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医藏本草述钩元二十九

卷二十九\介部

医藏 · 已译 · 第 198–200 段

龟一个。分作四脚。每用一脚。入天花粉枸杞子各一钱二分。雄黄五分。麝香五分。槐花钱。水一碗。煎服。

〔论〕 龟肉为治痛风要药。丹溪于阴火痛风必用之。盖因是证多属血虚。而血脏即风木之湿。

伤同

溺

以猪鬃或 叶针其鼻。即出。滴耳。治聋。点舌下。治大人中风舌喑。小儿惊风不语摩胸背。治龟胸背(摩之久久乃瘥)染髭发。岣嵝神书言。龟尿磨瓷器。能令软。磨墨书石。能入数分。即此可推其走窍透骨之用矣。

卷二十九\介部

鳖

甲

味咸。气平。足厥阴血分药也。主治益阴补气。除老疟疟母。疗劳瘦骨热。骨节间劳结实壅塞。除心腹症瘕。坚积寒热。血瘕腰痛。劳复女劳复。小儿胁下坚及惊痫。斑痘妇人产后阴脱。去息肉阴蚀。痔核恶肉。方书更治香港脚。嗽血盗汗。中风痞证。咳嗽消瘅。小便不禁。虚劳证多用之。但不可过剂。(宗 )鳖色青入肝。故所主疟劳寒瘕惊痫。经水痈肿阴疮。皆厥阴血分病。水龟色黑入肾。故其甲所主阴虚精弱。腰脚阴疟泻痢。皆少阴血分病。(濒湖)鳖甲味咸。润下益阴何疑。本经之主症瘕坚积息肉殆本于益阴。而咸以软坚之故欤。(仲淳)疟疾类病于阴虚之人。暑邪深入阴分。出阳而热。入并于阴而寒。至元气虚羸。邪始内陷而结为疟母。鳖甲益阴除热而能消散。故为治疟要药。即是退劳热及阴虚寒热往来之上品。(又)得牛膝当归橘皮首乌知母麦冬。治久疟若黄少至腹久服寸甲烧存性。研末。酒服方寸匕。

服。石出瘥。吐血不止。鳖甲蛤食后茶下。斑痘发喘。小便不利小便有血者。中坏也。黑靥无脓〔论〕 鳖甲益阴。丹溪更云补气。夫气有阳气阴气之殊。其说本于内经。经曰。阴虚则无别录甄要矣。

竭血燥臭盗汗痛。皆滞血为滋补也。

块为言。固阳不降耳。

阳之归。则三而不能升。致香港脚心腹胀满乎。小便不利皆用鳖甲以和脏伤则阴虚要领也。方统以鳖甲为之(黄 鳖甲子漏下。皆用亦阴气虚而不简误云。妊娠禁用。凡阴虚胃弱泄泻。产后泄泻。饮食不消。不思食。及呕恶等证。咸忌。

〔辨治〕 凡使。要绿色。九肋多裙。重七两者。为上。用六一泥固瓶子底。待干。安甲于用。

取东浸一

肉

气味甘平。主治伤中益气。补不足。去血热。益阴补虚。作丸服。治虚劳 癖香港脚人带下。血瘕腰痛。

头

主脱肛。 皮散。治肛门脱出不收。 皮磁石桂心鳖头为细末服。伏龙肝散。治阴肛。(阳证另用他药)伏龙肝鳖头骨百药煎为末。紫苏汤温洗。清油调涂。

头血

治风中血脉。口眼 僻。涂脱肛。疗小儿疳劳潮湿。千金方目 唇动口 。皆风入急服小续命汤。外用鳖血或鸡冠血。调伏龙肝散涂之。干则再上。甚妙。盖鳖血之性血。故治口 肛脱之病。小儿疳劳。潮热往来。五心烦躁。盗汗咳嗽。鳖血丸主之。

黄连各二两。以鳖血一盏。吴萸一两。同二连浸。经宿。去萸血。炒干研末。入柴胡荑各一两。人参五钱。使君子二十个。为末。煮粟米粉糊和丸。如粟米大。每用熟水小。日三服。

心入肾以滋阴之运阴以会阳之颐所谓金互是达乎真阴鳖之用焉。

为其本于督脉会于静。大有

卷二十九\介部

牡蛎

海旁皆有。初生假水沫傍石。向日者渐结成形。至数十丈。 如房。房多左顾。随潮开阖。纳小虫以充腹。房中有肉。如马蹄。如指面。名曰蛎黄。海人欲取其肉。凿房。火迫得之。

味咸平。气微寒。气薄味浓。阴也。降也。入足少阴厥阴少阳经。益肾清热。固精收涩。

治定及所生病精气。盖阴为 坚之间肿。以地结。同麻黄根同生地黄 龙眼车前沙苑莲须杜地榆麦冬续断青天冬二两半。

汁糊丸梧子大栀豉汤下。腹虚而投牡蛎者有行湿之义存也。数语。见湿妙于化阴者矣。

甘草栝蒌牡蛎不歇。复与之汗者勿用。按用参术干姜理气者也。用此于服血药不效者。

烧灰。小便三升同小便煎。此可有牡蛎泽泻散。百导水之壅。其功可〔论〕 牡蛎为咸水结成。块然无情之物也。然其房因潮来而开。潮不至则合。是在化机中月。

虚于不之凝皮润阳以以之血消补阳补人生之治益阳以固召阳凡病虚而多热者。宜用。(仲淳)即虚寒诸证。用补阳之剂而投此。不忌。以其召阳归阴。尤〔辨治〕 取壳以顶向北。腹向南视之。口斜向东者为左顾。尖头大者胜。先用盐水煮一时

