卷八\芳草部
(张元素)能逐瘀血。生新血。使血脉通畅。与气并行。周流而不息。(虞抟 以上二段和血行血)全用。同人参黄 则补气而生血。同牵牛大黄则行气而破血。从桂附茱萸则热。从大黄芒硝则寒。(好古 合下三段随引用以归血)血虚以人参石脂为佐。血热以生地条芩为佐。不绝生化之源。(韩 )其气疏畅无定。随所引药而为用。合川芎细辛之类。治血虚头痛。眼痛齿痛。合诸血药。入薏仁牛膝下行。治血不荣筋。腰痛足痿。合人参川乌乌药薏仁。
能荣表。治一身筋寒湿毒。合芍术地黄。能养血滋阴而补肾。合芍药木香。能和肝而止痛。
治痢。合鳖甲柴胡。定寒热而除温疟。合远志枣仁。则养心定悸。(门)同酒制黄连。可治心血虚热。入四物汤。主妇人血分百病。加炒干姜炒黑豆泽兰牛膝益母草蒲黄。治产后百病。
同川芎人参。治难产及倒生。同红花牛膝益母草蒲黄。治产后血上薄心。同地黄芍药白胶续断杜仲。治血闭无子。同桂枝术菊花牛膝主痹。同牛膝鳖甲橘皮生姜。治疟在阴分。久不止。
同枣仁远志人参茯神。治心血虚。不得眠。同黄 二地芩连黄柏。治盗汗。同荆芥白芷川芎地黄。治破伤风。同牛膝杜仲续断地黄鹿角屑桂。治一切折伤 跌。挫闪作疼。同地榆银花滑石红曲。治滞下纯血。里急后重。凡伤胎去血。及产后崩中。金疮拔牙。一切去血过多。
心烦眩晕。闷绝不省人事。当归二两。川芎一两。每用五钱。水七分。酒三分。煎七分。
热服。日再。内虚目暗。补气养血。用当归生晒六两。附子火炮一两。为末。炼蜜丸梧子大。
每服三十丸。温酒下。名六一丸。大便不通。当归白芷等分。为末。每服二钱。米汤下。室女经闭。归尾没药各一钱。为末。红花浸酒。面北饮之。一日一服。堕胎下血不止。当归焙一两。葱白一握。每服五钱。酒一盏半。煎八分。温服。产难胎死或横生倒生。用当归三两。
川芎一两。为末。先以大黑豆炒焦。入流水一盏。童便一盏。煎至一半。分为二服。未效再服。产后中风。不省人事。口吐涎沫。手足螈 。当归荆芥穗等分。为末。每服三钱。水一盏。酒童便各少许。煎七分灌之。下咽即有生意。
〔论〕当归味始甘。次苦。次辛。又复有甘。辛味烈。而甘则有始终相成者。夫甘为土味。乃气血生化之地。甘归于苦。苦火属心。归于血之所主也。苦而有辛。金味属肺。因肺贯心脉以行呼吸。为血之所使也。夫血原于水而成于火。本肾脉之至肺。由肺而乃入心。是金合于火以孕水也。火因金而和于水则气化。金孕水而亲于火则血生。此辛继于苦而味为最烈也。至其始便得甘者。即所谓人受气于谷。谷入于胃。以传于肺者。是终仍有甘者。即所谓中焦并胃中。出上焦之后。此所受气者蒸精液。化精微。上注于肺脉乃化而为血者。是合而绎之。肺合于心而气化。为血脉之所由始。肺合于脾而血化。为经脉之所由通。海藏判为血中气药者。以血所不足处。即有血之生气以裕之润之。血所乖阻处。又有血之化气以和之行之耳。(如酒蒸治头疼等证。是宜于上也。酒煎治小便出血等证。是宜于下也。酒调末和心腹刺痛。是宜于中也。又如治在肠胃。则主热痢刮疼。治在经络。则主中风挛蜷。治在筋骨。则主疼痛。治在皮肤。则疗风癣。惟所主而使之。咸有所归焉。)人身气原于肾。而血乃原于心。是阳中生阴也。惟秦归禀金气独浓。全得阳中生阴之化。原为血中气药。合于熟地。则能补髓。四物汤有因时加法。曰。倍当归以迎春气。倍川芎以迎夏气。倍芍药以迎秋。
倍地黄以迎冬。用当归以生一阳。用芍药以生一阴。是当归之甘苦辛而温。可喻春生和气。
岂非血中履端之始乎。要知血原于水。而成于火。火为心气。固阴阳合和而化之真气。非偏于阳者也。偏于阳则有血虚而阳炽之病。血亦不得所归矣。识此然后可以尽当归之长。
缪氏云。辛温行走。性润滑肠。又其气不宜于胃。故胃薄溏泻者。并忌。血热者不宜。
即产后胎前。亦须慎用。
〔修治〕择肥润不枯燥者用。上行酒浸一宿。治表酒洗片时。血病酒蒸。有痰姜制。若入吐衄崩下药中。须醋炒过。少少用之。多则反能动血。
卷八\芳草部
芎
种莳者根形块大。实而多脂。山生者细瘦辛苦。蜀产。名川芎。形块坚重圆实。色黄不油。如雀脑。嚼之甘辛(其味甘辛。于用方合。)者上也。治血虚胎产病俱优。焦枯者不用。西芎产关中。色微青。专疗偏头痛。如产后血虚与气虚者。俱不可服。其实大坚重。内外俱白。锉之成片者。亦西芎也。不入药。台芎产浙江台州。止以散风驱湿。抚芎产江西抚州。小而中虚。惟开郁散气宽胸走经络之痛。皆非血虚所宜用。
译(张元素)能够驱除瘀血。促生新血。使血脉通畅。与气一同运行。周流全身而不停止。(虞抟;以上两段说明调和血液、运行血液。)全株使用。与人参、黄〔原文缺字〕同用,就能补气而生血。与牵牛、大黄同用,就能行气而破血。与桂、附子、吴茱萸配伍,药性就偏热。与大黄、芒硝配伍,药性就偏寒。(好古;以下三段说明随配伍引导血液归位。)血虚时,以人参、石脂为辅助药。血热时,以生地、条芩为辅助药。这样不会断绝气血生化的根源。(韩氏)它的气机疏通流畅而没有固定的归向。随着所配伍的引经药而发挥作用。与川芎、细辛之类同用。治疗血虚头痛。以及眼痛、牙痛。与各种补血药同用。加入薏苡仁、牛膝后能引药性向下运行。治疗血液不能濡养筋脉。以及腰痛、足部痿弱。与人参、川乌、乌药、薏苡仁同用。能够濡养体表。治疗全身筋脉受寒湿毒邪所侵的病证。与芍药、白术、生地黄同用。能够养血滋阴,并补益肾脏。与芍药、木香同用。能够调和肝气而止痛。用于治疗痢疾。与鳖甲、柴胡同用。能够调定寒热,消除温疟。与远志、酸枣仁同用。就能养心并平定心悸。(门氏)与酒制黄连同用。可以治疗心血虚而有热。加入四物汤中。主治妇女血分的各种疾病。加炒干姜、炒黑豆、泽兰、牛膝、益母草、蒲黄。治疗产后各种疾病。与川芎、人参同用。治疗难产以及胎位倒置而生产。与红花、牛膝、益母草、蒲黄同用。治疗产后血气上冲、迫近心脏。与地黄、芍药、白胶、续断、杜仲同用。治疗闭经不孕。与桂枝、术、菊花、牛膝同用,主治痹证。与牛膝、鳖甲、橘皮、生姜同用。治疗疟疾发作在阴分的情况。长期不止。与枣仁、远志、人参、茯神同用。治疗心血虚。不能入睡。与黄__、二地、芩、连、黄柏同用。治疗盗汗。与荆芥、白芷、川芎、地黄同用。治疗破伤风。与牛膝、杜仲、续断、地黄、鹿角屑、桂同用。治疗一切骨折、跌__伤。因挫伤、闪伤而疼痛。与地榆、银花、滑石、红曲同用。治疗痢疾下血而全是血的情况。腹中拘急,排便时肛门坠胀。凡是损伤胎儿而出血。以及产后崩漏。刀伤出血和拔牙出血。一切失血过多的情况。心中烦乱,头晕目眩。胸闷昏厥,不省人事。当归二两。川芎一两。每次用五钱。水七成。酒三成。煎至七成。趁热服用。每天服两次。内里虚弱,视物昏暗。补益气血。用生晒当归六两。附子用火炮制,一两。研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用温酒送服。名为六一丸。大便不通。当归、白芷等量。研成细末。每次服二钱。用米汤送服。未婚女子闭经。当归尾、没药各一钱。研成细末。用红花浸泡酒。面向北方饮用。每天服一次。流产后出血不止。当归,焙制,一两。葱白一把。每次服五钱。酒一盏半。煎至八成。温服。生产困难、胎儿已死,或胎位横置、倒置而生产。用当归三两。川芎一两。研成细末。先把大黑豆炒焦。加入流水一盏。加入童便一盏。煎到剩下一半。分成两次服用。如果没有见效,再服一次。产后中风。不省人事。口中吐出涎沫。手足抽搐。当归、荆芥穗等量。研成细末。每次服三钱。水一盏。酒和童便各少许。煎至七成,灌服。药物一咽下去,就会出现恢复生机的迹象。〔论〕当归的滋味起初是甘味。随后是苦味。再随后是辛味。之后又回到甘味。辛味强烈。而甘味则前后相互协调、始终相成。甘味属于土的味。土是气血生化的地方。甘味归于苦味。苦味属火,对应于心。因此归于血所主的心。苦味中又含有辛味。辛味属金,对应于肺。因为肺贯通心脉,借呼吸运行气血。所以肺是血运行所凭借的脏器。血源于水,形成于火。它本来出自肾脉,运行到肺。再由肺进入心。这就是金与火相合而孕育水。火借助金而与水调和,就能化生气。金孕育水而又亲近火,就能生成血。这就是辛味继苦味之后出现,并且味道最为强烈的原因。至于它一开始就有甘味。这就是所谓人从谷物中接受精气。谷物进入胃。再把精气输送到肺。所以最后仍然有甘味。这就是所谓中焦与胃相连。在上焦之后运行。这里所接受的气,能够蒸化精液。并化生精微物质。向上输注到肺脉,随后转化成为血。把这些合起来加以推演。肺与心相合,因而使气化生。这是血脉生成的起始。肺与脾相合,因而使血生成。这是经脉得以通行的基础。海藏把它判定为血中行气的药。在血不足的地方,便有血所生之气来充足、滋润它。在血运行失常、阻滞的地方,又有血所化之气来调和、推动它。(例如用酒蒸制,治疗头痛等证。这是适宜于上部的用法。用酒煎煮,治疗小便出血等证。这是适宜于下部的用法。把药研成末,用酒调服,治疗心腹部刺痛。这是适宜于中部的用法。又如病在肠胃,就主治热痢和刮疼。病在经络,就主治中风、筋脉拘挛和蜷曲。病在筋骨,就主治疼痛。病在皮肤,就治疗风癣。只要根据它所主治的病证来使用,(各种作用都各有归属。) 人体的气源于肾,而血则源于心。这就是阳中生阴。只有秦归所禀受的金气特别浓厚,完全具备阳中生阴的化生作用。它本来就是血中行气的药。与熟地配合,就能补益骨髓。四物汤有按照时令加减的用法,说:当归加倍,以迎合春天的生发之气。川芎加倍,以迎合夏天的生长之气。芍药加倍,以迎合秋天。地黄加倍,以迎合冬天。使用当归,是为了生发一分阳气。使用芍药,是为了生发一分阴气。当归味甘、苦、辛,性温,可以比作春天生发的和畅之气。这难道不是血中阳气开始萌发的起点吗?必须知道,血源于水,而由火化成。这里的火就是心气。这本来是阴阳相合协调而化生的真气,并不是偏属于阳气的东西。如果偏于阳,就会出现血虚而阳气亢盛的病证。血也就不能归属于应归之处了。懂得这一点,才能充分发挥当归的长处。缪氏说:当归味辛、性温,善于运行,药性滋润,能使肠道滑利。而且它的药气不适宜于胃,所以胃气虚弱、容易稀便腹泻的人,也应当禁用。血热的人不适宜使用。即使是在产后或妊娠期间,也必须谨慎使用。〔炮制〕选择肥厚滋润、不枯燥的使用。要使药性上行,就用酒浸泡一夜。治疗表证,就用酒洗片刻。治疗血病,就用酒蒸。有痰,就用姜制。如果要加入治疗呕吐、鼻出血、崩漏和下血的药方中,必须先用醋炒过。要少量使用。用量过多反而能使血妄动。卷八 芳草部 芎 人工栽种的,根部形状成块,个头较大。质地充实而且含油脂较多。生长在山中的,根细而瘦,味辛而苦。四川所产的,称为川芎。根块形状坚实、沉重、圆整、饱满,颜色黄而不油润,形状像雀脑,咀嚼时味甘而辛(它的味道甘辛,在配伍使用时应当考虑这一点。) 这样的品质最好。治疗血虚及妊娠、生产方面的病,都很好。焦黑枯燥的不用。西芎产于关中,颜色略带青色,专门治疗偏头痛。如果产后既有血虚又有气虚,都不可以服用。它的根块又大又坚硬沉重,内外都呈白色。切锉后成为片状的,也是西芎。不入药使用。台芎产于浙江台州,只用于疏散风邪、驱除湿邪。抚芎产于江西抚州,个头小而内部空虚。只用于疏解郁滞、疏散气滞、宽解胸部,并疏通经络以止痛。这些都不适宜用于血虚证。
