卷之三　香港脚总治

译患者腰脊疼痛；从小趾下方连接足心，沿内踝进入足跟中部，向上至（原文缺字），再从（原文缺字）内侧前缘出，沿大腿内侧都疼痛；疼痛向上冲到胸部和咽喉；饥饿却不能进食；面色发黑；小便淋漓不畅或闭塞；咳嗽吐痰不止；容易恐惧，心中惴惴不安，好像有人要来捉捕自己；小腹麻木无知觉。这种病难以治疗。这是足少阴肾经受到四气流注所致。风、寒、暑、湿四气中哪一种偏盛，表现都如前文所说。治疗时，应根据所受四气的不同及病情轻重，采用温法。卷之三　少阴经香港脚证兼治法 八味丸 治疗少阴肾经脚气侵入腹部，小腹麻木无知觉，气逆上冲而喘急，呕吐自汗。这种证候最为危急，因为肾水凌乘心火，水能克火，很快就会死亡。牡丹皮、泽泻、茯苓各三两；附子（炮，去皮脐）、桂心各二两；山茱萸、山药各四两；熟地黄八两。以上研为末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用温酒或米汤送服，饭前服用。卷之三 厥阴经香港脚证兼治法 患者腰胁偏侧疼痛，从足大趾连接到足背上缘，向上至（原文缺字），再到内侧前缘，沿大腿经过环绕阴部的部位，抵达小腹，脐周各处胀痛；两脚拘挛紧急；咽干、呕吐恶心；大便水样泄泻。这是足厥阴肝经受到四气流注所致。风、寒、暑、湿四气中哪一种偏盛，表现都如前文所说。治疗时，应根据所受四气的不同及病情轻重，分别调理。卷之三　厥阴经香港脚证兼治法 神应养真丹 治疗厥阴肝经受到四气侵袭并进入肝脏，导致左侧瘫、右侧痪，痰涎上涌而昏闷闭塞，半身不遂，手足顽麻，言语謇涩，头旋目眩，牙关紧闭，气喘自汗，心神恍惚，肢体迟缓无力；邪气上攻头目，下行脚膝；营气凝滞，周身疼痛。兼治妇女产后中风、角弓反张，以及从车上跌落、从马上坠落、跌打损伤而瘀血留在体内。当归（酒浸）、天麻、川芎、羌活、白芍药、熟地黄，各等分。另一种配法是不加羌活，加入木瓜、熟阿胶，各等分。以上研为末，用蜂蜜制丸，丸如鸡子黄大。每次服一丸，用木瓜、菟丝子浸泡的酒送服。脚部痹痛，用薏苡仁浸泡的酒送服。中风，用温酒或米汤送服。卷之三 三阴并合香港脚证 伤寒病中，三阳经有相并、相合的情况，三阴经没有相并、相合，是因为脏腑各不相同，但也不妨碍病邪传变。脚气则不是这样，因为病邪长期滞留在脏腑之气中，随着脏气的虚实、寒热而流注，所以病情多有相并、相合，这一点不可不知道。卷之三　三阴并合香港脚治法 抱龙丸 治疗肝肾脏虚弱，风湿侵袭并流注腿膝，导致行走困难，逐渐形成风湿脚气，足心像火烧一样，小腹麻木无知觉，完全不能进食。赤小豆（四两，略炒）、五灵脂、白胶香、补骨脂（炒）、狗脊（火去毛）、木鳖子（去壳）、海桐皮、威灵仙、地龙（炒）、草乌（米泔浸三日，洗净，去皮尖），以上各一两，研为末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大，外裹辰砂。每次服五十丸，空腹用盐酒送服。卷之三　三阴并合香港脚治法 川膝煎 治疗肝肾虚弱，受到风、寒、湿、毒侵袭，邪气流注腿膝，导致（原文缺字）关节疼痛，像锥刺刀割、锻打针刺一样，难以形容。大乌头（十个，选端正的，捶破后装入纸袋，用一斗乌豆铺垫覆盖，蒸一天后取出，乌豆不用，去皮尖）；牛膝（二两，去芦头，干燥）。以上两味药都不得接触铜铁器具、火和日光；用木臼捣碎牛膝，与乌头一同放入石磨中磨成末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服四十丸，取一瓶无灰酒，加入一个中等大小的木瓜，切成片放入瓶中，煨至木瓜烂熟为止，用此酒送服，不拘时间。