卷二十四\枳
故入手太阴肺及手少阴心。夫心肺合而上焦营诸阳。阳中有阴矣。栀子以苦寒气味。华实于大火之候。华色白者。金脏之气也。子色深赤者。火脏之血也。是非阳中有阴乎。(乘大火之候。吐花而结实。正效其金水之用于火者。心固火主。然离中有坎。所以主血。更得金为火妻。以孕水子。所以生血而气化愈清。)人身心肺为阳。阳中原有阴。其阳盛以伤阴者。
气伤而血随伤。血伤则热益郁。气益结。如他味止能清气。不能凉血。或即凉血。而不由清气以致之。犹未得如心肺合而营诸阳之义也。栀仁由寒气之轻清以至主气之肺。即有苦味之涌泄以至主血之心。心肺之热既清。则阳中有阴。而胃热自除矣。其治五种黄病。及亡血亡精劳复等证。皆不离胃之阴气而言。大抵上焦之阳。易伤其阴。阴不降。则阳益炽于上。此味除热。从气分入血。使阳中阴降。阴降而阳随之。故胃热散。即此便能清胃脘血。热炽而血污。热除则血清。又何血证之不能治乎。其治热厥心痛及头痛者。阴降而阳随也。其屈曲降火从小便出者。气化而血和也。其散肝热血郁者。由肺胃以及之也。其治疝者。即解郁热。
散结气。并入肝而效其用也。其治大小肠大热者。胃与大小肠相上下。况又为心肺二经之合也。(由上而及下。故云能泻三焦之火。)总之。他味降火。类多直折其阳。此独从阳中之阴以除热。使阴从阳和。故能透经脉。入密理。以纾其阳化。而尽其由上及下之用。所以破痞块中火。而又曰屈曲下行。非如他昧之降折。昔人遂并称其寒而能补也。但不可施于气虚之人耳。
缪氏。禀至苦大寒之气。损胃而伤血。凡脾胃虚弱。及血虚发热者。忌之。凡诸血证用之。
〔辨治〕 长而大者。止用染色。不堪入药。皮薄而圆。七棱至九棱者。名山栀子。(即越桃也) 胃热病在上者。带皮用。(丹溪)大率治上中焦病。连皮。或生或炒用。下焦病。
去皮。洗去黄浆。炒用。 治血病及开郁止痛。并炒黑用。 去心肝血热。酒炒黑用。殊效。
不用皮。
卷二十四\枳
酸枣仁
本经用实。今皆用仁。
味酸辛甘。气平。微热。阳中之阴。入足少阳厥阴手少阴足太阴之经。 恶防己。 主治心腹寒热。邪结气聚。除四肢酸痛湿痹。疗烦心不得眠。补中益肝气。宁心志。敛虚汗。
去筋骨风。助阴气。 方书更治中风虚劳。癫狂惊痫。振颤挛悸。虚烦健忘。消瘅。善太息。
赤白浊。着痹胁痛。腰痛咽喉。 胆虚不眠。寒也。炒熟枣仁为末。竹叶汤调服。胆实多睡。
热也。生枣仁为末。姜茶汁调服。(海藏) 血不归脾而睡卧不宁者。宜用此大补心脾。俾血归脾而五脏安和。宁神就睡。(丹溪) 枣仁得木之气而兼土化。专补肝胆。亦复醒脾。
从其类也。熟者香气入脾。故能补脾。又补胆气。故可温胆。母子之气通。故亦主心虚惊悸等病。 入温胆汤。治病后胆虚不眠。 入归脾汤。治脾家气血虚自汗。不眠惊悸。不嗜食。
君茯神远志麦冬石斛五味人参龙眼。止惊悸。并一切胆虚易惊。 睡中盗汗。枣仁茯苓人参等分。为末。每服一钱。米饮下。 凡服固表药而汗不止者。用枣仁炒研一两。同地黄白芍麦冬五味龙眼肉竹叶煎服。多服取效。自汗。服诸止汗固表药愈涩。而汗愈不收者。止可理心血。盖汗乃心液。心无取养不能摄血。故溢而为汗也。以大补黄 汤加枣仁。有微热者。
更加石斛。兼下灵砂丹。 胆风沉睡。(胆风毒瓦斯。虚实不调。)枣仁生用一两。全挺腊茶二两。以生姜汁涂。炙微焦为散。每服二钱。水煎温服。 痰在胆经。神不归舍。亦令不寐。
宜温胆汤。减竹茹一半。加南星炒枣仁各一钱。下青灵丹。 虚劳虚烦不得眠。枣仁炒二升。
甘草一两。知母茯苓芎 各二两。以水一斗。先煮枣仁。减三升。乃同煮。取三升。分服。 病后虚弱。及高年阳衰不寐。六君子加炒枣仁炙黄 各一钱。 骨蒸心烦不眠。枣仁一两。水二盏。研绞取汁。下粳米二合。煮粥候熟。下地黄汁一合。再煮匀食。 虚劳筋极。脚手拘挛。指甲痛。数转筋。甚则舌卷卵缩。唇青面黑。木瓜虎胫骨酥炙五加皮当归酒浸桑寄生人参黄 柏仁枣仁各一两。炙甘草半两。每服四钱。水一盏。姜五片。煎服。 喉舌生疮菌。
真琥珀生犀屑各一钱。人参枣仁去皮茯神去皮木辰砂各二钱。片脑一字。为末。炼蜜和为膏。
译所以归入手太阴肺经和手少阴心经。心与肺相合,在上焦统摄、营养各部阳气。可见阳中本来就包含阴。栀子凭借苦味和寒性。在火气最旺的时令开花结果。花的颜色是白色。这是金脏肺的气。果实颜色深红。这是火脏心的血。这不正说明阳中包含阴吗?(它在火气最旺的时令。吐花并结出果实。正好体现了金水之气在火中的作用。心固然是火气所主。但离卦之中又包含坎卦。所以心又主管血。又得到金作为火的配偶。用来孕育水之子。所以能够生血,并使气化作用更加清纯。) 人体的心、肺属于阳。阳中原本就有阴。如果阳气过盛而损伤阴液。气受损,血也会随之受损。血受损,热邪就更加郁结。气机也更加壅滞。例如其他药味只能清理气分。却不能使血分凉降。或者即使能够凉血。也不是通过先清气分而达到这一点。仍然没有领会心肺相合、营养各部阳气的道理。栀子仁凭借寒凉而轻清的药气,能够作用于主管气的肺。又凭借苦味的涌泄作用,能够作用于主管血的心。心、肺的热邪既已清除。阳中所含的阴便得以恢复。胃中的热也就自然消除了。它治疗五种黄病。以及失血、失精、劳复等证候。都离不开胃中阴气这一点来解释。总的来说,上焦的阳气。很容易损伤其中的阴液。阴气不能下降。阳气就会更加炽盛于上部。这种药味能够清除热邪。从气分进入血分。使阳中所含的阴气下降。阴气下降,阳气也随之下降。所以胃中的热就消散了。这样就能清除胃脘部的血热。热势炽盛,血就会污浊。热邪消除,血就会清和。又有什么血证是不能治疗的呢?它能治疗热厥心痛和头痛,是因为阴气下降而阳气随之下降。它能曲折地使火邪下降,并从小便排出,是因为气机得以运行,血液得以调和。它能疏散肝经的热邪和血瘀,是由于药力从肺、胃而到达肝。它能治疗疝气,就是解除郁结的热邪,疏散结聚的气,并进入肝经而发挥作用。它能治疗大小肠的严重热证,因为胃与大肠、小肠在上下位置相连。何况胃又是心、肺二经之气汇合的部位。(药力由上部而到达下部,所以说它能泻去三焦之火。) 总的来说,其他药物降火,大多是直接折损阳气。唯独此药从阳气中的阴性一面来清除热邪,使阴气随着阳气而调和。所以它能够通达经脉,进入腠理深处,以舒缓阳气的运行化生,从而充分发挥由上而下的作用。因此能够破除痞块中的火邪。同时又说它能曲折地下行,不像其他药物那样直截了当地降压、折损阳气。古人于是兼称它性寒而又能补益。只是不能用于气虚的人。缪氏说:它禀受了极苦、极寒的气性,会损伤胃气并伤及血液。凡是脾胃虚弱,以及血虚发热的人,都应忌用。凡是各种血证使用它时,〔辨治〕长而大的果实,只用于染色,不适合入药。果皮薄而形圆,有七棱至九棱的,称为山栀子。(就是越桃。)胃热病在上部的,带皮使用。(丹溪说:)大体上治疗上焦、中焦的病,要连皮,可以生用,也可以炒后使用。治疗下焦的病,要去皮,洗去黄色汁液,炒后使用。治疗血证以及疏解郁结、止痛时,也要炒至黑色后使用,以清除心、肝的血热。用酒炒至黑色后使用。效果非常显著。不用果皮。第二十四卷:枳。酸枣仁。《本经》使用酸枣的果实。现在都使用酸枣仁。味酸、辛、甘,药性平,略带温性,属于阳中的阴。归足少阳、足厥阴、手少阴、足太阴经。忌与防己同用。主治心腹部的寒热病,邪气结聚、气机聚积,去除四肢酸痛和湿痹,治疗心中烦乱、不能入睡,补益中气,增强肝气,安定心神,收敛虚汗,祛除筋骨间的风邪,帮助阴气。方书还说它能治疗中风、虚劳,癫狂、惊痫,震颤、痉挛、心悸,虚烦、健忘,消渴,容易长叹气,赤白浊,湿痹、胁肋疼痛,腰痛、咽喉病,胆气虚导致的失眠。这是寒证。将炒熟的酸枣仁研成粉末,用竹叶汤调服。胆气实的人多睡,这是热证。将生酸枣仁研成粉末,用姜茶汁调服。(海藏说:)血液不能归藏于脾,因而睡卧不安的人,适合使用酸枣仁,大力补益心脾,使血液归于脾脏,五脏安定调和,安定心神而入睡。(丹溪说:)酸枣仁禀受木气,同时又有土气的化生,专门补益肝胆,也能使脾气恢复,这是顺从其同类之气的缘故。炒熟后香气进入脾,所以能够补脾。又能补益胆气,所以可以温养胆气。母脏与子脏之气相通,所以也主治心虚、惊悸等病。加入温胆汤,治疗病后胆虚所致的失眠。加入归脾汤,治疗脾气、脾血虚弱所致的自汗,失眠、惊悸,不喜欢进食。以茯神、远志、麦冬、石斛、五味子、人参、龙眼为佐药。止住惊悸。并治疗一切胆气虚弱、容易受惊的情况。睡眠中出盗汗。枣仁、茯苓、人参各等分。研成粉末。每次服一钱。用米汤送服。凡是服用固表止汗药后仍然汗出不止的。用炒后研碎的枣仁一两。与地黄、白芍、麦冬、五味、龙眼肉、竹叶一起煎服。多服几次以取得疗效。自汗。服用各种止汗固表药,反而使汗孔更加闭涩。但汗液反而更加不能收止的。只应调理心血。这是因为汗是心的津液。心脏得不到滋养,就不能统摄血液。所以血液外溢而成为汗。用大补黄〔原文缺字〕汤加枣仁。有轻微发热的。再加石斛。同时服灵砂丹。胆风导致沉睡。(胆风毒瓦斯。虚实失调。) 枣仁生用一两。完整的腊茶二两。用生姜汁涂在上面。炙烤至微焦,研成散剂。每次服二钱。用水煎煮,温服。痰在胆经。神志不能归于心舍。也会使人不能入睡。宜用温胆汤。竹茹减去一半。加南星、炒枣仁各一钱。服用青灵丹。虚劳导致虚烦、不能入睡。炒枣仁二升。甘草一两。知母、茯苓、芎〔原文如此,疑有缺字〕各二两。用水一斗。先煎枣仁。煎去三升水。然后与其余药物一同煎煮。取药液三升。分次服用。病后身体虚弱。以及年老阳气衰弱、不能入睡的。六君子汤加炒枣仁、炙黄〔原文缺字〕各一钱。骨蒸、心中烦热而不能入睡。枣仁一两。水二盏。研碎后绞取汁液。加入粳米二合。煮粥,等煮熟。加入地黄汁一合。再煮至均匀后食用。虚劳导致筋脉极度拘急。脚和手拘挛。指甲疼痛。屡屡发生转筋。严重时舌头卷曲、睾丸收缩。嘴唇青紫,面色发黑。木瓜、虎胫骨(酥炙)、五加皮、当归(酒浸)、桑寄生、人参、黄柏仁、枣仁各一两。炙甘草半两。每次服四钱。水一盏。生姜五片。煎煮后服用。喉咙和舌头生疮菌。真琥珀、生犀屑各一钱。人参、去皮枣仁、去皮木的茯神、辰砂各二钱。片脑一字。研成粉末。炼蜜调和制成膏。
磁器收贮。疾作。每服一弹〔论〕 酸枣仁所治。有多眠不眠之异。即本经首主寒热结气一语。足以概之。盖寒热即阴阳之气。结而聚。则不得其合和而为阴阳之偏。凡多眠是阴胜于阳。宜以疏阴为先。生用此味。不眠则阳胜于阴。宜以益阴为先。熟用此味。(所谓宜疏。即曰实。所谓宜益。即曰虚。究之阴阳。各处其虚。非多眠属实。而不眠属虚。)疏阴者。导阴而使之化也。补阴者。滋阴而俾之生也。生化之机合。缪氏故谓补血无如酸枣也。(生化之机合。则邪不得结。
气举身中阴阳。其气为寒为热而偏胜者。即结聚于中。惟足少阳表里一身。足厥阴为阴阳独使。故不论感伤寒热之错出。以变生中外者。先受于肝胆二经。而阴跷阳跷。行身左右之脉。实合之(足少阳厥阴脉行身之侧)以见所患之证。如不眠多眠是也。(卫气不得入于阴。
常留于阳。阳气满。阳跷盛。阴气虚。故目不瞑也。卫气留于阴。不得行于阳。阴气盛。阴跷满。阳气虚。故目闭也。此不眠及多眠之故。) 枣仁专入肝胆血分。生用以治多眠者。
疏阴中之壅气以致于阳也。其味酸而归于辛也。炒熟以治不眠者。发阴中之和气以召乎阳也。
其味酸辛而更归于甘也。阴中之壅气。疏之而能致于阳。则气之偏结于阴者。不病于寒矣。
阴中之和气。发之而能召乎阳。则气之偏结于阳者。不病于热矣。其为肝胆血分之要剂。职是故欤。 方书枣仁首治中风。盖因入肝胆益血。血脏即风脏。故病于风者。即以益同脏之血治之。至于挛惊癫狂诸证。皆虚风之治也。其补虚。自肝而外。当先属胆。次即属心。以心为肝子。肝脏血虚。心已先亏其化源。故欲补心血。而不裕其用于肝。则生化之源无地也。此外有治心肾不交之证者。以肝为一阴。一阴为独使。肝脏之血。原于水而成于火。枣仁之交水火。正因其为厥阴经药耳。又阳跷阴跷二脉。足少阴肾之别脉也。方书治心肾不交。
故入兹味于诸药中。
性味酸敛。凡肝胆脾三经有实邪而热者。勿用。(仲淳)
〔修事〕 粒粗。勿碎皮者良。炒爆研细入药。如砂仁法。勿隔宿。
卷二十四\枳
白棘
一名棘刺棘针。独生而高者为枣。列生而低者为棘。白棘肥盛紫色枝。有皱薄白膜。先剥起者。厥名取白。义当在此。
气味辛寒。 本经主心腹痛。痈肿溃脓。止痛。决刺结。 别录疗丈夫虚损阴痿。精自出。补肾气。益精髓。 棘针疗腰痛喉痹不通。
附方 腹胁刺痛不可忍。因肾脏虚冷者。棘针钩子一合焙。槟榔二钱半。水一盏。煎五分。入好酒半盏。更煎三五沸。分二服。疔疮恶肿。外治棘针倒钩烂者三枚。丁香七枚。同入瓶烧存性。以月内孩子粪和涂。日三上之。又内服方。曲头棘刺三百枚。陈皮二两。水五升。煎一升半。分服。
〔论〕 准绳治溲血有鹿茸丸。中用棘刺。且合桂附。是则此味补益。乃有为之前导而致其功者。抑更行而且补。在诸药味。或未有如斯之兼善者也。
卷二十四\枳
山茱萸
木高丈余。叶似榆。二月开白花如杏。四月实如酸枣。赤色。五月采实。 一种雀儿苏相似。但其核八棱。须辨之。
味酸平。气微温。阳中之阴。入足厥阴少阴经气分。又为肾之血药。 主温肝脏。助水脏。强阴益精。补肾气。与阳道。暖腰膝。通九窍。安五脏。秘精气。止小便利。并除一切风。逐一切气。治肾虚耳鸣耳闭。疗脑骨痛。久服明目。 方书治中风虚劳眩晕。伤燥咳嗽。
