卷之二　不内外因中风凡例

译治疗男子、妇女气虚感受风邪，或因惊恐交相影响，肝胆受邪，使上冲之气不能保持正常位置，导致头部摇动、手足颤抖，逐渐形成视物昏花。独活、地骨皮、细辛、芎、菊花、防风（去叉）、甘草（炙），以上各取等分，研成细末。每次服三钱，水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，取六厘澄清药汁，加入少量竹沥，再煎，饭后温服，每日服两次。另一种方法：不用独活，改用旋复花。卷二　中风的治法 雄朱丸 治疗中风后痰涎壅盛、咽喉胸膈间发出声响、双眼闭合不睁、口眼歪斜、手足不能随意活动。凡是一切风病，都适宜服用此药。雄黄（另研）、辰砂、龙骨、麝香（各一钱，另研）、乌蛇（酒浸，炙，去皮骨）、白僵蚕（生用，去丝和嘴）、天南星（生用）、白附子（生用，各半两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。若中风后痰涎壅盛、牙关紧闭，先取大蒜一瓣捣烂，涂在两侧牙关外的腮部；再用豆淋酒化开一丸，擦在牙龈上，牙关便会张开；随后用薄荷酒化开另一丸服下。若男子患风气、妇女患血气，牙关紧闭，只用豆淋酒化开一丸擦牙。若头风、头晕目眩，或因暗风而眼前发黑、身体倾倒，立即嚼服一二丸，用薄荷汤送下。卷二　中风的治法 仁寿丸 治疗肝肾之气虚弱、受到风寒侵袭，导致筋脉抽动、口眼歪斜。经常服用可以补益肝元、运行营卫、调养气血。附子（炮制成熟，去皮脐，一两）、桂心、白茯苓、山茱萸、五味子、杜仲（去皮，用姜制后炒，炒至丝断）、续断、枸杞子、熟地黄（洗）、巴戟（去心）、菟丝子（用酒浸湿，研）、防风（各半两）、牛膝（用酒浸，二两）。以上药物研成细末，用蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，饭前用温酒或盐汤任意送服。卷二　中风的治法 铁弹丸 治疗男子、妇女的一切风病，无论病程远近；包括瘫痪中风、口眼歪斜、说话艰涩、手足拖曳、难以抬举，或发作抽搐，或感觉如虫爬行，或失音不能说话，牙关紧闭，双脚不能行走，身体麻木不仁，周身关节疼痛，精神不爽，头部空虚烦闷，夜间睡卧不安，痰涎多，胸膈不畅，口干眼涩，容易困倦而少力；也包括破伤风样的身体反张如弓、口噤不能张开、出汗如油或如水洗，以及头风、头部沉重、眉棱骨疼痛。突然中风，不能说话，神志迷乱昏闷。兼治白癜风、遍身瘾疹、鼻中多流清涕、耳中如蝉鸣。小儿惊风、天吊抽搐。妇女血风，手足烦热，夜间多出虚汗，头晕旋转而倒地，也都能治疗。白附子、没药（另研）、虎胫骨（酒浸一夜，炙干）、全蝎、乌头（炮制，去皮尖）、麻黄（不去节）、自然铜（烧至存性，醋浸一夜，各一两）、白花蛇（酒浸，半两）、辰砂（另研，一分）、五灵脂（一分）、木鳖子（二十个，去皮，另研，不过筛）、脑麝（各一分，另研）、乳香（用柳木捶研，一分）。以上药物研成细末，用蜜制成弹子大小的丸。用无灰酒一升浸泡一丸，分作二十次服用。伤风鼻塞时，分作三十次服用，早晨空腹和临睡前各服一次。