卷之十七　产科二十一论评

译第四论说：产后血晕是什么原因？回答说：产后气血突然虚弱，还没有得到安静休养，血随着气向上冲，扰乱心神，所以眼前出现花影；严重时会使人胸闷昏厥、不省人事，口不能张开，神志昏迷，气息寒冷。医生如果不认识这种病，称为暗风，若按暗风治疗，病一定难以痊愈；只要服清魄散就会自愈。卷之十七　产科二十一论评 清魄散 泽兰叶（一分），人参（一分），荆芥穗（一两），川芎（半两）。以上药物研为末。取温酒、热汤各半盏，调入一钱，赶快灌服；药一咽下去就会睁眼、气息平定，恢复知觉。评论说：产后眩晕，片刻之间就可能伤害性命，必须根据虚实来治疗。如果胸中原有痰饮，阻滞的病邪没有消除，产后往往会引起眩晕；又有血盛而气弱，气不能推动血液运行，血逆行向上攻冲，这些情况都不是清魄散能够治疗的。属于瘀血所致的眩晕，仍应使用半夏茯苓汤；属于血液壅滞的，必须使用牡丹散。但攻下、疏导一类的峻快药尤其不能随便使用，应当辨明病情轻重；所谓该扰动时才扰动，扰动也就不会造成扰乱。如果气血本来平和，只因失血过多而眩晕，〔缺“川”字〕芎汤尤其好。半夏茯苓汤 （药方见“恶阻”门。） 卷之十七　产科二十一论评 牡丹散 治疗产后血晕，胸闷昏厥，神情狼狈。如果口不能张开，就强行掰开嘴灌服，必定有效。牡丹皮、大黄（蒸）、芒硝（各一两）、冬瓜子（半合）、桃仁（三七粒，去皮尖）。以上药物锉成粗散。每次服五钱，加水三盏，煎至一盏半，去掉药渣，加入芒硝再煎，分两次服。临产时，先煎好备用，以应付缓急。《金匮》用此方治疗肠痈，只是剂量略有不同。〔缺“川”字〕芎汤 药方见“眩晕”门。第五论说：产后口干、心下痞闷是什么原因？回答说：产后荣气、卫气都很虚弱，血气尚未稳定，过早吃面食，胃不能消化，面食之毒积聚在胃脘，向上熏蒸胸中，所以口干燥渴，心下痞闷。医生如果不了解，误以为胸膈壅滞而用药攻下，十有九不奏效；只服〔方名疑有缺字〕丸即可。卷之十七　产科二十一论评 〔方名疑有缺字〕丸 姜黄、京三棱（炮制）、荜澄茄、陈皮、人参、高良姜、蓬术（炮制，各一两）。以上研为末；用萝卜以慢火煮烂，研细，将萝卜汁煮成面糊，制成梧桐子大的丸。用萝卜汤送服三十丸。评论说：产后口干、心下痞闷，未必只是因为吃面食。有的产妇内有忧愁烦恼，外受燥热，或饮食偏甜、偏辛，也会导致口干、心下痞闷，应当随着病因分别调治。如果心中烦闷，宜用四物汤去掉地黄，加入人参、乌梅煎服；如果是外受燥热，应当看它属于哪一经，再随所属经脉治疗，难以一一列举。如果是饮食所伤，〔方名疑有缺字〕丸却能够见效。增损四物汤 （药方见下文第六论。）第六论说：产后忽冷忽热是什么原因？回答说：阴阳不调，败血不能消散，会使人忽冷忽热。产后血气虚损，阴阳失调，阴气偏盛就忽冷，阳气偏盛就忽热；阴阳相互乘袭，就会时冷时热。如果因为生产劳累，脏腑血气虚弱，不能宣通疏泄，所以败血不能消散；败血进入肺就发热，进入脾就发冷。医生若误当作疟疾治疗，就错了。阴阳不调，宜用增损四物汤；败血不能消散，宜用夺命丹。又问：这两种情况怎样区别？回答说：时常出现刺痛的，是败血；只有寒热而没有其他症状的，是阴阳不调。