根味辛苦。性温。气浓味薄。浮而升。阳也。少阳本经引经药。入手足厥阴气分。生温熟寒。(李当之)白芷为之使。畏黄连。主中风入脑。头痛血虚。头痛面上游风。胁风痛。
疗诸寒冷气。心腹坚痛。寒痹筋挛缓急。破症结宿血。养新血。搜肝气。补肝血。润肝燥。
补风虚。开郁气。行滞气。燥湿止泻痢。蜜丸治风痰。并一切痈疽诸疮肿痛。长肉排脓。更治妇人血气诸病。(诸本草)方书治目疾及耳鼻唇齿喉舌髭发。中风眩晕。中寒。伤湿伤劳倦郁。往来寒热疟。破伤风螈 。振颤痫痉。颈项强痛。虚劳自汗。盗汗虚烦。循衣撮空。
谵妄惊悸。健忘不得卧。不能食。喘厥咳嗽呕吐。喑。鼻衄耳衄。吐血蓄血。溲血下血诸见血证。心痛胃脘痛腰痛。香港脚鹤膝风。着痹痛痹行痹。消瘅黄胆。痰饮水肿。胀满泄泻。滞下脱肛。大便不通。淋疝。上行头目。下行血海。助清阳之气。去湿气在头。故治诸经头痛。
(洁古)头痛必用川芎。如不愈加各引经药。太阳羌活。阳明白芷。少阳柴胡。太阴苍术。
厥阴吴萸。少阴细辛。(东垣)又头痛甚者。加蔓荆子。顶与脑痛。用川芎。头顶痛加 本。
若有热者不能治。别有清空之剂。(此二条专治风寒头痛)芎 血中气药。扁鹊言。酸以其入肝也。(仲淳)肝苦急。以辛补之。故血虚者宜之。以辛散之。故气郁者宜之。(濒湖)味辛气温。但能升散。而不能下守。血贵宁静。不贵燥动。四物用川芎以畅血中之气。使血自生。非谓其能养血也。即痈疽及诸疮肿痛药中多用之者。以其入心而能散火邪耳。(丹溪)
又郁在中焦。须抚芎开提其气以升之。气升则郁自降。故抚芎总解诸郁。直达三焦。为通阴阳气血之使。治湿泻药中。每加麦曲芎 。其应如响。(即左传治河鱼腹疾意)血痢已通。
而痛不止者。乃阴亏气郁。加芎为佐。气行血调。其病立止。合四物。加荆芥白芷白术甘草。
治破伤风。冬月加桂枝。同当归地黄芍药干漆延胡五灵脂京三棱牡蛎粉。治血瘕。同白芷茜根黄 银花生地。能排脓消瘀血。同甘菊当归地黄天冬白芍炙草。专主血虚头痛。火盛者加童便服。同归尾桂心牛膝。治子死腹中。同续断熟地白胶杜仲山萸五味人参黄 枣仁。治血崩久不止。风热头痛。川芎一钱。茶叶二钱。水一钟。煎五分。食前热服。风热上冲。头目眩晕。或胸中不利。川芎槐子各一两。为末。每服三钱。用茶清调下。胸中不利。以水煎服。
首风旋晕。及偏正头疼。多汗恶风。胸膈痰饮。川芎一斤。天麻四两。为末。炼蜜丸如弹子大。每嚼一丸。茶清下。崩中下血。昼夜不止。千金用川芎一两。清酒一大盏。煎取五分。
徐徐进之。圣惠加生地汁二合。
〔论〕芎 三月生苗。禀春气已深。故温。至八月始于根下结芎 。而以九十月采之。
后时则虚恶。是又得金气之全者。故其味由甘而辛。辛胜甘劣也。夫气禀于温以生。而味结于根下者。又辛甘之阳。所以气浓升浮。合于人身天地之肺而至于极上。故兹物能畅真气。
亦即过用能散真气也。遍阅方书主治。大抵能达阳于阴中。即能贯阴于阳中。始终在血分畅其气者。故海藏专以益肝为言。而曰搜肝风。补肝血。润肝燥。却又言补风虚者。以血脏原属风脏。惟能达阴中之阳。则风化斯行而诸寒冷气自散也。明于阴中之阳不化。可以悟诸血证之治悉本风虚。明于风虚之义。又可以悟肝风并肝血虚肝气燥之故矣。抑何以并入手厥阴气分。盖肝之上行而媾于肺。肺即媾于肝而下行。其下行者乃合于足厥阴同气之心包络以生血焉。总以全肝之用而已。人身清阳能升。浊阴能降。此气化血生之原也。芎 上至巅顶。
译根味辛、苦,性温。药气浓而滋味淡,药性浮而向上升,属阳。是少阳本经的引经药。归入手厥阴、足厥阴的气分。生用性温,熟用性寒。(李当之说)白芷是它的使药。畏惧黄连。主治中风邪气侵入脑部,以及血虚引起的头痛。治疗头面部游走不定的风邪所致疼痛,以及胁部风邪所致的疼痛。治疗各种寒冷之气,以及心腹部的坚硬疼痛。治疗寒痹所致的筋脉拘挛,以及筋脉弛缓或紧急,破除癥结和留积的瘀血。养护新生的血液。搜散肝气。补益肝血。滋润肝燥。补益风虚。疏通郁结之气。运行停滞之气。燥湿并止泻痢。制成蜜丸,治疗风痰。还可治疗各种痈疽以及各类疮疡的肿痛。促进肌肉生长并排出脓液。还可治疗妇女血气方面的各种疾病。(诸家本草)各类方书还用它治疗眼病,以及耳、鼻、口唇、牙齿、咽喉、舌头和胡须头发的疾病。中风引起的眩晕。中寒。感受湿邪、劳倦或郁结所伤。寒热交替的疟疾。破伤风、螈。震颤、癫痫和痉挛。颈项强硬疼痛。虚劳自汗。盗汗、虚烦。手循衣摸索、向空中抓捉。神志昏乱妄语、心中惊悸。健忘,不能安睡。不能进食。喘逆、厥冷、咳嗽、呕吐。失音。鼻出血、耳出血。吐血、瘀血停积。尿血、便血以及各种表现为出血的病证。心痛、胃脘痛、腰痛。脚气、鹤膝风。着痹、痛痹、行痹。消瘅、黄疸。痰饮、水肿。胀满、泄泻。痢疾迁延不愈、脱肛。大便不通。淋证、疝气。药力向上到达头部和眼目。药力向下到达血海。帮助清阳之气。祛除头部的湿气。因此能治疗各经脉所致的头痛。(洁古)头痛必须使用川芎。如果仍未痊愈,再加入各经的引经药。太阳经用羌活。阳明经用白芷。少阳经用柴胡。太阴经用苍术。厥阴经用吴茱萸。少阴经用细辛。(东垣)另外,头痛很严重的,加用蔓荆子。头顶和脑部疼痛,用川芎。头顶疼痛,加用藁本。如果属于有热的情况,便不能用此药治疗。另有清空之剂可以治疗。(这两条专门治疗风寒头痛)芎是血中行气的药。扁鹊说:之所以味酸,是因为它归入肝经。(仲淳)肝脏苦于气机拘急。应当用辛味药来补益它。所以血虚的人适合使用它。应当用辛味药来疏散它。所以气机郁结的人适合使用它。(濒湖)味辛,药性温。它只能升散,不能向下沉降固守。血贵在安宁平静,不宜使它燥动。四物汤使用川芎,是为了使血中的气机通畅。从而使血液自然生成。并不是说川芎能够直接养血。即使是痈疽以及各种疮疡肿痛的药方中多使用它,也是因为它归心并能疏散火邪。(丹溪) 另外,邪气郁结在中焦,必须用抚芎开通并提举气机,使其上升。气机升起,郁结自然就会下降。所以抚芎总能解除各种郁结。它能直达三焦,作为沟通阴阳、运行气血的使药。在治疗湿邪所致泄泻的药方中,常常加入麦曲和芎。疗效迅速,犹如回声应声而至。(即《左传》中治疗河鱼腹疾的意思)血痢已经通畅,但疼痛仍不停止的,是由于阴液亏损、气机郁结。加芎作为辅佐药。气机运行,血液调和,病痛很快就会停止。与四物汤合用,再加入荆芥、白芷、白术、甘草,治疗破伤风。冬季加用桂枝。与当归、地黄、芍药、干漆、延胡索、五灵脂、京三棱、牡蛎粉同用,治疗血瘕。与白芷、茜根、黄、银花、生地同用,能够排脓并消除瘀血。与甘菊、当归、地黄、天门冬、白芍、炙甘草同用,专门治疗血虚头痛。火邪旺盛的,加童便服用。与归尾、桂心、牛膝同用,治疗胎儿死于腹中。与续断、熟地、白胶、杜仲、山茱萸、五味子、人参、黄、枣仁同用,治疗长期不止的血崩。风热头痛。川芎一钱。茶叶二钱。水一钟。煎至五分。饭前趁热服用。风热向上冲逆,导致头部和眼目眩晕,或者胸中气机不畅,川芎、槐子各一两。研成细末。每次服三钱。用清茶调服。胸中不舒畅。用水煎煮后服用。患首风,头目旋转眩晕。以及偏头痛和正头痛。容易出汗并且怕风。胸膈部有痰饮。川芎一斤。天麻四两。研成细末。用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次嚼服一丸。用清茶送下。妇女崩漏下血。白天黑夜都不停。《千金方》用川芎一两。清酒一大盏。煎煮至剩五分。慢慢服下。《圣惠方》加生地黄汁二合。〔论〕芎在三月发芽。这是因为承受了深厚的春季生发之气。所以药性温和。到了八月,才在根部结出芎。因此要在九月、十月采收。如果过了这个时节,药材就会空虚而质劣。这时又完整地获得了秋金之气。所以它的味道由甘味转为辛味。这是因为辛味较强而甘味较弱。它禀受温气而生长。而药味凝聚在根部。又兼具辛、甘两种阳性药味。所以药性浓厚,能够向上升散。它与人体天地之气中的肺相应,能够上达至最高处。因此这种药能使真气运行通畅。但用得过多,也会耗散真气。遍查各类方书所记载的主治。大体上说,它能使阳气到达阴分之中。也就能使阴气贯通到阳分之中。始终是在血分中使气机通畅。所以海藏专门说它能够补益肝脏。能够搜除肝风。能够补养肝血。能够滋润肝燥。但他又说它能补益风虚。这是因为肝为藏血之脏,本来也属于风脏。只要能使阴分中的阳气通达。风气的生化运行就会恢复,各种寒冷之气也会自行消散。明白阴分中的阳气不能生化运行这一点。就可以领会各种血证的治疗都以风虚为根本。明白风虚的含义。也就可以理解肝风、肝血虚以及肝气燥的原因了。那么,为什么又把它归入手厥阴的气分呢?这是因为肝气向上运行并与肺相合。肺气也与肝相合而向下运行。肺气下行后,与足厥阴同气的心包络相合,从而生成血液。总的来说,都是为了发挥肝脏的完整功能而已。人体的清阳能够上升。浊阴能够下降。这就是气化生血的根源。芎上行可到头顶。