不过，肝气厌恶铁器，禁忌铁器也有一定道理。至于不得接触火和日光，这是好事之人的妄自禁忌；譬如乌头、牛膝，采收时难道会一直在阴处晾干吗？卷之三　三阴并合香港脚治法 十全丹 治疗脚气上攻，心肾相互牵连，足心隐隐作痛，小腹麻木无知觉，烦渴，小便或秘结或通利，关节拘挛麻痹疼痛，疗效神奇，难以一一详述。肉苁蓉（酒浸）、石斛（酒浸）、狗脊（火燎去毛）、萆薢、茯苓、牛膝（酒浸）、地仙子、远志（去心炒），以上各一两；熟地黄三两；杜仲（去皮，锉碎炒）三两。以上药物研成细末，用蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用温酒或盐汤送服，任选其一。卷三　三阴经合并发作的脚气治法 乳香宣经丸 治疗体虚而受到风、湿、寒邪侵袭，四种邪气相互搏结，导致半身不遂、手足麻木、骨节烦痛、足胫浮肿、怕冷发热，逐渐形成脚气，以及肝肾不足、四肢拘挛、全身疼痛窜走等症。也用于闪挫跌打，导致筋骨内部损伤。以及风邪在体内搏结。男子疝气。妇女月经不调。经常服用可以活血止痛，补益虚弱，强健筋骨。威灵仙（去芦，洗净）、乌药（去木质部分）、茴香（炒）、川楝子（锉碎炒）、牵牛子（炒）、橘皮（去白）、萆薢、防风，各二两；五灵脂、乳香，各半两；草乌（与黑豆一同煮，煮至竹刀切开后内部全黑为度，去皮焙干后称取）半两。以上药物研成细末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用盐酒或盐汤送服，任选其一。妇女用醋汤送服，饭前服。卷三　三阴经合并发作的脚气治法 大犀角丸 治疗脾、肾经病变所致的脚胫肿胀麻痹、小腹麻木，上冲头面，全身严重浮肿，小便不利，气往上冲、喘促胀满，胸闷烦乱，甚至昏闷欲死。犀角（镑成薄片）、黄芩、旋覆花、白术、桂心（不焙）、防己，各二两；香豉（略炒）、橘皮、茯苓，各三两；前胡、桑白皮（炙），四两；紫苏茎叶，四两。以上药物锉碎，制成粗散。每次取四钱，加水一盏半、姜五片、枣两枚，煎至剩七分，去渣，饭前服。喘促者，加杏仁。卷三　三阴经合并发作的脚气治法 四蒸木瓜丸 治疗肝、肾、脾三经气虚，受到风寒湿邪搏击停留，流注于经络，日久经年治疗仍未痊愈；凡遇到六气变化、七情不宁，必然发作，或出现肿胀满闷，或麻木痹痛，怕冷而高热，呕吐、自汗。

译威灵仙（与苦葶苈同放入）、黄芪（与续断同放入）、苍术（与橘皮同放入）、乌药（去木质部分，与黄松节同放入），以上各半两。另取大木瓜四个，切开盖子，去掉瓜瓤，放入上述药物，仍盖好并用簪子固定，洒酒后蒸熟，如此三蒸三晒；取出药物焙干研末，再把木瓜研成膏，与药末混合，捣一千杵，制成梧桐子大的丸。每次服五十丸，空腹用温酒或盐汤送服。世上传的木瓜丸很多，只有这个方子有效，应当重视它。黄松节就是茯苓中的木质部分。卷三　三阴经合并发作的脚气治法 迮毒汤 治疗肝、脾、肾三经受到风湿寒热毒气向上侵袭，阴阳失调，四肢拘挛，气往上冲、喘促胀满，小便闭涩，心中发热烦闷，全身浮肿，双脚无力。半夏（四两，汤洗）、黄芪、甘草（炙）、当归、人参、厚朴（姜汁制）、独活、橘皮，各一两。熟地黄、芍药、枳实（麸炒，去瓤）、麻黄（去节，用汤洗），各二两；桂心（不焙）三两；贝子二十一个。以上药物锉碎，制成粗散。每次取四钱，加水一盏半、姜七片、枣三个，煎至剩七分，去渣，空腹温服，每日三次、夜间一次。卷三 脚气总治 《千金方》把脚气论列在各种风病之前，确实是有道理的。关于脚气的方论虽然很多，但能辨识这种病的人很少；有的人发现得太晚，有的人狐疑不决，结果白白死亡的人有一半，确实不是虚妄之言。