卷二十五\寓木部

译总的来说，它的气性平和。实际上是与至阴相和，从而归于至阳。所以自始至终都只有一个“淡”字。（海藏说，茯苓味甘性平。那么为什么又说它能渗利呢？这里举出阳吸引阴、阴归于阳的道理。来说明它确实味甘性平。这样才知道海藏的说法并非妄言。因为甘味兼具五味的特点。平性兼具五气的特点。这正是阴阳相合的表现。） 然而，淡味本源于甘味。因此，阴阳相互包含的真气。已经进入中焦之土，并使清气与浊气的升降发挥神妙作用了。各家本草都说它能调和中焦、补益气。能够祛除湿邪、调理脾脏。能够疏逐水邪、平降火气。（水和火，就是阴阳之气所化生的。清阳之气不能上升。就会郁结而化为火。浊阴之气不能下降。就会郁结而化为水。茯苓之气属阳，而质地属阴。它与水火升降的规律相合。只是它的味道极淡。所以不能单独发挥专一的功效。） 能够调和脏腑之气。所谓开通腠理。就是在中焦发挥作用，使清阳之气上升。至于它使清阳之气上升。并引导浊阴之气下降。也是同一个道理。更应当深入探究的是。清气和浊气本源于阴阳。阴阳又以水火为征兆。水火则分别禀赋于心和肾。如甄权所说茯苓善于安定心神。这与《本经》所说可治疗忧愁、恼怒、惊恐、心悸相吻合。又如好古所说它能固摄精气。也与《别录》所说能够滋长阴气相合。日华子所说它能温暖腰膝的意义，也与此相去不远。既然如此，使用茯苓的人。就不能只拘守它味淡而能渗利的说法。而应当想到它顺从阳气、吸纳阴气。以及吸纳阴气使其归于阳气的根本机理。至于所谓安定心神。固摄精气。请允许我再详细说明。心的内部属阴，外部属阳。肾的内部属阳，外部属阴。内部是神，是主宰。外部是气，是作用。医经说。阳中的太阳，就是心。只有茯苓禀受了真阳的粗厚之气。却能吸纳阳中的阴气，使其归于阳。（阳中的阴，就是血。血就是神气。） 这就是它能够补益心血的原因。阴气既然能够安居在阳气之中。心神就会安定，气也会充足。所以这又可以说是补益心气。关于固摄精气的说法。也不超出这个道理。总的来说。上部的阴气安居在阳气之中。火气就有主宰，并向下与水气相交。这样便得到水中的火气。随着地气潜藏蛰伏。下部的阳气安居在阴气之中。水气就有主宰，并向上与火气相交。这样便得到火气外部的水气。随着天气运行而生长发育。这就是所谓神气充足。气充足，精就丰盈。这是精气充足、卫气坚固的情况。身体虚弱而上部有痰火，下部有湿热的，最适合使用。如果因劳累而阳气虚弱，小便多、汗也多，则禁用。（文清）《衍义补遗》说，阴虚的人，不适合使用。平素小便通利的人，服用过多会助长燥性，损伤视力。嵩说，这是兼能补阴的药剂，可以使用。但不宜把它加入燥性药剂中罢了。它不同于猪苓这一味药，猪苓确实只是淡渗利湿。阴虚的人，应当忌用猪苓。〔修治〕坚硬而色白的为佳。去掉外皮。还宜用水飞法除去筋络。如果误服，会使眼中的瞳孔和黑睛上的斑点变小，并且导致失明。卷二十五·寓木部 茯苓 主治气机郁结，泻去心、小肠、膀胱中的湿热。使孔窍通利，推动水液运行。赤茯苓的味道微甘，进入胃中，疏散血分中的湿热。这是因为胃本来就是气血都很充盛的部位，也是气机升降的枢纽。既然同样都是茯苓，为什么赤茯苓能够泻，而白茯苓能够补呢？大概是因为色白而质地坚硬的，属金，药气较为厚重。其中质地虚松而色赤的，所受之气还没有十分凝聚厚重，只是本于淡渗的性质，能够利水除湿罢了。（茯苓皮）主治水肿、皮肤胀满，疏通水液运行的道路，并使腠理通畅。