增损四物汤并非只有一种，都是根据病情加减。卷之十七　产科二十一论评 增损四物汤 当归、人参、芍药、川芎、干姜（炮制，各一两），甘草（炙，四钱）。以上药物锉成粗末。每次服四钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，趁热服用，不拘时间。评论说：忽冷忽热是荣气、卫气不调造成的，不能轻率地议论治疗。如果败血不能消散，难道只会进入脾、肺两脏吗？大体说来，一阴经闭塞、一阳经闭塞，就会发生寒热；阴气偏盛所以寒，阳气偏盛所以热。只能说败血沿经脉流入，闭塞阴经就发寒，闭塞阳经就发热；血气与卫气相互协调时病就停止，再次相遇时病又发作。可用大调经散、五积散，加醋煎服。卷之十七　产科二十一论评 大调经散 治疗产后血虚、恶露未排尽，败浊之气凝滞，荣气和卫气失调，阴阳相互乘袭，出现怕冷发热，或自汗，或身体肿胀；这些都是气血尚未调和所致。大豆（炒后去皮，一两半），茯神（一两），真琥珀（一钱）。以上药物研为末。用浓煎的乌豆紫苏汤调服。五积散 药方见《伤寒论》太阴经篇。加醋煎服，疗效很好。第七论说：产后四肢浮肿是什么原因？回答说：产后败血乘虚停积在五脏，沿经脉流入四肢，日久停留浸淫，不能回流，腐坏如水，所以使四肢和面目浮肿。医生不了解，便按照水气病治疗。凡是治疗水气病，多使用利水药，这对极度虚弱的人尤其如此。产后本来已经虚弱，又用药使她更加虚弱，这叫作虚上加虚，往往因此造成夭亡；只要服调经散，使血行通畅、肿胀消退，就会痊愈。卷之十七　产科二十一论评 调经散 没药（另行研细）、琥珀（另行研细）、桂心、赤芍药、当归（各一钱），细辛、麝香（各半钱，另行研细）。以上研为末。每次取半钱匕，加少许生姜汁和温酒，调匀服下。评论说：产后浮肿的原因很多，有的人从怀孕时就开始肿，直到产后仍不消退；也有产后调养失当，外感寒、暑、风、湿，内有喜、怒、忧、惊，血与气相互搏结，停留在经络之中。气分病和血分病，不可不加以辨别。应当根据具体病因、脉象和症状来治疗，务必弄清病情。调经散治疗血分病确实有效，但药力较浅，不能完全依靠；不如吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大调经散，这些都是重要的药方。卷之十七　产科二十一论评 加减茱萸汤 治疗妇人脏气本来虚弱，素来兼有风寒，胸膈胀满疼痛，腹部和胁肋绞痛刺痛，呕吐恶心，饮食减少，身体和面部虚浮，怕冷战栗，或腹泻不止，气少体弱、困倦疲乏；以及因生产而脏气突然虚弱、寒邪在体内偏盛，导致原有疾病加重。吴茱萸（汤洗七次，炒，一两半），桔梗、干姜（炮制）、甘草（炙）、麦门冬（去心）、半夏（汤洗七次）、防风、细辛、当归（酒浸，炒）、茯苓、牡丹皮、桂心（各半两）。以上药物研成粗末。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭前趁热服。卷之十七　产科二十一论评 枳术汤 治疗心下坚硬胀大如盘，边缘像旋转的盘子一样，这是水饮所造成的病证，称为“气分”。枳实（麸炒，去瓤，一两半）、白术（三两）。以上药物锉碎，制成粗散。每次服四钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，温服；腹中变软，就应当消散了。