凡是出现这种病证，最适合赶快治疗；拖延后邪气就会进入腹中，侵攻五脏，到那时即使有神丹也无可奈何。而且久患脚气还会接连产生其他疾病，如大小便不利、肿胀满闷、饮食所伤等，可以分别进行治疗。所谓先去除新发生的病，原来的病应当放在后面；如果把各种病合在一起治疗，也大概是可以的。卷三　脚气总治 乌药平气汤 治疗脚气向上冲逆，导致喘促胀满。也治疗五脏之气偏盛、各种气机不调、喘咳气逆冲撞、坐卧不安、头晕脚弱、上部实而下部虚。乌药（去木质部分）、人参、白术、川芎、当归、茯神（去木）、甘草（炙）、白芷、干木瓜、五味子、紫苏子，各等分。以上药物锉碎，制成粗散。每次取四钱，加水一盏半、姜五片、枣两枚，煎至剩七分，去渣，温服。也可以研成细末，用汤调服。卷三　脚气总治 紫苏子汤 治疗脚弱而气往上冲，阴阳之气交错，清气和浊气不能分开，上部沉重而下部虚弱，中焦胀满、喘促急迫，呕吐、自汗，身体失去正常调适。《千金方》说：宋湘王在南州时，患脚气病情严重，服用此方后见效。紫苏子（略炒）、半夏（汤洗），各五两；前胡（去苗）、厚朴（去皮制）、甘草（炙）、当归，各二两；桂心（不经火）、橘皮，各三两。以上药物锉碎，制成粗散。每次取四钱，加水二盏、姜七片、枣两个，煎至剩七分，去渣，饭后服。有人说这就是俞山人的降气汤；好事者又擅自加入附子、黄芪，并改动了药物分量，也把它编入太医方中，使用此方的人应当知道这一点。卷三　脚气总治 木瓜牛膝丸 治疗寒湿脚气，寒湿向下侵注，双脚软弱无力，或肿胀拘急疼痛。兼治妇女血风。大补肾气，活血，强健筋络。大木瓜三四个，切开盖子，去掉瓜瓤，先用糯米浆浸过，再用盐焙干，研成末；然后把盐末装入木瓜内，填满后仍盖好，用针固定，蒸三次，蒸到软烂后研成膏。川乌（大个的，去皮和尖，用无灰酒一升浸泡后薄切，煮至酒干，再研成膏）三两；牛膝（酒浸）、萆薢、茴香（炒）、羌活、青皮、青盐（另研后加入）、狗脊（燎去毛）、巴戟、海桐皮，以上九味各一两。以上药物研成细末，加入青盐拌匀，再把前面制成的两种膏混合制丸；如果太硬，再加入酒，捣数千下，制成梧桐子大的丸。每次服五十丸，饭前用盐汤或盐酒送服。卷三　脚气总治 茱萸丸 治疗脚气侵入腹中，腹胀麻木，喘促胸闷，似乎要死。吴茱萸（汤洗）、木瓜（去瓤，切成干片），等分研成细末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸至一百丸，用酒送服。或者把木瓜蒸烂，研成膏制丸，效果更好。卷三　脚气总治 黑附丸 治疗干性和湿性脚气。附子（重八钱，去皮和脐）；黑豆半斤，放入瓷瓶内，用小火煮，以附子煮烂为度。取熟黑豆一合，与附子一起研成饼，焙干后研末，用炼蜜制丸，丸如皂角子大。每次服两丸，空腹用麝香酒咀嚼后咽下。卷三　脚气总治 木通散 治疗脚气患者补药服用过量，导致小便不通、淋沥闭塞、脐下胀满。当归、栀子仁（炒）、赤芍药、赤茯苓、甘草（生），各一两。以上药物研成散。每次取三钱，加水一盏，煎至剩七分，去渣服用。卷三　脚气总治 白皮小豆散 治疗脚气、小便涩滞、双脚肿胀、气机胀满。赤小豆半升、桑白皮二两、紫苏一把、生姜半两。以上药物锉碎，制成粗散。加水三升，把豆子煮熟，取出豆子食用；去掉药渣，再取剩下的药汁饮用。卷三　脚气总治 胜骏丸 治疗元气不足、真气虚弱，以及各种虚寒湿邪侵袭所致的手足拳曲拘挛、脚趾连同脚面拘急、疼痛游走不定、筋脉不能伸展、行走不便。经常服用可以补益真气、强健筋骨、使胡须变黑、润泽皮肤，并治疗各种足软、鹤膝及风病。