卷二十五·寓木部 茯神 气味甘、平，专门调理心经。补益心气虚弱。还可治疗风眩、心虚，开通心窍，增益智慧。止住惊悸。虚弱之人如果小肠不利，可加用茯神。治疗心脏疾病一定要用茯神。洁古说：风眩、心虚，不是茯神就不能除去。然而茯苓也并非不能治疗，心脏疾病。（濒湖）茯苓是古松流出的脂液进入地下，长久吸收霜露、泉水和土壤的精气，于是形成。茯神是抱着松树根部生长的茯苓，与松根相连，两者的气息没有断绝。所以尤其具有补益心气的功效。这是因为它得到松树真阳之气的余气。因此以“神”来命名，原因就在这里。（类明） 生雀丸。治疗心神不安定，精神恍惚、健忘、心情不愉快。心火不能下降，肾水不能上奉，时常反复出现心悸跳动。经常服用可以消退阴气、养护心火，使心气充足。茯神去皮二两。沉香半两。研成细末。炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服三十丸。饭后服用。用人参汤送服。〔论〕茯苓借助松树之气而生长，并不附着在树根上，都是自行结成块状。包裹松根而质地轻松虚浮的，称为茯神。大体上，进入地下较深，就能蕴藏泉水土壤中最精纯的气，附着树根而结成的，则是进入地下还不深，吸收的阳气精华较多。所以取它来治疗心病，不能一概像茯苓那样，认为它所得到的阳中之阴气较为厚重。又考察茯苓和茯神，都取其质地坚硬而色白的，都利用其药气厚重的特点。其中也都有质地不坚硬的，只是应当根据进入地下的深浅，来区分阴阳之气的厚薄，不能用虚实来比较。茯神和茯苓都能补心，但也有些微的不同。茯苓引导手太阴经的气，使肺气下降入心而化生血液，并且顺着阳气吸引阴气，似乎更切合于补益心血，而且安神作用最强。因为心主血脉，神藏于血脉之中。茯神固然也能引导气，只是它进入地下还比较浅，没有蕴藏阴气来归于阳气，所以补益心气似乎比茯苓更专一，但安神作用应当逊于茯苓。用茯神补心，必须配伍远志。这是因为茯神专门补益心阳，必须借助远志，提升阴中的阳气，使其上奉于心。这样才可以补益心气。卷二十五\寓木部 茯神 又名黄松节。治疗偏风。口面[疑缺“歪”字]斜。治疗毒风导致的筋脉拘挛、不能说话。治疗心神惊恐、抽搐。治疗虚弱而健忘。治疗脚气引起的麻痹疼痛。治疗各种筋脉牵引挛缩。治疗风、寒、湿邪聚集在筋骨中的病证。治疗足部筋脉挛缩疼痛、行走困难。取茯神木一两。乳香一钱。放在瓦器中炒。研成细末。用木瓜酒送服二钱。〔修治〕除去木心。先将茯神去皮。细细锉碎。放入箩筛中。置于水盆里。在水中荡洗筛动。除去筋膜。待其沉淀澄清。取水底的细末。晒干。再用人乳拌匀，蒸三四次。蒸五六次更好。每茯神一两。蒸制后成为二两。茯苓用于补益药剂时。也按照这种方法炮制。如果用它来引导邪气外出。只需去掉筋膜即可。不必取水底的细末。卷二十五\寓木部 琥珀 松树生长茂盛时。松脂流入土中。经过千年以后，变化凝结而成。有一种叫象物珀。里面有物体的形状。有一种叫血珀。颜色深红如血。有一种是赤松脂。形状像琥珀。质地浑浊、体积大而脆。纹理都是横向的。有一种叫水珀。颜色浅黄。有许多皱纹。有一种叫石珀。颜色深黄。重量像砂石一样。有一种叫花珀。纹理像马尾松。其中黄白相间的次一等。另有一种蜜蜡珀。闻起来有蜜蜡的香气。颜色黄白。就是蜂蜜变化而成的。有一种叫枫脂珀。烧它时没有松脂的臭味。就是枫树脂变化而成的。入药时，只有松脂珀和血珀最好。气味甘，性平。纯属阳性，颜色赤红。在阳性中略带阴性。药性趋于下降。归手少阴、手少阳经。也归足经。归足厥阴经。专门作用于血分。