消瘅自汗。恐。腰痛胁痛。挛痹着痹。痿。香港脚。遗精浊淋泄泻。大便不通。疝痔。 人身元气壮盛。由于精气坚固。山萸能闭精。所以壮元气也。(类明) 人身精气。赖温暖而后充足。况肝肾居至阴之位。非得温暖之气。则孤阴无以生。此药正入二经。气温主补。味酸主敛。故精气益而阴强也。其他所主之证。皆精气固元气壮之效耳。(仲淳) 仲景八味丸益阳。以此为君。与六味之君地黄。殊用。 凡久泻。初用参术姜桂罔功。乃舍姜桂而用山萸芡实。(同参术及黑姜投之)取其收肝肾之阴气。以资脾阴之化源也。 凡心血虚。致虚火外淫而汗出不止者。不用黄 固表。但君此味以敛于中。使真阴之气不泄。而真阳乃固。
则心血可益。虚火可静也。 同菟丝苁蓉巴戟鹿茸牛膝白胶车前枸杞地黄沙苑麦冬。能添精固髓。暖腰膝。益阳道。令人有子。 同人参五味牡蛎益智。治老人小便淋沥及遗尿。同人参熟地人乳牛膝沙苑麦冬甘菊。治脑骨痛。以髓足则脑痛自除。 同石菖蒲甘菊地黄黄柏五味。治肾虚耳聋。 同杜仲牛膝地黄白胶山药。治肾虚腰痛。
译用瓷器收藏。病发作时。每次服一弹〔此处原文疑有缺字,后接“论”字〕酸枣仁所治疗的病证。有嗜睡和失眠的不同。这正可以用《本经》开头所说的“主治寒热结气”一句来概括。这句话足以概括其道理。所谓寒热,就是阴阳之气。阴阳之气凝结聚集。就不能彼此协调,而形成阴阳偏盛偏衰。凡是嗜睡,都是阴气胜过阳气。应当先疏通阴气。枣仁应当生用。不能入睡,则是阳气胜过阴气。应当先补益阴气。枣仁应当熟用。(所谓适宜疏通。就是说属于实证。所谓适宜补益。就是说属于虚证。推究阴阳二者。各自都有其虚的一面。并不是嗜睡就属于实证。而不能入睡就属于虚证。) 所谓疏通阴气。就是引导阴气,使它得到转化。所谓补益阴气。就是滋养阴气,使它得以生长。生长与转化的机能协调起来。所以缪氏说,补血没有比酸枣仁更好的。(生长与转化的机能协调。邪气就不能凝结。人体中的阴阳之气运行。其中偏于寒或偏于热而一方过盛的。就会凝结聚集在体内。只有足少阳经表里贯通全身。足厥阴经又是阴阳运行的单独使者。所以不论外感寒热交错出现。还是病变由内而外、由外而内发生。首先都由肝、胆二经受病。而阴跷脉和阳跷脉。运行于人体左右两侧的脉道。实际上与之相合(足少阳、足厥阴经脉运行于身体两侧),由此可以看出所患的证候。不能入睡和嗜睡就是这样。(卫气不能进入阴分。常常停留在阳分。阳气充满。阳跷脉旺盛。阴气虚弱。所以眼睛不能闭合入睡。卫气停留在阴分。不能运行到阳分。阴气旺盛。阴跷脉充盈。阳气虚弱。所以眼睛闭合而睡。这就是失眠和嗜睡的原因。) 枣仁专门进入肝、胆的血分。生用可以治疗嗜睡。它能疏通阴分中壅滞的气,使其到达阳分。它的味道虽酸,但药性归于辛。炒熟后用于治疗失眠。它能发越阴分中的和气,使其召集阳气。其味酸、辛,经过炮制后又归于甘。阴分中壅滞的气。疏通它,就能使它到达阳分。这样,气偏聚在阴分的情况。就不会形成寒证。阴分中的和气。发越它,就能召集阳气。这样,气偏聚在阳分的情况。就不会形成热证。它之所以成为肝、胆血分的重要药物。大概就是因为这个缘故吧。方书把枣仁列为首先治疗中风的药物。这是因为它能进入肝胆并补益血液。血为所藏之脏,也就是风邪所藏之脏。所以患风病的人。就用补益同一脏腑之血的方法来治疗。至于拘挛、惊悸、癫狂等证候。都是治疗虚风的范围。至于补虚。除肝之外。首先应归属于胆。其次就是归属于心。因为心是肝的子脏。肝脏的血虚少。心在化生肝血的来源上也已经先有亏损。所以想要补益心血。却不给肝脏提供充足的作用条件。就没有生化之源了。此外,还有治疗心肾不交证的方法。因为肝属于一阴。一阴经是独自发挥联系作用的使者。肝脏所藏的血。本源于水,又由火化成。枣仁能够调和水火。正是因为它属于厥阴经药。另外,阳跷、阴跷这两条经脉。是足少阴肾经的分支经脉。方书治疗心肾不交。所以把枣仁加入各种药物之中。它的性味酸涩收敛。凡是肝、胆、脾三经有实邪而且属热的。都不要使用。(仲淳) 〔修治〕颗粒粗大的。果皮没有碎裂的为好。炒至爆裂后研成细末,加入药中。按照砂仁的炮制方法。不要放到隔夜。卷二十四〔枳〕 白棘。又名棘刺、棘针。独生而高大的叫作枣。成列生长而低矮的叫作棘。白棘的枝条肥壮,呈紫色。上面有皱缩的薄白膜。先剥落起来的。它的名称取“白”字。应当就是这个意思。气味辛,性寒。《本经》说它主治心腹疼痛。痈肿已经溃破流脓。止痛。攻破刺散结块。《别录》说它治疗男子虚损、阴痿。精液自行流出。补益肾气。补益精髓。棘针治疗腰痛、喉痹不通。附方:腹部和胁肋部刺痛,痛得无法忍受。因肾脏虚寒所致。棘针钩子一合,焙制。槟榔二钱半。水一盏。煎至五分。加入好酒半盏。再煎煮三至五沸。分作两次服用。疔疮恶性肿毒。外治:倒钩已经腐烂的棘针三枚。丁香七枚。一同放入瓶中烧炼,存留药性。用满月内婴儿的粪便调和后涂敷。每天敷三次。又有内服方。钩头棘刺三百枚。陈皮二两。水五升。煎至一升半。分次服用。〔论〕《准绳》治疗尿血有鹿茸丸。其中使用了棘刺。并且与桂、附同用。由此可见,这味药具有补益作用。又有作为先导药以引导其他药物发挥功效的作用。还是能够在运行的同时兼有补益作用。在各种药味之中。或许还没有像它这样兼具多种功效的药物。卷二十四〔枳〕 山茱萸。树高一丈多。叶子像榆树叶。二月开白花,花朵像杏花。四月结果,果实像酸枣。果实呈赤红色。五月采收果实。有一种与雀儿苏相似。只是它的果核有八条棱。必须仔细辨别。味酸,性平。气味微温。属于阳中之阴。归足厥阴、少阴经的气分。又是补肾血的药物。主要用于温补肝脏。有助于滋养肾脏。增强阴精,补益精气。补益肾气。有助于增强阳道。温暖腰膝。疏通全身九窍。安定五脏。固藏精气。止小便频数。并能祛除各种风邪。驱除各种气滞。治疗肾虚所致的耳鸣、耳闭。治疗脑骨疼痛。长期服用能使眼睛明亮。方书中用它治疗中风、虚劳和眩晕。治疗燥邪伤肺所致的咳嗽。治疗消渴以及自汗。治疗恐惧。治疗腰痛和胁痛。治疗筋脉拘挛、痹证以及湿邪留着所致的痹证。治疗痿证。治疗香港脚。治疗遗精、白浊、淋证和泄泻。治疗大便不通。治疗疝气和痔疮。人的元气强盛壮实。是因为精气坚固。山茱萸能够固摄精气。所以能使元气强盛。(类明)人的精气。要依赖温暖之气才能充足。何况肝、肾位于至阴之处。如果没有温暖之气。孤阴就无法生长。这味药正好归入肝、肾二经。它的气性温,主于补益。它的味道酸,主于收敛。因此能使精气充足、阴气强健。至于其他所主治的病证。都是精气得以固摄、元气得以强盛所产生的功效。(仲淳)仲景的八味丸用来补益阳气。以这味药作为君药。它与六味丸以地黄为君药。功用各不相同。凡是长期泄泻。起初使用人参、白术、干姜、肉桂,却没有功效。于是去掉干姜、肉桂,改用山茱萸和芡实。(与人参、白术和黑姜同用)取其收摄肝肾阴气的作用。用来资助脾阴化生精气的来源。凡是心血虚。导致虚火向外侵扰而汗出不止的。不用黄芪来固护肌表。只以这味药作为主药,使其在体内收敛。使真阴之气不至于外泄。这样真阳就能得到固护。心血便可以得到补益。虚火也可以平静下来。与菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、鹿茸、牛膝、白胶、车前子、枸杞子、地黄、沙苑、麦冬同用。能够增添精气,固护骨髓。温暖腰膝。补益阳道。使人能够生育子嗣。与人参、五味子、牡蛎、益智仁同用。治疗老年人小便淋漓不尽以及遗尿。与人参、熟地黄、人乳、牛膝、沙苑、麦冬、甘菊同用。治疗脑骨疼痛。因为骨髓充足,脑痛自然会消除。与石菖蒲、甘菊、地黄、黄柏、五味子同用。治疗肾虚耳聋。与杜仲、牛膝、地黄、白胶、山药同用。治疗肾虚腰痛。
草还丹。用山萸酒浸取肉一斤。补骨脂酒浸焙干八两。当归四两。麝香一钱。为末。炼蜜丸梧子大。每服八十一丸。临卧盐酒下。纲目谓其益元阳。补元气。固元精。壮元神。乃延〔论〕 山茱萸结实于四月。而采于五月。其色赤。是乘乎大火之气以致用也。其味酸。
其气温。是致乎火之用者。尚全乎肝之体也。火用而肝体。则阴为阳守。阳为阴使之元机。
有寓于兹物者焉。夫肝之体云何。曰。风木继寒水之后。以行地道生育之化。使不得春温之气。则至阴之化郁。然使气温而味辛。即非春温出地之生气。不无近于热浮长之气。将阴亦逐阳以泄。类明所谓精气不固。元气安得而壮者是矣。惟气温味酸。酸全而辛少者。乃得乎春温之正令。而肝脏以温。肝体以全。肾阴得少阳之气以生化。而复不泄其真气。此即强阴益精。暖水脏。补肾气。兴阳道之实诣也。第此味秘精。又言其逐寒湿痹。治效似几相戾。
不知用不离乎体。以固蛰之阴。而达必宣之阳。(如通九窍。逐一切气。逐一切风。)则精之秘者乃所以为益精起阳之本。而益精起阳者。又所以为通九窍。逐邪气。补风虚之本也。洁古从其体而言。谓为肾之血药。海藏以其功用言。又属肾之气药。要之涩阴乃裕阳之本。而固阳又化阴之元。交益相需。乌能较然定其所主哉。故阴耗而滋阴。同于此味。使阴有所育。阳虚而益阳。同于此味。使阳有所守。即祛阴阳之邪者。亦或投此味于中。以为元阴元阳之地。山萸之用。大都不外此三例矣。抑肝之喜辛。恶其郁也。兹又取其酸收。何也。须知结于大火之候。而得此味之涩阴固阳以裕真元。乃仿佛于取坎填离。俾元气之用不匮耳。岂与肝之喜辛其义相背乎。然则洁古主血分之说较胜。而如补骨脂之益阳而燥者不可同日语矣。石枣(即山萸)木瓜。同一味酸气温。但石枣全以酸胜。故止于温肝以益肾。木瓜则酸居强半。而有甘味。故又能行土之用。而和血以去湿。方书言酸甚扶肝。酸多损肾。此语亦须酌量。如石枣酸胜。六味正用以益肾。何以不如木瓜之多用而损齿及骨也。或亦酸如木瓜。以其兼行土用。遂因土以制水而肾乃病欤。
缪氏。命门火炽。强阳不痿者。忌。膀胱热结。小便不利者。不宜。阴虚血弱者。不宜。
即用。当与黄柏同加。
〔修治〕 取红润肉浓者。酒拌润。去核取皮。酒蒸一炷香用。
卷二十四\枳
郁李仁
即尔雅棠棣。山野处处有之。树高五六尺。叶花及树。并似大李。惟子小若樱桃。熟时赤色。甘酸而香。有少涩味也。
味酸辛苦。气平。性润而降。阴中之阳。脾经气分药。更入手阳明太阳经。 主治化血润燥。泻结气。破癖气。治大肠气结燥。涩滞不通。泄五脏膀胱急痛。腰胯冷脓。下气利水道。并主大腹水肿。四肢面目浮肿。
附案 一妇因悸而病。既愈。目张不得瞑。钱仲阳令煮郁李酒饮之。使醉而愈。盖因目系内连肝胆。恐则气结。胆横不下。郁李能去结。随酒入胆。结去胆下。则目能瞑矣。 同当归地黄麻仁桃仁麦冬生蜜肉苁蓉。治大便燥结不通。甚者加大黄。
〔论〕 郁李仁之利水。本于散结气。夫水乃气所化。气属阳主动。动者能使之结。则属于阴矣。气之元固起于阴中之阳。气之结即由于阳中之阴。一散其结。而阳斯化。水斯行。
故洁古谓为脾经气分药。而本经用治大腹水肿面目四肢浮肿者也。夫脾乘出地之阳而上行。
布中气以统血。故五脏皆有阴气。而脾为之枢。郁李仁主疗。大抵皆脾气之所周。然则洁古破血之说。不等于他味。即所云润燥。亦由其宣阴结以化血。以血结则气燥。血化则营卫和而燥者润也。且其散结之功。宁独奏之行水哉。举七情之结以伤阴。遂以塞阳者。当可类推之以为治矣。(观钱氏用治目不得瞑可见)缪氏言性专降下。善导大肠燥结。利周身水气。
然下后多令人津液亏损。燥结愈甚。乃治标救急之药。津液不足者。慎勿轻用。
〔修治〕先以汤浸。去皮尖。再用生蜜浸一宿。漉出阴干。研如膏用。
卷二十四\枳
女贞子
一名冬青。然冬青子红。此树子黑。当另是一种。或云即蜡树。寄虫造白蜡者。
味苦甘。气寒。气薄味浓。阴中之阴。降也。入足少阴经。 纲目主强阴。健腰膝。变白发。明目。称为上品无毒妙药。 典术言女贞本少阴之精。冬不落叶。故其益肾之功可推。
禀天地至阴之气。今人用以变白辄效。应是甘寒凉血益血之药。(仲淳) 女贞子气味俱阴。
为入肾除热补精之要品。凡肾阴虚而有热者。此为对待之剂 同地黄首乌人参麦冬牛膝枸杞山药旱莲草南烛子没食子桑椹黄柏椒红莲须。为变白要药。 同杞子甘菊生地蒺藜。能明目。乌髭须。女贞子一斗。如法去皮。老酒浸一宿。每斗用马料黑豆一斗。淘净晒干。同蒸透。