附子（一枚，炮制后去皮和脐）、当归（酒浸一夜）、天麻（酒浸）、牛膝（酒浸）、酸枣仁（炒）、熟地黄（酒浸）、防风（去叉），各二两；木瓜四两；乳香半两（另研）；麝香一分（另研）；全蝎（去毒）、木香、没药（另研）、羌活、甘草（炙），各一两。以上药物研成细末。另取生地黄三斤，洗净，研烂如泥，加入无灰酒四升，煮烂成膏，再与前述药末混合，捣至坚实，每一两制成十丸。每次服一丸，临睡前细细嚼碎，用酒送服。春夏季生地黄膏很容易取得；到了冬天如果没有生地黄，就只用炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用盐汤或温酒送服。卷三　脚气总治 加减法 槟榔、萆薢、肉苁蓉（酒浸）、补骨脂（炒）、巴戟（去木质部分）五味，各增加一两；熟地黄、当归各减少一两，效果更好。如果服用此药五七日，或半个月，见效非常快，走路轻快如飞，仿佛千里之路也能到达，因此名为“胜骏”。卷三　脚气总治 换腿丸

译治疗足三阴经虚弱，受到风、寒、暑、湿邪侵袭，导致拘挛、麻痹、迟缓、软弱；邪气上冲胸胁、肩背，向下侵入脚膝而疼痛，逐渐形成风湿脚气，行走困难，脚心像火烧一样，上气喘促，完全不能进食。石南、天南星（炮）、石斛（酒浸）、牛膝（酒浸）、羌活、薏苡仁（炒）、防风（去叉和芦）、萆薢、黄芪（蜜炙）、天麻、当归（酒浸）、续断，各一两半；木瓜四两；槟榔二两半。以上药物研成细末，用酒煮面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒或盐汤送服。卷四 伤风论述 医经说：春季伤于风邪，到了夏季就会发生飧泄，这是四时变化的次序。有时风邪侵入体表，停留在经络之中，沿经脉流注，日久发生传变，与伤寒没有区别。但寒邪使血脉凝涩，因而无汗、怕冷。风邪使气机疏散，因而出汗、怕风；这就是两者的不同。张仲景正是根据这一点来区分太阳经的伤寒和伤风，所用药物也不同。但编纂汇集医书的人不懂得分类，于是把这两种证候编在一起，使后来的学习者混淆不清，最终不知道应当归入哪一类。更严重的是，把伤风、伤暑、伤湿、时气、疫疹等凡是称为太阳病的，都说成是伤寒。晋代医家多不遵守规范，大多如此。这种做法本来不值得一提，但名称和含义已经混乱，后世因此受到迷惑，所以不能不加以辨正。现在另立“伤风”一门，置于四种外邪之前，并且依据前代医家的说法，以太阳经为起始，分别注明六经，学习医术的人应当自行明白。卷四 伤风证治 足太阳膀胱经伤风，表现为出汗、怕风、不怕冷、头项强硬、腰脊疼痛。这是因为太阳经的经脉从头顶进入联络脑部，回返后分出向下经过颈项，沿肩膊内侧夹着脊柱下行，抵达腰部，所以太阳经的各种证候就是这样。治疗宜用桂枝汤。卷四　伤风证治 桂枝汤 用于治疗太阳经中风，脉象浮取有力而沉取无力，营气虚弱、卫气偏强，头痛、鼻鸣、干呕、发热、自汗、怕风。有时烦热，出汗后热势便缓解，症状像疟疾发作，脉象浮、洪、虚、大的，也适用。桂枝（去皮）、生姜、芍药（各一两半），甘草（炙，一两），大枣（六枚，剖开）。以上药物切碎。每次服五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，饭前服。服后温暖覆盖身体，使全身微微出汗即可痊愈。有的发汗后汗液不断外泄，怕风，小便困难，四肢拘急，应加熟附子一分。有的颈项和背部僵硬，反而出汗并怕风，应加葛根一两三钱。有的出汗后身体疼痛，脉象沉而迟，应加芍药、生姜各半两，人参一两半。有的攻下后脉象促，胸部满闷，应去掉芍药。如果稍微怕冷，就加附子。有的攻下后头项强痛，阵阵发热，没有汗，心下胀满而微痛，小便不利，应去掉桂枝，加茯苓、白术各一两半。