译卷第十七·产科二十一论评 夺魂散 治疗妇女产后身体虚弱、浮肿、气喘急促。使小便通利，病就会痊愈。生姜（三两，取汁）、白面（三两）、半夏（七个，用沸水洗去滑液，掰开）。以上用生姜汁调和白面，包裹半夏，做成七个饼子，烤至焦黄熟透，研成细末。用熟水调服一钱，以小便通利为见效。卷第十七·产科二十一论评 大调经散 最适合治疗产后身体浮肿胀满、喘促气急、烦躁口渴及小便不利。（方剂见第六论。）第八论说：产后突然看见鬼神，是为什么？回答说：心主宰全身的血脉，因为产后虚弱，血脉受到损伤耗损，心气就虚弱了；败血停留积聚，向上扰犯心神，心不能承受这种刺激，于是导致心中烦躁，躺下、起身都不得安宁，突然看见鬼神，说话颠三倒四。医生不了解这种情况，称它为血邪，若按这种认识治疗，必然不能痊愈。只服调经散，每次加龙脑一捻，能够入睡就会安定。调经散 方剂见第七论，每次加龙脑一捻。第九论说：产后不能说话，是为什么？回答说：人的心有七孔三毛，产后虚弱，大多会导致败血停留积聚，闭塞于心窍，使神志不能清明。而且心气与舌相通，心气闭塞，舌头也会强硬，所以不能说话。像这种情况，只服七珍散。卷第十七·产科二十一论评 七珍散 人参、石菖蒲、川芎、生干地黄（各一两）、细辛（一钱）、防风、朱砂（各半两，另行研细）。以上药物研成细末。每次服一钱，用薄荷汤调服，不拘时间。第十论说：产后腹痛又腹泻痢疾，是为什么？回答说：产后肠胃虚弱，寒邪容易侵入；如果未满一个月就饮冷水、迎风，寒邪乘虚侵入并停留在肓膜，散布到腹部和胁肋，所以腹痛一阵阵发作，有时像锥子、刀子刺痛；寒邪流入大肠，水谷不能消化，就会突然腹泻、肠鸣，有时排出赤白相杂的东西，胁肋胀满，或疼痛游走不定，应赶快服调中汤，很快就会痊愈。如果医生误认为是积滞而使用攻下法，灾祸很快就会发生。一定要慎重，一定要慎重！卷第十七·产科二十一论评 调中汤 高良姜、当归、桂心、芍药、附子（炮制）、川芎（各一两）、甘草（炙，半两）。以上锉碎，制成粗散。每次服三钱匕，用水三盏煎至一盏，去掉药渣，趁热服。评论说：产后下痢并不只有一种证候，应当随着病因分别调治；既然说是饮冷水、迎风，那么还有什么因素不会导致这种病呢？寒、热、风、湿，属于外在致病因素；喜、怒、忧、思，则是由人的情志本性所引起；何况劳累或安逸、饥饿或过饱，也都能导致疾病。如果是突然腹泻，可以服调中汤；赤白相杂、排泄不爽的痢疾，不是调中汤能够治愈的，应按不同病类另行选用相应的正方。现在抄录桃胶散、白头翁汤以备应用，其余则从痢疾门中选择使用。卷第十七·产科二十一论评 沉香桃胶散 治疗产后泄泻，排出赤白相杂之物，并见里急后重、刺痛等证候。桃胶（在瓦片上焙干）、沉香、蒲黄（隔纸炒，各等分）。以上研成细末。每次服二钱，用陈米饮调服，饭前服。卷第十七·产科二十一论评 白头翁汤 治疗产后下痢而虚弱到了极点。白头翁、甘草（炙）、阿胶（各二两）、黄连、柏皮（去粗皮）、秦皮（去粗皮，各三两）。