卷二十九\介部

真珠

译乌龟一只。分成四只脚。每次使用一只脚。加入天花粉、枸杞子各一钱二分。雄黄五分。麝香五分。槐花一钱。水一碗。煎煮后服用。〔论〕龟肉是治疗痛风的重要药物。朱丹溪治疗阴火痛风时一定使用它。这是因为这种病多属于血虚。而血所藏之处正是风木之湿所影响的地方。伤同〔原文残缺〕 溺〔原文残缺〕 用猪鬃或〔原文缺字〕针刺它的鼻子。尿液随即流出。滴入耳中。治疗耳聋。滴在舌头下面。治疗成人中风、舌头不能言语。小儿惊风不能说话时,按摩胸背。治疗龟胸、龟背(按摩很久才会痊愈);还可用来染胡须和头发。《岣嵝神书》中说:龟尿可以磨制瓷器。能使瓷器变软。用它磨墨来书写石头,墨汁能够渗入几分深。由此可以推知它能够通行孔窍、透达骨骼的作用。卷二十九 介部。鳖。鳖甲。味咸。药性平。它是归足厥阴经血分的药物。主要用于益阴补气。消除久疟形成的疟母。治疗虚劳消瘦、骨蒸发热。骨节之间因虚劳形成的坚实壅塞。消除心腹部的症瘕。消除坚硬积聚所致的寒热。血瘕和腰痛。劳复和女劳复。小儿胁下坚硬,以及惊痫。斑疹痘疮,以及妇人产后阴道脱出。去除息肉和阴部蚀疮。痔核和恶性赘肉。方书还说它能治疗脚气。咳嗽咯血和盗汗。中风、痞证。咳嗽和消渴。小便失禁。虚劳证多使用它。但不能用药过量。(寇宗奭)鳖的颜色青,归入肝经。所以它主治疟疾、虚劳、寒性积块和惊痫。经水不调、痈肿和阴疮。这些都属于足厥阴经血分的病。水龟颜色黑,归入肾经。所以水龟甲主治阴虚、精气衰弱。腰脚病、阴疟、泄泻痢疾。这些都属于足少阴经血分的病。(李时珍)鳖甲味咸。它能润下、滋益阴液,这是没有疑问的。《本经》所说它主治症瘕、坚积、息肉,大概本来就是取其益阴的作用。同时又因为咸味能够软坚,所以才有这些功效吧。(缪仲淳)疟疾这一类病,多发生在阴虚的人身上。暑邪深入阴分。邪气出于阳分时就发热。邪气进入并聚于阴分时就发冷。直到元气虚弱羸瘦,邪气才开始向内陷入,凝结成疟母。鳖甲能够滋益阴液、清除热邪,并能消散积块。所以是治疗疟疾的重要药物。它也是退除虚劳发热以及阴虚寒热往来的上等药物。配伍牛膝、当归、橘皮、首乌、知母、麦冬,可治疗久疟;若黄疸较少至腹部,久服〔原文疑有缺损〕。研成粉末。用酒送服方寸匕。服〔原文残缺〕 石出即痊愈〔原文语境不完整〕。吐血不止。鳖甲、蛤〔原文疑有缺字〕,饭后用茶送服。斑疹痘疮发作而气喘。小便不利,或小便中带血,这是病情已经败坏〔原文“中坏”〕。黑色痘痂而没有脓。〔论〕鳖甲能够滋益阴液。朱丹溪又说它能够补气。气有阳气和阴气的不同。这种说法本源于《内经》。《内经》说:阴虚则无〔原文疑有缺字,后接“别录甄要矣”难通〕。竭血、血燥、气味腥臭、盗汗、疼痛〔原文语义不完整〕。这些都是瘀滞之血,需要用滋补的方法治疗。所谓成块〔原文疑有缺字〕。本来就是阳气不能下降罢了。阳气归回〔原文残缺〕。于是三〔原文疑有缺字〕,而不能上升。这是导致脚气病、心腹胀满的吗?小便不利也都使用鳖甲,这是因为脏腑受伤而阴虚的关键所在。这些方剂大体都以鳖甲为主。(“黄鳖甲子漏下”一段原文残缺。) 这些病证都可使用鳖甲,也是由于阴气虚弱;原文“而不简误”疑有讹误。妊娠期间禁用。凡属阴虚、胃弱而泄泻的,产后泄泻的,饮食不能消化的,不想进食的,以及呕吐、恶心等证,都应忌用。〔辨治〕凡是使用鳖甲,要选绿色的。九条肋骨、裙边多的,重量达到七两的,为上品。用六一泥封固瓶子的底部。等泥干后,把鳖甲安放在其中使用。取“东浸一……”;原文残缺,具体内容无法确定。肉。味甘,性平。主治内伤,补益正气。补益身体的不足。祛除血分的热邪。滋益阴气,补益虚损。制成丸剂服用。治疗虚劳、癥瘕、脚气病以及妇女带下,还可治疗血瘕和腰痛。头。主治脱肛。鳖皮散。治疗肛门脱出、不能自行收回。将鳖皮、磁石、桂心和鳖头研成细末服用。伏龙肝散。治疗阴证脱肛。(阳证另用其他药物。)将伏龙肝、鳖头骨、百药煎研成细末。用紫苏汤温热地清洗患处。用清油调匀后涂抹。鳖头血。治疗风邪侵入血脉,导致口眼歪斜。也可外涂治疗脱肛。治疗小儿疳劳、潮湿。《千金方》说:眼睛、嘴唇抽动,口角歪斜,都是风邪侵入所致,应立即服用小续命汤。外用鳖血或鸡冠血,调和伏龙肝散后涂敷。干了以后再涂一次。效果非常好。这是因为鳖血具有入血分的特性,所以能治疗口眼歪斜和脱肛等病。小儿疳劳,潮热时来时去,五心烦躁,盗汗、咳嗽,以鳖血丸为主治方。黄连各二两。用鳖血一盏,吴茱萸一两。与黄连二味一同浸泡。浸泡一夜。除去吴茱萸和鳖血。炒干,研成细末。加入柴胡、芜荑各一两。人参五钱。使君子二十个。研成细末。煮粟米粉制成糊,调和药末制丸。丸药大小如粟米。每次用熟水送服少量;原文此处残缺。每天服三次。原文文字残乱,似在说明鳖甲入心、入肾以滋阴,并通过阴气与阳气相合来发挥作用,但具体语义无法确定。原文“为其本于督脉会于静”语义不完整,具体含义无法确定。大有。卷二十九〔介部〕。牡蛎。海边到处都有牡蛎。它刚生出来时,凭借水沫附着在石头旁边。朝向太阳的一面逐渐凝结成形。长到几十丈。外壳像房屋一样。牡蛎壳大多向左侧弯曲。随着潮汐开合。张开外壳,吞食小虫来充饥。壳中有肉,形状像马蹄,又像手指的指面。称为蛎黄。海边的人想取出它的肉,就凿开牡蛎壳,用火逼取出来。味咸,性平。药性微寒。气味清薄而味道浓厚,属阴。具有下行作用。归足少阴、足厥阴、足少阳经。补益肾阴,清除热邪。固摄精气,收敛涩精。主治精气失常以及由此产生的各种病证。原文“盖阴为坚之间肿”文字有误,语义无法确定。原文“以地结”语义残缺,无法确定。与麻黄根、生地黄、龙眼、车前子、沙苑子、莲须、杜仲、地榆、麦冬、续断、青天冬同用,共二两半。用药汁调制成糊,制成梧桐子大小的丸剂,以栀豉汤送服。腹部虚弱却投用牡蛎,是因为其中含有行湿的作用。这几句话,说明牡蛎对于湿邪、以及化解阴邪有奇妙功效。甘草、栝蒌、牡蛎合用,病情仍不停止。如果再次用发汗法治疗,就不要使用它。按:使用人参、白术、干姜,是为了调理气机。对于服用活血药而无效的情况,可使用牡蛎。烧成灰。取小便三升,与小便同煎;原文表述疑有重复或讹误。这大概就是牡蛎泽泻散。能够疏导水液壅滞。它的功效可以这样说。〔论〕牡蛎是由咸水凝结而成的,是坚硬而没有知觉的东西。然而它的外壳会因潮水到来而张开,潮水不到时就会闭合。这是在阴阳化生的机制中所处的位置。凡是因阳虚而不能凝聚、皮肤失润,或需要补血、消除虚热、补益阳气、固护阳气的病证,都适宜使用它。(仲淳)即使是各种虚寒证,使用补阳药剂时加入此药,也不必忌讳。因为它能引导阳气归入阴分。尤其是〔辨治〕:取其外壳,使顶部朝向北方。腹部朝向南方来观察。口部斜向东方的,称为“左顾”。尖头大的较好。先用盐水煮一段时间。卷二十九:介部。真珠。