大风病服五丸即可安定。卷二　中风的治法 活络通经丸 治疗半身不遂、口眼歪斜及各种瘫痪风病。疏通活络经脉，宣通引导凝滞。经常服用可以强健筋骨、帮助血脉运行，使偏废之病恢复，疗效非常显著。川乌头（二两，其中一两生用，不去皮尖；一两炮制，去皮尖）、草乌（二两，按上述方法炮制）、木鳖子（三两三分，另研）、斑蝥（一百个，去头、足和翅，用醋煮至香熟，焙干）、乌蛇（酒浸，去皮骨，焙干）、白花蛇（酒浸，去皮骨，焙干）、好墨（火）、白胶香（各一两，另研）、当归（两半）、五灵脂（三两三分）。以上药物研成细末；将木鳖子末用醋研成膏，再与黑豆末一斤混合，用好醋拌匀；每一两制成十丸，外面用墨作衣。空腹饭前用温酒或盐汤嚼服一丸。卷二　中风的治法 乌药顺气散 治疗风气运行不畅、手脚偏枯，以及风气流注经络。兼治湿毒侵袭、腿膝拘挛麻痹、筋骨疼痛。乌药（去木）、麻黄（去节，用汤水浸泡）、橘皮（各二两）、甘草（炙）、川芎、枳壳（麸炒，去瓤）、桔梗、白僵蚕（炒，去丝和嘴）、白芷（各一两）、白姜（炮制，半两）。以上药物研成细末。每次服二钱匕，水一盏，加姜三片、薄荷七叶，煎至七分，空腹服用。治疗气病时，去掉薄荷，改加枣子二枚同煎。卷二　中风的治法 舒筋保安散 治疗左侧瘫痪、右侧瘫痪、筋脉拘挛、身体不能活动、脚腿无力，以及干湿香港脚。也治疗湿邪滞留经络、长久不能祛除。疏通引导各种气机。干木瓜（五两）、萆、五灵脂、牛膝（酒浸）、天麻、续断、白僵蚕（炒，去丝）、松节、白芍药、乌药（去木）、威灵仙、黄、川当归、防风（去叉）、虎骨（各一两）。用无灰酒一斗浸泡上述药物二十七天，严密封扎；日期足够后取出药物焙干，捣成细末。每次服二钱，用浸药酒半盏调服；药酒用完后，改用米汤调服。另一方：加金毛狗脊一两；再将乳香、白胶香各一两一同研细，加入干药末中。卷二　中风的治法 松节散 治疗风寒冷湿邪气侵袭筋骨，使筋脉拘挛抽痛、行走艰难。凡是各种筋脉挛缩疼痛，都主治。茯神中心木（切成米粒大小，一两）、乳香（一钱，研）。以上药物放入银器或石器中炒制，保留两分药性，再研成细末。每次服二钱，用木瓜酒送服。卷二　中风的治法 芎桂散 治疗中风、四肢疼痛，以及双脚都软弱、行走不便。川乌头（二两，切片，水浸一夜，再切成算子条；又用米泔浸一夜，不洗，晒干后用麸炒至微红为度，干后称量）、川芎（两半）、桂心（一两）、甘草（炙）、干姜（炮制，各一分）。以上药物研成细末。每次服二钱，用温盐酒调服，每日三次。卷二　中风的治法 趁风膏 治疗中风后手足偏废、不能抬举。

译穿山甲（左侧瘫痪用左脚，右侧瘫痪用右脚）、红海蛤（取如棋子大小的）、川乌头（大的，生用，各二两）。以上药物研成细末。每次用半两，捣取浓烈的葱白汁调成厚饼，直径约一寸半，贴在患侧脚心，用旧帛裹紧扎牢；在没有风的密室中坐在椅子上，椅子前放一盆热水，把贴药的脚浸入热水中，同时让人扶住患者，以免出汗后不能支撑。等到出汗后，立即去掉药物；将要出汗时身体会麻木，汗能周身遍出最好。一定要避风，这样手足自然就可以抬举。