以上锉碎，制成粗散。每次服四钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，空腹服。第十一论说：产后全身疼痛，是为什么？回答说：产后全身关节张开，血脉流动，如果气力虚弱，经络和肌肉之间就容易有血液流滞；经过数月仍不消散，便会使骨节活动不利、筋脉拘急牵引，所以腰背不能转动，手脚不能活动，并出现身热、头痛。如果医生把它当作伤寒来治疗，发汗后就会出现筋脉颤动、手足厥冷，变化出其他疾病；只服趁痛散，使病邪暗中消除。卷第十七·产科二十一论评 趁痛散 牛膝（酒浸）、甘草（炙）、薤白（各一分）、当归、桂心、白术、黄〔原文缺字〕（各半两）、独活（半两）、生姜（半两）。以上锉碎，制成粗散。每次服半两，用水五盏煎至二盏，去掉药渣，饭前分两次趁热服。评论说：趁痛散不只治疗产后气弱血滞，还能治疗太阳经感受风邪所致的头痛、腰背痛、自汗和发热。如果是感受寒邪、饮食所伤，或忧虑、恐惧、惊吓、恼怒，都能导致身体疼痛、发热、头痛；何况还有蓐劳等证候，病情会更加严重。趁痛散都不能治疗，这时不如用五积散加醋煎服，倒还可以。五积散 方剂见《伤寒太阴经》。第十二论说：产后大便秘结艰涩，是为什么？回答说：产后分娩时水液和血液都大量排出，肠胃虚弱枯竭，津液不足，因此大便秘结艰涩，不能通下。如果过了五六天，腹中感到闷胀，这是腑脏中有干燥的大便，因为干涩而不能排出，应当服麻仁丸，使津液得到滋润。如果误认为是有热而使用寒凉药物，就会使阳气消损、阴气增长，病情发生各种变化，生命就危险了。卷第十七·产科二十一论评 麻仁丸 麻仁（研）、枳壳（麸炒）、人参、大黄（各等分）。以上研成细末，用蜜制成丸，丸子大小如梧桐子。空腹用温酒送服二十丸；如果仍未通便，再增加丸数。评论说：产后大便不能通利，若强行通利，十有九死。失血过多会使脏腑干燥，大便秘结艰涩；既然艰涩，当然应当使其润滑，但大黄似乎不宜轻易使用。只用葱汁调腊茶制成丸，再用葱汁和茶送服，必定能够通便。卷第十七·产科二十一论评 阿胶枳壳丸 治疗产后虚弱消瘦、大便秘结艰涩。阿胶、枳壳（麸炒，去瓤，各等分）。以上研成细末，用蜜制成丸，大小如梧桐子；另将滑石研细作为丸衣。用温水送服二十丸；过了半天仍未通便，就再服一次。第十三论说：产后血崩，是为什么？回答说：分娩时经脉受到损伤，尚未恢复，又因劳作活动而损伤牵动，导致血液突然大量涌出，淋漓不止；或者由于咸味、酸味饮食没有节制，损伤营卫，使气衰血弱，也会发生崩漏。如果小腹胀满疼痛，说明肝经已经败坏，难以治疗，应赶快服固经丸止血。卷第十七·产科二十一论评 固经丸 艾叶、赤石脂（炮制方法原文缺失）、补骨脂（炒）、木贼（各半两）、附子（一个，炮制，去皮和脐）。以上研成细末，用陈米饮调和制成丸，大小如梧桐子。饭前用温酒或米汤送服二十丸。评论说：血崩不是轻病，何况发生在产后，这叫作伤上加伤，恐怕不只是咸酸饮食失节这一项原因能够导致。多半是由于忧虑、惊恐、愤恨、恼怒，使脏气失去平衡；或者产后过早服用止血药，使恶血不能消散，郁积胀满而结成坚块，也会形成崩漏。固经丸恐怕难以奏效，不如用较大剂量煮芎〔原文缺字〕当归，再加芍药汤；等出血稳定后，随后再根据证候配合其他药物治疗，这样才合适。芎〔原文缺字〕当归加芍药汤方