出南北海。川蜀西路女瓜河。北溏泺江。南湖泖间。亦时。有之。广东廉州珠池四雷州一。实皆海而岛屿环围。故称池也。珠。蚌中阴精也。牡蛎蛤蚌。无阴阳牝牡。须雀蛤以故谓之味甘微咸。气寒。入手少阴足厥阴经。清心安魂魄。明目去肤翳障膜。除小儿惊热。解痘疔惟孕真珠小儿惊象牙末同人中两酒服〔论〕 蚌珠与月盈亏。而月之盈亏又系于日。淮南子云。月死而螺蚌 。正指阴不得阳之故。然则珠为阴中之阳。当如管子所云矣。本至阴之精。乃分至阳之光。丽至阳之光。

乃凝寒之珠母(真珠阳者乎精。所肝脏虚寒〔修治〕 凡入药。不用首饰及见尸气者。用豆腐一块。入珠于内。扎定。煮一炷香取出。

卷二十九\介部

海蛤

海中诸蛤烂壳之总称。不专一蛤也。总之海中蛤蚌。名色虽殊。性味相类。功用又文蛤。或另是一种。

腰痛。及伤寒血结。疗瘤瘿。五痔疝证。妇人结胸胀痛不可近。仲景无为末。每服二钱。鸡子清壅则血不行。服此则小肠〔论〕 海蛤在本经治咳逆上气。喘息烦满等证。皆阴气虚而上逆者。夫肾乃气之元气阳也其能不为曰。

主。)

客于脏少气也兹味孤行化而瘿瘤结。

粉

此海中诸蛤之粉。以别于江湖之蛤粉蚌粉也。近世独取蛤蜊粉入药。大抵海中蚌蛤蚶蛎。味咸性散。功用略同。非若江湖蚌蛤无盐水浸渍。但能清热利湿而已。肆中更有一种状如线粉者。谓之海粉。得水则易烂。出海中沙石间。其功亦能化痰软坚。

