卷之十八　疮证治

译治疗妇女产前产后眼前出现黑花，或突然发狂、像见到鬼一样，胞衣不下，失声不能说话，心腹胀满，饮食不能消化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽喉肿痛，心气虚而惊悸，夜间不能入睡，产后中风，身体角弓反张，面色发红，牙关紧闭，崩漏下血如猪肝，脐腹[缺字]痛，出血有多有少，凝结成[缺字]瘕，神志恍惚、昏迷，四肢肿胀。还治疗产前胎动不安、产后血刺样疼痛。生地黄（二斤，研碎，用布绞取汁，药渣留下），当归（一两），延胡索（在糯米中炒至红色，去掉糯米，一两），生姜（二斤，洗净，按上法研取汁；用生姜汁炒地黄药渣，用地黄汁炒生姜药渣，分别炒至干燥，能够研成细末为止），蒲黄（四两，炒至香），南番琥珀（二两，另研）。以上药物研为细末，用蜜制成丸，大小如弹子。用当归汤化开一丸，饭前服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论证治法 皱血丸 调理、补益冲脉和任脉，温暖血海；治疗胞络损伤、久留的瘀血和干血不能消散、受孕不牢固而多次流产。经常服用可以祛除风冷，增益血液。当归、牛膝（酒浸）、延胡索（炒）、芍药、茴香、蒲黄（纸炒）、香附（去毛）、蓬术（煨）、菊花、熟地黄、桂心（各二两，研为细末），乌豆一升（用醋煮后研末）。先用醋煮乌豆，煮干后取豆研末；再加入二碗水，煮至一碗，留下作为糊，制成丸，大小如梧桐子。用酒或饮料送服五十丸，任选其一。卷之十八　妇人女子各种疾病的论证治法 人参养血丸 治疗妇女先天体质怯弱、血气虚损。经常服用可以补益冲任，调理血脉，疏通壅滞、破除积聚，退除邪热，解除寒痹，调和中焦，消除坚硬胀满，安定精神，润泽面色，疏通气机、消散郁闷。兼治妇女妊娠时腹中绞痛、口干、不思饮食、崩漏损伤、头晕目眩；以及产后满月，身体瘦弱，仍不能恢复正常的人。人参、赤芍药、川芎、菖蒲（各一两，炒），当归二两，熟地黄五两，乌梅肉三两。以上药物研为细末，用蜜调和，杵捣数千下，制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸至一百丸，用温酒或米汤送服，饭前服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论证治法 四物汤 调和并补益营卫，滋养气血。治疗冲脉、任脉虚损，月经不调，脐腹[缺字]痛，崩漏下血，血瘕结块坚硬，疼痛时发时止；妊娠时素有寒冷，调养失当，胎动不安，下血不止；以及产后乘虚受病，风寒侵入体内，恶露不下，凝结形成瘕聚，小腹坚硬疼痛，时常发冷发热。又治疗血脏虚寒所致的崩漏失血。熟地黄、当归（酒浸洗）、川芎、白芍药，各等分。以上药物锉成粗末。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，空腹服。忌食葱、萝卜。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 温经汤 治疗冲脉、任脉虚损，月经周期不规律，或经量过多、淋漓不断，或逾期不来，或崩漏出血过多而不能止。还用于治疗曾经流产或损伤妊娠，瘀血停留，小腹疼痛，发热、腹泻，手心烦热，口唇干燥。也用于治疗小腹有寒、长期不能受孕。半夏（汤洗七次以去滑）、当归（酒浸一宿）、川芎、人参、白芍药、牡丹皮、桂心、阿胶（蛤粉炒）、甘草（炙），各二两；吴茱萸（汤洗后炒，三两）；麦门冬（去心，五两）。以上药物锉成粗末。每次服三钱，加水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，趁热服，空腹、饭前服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 牡丹散 治疗血虚导致的劳倦、五心烦热、肢体疼痛、头目昏沉、心悸、面颊发红、口燥咽干、发热盗汗、食欲减退、喜卧。