译草还丹。取山茱萸用酒浸泡后取果肉一斤。补骨脂用酒浸泡后焙干八两。当归四两。麝香一钱。研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服八十一丸。临睡前用盐酒送服。《纲目》说它能补益元阳。补益元气。固摄元精。强健元神。(乃延〔论〕)山茱萸在四月结实。到五月采收。它的颜色是赤红色。这是承受旺盛火气而发挥功用。它的味道酸。它的气性温。这是发挥火的作用。同时又完整保有肝的本体。火的作用得到发挥而肝体得以保存。那么阴气就成为阳气的守护。阳气则成为阴气发挥作用的动力,这种元妙的机理。就蕴含在这味药物之中。那么,肝的本体是什么呢?回答说:风木之气承接寒水之气之后。用来运行大地生育万物的变化。如果不能得到春天温暖之气。那么至阴之气的生化就会郁滞。然而,如果气性温而味道辛。就不是春天温暖、从地下发出的生发之气。而会近似于炎热、浮越、增长之气。这样一来,阴气也会被阳气驱逐而外泄。这与《类明》中所说的精气不能固摄相同。这样,元气怎么会不因此强壮呢。只是因为它气味温和、味道酸。酸味纯厚而辛味较少。所以能够得到春季温和之气的正常节令之性。从而使肝脏得到温养。使肝脏的形体保持完整。肾阴得到少阳之气,因而能够生化。同时又不会耗泄自身的真气。这就是所谓强壮阴精、补益精气。温暖肾脏。补益肾气。这是振兴阳道的实际作用。不过,这种药味能够固摄精气。又说它能驱除寒湿痹证。这些治疗功效看起来似乎相互矛盾。却不知道,药物的作用并不脱离人体本身。它能够固护潜藏的阴气。同时又能通达本应宣通的阳气。例如能够通利九窍。驱除各种气滞。驱除各种风邪。那么,固摄精气正是补益精气、振奋阳气的根本。而补益精气、振奋阳气。又正是为了通利九窍。驱除邪气。补益风虚证的根本。洁古是从药物的形体方面来说的。认为它是入肾、治肾血的药。海藏则从它的功效作用方面来说。又认为它属于入肾、补肾气的药。总之,收涩阴精正是充裕阳气的根本。而固护阳气又是化生阴精的根源。二者相互补益,彼此都不可缺少。怎么能截然判定它究竟专主于哪一方面呢?所以阴精耗损而需要滋阴时。可以配合同样使用这种药味。使阴精有所滋养。阳气虚弱而需要补阳时。也可以配合同样使用这种药味。使阳气有所固守。即使是要祛除阴阳两方面的邪气。有时也可在方中加入这种药味。把它作为元阴、元阳的依托。山萸的作用。大体上不超出这三种情况。再说,肝喜欢辛味。是因为厌恶气机郁滞。如今又取它酸味收涩的作用。这是为什么呢?必须知道,这是因为在大火当令之时。借助这种药味收涩阴精、固护阳气,以充实真元。这就仿佛取坎水来填补离火。只是为了使元气的作用不致匮乏罢了。难道这与肝喜欢辛味的道理相违背吗?这样看来,洁古认为它主治血分的说法更为恰当。它与补骨脂那种补益阳气而且性质燥烈的药,不能相提并论。石枣(即山萸)和木瓜。二者都有相同的酸味和温性。但石枣完全以酸味见长。所以只限于温养肝脏、补益肾脏。木瓜的酸味则占大半。并且还带有甘味。所以又能发挥脾土的作用。调和血液,以祛除湿邪。方书说,酸味太重会过分扶助肝脏。酸味过多则会损伤肾脏。这种说法也必须斟酌权衡。例如石枣的酸味很强。六味正是用它来补益肾脏。为什么不像木瓜用得过多那样损伤牙齿和骨骼呢?或许也是因为它的酸味虽如木瓜。但兼有运行脾土作用。于是借助脾土来制约水气,反而使肾脏受病了吗?缪氏说:命门之火炽盛。阳气过强而阳事不衰的人。应当忌用。膀胱中有热邪结聚。小便不通利的人。不宜使用。阴虚血弱的人。也不宜使用。如果一定要用。应当与黄柏一同加用。〔修治〕选取颜色红润、果肉肥厚的。用酒拌匀,使其润透。去掉果核,取其果皮。用酒蒸一炷香的时间后使用。第二十四卷:枳。郁李仁。就是《尔雅》所说的棠棣。山野各处都有。树高五六尺。叶、花和树形。都像大李树。只是果实小得像樱桃。成熟时呈红色。味道甘酸而且芳香。还带有少许涩味。味酸、辛、苦。药性平和。性质滋润,并能向下行。属于阴中之阳。是脾经气分的药物。还归手阳明经和手太阳经。主要功效是化血、润燥。疏泄结聚的气。破除积聚的气滞。治疗大肠气机结滞、燥涩。使涩滞不通的情况得到通利。缓解五脏及膀胱气急所致的疼痛。治疗腰胯部寒冷〔原文“冷脓”字样疑有讹误,含义不明〕。使气下降,通利水道。还主治腹部水肿。以及四肢、面部和眼睛的浮肿。附案:有一位妇人因惊悸而患病。病已经痊愈。但眼睛睁开,不能闭合入睡。钱仲阳让她煮郁李仁,用酒服饮。使她醉后,病就痊愈了。这是因为眼系内连肝胆。恐惧会使气机郁结。胆气横逆而不能下降。郁李仁能够消除这种郁结。它随着酒力进入胆。郁结消除,胆气就能下降。这样眼睛就能闭合入睡了。与当归、地黄、麻仁、桃仁、麦冬、生蜜、肉苁蓉同用。用于治疗大便燥结不通。病情严重的,加大黄。〔论〕郁李仁能够利水。根本在于它能疏散结滞的气。水是由气化生的。气属于阳,具有主动的性质。一旦主动之气能够使水结聚。这种结聚就属于阴的性质了。气的本元固然起源于阴中的阳。但气的结滞是由于阳中的阴所造成的。只要疏散这种结滞。阳气就会得到化行。水液也就能够运行。所以洁古称它为脾经气分药。本书用它治疗腹部胀大积水,以及面部、眼目和四肢浮肿。脾凭借地面升发的阳气向上运行。布散中焦之气,以统摄血液。所以五脏都有阴气。而脾是其中的枢纽。郁李仁所主治的病证。大体都与脾气的运行周布有关。既然如此,洁古所说的它能破血。就不同于其他药味所说的破血。即使所说的润燥作用。也是由于它宣通阴分的结滞,使血液得以化行。因为血液结滞,气就会燥。血液化行后,营卫调和,燥象也就得到滋润。况且它疏散结滞的功效。难道只表现在通行水液这一方面吗?凡是七情郁结而损伤阴分。进而导致阳气闭塞的情况。都可以类推这种道理来进行治疗。(从钱氏用它治疗眼睛不能闭合入睡这一点,就可以看出。)缪氏说它的药性专于下降。善于引导大肠中的燥结向下排出。还能疏利全身的水气。然而泻下之后,往往会使人津液亏损。大便燥结反而更加严重。所以它只是治疗表证、救急的药。津液不足的人。千万不可轻易使用。〔修治〕先用汤液浸泡。去掉外皮和尖端。再用生蜜浸泡一夜。滤出后阴干。研成膏状使用。卷二十四\枳 女贞子 又名冬青。但冬青的果实是红色的。这种树的果实是黑色的。应当是另外一种植物。有人说它就是蜡树。是寄生虫制造白蜡的那种树。味苦、甘。药性寒。气薄而味厚。属于阴中的阴。药性向下。归足少阴经。《纲目》说它能增强阴气。强健腰膝。使白发变黑。使眼睛明亮。称它为上品、无毒的妙药。《典术》说,女贞子是少阴之精。冬天也不落叶。所以可以推知它具有补益肾脏的功效。它禀受天地间至阴的气。如今人们用它使白发变黑,往往有效。应当是甘寒、能够凉血益血的药物。(仲淳)女贞子气味都属于阴性。是入肾清除热邪、补益精气的重要药物。凡是肾阴虚而有热的人。女贞子就是与这种情况相对的药物。同地黄、首乌、人参、麦冬、牛膝、枸杞、山药、旱莲草、南烛子、没食子、桑椹、黄柏、椒红、莲须同用。是使白发变黑的重要药物。与枸杞子、甘菊、生地、蒺藜同用。能够明目。使胡须变黑。女贞子一斗。按规定方法去皮。用陈酒浸泡一夜。每一斗女贞子,用马料黑豆一斗。淘洗干净,晒干。与女贞子一起蒸透。
九蒸九晒。各为末。加山姜(即苍术) 自然汁三两。川椒净末三两。于女贞末内同黑豆末和匀。蜜丸梧子大。先食服四五钱。日汤或酒吞。 又方。采鲜鳢肠草二三十斤。捣汁。入九蒸九晒过女贞子末。再晒干为丸亦得。但服之腹痛作泄。不若山姜汁椒末为佳。更服八珍丸以实根本。或用川椒末和女贞子末。等分为丸。腹即不痛。盖女贞补血海纯阴。有川椒从天表之阳。直入命门而补元阳。即能令元阴有主得以施化。此亦不必九蒸九晒也。 缪氏更定凉血理脾方。何首乌(乌豆同牛膝蒸制如法。后用人乳浸晒三四十次。)赤白各二斤。女贞子酒拌。九蒸九晒。二斤。旱莲草膏十二两。南烛子膏十二两。茅术泔浸。蒸晒三次。去皮切十二两。真川椒红去白膜闭口者。十二两。没石子十两。为末。以旱莲乌饭子二膏。同炼蜜和丸。梧子大。每空心饥时。各服五钱。白汤吞。 加减地黄丸。治男子天元受伤。精气耗损。胃虚劳热。骨体空虚。肾衰阳痿。精泄不施。或生而不育。久服愈百病。长精神。
有生生广嗣之妙。大生地一斤酒浸。柳木甑蒸烂。摊开竹筛内。日晒。夜收地上。如是蒸晒九次。听用。白茯苓怀山药(乳浸晒干三次)丹皮(酒浸一宿晒干)山萸肉(雄半油炙)何首乌(同黑豆九蒸九晒)枸杞子(蒸熟)金樱子(蒸熟)女贞子(酒浸一宿蒸熟)各八两。
配地黄炼蜜。为丸梧子大。每日空心。用白汤或淡酒下八九十丸。 杞龙丸。治劳伤过度。
忧愁思虑。心火烁肺。肾水不足。服之能健男子脾胃。调女子经水。枸杞子酒润六两。龙眼肉半斤。熟地一斤。当归酒净六两。人参三两。麦冬七两。五味子去核一两。丹参四两。茯苓乳浸晒干。二次。四两。怀山药六两。何首乌黑豆九蒸九晒。二两。续断四两。女贞子酒浸一宿晒干。六两。丹皮酒净四两。黄连酒炒一次三两。石斛一斤。先将石斛煎浓汁。又将山药焙。投入石斛汁内。收干再晒。配众药末。炼蜜丸梧子大。每服百丸。空心。淡酒或白汤下。久服令人多子。
〔论〕 人身有阴中之气。有阴中之血。益阴诸味。从阴气盛而化血者。与阴血盛而和气者。不可一例视。女贞子入血海益血而和气以上荣。故其效于髭须更着。他味虽如侧柏子凌冬。与女贞同益阴血。而用固迥殊。盖万物向阳。柏独西指。乃受金之正气者也。惟宜于吐血诸证。以坚金之气。因母护子。使不为淫火所烁。若女贞则负至阴之贞。由肾至肺。并以淫精于上下。不独髭须为然。即广嗣方中多用之。又石菖蒲亦秉至阴。四序长清。然苦辛开心和血而帅气。更不同于女贞实之用也。夫人知阳为阴先。不知阴气之盛者。更由于阴血之足。阴血足而后阴气乃得上荣于唇口。以阳源出阴中。阴中之阳。即所谓阴气也。经曰。
至阴虚。天气绝。此即血脱者。不能致其阴气于天表之明证。再冲脉之上俞在大抒。大抒者足太阳穴也。下俞在巨虚之上下 。此胃穴也。先天之气与后天之气合。而后阴血充。以上下行。故乌须者用此。必兼理脾胃。
卷二十四\枳
冬青叶
女贞叶与冬青叶。俱浓而长。绿色。面青背淡。但以叶长而子黑者。为女贞。叶微圆而子赤者。为冬青。
味微苦。气平。 主治除风散血。消肿定痛。治头目昏痛。诸恶疮肿。 疮溃烂久者。
以水煮叶。乘热贴之。频频换易。米醋煮亦可。 口舌生疮。或舌肿胀痛。取叶捣汁。含浸吐涎。神效。 按此叶禀至阴而归血海。能令阴气上致天表。奏和阳之功。 风热赤眼。冬青叶五斗捣汁。浸新砖数片。五日。掘坑架砖于内。盖之。日久生霜。刮下。入片脑少许点之。 又方。用雅州黄连二两。冬青叶四两。水浸三日夜。熬成膏。收点眼。
卷二十四\枳
五加皮
北方沙地者木类。南方坚地者草类。生江淮者根类。地骨皮最良。轻脆芬香。苗茎有刺类蔷薇。长者丈余。叶五出。香气如橄榄。春时结实。如豆粒而扁。青色。得霜紫黑。
俗名追风。使以渍酒疗风。不知其为真五加皮也。用根皮同茎。
味辛苦。气温。气味俱浓。沉而阴也。入足少阴厥阴经。 远志为之使。恶元参蛇皮。
译反复蒸九次、晒九次。分别研成粉末。加入山姜(即苍术)的自然汁三两。川椒净末三两。在女贞子粉中与黑豆粉混合均匀。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。饭前服四至五钱。每天用汤液或酒送服。另一方。采集鲜鳢肠草二三十斤。捣取汁液。加入经过九蒸九晒的女贞子粉。再晒干制成丸剂也可以。但服用后会腹痛并发生泄泻。不如用山姜汁和川椒末的方法好。还要服八珍丸来充实根本。也可以用川椒末和女贞子末。等分制成丸剂。腹部就不会疼痛。这是因为女贞子补益血海,属于纯阴。配以川椒这种来自天表的阳药。能够直入命门,补益元阳。这样就能使元阴有所主宰,得以发挥化生作用。这样也就不必再九蒸九晒了。缪氏重新制定了凉血理脾方。何首乌(与乌豆同牛膝按规定方法蒸制。之后用人乳浸泡,晒干三四十次。) 赤、白何首乌各二斤。女贞子用酒拌匀。蒸九次,晒九次。二斤。旱莲草膏十二两。南烛子膏十二两。茅术用米泔水浸泡。蒸晒三次。去皮切片,取十二两。取上等川椒的红色部分,去掉白膜,选用闭口的。十二两。没石子十两。研成细末。用旱莲草膏和乌饭子膏各二份。与炼制过的蜂蜜一同调和制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次在空腹而感到饥饿时服用。每种药各服五钱。用白开水送服。加减地黄丸。用于治疗男子先天元气受损。精气耗损。胃气虚弱而出现劳热。筋骨形体空虚。肾气衰弱、阳痿。精液泄漏,不能正常施行房事。或者天生不能生育。长期服用可以治愈各种疾病。使精神旺盛。有生育繁衍、广泛增嗣的功效。大生地一斤,用酒浸泡。用柳木制的甑蒸至烂熟。摊开在竹筛中。白天放在太阳下晒。夜间收回,放在地上。如此反复蒸晒九次。备用。白茯苓、怀山药(用乳汁浸泡,晒干三次)、丹皮(用酒浸一夜,晒干)、山萸肉(雄半油炙)、何首乌(与黑豆同蒸九次、晒九次)、枸杞子(蒸熟)、金樱子(蒸熟)、女贞子(用酒浸一夜后蒸熟),各八两。与地黄配合,用炼蜜调和。制成丸剂,大小如梧桐子。每天空腹时。用白开水或淡酒送服八九十丸。杞龙丸。用于治疗劳累损伤过度。忧愁和思虑过多。心火灼伤肺脏。肾水不足。服用后能够健运男子的脾胃。调理女子的月经。枸杞子用酒润制,六两。龙眼肉半斤。熟地一斤。当归用酒洗净,六两。人参三两。麦冬七两。五味子去核,一两。丹参四两。茯苓用乳汁浸泡,晒干。两次。四两。怀山药六两。何首乌与黑豆同蒸九次、晒九次。二两。续断四两。女贞子用酒浸泡一夜,晒干。六两。丹皮用酒洗净,四两。黄连用酒炒一次,三两。石斛一斤。先把石斛煎煮成浓汁。再把山药焙干。投入石斛汁中。待汁液收干后再晒。与其他药物的药末混合。用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹服用。用淡酒或白开水送服。长期服用能使人多生子女。〔论〕人的身体中有阴中的气。也有阴中的血。各种补益阴分的药味。有的是从阴气旺盛而化生血液。有的是使阴血旺盛而调和阴气。不能一概而论。女贞子进入血海,补益阴血,使调和后的气向上荣养。所以它对滋养胡须尤其明显。其他药味虽然像侧柏子一样能够凌冬不凋。也同女贞子一样补益阴血。但它们的具体用法却截然不同。大凡万物都趋向太阳。唯独柏树的枝条向西。因此它禀受了金的纯正之气。只适用于吐血等证候。凭借金气坚固的特性。如同母亲保护孩子一样。使其不被过盛的火邪灼伤。女贞子则具有至阴之贞的特性。其作用由肾上达于肺。并且使精气充盛于上下。不只是对胡须如此。所以在促进生育的方剂中也多使用它。另外,石菖蒲也禀受至阴之气。四季都保持常青。然而它味苦辛,能够开通心窍、调和血液并统率气机。所以它的功用又与女贞子的功用大不相同。人们知道阳气是阴气的先导。却不知道阴气旺盛。还取决于阴血充足。阴血充足以后,阴气才能向上荣养唇部和口部。因为阳气的源头出自阴中。阴中的阳气。就是所谓的阴气。医经说:至阴亏虚。天气就会断绝。这正是血液脱失的人。不能使阴气上达于天部外表的明确证据。此外,冲脉向上的输穴在大杼。大杼是足太阳经的穴位。向下的输穴在巨虚的上部和下部。这是胃部的腧穴。先天之气与后天之气相合。这样阴血才会充足。并且能使气血上下运行。所以乌发的人使用此法。一定要同时调理脾胃。卷二十四·枳。冬青叶。女贞叶和冬青叶。两者都厚而且长。颜色都是绿色。叶面青绿,叶背颜色较淡。只是叶子较长、果实黑色的。是女贞。叶子稍圆、果实红色的。是冬青。味微苦。药性平和。主治疏散风邪、活血。消除肿胀,止痛。治疗头晕、眼花以及头痛、眼痛。治疗各种恶疮肿痛。对于疮口溃烂、经久不愈的。用水煎煮冬青叶。趁热敷贴患处。要频繁更换。用米醋煎煮也可以。口腔和舌头生疮。或者舌头肿胀疼痛。取冬青叶捣取汁液。含在口中浸润患处,等唾液增多后吐出。效果非常好。据考察,冬青叶秉受至阴之气,归入血海。能够使阴气向上到达体表。从而发挥调和阳气的作用。风热所致的眼睛红肿。取冬青叶五斗,捣取汁液。将新砖数块浸泡在汁液中。浸泡五天。挖一个坑,把砖架放在坑内。再把坑盖起来。时间久了砖上会生出霜状物。将其刮下来。加入少许片脑,用来点眼。另一种方剂。用雅州黄连二两。冬青叶四两。用水浸泡三日一夜。熬制成膏。收存后用来点眼。卷二十四·枳。五加皮。北方沙地所产的,属于木本。南方坚硬土地所产的,属于草本。江淮地区所产的,以根为药用部分。其中地骨皮最好。质地轻而脆,气味芳香。幼苗和茎上有刺,形似蔷薇。长的可达一丈多。叶子通常由五片小叶组成。香气像橄榄。春天结果。果实像豆粒,形状扁平。果实为青色。经霜后变成紫黑色。俗名叫追风。人们用它浸酒来治疗风病。却不知道这才是真正的五加皮。使用根皮,也连同茎一起用。味辛而苦。药性温。气味都很浓厚。药性沉降而属阴。归足少阴经和足厥阴经。以远志作为引药。忌与元参、蛇皮同用。