味咸气平。肾经血分药。治喘息咳逆。(肺燥郁胀咳喘)化痰饮。解结气。软坚积。(热痰能疗疝瘿核。散肿毒。治妇人带下血病。油调涂汤火伤。主湿嗽肾滑之疾。(好古)治湿痰为主蜜丸每佐以香附末。等分。白汤淬服。白浊遗精。洁古云。阳盛阴虚。故精泄也。真珠粉丸主之。

蛤粉一斤。黄柏炒一斤。研细。白水丸梧子大。每服百丸。空心温酒下。日二次。血痢。玉粉散。海蛤粉研细。每用二钱。蜜水调服。能解脏腑积热之毒。按此味同气于肾阴之清化故也。

附案 戊戌冬深。岁气寒湿相合。肺主受邪。阳不施化。而水中阳化更微。致湿痰聚胃。

愈适姜〔论〕 用蛤粉者。不究其合于人身元阴之气。更不究其能于阴中归阳。遂于丹溪所谓能降偏于真阴消也。

也。阴参之。

而必取源为阳狂之邪也疗滞下之里者。惟实热失守之阳为本经于海蛤凡脾胃虚寒者。须与益脾胃药同用。(仲淳)

〔修治〕 不入煎剂。(丹溪) 凡治燥痰。取紫口蛤蜊壳。炭火 成。以熟栝蒌连子同捣。

卷二十九\介部

文蛤

其形一头大。一头小。有花斑。

气味咸平。 主咳逆胸痹。腰痛胁急。利小便。止烦渴。化痰软坚。疗口鼻中蚀疳。鼠大文蛤散〔论〕 伤寒在阳。当以汗解。乃因烦燥。误以水 及灌之。遂使寒转郁。而郁中增热。

所成阳。

缪氏言气虚有寒者。慎用。

卷二十九\介部

蚌粉

长者通曰蚌。圆者通曰蛤。混称非是。(濒湖)

味微咸。气寒。 主反胃心胸痰饮。(用米饮服)解热燥湿。化痰消积。止白浊带下。 其治入水哕姜酒下。丈夫脐腹痛。茴香汤下。女人血气痛。童便和酒下。

〔论〕 蚌不分江湖。俱应月而胎珠。夫月以至阴之精。借光于日。是至阴之中固有至阳也粉。

卷二十九\介部

田螺

前蚌蛤海产。与江湖所产。但少有异。此田螺则指水田及湖滨之螺。其用迥殊于海夫可例视也。

肉

味甘。气大寒。 主去腹中结热。利湿热。 捣烂贴脐间。引热下行。开噤口痢。并治小便不通。小腹急硬。及水气浮肿。 取其汁。治下消渴。肝热目赤。大肠脱肛。痔漏疼痛。及黄胆。 禀水土之阴气。解一切有余之热。(仲淳) 噤口痢。大田螺二枚捣烂。入麝三分。作饼。烘热。贴脐间。

半日。热气下行。即思食。甚效。 小便不通。腹胀如鼓。田螺摊贴脐上。水从便旋而下。 消渴饮水不止。小便数者。糯米二升。煮稀粥一斗。冷定。入田中活螺三升在内。待食粥尽。吐沫出。乃收饮之。立效。此方惟治下消。(渴而小便数者)

而不概治中上。则其化于至阴之气也可思。 肝热目赤。(非关风热者弗用)大田螺七枚。洗净。新汲水养去泥秽。换水一升。浸洗。取置净器中。着少盐花于甲内。承取自然汁。点目爪痔漏疼痛。田螺一个。入片脑一分在内。取水搽之。先以冬瓜汤洗净。