译方剂见眩晕门，加芍药，药量与原方相等。第十四论说：产后腹部胀闷、呕吐反复不定，是为什么？回答说：败血散布到脾胃，脾受到影响，不能运化精微物质，于是产生腹胀；胃受到影响，就不能容纳水谷，于是产生呕吐、反胃。医生不了解这种情况，如果用平常治疗腹胀、止呕的药物来治，病因与药物不相应，反而会进一步损伤正气，使疾病更加难治；只服抵圣汤。卷第十七·产科二十一论评 抵圣汤 赤芍药、半夏（用汤洗七次）、泽兰叶、人参、陈皮（各二钱）、甘草（炙，一钱）。以上锉碎，制成粗散。每制成一剂，用水二碗、生姜半两，煎至二盏，去掉药渣，分三次趁热服。第十五论说：产后口鼻出现黑气以及鼻出血，是为什么？回答说：阳明经是经脉之海，起于鼻部，在鼻中交会，然后向外出于口旁，在人中交会，左侧经脉通向右侧，右侧经脉通向左侧。产后气消血散，营卫运行失常，血气散乱进入各条经脉，却不能返回原处，所以使口鼻出现黑气，并转而发生鼻出血。这是由于产后虚热变化而产生这种证候，这种病不能治疗，称为胃气断绝、肺气败坏。这种证候不能治疗，因此不列方剂。第十六论说：产后喉中气促、喘息，是为什么？回答说：营就是血，卫就是气；营气运行在脉内，卫气运行在脉外，二者相随上下运行，称为营卫。因为分娩时失血过多，营血突然耗竭，卫气失去依托，独自聚集在肺中，所以发生喘息；这称为孤阳绝阴，难以治疗。如果恶露排出不畅，败血停留凝结，向上熏蒸肺部，也会导致喘促急迫；只服夺命丹，等瘀血排出，喘息自然会平定。夺命丹 方剂见第二论。评论说：产后喘促急迫固然可怕，如果是败血向上熏蒸肺部，使用夺命丹还可以期望见效。如果是感受风寒，或因忧虑、恼怒，或饮食咸冷等所致，夺命丹就不能一概奏效，何况是孤阳绝阴呢？如果营血突然耗绝，适宜用大剂量煮芎〔原文缺字〕汤，也还可以救治；伤于风寒，适宜用旋复花汤；情志郁结而发病，适宜用大调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服；饮食所伤，适宜用见〔原文缺字〕丸、五积散。芎〔原文缺字〕汤 方剂见眩晕门。卷第十七·产科二十一论评 旋复花汤 治疗产后感受风邪，以及感受寒、暑、湿邪所致的咳嗽喘满、痰涎壅塞、坐卧不安。旋复花、赤芍药、半夏曲、前胡、荆芥穗、五味子、甘草（炙）、茯苓、麻黄（去节，用汤〔炮制方法原文不完整〕）、杏仁（各等分）。以上锉碎，制成粗散。每次服四大钱，用水一盏半、生姜五片、大枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前服。大调经散 方剂见第七论。五积散 方剂见《伤寒太阴经》，加入醋煎服。见“丸”方。方剂见第五论。第十七论说：产后发生中风，是为什么？回答说：产后五七日内，勉强用力下床；或者在产后一个月内发生房事而受伤；或者因忧愁、发怒，使冲和之气受到扰乱；或者因施灸而被艾火灼伤，损伤并扰动脏腑；刚发病时，眼睛涩滞，口不能张开，肌肉抽搐。