下至血海。不惟握升降清浊之枢以为化原。实能由风脏血脏之化机以为生育。故治血虚头痛为圣药。至于调众脉。破症结宿血。养新血。以及吐衄溺血。皆可推风虚之义以治之。惟风淫者不任受耳。总之。阳陷阴中及阳不能畅阴之证。此味乃所宜投。如下之阴虚不守而阳僭于上。及上之阳盛而阴不能为之主者。妄投适以滋害。宁止于久服乃散真气哉。(用川芎止欲其畅阴。不可用之虚阴。畅阴虚阴之异。粗工多不致察。)芎 之治。在目为最。即头痛犹次之。以肝开窍于目。而人身六气之首。惟风司之。肝固风脏。又即血脏也。本此风升之元气。以达阴中之阳而上行。(此经所谓通天者生之本也)即俾阳中之阴皆畅。而血和于气以化。是所谓目得血而能视者也。(玩此则于补风虚之义更畅)更取消瘅之肾沥散以为肾气虚损者。用磁石为君。却以芎 及麦冬为臣。其他益阴气滋阴血之味止为佐。可知元气为阴中之阳。而芎 之与麦冬为臣者。固就阴中透阳之义也。是则在下行者。必裕阴而乃透其阳以上。在上凡病上盛下虚。火炎咳呕。咽干口燥。发热渴烦。及自汗易汗盗汗者。法咸忌之。(仲淳)骨
卷八\芳草部
本
五月开白花。七八月结子。其根紫色。
大辛而苦气温。温能通。苦能泄。大辛则善散。气浓则上升。阳也。足太阳本经药。气力雄壮。通行手足太阳经。并治督脉为病。脊强而厥。主太阳头痛巅顶痛。大寒犯脑。痛连齿颊。除风头痛。头面身体皮肤风湿。(东垣曰。治风通用。)治妇人疝瘕。阴中寒肿。能化小便通血。疗痈疽排脓内塞。与白芷功用相符。宣发藏阴。精明形色。洁齐生物者也。如一阳之上。气浊及血浊而致风头痛。一阴之下。血浊及气浊而致疝瘕阴中寒肿痛腹中急者。咸可齐之以洁也。(之颐)与白芷同作面脂。既治风又治湿。与木香同用治雾露之清邪中于上焦。(洁古)泄病风客于胃。作虚治不效。用 本半两。苍术一两。分二服。煎饮即止。以本能去风湿故耳。( 本为太阳经药。何以入胃去风。盖心肺胃统主上焦元气。东垣曰。
心与小肠。乃脾胃之根蒂。故此味入小肠。即用以治胃风耳。非更入阳明经也。)大实心痛。
已用利服。水煎温服。(味此则手太阳达心火之气化。上会于督。下合于胃者。不止谓其祛风。义固可参)调养老人方。生熟地黄各五两。雌雄何首乌各十两。川椒十两。牛膝五两。干山药五两。肉苁蓉五两。枸杞子五两。大黑豆一升。 本十两。法制丸服。(此方多滋阴药。而必用 本。其义可参。)一妇冬受寒。至春而巅顶并左后脑痛。此原病于足太阳寒水。寒久化热。郁而上行。以病于手太阳。因风升之化不达。而病亦在足厥阴也。经所谓过在巨阳厥阴者。诚然。诊其脉手太阳热甚于风。足厥阴热胜于湿。心有微热。脾肺亦有郁热。用酒片芩二分半。酒枯芩分半。蔓荆子二分半。防风分半。萸连二分半。柴胡三分。 本三分。升麻二分。川芎二分。酒黄柏三分。归身三分。木通四分。牛膝三分。水煎一服愈。(此止治手太阳而微兼肺。以肺固主气。而上焦合而营诸阳。则归于手太阳之气化也。并治足厥阴者。
以风升之去。不必多治他经也。详此以明巅顶之病。不尽从乎寒者温治耳。)凡阳虚而易受风邪以致头痛者。一受风邪则阳气益郁而化热。因阳气之郁而营气遂不得流畅。甚者血分亦以伏热。
论有郁邪。则补阳不可矣。然欲清热。则固病于阳之虚也。其热愈清而愈郁。即阴血愈不畅。
不得已以本。则一举而三善备。一阳虚者。似补而非补也。一阳之郁者。即阴之滞者。清之皆可达也。
一热可葛三分半。姜连分半。酒炒黑栀子二分半。酒丹皮三分。防风三分。橘红三分半。半夏三分。
赤苓四枝。
〔论〕羌活 本。通行手足太阳经。而各有专用。夫手足少阴之脏。各有太阳为之府。
所以达水火之气也。虽曰水中有火。火中有水。然水火之主。固有攸分。(羌活是于水中达阳。 本乃于火中化阴。所谓阳者。水中之火也。所谓阴者。火中之水也。) 本入手太阳。
能经秉风穴为手三阳足少阳之会。是诸阳之在天者在手太阳。本君火之主。亦司气化之权也。)
治在火中之元气。与羌活治在水中元气者不同。虽皆治寒湿为病。但羌活本于水气以达之。
译下行可到血海。它不只是掌握清浊之气升降的枢纽,作为气化的根源。实际上还能通过风脏、血脏的生化机制,发挥生养作用。所以它治疗血虚头痛,是极好的药物。至于调和各条经脉。破除症瘕结块和瘀积的旧血。滋养新生的血液。以及治疗吐血、鼻出血和尿血。都可以根据风虚的道理来进行治疗。只是风邪过盛的人不能承受它。总的来说。对于阳气陷在阴分之中,以及阳气不能使阴分通畅的证候。这种药味正是适宜使用的。如果是下部阴虚不能固守,导致阳气妄行于上的情况。以及上部阳气亢盛、阴气不能主持其下的情况。贸然使用反而会增加危害。难道只有长期服用后才会耗散真气吗?(使用川芎,是要使阴分通畅。不能把它用于虚弱的阴分。使阴分通畅与阴分虚弱,是两回事。粗浅的医工大多不能仔细辨察。) 芎的治疗作用。对眼病最为突出。其次才是头痛。因为肝开窍于眼。而人体六气之中居首位的。只有风气主管它。肝本来就是风脏。又是藏血之脏。凭借这种风气升发的元气。使阴分中的阳气得以通达并向上运行。(这就是《内经》所说的“通于天气,是生命的根本”。)这样也能使阳分中的阴气全部通畅。从而使血与气调和,并随之发生转化。这就是所说的“眼睛得到血的滋养才能看见”。(从这里体会,就更能明白补益风虚的意义。)又如治疗消渴病肾虚遗精的肾沥散,用于肾气虚损者。以磁石为主药。却以芎和麦冬作为辅佐主药。其他补益阴气、滋养阴血的药味只作为佐药。由此可知,元气就是阴分中的阳气。而川芎与麦冬作为辅佐主药。本来就是取其从阴分中透达阳气的意义。因此,对于需要向下运行的情况。必须先充裕阴分,才能使其中的阳气向上透达。对于上部各种实盛而下部虚弱的病证。火气上炎而咳嗽、呕吐。咽喉干燥、口干舌燥。发热、口渴、心烦。以及自汗、容易出汗、夜间盗汗的人。治疗原则都禁用川芎。(仲淳)骨〔原文句末疑有缺字,含义不完整〕 卷八:芳草部。本〔原文疑有缺字,词义不完整〕 五月开白色的花。七月、八月结籽。根呈紫色。味道非常辛辣而苦,药性温和。温性能够疏通。苦味能够泄下。辛味很重,就善于发散。药气浓厚,就能向上升散。属阳。是足太阳经的本经药。药力雄厚强盛。能通行手、足太阳经。还可治疗督脉发生的病证。表现为脊背强直、四肢厥冷。主治太阳经头痛,尤其是头顶疼痛。严寒侵入脑部。疼痛牵连牙齿和面颊。能祛除风邪所致的头痛。治疗头面、身体及皮肤的风湿病证。东垣说:治疗风邪病证时可通用。治疗妇女的疝瘕。以及阴部寒冷、肿胀。能利化小便,疏通血脉。治疗痈疽,排出脓液,消除体内壅塞。它的功效与白芷相近。能够宣通、发散脏腑中的阴邪。使精神清明,形体和面色恢复正常。是使万物清洁整齐、恢复生机的药物。例如阳气在上部。气浊和血浊导致风邪头痛。又如阴气在下部。血浊和气浊导致疝瘕、阴部寒冷肿痛,以及腹中拘急。这些病证都可以用它来调理,使之恢复清洁通畅。之颐说:与白芷一同制成面脂。既能治风,又能治湿。与木香同用,治疗雾露形成的清邪侵入上焦。洁古说:泄泻是风邪侵入胃部所致。若按虚证治疗,就不会见效。用【疑为“藁本”】半两。苍术一两。分成两次服用。煎煮后服下,病就会立即停止。这是因为【疑为“藁本”】能够祛除风湿。【原文括号起】藁本是太阳经药。为什么还能进入胃而祛风?这是因为心、肺、胃共同主管上焦元气。东垣说:心与小肠。是脾胃的根基。所以这种药味进入小肠后。就可以用来治疗胃风。并不是说它又进入了阳明经。心中大实痛。已经使用通利药后服用。用水煎煮,温热服下。【原文括号起】从药味归经来看,这是手太阳经通达心火气化的作用。向上会聚于督脉。向下与胃相合。其作用不只是祛风。其中的道理本来就可以参照理解。】调养老人方。生地黄、熟地黄各五两。雌何首乌、雄何首乌各十两。川椒十两。牛膝五两。干山药五两。肉苁蓉五两。枸杞子五两。大黑豆一升。【疑为“藁本”】十两。按制法制成丸剂服用。这个方剂使用了许多滋阴药。却一定要使用【疑为“藁本”】。其中的道理可以参照理解。有一位妇女冬天受了寒。到了春天,头顶和左侧后脑都疼痛。这种病起初是由足太阳经的寒水之邪引起的。寒邪停留久了便转化为热。郁积在体内并向上运行。因而病变涉及手太阳经。又因为风邪升散的作用不能通达。所以病变也在足厥阴经。经文所说病变在巨阳、厥阴两经。确实如此。诊察脉象,见手太阳经的热重于风。足厥阴经的热重于湿。心中有轻微的热。脾、肺也有郁积的热。使用酒制片黄芩二分半。酒制枯黄芩【剂量原文疑缺】分半。蔓荆子二分半。防风【剂量原文疑缺】分半。萸连二分半。柴胡三分。【疑为“藁本”】三分。升麻二分。川芎二分。酒制黄柏三分。归身三分。木通四分。牛膝三分。用水煎服一剂,病就痊愈。【原文括号起】这个方子只治疗手太阳经病,并稍兼顾肺。因为肺本来就主管气。而上焦相合,统摄并营养诸阳。所以归结为手太阳经的气化作用。同时治疗足厥阴经。是因为风邪升散的作用已经去除。不必再过多治疗其他经脉。详细说明这一点,是为了阐明头顶病变。并不是所有头顶病都要按照寒证采用温法治疗。】凡是阳气虚弱、容易受到风邪侵袭而导致头痛的情况。一旦受到风邪,阳气就会更加郁滞并转化为热。由于阳气郁滞,营气也就不能顺畅运行。病情严重时,血分也会因伏藏的热邪而受病。从有郁滞邪气这一点来看。就不能再单纯补阳了。然而如果想清热。又确实是由于阳气虚弱而发病。热邪越清,阳气就越郁滞。阴血也就越发不能畅行。不得已使用【疑为“藁本”】。这样一来,一次用药便能兼顾三方面的好处。一方面,针对阳虚。看似在补阳,实际上并不是单纯补益。另一方面,针对阳气郁滞。也就是阴分的阻滞。用清解的方法都可以使它通达。一热:葛根三分半。姜、黄连各半分。酒炒黑栀子二分半。酒制丹皮三分。防风三分。橘红三分半。半夏三分。赤茯苓四枝。〔论〕羌活、本。它能通行手、足太阳经。但两者各有专门的作用。手少阴、足少阴所属的脏腑,各有太阳经作为它们的腑,用来通达水火之气。虽然说水中有火,火中有水,但是水火各自的主宰,本来就有分别。(羌活是在水中通达阳气,本是在火中化生阴气。所谓阳,就是水中的火;所谓阴,就是火中的水。) 本归入手太阳经,能够循经到达秉风穴;秉风穴是手三阳经与足少阳经交会之处。因此,诸阳在上、在天的部分,属于手太阳经;本是君火的主药,也掌管气化的作用。) 它治疗的是火中的元气,与羌活治疗水中的元气不同。虽然二者都治疗寒湿所致的疾病,但羌活是借水气使其通达,