同人参用。则无力。(然种子方有同用者) 主治腰膝疼痹。疗痿 五缓虚羸。(湿气浸淫留中。则筋脉缓纵。虚羸气乏。)风痹四肢挛急。破逐恶风血。及多年瘀血在皮肌。治痹湿内不足。补中益气。坚筋骨。强志意。并治男子阴痿。囊下湿。小便余沥。又主疽疮阴蚀。 五加皮得天少阳之气。为五车星之精。又得地火金之气。故气味辛温。所主诸证。皆因风寒湿邪。伤于肝肾二经。而湿气为最。经云。伤于湿者。下先受之。又云。地之湿气感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨。故风寒湿之邪。多自二经先受。此药辛能散风。温能除寒。苦能燥湿。二脏得其气。诸证悉瘳。(仲淳) 轻身(风湿去也)耐老。(肝肾补也)世为仙经所须。(又) 风病饮酒。能生痰火。惟五加一味浸之。日饮数杯。最有益。诸浸酒药。惟五加与酒相合味美。(王纶) 得牛膝木瓜黄柏生地麦冬薏仁石斛虎胫骨山药。治湿热痿痹。
腰以下不能行动。 同二术二活防风萆 薏仁石菖蒲白蒺藜甘菊白藓皮石斛。治风寒湿成痹。
一味酿酒饮之。治风痹四肢拘挛。 同续断杜仲牛膝山萸巴戟故纸。治肾虚寒湿客之腰痛。
同苍术黄柏黄 连翘石菖蒲薏仁银花鳖虱胡麻木瓜土茯苓。治下部湿疮不愈。兼治脓窠疮如神。 同黄柏菖蒲蛇床子为末。敷囊湿神效。如作汤沐。加荆芥苦参防风。 虚劳不足。五加皮枸杞根白皮。各一斗。水一石五斗。煮汁七斗。分取四斗。浸曲一斗。以三斗拌饭。如常酿酒法。待熟任饮。 妇人血风劳。憔悴困倦。喘满虚烦。吸吸少气。发热多汗。口干舌涩。不思饮食。服油煎散。五加皮丹皮赤芍当归各一两。为末。每一钱。水一盏。取青钱一文蘸油入药。煎七分温服。常服。 男妇香港脚。骨节皮肤肿湿疼痛。五加皮远志肉各四两。酒浸。春秋三日。夏二日。冬四日。晒干为末。即以浸酒为糊丸。梧子大。每服四五十丸。空心。温酒下。药酒坏。别用酒为糊。按远志为五加皮之使。其为肾剂益明。
〔论〕 五加皮治风湿痿痹。(本经言 。别录言两脚痹疼风弱。权言软脚。皆痿也。
痹者。即甄氏所言恶风血。瘀血。痹湿内不足也。)夫湿伤肾。肾不能养肝。肝自生风。遂成风湿。其本病于痹湿内不足。而血脉凝滞。其标见于筋伤。不能束骨。而为风弱软脚。然则五加乃疗湿之化风。非疗风病。经曰。风从阳受之。湿从阴受之。其本固区以别矣。此味初辛次苦。苦胜于辛。辛居先而即随苦以直下。故入肝散风。入肾燥湿。而皆以气之温者和之。人惟肾肝气虚。故病于湿。湿者阴之淫气也。阴淫则阳不化而为风。风者阳之淫气也。
阳淫则阴愈不化而病于湿。至更病于湿。则阴锢阳。阳蚀阴。而成湿热。如疽疮阴蚀。及骨节挛急是也。夫既曰缓弱。又曰挛急者。因湿郁为热。热伤血而不能养筋。故为挛急也。五加皮以辛苦温。散其阳实之淫气。即行其窒滞不化之阴气。是治风也。实由湿而治之。祛风本于宣湿。逐湿又即以清热。所以热痹(如防风丸)冷痹(如巴戟天汤)皆用之。别录言其益气坚筋骨强志意者。固以元阳得畅。真阴能化。而生化之源不竭也。岂得与他味之宣风除湿者例论乎哉。或曰。此味所疗者湿化风。宜曰湿风。乃曰风湿。何也。夫肝司风木。而藏血。而主筋。而主经络。透关节者也。今一切所见之证。皆见于风木。故以风冠湿而言风。
又即不能离湿也。若但以为驱风之味。则梦梦矣。
下部无风寒湿邪而有火者。不宜用。肝肾虚而有火者。亦忌。(仲淳)
〔辨治〕 北地生者。微黑而硬。南土者。微白而软。大类桑白皮。用南五加皮。 剥去骨。阴干酒洗。通行周身。或用姜汁制。
卷二十四\枳
枸骨
一名猫儿刺。(叶有五刺如猫形)多生江浙间。树如女贞。肌理甚白。叶长二三寸。青翠浓硬。有五刺角。四时不凋。采其木皮煎膏。以粘鸟雀。谓之 膏。
木皮
味微苦。气凉。 浸酒补腰脚令健。(脏器)
枝叶
气味同皮。应入肝肾二经。 烧灰淋汁。或煎膏。涂白癜风。(脏器)取其叶煮饮。治痰火甚验。按痰火未有不由阴虚火炎。上烁乎肺。煎熬津液而成者。此药直入足少阴补养阴气。其消痰火也。如釜底抽薪然。 能散风毒恶疮。昔有老妓。有结毒已三十年。有道人教以单服此药。疮愈而色亦转少。皆假其清热凉血之功也。
卷二十四\枳
枸杞
陕之兰灵九原以西。枸杞并是大树。其叶浓。其根粗。河西及甘州者。其子圆如樱桃。曝干。紧小少核。干亦红润甘美。异于他处。入药以河西者为上。(濒湖) 苗乃天精。
其味苦甘。而气凉性升。根乃地骨。其味甘淡。气寒性沉。子味甘。气平。性润。气味既殊。
功用自别。而本经止概言之。(又) 枸杞凌冬不凋。其叶三发。发于七月者。花即随之。
译若与人参同用。药力就会减弱。(不过,种子方中也有与人参同用的。)主治腰膝疼痛、麻痹。治疗痿证、五缓以及身体虚弱消瘦。(湿气浸淫并停留在体内。于是筋脉松弛、肢体弛缓。身体虚弱消瘦,气力不足。) 治疗风痹所致的四肢拘挛、紧急。攻破并驱逐恶性的风邪和瘀血。以及多年停留在皮肤肌肉中的瘀血。治疗痹证日久、体内正气不足。补益中气,增强气力。使筋骨坚固。增强意志。还治疗男子阳痿。阴囊下面潮湿。小便后仍有余沥不尽。又主治疽疮和阴部溃烂。五加皮禀受上天少阳之气。是五车星的精气所化。又得到大地火金之气。所以药性和气味辛温。它所主治的各种病证。都由风、寒、湿邪引起。这些邪气损伤肝、肾两经。其中湿邪的影响最重。医经说。受到湿邪伤害的人。下部首先受到影响。又说。大地的湿气侵入人体,就会损害皮肤、肌肉、筋和脉。肝、肾位于身体下部,并主管筋骨。所以风、寒、湿邪。大多先从肝、肾两经受害。这味药味辛,能够疏散风邪。药性温,能够祛除寒邪。味苦,能够燥湿。肝、肾二脏得到它的药气。各种病证就都能痊愈。(仲淳)使身体轻快(因为风湿被祛除了),能够耐受衰老。(因为补益了肝肾。)世人把它视为仙家经典所必需的药物。(又)患风病时饮酒。能够产生痰火。只有用五加这一味药浸泡饮用。每天喝几杯。最为有益。各种用来浸泡药材的酒中,只有五加皮与酒相合,味道最美。(王纶)配伍牛膝、木瓜、黄柏、生地、麦冬、薏仁、石斛、虎胫骨、山药。用于治疗湿热所致的痿痹。腰部以下不能活动。与苍术、白术、羌活、独活、防风、萆[原文此处疑有缺字]、薏仁、石菖蒲、白蒺藜、甘菊、白藓皮、石斛同用。用于治疗风、寒、湿邪所形成的痹证。单用五加皮酿酒饮服。用于治疗风痹导致的四肢拘挛。与续断、杜仲、牛膝、山萸肉、巴戟天、补骨脂同用。用于治疗肾虚而寒湿侵入所致的腰痛。与苍术、黄柏、黄连、连翘、石菖蒲、薏仁、银花、鳖虱胡麻、木瓜、土茯苓同用。用于治疗下部湿疮长期不愈。兼治脓窠疮,疗效极佳。与黄柏、菖蒲、蛇床子一同研成末。外敷于阴囊湿疹,效果非常好。如果煎汤洗浴,再加入荆芥、苦参、防风。虚劳不足。五加皮、枸杞根白皮,各用一斗。用水一石五斗。煎煮取汁七斗。分取其中四斗。用来浸泡曲一斗。再用三斗药汁拌饭。按照通常的酿酒方法酿造。等酒酿熟后,任意饮用。妇女血风劳。面容憔悴,身体困倦。喘促胸满,心中虚烦。呼吸短促,气息不足。发热而多汗。口干,舌头涩。不想吃喝。服用油煎散。五加皮、丹皮、赤芍、当归各一两。研成末。每次服一钱。用水一盏。取青钱一文蘸上油,放入药中。煎至七分,温服。可经常服用。男女患脚气。骨节和皮肤肿胀、湿润而疼痛。五加皮、远志肉各四两。用酒浸泡。春秋浸三天。夏季浸两天。冬季浸四天。晒干后研成末。立即用浸药的酒调成糊,制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服四十至五十丸。空腹服。用温酒送服。如果药酒坏了,另用酒调糊制丸。按:远志是五加皮的使药。它作为入肾的药,其作用更加明显。〔论〕五加皮能够治疗风湿痿痹。(《本经》说[原文未完]。《别录》说它能治疗两脚痹痛、风邪所致的软弱。权说它能治疗脚软。这些都属于痿证。所谓痹证,就是甄氏所说的恶风、血[原文疑有脱文],以及瘀血、痹湿而内里不足。(原文括号内容疑有残缺。) 湿邪会损伤肾脏。肾不能滋养肝。肝便自行生风。于是形成风湿。它的根本病机在于痹湿导致内里不足,并使血脉凝滞。其表现在筋脉受损,不能约束骨骼,因而出现风邪所致的软弱、脚软。这样看来,五加皮是通过治疗湿邪所化生的风,而不是专门治疗风病。医经说:风邪从阳分侵入人体,湿邪从阴分侵入人体。它们的根本区别就在这里[原文“区以”疑为讹误]。这味药先呈辛味,随后呈苦味。苦味胜过辛味。辛味在先,随即被苦味带着直入下焦。所以它入肝以疏散风邪,入肾以燥湿,并都借助其温性之气加以调和。人之所以会患病,是因为肾、肝之气虚弱,所以容易受到湿邪侵扰。湿,是阴气过度泛滥所形成的邪气。阴气过盛,阳气不能正常转化,于是形成风。风,是阳气过度泛滥所形成的邪气。阳气过盛,阴气就更加不能正常转化,于是又患湿病。到了再次受到湿邪侵害时,阴邪便会困滞阳气,阳气又会消耗阴气,从而形成湿热。例如疽疮发生阴部腐蚀,以及骨节拘挛、筋脉急迫,都是这种情况。既说它表现为缓慢、软弱,又说它表现为拘挛、紧急,这是因为湿邪郁积而化为热,热邪损伤血液,使血不能滋养筋脉,所以会出现拘挛、紧急。五加皮味辛、苦,性温,能够疏散阳气过盛所形成的邪气,同时运行那些闭塞停滞、不能正常转化的阴气。这就是在治疗风邪。但实际上是由于湿邪而施治,祛风的根本在于宣通湿邪,逐除湿邪又同时能够清解热邪。所以热痹(如防风丸)和冷痹(如巴戟天汤)都使用它。《别录》说它能够益气、坚固筋骨、增强志意,本来就是因为元阳得以畅达,真阴也能够正常转化。这样,生化之源就不会枯竭。怎么能把它和其他那些疏散风邪、祛除湿邪的药味相提并论呢?有人问道:这种药味所治疗的是湿邪化生的风邪。按理应当称作“湿风”。却称作“风湿”。这是为什么呢?肝主管风木之气,并且藏血,主管筋,也主管经络,能够使气血通达关节。如今所见到的各种证候,都表现为风木之邪的特征。所以把“风”放在“湿”之前来称说风邪。但它又不能脱离湿邪而存在。如果只把它看成驱散风邪的药味,那就完全糊涂了。下部没有风、寒、湿邪而只有火邪的,不宜使用。肝肾虚弱而有火邪的,也应当忌用。(仲淳) 〔辨治〕北方产的,颜色微黑而质地坚硬。南方产的,颜色微白而质地柔软。大致像桑白皮。使用南五加皮时,要剥去木骨,阴干后用酒洗。药力能够通行全身。也可以用姜汁炮制。卷二十四·枳 枸骨 又名猫儿刺。(叶片有五个刺,形状像猫)多生长在江浙一带。树形像女贞。树皮纹理非常白。叶片长二三寸。颜色青翠,质地浓厚坚硬。有五个带刺的角。四季都不凋落。采集它的木皮煎成膏,用来粘捕鸟雀。称作“膏”。木皮:味微苦,药性凉。浸酒服用可以补益腰脚,使其强健。(脏器) 枝叶:气味与树皮相同。应当归入肝、肾两经。烧成灰后滤取汁液,或者煎成膏,涂治白癜风。(脏器)取它的叶子煮水饮用,治疗痰火,效果非常显著。按:痰火没有不是由阴虚、火炎所导致的。向上灼伤肺部,煎熬津液而形成痰火。这味药能直接进入足少阴经,补养阴气。它消除痰火,就像从锅底抽掉柴薪一样。还能疏散风毒,治疗恶疮。从前有一位年老的歌妓,身患结毒已经三十年。有一位道人教她只服用这味药。疮疡痊愈了,面色也转为年轻。这些都借助了它清热凉血的功效。卷二十四·枳 枸杞 陕西的兰州、灵州以及九原以西地区,所产的枸杞都是大树。它的叶子厚,根部粗大。河西和甘州所产的,果实圆得像樱桃。晒干以后,果实紧实细小,核少,干后仍然红润,味道甘美,与其他地方所产的不同。入药以河西产的为上品。(濒湖)枸杞苗名为天精。它味苦而带甘,药性凉而向上升。枸杞根名为地骨。它味甘而淡,药性寒而向下沉。枸杞子味甘,药性平,性质滋润。它们的气味既然不同,功效自然也各不相同。但《本经》只作概括性的说明。(又)枸杞在严冬也不凋落。它的叶子一年萌发三次。七月萌发的那一次,花也随之开放,