译主要功效是安定五脏。安定魂魄。化解瘀血。治疗心痛和癫狂邪病。清肺，并使小肠通利。使眼睛明亮，消磨眼翳。治疗产后血块所致的疼痛。止血并促进肌肉生长。用于治疗金属器械造成的疮伤。琥珀属于阳金。（丹溪）感受土、木之气，并兼有火化之性。与辛温药同用，就能运行血液、破除瘀血。与甘淡渗利药同用，就能通利孔窍、运行水液。与金石类镇坠药同用。就能镇定心神。与乳香、没药、延胡、干漆、鳖甲合用研成散剂。治疗产后血晕，疗效神奇。再佐以人参、益母草、泽兰、生地、牛膝、当归、苏木。煎成汤剂，用来送服前面的药散。治疗儿枕痛、恶露排不尽、腹痛、少腹痛以及寒热等证候。疗效极好。与丹砂、滑石、竹叶、麦冬、木通同用。治疗心中有热、热邪传给小肠的病证。因而导致小便。不通利。很快见效。与人爪、珍珠、玛瑙、珊瑚同用。消除眼翳和眼睛的红色障膜。与丹砂、犀角、羚羊角、天竺黄、远志、茯神合用。镇定胆怯惊恐。主治各种痫证。治疗小儿转胞。取琥珀一两，研成末。用水四升。葱白十茎。煮成药汁三升。加入琥珀末二钱。温热服用。治疗砂淋、石淋等各种淋证。服三次即可见效。〔论〕松树秉受纯真的阳性。不会因阴寒之气而改变。即使进入地下很深的地方。其中纯真的阳气。仍然能够吸收阴气而形成茯苓。埋入地下很久。其中真阳的精液。更能使阴气转化而形成琥珀。所以，琥珀若不是殷红的血色。而且不十分晶莹透亮。就仍属于阴气尚未完全转化。没有显发真阳之光的情况。它进入血分而调治营血。而洁古、东垣都说它属于纯阳。这是因为阳气能够转化营血。营血得到转化，又能通达阳气。阳气转化营血。营血又回转而助阳。这样就能安定五脏，镇定魂魄了。如果真阳虚弱，血液不能转化。又凝结在气中而形成心痛。或者血液不能转化，痰聚集在心窍而形成癫狂之病。琥珀正是针对这些病证进行治疗的药物。心脏主管血液。小肠则运行君火的气化功能。血和水。它们的本源并不是两个。琥珀既能招致阳气的精华来转化血液。那么它利小肠、明目磨去翳障等功效。都应当用这个道理贯通起来理解。至于瘀血的转化。（例如产后血枕引起的疼痛），本来并不是靠攻破、排泄来发挥作用。所以能使其转化，也就能使出血停止。它的功效还同时表现在止血和生肌上。总的来说，琥珀所治疗的病证。以阳虚而血液不能转化者最为适宜。如果是阴虚而血液不能生成，以致不能转化。当然就不适合使用。凡是血少而小便不通利的人。使用它反而会导致燥热急迫的不适。（丹溪）凡属阴虚内热。火热炽盛、水液枯涸的人。服用琥珀来强行利小便。就会更加损伤阴液。（仲淳） 〔修治〕用细布包好。放在豆腐锅中煮。再放入灰火中略微煨制后使用。用于眼病时须经过炮制。用于安定心神时生用。卷二十五·寓木部 猪苓 是枫树残余的气凝结而成的。生长在土层底部。不一定只有枫树根下才有。味甘、淡、苦，性平。气味都较为薄弱。药性上升而略有下降之性。属于阳中之阴。归足太阳经和足少阴经。主要作用是疏通腠理。通利水道。治疗口渴，祛除湿邪。消除心中的烦闷不舒。通利淋证，消除肿胀。以及香港脚所导致的肿胀。治疗白浊、带下。治疗妊娠期间的小便淋涩。治疗胎儿水肿、孕妇小便不利。治疗疟疾、蛊病和疰病。治疗伤寒、温疫和高热。能够发汗、解除毒邪。禀受戊土的阳气。又得到风木的阴气。苦味能够疏泄壅滞。甘味能够扶助阳气。淡味能够通利窍道。各种利水的药剂。