逐渐发展到腰脊拘急、强直，就无法医治了；这属于人为造成的病，不是偶然感受风邪所致的中风。评论说：问的是产后中风，风是外来的邪气，血虚的人有时会受到侵袭；却直接回答说是人为造成、不可医治，问答彼此不能相应。后世应当如何据此阐明道理？立论的困难竟到了这种程度。如果确实是中风，就应当根据脉象辨别，观察病在何脏，再依照经脉调治。强行下床、产后月内房事、忧怒和灸伤，都不属于中风一类；蓐劳、性情郁怒、火邪各有相应的治法，并非产后中风。这里不再一一繁引，学习的人应当辨识清楚。第十八论说：产后心痛是怎么回事？回答说：心是血液的主宰。人若素来潜藏着寒邪，又因生产而极度虚弱，寒邪与血相搏，血凝结而不能消散，其气于是向上冲逆，冲击心的络脉，所以发生心痛。只用大岩蜜汤治疗即可；寒邪去除，血脉温暖，经络通畅，心痛自然停止。如果误认为是跌打损伤而治疗，就会使身体更加虚弱，寒邪也会更加严重。若心络中的寒邪很重，传入心的正经，就会变成真心痛，早晨发作、晚上死亡，晚上发作、早晨死亡；因此用药不可轻率。卷之十七　产科二十一论评 大岩蜜汤 干熟地黄、当归、独活、吴茱萸（汤）、干姜（炮制）、芍药、桂心、甘草（炙）、小草（各一两）。细辛（半两）。以上药物切碎，制成粗散。每服半两，用水三大盏煎至一盏，去掉药渣，微温服下。评论说：产后心痛虽不是产后常见的病，偶尔也会有。九种疼痛未必就是血痛；即使是血痛，岩蜜汤怎么能使用熟地黄？熟地黄使血液黏滞，怎么能够止痛？此方原出自《千金》，使用的是生干地黄。吴茱萸一升，折合准五两；干姜三两。细辛用于治疗下焦积存的寒邪，原方用一两，这里却减为半两。药味取奇数或偶数，剂量根据病情浅深而定，各有规定，不能任意加减。然而用岩蜜汤治疗血痛，效果不如使用失笑散。卷之十七　产科二十一论评 失笑散 治疗心腹疼痛得几乎要死，其他各种药都无效，服用此方便能很快痊愈。五灵脂、蒲黄（微炒，各等分）。以上药物研成细末。先用浓醋调二钱，熬成膏状，再加入一盏水，煎至七分，饭前趁热服。第十九论说：产后发热、胸闷、气上冲，怎么会转变为脚气？回答说：产后卧床，血虚而生热；又因春夏过多贪凉，地面的蒸湿之气被双脚踩到，所以侵入而成为脚气。其症状是发热胸闷、筋脉牵掣〔原文“掣”后疑缺字〕、惊悸心烦、呕吐、气向上冲，这些都是它的表现。可以服小续命汤两三剂，必然痊愈。如果医生误用攻逐瘀血的药物治疗，血液虽然被攻下，病情反而会更加严重。小续命汤 方剂见《中风门》。评论说：脚气本来是常见病，却没有听说产后能转变成脚气的。人们往往读《千金》中“产妇多有此病”之类的话，便据此硬造出这种证候，真是文辞反而妨害了本意，令人感慨。即使确有发热胸闷、气上冲，怎么能让患者服续命汤？此药本来主治少阳经中风，并不是治疗各经脚气的通用方；必须依据脚气方论，辨明阴阳和经络后加以调治。这属于专门的内容，不容易轻率论述；况且它不是产后必须讨论的病，所以不再烦琐引述。第二十论说：产后汗出过多而变成〔原文缺字，疑为“痉”〕是怎么回事？回答说：产后血虚，肌肉腠理不严密，所以汗出很多；又因遇到风邪与身体相搏，便变成〔疑为“痉”〕。所谓〔疑为“痉”〕，就是口噤不能张开，背部强直，如同发痫，摇头并发出马鸣般的声音，身体向后反折；片刻之间发作十次，呼吸好像要断绝。应当赶快撬开嘴灌服小续命汤；稍微迟缓，就会汗出如雨，连用手擦也来不及，这样便无法救治。小续命汤