而实亦随结。是禀金气而涵水。固不分于苗根及实矣。特金气之专萃者尤在实。而河以西者。
气味更浓也。
苗
如榴叶而软薄。
味苦微甘。气寒。 治上焦心肺客热。去皮肤骨节间风。消热毒。散疮肿。 作饮代茶。
止消渴烦热。 火赫毒疮。患此急防毒瓦斯入心腹。枸杞叶捣汁服之。立瘥。
地骨皮
即枸杞根。
味甘淡而苦。气寒。阴也。入足少阴手少阳气分。 主治去下焦肝肾虚热。益精气。凉血坚筋骨。解有汗骨蒸肌热。疗消渴。泻胞中火。降肺中伏火。退热补正气。去肾家风。并治在表无定风邪。(此阴虚生风非指外感之邪也)及骨槽风。 方书更治虚劳发热。往来寒热。诸见血证。鼻衄嗽血。咳喘消瘅。中风眩晕。痫痉虚烦。悸健忘。腰痛行痹。香港脚水肿。
小便不通。赤白浊。西土产者。功用如上。他产则泻热较甚。未可一例言也。 凡阴虚血少。
阳气下陷于内而为热。热气薰蒸于表而汗泄。为有汗骨蒸。又肾主骨。肾脏有热。则骨亦热。
而血涸髓枯。筋失荣养矣。地骨皮入肾益阴气凉血。所以解有汗之骨蒸。并强筋骨也。(类明) 三焦之气。原自极里。以至于极表。故去肾风者。即能治在表风邪。(东垣) 小便出血。鲜地骨皮洗捣自然汁。无汁则以水煎汁。每服一盏。入酒少许。食前温服。 带下脉数。枸杞根一斤。生地五斤。酒一斗。煮五升。日日服之。 膀胱移热于小肠。上为口糜。
心胃壅热。水谷不下。用地骨皮汤柴胡地骨皮各三钱。水煎服之。
〔论〕 地骨皮能益足少阴肾之阴气。以疗手少阳三焦之虚阳。盖三焦为元气使。根于肾脏元阴。兹味由甘而苦。其气有寒。本中土之冲气以至地。且其金气涵水。能裕真阴之化源。而不伤元阳。故与苦寒者特殊。凡人真阴中有火。自相蒸烁。而见有汗骨蒸。宜此对待之。须知此味不兼养血。却专以益阴为其功。虽能除热。却不以泻火尽其用。即曰益阴气者。
便能泻火。但直以为泻火而用。则此味专于除热。不能治虚矣。彼病后之虚烦地仙散。及健忘之读书丸。心气不足惊悸健忘之补心丹。(心气根于肾气)并赤白浊之清心莲子饮。可概谓之泻火乎。或曰。兹味治风。风正阳之淫气所化者也。独不谓之泻火乎。不知益阴气以退三焦之虚阳。但令阴气得为阳守。所程治效。总完一个阴气耳。其有不病于阴弱阳盛。止由阴气不足而亦用此以为滋益之元者。(并为三焦元阳之始)故于各证之治。须当识此义也。
士材云。中寒者。禁用。
〔修治〕 凡掘得根。以东流水浸。刷去土。捶去心。用熟甘草汤浸一宿。焙干。恐其太寒。以酒蒸用。 根多不能得河西者。必以醇酒浸。近火处顿干。(不可令熟)如此三次。
老人方可服。
子
七月作花紫色。随结红实。凌冬不凋。二月叶发。五月再发。其实乃谢。七月叶又发。
花即随之。
气味甘平。主治滋肾润肺。疗肝风血虚。去虚劳。补精气。主心病嗌干。心痛渴而引饮。
遗枸杞子甘润滋补。生精益气。所谓精不足者。补之以味也。世人但以芩连知柏补阴降火。
致伤元气。而不知枸杞地骨甘寒平补。使精气充而邪火自退之妙。又以青蒿佐地骨。退热屡有殊功(濒湖) 枸杞子为肝肾真阴不足。劳乏内热。补益之要药。又为益精明目之上品。
老人阴虚者十常八九。故服食尤宜。(仲淳) 枸杞煎。治虚劳。退虚热。轻身益气。令一切痈疽永不发。枸杞三十斤。春夏用茎叶。秋冬用根实。水一石。煮取五斗。以渣再煮。取五斗。澄清。去渣再煎。取二斗。入锅煎如饧。收之。每早酒服一合。此药采无刺味甜者。
其有刺者服之无益。 得地黄麦冬五味牛膝青蒿鳖甲地骨皮。除虚劳内热。或发寒热。加天冬百部枇杷叶。兼治肺热咳嗽之因阴虚者。 与甘菊花相对蜜丸。久服则终身无目疾。兼不中风。及生疔疽。 补虚长肉。甘杞子五升。无灰酒二斗。入瓷瓮内。拌搦勿碎。浸七日。
漉去子。温饮之。先以三合为始。后任性长饮。以多取效。 注夏虚病。枸杞子五味子研细。
滚〔论〕 凡味之兼甘者。即非阴阳偏至之气。枸杞根苗及实俱有甘。但根亲乎地则气寒。
译果实也随即结成。这是因为它禀受金气而涵养水气,所以苗、根和果实本来就不能截然分开。只是金气最集中之处尤其在果实,而且河西以西地区所产的,气味更加浓厚。苗:叶子像石榴叶,但柔软而薄。味苦而微带甘,药性寒。治疗上焦心肺部位的外来热邪,祛除皮肤和骨节之间的风邪,消除热毒,消散疮肿。煎煮后当茶饮用,可以止渴,解除烦热。对于火盛所致的毒疮,患此病时要赶快防止毒气进入心腹。将枸杞叶捣汁服下,立即可以痊愈。地骨皮 就是枸杞的根皮。味甘、淡而带苦。药性寒。属于阴性药。归足少阴肾经和手少阳三焦经的气分。主要用于清除下焦肝肾的虚热。补益精气。使血液凉和,使筋骨坚强。解除有汗的骨蒸和肌肤发热。治疗消渴。泻去胞中的火邪。降下肺中潜伏的火邪。退热并补益正气。祛除肾部的风邪。还可治疗停留在体表、游走不定的风邪。(这里说的是阴虚生风,不是指外感风邪。)以及骨槽风。方书还记载它能治疗虚劳发热。寒热往来。各种出血证。鼻出血、咳嗽咯血。咳嗽气喘、消瘅。中风、眩晕。痫证、痉证和虚烦。心悸、健忘。腰痛、行痹。脚气、水肿。小便不通。赤浊、白浊。西部地区所产的地骨皮。功效和作用如上所述。其他产地的泻热作用更强。不能一概而论。凡是阴虚血少。阳气下陷于体内而形成热。热气熏蒸体表而出汗。这就成为有汗的骨蒸。又因为肾主管骨。肾脏有热。骨也会发热。于是血液枯涸,骨髓亏竭。筋失去濡养。地骨皮能入肾,补益阴气并使血液凉和。因此能够解除有汗的骨蒸。同时还能强健筋骨。(《类明》)三焦之气。本来从最深处开始。一直到达最外层。所以能够祛除肾风。也就能够治疗在体表的风邪。小便出血。取鲜地骨皮,洗净后捣取自然汁。如果没有汁,就加水煎取药汁。每次服一盏。加入少量酒。饭前温服。带下而脉搏数快。枸杞根一斤。生地五斤。酒一斗。煮取五升。每天服用。膀胱的热邪传移到小肠。上部就会出现口腔糜烂。心胃积聚壅滞着热邪。水液和食物不能下行。使用地骨皮汤:柴胡、地骨皮各三钱。用水煎服。〔论〕地骨皮能够补益足少阴肾经的阴气。用来治疗手少阳三焦的虚阳。这是因为三焦是元气运行的使者。它根源于肾脏的元阴。地骨皮这种药味由甘转苦。药性又属寒。它承接中土的冲和之气而下达于地。并且含有金气涵养水气的特点。能够充裕真阴化生的根源。却不损伤元阳。所以与一般苦寒药不同。凡是人体真阴之中有火。阴火自行熏蒸灼烧。因而出现有汗的骨蒸。就适宜用地骨皮来治疗。必须知道,这种药味并不兼有养血作用。它的功效专在补益阴气。虽然能够清除热邪。却不能把泻火作为它功效的全部。也就是说,补益阴气。本身就能够泻火。如果只把它当作泻火药来使用。那么这种药就会被局限为专门清热。也就不能治疗虚证了。那些用于病后虚烦的地仙散。以及用于健忘的读书丸。用于心气不足、惊悸、健忘的补心丹。(心气根源于肾气)以及用于赤浊、白浊的清心莲子饮。难道可以一概说成是泻火吗?有人说。这种药能够治疗风证。风是正阳之气过盛所化生的邪气。难道不也应当说它是在泻火吗?却不知道,补益阴气能够使三焦的虚阳退去。只是使阴气能够守护阳气。它所呈现的治疗效果。总的来说,都是完成补益一个阴气的作用。有些人并不是患阴弱阳盛之病。只是由于阴气不足,也用此药作为滋补增益的根本。(也是三焦元阳的起始。)所以对于各种证候的治疗。都应当懂得这个道理。李士材说。中焦有寒的人。禁用地骨皮。〔修治〕凡是挖取到根。先用东流水浸泡。刷去泥土。捶打去掉木心。再用煮过的甘草汤浸泡一夜。焙干。这是担心它药性过于寒凉。也可以用酒蒸后使用。根部大多不能得到河西所产的。必须用醇酒浸泡。放在近火处迅速烘干。(不可让它煮熟。)这样做三次。老人才能服用。种子。七月开紫色的花。随后结出红色果实。经过冬天也不凋落。二月长出叶子。五月再次长叶。果实成熟后叶子就凋谢。七月叶子又长出来。花也随之开放。气味甘,性平。主要功效是滋养肾脏、润泽肺脏。治疗肝风血虚。消除虚劳。补益精气。主治心病、咽喉干燥。心痛、口渴而不断饮水。枸杞子甘润,能够滋补。能生精益气。所谓精不足,就是用具有滋味的药物来补益它。世人只用黄芩、黄连、知母、黄柏来滋阴降火,以致损伤元气,却不知道枸杞和地骨皮甘寒,能够平和地补益,使精气充足,邪火自然退去,这正是它的妙处。又用青蒿辅助地骨皮,退虚热屡屡有特殊功效。(濒湖)枸杞子适用于肝肾真阴不足,劳累疲乏而出现内热,是补益身体的重要药物。又是益精明目的上等药材。老年人阴虚的十有八九,所以尤其适合服食。枸杞煎。治疗虚劳。退除虚热。使身体轻健,增益气力。使各种痈疽永远不再发作。枸杞三十斤。春夏使用茎和叶。秋冬使用根和果实。水一石。煮取五斗。再用药渣煎煮,取汁五斗。澄清后,去掉药渣再煎,取汁二斗。放入锅中煎熬,直到像饴糖一样。收存起来。每天早晨用酒服一合。这种药要采摘没有刺、味道甘甜的枸杞。有刺的枸杞,服用没有益处。配伍地黄、麦冬、五味子、牛膝、青蒿、鳖甲、地骨皮,可以消除虚劳内热,或兼有时冷时热的症状。加天冬、百部、枇杷叶。兼可治疗因阴虚所致的肺热咳嗽。与甘菊花等量制成蜜丸。长期服用,终身不会患眼病。同时不会中风,也不会生疔疮、痈疽。能补益虚损,使肌肉生长。甘枸杞子五升。无灰酒二斗。放入瓷瓮中。搅拌揉和,但不要把药材弄碎。浸泡七天。滤去枸杞子。温热后饮用。先从三合开始。以后可任意逐渐增加饮用量。以饮用得多来取得疗效。治疗夏季长期患病所致的虚弱病。将枸杞子、五味子研成细末。【原文疑误:“滚〔论〕”】凡是兼有甘味的药物,就不是阴阳之气偏盛偏衰的药物。枸杞的根、苗和果实都有甘味。只是根部接近土地,所以药气寒,
苗亲乎天则气凉。惟其子本水土合德之精。而结为孕育不息之生意。所以阴中含阳。阳为生育之元。味甘而气平。故能去虚劳。补精气也。其结实于秋。专得金气。而色却红润。是金中有火。所谓金火合而血化者。此为最切。第用杞子者。类知其由肾润肺。而不知水脏得金气之专。实由能润心燥而后至肾。(海藏治嗌干心痛。次乃及于引饮肾渴。)所以益肾阴者。真有母气精专之化焉。(能润心燥。是离中有坎而血生。故下归于肾。乃得坎中有离而气化。盖因火得金以为用。故润心燥而血生。金得火以为主。故归肾宅而气化也。)夫气不化。则精亦不足。此红润而甘者。味固至浓。气亦甚全。味浓而益阴者。有其资生。气全而化精者。有其资始。生精益气之说。岂其诬哉。惟本益阴。而又能化阳。虽化阳而还归益阴。
是从天气以归于下之阴。即得从地气以达乎上之阳。人身从阴中达阳者。惟肝胆为先。杞子之由阴达阳。适合于肝。故入肝疗风而尤能明目也。
肠滑者禁用。(士材)
〔修治〕 去蒂及枯者。酒浸一宿。捣烂入药。
枸杞虫 食枸杞叶。状如蚕。作茧为蛹时。取晒干收。
味咸。气温。和地黄为丸服之。大能起阳益精。
卷二十四\枳
牡荆
即俗所谓黄荆条。非蔓荆也。处处有之。其木心方。其枝对生。一枝五叶或七叶。如榆而长。尖边有锯齿。五月杪间。开红紫花成穗。子如胡荽而有白膜裹之。
茎叶
味苦。气寒。
附方 九窍出血。荆叶捣汁。酒和。服二合。腰脚风湿痛不止。用荆茎于坛中烧烟。熏涌泉穴及痛处。使汗出则愈。
荆沥
气味甘平。去心闷烦热。头昏旋晕目眩。心头洋洋欲吐。卒失音。小儿心热惊痫。止消渴。除痰唾。令人不睡。治心风为第一。(贞白)化痰去风为妙药。凡患风人多热。常宜以竹沥荆沥姜汁合五合。和匀热服。以瘥为度。(濒湖)二汁同功。并以姜汁助送则不凝滞。
但气虚不能食者。用竹沥。气实能食者。用荆沥。(丹溪)心虚惊悸羸瘦者。荆沥二升。煎至一升六合。分作四合。日三夜一。
〔论〕 牡荆汁冷而甜。丹溪故谓气实能食者用荆沥。参之荆叶治九窍出血。则此味似能于阳中守阴。所以治心风推为第一。更观心虚惊悸一方。即知其有合于离中之坎。而守其取沥法 用新采荆茎。截数尺长。加于两砖上。烧其中间。以器两头承取。热服。又法截三四寸长束入瓶中。仍以一瓶合住。固其外。糠火煨烧。其汁沥入下瓶中。亦妙。
卷二十四\枳
木芙蓉
一名拒霜。处处有之。插条即生。用叶并花根皮俱可。
味微辛。气平。性滑涎粘。主清肺凉血。散热解毒。治一切痈疽肿毒恶疮。消肿排脓止痛。一切痈疽发背乳痈恶疮。不拘已成未成。已穿未穿。并用芙蓉叶。或根皮。或花。生研或干研末。生蜜调涂肿处四围。中间留头。干则频换。初起者即觉清凉。痛止肿消。已成者即脓聚毒出。已穿者即脓出易敛。效不可言。或加生赤小豆末。尤妙。
卷二十四\枳
蔓荆子
其枝小弱如蔓。故名。
气味苦辛。微凉。气清味薄。阳中之阴。入手足太阳经。主治凉诸经血。益气明目。利关节及九窍。治筋骨间寒热。湿痹拘挛。搜肝风。散风邪。治太阳风头痛。头沉昏闷。除昏暗。止目睛内痛。及目泪出。方书主眩晕螈 。颈项强痛。腰痛挛痞。行痹着痹。并耳鼻齿病。蔓荆子禀阳气以生。兼得金化而成。(仲淳)气清味辛。体轻而浮。上行而散。故主头面风虚之证。(濒湖)蔓荆之治。何以于头目为先。盖阳气先于天表。而乃及于经脉。正所谓卫气充周。而后精专者入于脉也。
〔论〕 蔓荆春因旧枝而生小叶。至夏茂盛作花。是秉春温之气以生。夏热之气以长。
九月结实。是因深秋凉降之气以成。其味始尝之多苦。后味之有辛。更有微凉。正其气化之应也。先哲曰。假令自地而升天。非苦无以至地。非温无以至天。故用苦温之剂。假令自天而降地。非辛无以至天。非凉无以至地。故用辛凉之剂。凉固在天之阴而降地者也。蔓荆从苦温而成于辛凉。以升天始。以降地终。夫有温升。始有凉降。而有凉降。乃以成其温升。
(阳不得阴。则阳无以化也。)东垣曰。诸阳气皆根于阴血。阴受火邪。则上乘阳分。而阳道不行。此味成于凉降。能凉诸经之血。不使火邪乘于阳分。且阳得阴以化。而阳道行。绎东垣数语。足以明其功用矣。世第以其辛温升散。推为风剂。孰知有妙于凉降以成其温升。