还用于治疗血热相搏，月经不畅，脐腹胀痛，寒热往来如疟疾发作。又治疗未婚女子血弱阴虚、营卫不和、痰嗽潮热、形体消瘦，逐渐形成骨蒸。牡丹皮、芍药、甘草（一半用盐汤浸后炙，一半生用）、桂心、没药（另研）、延胡索、红花、当归、乌药，各一两；陈皮、苏木、鬼箭、蓬术（炮），各一分；干漆（炒，二钱）。以上药物研成细末。每次服二钱，用白水煎至七分。忌食生冷食物。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 伏龙肝散 治疗气血劳伤、冲脉任脉虚弱、经血非时而下，突然崩漏；经血有时如豆汁，有时结成血片，有时五色混杂，有时红白相间；脐腹冷痛，日久不止，使人面黄消瘦、口干、食量减少、四肢无力、虚烦心悸，导致不能生育。伏龙肝、赤石脂（炮制方法原文缺字，醋淬）、牡蛎（取粉，炮制方法原文缺字）、乌贼骨（取粉）、禹余粮（炮制方法原文缺字，醋淬）、桂心，各等分。以上药物研成细末。空腹时用酒或饮料送服二钱。白色分泌物多的，加牡蛎、乌贼骨。赤色分泌物多的，加赤石脂、禹余粮。黄色分泌物多的，加伏龙肝、桂心，随病情加用。另一种方法，方中有龙骨。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 艾煎丸 治疗崩漏、淋漓不止及小腹胀满疼痛。长期服用可以补益营卫，固护经脉。食茱萸（汤洗）、当归，各七钱半；熟地黄、白芍药，各一两半；石菖蒲（炒）、川芎、人参，各一两；熟艾四两（用糯米饮调成饼，焙干）。以上药物研末，用酒煮成的糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用酒或饮料送服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 滋血汤 治疗妇人血风、血热、血虚，月经涩滞，经脉不通，四肢麻木，全身肌肉疼痛、倦怠，渐将形成劳瘵。马鞭草（取穗）、荆芥穗，各四两；桂心、当归、枳壳（汤浸后麸炒）、赤芍药、川芎，各二两。牡丹皮一两。以上药物粗略研成末。每次服四大钱，加水一盏半、乌梅一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 抵当汤 治疗妇人月经不畅。水蛭（锉碎炒）、虻虫（去翅足，分别炒），各三十个；桃仁三十七个（炒后去皮尖）；大黄（蒸，三钱三字）。以上药物研成粗末。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。如果瘀血尚未通下，再服一次。也治疗男子有瘀血、膀胱疼痛。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 万病丸

译治疗未婚女子月经不通，脐下有坚硬结块，大如杯或升，发热往来、腹泻、消瘦，这属于血瘕。如果生有肉样物，便无法治疗。（“血瘕”一作“气瘕”，这就是石瘕证。） 干漆（捣细，炒至冒火烟，烟头呈青白色并持续一段时间）、牛膝（酒浸一宿），各一两六钱；生地黄四两八钱，取汁。将生地黄汁加入干漆、牛膝末中，用小火熬煮，等到可以制丸时便制成丸，大小如梧桐子。空腹时用米饮或温酒送服二丸，每日两次。不要擅自增加药量，病好了就停药。妇人气血虚弱、月经不行，如果服用破血通经的药，这是在害人性命。务必谨慎！卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 矾石兑丸 治疗妇人月经闭止不畅、脏腑坚硬积聚不止，体内有干血，并排出白色分泌物。矾石三分（烧）、杏仁一分（去皮尖，炒）。先将杏仁研细，再加入矾灰和少量蜂蜜，制成枣子大小的丸。用绵裹住，放入阴道内。如果还没有效果，再做一次。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 三棱煎 治疗妇人血瘕、血瘕，以及食积、痰滞。