如果病邪尚未完全祛除，等过了半个月或二十天以后，再依照此法使用一次，自会从根本上除去。还要服用治疗风病、补益调理的药物，忌口并节制欲望，以自行调养。卷二　中风的治法 附子酒 用于治疗中风、风寒、痰癖、胀满以及各种痹证。大附子一枚，去皮和脐，切成四片；用醇酒一升浸泡，春季浸五日，夏季浸三日，秋冬季浸七日。每次服一合，每日服二三次，以痹证停止为见效。如果还没有见效，就再制作一剂。卷二　中风的治法 小黄酒 主治风虚、痰癖、四肢偏枯、两脚无力以及手臂不能举过头顶。有时还会出现小腹拘缩疼痛、胁下痉挛拘急、心下停有伏水、胁下积有饮液，以及夜间梦中悲愁不乐、精神恍惚、容易忘事。这是由于风虚之邪侵入五脏所致。有的人久坐后腰痛耳聋，突然起身时眼花头重；有的人全身浮肿疼痛，饮食时厌恶寒冷食物，身体瑟缩而怕冷，胸中痰液壅满，心下有寒疝。也可用于妇女产后遗留的疾病，以及风虚、积寒长期不除。黄〔原文疑有缺字〕、附子（去皮和脐）、川椒（去掉椒目及闭口者）、桂心、秦艽、牛膝、防风（去叉）、乌头（《集验方》用山药）、白术、川芎、独活、细辛（去苗）、甘草（各三两）；大黄、葛根、山茱萸、干姜（各二两）；当归（二两半）。以上药物切碎成粗末。年轻力壮的人不用炒制；虚弱年老的人略微炒制。装入绢袋，用清酒二斗浸泡，春夏浸五日，秋冬浸七日。可以先服用一合；若没有感觉，再逐渐增加到四五合，每日服三次。此药攻治痹证尤其有效，也不会使人呕吐烦闷。若只是有轻微发热，宜饮冷酒、吃冷食。若大虚，加苁蓉二两。若腹泻，加女萎三两。若健忘较多，加石斛、菖蒲、紫石英各二两。若心下水液较多，加茯苓、人参各二两，山药三两。酒喝完后，可以再用二斗酒将药渣重新浸泡，继续服用。否则，也可以将药渣晒干，捣碎过筛，用酒送服方寸匕。若仍没有感觉，就逐渐增加用量。服完一剂而见效后，能使人耐受寒冷。补益虚弱，治疗各种风寒病，效果神妙。卷二　中风的治法 仙酒方（窦朝议进献） 用于治疗大风、偏风以及一切风病。能够延年益寿。牛蒡根、牛膝（各一斤）；秦艽、鼠粘子（各二两）；枸杞子（炒，一斗）；苍术（蒸烂，二斤）；防风、蚕砂（各二两）；大麻子（炒，另行研碎去壳，一升）；桔梗、羌活（各二两）。以上药物切碎成粗末。用无灰酒二斗，在洁净的瓷器中浸泡并密封，七日后开启。开启时不得正对瓶口。每日服三次，每次一大盏，温服；经常使面色带有酒色。病情严重的，服用量不超过一斗。忌食面食以及鱼肉等会诱发风病的食物。卷二 分类简要例说 人受到风邪侵袭，轻则成为伤风，重则成为中风。这是因为风能使气散失，并作用于阳气，使腠理开泄，所以会自汗而怕风。从面色等色诊来看，都是随着五脏之气来说明的；六腑一般不讨论，只有胃有受中的情况，大概是饮食所导致。所以孙真人说：刚吃完东西就受风，称为胃风。《疟论》中所说的情况也是这样。然而，既然六腑经络中的邪气能够使人中风，难道不能侵入各个腑吗？虽然说六腑负责转运输送，但邪气进入大肠、小肠会出现胀满，进入膀胱会出现转筋拘急，进入胆会出现收缩拘挛；只是文献缺少记载，所以没有论述。