不使阳之戾气。化为风眚者乎。(凉血则阳得阴以为守。而风木之气化自平。故此味专治内风。凡方书中用疗风证。须识此义。)或曰。本经首治筋骨间寒热湿痹拘挛。此凉血之故欤。
抑气也。虽水谷之悍气入卫。不能入于脉。然卫气充周。和调五脏。洒陈六腑。遂能入于脉。
译苗部接近天空,所以药气凉。只有它的果实,是水土二气合德所形成的精华,并凝结成孕育不息的生机。因此在阴中包含着阳,阳是生长繁育的根本。味甘而气平,所以能够消除虚劳,补益精气。它在秋季结实,专门得到秋金之气,但颜色却红润,这是金气之中含有火气。所谓金火相合而使血化生,用来说明枸杞子最为贴切。只是使用枸杞子的人,大多知道它能够通过肾脏润养肺脏,却不知道水脏得到专一的金气,实际上是因为它能够先润泽心燥,然后作用到肾脏。(海藏用它治疗咽喉干燥、心痛,其次才涉及因牵引饮水而出现的肾渴。) 它之所以能够补益肾阴,确实有母气精专而化生的作用。(它能够润泽心燥,这是离火之中含有坎水,于是血得以生化;所以向下归入肾脏,于是又成为坎水之中含有离火,从而使气化生。这是因为火得到金气才能发挥作用,所以能润泽心燥,使血得以生成。金得到火气才能居于主导,所以归入肾脏这一居所而使气化生。) 如果气不能化生,那么精也会不足。这种颜色红润而味甘的果实,其滋味本来就非常醇厚,药气也十分完备。滋味醇厚而能补益阴分的药物,有资助生命、生长的作用;药气完备而能化生精气的药物,它有资生发端的作用。所谓能生精益气的说法。难道是骗人的吗?它本来就能补益阴精。又能使阴转化为阳。虽然能化生阳气,最终仍归于补益阴精。这是顺应天气,使其归于下部的阴。这样又能顺应地气,使其通达上部的阳。人体从阴分通达阳分。首先只有肝胆。枸杞子能够由阴分通达阳分。正适合肝的特点。所以它归入肝经,能治风,尤其能明目。大便滑泄者禁用。(士材) 〔修治〕去掉蒂和枯坏的部分。用酒浸泡一夜。捣烂后入药。枸杞虫,以枸杞叶为食。形状像蚕。结茧变成蛹时。取出晒干后收藏。味咸。性温。与地黄一起制成丸剂服用。很能振奋阳气、补益精气。卷二十四\枳 牡荆 就是俗称的黄荆条。不是蔓荆子。各地都有。它的木心呈方形。枝条相对而生。一条枝上有五片或七片叶子。叶子像榆树叶而较长。叶尖和叶边有锯齿。五月末前后。开红紫色的花,成穗状排列。种子像胡荽子,外面包着白膜。茎和叶 味苦。性寒。附方:九窍出血。将荆叶捣取汁液。用酒调和。服二合。腰部和腿脚风湿疼痛不止。把荆茎放在坛中烧出烟。熏灸涌泉穴和疼痛处。使汗出,病就会痊愈。荆沥 气味甘而平。能消除心中烦闷和烦热。头昏、旋转眩晕、眼花。心胸中不舒畅,想要呕吐。突然失去声音。小儿心热、惊风癫痫。能止消渴。能消除痰涎。使人不能入睡。治疗心风是首选。(贞白)化痰祛风的良药。凡是患风病的人,大多有热。通常应取竹沥、荆沥和姜汁,共五合。混匀后温热服用。以病愈为限。(濒湖)这两种汁液功效相同。都用姜汁帮助送服,就不会凝滞。但气虚、不能进食的人。应使用竹沥。气实、能够进食的人。应使用荆沥。心虚、惊悸、身体消瘦的人。用荆沥二升。煎至一升六合。分作四合。白天服三次,夜间服一次。〔论〕牡荆汁性寒而味甜。丹溪因此说,气实而能进食的人应使用荆沥。结合荆叶能治九窍出血来看。那么,这种药味似乎能够在阳中固守阴。所以治疗心风被推为第一。再看治疗心虚惊悸的方子。就知道它与离卦中的坎相合。并且应遵守取荆沥的方法:使用新采的荆茎。截成数尺长。架在两块砖上。烧灼中间部分。用器皿在两端承接收取汁液。趁热服用。另一种方法是截成三四寸长,捆好放入瓶中。再用一个瓶子扣在上面。把外部封固。用糠火慢慢煨烧。汁液就会滴入下面的瓶中。这种方法也很好。卷二十四\枳 木芙蓉 又名拒霜。各地都有。插枝就能成活。叶、花、根皮都可以入药。味微辛。性平。药性滑润,汁液黏稠。主要清肺、凉血。散热解毒。治疗各种痈疽、肿毒和恶疮。消肿、排脓、止痛。各种痈疽、发背、乳痈和恶疮。无论已经形成还是尚未形成。无论已经破溃还是尚未破溃。都使用芙蓉叶。或者使用根皮。或者使用花。鲜品捣研,或将干品研成粉末。用生蜜调和,涂敷在肿处四周。中间留出疮头。干了就要频繁更换。刚开始发作时,就会感到清凉。疼痛停止,肿胀消退。已经形成脓肿的,脓液便会聚集,毒邪也随之排出。已经溃破的,脓液便容易排出,创口也容易收敛。疗效好得难以形容。有时再加入生赤小豆末。效果尤其好。卷二十四\枳 蔓荆子 它的枝条细小柔弱,形状像蔓。所以得名。气味苦、辛。性微凉。气清而味薄。属于阳中的阴。归手太阳经和足太阳经。主要作用是使各经的血液清凉。补益气血,使眼睛明亮。疏利关节和九窍。治疗筋骨之间的寒热。以及湿痹导致的拘挛。搜除肝经风邪。疏散风邪。治疗太阳经受风所致的头痛。头部沉重、昏昧而烦闷。消除视物昏暗。止住眼球内部疼痛。以及眼泪流出。方书中主治眩晕、〔原文“螈”字疑有讹误,含义不明〕。颈项强硬疼痛。腰痛、痉挛和痞闷。行痹和着痹。以及耳、鼻、牙齿方面的疾病。蔓荆子禀受阳气而生长。同时又得到金气的化育而成熟。(仲淳说:)气清而味辛。药体轻而浮。药性向上运行并能发散。所以主要治疗头面部风虚所致的病证。(濒湖说:)蔓荆子的治疗作用。为什么首先表现在头和眼睛呢?这是因为阳气先到达人体的表部。然后才到达经脉。这正如所说的,卫气先充足周遍。然后精纯专一的营气才进入经脉。〔论〕蔓荆子在春天依靠旧枝生出小叶。到了夏天枝叶茂盛并开花。这是承受春天温和的气候而生长。承受夏天炎热的气候而茂盛。九月结出果实。这是因深秋凉气下降而成熟。刚开始品尝时,味道多为苦。随后品尝,又有辛味。并且还有微凉之性。这正是它气化特性的体现。古代贤哲说:假如从地面向上升到天空。不是苦味,就无法到达地。不是温性,就无法到达天。所以要使用苦温之剂。假如从天空向下降到地面。不是辛味,就无法到达天空。不是凉性,就无法到达地面。所以要使用辛凉之剂。凉性本来就是在天属于阴、能够下降到地的性质。蔓荆子由苦温之性开始,最终形成辛凉之性。它从上升到天空开始。以下降到地面结束。有了温性上升。才会有凉性下降。正因为有凉性下降。才由此成就它温性上升的作用。(阳气如果得不到阴气。阳气就无法发生正常的气化。) 东垣说:各种阳气都以阴血为根基。阴分受到火邪侵扰。火邪就会向上侵入阳分。阳气的运行道路便会不通。蔓荆子的药性由凉降而成。能够使各经的血液清凉。不让火邪侵入阳分。而且阳气得到阴气才能化生。这样阳气的运行道路就通畅了。推演东垣这几句话的意思。就足以说明蔓荆子的功效了。世人只因为它辛温、能升散。便把它归为治疗风证的药。哪里知道它的妙处在于以凉降来成就温升。从而不使阳气的乖戾之气。转化为风邪之患呢?(血液得到清凉,阳气便得到阴气作为守持。这样风木之气的变化自然平和。所以这种药专门治疗内风。凡是方书中用它治疗风证。都必须懂得这个道理。) 有人说:《本经》首先说它治疗筋骨之间的寒热、湿痹和拘挛。这是因为它能凉血吗?还是因为它能调理气呢?虽然水谷所化的强盛之气进入卫分。却不能进入经脉。然而卫气充足周遍。调和五脏。布散滋养六腑。于是就能够进入经脉。
是有充周之气。乃有精专者以入于营。固无二气也。然则如上主治。岂能外于温升之气乎。
第温升之气无凉降。则阳中无阴。与经所谓至阴虚天气绝者无二义。惟此味本温升之气以归凉降。有阴降而阳随之化机。故能使阳入阴中。而营气得以贯注。遂为筋骨之利。而痹者通挛者伸耳。先哲言营之机不动。则卫气不布。斯语可互为参也。(即伏虎丹之治瘫痪。拯济换骨丹之治半身不遂。茯神汤之疗心痹。小乌犀汤之治行痹。神效黄 汤蔓荆子汤苦参汤之疗着痹。有一不由于营卫之合以致其用者乎。更参苦参汤。乃治营虚卫实而肌肉不仁者。可知兹味之用。以阴而达阳。即由阳以彻阴也。)再如洁古谓其凉诸经血。又曰气清。别录言其益气。大约凉血益气。妙皆以清气为关捩子。盖其气清者。阳得阴以化。东垣所谓阳道得行。即此是气益矣。故气虚而头疼。气虚而着痹。气虚而胸次痞。率于补气中用之。不可想见其气清即气益之微义欤。至其并能化阳之戾者。以气之虚者欲补。此能清其气以达之。气之戾者欲散。此更能清其气以化之。总之于气胥益也。(观螈 一证。有牛黄散治其虚。更有胃风汤独活散治其实可见。)然则此味先入何经。乃合于凉血。以奏益气之功欤。曰。手太阳小肠受邪。蔓荆子除之。此说最当矣。夫心为火主。气者火之灵也。而小肠与之合。心不司气化。而小肠为心司气化之权。又心主血。而小肠即为血化之府。东垣所谓诸阳气根于阴血者也。况小肠经脉。上会诸阳于督。下会诸阳于任。其上而受诸阳之施化者。实下而根柢于真阴之熏蒸也。所谓小肠之邪。即病于气化不清。除小肠之邪。非即凉血而令气清。气清而令气益乎哉。彼洁古云入太阳者。固包举手足两经而言矣。
〔修治〕 去膜。打碎用。
卷二十四\枳
金樱子
四月开花白腻。夏秋结实。如榴而长。其核细碎而有白毛。味甚涩。宜九十月半黄时采。
不尔反令人利。味酸涩。气平温。气薄味浓。阴中阳也。主脾泄下痢。止小便利。涩精气。
凡开肠洞泻。便溺遗失。精气溢泻。以及血液妄行。寝汗不禁。皆脱也。虽云涩可待滑。收可待脱。还须裁其本。度其标。评其后先。定其缓急。(之颐)
〔论〕 金樱子味酸涩。木化同金化。夫木之味酸。乃阴不能遽致于阳也。金之味涩。
乃阳不得即达于阴也。是皆气化为之先。而不得流畅。故归之于味耳。然则阴阳之气俱脱者。
此缪氏。泄泻由于火热暴注。小便不禁。精气滑脱。因于阴虚火炽者。皆不宜用。
〔辨治〕 当取半黄者。干。捣末用之。世人待红熟时。取汁熬膏。味甘。全断涩味。
都失本性。大误。
金樱根 气味与子同。准绳用治阳证脱肛。下寸白虫。取东行根同糯米。水煎。空心服。神效。醋煎服。化骨硬。
卷二十四\枳
木棉仁
有草木两种。交广者树大如抱。其枝似桐。叶如胡桃。实大如拳。江南淮北所种。茎弱如蔓。叶有三尖如枫。实大如桃。此种本出南番。宋末始入。取其子。去壳用仁。
气味辛热。微毒。入肝入肾。祛风湿及寒湿之药也。得地中之阳。复感秋金之气以成。
辛能散风邪。热能除寒湿。凡下部有风寒湿邪者。宜之。(仲淳)
肝肾虚者。不宜用。一切阴虚火炽。痿弱。下体无力者。咸忌。(仲淳)
卷二十四\枳
石南叶
生于石间向阳处。故名。叶似枇杷。叶之小者。其背无毛。光而不皱。凌冬不凋。
有二叶为花苞。二月开时如椿花。甚细碎。花罢渐生新叶。湖南北江西二浙甚多。(宗 )
味辛苦。气平。有小毒。可升可降。阴中阳也。入足厥阴少阴经。五加皮为之使。恶小蓟。主益肾气内伤阴衰。疗脚弱五脏邪气。除热。利筋骨皮毛。杀虫。逐诸风。浸酒饮。治头风。女子久服。令思男。能强肾治风痹。肾弱为要药。(濒湖)石南得火金之气。观其用当是金胜火微。止应有小毒。少阴属水。得金气之浓者。能生水。故养肾气。又肾肝在下而主筋骨。得所养则内伤阴衰自起。筋骨皮毛自利。脚弱自健也。(仲淳)同巴戟苁蓉锁阳鹿茸山萸枸杞。治肾经虚寒。精滑精冷。同白蒺藜桑叶首乌巴戟仙灵脾五加皮菟丝子威灵仙虎骨。治肝肾为风寒湿所乘。以致痹弱不能行动。小儿通睛。因误跌或打着头脑受惊。肝系受风。瞳仁不正。观东则见西。观西则见东。用石南散吹鼻通顶。石南一两。藜芦三分。瓜丁五七个。为末。每吹少许入鼻。一日三度。内服牛黄平肝药。
译这是先有充足周遍的卫气。然后才有精纯专一的营气进入营分。本来并不是两种不同的气。既然如此,前面所说的那些主治。难道能够离开温性上升之气吗?只是温性上升之气如果没有凉性下降。阳分之中就没有阴气。这与经文所说的“至阴虚而天气断绝”是同一个道理。只有这种药本来凭借温性上升之气,最终归于凉性下降。有阴气下降,阳气也随之发生正常的气化。所以能够使阳气进入阴分之中。使营气得以贯通输注。于是筋骨得以舒利。痹阻得以通畅,拘挛得以伸展罢了。古代贤哲说,营气运行的枢机不能活动。卫气就不能布散运行。这些说法可以相互参证。(即伏虎丹用来治疗瘫痪。拯济换骨丹用来治疗半身不遂。茯神汤用来治疗心痹。小乌犀汤用来治疗行痹。神效黄〔缺字〕汤、蔓荆子汤、苦参汤用来治疗着痹。难道有哪一种不是由于营卫相合而发挥作用的吗?再参看苦参汤。它是用来治疗营气虚、卫气实而肌肉麻木不仁的。由此可以知道这种药味的作用。它从阴分入手而通达阳分。也就是借助阳分来贯通阴分。) 再如洁古说它能使各经的血分清凉。又说它能使气清纯。《别录》说它能补益气。大致说来,它既能凉血,又能益气。其中的奥妙,都以使气清纯为关键。因为气清纯。阳气便能得到阴气而化生运行。这就是东垣所说的阳气运行通畅。这也就是所谓益气。所以气虚而头痛。气虚而形成着痹。气虚而胸中痞塞。通常都在补气药中使用它。由此不就可以看出,所谓“气清”正含有益气的微妙意义吗?至于它还能化解阳气的乖戾。气虚时需要补益。它能先使气清纯,从而使气得以通达。气机乖戾时需要疏散。它又能使气清纯,从而使其得到化解。总的说来,对气都有益处。(以〔字形疑误〕这一病证来看。有用牛黄散治疗虚证的。还有用胃风汤、独活散治疗实证的,由此即可看出。) 那么,这种药味首先归入哪一经呢?难道是因为它能够凉血。从而发挥益气的功效吗?答道:手太阳小肠经受到邪气侵袭。蔓荆子能够祛除它。这种说法最为恰当。心是火的主宰。气是火的灵动作用。小肠又与心相合。心并不直接主管气化。而是由小肠代心掌管气化的职权。心又主管血。小肠也就是血液化生的场所。这就是东垣所说的,各种阳气都以阴血为根本。何况小肠经脉。向上在督脉处与各阳经相会。向下在任脉处与各阳经相会。