没有比它更迅速的。（颂）湿邪在脾胃的。一定要用猪苓、泽泻来分利疏导。能使泛滥于经络中的水湿收敛，回到原来的通道。猪苓药性淡渗。药气上升而又能下降。所以能疏通腠理、利小便。它与茯苓有相同的功效。但是用于补益药方时。不如茯苓。能够止遗精。脾经的湿热流入肾经时。可用它渗利泄除。病情得到缓解就应停止使用。在五苓散中。它是祛除湿邪的重要药物。伤寒的太阳证。消渴，脉象浮。小便不利。可用五苓散。少阴证，口渴而腹泻。并伴有呕吐、咳嗽。不能入睡。小便又不利的。使用猪苓汤。世人于是就认为猪苓。只归入足太阳、足少阴两经。（小便不利。为什么会导致口渴？这是因为真水化生为气。水液的气化运行不畅。气化就会郁滞。津液又要靠气来化生。气不能化生。津液又从哪里产生呢？医经说。脾的作用是替胃运行津液。湿邪过盛，脾就会受到困阻。湿热过盛。寒水的气化也会受到困阻。怎么能不口渴呢？） 却不知道五苓散中有白术、茯苓等药味。它治疗的重点在中焦和下焦。而猪苓汤中有滑石、阿胶等药味。能够兼顾上焦、中焦和下焦而治疗。何况猪苓汤对于阳明证中脉浮、发热、口渴想喝水而小便不利的情况。也同样使用它。怎么能说它只归入太阳、少阴经呢？配伍白芍、白术、茯苓、人参、橘皮、泽泻。用于治疗属于阳分的水肿。配伍白芍、生地、桑寄生、桑白皮、茯苓、泽泻、琥珀、石斛、薏仁、肉桂。用于治疗属于阴分的水肿。小儿大便不通。猪苓一两。加少量水煮。用鸡矢白一钱调服。全身肿胀。小便不畅。猪苓五两。研成细末。用热水调服方寸匕。每天服三次。又可治疗妊娠子肿。肿胀从脚部直到腹部。小便不畅。稍有口渴，想喝水。妊娠子淋。处方也同上。白天服三次，夜间服两次。以小便通畅为度。〔论〕人体中的水液，是由元气化生的。人体的元气，又是由真水所生成的。所以气发生病变，就不能化生水液，水液便会停滞。更有因气发生病变，水与气，是一个事物而分为两个方面，两个方面又合为一个整体。治疗水气病，有通过补气来化水的方法，这是着眼于根本。也有通过行水来振奋气机的方法，这是先处理病变的表象。还有分别阴阳来进行治疗的方法。由于气的病变影响到水，阳气便蓄积在阴分之中。猪苓能够使阳气从阴分中升发出来。（所以《雷公法》说，用升麻与猪苓相对合蒸一日，这是很有道理的。） 使阳气不再被阴气困阻，并使阴气向下行。这就是它与一般渗湿利水药不同的地方。阴阳本来不能彼此分离，一旦分离就会发生疾病。这种药却能分隔阴阳，使阳气脱离阴分。它运行湿邪的地方，也正是它大力耗伤津液的地方。所以洁古说：没有湿证就不要服用。《本经》开头首先说它主治疟疾。后世学习医术的人没有能够阐明其中含义的。只有肯堂治疗疟疾时使用猪苓，用它来分隔阴阳。使阳气不向下陷入阴分。这与洁古所说的“升发而稍稍下降”相符合。这样看来，猪苓难道只是主管渗湿利水，而没有分辨、调理阴阳，作为治疗水气病的主药吗？（猪苓药性上升而稍稍下降，顺着阳气使阴气畅达；泽泻药性沉降而向下，顺着阴气使阳气通达；这两味药合用，才能分辨、调理阴阳。） 人体的气，由肾而到脾，再到肺。经典因此说：三焦是水谷运行的道路，也是气运行始终经过的地方。明白这一点，就只有深入考察疾病发生的原因，然后才可以使用猪苓。否则，阴阳本来不能分开的，却强行把它们分开，造成的祸患就严重了。这种药能够除湿，与那些性味淡而渗利的药相比，它很容易大伤津液。没有湿证就不要服用。（洁古））长期服用，会损伤肾气，使人的视力昏暗。（宗〔原文缺字〕）