本则本于火气以化之。(本经故首主疝瘕及阴中寒肿痛腹中急。而甄权又谓其能化小便通血也。)缪氏所以致慎于温热诸证也。其除风头痛。乃阳虚而风邪乘之。或阳虚而化风。以此味能于阳中宣其气化。(观好古所治督脉为病。脊强而厥。可见。)非阴虚而风实者。所可投也。其治风湿。亦本阳虚。盖阳虚化风者。气之浮而不守也。阴不得阳则不能化。因亦化湿。所谓卫气虚致营气不化者是。若夫由热化湿者。未可投也。(此味治阳虚之风。非能补阳也。但使阳之虚者。不致郁而不达以为风耳。大抵阳虚则阴实。非阴之正气实。乃阳中不化之浊气归于阴也。故未着于有形则化风。着于有形。则如女子疝瘕等证。斯义最宜熟审。
)至于寒郁本经而头痛。 本固不可少。但亦有别处。如寒自上受而郁于此经。则宜散以此味之辛温。若寒自下受郁久而化热。郁热上行以致巅顶痛者。则宜辛凉以清气分之火。更佐风药而入兹味为引经。若由上焦心肺胃诸热归于手太阳气化之腑以为头痛者。其可混投乎哉。就 羌气味以为区别。羌活先苦后辛。苦多辛少。是苦先至地而辛少者。次合气之温以升。其用本在足也。 本先辛后苦。辛多而苦不敌。是辛先至天。苦更合于气之温而不即降。
其用本在手也。惟上焦之阳气得化。则自导阴而下。故能主疝瘕阴肿诸证。况 本先极其辛。辛极而徐散。乃见苦味。苦味亦重。是即自上达下之验也。
凡温病头疼。(发热口渴或骨疼)及春夏阳证头疼。并产后血虚火炎头痛。皆不宜服。(仲淳)
〔修治〕去芦。水洗切。
卷八\芳草部
白芷
入伏后结子。立秋后苗枯。宜以处暑日采之。
根味纯辛微苦。气温香烈。气味俱轻。升多于降。阳也。手阳明引经本药。同升麻则通行手足阳明经。亦入手太阴经。(色白味辛。行手阳明庚辛。性温气浓。行足阳明戊土。芳香上达。入手太阴肺经。凡所主病不离三经。)治中风寒热。正阳明头痛。(逆厥头痛。加而用之。挟热而项生磊块者尤宜。)肺经风热。解利手阳明头痛。及眉棱骨痛。颈项强痛。两胁痛。头风眩晕。疗风邪。久渴呕吐。及破伤风。大肠风秘。(以上内外风邪之治。以下和气活血不一之治。)水肿积聚。行痹痛痹着痹。腰痛心腹血刺痛。治女子血风眩晕。漏下赤白。血闭阴肿。寒热沥血腰痛。补胎漏滑落。破宿血。补新血。治诸疡外散乳痈背疽。内托肠风痔 。排脓消毒。长肉生肌。治目病最多。鼻(同辛夷细辛用)齿耳病亦不少。(其气芳香能通九窍)总取其纯阳上升。或以治风。或以和气。或以活血。楚辞以芳草比君子而言为多。即白芷也。具春生发陈之气。洁齐生物者也。合从青阳高明之上。一阴隐僻之下。
对待污浊者。齐之以洁。如女子漏下赤白血闭阴肿寒热。此一阴之下。血浊及气浊也。长肌肤即洁肌肤。浊以气洁。则气精于肌也。泽颜色即洁颜色。浊以血洁。则血华于色也。(之颐)丹溪治 疝剂中有白芷。同苍术神曲以散水。同甘菊细辛 本决明子蒺藜子荆芥穗辛夷。
治头风侵同芍地归 杜仲续断白胶香附益母草。主漏下赤白。加牛膝。主血闭阴肿寒热。同贝母漏芦连翘银花夏枯草蒲公英紫地丁橘皮。消乳痈结核。同黄 甘草茜草皂角刺银花赤芍生地夏枯草。排脓止痛消痈肿。同白芍。治痘疮作痒。及皮肤搔痒。都梁丸(王定国病头风痛。至都梁求杨介治之。投三服愈。故名。)香白芷一味。洗晒为末。炼蜜丸弹子大。每嚼一丸。以茶清或荆芥汤化下。治头风眩晕。女人胎前产后。伤风头痛。及血风头痛皆效。风寒流涕。
香白芷一两。荆芥穗一钱。为末。腊茶(闽之建宁北苑茶名腊茶。性味与诸产略殊。)点服二钱。胎前产后虚损。月经不调。崩漏。及横生逆产。用白芷百草霜等分。为末。以沸汤入童便同醋调服二钱。(丹溪加滑石。以芎归汤调之。)乳痈初起。白芷贝母各二钱为末。温酒服。痈疽赤肿。白芷大黄等分。为末。米饮服二钱。排脓方。治带下肠有败脓血。淋露不已。
腥秽殊甚。渐致脐腹冷痛。白芷一两。单叶红蜀葵根二两。白芍枯矾各半两。为末。以蜡化丸。梧子大。每空心及食前。米饮下十丸或十五丸。俟脓尽。乃以他药补之。有人被蝮伤昏死。一臂如股。少顷。遍身皮胀黄黑色。一道人以新汲水调香白芷末一斤灌之。觉脐中然。黄可见白芷秉阳明之盛气。凡阴蚀之邪干于阳明者。自能除之。
译本则是凭借火气使其变化。(《本经》所以首先说它主治疝瘕,以及阴部寒冷、肿胀、疼痛和腹中拘急,而甄权又说它能化利小便、疏通血脉。) 缪氏因此对温热类证候特别谨慎。它能祛除风邪所致的头痛,是因为阳气虚弱,风邪乘虚侵入,或者因为阳虚而化生风邪。这是由于本药能够在阳气中宣通气化,(从好古治疗督脉病的情况来看,症见脊背强直、手足厥冷,就可以看出这一点。) 若是阴虚而风邪实盛,就不能使用本药。它治疗风湿,同样是针对阳虚。阳虚而化生风邪,是因为气浮越于外而不能固守。阴气得不到阳气,就不能正常化生,于是也会化生湿邪。这就是所谓卫气虚弱,导致营气不能正常化生。如果是由热邪化生湿邪,就不能使用本药。(本药治疗的是阳虚所生的风,并不是说它能够补益阳气,只是使阳气虚弱者不至于郁滞而不能通达,进而形成风邪。) 使阳虚之气不至于郁滞、不能通达,因而形成风邪。总的来说,阳气虚弱,就会显得阴邪偏盛。这并不是阴分的正气真的充实,而是阳气中不能化解的浊气归聚到阴分。所以在尚未凝结成有形之物时,就会化为风邪;一旦凝结成有形之物,就会出现女子疝瘕等证候。这个道理最应当仔细审察。) 至于寒邪郁滞在本经而导致头痛,本药当然不可缺少。但其中也有区别。例如寒邪从上部侵入,郁滞在本经,就应当利用本药辛温的性质来发散。如果寒邪从下部侵入,郁积日久而化热,郁热向上侵犯而导致巅顶疼痛,就应当用辛凉药清泄气分之火,再配伍祛风药,并以本药作为引经药。如果是上焦的心、肺、胃等处的热邪归入手太阳经主管气化的腑,因而导致头痛,难道也可以不加区别地使用本药吗?还可以根据羌活的气味来加以区别。羌活先感到苦味,后感到辛味;苦味较多,辛味较少。这说明苦味先归于地,辛味较少,随后与药气的温性相合而向上升,所以它的作用根本在足经。本先感到辛味,后感到苦味;辛味较多,苦味不能与之相抗。这说明辛味先归于天,苦味又与药气的温性相合,使药性不立即下降,所以它的作用根本在手经。只是上焦的阳气得到化解,才会自行引导阴气向下,所以能够主治疝瘕、阴部肿胀等证候。何况本药起初辛味极强,辛味达到极点后逐渐发散,才显出苦味。而且苦味也很重,这正是药性由上而下通达的验证。凡是温病所致的头痛,(伴有发热、口渴或骨痛),以及春夏阳证所致的头痛,还有产后血虚、火气上炎所致的头痛,都不宜服用本药。(仲淳) 〔修治〕去掉芦头。用水洗净后切片。卷八〔芳草部〕 白芷 进入伏天以后结子。立秋以后苗枯萎。适宜在处暑日采收。根的味道纯辛而微苦,气味温和而芳香浓烈。气味都属轻浮,上升多于下降,属于阳性药。是手阳明经的引经本药。与升麻同用,就能通行手、足阳明经。也能进入手太阴经。(颜色白,味道辛,能够运行于手阳明经,配合庚辛之气。) 药性温和,药气浓厚。药力运行于足阳明胃经,属戊土。气味芳香,能向上通达。归入手太阴肺经。凡是它所主治的病证,都离不开这三条经脉。治疗中风以及风寒、风热证。专治阳明经头痛。也治气机上逆、厥逆所致的头痛。应配合其他药物加用。兼有热邪而颈项生出硬块的,尤其适宜使用。肺经的风热证。疏解并治疗手阳明经头痛。以及眉棱骨疼痛。颈项僵硬疼痛。两胁疼痛。头部受风所致的眩晕。治疗风邪所致的病证。久渴和呕吐。以及破伤风。大肠受风所致的便秘。以上是治疗体内外风邪的内容。以下是调和气机、活血等不同方面的治疗内容。水肿和积聚。行痹、痛痹和着痹。腰痛,以及心腹部因血瘀所致的刺痛。治疗女子血风所致的眩晕。白带、赤带淋漓不止。经血闭阻和阴部肿胀。寒热往来、尿血和腰痛。用于保胎,治疗胎漏和胎动欲堕。破除停留在体内的旧血。补益新生之血。治疗各种疮疡;外用可消散乳痈和背部疽肿。内服可托里治疗肠风和痔疮。排出脓液,消除毒邪。促进肌肉生长,使创面生肌。它治疗眼病的应用最多。鼻病(与辛夷、细辛同用),以及牙病、耳病,也有不少应用。它的气味芳香,能够通利九窍;总的来说,都是取其纯阳之性、向上升发的作用。有时用它来治疗风邪。有时用它来调和气机。有时用它来活血。《楚辞》中常以芳香的草来比喻君子,这样说的地方很多。这里说的就是白芷。它具有春天生发、推陈出新的气机。是能够使万物洁净整齐、生长发育的药物。它与青阳之气相合,位居高处明亮之地。而对于隐蔽幽暗的阴气下部。它正好可以对治污浊之邪。用洁净之气使其恢复整齐清利。例如女子白带、赤带、经血闭阻、阴部肿胀以及寒热往来。这些都属于阴气隐伏下部的病变。也就是血液污浊和气机污浊。所谓长养肌肤,就是使肌肤恢复洁净。用清洁的气来清除污浊。这样,气就能精纯地充养肌肉。所谓润泽面色,就是使面色恢复清润。用清洁的血来清除血分污浊。这样,血的华彩就能显现在面色上。(之颐)朱丹溪治疗疝病的方剂中有白芷。与苍术、神曲同用,以散除水湿。与甘菊、细辛、白芷、决明子、蒺藜子、荆芥穗、辛夷同用。治疗头风侵袭;与芍药、地黄、当归、杜仲、续断、白胶、香附、益母草同用。主治白带、赤带淋漓不止。加牛膝。主治经血闭阻、阴部肿胀和寒热往来。与贝母、漏芦、连翘、金银花、夏枯草、蒲公英、紫花地丁、橘皮同用。消散乳痈的结块。与黄、甘草、茜草、皂角刺、金银花、赤芍、生地、夏枯草同用。排出脓液,止痛,消散痈肿。