译方剂见《中风门》。评论说：产后汗出过多而变成〔原文缺字，疑为“痉”〕，也叫服续命汤，这同样令人难以相信。既然汗已经很多，怎么还能再服麻黄、官桂、防己、黄芩之类的药？不如用大豆紫汤为好，《太医局方》中的大圣散也是良药。大豆紫汤 方剂见《眩晕门》。第二十一论说：产后失血过多，极度虚弱而生风，是怎么回事？回答说：妇女以营血为根本，因为生产失血太多，气失去依托，于是嘴唇发青、肌肉冰冷、汗出、双目闭合、神志昏迷，生命危在顷刻。这只是极度虚弱而出现的“生风”，应当立即服济危上丹。如果用治风的药物治疗，那就错了。卷之十七　产科二十一论评 济危上丹 乳香、太阴玄精、五灵脂、硫黄、陈皮、桑上寄生、阿胶（炙）、卷柏（生，各等分）。先将前四味研匀，在石器中用微火炒，不要炒焦；再研成极细末，加入其余药物研末，用生地黄汁和成丸，丸如梧桐子大。用温酒或当归酒送服二十丸，饭前服。评论说：失血过多造成损伤，身体虚竭、气少，嘴唇发青、肌肉冰冷、汗出、神志昏迷，这些都是虚脱证，为什么要说成“生风”？风是从外部侵入的邪气，必定因感受外邪、损伤经络后才发作，脏腑怎么能自行生风呢？所谓“虚”的说法，大概是因为《脉经》说浮脉主风、也主虚。这其实是把两种病合在一起说：在人迎脉表现为风，在气口脉表现为虚。后世学医者缺乏辨识，便说风虚是同一种病，谬误泛滥得太厉害了，学习的人应当明白这一点。《保庆集》中的产科二十一论，世人使用得很多，因此我评论其中的说法，并把《得效方》一并附录流传。此外还有产科的各种证候，另行编排在后面。卷之十八 蓐劳的证候与治疗 妇女因生产过程不顺利，筋力疲惫到了极点，又忧愁劳累、心中思虑，以致身体虚弱消瘦、气喘乏力，寒热往来如同疟疾，头痛、自汗，四肢和身体倦怠，咳嗽、痰气上逆，腹中绞痛刺痛，这种病叫作蓐劳。卷之十八　蓐劳的证候与治疗 石子汤 治疗蓐劳。猪肾（一对，去除脂膜，剖成四片；没有猪肾时用羊肾代替）；香豉、葱白、粳米、当归、芍药（各二两）。以上药物切碎，分作两剂。每一剂用水三升，煎煮至剩下一小碗，去掉药渣，分三次服用，服用时间不限。卷之十八 阴脱的证候与治疗 妇女临近生产时，用力过度、过分屏气，以致阴部向下脱出，像脱肛一样；阴部向下突出，产生胀迫和肿痛。举重、房事劳累都能使它发作，并有清水样液体不断流出，小便淋漓不尽。卷之十八　阴脱的证候与治疗 硫黄散 治疗产后劳损、阴脱。硫黄、乌贼鱼骨（各半两）、五味子（一分）。以上药物研成细末。撒在患处。卷之十八　阴脱的证候与治疗 当归散 治疗阴部下脱。当归、黄芩（各二两）、芍药（一两一分）、皮（烧存性，半两）、牡蛎（〔炮制字缺〕，二两半）。以上药物研成细末。每服二钱，用温酒或米汤任意调服。忌讳登高和举重。卷之十八　阴脱的证候与治疗 熨法 单独炒热蛇床子，趁热用布包裹，熨烫患处。也可治疗产后阴部疼痛。卷之十八　阴脱的证候与治疗 桃仁膏 治疗产后阴部肿胀、憋闷不适。