也有人认为邪气最终只会侵入各脏，所以不讨论各腑；这也是一种说法，因此两种意见都保留下来。各方书所说的左瘫右痪，是因为邪气侵入人体后，邪气反而迟缓，正气就变得急迫；正气牵引邪气，使身体偏斜而不能随意活动。称为风懿，是因为心肺之间闭塞而不能说话，只能发出“噫噫”的声音。大概是肺气进入心脏便能发声；邪气侵入心肺，涎液潮涌而阻塞，所以会这样。四肢松弛无力，称为风痱，是因为风邪使痰液散开并流注关节，气机不能运行，所以四肢不能活动。舌头僵硬而不能说话，是因为风邪进入心经和脾经。心脏的别络系于舌根；脾经联系胃，夹着咽喉，连接舌根，并散布到舌下。风邪和痰液进入这些经络，所以舌头不能转动，也就不能说话。四肢拘挛，是因为中于风寒，邪气进入肝脏，使全身筋脉挛急，肢体弯曲而不能伸直。风柔，是因为风热进入肝脏，使全身筋脉松弛伸展，软弱而不能收缩。所以《经》中说：寒则筋脉拘挛紧急，热则筋脉弛缓松弛。风颤，是因为风邪进入肝脏经络，使上升之气不能安守正常位置，所以头部摇动，手足颤抖。风喑，是因为风寒之气停留在体内，阻滞而不能发散，所以口部闭紧而不能说话。这与前面所说的涎液堵塞心肺症候相同，只是这里以口噤为主要区别。猥退风表现为半身不遂、失音不能说话、遇事不敢向前，也属于邪气偏中于心肺经所致。各种证候的分类例证，都可以依此推究并进行治疗。卷二 不属于内因、外因的中风凡例 凡是由于不属于内因、外因的情况而导致中风的，也都应按照各自的类别来辨治。例如刚洗完头就中风，称为首风。饮酒后中风，称为漏风，又称酒风。房事后中风，称为内风，又称劳风。这些情况各有相应的治疗方剂。卷二　不属于内因、外因的中风凡例 附子摩头散 用于治疗因洗头而受风所致的多汗、怕风；发病前一日病情加重，头痛得不能出门，到发病当天反而稍微减轻，这种病称为首风。大附子一枚（炮制，去皮和脐），盐（等分）。以上两味药研成散。洗完头后，取方寸匕药末摩擦〔原文“摩 上”疑脱“头”字〕头部，使药力发挥作用。卷二　不属于内因、外因的中风凡例 麋衔汤 用于治疗醉酒后受风所致的怕风、多汗、气少、口干、容易口渴；衣服稍微接触身体就觉得身热如火，临近进食便汗流如浴，骨节松懈无力，不愿自己活动，这种病称为漏风。泽泻、白术（各一两），麋衔（半两）。以上药物研成末。每次服二钱，用酒或饮料任意调服，饭前服。卷二　不属于内因、外因的中风凡例 附子汤 用于治疗房事后中风所致的怕风、多汗，汗出沾湿衣服，口干咽燥，不能从事劳作，全身疼痛，这种病称为内风。附子（生用，去皮和脐）、人参（各半两）；茴香（炒）、茯苓、山药（各一分）；甘草（炙）、干姜（炮，各三分）。