与白芍同用。治疗痘疮发痒。以及皮肤瘙痒。都梁丸(王定国患头风疼痛。他到都梁去,请杨介为他治疗。服了三剂药便痊愈了。所以取名为都梁丸。) 香白芷一味。洗净后晒干,研成粉末。炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次嚼服一丸。用清茶或荆芥汤送服。治疗头风眩晕。妇女妊娠期和产后。伤风头痛。以及血风头痛,都有疗效。风寒所致的流鼻涕。香白芷一两。荆芥穗一钱。研成粉末。腊茶(福建建宁北苑所产的茶,名为腊茶。它的性味与其他产地的茶略有不同。) 用茶调服二钱。妊娠期和产后身体虚损。月经不调。崩漏。以及胎位横生、倒生。白芷与百草霜等分。研成粉末。用沸水加入童便,再与醋调服二钱。(朱丹溪加滑石。用芎归汤调服。) 乳痈初起。白芷、贝母各二钱,研成粉末。用温酒送服。痈疽红肿。白芷、大黄等分。研成粉末。用米饮送服二钱。排脓方。治疗妇女带下,肠中有腐败脓血。淋漓流出不止。腥臭污秽非常严重。逐渐导致脐腹部冷痛。白芷一两。单叶红蜀葵根二两。白芍、枯矾各半两。研成粉末。用熔化的黄蜡制成丸剂。制成梧桐子大小的丸剂。每次空腹及饭前服用。用米汤送服十丸或十五丸。等脓液排尽。然后再用其他药物补养。有人被蝮蛇咬伤后昏迷不醒。一条手臂肿得像大腿一样粗。过了一会儿。全身皮肤肿胀,呈黄黑色。一位道人用刚汲取的水调和一斤香白芷末,灌给他服下。他感觉肚脐中有灼热感。黄疸便可以看出;白芷禀受阳明经的盛旺之气。凡是阴邪侵蚀而侵犯阳明经的情况。白芷自然能够将其祛除。
〔论〕人身手足太阴。各有阳明为之府阳明者。两阳合明也。经又言。两阳合明。故曰明。白芷具春生发陈之气。应于夏气而蕃秀。其子结于伏后。其苗枯于立秋。正合于两阳合明而秉其盛气。故一切阴蚀之邪干于阳明者。皆能除之。夫所谓阳者胃脘之阳也。胃为气血之海。此味既合于正阳明而入其经矣。有何风寒之邪不散于气分。并血分之阴结为污浊者。
不能解利乎。或疑气分之药何以并入血分。不知两阳明原从两太阴而透者。是以阳之合明。
即其阴之毕畅无等待也。白芷即禀夏气而芳洁。自应合阳明之体用以为功。故其气之洁以齐者。即阳中之邪(风也)亦尽祛之。况于阴中之浊而不先致其洁齐乎。观于以当归为使可见矣。顾其气味如是。何复治头痛之挟热者。夫天地之气。至夏而阳盛。此气化应然。初非偏至之戾气也。况白芷纯辛。而苦味甚少。与他物之纯从火化者原难同论。惟纯阳之气。凡病因于火热。概难独用之。(即石膏散之合芎芷以治头痛。可以类推。)至于女子漏下及胎漏滑落。非借此味为补养。但秉阳明之正气以为解利。与破气通血者。自是不同也。白芷为手阳明本药。又通行两阳明经。亦入手太阴经何也。盖人身阳气。胃有谷气以充之。即有肺以主之。更即有大肠以收之。(白芷立秋则枯。应收气也。)此味纯阳。故其致阳明之气者。有始有卒。安得不通三经以明其用乎。阅方书治痹。概用于下焦腰膝之病。非胃气之能致于三阴三阳。而肺为主以达天气。即归于大肠之收降以达地气乎。(气归原。然后大肠司收气。以气得至于肾肝之分。而肾固开窍于二阴也。)
缪氏云。性升而温。呕吐火逆者。禁用。漏下赤白。有由阴虚火炽而血热者。亦忌。痈疽已〔修治〕白色不蛀者良。入药微焙。治女子漏下等证。宜炒黑用。近时用锻石蒸煮。或拌锻石曝晒。为不易炷。并欲色白也。不特失其本性。而燥烈之毒最深。用时无忽。
卷八\芳草部
芍药
入药宜白花单瓣之根。气味全浓。根之赤白。亦随花之赤白。近用赤芍。多于白芍中寻取。白味有酸。赤味有苦。此其分辨处。今市肆一种赤芍。不知为何物草根。疡科儿医多用之。为害殊甚。别赤白法。白根固白。赤根亦白。每根切取一片。各以法记。火酒润之。
覆盖过宿。白根转白。赤根转赤矣。
根味酸苦平。气微寒。可升可降。阴也。为手足太阴行经药。入肝脾血分。白补而赤泻。
白收而赤散。大都白者制肝补脾。陡健脾经。赤者调胃行肝。大利肝经。(成无己)芍药时值闭藏。便行甲坼。一脉生阳。透机极早。世但称其酸敛降火。而不知主治邪气入腹闭拒成痛。力能从中开发。逐邪内出。至涤除血痹。入破坚积疝瘕。更利小便。何一非收而行之之效哉。(之颐)
〔论〕白芍味酸。本为肝剂。而于脾最切者。以脾之主在肝也。既为脾之主。则即为肺之用。子母相生。肝又以肺为主也。但白者由肝而效肺之用。主气主收。赤者由肝而效心之用。主血主散。总皆不离乎脾也。
白芍主治 酸寒收阴。酸苦泄肝。安脾肺。收胃气。(利胃气不通)理中气。敛逆气。
和血脉。固腠理。治脾虚中满。心下痞。胁下痛。善噫。肺急胀逆喘咳。治风退热除烦。止下痢腹痛后重。(凡泄病久而亡阴。投他寒剂则益剧。惟以白芍收阴气而除虚热。则自奏效。)
及血九地之下。后至厥阴经。(东垣)能去土中之木。引他药入脾阴而助生化之气。得甘草则甲己相合。而木从土化。所谓去土中之木也。泻脾补肝。故能陡健脾经。收脾经之阴气。阴气既收则火退。故又泻脾火。(白芍何以专泻脾火。盖收阴即所以召阳。阳归阴中。而邪火自散。脾补气。同当归补血。同甘草止腹痛。(凡痛而急缩。甚或两足不能伸。乃木侮土也。虚痛本属脾。脾虚则肝乘之。白芍泻肝邪。更专补中焦脾气。是以取效。)同黄连止泻痢。同防风发痘疹。同姜枣温经散湿。(濒湖)佐柴胡丹皮山栀。则泻火而除热燥。佐生姜肉桂干姜。
则温经而散寒湿。恶寒腹痛。则加桂。恶热腹痛。则加芩。酒炒为君。佐以炙甘草。为健脾最胜之剂。能治血虚腹痛。同黄连滑石升麻人参甘草莲肉扁豆红曲干葛。治滞下如神。同四君肉蔻橘皮车前子。治脾虚泄泻。酒炒白芍二两。炙甘草二钱。莲子去心五十粒。水煎。治痘疮有热作泻。热甚。加酒炒黄连一钱。君白芷炙甘草。治痘疮血虚发痒。同荆芥防风生地黄炙草。治肠风下血。同当归地黄牛膝炒黑干姜续断麦冬五味。治产后血虚发热。同黄防风。治表虚伤风自汗。有以芍甘二味治消渴九年久病。服七日顿愈者。此中消也。芍甘补脾阴。和胃阳。洵能治之。衄血咯血。白芍一两。犀角末二钱。半。为末。新汲水服一钱匕。
译〔论〕人体的手太阴、足太阴。各自都有阳明作为其腑;所谓阳明。就是两个阳经会合而光明充盛。经书又说。两个阳经会合而光明充盛。所以称为“明”。白芷具有春季生发、推陈出新的气性。又与夏季的气相应,因此生长繁茂。它的种子在三伏之后结成。它的幼苗在立秋时枯萎。这正与“两阳合明”相合,并且禀受了阳明的盛旺之气。所以一切阴邪侵蚀而侵犯阳明经的情况。白芷都能将其祛除。这里所说的“阳”,是胃脘部的阳气。胃是气血汇聚的海。这种药的性味既与阳明的正阳相合,又能进入阳明经。哪一种风寒邪气不能在气分中被驱散。以及血分中的阴邪凝结成污浊之物。难道不能被解除并排出吗?有人或许疑惑:既然是作用于气分的药,为什么还能进入血分。不知道两个阳明本来就是从两个太阴经透达出来的。因此阳气会合而光明充盛。也就是阴气完全畅达,没有任何阻滞等待。白芷正是禀受夏季之气而具有芳香洁净的性质。自然应当与阳明的体用相合而发挥作用。所以它的气性清洁而调和。连阳气中的邪气(即风邪)也能全部驱除。何况对于阴分中的污浊之物,难道会不先使其变得清洁调和吗?从方中以当归作为使药这一点,就可以看出来。既然它的气味性质如此。为什么又能治疗夹有热邪的头痛呢?天地间的气。到了夏季,阳气就旺盛。这是气化运行自然形成的现象。并不是偏盛到反常的邪气。何况白芷的性味纯属辛味。苦味很少。所以本来就难以和其他纯粹由火气化生的药物同等论述。只是对于纯阳之气。凡是由火热引起的疾病。大体上都难以单独使用白芷治疗。(例如石膏散中配合川芎、白芷治疗头痛。可以由此类推。) 至于女子漏下以及胎漏、胎滑欲落。并不是借助这种药来补养。只是取其禀受阳明正气的作用,用来解除病邪并使其排出。这与破气、通血的药物。自然是不同的。白芷是手阳明经的主要药物。又能通行于手、足两个阳明经。为什么还会进入手太阴经呢?这是因为人体的阳气。由胃中的谷气来充养。同时又有肺来主管它。还有大肠来收摄它。(白芷在立秋时枯萎。这正与收摄之气相应。) 这种药的性质纯属阳性。所以它使阳明之气运行。既有开始,也有终结。怎么能不贯通三经,以显示它的作用呢?查阅治疗痹证的方书。大多都把它用于下焦腰膝部位的病证。这难道不是依靠胃气将其输达到三阴三阳经。再由肺主管,使其上达天之气。最终归于大肠的收摄下降,使其下达地之气吗?(气归于本源。然后大肠主管收摄之气。这样气才能到达肾、肝所属的部位。而且肾本来就将窍开于前后二阴。) 缪氏说。白芷药性升浮而温。有呕吐、火邪上逆的患者。禁止使用。对于漏下赤白。如果是阴虚火旺、血分有热所致。也应忌用。痈疽已经〔修治〕白色、没有虫蛀的为佳。入药时稍微焙制。治疗女子漏下等证。宜炒成黑色后使用。近来有人用煅石蒸煮。或者拌入煅石后曝晒。说是为了不容易被虫蛀。同时还想使颜色洁白。这样不但失去了药物本来的性质。而且燥烈之毒更加严重。使用时不可忽视。卷八〔芳草部〕 芍药 入药应选用白花、单瓣芍药的根。其气味应当完整而浓厚。根的赤白颜色。也随花朵的赤白而不同。近来使用赤芍。多是在白芍中寻找挑取。白芍的味道带有酸味。赤芍的味道带有苦味。这是辨别二者的地方。如今市面上有一种所谓赤芍。却不知道究竟是哪一种草的根。疡科和儿科医生大多使用它。造成的危害非常严重。辨别赤芍和白芍的方法是。白芍的根本来就是白色的。赤芍的根也呈白色。每根切取一片。分别按照相应的方法记载。用火酒润湿。覆盖放置一夜。白色根部转为白色。红色根部转为红色。根的味道酸、苦,性平。药性微寒。既能升,又能降。属阴。是归手太阴、足太阴经的行经药。进入肝、脾的血分。白芍补益,赤芍泻下。白芍收敛,赤芍疏散。总的来说,白芍能制约肝气、补益脾脏。能迅速健运脾经。赤芍调理胃气、疏通肝气。对肝经的作用尤其显著。(成无己)芍药正当万物闭藏之时。随即运行,如甲片破裂而萌发。一条经脉由此产生阳气。很早就能通达生发的机理。世人只说它味酸,能收敛并降火。