三棱、蓬术，各四两；青皮、半夏（汤洗七次）、麦芽，各三两。以上药物用好醋六升煮至干，再焙干研末，用醋调成糊制丸，大小如梧桐子。用醋汤送服三四十丸。有痰积的，用姜汤送服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 乌金散 治疗妇人血气、血瘕、血风，劳心烦躁，筋骨疼痛，四肢困倦消瘦。上等黑豆十两、没药、当归各半两（洗净，焙干研末）。先将黑豆不沾水洗净擦干，取一只沙瓶，把豆放入其中，用瓦片盖住，再用盐泥封固，留出瓶嘴通气；用二斤炭火煅烧，直到烟尽而药性尚存，再用盐泥封住瓶嘴，退火。第二天取出，黑豆应如乌鸦翅膀般黑，研细后再加入前两味药末，研匀。不拘时间，用温酒调服二钱；病重的服用不过三至五次。忌食鲤鱼、毒肉、水母之类。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 乌喙丸 治疗肠覃病。这是由于寒气停留在肠外，与胃气相搏，正气不能荣养，瘕块附着于内，于是产生恶气。病初起时像鸡蛋一样小，时间久了逐渐长大，形状像怀孕，按之坚硬，推之可以移动；月经仍按时来潮，所以称为“肠覃”。也治疗乳房其他疾病、大小便不利，以及饮食中有潜伏虫、腹部胀满、痈疽毒肿和久受寒邪等病。乌喙（炮制后去皮尖，一钱）；半夏（汤洗七次，四钱）；石膏（炮制文字及剂量原文缺失）；藜芦（炒）、牡蒙、苁蓉（酒浸），各一钱；桂心、干姜（炮），各一钱三字；巴豆六七个，研成膏。以上药物研末，用蜂蜜制成丸，大小如绿豆。每次服三至五丸，饭后用酒或饮料送服。治疗男子疝气疼痛。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 木香散 治疗妇人的脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。木香、沉香、乳香（研）、甘草（炙），各一分；川芎、胡椒、陈皮、人参、晋矾，各半两；桂心、干姜（炮）、缩砂，各一两；茴香（炒，一两半）；天茄五两（红色小者，晒干后称取）。以上药物洗净、焙干，研成末。空腹及午间，用温的陈米饮调服二钱。忌食羊肉。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 石茎散 治疗妇人血结于胞门，或形成腹胁间的瘕块，心腹胀满，肿胀紧急如石水的形状，俗称血蛊。石茎一两；当归尾、马鞭草，各半两；红花（炒，半两）；乌梅肉，各半两；蓬术（炮）、三棱（炮）、苏木节、没药、琥珀（另研），各一分；甘草一钱。以上药物研成末。将苏木浓煎成汤，用酒调服二钱。不饮酒的，也可以用姜枣煎汤调服。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 大腹皮饮 治疗妇人血瘿，单独腹部肿大。大腹皮、防己、木通、厚朴（姜制）、栝蒌、黄（原文药名不全）、枳壳（麸炒）、桑白皮（炙）、大黄（蒸）、陈皮、青皮、五味子，各等分。以上药物锉成粗末。每次称取一两，加水一碗，煎至六分盏，去掉药渣，加入酒一分，温服，不拘时间。卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 大黄甘遂汤 治疗妇人小腹胀满，形状像敦；小便略有困难但不口渴。产后出现这种情况，是水与血一同结聚在血室之中。大黄四两（蒸）、甘遂（炮）、阿胶（炒），各二两。以上药物锉成粗末。每次服三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，瘀血应当随之排下。小柴胡汤 治疗妇人伤风七八天后，接着出现寒热往来、定时发作，且月经恰好停止；这是热邪进入血室，血必然凝结，所以出现类似疟疾的症状，按时发作。（方剂见少阳经伤风篇；《伤寒门》说，伤风必须有汗，宜加桂心。） 卷之十八　妇人女子各种疾病的论述、证候及治疗方法 小麦汤 治疗妇人脏躁，容易悲伤想哭，症状像鬼神所作，频频打呵欠并呻吟。