壳

气味甘平。 心脾痛不止者。水甲散主之。田螺壳以松柴片层层叠上。烧过火。吹去松灰。取壳研末。以乌沉汤宽中散之类调服二钱。神妙。 小儿惊风有痰。远年白螺壳烧灰。

译产于南海、北海。四川、蜀地西路的女瓜河。北方的溏泺、江河。南方湖泊的泖荡之间。有时也 能够发现。广东廉州有珠池四处,雷州有一处。实际上都是海水,四周被岛屿环绕。所以称为“池”。珍珠。是蚌体内的阴精。牡蛎、蛤、蚌等,并没有阴阳、雌雄之分。必须是雀蛤,所以称为……〔原文残缺〕 味甘而微咸,性寒。归手少阴心经、足厥阴肝经。清心,安定魂魄。明目,去除皮肤翳障和膜状障碍。消除小儿惊风发热。可解痘疔;唯有孕妇、真珠、小儿惊证、象牙末同用人中穴〔原文错乱,具体用法不明〕,以酒服。蚌珠的盈亏与月亮的盈亏相应。《淮南子》说:月亮消失时,螺蚌也……〔原文缺字〕 正是指阴气不能得到阳气的原因。这样说来,珍珠就是阴中之阳。应当正如《管子》所说的那样。它本来是至阴之精,却分有至阳的光。依附于至阳的光,于是凝结成寒性的珍珠母〔原文错乱,句末“阳者乎精”含义不明〕。肝脏虚寒〔原文残缺〕。凡是入药的,不用首饰上取下的珍珠,也不用见过尸气的珍珠。取豆腐一块,把珍珠放入其中,扎紧固定。煮一炷香的时间后取出。卷二十九:介部。海蛤。这是海中各种蛤类破碎、腐烂外壳的总称。并不专指某一种蛤。总的来说,就是海中的蛤和蚌。虽然名称和种类不同,但性味相近。功效也大致相同;文蛤……〔原文残缺〕 或者另是一种。治疗腰痛。以及伤寒病血液凝结。治疗瘤和瘿。治疗五痔和疝气等病证。妇女胸中结聚、胀痛,甚至不能触近。张仲景用它研成粉末,每次服二钱。鸡蛋清会使血液壅滞而运行不畅,服用此药则能使小肠……〔原文残缺〕 《本经》说,海蛤可治疗咳嗽气逆、喘息、烦闷胀满等病证。这些都是阴气虚弱、向上逆行所致。肾是元气的根本,属于阳气;它怎么能不……〔原文错乱〕 主〔原文残缺〕。邪气客留于脏腑,使人少气;此药味单行,能化解瘿瘤结块。粉。这是海中各种蛤类制成的粉,用来区别于江湖中蛤粉、蚌粉。近世只取蛤蜊粉入药。大体上,海中的蚌、蛤、蚶、蛎,味咸而性善于疏散,功效大致相同。不像江湖中的蚌蛤,没有经过盐水浸泡,只能清热利湿而已。市肆中还有一种形状像线粉的东西,称为“海粉”。遇水就容易腐烂。产在海中的沙石之间。它的功效也能化痰、软化坚硬结块。味咸,性平。是作用于肾经血分的药物。治疗喘息、咳嗽气逆。(肺燥、气机郁滞胀满所致的咳喘)化除痰饮。解除气机郁结。软化坚硬积聚。(热痰)还能治疗疝气、瘿瘤和结核。消散肿毒。治疗妇女带下及血证。用油调和后外涂,可治疗汤火烫伤。主治湿咳以及肾气不固、精液滑泄等病。(好古)以治疗湿痰为主,制成蜜丸;每丸再配以香附末。各取等分。用白开水送服。治疗白浊、遗精。洁古说:阳气偏盛而阴气不足,所以发生精液泄漏。用真珠粉丸作为主方治疗。蛤粉一斤。炒黄柏一斤。研成细粉。用白水制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸。空腹用温酒送服。每日两次。治疗血痢。玉粉散。将海蛤粉研成细末。每次使用二钱。用蜂蜜水调服。能够解除脏腑中积聚的热毒。按:这是因为此药的性味与肾阴相同,且有清化作用。附案:戊戌年冬季将尽时。这一年的气候是寒湿相合。肺主管接受外邪。阳气不能发挥温化作用。水中的阳气化生作用就更加微弱。于是湿痰聚集在胃中。【原文次序或文字疑误:无法确定“愈适姜”与后文的确切关系】〔论〕使用蛤粉。没有探究它与人体元阴之气相合。更没有探究它能够使阴中的阳气归复。于是便与丹溪所说的“能够下降,偏于真阴而消散”相合。【原文衍文或断句疑误】并加入阴参。【原文次序及文字严重错乱,无法确定完整语义】【原文次序及文字严重错乱,无法确定完整语义】必须与补益脾胃的药物同用。(仲淳) 〔修治〕不加入煎剂中。(丹溪)凡是治疗燥痰,取紫色壳口的蛤蜊壳,用炭火【原文疑缺“煅”字,具体炮制不明】。与熟栝蒌连同瓜蒌子一起捣碎。卷二十九 介部 文蛤 它的形状是一头大,一头小,有花斑纹。味咸,性平。主治咳嗽气逆、胸痹。腰痛、胁部拘急。能够通利小便。能够止烦热口渴。能够化痰、软坚。治疗口腔和鼻腔中的蚀疳。【“鼠大文蛤散”疑为药方名或OCR错误,无法确定】〔论〕伤寒病邪在表阳阶段,本应当用发汗法解除。却因为烦躁,误用水【原文疑缺“饮”字】给患者灌服。于是使寒邪转而郁滞,并且在郁滞之中增加了热邪。【原文残缺,可能涉及所形成的阳证,具体语义不明】缪氏说,气虚而有寒的人,应当慎用。卷二十九 介部 蚌粉 长形的通常称为蚌,圆形的通常称为蛤。把二者混在一起称呼是不对的。(濒湖) 味微咸。性寒。主治反胃、心胸中的痰饮。(用米汤送服)能够清解热邪、燥湿。能够化痰、消除积滞。能够止白浊、带下。【原文“入水哕姜酒下”文字疑误,具体用法不明】男子脐部和腹部疼痛,用茴香汤送服。女子血气疼痛,用童便和酒送服。〔论〕蚌无论产于江河湖泊,都应月亮的变化而孕育珍珠。月亮是至阴之精,借助太阳的光而发光。所以,至阴之中本来就有至阳之气。【句末“粉”疑为下文错入】卷二十九 介部 田螺 前面所说的蚌、蛤属于海产,而蚌、蛤也有江河湖泊中所产的,只是略有不同。这里的田螺,是指水田和湖滨所产的螺。它的用途与海产者大不相同,不能一概而论。肉 味甘。性大寒。主治腹中的结热。能够疏利湿热。捣烂后敷贴在脐部,能引导热邪向下运行。可以治疗噤口痢。还可治疗小便不通,小腹拘急坚硬,以及水气导致的浮肿。取田螺汁,可治疗下消渴,肝热导致的眼睛红赤,大肠脱肛,痔疮、痔漏疼痛,以及黄疸。它禀受水土的阴气,能够解除一切有余之热。(仲淳)噤口痢,用大田螺二枚捣烂,加入麝香三分,制成饼状,烘热后,敷贴在脐部,敷半天。热气向下运行,就会想吃东西,效果很好。小便不通,腹部胀大如鼓,把摊开的田螺敷贴在脐上,水液就会随着小便很快排下。消渴,饮水不止,并且小便次数多的人,糯米二升,煮成稀粥一斗。待粥冷却后,把田中活田螺三升放入其中。等田螺把粥吃完,吐出泡沫,便收取这些泡沫饮用。立即见效。这个方子只治疗下消,(即口渴而小便次数多的人),并不是笼统地治疗中消和上消。由此可以推想,它是借助至阴之气发挥作用的。肝热导致眼睛红赤,(不是风热所致的不要使用)大田螺七枚。洗干净。用新汲取的水养着,除去泥土污秽。换水一升。浸泡并洗净。取出放入洁净的器皿中。在壳口内放入少量盐花。在下面承接,收取自然流出的汁液。用来点眼,以及治疗爪痔、漏疮和疼痛。田螺一个。把片脑一分放入其中。取汁水涂擦患处。先用冬瓜汤洗净。壳。气味甘,性平。心脾疼痛不止的。用水甲散主治。将田螺壳与松木柴片一层层叠放。烧过火。吹去松木灰。取壳研成粉末。用乌沉汤、宽中散之类调服二钱。效果神奇。小儿因惊风而有痰。多年陈旧的白螺壳烧成灰。