却不知道它主治邪气进入腹中、闭塞不通而形成的疼痛。它的力量能够从内部开发疏通。使邪气向内排出。直到能够涤除血脉痹阻。还可攻破坚硬积聚和疝瘕。并且有利于小便排出。这些哪一样不是收敛而又推动运行所产生的功效呢?(之颐) 〔论〕白芍味酸。本来是作用于肝的药。但它与脾的关系最为密切。因为脾的主宰在于肝。既然它是脾的主药。也就是发挥肺的作用。这是因为子母之间能够相互生成。而肝又以肺为主。只是白芍通过肝来发挥肺的作用。主管气,并主管收敛。赤芍则通过肝来发挥心的作用。主管血,并主管疏散。总的来说,都没有离开脾。白芍的主治:味酸、性寒,能够收敛阴气。酸苦之性能够疏泄肝气。安和脾、肺。收摄胃气。(有利于不通的胃气)调理中焦之气。收敛上逆之气。调和血脉。固护腠理。治疗脾虚导致的腹中胀满。治疗心下痞塞。治疗胁下疼痛。治疗容易嗳气。治疗肺气拘急、胀满上逆,以及喘息咳嗽。治疗风邪,退热,消除烦闷。止住腹泻、腹痛和里急后重。(凡是泄泻病程长久而损耗阴气。如果再服用其他寒凉药剂,病情反而会更加严重。只有用白芍收摄阴气、消除虚热。这样才能自然见效。) 并且使血液到达九地之下。后来到达厥阴经。(东垣)能够除去脾土中的肝木。引导其他药物进入脾阴,以助脾的生化之气。与甘草同用,就能使甲木与己土相合。从而使木气随土气而化。这就是所谓除去脾土中的肝木。泻脾而补肝。所以能够迅速健运脾经。收摄脾经的阴气。阴气收摄之后,火就会退去。所以又能泻除脾火。(白芍为什么专门泻脾火?这是因为收摄阴气正是为了招引阳气。阳气归入阴中。邪火自然就会消散。能补益脾气。与当归同用可以补血。与甘草同用可以止腹痛。(凡是疼痛而拘急蜷缩。严重时甚至两脚都不能伸直。这是肝木克制脾土。虚性疼痛本来就属于脾。脾虚了,肝气就会乘虚侵犯。白芍能够泻除肝邪。又专门补益中焦脾气。因此能够见效。) 与黄连同用可以止泻痢。与防风同用可以使痘疹透发。与生姜、大枣同用可以温通经脉、疏散湿邪。(濒湖)辅以柴胡、丹皮、山栀。就能泻火,消除热邪和燥邪。辅以生姜、肉桂、干姜。就能温通经脉,疏散寒湿。若恶寒而腹痛。就加桂。若恶热而腹痛。就加芩。以酒炒白芍为主药。辅以炙甘草。这是健脾作用最强的方剂。能够治疗血虚引起的腹痛。与黄连、滑石、升麻、人参、甘草、莲肉、扁豆、红曲、干葛同用。治疗痢疾夹滞,疗效神奇。与四君子汤、肉蔻、橘皮、车前子同用。治疗脾虚泄泻。酒炒白芍二两。炙甘草二钱。莲子去掉莲心,五十粒。用水煎煮。治疗痘疮发热而腹泻。如果发热严重。加酒炒黄连一钱。以白芷、炙甘草为主药。治疗痘疮因血虚而发痒。与荆芥、防风、生地黄、炙草同用。治疗肠风下血。与当归、生地黄、牛膝、炒黑干姜、续断、麦冬、五味子同用。治疗产后血虚发热。与黄〔原文疑缺“芪”字〕、防风同用。治疗表虚感受风邪而自汗。有人仅用芍药、甘草两味药治疗患消渴九年的久病。服药七天便突然痊愈。这属于中消。芍药、甘草能够补益脾阴。调和胃阳。确实能够治疗这种病。鼻出血、咯血。白芍一两。犀角末二钱。一半〔原文残缺,所指不明〕。研成细末。用新汲取的水服一钱匕。
血止为限合。入酒五合。再煎七合。空心。分两服亦可。为末。酒服二钱。经水不止。白芍香附熟艾各一钱半。水煎服之。赤白带下久不瘥。白芍三两。干姜半两。锉熬令黄。捣末。空心水饮服二钱匕。日再服。
〔论〕白芍酸苦微寒。固当属阴。第在阴极之时而生。(芽生十月)阳升之会而长。是阴中有土。故又气平而入脾也。(东垣言中焦用白芍则脾中生阳即此意)人身脾与肾肝。同居于下。
以奉地气。犹胃与心肺。同居于上。以布天气。白芍所禀。正合于肾之阴。肝之阴中阳。以归于脾。而络于胃。夫脾不得肾肝之阴气。则胃无所本。以致于心肺。经所谓至阴虚天气绝是也。惟阴致之阳。胃故能纳。阳合于阴。脾故能化。能纳能化。乃得致水谷精微之气。上合膻中空气以注于肺。而后心肺胃布其天气以下济焉。所以脾胃为中气也。其能理中气。又云安肺者。以天气为病。(六淫七情皆有)阳易伤。阴阳盛。则阴即为之耗。阴耗则阳亦无所依。白芍本阴气而收脾之阴。即能收胃之阳。故胃阳亢而肺阴不降者。此味收阴和阳。上接乎肺燥。即所云敛逆气。并治善噫及肺急胀逆喘咳。皆不外是。)至若本肾肝之用以致于脾。而又曰泄肝。于义何居。盖肝为阴中之少阳。阴虚而阳实。故肝邪盛。本肾肝之阴以致于脾者。
还以以安脾。所谓损其肝者。缓其中。)脾肺俱安。则中气理。(所以疗皮虚中满及心下痞)中气理则血脉和。而肝虚可足矣。(经曰。伤肺者脾气不守。胃气不靖。经气不为使。即此反而绎之。则脾肺安。中气理。而经气固为使矣。)总之。脾阴足而万邪息。此味独主收脾阴气。
遂积疝瘕)除(血脾)散(恶血)逐(贼血)通(顺血脉)消(痈肿)之治。(治脏腑壅气)
其义似与酸收相机以阐其功。而非谓其入机。盖欲达未达之气化。阴有余地而为阳守。而阳还有节制以为阴用。是其出于地中者。即伸而得屈。故其际于天上者。由屈而得伸。使阴中之阳暴出于阴。则阳中之阴易离于阳。阴阳不相依而气化病。渐至相离而气化危矣。试参洁古固腠理一语。
不可悟阳之充于极表者。阴亦不得相离乎。然则本经别录甄权所云。乃其功之所及。而洁古所云收阴气泻肝。收胃气安脾肺。正其体之所存。兼以用之所行也。抑又谓气虚寒者。禁用芍。是说信否。曰。阴能育乎阳。而阳郁者以升。阳为主。此味在所当忌。若阴不能育乎阳而阳亢者。则以收阴为主。此味正所急需。但气虚者多由耗散其阴中之阳。(是以着痹用黄多以白芍佐之)补阳而投此。以为阳之主。谁曰不宜。
寇氏云。气虚寒者避之。古人言减芍药以避中寒。诚不可忽。
〔修治〕冬月必以酒炒。下痢腹痛必炒用。惟后重者不炒。产后欲用。亦须以酒炒之。
(丹之湿。而化以命门真阳之气也。是亦为胜湿之剂。
赤芍主治 通顺血脉。除血痹。破坚积寒热疝瘕。止痛。通月经。去肠胃湿热。利膀胱大小行内停之湿。(希周)同橘皮藿香木瓜甘草。治中恶腹痛。同芎归生地红花白芷荆芥。治破伤风发热疼痛。同归地牛膝延胡山楂泽兰红花五灵脂。治初产恶露不下腹痛。冬月加肉桂。
同银花白芷穿山甲紫地丁夏枯草生甘草茜草。消一切痈肿。同归地延胡香附青皮。治经阻。
腹痛加五灵脂蒲黄。能散恶血。逐败血。
〔总论〕芍根赤白。随花之色。同禀天地之阴。同兼甲木之气。同致之于脾。但其色赤者之统于金也)金主收敛。故专入气分以收之。要皆肝以为体。脾以为用。白者由木媾金而有酸。
因血之用。赤者由血分而致气之用。是皆不外脾也。凡病阴虚而阳亢者。则投白芍。取其收阴和阳以补之。阴实而阳郁者。则投赤芍。取其升阴导阳以散之尔。
缪氏云。赤芍能破血。凡病属血虚。及泄泻。产后恶露已行。痈疽已溃。并不宜服。
〔修治〕各以竹刀刮去皮并头。锉细。蜜水拌蒸。从巳至未。晒干用。(二芍同)今人多生用。惟避中寒者以酒炒。入女人血药以醋炒。
卷八\芳草部
牡丹皮
根皮味辛而有苦。气寒。阴中微阳。入手厥阴足少阴足厥阴经。治血中结气。行血中伏火凉血。(辛以散结聚。苦寒除血热。故入血分而凉血。)除烦热。和血生血。安五脏。
译以血止为限〔原文“合”字疑有脱误,语义不明〕。加入酒五合。再煎至七合。空腹服。分作两次服也可以。研成细末。用酒送服二钱。月经淋漓不止。白芍、香附、熟艾各一钱半。用水煎煮后服下。赤白带下,长久不愈。白芍三两。干姜半两。切碎,炒至黄色。捣成细末。空腹用水送服二钱匕。每天服两次。〔论〕白芍味酸、苦,性微寒。本来应当归属于阴。但它在阴气达到极盛的时候萌生。(芽在十月萌发),又在阳气上升之时生长。因此,它的阴性之中含有土气。所以它的药性又平和,并归入脾经。(东垣说,中焦使用白芍,便能使脾中生发阳气,说的就是这个意思。)人体的脾与肾、肝。共同居于下部。用来承受地气。就像胃与心、肺。共同居于上部。用来布散天气。白芍所禀受的性质。正好与肾的阴气相合。也与肝阴中的阳气相合。使这些气归于脾。并联系于胃。如果脾得不到肾、肝的阴气。胃就没有根本可以依托。也就不能将精气输送到心、肺。这就是经书所说的“至阴虚而天气断绝”。只有阴气能够使阳气生成。所以胃才能受纳。阳气与阴气相合。所以脾才能运化。既能受纳,又能运化。这样才能使水谷精微之气上输。向上与膻中的空气相合,并灌注到肺。然后心、肺、胃布散天气,向下发挥救济作用。这就是脾胃被称为中气的原因。它能够调理中气。又有人说它能够安定肺。这是因为天气受到病邪影响。(六淫、七情都可能造成这种情况。)阳气容易受到损伤。阴阳之中阳气偏盛。阴气就会因此被消耗。阴气耗损,阳气也就失去了依托。白芍本属阴气,能够收敛脾阴。也就能够收敛胃阳。因此,对于胃阳亢盛而肺阴不能下降的情况。白芍能够收敛阴气、调和阳气。向上承接肺部燥气。这就是所谓收敛上逆之气。并且能够治疗容易嗳气,以及肺气拘急、胀满、上逆、喘息、咳嗽。(这些作用都不超出这个道理。) 至于取法于肾、肝的作用,使其作用达到脾。却又说它能够疏泄肝气。这在道理上如何解释呢?这是因为肝是阴中所含的少阳。阴气虚而阳气实。所以肝邪就会偏盛。取法于肾、肝的阴气而使其作用达到脾。又反过来借此安定脾〔原文“以”字重出〕。这就是所谓损减肝气。使其中焦得到舒缓。) 脾、肺都安定。中气就能得到调理。(所以能治疗脾虚导致的腹部胀满,以及心下痞满。)中气得到调理,血脉就会调和。这样,肝虚的问题也就能够补足了。(经书说:肺受到损伤,脾气就不能固守。胃气也不得安宁。经脉之气便不能正常运行。把这段话反过来推演。那么脾、肺安定。中气得到调理。经脉之气也就能够正常运行了。) 总的来说。脾阴充足,各种邪气就会止息。白芍这种药专门收敛脾阴之气。于是能够治疗积聚、疝气、癥瘕,消除血脾,散去恶血,驱逐败血,使血脉通畅,消散痈肿〔原文括号及“血脾”等字样疑有错简或残缺〕。(治疗脏腑气机壅滞。) 其中的道理,似乎是借助酸味收敛之性来阐明它的功效。并不是说它进入〔原文“机”字疑误,所指不明〕。这是因为它能够使尚未完全通达的气化得以通达。