小麦一升、甘草三两。以上药物锉成粗末。每次服半两，加水二盏、大枣四枚，煎至六分，去掉药渣，空腹温服。也能补益脾气。牡丹丸 治疗妇女经行时血脉刺痛。方剂见“疝气门”。黄五物汤。治疗妇女血痹。方剂见“痹门”。卷十八 妇女各种疾病的病证与治疗方法。竹茹汤。治疗妇女出汗带血、吐血、尿血和便血。竹茹、熟地黄（各三两），人参、白芍药、桔梗、川芎、当归、甘草（炙）、桂心（各一两）。以上药物锉碎，制成粗散。每次服四钱，加水一大盏，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间服用。卷十八 妇女各种疾病的病证与治疗方法。膏发煎。治疗妇女饮食之气充实、胃气向下泄出，阴道排气而声音喧响。头发灰和猪脂，调和均匀。用绵裹成枣核大小，放入阴道中。卷十八。疮的证候与治疗。凡妇女少阴脉搏动数而滑，阴道中必定生疮，称为〔原文缺字〕疮。有的疼痛，有的瘙痒，感觉像虫子爬行；脓液不断淋漓流出，阴部几乎被蚀烂殆尽。这些都由于心神烦闷郁结、胃气虚弱，导致气血停滞。所以《经》中说：各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心。又说：阳明经主管肌肉，疼痛和瘙痒都属于心。治疗时应当补益心气、调养胃气，外用熏、洗、坐药和导药来治疗，才可以痊愈。补心汤。方剂见“心脏虚实门”。卷十八 疮的证候与治疗。野狼牙汤。治疗妇女阴道中生疮，蚀烂溃破，脓水不断流出且气味恶臭。野狼牙一味，锉碎后浓煎取汁；用绵缠在筷子头上，裹成蚕茧大小，浸入浓药汁中，滴尽药汁后插入阴道，每日数次。雄黄兑散。方剂见“狐惑门”。凡虫蚀发生在肛门的，只烧雄黄末熏治；虫蚀发生在下部而出现咽干的，用苦参汤清洗。

译养胃汤。方剂见“五痿门”。卷十八。小儿论。各种小儿疾病与成人并没有不同，只是回气、脐风、夜啼、重舌、变蒸、客忤、积热、惊痫、解颅、魃病、疳病和不行等几种证候，成人没有。至于伤风、伤寒、斑疮、下痢，所用药物相同，只是药量多少不同。各种方剂前面已经分类编列，翻阅即可找到，所以不再重复引用。然而，关于养育和治疗小儿的著作，隋唐之间还不十分完备广博；到了我宋朝，则有《钱氏要方》《张氏妙选》《胡王备录》《幼幼新书》，以及单独刊行的小集子，其中方剂、论述、病证和症状，动辄成百上千，实在无法全部备载。现在略取《保生要方》中所列的前面几种证候，以备缓急时使用；博学雅正的君子，也不妨广泛阅览。卷十八。小儿初生回气法。小儿刚出生，气息将绝、不能啼哭的，一定是难产或受寒所致。应立即用棉絮包裹孩子抱在怀中，不要急着剪断脐带；同时把胎盘放在炭火炉中烧，再搓捻粗大的纸捻，蘸油点燃，在脐带上来回遍烧。因为脐带连接着孩子的脐部，火气可以由脐部进入腹中；再用热醋汤浸洗脐带，片刻之后气息就会恢复，啼哭如常，这时才可以洗澡。洗完后立即剪断脐带。卷十八。小儿初生时的服药方法。小儿刚出生，应立即用棉布包住手指，擦尽口中的恶血；如果不赶紧擦拭，孩子一发出哭声，恶血就会进入腹中，形成各种疾病。也不必马上喂乳，先把黄连拍破浸泡取浓汁，调入朱砂细末，涂抹在孩子口中，使腹中的胎粪排尽，然后才可以喂乳。孩子如果很爱睡，就任其如此，不要强行喂乳，这样自然会长大而少生病。卷十八。小儿初生时通利大小便的方法。小儿刚出生，大小便不通，腹部胀满、气息将绝的，应立即让妇女先用温水漱口，然后吸吮孩子的前心、后心、脐下以及双手心、双脚心，共七处；每处漱口吸吮三至五次，以吸吮到皮肤发红为标准，片刻后大小便自然会通，否则就没有生还的希望。有这种证候而遇到这个方法，可以说是使孩子死而复生。卷十八。小儿脐风撮口证。小儿刚出生，在一七日内，忽然患上脐风撮口，几乎没有一个能活下来，眼看着孩子死去的情形比比皆是，实在令人怜悯。有一个方法极其灵验，只是世人很少知道。