它在上部接受各阳经施化作用的。实际上还要向下以真阴的熏蒸为根基。所谓小肠的邪气。就是气化失去清利而发生病变。要祛除小肠的邪气。不正是要通过凉血使气清纯吗?使气清纯而使气得到补益吗?洁古所说的归入太阳经。本来就是把手、足两条太阳经都包括在内说的。〔修治〕去掉外膜。捣碎后使用。卷二十四〔枳,疑为篇题或OCR残片〕 金樱子。四月开白色而有光泽的花。夏秋季节结出果实。果实像石榴,但形状较长。果核细碎,并且带有白毛。味道非常涩。适宜在九、十月间果实半黄时采收。否则反而会使人发生泄泻。味酸而涩。气平和而偏温。气味清薄,味道浓厚。属于阴中之阳。主治脾虚泄泻、下痢。能止小便失禁。能固涩精气。凡是肠道大泄、泻下不止。大小便失去控制。精气滑脱外泄。以及血液无故妄行。睡眠时出汗而不能自止。都属于脱证。虽然说涩药可以用来对治滑脱。收涩之品可以用来挽救脱证。但还必须审察病因根本。估量表面症状。分辨病情的先后。确定治疗的缓急。(之颐) 〔论〕金樱子味酸而涩。木的化生作用与金的化生作用相同。木的味道酸。是因为阴气不能立即达到阳分。金的味道涩。是因为阳气不能立即通达阴分。这些都是气化先发生作用。但气机不能流畅运行。所以才归结为味的属性。既然如此,那么阴阳之气都已脱失的人。按照缪氏的说法。泄泻是由于火热突然下注。小便失禁。精气滑脱。若是由于阴虚、火势炽盛所致。这些情况都不适宜使用金樱子。〔辨治〕应当选取半黄的果实。晒干。捣成粉末使用。世人往往等到果实红熟时。取汁熬成膏。这样味道变甜。完全失去了涩味。也完全丧失了它原有的性质。这是大错。金樱子根的气味与金樱子相同。《准绳》用来治疗阳证脱肛。用于驱除寸白虫。取向东生长的根,与糯米同用。加水煎煮。空腹服用。疗效神奇。用醋煎煮后服用。可化解骨鲠。卷二十四·枳。木棉仁。有草本和木本两种。交州、广州一带的树,粗大到需要两臂合抱。它的枝条像梧桐。叶子像胡桃叶。果实大如拳头。江南、淮北一带所种的,是另一种。茎柔弱,像藤蔓。叶子有三个尖角,像枫叶。果实大如桃子。这种原本产于南番。到宋朝末年才传入。取它的种子。去掉外壳,使用种仁。气味辛辣而性热。有轻微毒性。归肝经和肾经。是祛除风湿以及寒湿的药物。它得到土地中的阳气。又感受秋季金气而形成。辛味能够疏散风邪。温热之性能够祛除寒湿。凡是下部有风、寒、湿邪的人。都适宜使用它。(仲淳) 肝肾虚弱的人。不宜使用。凡是阴虚火旺。身体痿弱。下肢无力的人。都应忌用。(仲淳) 卷二十四·枳。石南叶。生长在石缝间向阳的地方。所以得名。叶子像枇杷叶。叶片较小的品种。叶背没有绒毛。表面光滑而不皱。经受冬季也不凋落。有两片叶子作为花苞。二月开花时,花朵像椿花。花朵非常细碎。花谢以后,逐渐长出新叶。湖南、湖北、江西以及两浙一带很多。(宗〔原文缺字〕) 味辛而苦。性平。有小毒。药性既能升发,也能下降。这是阴中之阳。归足厥阴经和足少阴经。以五加皮为使药。忌与小蓟同用。主治肾气不足、内伤以及阴气衰弱。治疗脚部软弱和五脏邪气。能够清除热邪。使筋骨、皮肤和毛发通利。能够杀虫。驱除各种风邪。浸泡在酒中饮用。可治疗头风。女子长期服用。会使她产生思念男子的欲望。能够补强肾气,治疗风痹。肾气虚弱时,是重要的药物。(濒湖)石南禀受火气和金气。根据它的功用来看,应当是金气胜过火气,而火气较弱。所以只应有小毒。少阴属水。得到较浓厚金气的药物。能够生水。所以能够滋养肾气。而且肾、肝位于身体下部,主管筋骨。得到滋养后,内伤和阴气衰弱自然会恢复。筋骨、皮肤和毛发自然通利。脚部软弱也会自然强健。与巴戟、苁蓉、锁阳、鹿茸、山萸、枸杞同用。治疗肾经虚寒。精液滑泄、精液寒冷。与白蒺藜、桑叶、首乌、巴戟、仙灵脾、五加皮、菟丝子、威灵仙、虎骨同用。治疗肝肾被风、寒、湿邪侵袭。以致身体痹痛、软弱,不能行动。小儿通睛。由于误跌或头部受到击打而受惊。肝系受到风邪侵袭。眼珠偏斜。看东边时却看见西边。看西边时却看见东边。用石南散吹入鼻中,以通达巅顶。石南一两。藜芦三分。瓜丁五至七个。研成粉末。每次取少许吹入鼻中。一天三次。内服牛黄平肝类药物。
〔论〕 石南叶凌冬不凋。具足水中之阳。观其花于春。而叶即随发。是本水中元气以畅春木生化之用者。其味辛。是木媾于金而元气得以上达也。本经所云益肾气。盖益肾中阴气。(惟益阴气。故能疗五脏邪气。除热又逐诸风。)女子久服思男者。乃阴气盛则趋阳以化也。夫阴气盛而趋阳以化。则出地之风化得其正而风眚平。(阴气不足。则阳无以化而为风。
阳之微。先于治风。在中风证多用之。亦以疗热痹。若不知本于肾气具足而趋所生。只等于辛散之风剂。则失之远矣。
〔修治〕 三四月采叶。阴干用。
卷二十四\枳
南天烛
似木而类草。江左州郡多有之。叶类苦楝而小。凌冬不凋。临水生者尤茂。七月开小白花。结实成簇。生青熟紫。秋中绛赤如丹。
枝叶
味苦。微涩酸。气平凉。入心脾肾三经。主治止泻除睡。强筋。益气力。久服轻身长年。令人不饥。变白却老。凡血热则鬓发早白。而颜面枯槁。脾弱则困倦嗜卧。而气力不长。
肾虚则筋骨软弱。而行步不前。南烛入心凉血。入脾益气。入肾添精。故有轻身长年等效。
再变白之药多苦寒。有妨脾胃。惟南烛气味和平。兼能益脾。(仲淳)寒食采其叶。渍水染饭正黑如 珠。袋盛之可适远方。日进一合。不饥。益颜色。坚筋骨。能行。治一切风疾。久服轻身明目。黑发驻颜。用南烛树春夏取枝叶。秋冬取根皮。细锉五斤。水五斗。慢火煎取二斗。去渣净锅。慢火煎如稀饴。瓷瓶盛之。每温酒服一匙。日三服。一方。入童便同煎。
南烛子
味酸甘。气平。主治变白驻颜。轻身却老。功效尤胜枝叶。牧童食之。辄止饥渴。即其验矣。
〔论〕 南天烛叶实。凌冬不凋。临水尤茂。是具足真阴之气者也。寒食日造青精饭。
能资阳气。是水达于木也。七月结青实。九月乃紫。是本阴中具足之真阳。由金以裕其用。
而火又达于金也。水达于木。则阴乘阳以升。火达于金。则阳御阴以降。(凡实至秋冬而紫赤者甚多。惟合于叶之染饭色青。乃为阴升阳降耳。)宜其变白却老。为修真家所须。
卷二十四\枳
紫荆皮
高树柔条。春开细碎紫花。花罢叶出。至秋子熟。圆小如紫珠。皮梗及花。气味功用并同。
味苦。气平。色紫性降。入手足厥阴血分。主破宿血。下五淋。(浓煮汁服)通小肠活血行气。解毒消肿。散痈疽喉痹。治妇人血气疼痛。经水凝涩。下蛇虺虫蚕狂犬毒。(并煮汁服)冲和膏。(杨清叟仙传方)治一切痈疽发背流注诸肿毒。冷热不明者。紫荆皮炒五两。
独活去节炒三两。赤芍炒二两。生白芷一两。木蜡炒一两。为末。用葱汤调。热敷。葱能散气血。得热则行也。疮不甚热者。酒调之。痛甚者。筋不伸者。加乳香。此方温平。不偏寒热。紫荆皮乃木之精。破血消肿。独活乃土之精。动血止风。拔骨中毒。去痹湿气。赤芍乃火之精。生血止痛。木蜡乃水之精。消肿散血。(同独活能破石肿坚硬)白芷乃金之精。生肌止痛。盖血破则不硬。血动则不壅。血生则不死。血散则不凝。数者合而奏效乃神也。上方以菖蒲换木蜡。并治偏正头风肿痛并眼痛。敷法同。妇人血气。紫荆皮为末。醋糊丸樱桃大。每用酒化服一丸。鹤膝风挛。紫荆皮三钱。老酒煎服。日二次。发背初生。一切痈疽皆治。紫荆皮为末。酒调箍住。自然撮小不开。内服柞木饮子。乃救贫良剂也。
〔论〕 紫荆木皮花实皆紫。其入营而效用可知。第诸味之活血者。多属辛温。其解毒者。多属苦寒。兹味活血而解毒。则非苦寒。亦非辛温。本草谓其气平。平即凉也。或者尤切于解毒之用。濒湖取蜀产味苦如胆者。以苦主涌泄故也。活血解毒功能并奏。则血瘀而有热者。用之诚宜。
〔修治〕 入药以川产。紫色而浓味苦如胆者。为胜。
卷二十四\枳
柞木
即凿子木。可为凿柄者。心理皆白。叶小而有细齿。光滑而韧。经冬不凋。其木及叶丫。
皆有针刺。
皮
味苦酸涩。气平。性善达下。主利窍。治黄胆。(烧末。水服方。寸匕。日三。)难产催生。疗鼠 。黄胆因湿热郁于肠胃而发。此药苦燥湿。微寒除热。下走利窍。则湿热皆从小便出矣。同鱼鳔人参千里马(草鞋底当脚跟剪切草)百草霜牛膝白芷当归益母草。为催生圣药。难产催生。柞木饮。不拘横生倒产。胎死腹中。屡效。用大柞木枝一尺。洗净。大甘草五寸。并寸折。以新汲水三升半。同入新砂瓶内。三重纸封紧。文武火煎至一升半。待腰腹重痛坐草时。温饮一小盏。便觉下体开豁。如渴。又饮一盏至三四盏。下重便生。更无诸苦。
切不
叶
主治肿毒痈疽。柞木饮。治诸般痈肿发背。用干柞木叶干荷叶中心干萱草根甘草节地榆各四两。细锉。每用半两。水二碗。煎一碗。早晚各一服。已成者。其脓血自渐干涸。未者。其毒自消散也。忌一切饮食毒物。
卷二十四\枳
鬼箭羽
译〔论〕石南叶经冬不凋。具备水中阳气的特点。观察它在春季开花。叶子也随即萌发。这说明它以水中的元气,来畅通春木生长化育的作用。它的味道辛。这是木气与金气相合,使元气得以向上通达。《本经》所说的“益肾气”。大概是指补益肾中的阴气。(只是补益阴气。所以能够治疗五脏邪气。又能清热,并且驱除各种风邪。) 女子长期服用后会思念男子。这是因为阴气旺盛,就趋向阳气而发生转化。阴气旺盛而趋向阳气发生转化。这样,出于地面的风化能够保持正常,风邪所致的病变也就得以平息。阴气不足。阳气就无法化生,因而形成风。阳气稍有不足。应当先从阳气不足着手,再治疗风证。治疗中风证时,大多使用它。也可用来治疗热痹。如果不知道它的根本在于肾气充足,并趋向其所生之处。只是把它等同于辛味发散风邪的方剂。那就相差太远了。〔修治〕三、四月采摘叶子。阴干后使用。卷二十四·枳 南天烛 它形似树木,却属于草本。江东一带的州郡大多有这种植物。叶子像苦楝叶,但较小。经冬也不凋落。生长在水边的尤其茂盛。七月开小白花。果实成簇结成。初生时青色,成熟后呈紫色。秋季中期变成深红色,像丹砂一样。枝叶 味苦。略带涩味和酸味。药性平和而偏凉。归心、脾、肾三经。主要用于止泻、消除嗜睡。能够强健筋脉。能够增强气力。长期服用可以使身体轻健,延年益寿。使人不感到饥饿。使白发转黑,延缓衰老。凡是血热的人,鬓发就会过早变白。面色也会枯槁。脾气虚弱,就会困倦嗜睡。气力也不能充沛。肾虚,就会筋骨软弱。行走时也难以前进。南烛归心,能够清凉血分。归脾,能够补益脾气。归肾,能够增益精气。所以有使身体轻健、延年益寿等功效。再说,能使白发转黑的药物大多苦寒。容易损伤脾胃。只有南烛的气味平和。并且还能补益脾气。(仲淳说:)寒食节采摘它的叶子。浸泡在水中,用来染饭,饭色纯黑如珠。用袋子装好,便可以带到远方。每天服用一合。可以不感到饥饿。能够使面色润泽。能够强健筋骨。能够使人行动自如。可以治疗各种风病。长期服用可以使身体轻健、眼睛明亮。使头发变黑,容颜保持年轻。使用南烛树,春夏季取枝叶。秋冬季取根皮。细细锉碎五斤。用水五斗。用文火煎煮,取汁二斗。去掉药渣,换用洁净的锅。再用文火煎熬,浓缩成稀薄的饴糖状。用瓷瓶盛装。每次用温酒送服一匙。每天服三次。有一种方剂。加入童便一同煎煮。南烛子 味酸而甘。药性平和。主要用于使白发转黑、容颜保持年轻。使身体轻健,延缓衰老。功效尤其胜过枝叶。牧童吃南烛子。往往就能止住饥渴。这就是它得到验证的地方。〔论〕南天烛的叶和果实。经冬也不凋落。生长在水边的尤其茂盛。这是因为它具备充足的真阴之气。在寒食日制作青精饭。能够资助阳气。这就是水气通达于木的表现。七月结出青色果实。到了九月才变紫。这是因为它在阴中具备充足的真阳。真阳借助金气而使其作用充裕。同时火气又通达于金。水气通达于木。阴气就凭借阳气而上升。火气通达于金。阳气就驾驭阴气而下降。(大凡果实到了秋冬变成紫色、赤色的很多。只有与叶子一起染饭,颜色呈青色的。才属于阴气上升、阳气下降。) 所以它适宜用来使白发转黑、延缓衰老。也是修炼养真的人所需要的药物。卷二十四·枳 紫荆皮 树身高大,枝条柔软。春天开细小而繁碎的紫花。花谢之后才长出叶子。到了秋天果实成熟。果实圆而小,像紫色的珠子。树皮、树梗和花。它们的气味和功用都相同。味苦。药性平和。颜色为紫色,药性向下。归手厥阴、足厥阴的血分。主要用于破除停留日久的瘀血。通利五淋。(浓煎药汁服用。)能够疏通小肠,使血液流通、气机运行。解毒,消除肿胀。消散痈疽和喉痹。治疗妇女因气血引起的疼痛。月经凝滞不畅。可排解蛇、蝮蛇、虫、蚕和疯狗的毒。(以上均煮汁服用。)冲和膏。(杨清叟《仙传方》)治疗各种痈疽、发背、流注以及肿毒。适用于寒热性质不明确的病证。紫荆皮,炒,五两。独活,去节,炒,三两。赤芍,炒,二两。生白芷,一两。木蜡,炒,一两。研成细末。用葱汤调和。趁热外敷。葱能够疏散气血。遇热气血就会运行。如果疮肿并不很热。就用酒调和。疼痛很严重的。筋脉不能伸展的。加乳香。这个方剂药性温和平和。不偏于寒,也不偏于热。紫荆皮是木的精华。能够破血、消肿。独活是土的精华。能使血行,止息风邪。能拔除骨中的毒。能祛除痹证中的湿气。赤芍是火的精华。能生血、止痛。木蜡是水的精华。能消肿、散血。(与独活同用,能够破除石样的肿块和坚硬之物。)白芷是金的精华。能促进肌肉生长,止痛。因为血瘀破除,肿块就不会坚硬。血液流动,就不会壅滞。血液得以生成,肌肉组织就不会坏死。血液得以疏散,就不会凝结。这几种作用合在一起而见效,实在神妙。将上面的方剂用菖蒲替换木蜡。还可治疗偏头痛、正头痛、头部肿痛以及眼痛。外敷方法相同。妇女气血不调。将紫荆皮研成细末。用醋调成糊,制成樱桃大小的丸。每次用酒化服一丸。鹤膝风导致的拘挛。紫荆皮三钱。用陈酒煎服。每天两次。背部痈疽刚开始生起时。各种痈疽都能治疗。