入麝少许。水调灌之。(此乃田螺白壳者。与下条白壳蜗螺有别。)反胃吐食。田螺壳黄蚬壳(小蛤也)皆取久在泥中者。各等分。炒成白灰。每二两入白梅肉四个。捣和为丸。再入砂盒子内。泥固。 存性。研细。每服二钱。人参缩砂汤下。或陈米饮调服亦可。凡觉心腹胀痛。将发反胃。即以此药治之。

〔总论螺蚬蚌〕 田螺壳甘平。蚬壳则咸温。蚌壳粉又咸寒。功用虽仿佛。而不无少殊。

用

卷二十九\介部

白蜗螺壳

非溪湖中所生。或屋上墙壁上。年久者良。

气味甘寒。主痰饮积及胃脘痛。治反胃膈气。痰嗽。湿痰心痛。白螺蛳壳洗净。烧存性。

研痘疮不收。墙上白螺蛳壳洗净。 研掺之。

〔论〕 田螺产于水田中(非海螺)其壳旋文。其肉视月盈亏。(王充云。月毁于天。

螺消于者。观阳结欤屋者。盖金气以破之的对矣之壳能开湿热

卷二十九\介部

魁蛤

魁蛤即今之蚶。其壳名瓦垄子。状如小蛤而圆。浓背上沟文似瓦屋之垄。浙东种于近海田。谓之蚶田。肉味极佳。得水中之阳气。味甘气平。可糟其肉为侑酒之物。鲜有入药者瓦垄子 味甘咸。气平。主消血块。化痰积。烧过醋淬。醋丸服。治一切血气冷气症癖。连肉烧存性。研敷小儿走马牙疳。有效。

〔论〕 蚶之肉甚甘。甘能和血。壳甘而兼以咸平。其效当更甚于诸壳之但咸味者。

〔修治〕 取陈久者。炭火 赤。米醋淬三度。出火毒。研粉用。

卷二十九\介部

玳瑁

入药必用生者。性味全也。既经汤火。即不堪用。与生熟犀义同。

甲

气味甘寒。主解岭南百药毒。破症结。消痈肿。止惊痫。(日华子)主心风解烦热。行气血。利大小肠。(陈士良)又能解痘毒。神效。玳瑁龟类。禀水中至阴之气。故气寒而解一玳瑁生同磨地。

缪氏。痘疮虚寒不起发者。不宜服。

卷三十\禽部

鸡

〔总论〕 鸡属土而有金木火。其性补。又属巽。能助肝火及湿中之火。(本丹溪)观于毛羽湖谓专禀之主。而可思。)夫木之不为金羸可也。

得木为主。

矣。 三年

黑雌鸡肉

味甘酸。气温平。 黑属水。牝象阴。所主皆血分病。

附方 治男女因积虚。或大病后虚损沉困酸疼。少气喘 盗汗。或小腹拘急。心悸胃弱。

多切。

一作。

黄雌鸡肉

气味甘酸咸平。

附方 消渴小便数。以黄雌鸡煮汁冷冻饮料。并作羹食肉。 脾虚滑痢。用黄雌鸡一只炙。

以盐升。

〔论〕 鸡禀木火气较胜。服食必取乌色黄色之雌者。以水土赋形而归其气于水土。更属

乌骨鸡肉

鸡舌黑。则骨肉俱乌。入药更良。

气味甘平。 补虚劳羸弱。治女子崩中带下虚损一切病。(凉补温行。皆可为主。)

〔论〕 鸡属木而骨反乌。巽变坎也。专得水木之精气。故肝肾血分病如阴虚发热蓐劳崩带〔修事〕 男用雌。女用雄。煮烂和药。或并骨研。

鸡冠血

三年老雄鸡者良。更贵丹雄鸡。

气味咸平。 疗经络间风热。涂颊治风中血脉。口 不正。 丹鸡者。治白癜风。 入热酒缪氏云。鸡冠血性温。天行痘疮虚寒者。可资起发。倘因血热而干枯焦黑。误用转剧。

鸡

(男用雌。女用雄。)并鸡内金气味甘平。 主泄痢。小便频遗。小便淋沥。止带。鸡内金亦治消瘅。

〔论〕 即鸡之脾。消化水谷。犹人身脾脏。(脾为太阴。肾为至阴。二脏之病常相因以致至于

卷三十\禽部

鸡矢白

雄鸡矢乃有白。腊月收之。白鸡乌骨者更良。

气味微寒。 主治中风失音。及白虎风贼风。风痹破血。 和黑豆炒。酒浸。服之疗破伤中附方 反胃吐食。取乌骨鸡勿与食。止与水饮。四五日。将五蒲蛇二条竹刀切饲之。待下粪中温服外。