凡患这种病时，孩子的牙龈上会有小泡，形状像粟米；用温水蘸湿煮熟的布包住手指，轻轻把泡擦破，口就会张开而安定，不必服药，效果神奇。卷十八。《千金》变蒸论。凡小儿出生后每三十二日发生一次“变”，两次“变”合为一次“蒸”；十次“变”之后有五次小蒸，另外还有三次大蒸，共经过五百七十六日，大小蒸全部结束，才算长成人。小儿之所以发生变蒸，是因为它能使血脉得到荣养，并使五脏发生变化。所谓“变”，是气息向上；所谓“蒸”，是身体发热。病情轻的，身体发热而稍有惊惕，耳朵和臀部发冷，上唇端出现白色小泡，像鱼眼珠一样，并有轻微出汗；病情重的，身体高热而脉象紊乱，有时出汗，有时不出汗，不想吃东西，一吃就吐，眼白略红，黑眼珠略显白；变蒸结束后，这些症状自然就会明白，这是它的证候。单独发生“变”时症状轻微，兼有“蒸”时症状较重。一般发生“蒸”时，平常的情况五天就会减轻，拖得久的十天也会减轻。以预定日期前五天和预定日期后五天计算，在这十天之内，发热就会消退。有时超过这些天数仍不退热，也绝不可妄自施治或针灸，只需少量给予紫丸，使其轻微泻下，热退了就停止。如果身体发热、耳朵发热，臀部也发热，这就是其他疾病，可以按照别的疾病治疗。卷十八 《千金》变蒸论。紫丸。治疗小儿变蒸发热不退；以及兼患伤寒、温病而壮热，出汗后热仍不止；以及腹中有痰癖、不能吃奶，吃奶就吐；食痫，先冷后热的病证。代赭石、赤石脂（各一两），巴豆（三十粒，去壳压去油），杏仁（五十粒，去皮尖）。以上药物先研成细末，另将巴豆、杏仁研成膏，再混合捣一千至两千杵，应该自然能够融合；如果药物太硬，就加入少量蜂蜜一起捣，放在密闭容器中收藏三十日。孩子每次服用麻子大小的一粒，用少量乳汁送下；过一顿饭的时间，再给少量乳汁，不要给得太多；到中午应当会稍微泻下，热就会消除；如果热没有完全消除，第二天再给一粒。出生一百日的孩子服用小豆大小的一粒，其他年龄以此为标准增减。夏季天气多热，容易使孩子发疹，每隔二三十日服用一剂较好。紫丸什么病都能治疗，虽然能使人泻下，却不会使身体虚弱。卷十八。夜啼的四种证候。小儿夜间啼哭有四种证候：一是寒，二是热，三是重舌口疮，四是客忤。属寒时腹痛而啼哭，面色青白，口中有冷气，腹部也冷，弯曲着腰啼哭，这是寒证。属热时心中烦躁而啼哭，面色发红，小便发红，口中发热，腹部温暖，啼哭时有时出汗，仰着身体啼哭，这是热证。如果是重舌口疮，孩子想吃奶却吃不到，嘴一碰到乳头就啼哭，身体和额头都微微发热；应赶快点灯照看口腔，如果没有疮，舌头必定是肿的。所谓客忤，是孩子受到陌生人的气息冲犯而啼哭。卷十八 夜啼的四种证候。蒜丸。治疗寒证腹痛、夜间啼哭。大蒜（一颗，慢火煨至香熟，取出细切，略研，在日光下或火上烘至半干，再研），乳香（半钱，另研）。以上药物研匀，制成芥子大小的丸剂。每次服七粒，用乳汁送下。卷十八 夜啼的四种证候。灯花散。治疗热证心烦躁动、夜间啼哭。灯花（三两颗）。以上研成细末。用灯芯煎汤调和，涂在口中，再用乳汁送下，每日服三次。卷十八 夜啼的四种证候。蒲黄散。治疗小儿重舌。真蒲黄（微炒，铺在纸上放置以散去火气）。以上研成细末。每次取少量撒在舌下，时时撒用，自会痊愈；再用温水蘸湿煮熟的布包住手指，轻轻按擦患处，按擦后再撒药。卷十八 夜啼的四种证候。牡蛎散。治疗小儿口疮。牡蛎（〔炮制文字疑有缺误〕通红，取出待冷后研细，用纸包好埋入一尺深的土中七日，以散去火气，三钱），甘草（炙后研末，一钱匕）。以上混合均匀。时时取少量撒在口中，咽下或吐出都没有害处。卷十八 夜啼的四种证候。治疗客忤夜啼的方法。取自家厨房中烧火用的柴头一根，待火熄灭后，用朱砂写道：“我是天上的五雷公，将要成为神将，能够收伏夜啼鬼；一旦捆住，永远不放。急急如律令！”柴头以烧焦一端为最好。写好后不要让孩子知道，把它竖立在床下，靠在床前脚内侧；男孩放左边，女孩放右边。卷十八 夜啼的四种证候。黄土散。治疗小儿突然受到客忤。灶中黄土、蚯蚓屎（各等分）。将以上药物研磨均匀。加水调和，涂在孩子头上和手足心，效果很好。卷之十八。积热证治。