而无疾病。大概在十个月之内，应当经常看见美好祥和的景象，不要接近邪恶偏僻之事，这才是真正的胎教。如果有所触犯而伤害胎儿，各种情况都有相应的治疗方法。依据徐之才所列逐月养胎、伤胎等方剂，内容固然完备，但事情繁多而实际很少使用，所以来不及抄录。有见识的人应当自行阅读，现把安胎方列在下面。第十七卷　转女为男法 安胎饮 治疗妊娠时胎寒所致的腹痛，或胎热而多惊，搬举重物后腰痛，腹部胀满、胞脉拘急，突然出现下坠，或因跌倒、闪挫，误食有毒之物，或感染时令疾病，寒热往来，从而损伤胎儿脏腑。川芎、枳壳（切片，麸炒去瓤，各二两半），熟地黄（三两），糯米（二合）。以上药物切碎，制成粗散。每次服四大钱，用水一盏半，加生姜五片、大枣一枚、金银少许，一同煎至剩七分，饭前服。第十七卷　转女为男法 白术散 治疗孕妇素有风冷之邪，胎儿萎弱不长，或调养失当、行动损伤胎气，常导致胎儿损伤或堕胎。长期服用可以保护胎儿脏腑。白术、川芎（各四两），川椒（去掉合口椒及椒子，炒至出汗，三两），牡蛎（研成粉，〔炮制文字有缺〕，二两），以上研为细末。每次服二钱，用温酒或米汤任选一种调服。腹痛，加白芍药。心下剧烈疼痛，加川芎。心中烦闷、呕吐，加细辛一两、半夏二十粒，半夏用汤洗后加入。如果口渴，就用大麦汁调服；病虽然已经痊愈，也要把药全部服完，不要停服。药味不好、容易使人恶心的，宜制成丸剂服用。也可治疗未婚女子的带下等各种疾病。第十七卷　转女为男法 罩胎散 治疗孕妇患伤寒而高热，胸闷烦乱、口干烦渴，恐怕损伤胎儿脏腑。卷荷叶（取嫩叶，焙干，一两），蚌粉花（半两）。以上药物研成细末。每次服二钱，加少许蜂蜜，用新汲取的水调服，饭前服。第十七卷 漏阻例 怀孕全靠经血来滋养胎儿，忽然因为事情受到惊吓而奔跑，或从高处跌落，突然跌倒而失去平衡。或者冒着风寒行走涉水，触犯邪祟，以致突然下血，胎儿失去滋养而不动，气血向上冲逆、冲击心胸，腹中拘急逼迫；有时血还会从口中吐出，这些都是伤胎的证候。第十七卷　漏阻例 胶艾汤 治疗妊娠期间不论月份深浅，因突然跌倒而胎动不安、腰腹疼痛，或有所下坠，或胎气上冲刺痛心胸、呼吸短促。用于安胎。熟地黄（一两）、艾叶（炒）、当归、甘草（炙）、芍药、川芎、阿胶（炙，各一两）、黄〔原文缺字〕（一两），以上切碎制成粗散。每次服四钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，饭前温服。胸中有逆冷感，加生姜五片、大枣三枚一同煎服。第十七卷　漏阻例 苎根汤 治疗胎儿没有明显原因而下血，腹痛难以忍受，或排出黄色汁液，颜色像漆汁或小豆汁。野苎根（二两，切碎炒制）、金银（各一两），以上为一剂。用水、酒各一盏，煎至剩一盏，去掉药渣，分两次服，不拘时间。第十七卷　漏阻例 桂枝茯苓丸