直。

弓升。少小五合。日二服。 转筋入腹。其人背脚直。其脉上下微弦。用鸡矢白为末。

寸匕。温服。 阴毒腹痛。鸡矢白乌豆地肤子各一把。乱发一团。同炒烟起。倾入好酒一碗浸之。去渣热服。即止。 石淋疼痛。鸡矢白晒半干。炒香为末。以酸浆汤和服方寸匕。

日二。当下石出。 心腹鳖瘕及宿症。并猝得症。以饭饲白雄鸡取粪。同小便于瓦器中熬黄为末。每用温酒服方寸匕。日四五服。或杂饭食之。以消为度。 耳聋不听。鸡矢白炒半升。乌豆炒一升。以无灰酒二升。乘热投入服。取汗。耳如鼓鼙。勿讶。诸方所治。是皆本巽木之气。而为土致其用。却由巽伏于兑。更得致木之用于土也。故取其肠胃转化而出者(色白属金)任之。且矢独雄鸡有白。即可明于气化之义。气属阳故也。

〔论〕 素问以鸡矢醴治鼓胀。非止为通利而用。其本有在通利之先者。夫肝属风木。

其所胜之并不肺金主气互为化之还取为气伏。即矢

卵

黄鸡者为上。乌鸡次之。

气味甘平。 卵白象天。其气清。其性微寒。卵黄象地。其气浑。其性温。故白能清气。

治伏热。黄能补血。全卵则合而有之。

附方 小儿疳痢腹胀。用鸡子开孔。入巴豆一粒。轻粉一钱。用纸五十重。裹饭上蒸三度。

译加入少许麝香。用水调匀灌服。(这是白壳的田螺。与下一条所说的白壳蜗螺不同。) 反胃,食物吐出。田螺壳、黄蚬壳(就是小蛤),都取在泥中存放已久的。各取等分。炒成白灰。每二两加入白梅肉四个。捣匀制成丸。再放入砂盒中。用泥封固。烧至药性保存下来。研成细粉。每次服二钱。用人参缩砂汤送服。或者用陈米饮调服也可以。凡是感觉心腹胀痛。将要发作反胃。就立即用此药治疗。〔螺、蚬、蚌总论〕田螺壳味甘,性平。蚬壳则味咸,性温。蚌壳粉又味咸,性寒。它们的功效虽然大致相近。但也并非毫无差别。用法。卷二十九·介部。白蜗螺壳。不是溪水、湖水中生长的。有的生在屋顶或墙壁上。生长年代久的较好。气味甘,性寒。主治痰饮积聚和胃脘疼痛。治疗反胃、膈气。痰嗽。湿痰引起的心痛。将白螺蛳壳洗净。烧制至药性保存下来。研成粉末,用于痘疮不收口。将墙上的白螺蛳壳洗净。研成粉末,撒敷患处。〔论〕田螺产在水田中(不是海螺),它的壳上有旋转的纹理。它的肉会随着月亮的盈亏而变化。(王充说:月亮在天空中亏缺。螺也随之消失。观察阳气凝结于屋上的情形吗?【原文文字错乱,无法确译】卷二十九·介部。魁蛤。魁蛤就是现在所说的蚶。它的壳名叫瓦垄子。形状像小蛤,但比较圆。壳背厚,沟纹像瓦房屋脊上的瓦垄。浙东一带把它养在近海的田里。称为蚶田。肉的味道非常好。它得到水中的阳气。味甘,气平。可以把它的肉糟制,作为佐酒食品。很少有人用它入药。瓦垄子味甘、咸。气平。主治消散血块。化解痰积。烧制后用醋淬。用醋制丸服用。治疗各种血气、冷气、症瘕和积聚。连同蚶肉一起烧制,烧到药性保存下来。研末,敷治小儿走马牙疳。有效。〔论〕蚶肉味很甘。甘味能够调和血液。蚶壳味甘,并兼有咸味,性平。它的功效应当比其他只有咸味的蚌壳更强。〔修治〕取陈旧的蚶壳。用炭火烧红。用米醋淬三次。去除火毒。研成粉末使用。卷二十九·介部。玳瑁。入药一定要用生玳瑁。这样药物的性味才完整。一旦经过水煮或火烤。就不能再使用了。这与生犀角、熟犀角的道理相同。甲。气味甘,性寒。主治解除岭南地区各种药物的毒性。破除症结。消散痈肿。止息惊痫。(《日华子》)主治心风,解除烦热。疏通气血。通利大肠和小肠。(陈士良)又能解除痘疮之毒。功效神奇。玳瑁属于龟类。它禀受水中最阴寒的气。所以药性寒,能够解除一〔原文疑缺〕。缪氏说。痘疮因虚寒而不能透发的人。不宜服用。第三十卷〔禽部〕。鸡。〔总论〕鸡属土,同时又具有金、木、火的属性。它的性质能补益。又属于巽卦。能够助长肝火以及湿邪中所含的火。(依据朱丹溪的说法)从毛羽的颜色来观察,似乎是专门禀受某一主气〔原文疑有脱误〕。而这一点可以思考〔承接不完整〕。木气不被金气削弱,也是可以的。因为它得到木气作为主导。就是这样〔承接不完整〕。三年。