使阴气有充足的余地来守护阳气。同时使阳气受到节制,以供阴气使用。所以,它从地下生出时。就是伸展之中又能得到屈收。因此,当它接触到上方的天气时。又由屈收转而得到伸展。假如阴中的阳气突然冲出阴气之外。那么阳中的阴气就容易脱离阳气。阴阳彼此失去依附,气化就会发生病变。逐渐发展到阴阳相离,气化就危险了。试着参看洁古所说的“固护腠理”这句话。难道不能领悟到,阳气充斥于最外层表部时。阴气也就不能与它分离吗?那么,《本经》《别录》和甄权所说的 就是它所能发挥的功效。而洁古所说的收敛阴气、泻肝火,收摄胃气、安和脾肺,正是它本体所具有的作用,同时也是它在临床应用中所表现出的功效。又有人说,气虚而寒的人,禁用芍药。这种说法究竟可信吗?回答说:如果阴能够滋养阳,而阳气郁滞,需要用升发的方法,以阳气为主要问题,这种药味就应当忌用。如果阴不能滋养阳而阳气亢盛,那么就应以收敛阴气为主,这种药味正是急需使用的。只是气虚的人,多因耗散了阴中之阳。(因此治疗着痹,使用“黄”时多以白芍辅助。)在补阳时投用此药,把它作为扶助阳气的主药,谁能说这样不适宜呢?寇氏说:气虚而寒的人应当避用它。古人说,减少芍药的用量,是为了避免伤及中焦寒气。这确实不可忽视。〔炮制〕冬季一定要用酒炒。下痢并有腹痛时,必须炒后使用。只有里急后重的,才不炒。产后想要使用它,也必须用酒炒制。(牡丹皮所说的湿,是借命门真阳之气来化解的。这也可以作为祛除湿邪的药剂。) 赤芍的主治:使血脉通畅。消除血痹。破除坚硬积块、寒热疝瘕。止痛。通利月经。清除肠胃中的湿热。使膀胱以及大小肠中停留的湿邪从下排出。(希周)与橘皮、藿香、木瓜、甘草同用,治疗中恶所致的腹痛。与川芎、当归、生地、红花、白芷、荆芥同用,治疗破伤风发热疼痛。与当归、生地、牛膝、延胡索、山楂、泽兰、红花、五灵脂同用,治疗初产后恶露不下、腹痛。冬季加肉桂。与金银花、白芷、穿山甲、紫花地丁、夏枯草、生甘草、茜草同用,消散各种痈肿。与当归、生地、延胡索、香附、青皮同用,治疗月经闭阻。腹痛时加五灵脂、蒲黄。能够散去恶血,排除败血。〔总论〕芍药根有赤、白两种,分别与花的颜色相应。二者同样禀受天地的阴气,也都兼有甲木之气,共同把这种作用归于脾。不过,赤色者又受金气统摄;金主收敛。所以它专门进入气分而发挥收敛作用。总的说来,都以肝为本体,以脾为作用归宿。白芍是木气与金气相合而产生酸味,因而发挥血分的作用。赤芍则由血分而发挥作用于气分的功效。这些作用都不离开脾。凡是阴虚而阳亢的病证,就使用白芍,取其收敛阴气、调和阴阳以补益。阴邪壅实而阳气郁滞的病证,就使用赤芍,取其升发阴气、引导阳气以疏散。缪氏说:赤芍能够破血。凡属血虚的病证,以及泄泻,产后恶露已经排出的,痈疽已经溃破的,都不适合服用。〔炮制〕分别用竹刀刮去外皮和根头,切成细片。用蜜水拌匀后蒸制,从巳时蒸到未时,晒干后使用。(赤芍、白芍都如此。)现在人们多直接生用。只有为了避免中焦寒气的,才用酒炒。用于妇女调治血分的药物时,用醋炒。卷八〔芳草部〕 牡丹皮 根皮味辛而兼有苦味,药性寒,属于阴中有微阳。归手厥阴、足少阴、足厥阴经。治疗血分中的气结,运行血中的伏火,清凉血分。(辛味能够散开结聚,苦寒能够清除血热,所以进入血分而清凉血液。) 消除烦热,调和血液并促进生血,安定五脏,
治神志不足。中风螈 。惊痫邪气。风噤癫疾。通关腠血脉。除风痹。主寒热。(寒热者阴虚血热之候也)疗无汗之骨蒸。衄血吐血。消扑损瘀血。去肠胃留血。女子经脉不通。血沥腰痛。治胞下胎。及天行痘疮血热。(诸本草)丹皮入手厥阴足少阴。故治无汗之骨蒸。地骨皮入足少阴手少阳。故治有汗之骨蒸。(洁古)盖地骨皮为气分之剂。其所治者由阴中阴之热。以郁阴中之阳气而薰蒸于表者也。所入足少阴手少阳是也。丹皮为血分之剂。其所治者由阳中阴之热。以沉于阴中阴之血而煎熬于里者也。所入手厥阴足少阴是也。然须与青蒿子天麦门冬沙参地黄五味枸杞牛膝之属同用。始得其力。能泻阴胞中之火。故四物汤加之。
治妇人骨蒸。(洁古)神不足者。手少阴。志不足者。足少阴。故肾气丸用之以治神志不足。
(又)心虚肠胃积热。心火炽甚。心气不足者。以丹皮为君。(东垣)能行结气。(气之结于血中者。其伏火。即结气所化也。)而固真气。去瘀血而养真血。(结气行而瘀血化。能化则能生。故得谓之固真气。养真血。)为滋阴养血必用之药。(嵩)血之所患者火也。能泻阴胞之火。故吐衄必用。能引血归肝。故呕吐血必用之。入清胃散。治阳明胃经血热齿痛。
〔论〕丹皮入手厥阴足少阴。故能泻阴胞中之火。夫阴胞乃关元血海。上与心胞络紧相应者也。经曰。胞络者系于肾。又曰。胞脉属心。而络于胞中。先哲释曰。胞即子宫相火之所在也。心主血脉。君火之所居也。阳气上下交通。故胞脉属心。而络系于肾之胞中。是则兹物能泻阴胞中之火者。非由手厥阴足少阴所专主乎。顾又云血中伏火者何也。盖六淫七情。
或阴所化。总而名之曰阴胞中之火也。兹物丹色。合于主血之心。其气寒。合于离中之坎。其味辛而有苦。合于金火之合德。离含坎火。得金则归心包络而生血矣。辛散苦泄。更并于气之寒。则降令行而阴引阳以下。胞之脉通矣。(其所散所泄者。乃血中之戾气。故即为之除瘀和血也。)火得水而胞脉通于心。水得火而胞络固于肾。是为阴胞火泄而神志俱补也。盖火之精为神。每苦于离中之坎不足。水之精为志。每苦于坎中之离不足。如上下相召以相益。
则此品庶几有之矣。至其能疗肠胃积热者。以心包络与胃口紧相应。固由心而及之耳。抑后学更取重于足厥阴肝。其理然欤。曰。此味入手厥阴足少阴而和其血之原。夫一阴肝固为独使。而行其生化之机者。使上之心包络。阴并于阳则肝无以奉其下降之阴。气亦由阴伤化火矣。如下之血海。阳乘乎阴则肝无以达其上升之阳。气亦因阳郁化火矣。谓足厥阴不与之同病也可乎。但求其所入。则由心入肾。不先责之为使者耳。夫本经所治寒热。中风螈 惊痫。
固血之正未可忘乎其源也。(直入阴中而散伏火。伏火散则血自行。非如他药之兼辛温而逐瘀以行者。其最能引血归肝。职是之故。)冲任督皆起于胞宫。胞即所谓胞门子户。乃男子藏精女子蓄血之处也。即胞脉属心而络于胞中。可以知气化血。血化精之义矣。肺阴下降入心。然后气能化血。心气下降入肾。然后血能化精。盖气化血者。金为火用也。血化精者。火为水用也。皆还其所自始也。火为水用。又何以赤化白。盖水中有金。金气不至于水中。是肺气不归命门。则亦不能化也。夫火中得金而液化血。水中得金而血化精。故元门炼取水中金。
又曰。气盛则精盈者此也。
缪氏云。功归凉血。如血病于寒涩者。似难概用。能行血。凡血崩及经行过期不净。忌与行〔修治〕择根如笔管大者。以铜刀劈破。去骨切片。阴干。酒拌蒸三时。日干用。
卷八\芳草部
木香
本名蜜香。(香气如蜜)昔人谓之青木香。后因马兜铃根呼为青木香。(其治疗冷热相殊)乃呼此为南木香广木香以别之。又名五木香者。一株五根。茎五枝。枝五叶。叶间五节故也。烧之能彻九天。草类者从外国舶上来。(一云出大秦国。一云产昆仑。以昆仑来者为胜。此绝不可得。又西番来者劣。)产广州者乃是木类。
苦甘微辛。其气温热。气味俱浓。沉而降。阴中阳也。主治气劣气不足。调诸气。和胃气。行肝气。散滞气于肺。上膈破结气。在中下焦散积年久冷聚块。通行一切气。疗心腹冷痛。呕逆反胃。霍乱泄痢。下及膀胱小肠凝寒为病。又主脬渗小便秘。并冲脉为病逆气里急。
译治疗心神不足,中风后筋脉抽搐〔原文“螈”字疑有脱误〕,惊痫及邪气,风邪所致的口噤和癫病。疏通关节、肌腠和血脉,消除风痹,主治寒热往来,(寒热是阴虚血热的表现。)治疗无汗的骨蒸,鼻衄、吐血,消除跌打损伤造成的瘀血,去除肠胃中停留的瘀血,治疗女子经脉不通,以及血液淋漓所致的腰痛。治疗胎儿从胞宫下坠,以及时行痘疮、血热等证。(各家本草说:)牡丹皮归手厥阴、足少阴经。所以能治疗无汗的骨蒸。地骨皮归足少阴、手少阳经。所以可用来治疗有汗出的骨蒸。(洁古)地骨皮是作用于气分的药。它所治疗的是阴中之阴所生的热。这种热是由于阴中郁滞的阳气熏蒸到体表所致。它归入足少阴经和手少阳经。丹皮是作用于血分的药。它所治疗的是阳中之阴所生的热。这种热是由于血沉积在阴中之阴,郁结于内而受到煎熬所致。它归入手厥阴经和足少阴经。但必须与青蒿子、天门冬、麦门冬、沙参、地黄、五味子、枸杞、牛膝之类同用。这样才能发挥药力。它能够泻去阴胞中的火。所以四物汤中要加丹皮。用来治疗妇女的骨蒸。(洁古)神气不足的人,对应手少阴经。意志不足的人,对应足少阴经。所以肾气丸用丹皮来治疗神气和意志不足。(又)心虚而肠胃有积热,以及心火炽盛、心气不足的人,都以丹皮为主药。(东垣)它能疏通结聚的气。(气结聚在血中的情况,其中潜伏的火,就是由结气转化而成的。) 并能固护真气。它能去除瘀血而滋养真血。(结聚的气得以疏通,瘀血就会消散;能够化解,就能够重新生成;所以可以说它能固护真气,并滋养真血。) 它是滋阴养血时必不可少的药物。(嵩)血所患的病,根源在于火。丹皮能泻去阴胞之火。所以吐血、鼻出血时必用。它能引导血液归入肝。所以呕血、吐血时也必用丹皮。丹皮被收入清胃散。用来治疗阳明胃经血热所致的牙痛。〔论〕丹皮归入手厥阴经和足少阴经。所以能泻去阴胞中的火。阴胞就是关元,也是血海。它在上面与心包络有密切的对应关系。医经说:胞络与肾相联系。又说:胞脉隶属于心,并络属于胞中。前代医家解释说:胞就是子宫,是相火所在的地方。心主管血脉,是君火所居之处。阳气在上下之间相互交通,所以胞脉隶属于心,而络系于肾的胞中。既然这种药能够泻去阴胞中的火,难道不正是因为手厥阴经和足少阴经专门主管此事吗?不过,另说血中有潜伏之火,又是为什么呢?大概六淫和七情,或者由阴分转化而来,总的都称为阴胞中的火。这种药呈丹红色,与主管血液的心相合。它的药性寒,与离卦之中所含的坎相合。它的味辛而带苦,符合金火相合的德性。