译〔修治〕内部洁白而坚实的最好。用铜刀刮去粗皮后使用。与升麻相对合蒸一日。（雷公）取其能够运行湿邪的作用。生用较好。卷二十五〔寓木部〕 桑寄生 这是乌鸟吃了某种植物的种子，种子的粪便落在树上，感受树木的气息而生长出来的。许多树上都有寄生植物，它们的茎和叶也都相似。但必须是桑树上的，才符合药用要求。如果不是自己采集的，就难以辨别。可以折断茎部查看，里面颜色深黄的，便可作为凭证。（保升）靠近海州的州县以及海外地区，那里气候温暖，又不养蚕，桑树没有被采摘、剥取的损伤，所以树木的生气浓厚，寄生植物自然会生长出来。怎么会有树节之间能够容纳其他种子的道理呢？（丹溪） 气味苦、甘，性平。能够补益血脉，有助于强健筋骨，治疗腰痛。（这是指血脉虚弱衰败、不能正常运行的人。）主治妊娠期间漏血不止，使胎儿稳固，治愈崩中以及内伤导致的虚损，还可治疗产后遗留的疾病。小儿背部强直、痈肿。治疗腰部、背部、腿脚以及全身骨节的疼痛。祛除风痹引起的顽固麻木。《本草》说，桑叶和桑枝都能治血证。桑寄生承受了桑树的气。所以能够补益血脉。（类明）它以桑树为根本，吸取并凝聚了桑树的精华。功效和作用。功效比桑树本身更强。它所治疗的各种证候。都是由于血虚而有热所导致的。这种药的药性能够补益血液。同时还能够祛除湿邪。（仲淳）凡是风湿导致疼痛的证候。古方使用独活寄生汤。这是因为应以主治该病的药作为君药。独活、桑寄生这两味药都能祛风。并且善于胜湿。如果没有辨认清楚。却把其他杂木上的寄生物当作桑寄生。又用土当归冒充川独活。这两种药的药性都偏燥。会耗损卫气，损伤营血。不但没有益处，反而会造成损害。近茭山。吴氏。辨别独活。原本羌活和独活是同一种药。节疤紧密、质地轻而松虚的，称为羌活。节疤稀疏、质地沉重而坚实的，称为独活。川续断与桑寄生的气味略有不同。但主治大致相同。如果得不到桑寄生。就加入续断。便把方剂命名为。羌活续断汤。这是为了使医者不拘泥于药方的专名。也让患病的人不要因买到假药而受误导。他的用意非常好。与枸杞、当归、牛膝、续断、地黄、胡麻、首乌同用。治疗血虚所致的手臂骨节疼痛。治疗胎动腹痛。桑寄生一两半。阿胶炒制，用半两。艾叶半两。用水煎煮，温热服用。也可以去掉艾叶。因为艾叶性热。毒痢，排出脓血。六部脉都微弱细小。并没有寒热表现。应当用桑寄生二两。川芎、防风各三钱半。炙甘草三铢。制成散剂。每次用二钱。用水煎至八分。连同药渣一起服下。出血停止以后。如果只是觉得丹田元气空虚浮泛。腰膝沉重乏力。将桑寄生研成末。每次用一钱。不拘时间，用白开水调服。小便次数频繁。突然尿血不止。而且并不疼痛。这是因为心中长期盘算恶事。为人奸诈险恶、嫉妒。又积聚了许多怨愤之气。从而损伤肝和心。又因房事过度而受伤。小肠之气虚弱。所以血乘虚妄行。应当用桑寄生一两。熟地、茯苓各半两。人参、川芎、独活、蒲黄各二钱半。甘松、沉香各八分四厘。研成细末。每次用三钱匕。水一盏。煎煮一至两沸。随即倾出。去掉药渣。不拘时间服用。服药后，出血已经安定。只是仍觉得丹田元气虚弱。腰膝沉重困倦，缺少力气。应当再取桑寄生细末一至二钱。不拘时间用开水调服，以补益元气。〔论〕桑的气味甘而寒。它所寄生的东西。为什么功效反而更强呢？这是因为热会损伤血。寒会使血液凝滞。桑树转化为寄生物之后。正是由于这种转化而变得优良。因而对血脉的功效更加显著。确实如缪氏所说。