译以上药物切碎成粗末。每次服四大钱，加水二盏、生姜三片、盐少许，煎至剩七分，去掉药渣，饭前服。卷二 叙述中寒的论述 寒邪是天地间肃杀猛烈之气，在天表现为寒，在地表现为水，在人体脏腑中对应肾，所以寒邪容易侵入肾。寒邪侵入肾中〔原文“肾中之”疑脱“寒”字〕，多会使人筋脉拘挛、疼痛、昏迷而不省人事；夹有风邪则眩晕，兼有湿邪则肿胀疼痛。治疗只适宜使用温热药剂，不可使用催吐或泻下法，否则都是逆治。然而，寒邪虽然容易归入肾，五脏都能受到它的侵袭。若侵入经络的表层，就容易消散；进入里层，就不会自行消散，其脉证与伤寒没有差别，只是轻重不同。至于本脏直接受寒的情况，经典医论既有记载，就不能不加以辨明。详细论述见《伤寒》篇门。卷二 五脏中寒证 肝中寒时，人迎脉和左关部脉都紧而弦。肝虚而中寒，是母子脏相互影响所致；弦脉较多则为吉。若只有紧脉而不弦，且舌头卷曲、阴囊收缩，就是不利之象，因此本部脉会紧得像绳子被切断般。肝中寒的症状是：患者瑟瑟怕冷，隐约发热，面色像被烟熏一样发红，仿佛有汗，胸中烦热，胁下拘挛急痛，双脚不能伸直。心中寒时，人迎脉和左寸口脉都紧而洪。心虚而中寒，是贼邪相克所致；脉象与本部相应，洪滑则为吉。若只有紧脉，舌头干燥焦黑，就是不利之象。心中寒的症状是，患者感觉像吃了韭菜腌菜一样。病情严重时，心痛牵引到背部，背痛牵引到心部，像虫蛊侵注一样；怕冷，四肢厥冷，自行呕吐，稍过一会儿又反复发作，时止时作而不停止，昏沉闭塞，不省人事。脾中寒时，人迎脉和右关部脉都紧而沉细。脾虚而中寒，是寒邪乘虚克伐所致；脉象与本部相应，长脉则为吉。若脉沉而紧，嘴唇外翻，就是不利之象。脾中寒的症状是：心腹胀满，四肢拘挛急痛，嗳气不能通畅，脏腑之气不能传导，或便秘，或腹泻。肺中寒时，人迎脉和右寸口脉都紧而涩。肺虚而中寒，是母子脏相互感应所致；脉象与本部相应，浮脉则为吉。若只是脉紧而涩，鼻腔干燥，就是不利之象。肺中寒的症状是：喜欢吐出浑浊的痰涎，气短而不能接续呼吸，瑟瑟怕冷，频频咳嗽。肾中寒时，人迎脉和左尺中部脉沉、紧而滑。肾虚而中寒，是因为寒邪容易侵入肾，同类相从；脉象与本部相应，沉滑则为吉。若脉紧而涩，耳廓发黑，眼睛〔原文“目睛”后疑缺字〕，就是不利之象。肾中寒的症状是：面色发黑，气息虚弱，呼吸短促、气少，耳聋腰痛，膝以下发冷，筋脉拘挛疼痛，昏迷而不省人事。其余例证见《伤寒》篇门。卷二　中寒的治法 附子理中汤 用于治疗五脏中寒、口噤、四肢强直以及失音不能说话。从前有一名武士戍守边疆，天下大雪时，他走出营帐观看，突然晕倒。当时林继作为随行医官，给他灌服此药两剂，他便苏醒了。大附子（炮制，去皮和脐）、人参、干姜（炮制）、甘草（炙）、白术（各等分）。以上药物切碎成粗末。每次服四大钱，加水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间服用。若口噤不能张口，就撬开嘴灌服。卷二　中寒的治法 干姜附子汤 治疗中寒，突然昏倒，或呕吐涎沫，症状像暗风，手脚痉挛抽搐，口噤不能张开，四肢厥冷，或又出现烦躁发热。干姜（炮制）和附子（炮制，去皮、脐），用量相等。以上药物切碎成粗末。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭前服。病邪传入肝，加木瓜。病邪传入肺，加桑白皮。病邪传入脾，加术。病邪传入心，加茯苓。根据具体证候酌情加入。第二卷。论中暑。