太阳经的表证尚未解除却屡次攻下，夹有热邪，腹泻不止，心下痞满坚硬，表里证都未解除，应加人参一两。有的攻下后出现轻微喘促，应加厚朴六钱三字、杏仁十七粒。因用烧针强行发汗，针孔受到寒邪侵袭，局部结成小核并发红，必会发生奔豚，应在这些小核上各灸一壮，并加桂一两煎服。因用烧针而烦躁的，应去掉芍药，桂减去一两，加牡蛎、龙骨各一两；本方可以代替救逆汤。足阳明胃经中风，口燥、烦渴、自汗，喜欢躺卧，身体沉重，小便困难。这是因为阳明经脉夹鼻而行，联络眼睛，向下穿过膈部，属于胃并联络脾，夹着脐部，进入气街，所以阳明经的各种证候如此。治疗宜用杏子汤。卷之四　伤风证治 杏子汤 用于治疗阳明经中风，能进食，口苦咽干，腹部胀满而微喘，发热怕风，自汗，喜欢躺卧，身体沉重，小便困难，潮热并呃逆，脉象浮、弦、长而数等证。杏仁（去皮尖）、半夏（用汤洗去滑液）、五味子（各二钱半），芍药、桂心、细辛、干姜（炮制）、大黄（蒸）、甘草（炙，各三钱），茯苓（四钱）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，饭前服。足少阳胆经中风，身体发热，怕风并自汗，颈项强硬，胁部胀满。这是因为少阳经脉起于眼外角，向上抵达头角，交会后分出，进入缺盆，向下进入胸中，贯穿膈部，联络肝脏，沿胁内侧下行，出于气街，与髀厌中相合，所以少阳经的各种证候如此。治疗宜用柴胡加桂汤。卷之四　伤风证治 柴胡加桂汤 用于治疗少阳经中风四五天，身体发热、怕风，颈项强硬，胁下胀满，手足温暖，口苦而渴，自汗，脉象浮取为阳、沉取弦。有的发汗过多，出现亡阳、谵语，可以用本方调和营卫、疏通津液，自然痊愈。柴胡（一两三钱）、半夏（用汤洗去滑液，四钱一字）、甘草（炙，三钱一字）、芍药、黄芩、人参、桂（各半两）。以上药物切碎。每次服五钱匕，用水一盏半，加生姜五片、大枣一个，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。足太阴脾经中风，自汗，胸部胀满，腹痛，四肢倦怠无力。这是因为太阴经脉进入腹部，联络胃，向上穿过膈部，夹着咽喉，连接舌根，散布于舌下，所以太阴经的各种证候如此。治疗宜用桂枝芍药汤。卷之四　伤风证治 桂枝芍药汤 用于治疗太阴经中风，自汗、咽干、胸腹胀满，自发腹泻而不口渴，四肢倦怠，手足自行温暖，脉象弦大而缓。桂心（半两）、白芍药（三两）。以上药物切碎。每次服五钱匕，用水一盏半，加生姜三片、大枣一个，煎至七分，去掉药渣，温服。腹痛严重的，加大黄一两。足少阴肾经中风，口燥舌干，咽痛胸部胀满，心中烦闷，自汗，腰部牵连骨部酸痛。这是因为少阴经脉贯穿脊柱，属于肾，向上贯穿肝和膈，进入肺中，沿咽喉下行，夹着舌根，所以少阴经的各种证候如此。治疗宜用桂附汤。卷之四　伤风证治 桂附汤 用于治疗少阴经中风，胸部胀满、心中烦闷、咽喉疼痛、自汗、腰痛牵连骨部酸痛、呕吐涎沫、头痛，脉象沉弦。附子（生用，去皮脐）、桂心、干姜（炮制）、芍药、甘草（炙）、茯苓、桃仁（去皮尖，面炒，各一两）。以上药物切碎。每次服四钱，用水三盏煎至七分，去掉药渣，饭前服。如果咽喉疼痛，加桂枝。足厥阴肝经中风，自汗、怕风而倦怠，小腹拘急胀满。这是因为厥阴经脉沿大腿进入阴毛部，环绕生殖器，抵达小腹，夹着胃，联络胆，分布于胁部，并与督脉相会，所以厥阴经的各种证候如此。治疗宜用八物汤。卷之四　伤风证治 八物汤 用于治疗厥阴经中风，怕风而倦怠，自汗，小腹拘急疼痛，寒热交替如疟疾，骨节烦热疼痛，脉象两部都微弱而迟。桂心、当归、川芎、前胡、防风（各三分），芍药（一两半），甘草（炙）、茯苓（各半两）。