将紫荆皮研成细末。用酒调和,敷在患处周围箍住。就会自然聚拢变小,不再扩散。内服柞木饮子。这是救济贫苦患者的良方。〔论〕紫荆的树、树皮、花和果实全都是紫色的。由此可以知道它进入营分后能够发挥疗效。只是各种能够活血的药物。大多属于辛温之性。至于能够解毒的药物。大多属于苦寒之性。此药既能活血,又能解毒。所以它不属于苦寒之性。也不属于辛温之性。《本草》说它的药气平和。所谓平,就是偏凉。也许它尤其适合用来解毒。李时珍选取四川所产、味道苦得像胆汁的品种。这是因为苦味药主涌泄。活血和解毒的功效能够同时发挥。因此对于血瘀而兼有热邪的病证。使用它确实合适。〔修治〕入药应选用四川所产的。以紫色、质厚、味苦如胆的为佳。这样的品质最好。卷二十四:枳。柞木。就是凿子木。可以用来制作凿柄。木材的中心全是白色的。叶子小而有细齿。叶面光滑而坚韧。经冬也不凋落。它的树木和叶子的枝丫。都有针状的刺。树皮。味苦、酸而涩。药气平和。药性善于向下通达。主要能够通利孔窍。治疗黄疸。(烧成灰,研末。用水送服,方寸匕。每次一方寸匕。每天三次。) 用于难产催生。治疗鼠〔原文缺字〕。黄疸是由于湿热郁积在肠胃而发生的。这种药味苦,能够燥湿。药性微寒,能够清除热邪。药力向下运行,能够通利孔窍。这样湿热就都会从小便排出。与鱼鳔、人参、千里马(草鞋底,取鞋跟部分剪切成草)、百草霜、牛膝、白芷、当归、益母草同用。是催生的良药。用于难产催生。柞木饮。无论胎位横生还是倒产,都可以使用。即使胎儿死在腹中。也屡次见效。用大柞木枝一尺。洗净。大甘草五寸。都折成一寸长的小段。取新汲的水三升半。一同放入新的砂锅中。用三层纸封严。用文火、武火交替煎煮,煎至一升半。等到腰腹部疼痛加重、临近临产时。温热服用一小盏。随即会感到下腹部和下身通畅开张。如果口渴。再饮一盏,逐渐增加到三四盏。胎儿就会顺利娩出。而且不会再有其他痛苦。千万不要…… 叶。主治肿毒、痈疽。柞木饮。治疗各种痈肿和发背。用干柞木叶、干荷叶中心、干萱草根、甘草节、地榆各四两。细细切碎。每次用半两。加水二碗。煎至一碗。早晚各服一次。对于已经成脓的。脓血会自行逐渐干涸。对于尚未成脓的。毒邪会自行消散。忌食一切有毒的饮食和物品。卷二十四:枳。鬼箭羽。
又名卫矛。齐言箭羽为卫。是物干有直羽。若矛刃自卫之状。而燔之遣祟。故名。生山石间。小株成丛。嫩条上有羽如箭。
味苦酸涩。气寒。主女子崩中下血。腹满汗出。除邪杀鬼毒蛊疰。治中恶腹痛。妇人血气大效。通月经。破症结。止崩带。杀腹脏虫。及产后血绞腹痛。古方治恶疰在心。痛不可忍。有鬼箭羽汤。又卒暴心痛。忽中恶气毒痛。大黄汤亦用之。(颂)
凡妇人产后血晕血结。或聚于胸中。或偏于少腹。或连于胁肋。四物倍当归加鬼箭羽红花去胡索各一两。为末煎服。
〔论〕 本经鬼箭羽。似专功于女子之血分。苏颂所述古方。更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者。第方书治女子经闭。有牡丹皮散。而治男子胀满。有见 丸。则固非专治女子血病也。大抵其功精专于血分。女子以血为主。较之取效于男子更为切中耳。
卷二十五\寓木部
茯苓
山中古松。久为人斩伐。其枯折槎 。枝叶不复上生者。谓之茯苓拨。即于四面丈余地内。以铁锥刺地。如有茯苓。则锥固不可拔。乃掘取之。其拨大者。茯苓亦大。(颂)
甘淡而平。气味俱薄。浮而升。阳也。东垣曰。降也。阳中之阴。(甘和而淡。淡为天之阳。其性上行生津液。开腠理。滋水之源。而下降通水道。二说固相合。)白者入手太阴足太阳气分。赤者入足太阴手少阴太阳气分。补心益脾。白优于赤。通利小肠。赤亦胜白。
(仲淳)诸本草和中益气。除湿理脾。调脏气。开腠理。逐水准火。生津导气。开胸腑。治胸胁逆气。心下结痛。安心神。止忧恚惊悸。消痰润肺。止咳逆。利胸中痰水。愈消渴及呕吐。并大肠淋沥。水肿淋结。伐肾邪长阴。治肾积奔豚。利腰膝间血。疗遗精白浊。酒浸。
与光明朱砂同用。能秘童元。(海藏)茯苓补虚劳。多在心脾之有准。(东垣)小便多者能止。
结者能通。(又)伐肾邪者。小便数能止之。小便涩能利之。与车前子相似。虽利小便而不走气。(海伐肾邪。取其淡而利窍。以平其气也。(类明)茯苓分阴阳而导湿。盖病于湿则阴阳混淆。
升降之职不行焉。茯苓气薄。为阳中之阴。上行导气。下行利水。故阴阳分判。而湿淫平也。
(又)茯苓利水。何又生津。讵知清阳上布。故浊阴下行。而气乃化。津乃生。经曰。脾主为胃行其津液。是岂脾无真阳之运化。而能生胃中之津液哉。即此可悟茯苓除湿之义。凡药。
气重者主气亦能补虚固肾。(文清)成于阴而生于阳。得老松之气浓。其质阴也。其气阳也。感土水之气而成质。故其味甘平。补中利窍。补中则心脾实。利窍则邪热解。有补有泻之药也。(仲淳)其治上焦或同于益真气者。以致阳而布其升清之化。或同于祛痰行气者。即于升清阳中以达其浊阴之降。治下焦或同于分理导水者。达阴而致其降浊之化。或同于健脾和气者。即降浊阴中以还其清阳之升。未可徒以下渗概之也。取白者。蒸晒三次。为末。以牛乳汁和膏服之。或蜜浸。或酒浸。封固。百日后常服。不饥延年。肠化为筋。通神致灵。入五苓散。
利水除湿。暑气胜。则去桂。入六味丸。能伐肾邪。入补心丹。则补心安魂养神。得人参白术橘皮山药扁豆芍药甘草。为补脾胃之上药。得二术泽泻车前白芍橘皮木瓜猪苓。为消水肿之要剂。胸胁气逆胀满。茯苓一两。人参五钱。每服三钱。日三服。血虚心汗。(独心孔有汗。别处无。)思虑多则汗亦多。宜养心血。以艾汤调茯苓末。日服一钱。浊遗带下。丈夫元阳虚惫。精气不固。小便下浊。余沥常流。梦寐多惊频遗。并治妇人白淫白带。白茯苓去皮四两作匮。以猪苓四钱半入内。煮二十余沸。取出日干。择去猪苓。为末。化黄蜡搜和。
丸弹子大。每嚼一丸。空心津下。以小便清为度。忌米醋。小便淋沥不禁。由心肾俱虚。神志不守。白赤茯苓等分为末。以新汲水 洗去筋。控干。用酒煮地黄汁。捣膏搜和。丸弹子大。每嚼一丸。空心盐酒下。消渴。由于上盛下虚。心火炎烁。肾水枯涸。不能交济而成。
白茯苓黄连各一斤。为末。熬天花粉作糊。丸梧子大。每温汤下五十丸。按世俗恒言茯苓淡渗。观上数方。则补益心肾良多。且其用又似补阴为多。李氏所谓味重主血。义不谬也。
〔论〕 茯苓本古松灵气沦结成形。之颐谓其精英不发于枝叶。而返旋生气吸伏于踵。
所谓真人之息也。夫松秉真阳之性。凌冬不凋。乃其入土久而结茯苓。即根极至阴之下。而真阳之凝结。更有如斯者。隐居言其性无朽蛀。埋地中三十年。色理无异。不可想见其真阳之贞固哉。第其味淡。淡写天之阳。阳当上行。而气之薄者。为阳中之阴。又宜利水而下泄。
译又名卫矛。齐地方言把箭羽称作“卫”。这种植物的茎干上有直立的翅。像矛刃自行防卫的形状。又因为焚烧它可以驱除鬼祟。所以得名。生长在山间石头之间。植株矮小,成丛生长。嫩枝上有像箭羽一样的翅。味苦、酸而涩。药性寒。主治妇女崩漏下血。腹部胀满、出汗。能驱除邪气,杀灭鬼毒、蛊毒和疰病之毒。治疗中恶所致的腹痛。对妇女血气方面的病证疗效很显著。疏通月经。破除癥瘕积结。止住崩漏和带下。杀灭腹中脏腑的虫。以及治疗产后血瘀绞痛、腹痛。古方用它治疗恶疰停留在心胸。疼痛难以忍受的病证。有鬼箭羽汤。又可用于突然发作的心痛。以及突然感受恶气毒邪而引起的疼痛。大黄汤中也使用鬼箭羽。(苏颂) 凡是妇女产后出现血晕、血瘀结。有的聚集在胸中。有的偏聚在小腹。有的牵连到胁肋。可用四物汤,加倍当归,加入鬼箭羽、红花,去掉胡索,各用一两。研成末后煎煮服用。〔论〕《本经》记载鬼箭羽。似乎专门作用于妇女的血分。苏颂所述的古方。则更像是专门治疗恶疰以及恶气毒邪侵入人体后导致血分患病的病证。不过,方书治疗妇女经闭。有牡丹皮散。治疗男子胀满。有见□丸。因此它当然并非只治疗妇女的血病。总的来说,它的功效主要集中在血分。妇女以血为根本。所以与用于男子相比,用来治疗妇女更为恰当有效。卷二十五:寓木部。茯苓。山中的古松。长期被人砍伐。它枯朽折断的树桩。枝叶不再向上生长的。称为“茯苓拨”。就在树桩四周一丈多的范围内。用铁锥刺入地面。如果地下有茯苓。铁锥就牢牢地拔不出来。于是挖掘取出茯苓。树桩大的。茯苓也大。(苏颂) 味甘、淡,药性平和。气味都很轻薄。药性浮而上升。属阳。李东垣说。药性是下降的。属于阳中的阴。(味甘而和缓、淡。淡味属于天的阳气。其性质向上运行,能生成津液。使腠理开放。滋养水液的源头。同时又向下运行,疏通水道。这两种说法本来就是相互吻合的。) 白色茯苓归入手太阴、足太阳的气分。赤色茯苓归入足太阴、手少阴、手太阳的气分。能够补益心脾。白茯苓优于赤茯苓。能够通利小肠。赤茯苓又胜过白茯苓。(缪仲淳)各家本草认为它能调和中焦、补益气机。祛除湿邪,调理脾脏。调和脏腑之气。使腠理开放。逐除水湿,平息内热。生成津液,引导气机。开通胸膈。治疗胸胁部气机上逆。以及心下痞结疼痛。安定心神。止息忧愁、恼怒和惊悸。消除痰饮,滋润肺脏。止住咳嗽气逆。有利于消除胸中的痰和水饮。可治愈消渴以及呕吐。还可治疗大肠小便淋沥不畅。可治水肿和淋证结滞。能攻除肾中的邪气,使阴气增长。可治疗肾积和奔豚气。能疏利腰膝之间的血液。可治疗遗精和白浊。用酒浸泡。与光明朱砂同用。能够固守童子元气。(海藏)茯苓能够补益虚劳。其作用多针对心、脾,而且有一定准则。(东垣)小便过多的,能够使其停止。小便闭结的,能够使其通畅。(又)所谓攻除肾邪,就是小便次数过多时能使其停止,小便涩滞时能使其通利。它与车前子相似。虽然能利小便,却不会耗散元气。(海藏)攻除肾邪。取其味淡而能通利水道。以此来调平人体之气。(类明)茯苓能够分理阴阳并引导湿气。因为湿邪致病时,阴阳会混杂不清,升降的职能也就不能正常运行。茯苓的药性之气较为轻薄,属于阳中之阴。向上运行时能引导气机,向下运行时能利水。所以阴阳得以分开,湿邪过盛也就得到平复。(又)茯苓能够利水,为什么又能生津呢?哪里知道清阳之气向上布散,所以浊阴之气就向下运行,气机于是得到化生,津液也就产生了。《内经》说:脾主管为胃输送和运行津液。这难道不是因为脾没有真阳来运化,却能够产生胃中的津液吗?由此就可以领会茯苓除湿的道理。凡是药物,药气较重的以补益气为主,也能补虚固肾。(文清)事物在阴中形成,却在阳中生长。茯苓得到老松浓厚的气,它的形质属阴,它的药气属阳。它感受土气和水气而形成形质,所以味甘而性平。能够补益中焦并通利水道。补益中焦,就能使心、脾充实;通利水道,就能使邪热得到解除。这是既能补益又能疏泄的药物。(仲淳)治疗上焦时,有时与补益真气的药同用,借此扶助阳气,使清阳上升的功能得以布达;有时与祛除痰邪、运行气机的药同用,就在升举清阳的同时,使浊阴向下运行;治疗下焦时,有时与分理水湿、引导水液的药同用。使阴气得以通达,从而实现浊阴下降的功能。有时与健脾和气的药同用,就在使浊阴下降的同时,恢复清阳上升的功能。不能只把它概括为向下渗利。选取白色的茯苓,蒸晒三次,研成粉末,用牛乳汁调和成膏服用。也可以用蜂蜜浸泡,或用酒浸泡,封闭固定。一百天后经常服用,可以不感到饥饿并延年益寿。使肠转化为筋,通达神明而获得灵验。加入五苓散,能够利水除湿。暑气偏盛时,就去掉桂枝。加入六味丸,能够攻除肾邪。加入补心丹,就能补益心气、安定心神、滋养神志。与人参、白术、橘皮、山药、扁豆、芍药、甘草配伍,是补益脾胃的上等药物。与二术、泽泻、车前、白芍、橘皮、木瓜、猪苓配伍,是消除水肿的重要方剂。胸胁部气机上逆,胀满不舒。茯苓一两。人参五钱。每次服三钱。每天服三次。血虚导致的心汗。(只有心的孔窍出汗,其他部位不出汗。) 思虑过多,汗也会增多。应当滋养心血。用艾叶煎汤调服茯苓粉末,每天服一钱。浊液遗泄和带下。男子元阳虚弱衰惫,精气不能固摄,小便中流出浑浊液体,余液经常滴流不止,睡梦中常受惊且频繁遗精,还可治疗妇女白淫和白带。白茯苓去皮四两,制成匮形。将猪苓四钱半放入其中,煮沸二十多次。取出后晒干。拣除猪苓。研成粉末。将黄蜡熔化后搜拌调和。制成弹子大小的丸剂。每次嚼服一丸。空腹时用津液咽下。以小便变清为服用标准。忌食米醋。小便淋沥不止,不能自控。这是由于心、肾都虚弱。心神不能安守。白茯苓、赤茯苓等分,研成细末。用新汲取的水洗去筋膜。控干水分。用酒煮地黄取汁。捣成膏,再与药末搜拌和匀。制成弹子大小的丸剂。每次嚼服一丸。空腹时用盐酒送服。消渴。这是由于上部偏盛、下部偏虚。心火炽盛灼热。肾水枯竭。心肾不能相互交通、协调而形成。白茯苓、黄连各一斤。研成细末。熬制天花粉,使其成为糊状。制成梧桐子大小的丸剂。每次用温水送服五十丸。按照世俗通常的说法,茯苓具有淡味渗利的作用。考察以上几个方剂。可见它补益心肾的作用很多。而且它的功用似乎更多在于补阴。李氏所说的“味重则主血”。这个道理并没有错。〔论〕茯苓原本是古松的灵气凝聚沉结而形成的。之颐说,松树的精华不从枝叶发散出来。而是回旋返转,使生气吸纳潜藏在根部。这就是所谓真人的呼吸。松树秉受真阳的禀性。即使严冬也不凋落。于是它进入土中很久,凝结成茯苓。这正是在树根的最深处、至阴之下。而真阳之气凝聚结实。像这样凝聚真阳的情况,更是少见。《隐居》说,茯苓的性质是不腐朽、不遭虫蛀。埋在地下三十年。颜色和纹理仍没有变化。由此怎能不想见它所具有的真阳是多么坚贞牢固呢?只是它的味道淡。淡味体现了天的阳气。阳气本应向上运行。但其中气味轻薄的。属于阳中的阴。又适宜通利水液,使其向下排泄。