中暑时，寸部脉弱而尺部脉虚，脉象微弱迟缓，似芤脉。暑邪，在天属于热，在地属于火，在人体脏腑属于心，所以暑邪容易归入心。暑邪侵入心脏，使人噎塞胸闷，昏迷而不省人事。侵入肝，则头晕目眩，身体顽麻不仁。侵入脾，则昏昏沉睡而不觉醒。侵入肺，则喘促胸满，身体痿弱。侵入肾，则出现消渴，小便增多。凡中暑而死亡者，治疗时切不可使用寒凉之法，只宜温暖调养；一旦受冷就会死亡。在道路上没有热汤时，就用热土熨贴脐中，并且让患者再次在热土上排尿，由此便可看出这种方法的作用。如果发汗，就会恶寒更加严重。如果用温针，就会发热更加严重。如果用泻下法，小便淋沥就会更加严重，因此治疗时不能不谨慎。然而，伤暑和中[缺字]实际上是同一种病，只是轻重不同。新近校订《要略》的人却说，伤寒学说中另有[缺字]病，这是不对的。详细的治疗方法，见《伤暑门》。第二卷　中暑治疗方法。大黄龙丸。治疗中暑引起的眩晕、昏迷不省人事。或身体发热、恶寒、头痛，症状像伤寒。或寒热往来，烦躁，口渴严重，呕吐腹泻。平时服用可以去除暑毒，使阴阳分利。硫黄、硝石（各一两），雄黄（以透明纯净者为佳）、滑石、白矾（各半两），寒食面（四两）。以上药物研成细末，滴水制成药丸，大小如梧桐子。每次服五丸至七丸，逐渐增加到二十丸，用新汲取的水送服。昏迷闭塞、不省人事时，就用水化开后灌服。中暑忌受寒冷，这种药却要用冷水送服，这是以寒治热；对此有疑问的人可以由此释疑。第二卷。中暑治疗凡例。中暑闷倒后，应立即扶到阴凉处，绝对不能给他寒凉之物；应当用布巾、衣物等蘸热汤，熨贴脐中和气海穴，随后不断把热汤淋在布上，使热力透达脐腹，温暖后就会逐渐苏醒。如果仓促之间没有热汤，就捧取路上的热土敷在脐上，热土越多越好；冷了就更换。古法是：在路上没有热汤时，就把热土捧来敷在脐上，并拨开热土做成一个窝，让人再次尿在里面，以代替热汤；随后服用解除暑毒的药，如白虎汤、竹叶石膏汤。凡是感觉中暑，应立即嚼服一大块生姜，用冷水送下。如果已经神志昏乱、胸闷，就嚼服一大瓣大蒜，用冷水送下。如果不能咀嚼，就用水研碎后灌服，立即醒来。在路上仓促之间没有水，又口渴得厉害，应立即嚼生葱约二寸，把汁液一同咽下，可以抵得上饮水二升。第二卷。论中湿。中湿者，脉象沉细而稍缓；这是湿邪弥漫于人体肌表，使肌肤浮肿，所以脉象沉细。湿邪，在天属于雨，在地属于土，在人体脏腑属于脾，所以湿邪容易归入脾；脾虚的人容易中湿，因此说湿邪流注关节。湿邪侵入，多使人[缺字]胀，四肢关节疼痛烦闷；时间久了就会浮肿、胸满气喘，昏迷而不省人事。夹有风邪，就会眩晕、呕吐恶心。兼有寒邪，就会筋脉挛缩、拳曲、牵掣疼痛。治疗时不能猛烈发汗，也不能灼艾；若有泄泻，只以利小便为好。所以医论说：治疗湿邪而不利小便，就不是正确的治法。大汗、大泻都会导致死亡。详细的治疗方法，见《伤暑门》。第二卷　中湿治疗方法。白术酒。治疗中湿、口噤、昏迷不省人事。白术（半两）。以上药物用酒三盏，煎至一盏，一次服完。不能饮酒的，就用水代替酒，每天服三次，夜间服一次。第二卷。论风寒暑湿兼中。