药性不寒也不热。可以治疗虚证。至于治疗血热。则并不是这样。这种说法只能用于桑本身。得不到真正的桑寄生就不要使用。寇氏说，曾有人误服其他树木上的寄生物。结果那个人过了一个多月就死了。对此务必谨慎。忌用火，忌用铁器。卷二十五：寓木部。雷丸。又名雷斧、雷楔。这些名称都指雷电霹雳击中物体。其精气所化成的东西。这种东西生长在土中。没有苗和叶。却能杀虫、驱邪。就像雷电凝成的丸子一样。它是竹子的余气凝结而成的。所以又叫竹苓。大小像栗子。形状像猪苓，但呈圆形。外皮黑色，内部白色。质地非常坚实。（又说：） 红色的能害死人。白色的药性好。（贞白） 气味甘。略带苦味。性微寒。有小毒。主要用于疏解胃中的热邪。能消除皮肤中的热邪结聚。驱除风邪和毒邪。能解除蛊毒并杀虫。治疗癫痫以及狂躁奔走。对男子有利。对女子不利。（这里的“利”不是有益的意思。而是疏通、利导男子的元气。却不能疏通、利导女子的脏腑之气。所以长期服用会导致阴痿。） 长期服用会导致阴痿。可制成用于摩擦消除积聚的膏剂。能够治疗小儿的各种疾病。可驱下寸白虫。治疗应声虫。治疗小儿出汗发热。雷丸四两。粉半斤。研成粉末。将药末扑撒在患处。可驱下寸白虫。将雷丸用水浸泡。去掉外皮。切片。焙干后研成粉末。在五更天刚开始时。先吃少量炙烤的肉。再用稀粥送服一钱匕药末。必须连续服用半个月。虫才会排出。〔论〕雷丸是竹子的余气凝结而成的。竹子在深秋时引根生长。在冬季过半时孕育竹笋。因此，它禀受清寒之气而生。这与金、水之阴气相合，属于处在下部的性质。雷丸的滋味本来就具有清肃阴寒之气。而且又能疏通利导。用它来疏行气血中的热邪。难道不是良药吗？只是广泛使用它，不能避免损伤元气。〔辨治〕切忌使用红色的雷丸。入药时要炮制后使用。卷二十六·苞木部 淡竹叶 入药时，烧取竹沥。只使用淡竹这一种。竹肉较薄。竹节之间有粉末。（颂）淡竹如今称为水竹。有大小两种。竹汁多而且甘甜。存中说，除了苦竹以外都属于淡竹，这是错误的。（濒湖）有一种草本植物。茎像铁丝。叶子像幼嫩的稷叶。长一尺多。也叫淡竹叶。民间多采来利小便。治疗喉痹等病证。效果非常显著。但它与这里所说的淡竹叶不同。（嘉谟。） 气味辛，性平而甘寒。药性既能升，也能降。属于阳中之阴。归足阳明经和手少阴经。主治热盛发狂、心中烦闷。高热、头痛和头风。以及胸中的痰热。咳嗽气逆、气往上冲。还可消除虚烦。清心并补益气。疏散吐血所致的热毒。治疗消渴。使小便通利。通利淋证和小便闭塞。竹叶 味苦，性寒。因此能够清除心中的热邪。清凉肺部，清除心热。祛除暑邪，解除毒邪。治疗小儿烦躁发热。能增强男子的胃气。竹叶是阴中含有微弱阳气的药物。辛味性平，能够清热、舒缓脾气，并补益元气。（洁古、东垣）能消除新旧风邪所致的烦热。止住因气机亢盛而向上冲逆的喘促。（东垣）煎汤。调入熟枣仁末五钱。临睡前服用。治疗心气虚弱、不能入睡。与麦冬、枣仁、远志、丹参、茯神、丹砂、犀角同用。治疗心经蕴积的热邪。虚烦而不能入睡。加入白虎汤。治疗伤寒所致的烦热。口渴严重，饮水不止。以及时行病引起的发黄。竹叶五升。小麦七升。石膏三两。水一斗半。煎煮至剩七升，服用。服完一剂即可痊愈。按：热盛发狂、心中烦闷。这与虚烦并不相同。例如用白虎汤治疗伤寒烦热、口渴严重而饮水不止。这就是热盛发狂、心中烦闷一类的病情。例如竹叶汤，只用竹叶、麦冬、甘草、麦芽、姜和枣。若虚证心悸，加参。若气力不足，加糯。