黑色雌鸡的肉。味甘、酸。药性温而平。黑色属于水。雌性象征阴。所主治的都是血分方面的疾病。附方:治疗男女因长期虚弱所致的病。或因大病后虚损,身体沉重困倦、酸痛。气少而喘,盗汗。或小腹拘急。心悸,胃气虚弱。多切〔原文疑缺,语义不明〕。一作〔原文不完整〕。黄雌鸡的肉。气味甘、酸、咸,性质平。附方:治疗消渴、小便次数多。把黄雌鸡煮出的汤汁冷却后饮用。并做成羹来吃鸡肉。脾虚而大便滑利、久泻不止。用黄雌鸡一只,炙烤。加盐一升〔剂量单位照原文保留〕。〔论〕鸡禀受的木火之气比较旺盛。服食时一定要选黑色或黄色的雌鸡。因为它由水土之气赋形,并使其气归于水土。又属于〔原文不完整〕。乌骨鸡的肉。鸡舌是黑色的。那么骨头和肉就都是黑色的。入药更好。气味甘,性质平。补益虚劳和身体羸弱。治疗女子崩漏、带下以及各种虚损病。(凉补、温行。都可以作为主药。) 〔论〕鸡属木,而骨头却是黑色的。这是巽卦变化为坎卦。专门得到水、木二气的精华。所以肝肾血分的疾病,如阴虚发热、蓐劳、崩漏、带下等〔原文句末疑有脱文〕。男子使用雌鸡。煮烂后与药物混合。或者连骨头一起研成粉末。鸡冠血。以三年以上的老公鸡的鸡冠血为佳。丹雄鸡更为珍贵。气味咸,性质平。治疗经络之间的风热。涂在面颊上,治疗风邪侵入血脉所致的。口眼歪斜〔原文断裂〕。丹鸡是指。治疗白癜风。加入热酒中〔缪氏说〕。鸡冠血的性质温。对于时行痘疮而属虚寒的。可以帮助痘疮透发。如果是因为血热而干枯焦黑。误用后会使病情加重。鸡〔原文残缺〕。(男子使用雌鸡。女子使用雄鸡。) 连同鸡内金,气味甘,性质平。主治泄泻、痢疾。小便频繁、遗尿。小便淋漓不畅。止带下。鸡内金还治疗消瘅。〔论〕这就是鸡的脾。能够消化水谷。如同人体的脾脏。(脾属太阴。肾属至阴。这两个脏器的疾病常常相互影响,以致〔原文未完〕。第三十卷〔禽部〕。鸡矢白。只有公鸡的粪便才有白色部分。在腊月收取。白毛、乌骨的鸡所产者更好。气味微寒。主治中风失音。以及白虎风、贼风。风痹,并能破血。与黑豆一起炒。用酒浸泡。服用它可以治疗破伤风〔附方:反胃吐食〕。取乌骨鸡,不给它喂食。只给它饮水。持续四五天。将五蒲蛇二条用竹刀切开,喂给它吃〔药名及数量疑有误〕。等它排在粪便中后,温热服用;外〔原文残缺〕。直〔原文残缺〕。弓升〔原文残缺,剂量不明〕。幼儿用五合。每天服两次。转筋进入腹中。患者的背部和双脚僵直。他的脉象上下都微微弦。将鸡矢白研成粉末。每次用方寸匕一匙。温热服用。阴毒所致的腹痛。鸡矢白、乌豆、地肤子各一把。乱发一团。一起炒,炒到冒烟。倒入一碗好酒浸泡。去掉药渣,趁热服下。疼痛立即停止。用于治疗石淋引起的疼痛。把鸡粪白晒到半干。炒香后研成粉末。用酸浆汤调服方寸匕。每天服两次。应当随即排出结石。用于心腹部的鳖瘕和积年旧病。也用于突然发生的积聚病。用饭喂白色的公鸡,收取其粪便。与小便一起放在瓦器中熬煮,炒至黄色后研末。每次用温酒服方寸匕。每天服四五次。也可以拌在饭中食用。以病症消除为限。耳聋,听不见声音。鸡粪白炒半升。乌豆炒一升。用无灰酒二升。趁热投入药物后服下。使身体出汗。耳中会像鼓鼙一样响。不要惊讶。以上各方所治疗的病证,都是以巽木之气为根本,并借土来发挥作用。这是因为巽木潜伏于兑金之中,从而进一步使木气在土中发挥作用。所以取其经过肠胃转化后排出的部分(颜色白,属于金),让它发挥作用。而且只有公鸡的粪便呈白色。由此便可以明白气化的道理。这是因为气属于阳。〔论〕《素问》用鸡粪醴治疗鼓胀。并不只是为了使其通利。它的根本作用在于通利之前。肝属于风木。肝所胜之气与肺金主气相互作用、相互化生;还取其作为潜伏之气。即鸡粪。蛋。黄色鸡的最好。乌鸡的次之。味甘,性平。蛋白象征天。它的气清。它的性质微寒。蛋黄象征地。它的气浑厚。它的性质温。所以蛋白能够清气。可以治疗伏热。蛋黄能够补血。整个鸡蛋则兼有两者的作用。附方:小儿疳痢、腹胀。把鸡蛋打一个孔。放入巴豆一粒。轻粉一钱。用五十层纸包裹。包在饭上蒸三次。