桃仁（去皮尖）、枯矾、五倍子（各等分）。以上后两味研成细末，再把桃仁研成膏，与药末拌匀后敷上。卷之十八　阴脱的证候与治疗 硫黄汤 治疗产后劳损、阴户张开而不能闭合。硫黄（四两）、吴茱萸、菟丝子、蛇床子（各一两半）。以上药物切碎，制成粗散。每服四钱，用水一碗煎数沸，滤去药渣，用药液清洗阴户，每天洗两次。卷之十八 催下乳汁的治疗方法 产妇有三种乳脉不通的情况：一种是气血旺盛、壅滞闭塞而不通；一种是血少气弱、运行涩滞而不通。虚弱的应当补益，旺盛壅滞的应当疏通。气血旺盛壅滞的，应当使用通草、漏芦、土瓜根之类的药物；虚弱的，应当使用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类；大致情况可以由此看出。卷之十八　催下乳汁的治疗方法 漏芦散 治疗乳妇气血经脉壅塞、乳汁不能排出；以及经络凝滞、乳房胀痛，邪毒停留蓄积，或形成痈肿。服用此药后，病邪自然从内部消散，乳汁也会通畅排出。漏芦（二两半）、蛇蜕（炙，十条）、栝蒌（十枚，急火烧至存性）。以上药物研成细末。每服二钱，用温酒调服，不拘时间；还要吃热羹汤来帮助药力。卷之十八　催下乳汁的治疗方法 成炼钟乳散 治疗乳妇气少血衰、脉行涩滞、乳汁极少。成炼钟乳粉，研成细末。每次取二钱，用浓煎的漏芦汤调服。卷之十八　催下乳汁的治疗方法 母猪蹄汤 治疗方法与前方相同。母猪蹄（一只，按通常食用的方法处理）、通草（四两）。以上药物用水一斗浸泡，煮熟后得到四五升药汁，取汁饮用；如果乳汁仍不下，再煮一剂。卷之十八　催下乳汁的治疗方法 青桑膏 治疗乳房坚硬并疼痛。嫩桑叶（采下后研细）。用米饮调和，摊在纸花上，贴敷患处。《千金》说：凡患乳痈，四十岁以下的可以治疗。五十岁以上的人不可医治，若加以医治就会死亡；不予医治，反而可以自然终享天年。卷第十八 恶露证的治疗 产后儿枕之血不散，这是瘀血结成坚硬的血块，按压时有攫手之感，下午申时病情加重，疼痛并且恶露淋漓而排出不畅，向上冲逆至心胸，使人困顿狼狈，宜服黑龙丹、当归汤、夺命丹治疗。卷第十八　恶露证的治疗 黑龙丹 治疗产后各种血证，病势危重将死者。只要灌服此药，没有不见效的，疗效神奇得难以形容。当归、五灵脂、川芎、高良姜、干地黄（生用者，各一两），一并细细切碎。放入一个椽头沙合内，用赤石脂和泥封缝并裹上纸筋，再用盐泥封固，合好后以十斤炭火烧至通红，撤去火候冷却，打开取出，若见药物已成为黑色糟状，便取出细研，再加入以下药物：百草霜（另研，五两）、硫黄、乳香（各一钱半）、花乳石、琥珀（各一钱）。以上药物共研为细末，用米醋煮成的糊制丸，丸如弹子大。每次服一丸，将药丸用炭火烧至通红，以生姜自然汁、无灰酒各一合，小便半盏研开，立即服下，马上见效。卷第十八　恶露证的治疗 当归汤 治疗产后败血不散、儿枕硬痛，疼痛时发时止；以及新产后身体虚弱，风寒乘虚侵入，与体内相搏，恶露排出不畅，脐部和腹部坚硬胀满。当归（微炒）、鬼箭（取羽状物使用）、红蓝花（各一两）。以上药物切碎成粗散。每次服三钱，用酒一大盏煎至七分，去掉药渣，饭前温服。夺命丹 方剂见前面第二论。卷第十八 虚烦证的治疗