离卦中含有坎水之火,得到金的作用后,便归入心包络而生成血。辛味能发散,苦味能泄下,再加上药性寒凉,于是肃降之令得以运行,阴气引导阳气下降。胞脉也就通畅了。(它所发散、泄去的,是血中的悖逆之气,所以也就是在为血液祛除瘀滞、调和血液。) 火得到水的制约,胞脉便能与心相通;水得到火的温煦,胞络便能在肾中固守。这就叫作泻去阴胞之火,同时补益神和志。因为火的精华是神,常常苦于离卦中的坎水不足;水的精华是志,常常苦于坎卦中的离火不足。如果上下相互感应而彼此补益,那么这种药大概就具有这种作用了。至于它能够治疗肠胃积热,是因为心包络与胃口有密切的对应关系,所以本来就是由心而影响到胃的。还是后世医家又特别重视足厥阴肝经,其中的道理确实如此吗?回答说:这种药归入手厥阴经和足少阴经,能够调和血液的根本。肝属一阴,本来就是单独发挥作用的脏,负责运行生化的机理;假如上面的心包络,阴气与阳气合并,肝就无法供奉它应当下降的阴气,气也会因阴气受伤而转化为火。如果下面的血海,阳气乘凌阴气,肝就无法输达它应当上升的阳气,气也会因阳气郁滞而转化为火。怎么能说足厥阴经不会与之同病呢?只考察它所归入的经脉,就会看到它是由心而入肾,只是没有先把肝看作它的使者罢了。本经所治疗的寒热病,中风、螈、惊痫,本来就不能忘记血液正常运行的根源。(它直接进入阴分,驱散潜伏的火;潜伏之火散去,血液自然就能运行;不像其他药物还要兼用辛温之性,驱逐瘀血来使血运行;它最能引导血液归入肝,原因就在这里。) 冲脉、任脉、督脉都起源于胞宫。胞就是所谓的胞门、子户,是男子藏精、女子蓄血的地方。由胞脉隶属于心而络于胞中这一点,就可以知道气能够化生血,以及血能够化生精的道理了。肺的阴气下降进入心。这样,气才能化生为血。心气下降进入肾。这样,血才能化生为精。这是因为气化生血,是金借火之作用。血化生为精,是火借水之作用。都是回归到它们各自的本源。火借水之作用,又为什么能使赤色之物化为白色呢?这是因为水中含有金。如果金气不能到达水中,就是肺气不能归于命门,也就不能发生这种化生。火中得到金,津液便能化为血;水中得到金,血便能化为精。所以元门能够炼取水中的金。又说:“气盛则精盈”说的就是这个道理。缪氏说:功效在于清凉血分。如果血病属于寒滞涩不畅,似乎就难以一概使用。能够运行血液。凡是血崩,以及月经超过期限仍淋漓不净,均忌与行〔修治〕选择粗如笔管的根。用铜刀劈开。去掉中心的木质,切成片。阴干。拌酒后蒸三时。晒干后使用。卷八·芳草部 木香 原名蜜香。(因为香气像蜜)古人称它为青木香。后来因把马兜铃的根称作青木香,(二者治疗寒热的性质不同)于是把这种药称为南木香、广木香,以便区别。又称为五木香,是因为一株有五条根,茎有五枝,每枝有五片叶,叶片之间有五个节。焚烧它,香气能够直达九天。属于草类的木香,是从外国随船舶运来的。(一说产于大秦国;一说产于昆仑;以昆仑所产的为佳。这种木香绝对无法得到。又说西番来的品质较差。) 广州所产的其实属于木类。味苦、甘,略带辛味。药气温热。气味都很浓厚。性质沉降而下行。属于阴中之阳。主治气虚、气不足。调理各种气机。调和胃气。疏行肝气。疏散肺中的气滞。在上焦、膈部破除结聚的气。在中焦、下焦,散去积聚多年形成的寒冷结块。能够通行各种气机。治疗心腹部的寒性疼痛。呕吐、气逆和反胃。霍乱、泄泻和痢疾。以及膀胱、小肠因寒邪凝滞而发生的病证。又主治膀胱渗利失常、小便不通。兼治冲脉病变所致的气逆、腹中拘急。
安生姜相佐使。其效尤速。(宗 )除肺中滞气。若治中下二焦气结滞。及不转运。须用槟榔为使。(洁古)苦辛纯阳。治腹中气不转运。助脾又能升降滞气。(东垣)行肝经气。火煨用可实大肠。(丹溪)辛能上升。气郁不达者宜此调之。若阴火冲上。则反助火邪。当用黄柏知母。而少以木香佐之。(又)木香乃三焦气分药。诸气 郁。皆属于肺。故上焦用之。中气不运。皆属于脾。故中焦宜之。大肠气滞则后重。膀胱气不化则癃淋。肝气郁则为痛。故下焦复宜之。(气。破也。安胎也。(海藏)佐清明开发。行药之神。同延胡。治女人血气刺心。痛不可忍。同牵牛雷丸槟榔。杀一切虫。
佐黄连芍药。治一滞下。惟身热作呕口渴者。勿用。同橘皮砂仁白蔻苏叶。调一切气。及冷气攻痛作泄。大治气滞腰痛。
〔论〕木香产于南土。气温而味苦辛。纯阳之药也。阳者其精奉于上。何以诸家俱判为降。
用。升者亦旋为降用。所以能升降滞气也。夫升降不能离乎中土。是物根枝节叶各具中五土数。非秉升降之枢者乎。然则助脾乃其首功。行肝即其次及。以升降神而肝之生化不穷也。
生化不穷。则何冷气之不行。又何诸气为病之不疗乎。凡物之气。其温热者本升。升乃气之达。寒凉者本降。降乃气之郁。惟兹味禀于温热。乃能纵降而升。即自升而降。正合于阳从地升。复从天降。俾一切寒凉之着。皆无留行。此升降自然之机。不可以破泄真气目之者也。
就升降又或因寒凉而其气益虚。和以兹味。俾寒凉无伐气之患。如治痢之香连丸。又如治气虚而病肝火者。投此味于苦寒中。其效乃捷。陶氏所由目为引药之精。而缪氏又云清明开发。行药之神也。缪氏云。详其治疗。与今白木香当是两种。今市肆所有。正白木香也。其味辛。其气温。专主诸气不顺而已。肺虚有热者。慎无犯之。元气虚脱。及阴虚内热。诸病有热。心痛属火者。禁用。
〔修治〕形如枯骨。味苦粘牙者良。凡入理气药。忌见火。入煎药。磨汁内熟汤中服。
若实大肠。宜面煨熟用。
卷八\芳草部
高良姜
高良当作高凉。即今高州。汉为高凉县。生内郡者不堪入药。(濒湖)
根味辛兼苦。气温热纯阳。浮也。入足太阴阳明经。温中下气。疗心脾久冷作痛。治内冷腹痛苓佐之。为其解散胃中风邪也。(士瀛)秽迹佛方。凡男女心口一点痛者。乃胃脘有滞或有虫。多因怒及受寒而起。遂致终身。俗言心气痛者非也。用高良姜酒洗七次焙研。香附子醋洗七次寒怒兼有。各一钱半。以米饮加入生姜汁一匙盐一捻。服之立止。霍乱吐利。高良姜炙令香。
每用钱。为末。每服三钱。醋汤调下。
〔论〕凡辛温辛热之味。温多就土。以土喜暖也。热多就火。同气相求也。辛味胜于温热者。则就金。辛温独胜。即能开滞散结。辛温兼苦。则又散而下行。如良姜之辛温。治冷气吐泻翻食等证。以其辛而兼苦。有下气之功也。人身中土。实司升降之枢。而升降者只是一气。若阳并于阴。则升降之道穷。故即病于中土。或为霍乱。甚则为反胃。其谓良姜能去风冷者。以阳气大虚。则亦病于风。故不止曰风。而曰风冷。惟此能奏功于阳也。
此味用根。其仁即红豆蔻。红蔻辛热。最能动火伤目致衄。
缪氏云。良姜辛温大热。惟客寒犯胃而呕逆。及伤生冷致成霍乱者。宜之。如胃火作呕。
伤〔修治〕宜炒过入药。亦有以姜同吴萸东壁土炒用者。
卷八\芳草部
缩砂密
三四月花开根下。五六月成实。实在根下。仁藏壳内。取密藏之意。故名。八月采者。
气味完固。
味辛微苦而涩。气温芳窜。可升可降。降多于升。阳也。入手足太阴阳明太阳足少阴七经。得白檀香豆蔻为使入肺。得人参益智为使入脾。得黄柏茯苓为使入肾。得赤白石脂为使入大小肠。主脾胃气结滞不散。醒脾开胃。益肾和中。行气。散寒饮。消宿食。治胀痞。噎膈呕吐。止冷气痛。疗虚劳冷泻及休息痢。调女子崩中。安胎止痛。(行气故也)除咽喉口齿浮热。(所治皆通行结滞之功)缩砂属土。芳香入脾。和合五脏冲和之气。能引诸药归宿丹田。故补肾药用同地黄丸蒸。取其达下也。(韩 )香达脾。辛润肾。故为开脾胃之要药。
和中气之正品。若兼肾虚气不归元。用为向导。殆胜桂附热毒之药多矣。日华用主一动气。
转筋霍乱。缘是病必由脾胃为邪所干。其气壅滞闭塞而成也。花实在根下。固甲函孚。界列八膈。砂粒攒簇。敛缩密藏。犹夫其息以踵。而孕毓元阳。保任冲举。是故升出降入。靡不合宜。观其补虚安胎。填崩镇惊。滑可涩。脱可收。渗可弥。奔豚可下。及秋不能从外而内。
译与生姜配伍使用。疗效尤其迅速。(宗〔原文缺字〕)能够除去肺中的气滞。如果治疗中焦、下焦的气结气滞,以及气机不能运转,必须用槟榔作为引药。(洁古)木香味苦、辛,属于纯阳之药。治疗腹中气机不能运行。能扶助脾气,又能使阻滞的气机升降。(东垣)能够运行肝经之气。用火煨制后使用,可以使大肠坚实。(丹溪)辛味能够向上升散。气机郁结、不能通达的,适宜用它调理。如果阴火向上冲逆,反而会助长火邪。应当使用黄柏、知母,再少量用木香辅助。(又说)木香是作用于三焦气分的药。各种气机郁滞,都属于肺的病变。所以在上焦适宜使用它。中焦之气不能运行,都属于脾的病变。所以在中焦适宜使用它。大肠气滞就会出现里急后重。膀胱气化失常就会出现小便不利、淋证。肝气郁结就会引起疼痛。所以在下焦也适宜使用它。(气〔原文残缺〕 “破”就是破除。也有安胎的作用。(海藏)辅助清除、疏通,使气机开发。能发挥引导药力运行的作用。与延胡同用,治疗妇女血气攻刺心部,疼痛难以忍受。与牵牛、雷丸、槟榔同用,能够杀灭各种虫。辅助黄连、芍药,治疗一种气滞所致的下痢。只有身体发热、呕吐、口渴的,不要使用。与橘皮、砂仁、白蔻、苏叶同用,调理各种气机,以及寒气攻冲所致的疼痛、泄泻。尤其善于治疗气滞引起的腰痛。〔论〕木香产于南方土地。药气温和而味苦、辛。是纯阳之药。所谓阳,是指它的精华奉行并作用于上部。为什么各家都判定它具有下降的作用?使用时,具有上升作用的药,也会随即用作下降。所以能够使阻滞的气机升降通畅。升降运行本来不能离开中焦脾土。这种药的根、枝、节、叶,各自都具备中央戊土之数。难道不是掌握升降枢纽的吗?因此,辅助脾胃是它的首要功效。疏行肝气则是其次的功效。因为升降之机得到调节,肝的生化作用就不会穷尽。生化作用没有穷尽,那么还有什么寒气不能运行呢?又有什么由各种气机失常所致的疾病不能治疗呢?凡是药物的气,性质温热的,本来趋于上升;上升,就是气机通达。性质寒凉的,本来趋于下降;下降,就是气机郁滞。只有这种药的性味禀受温热之性,才能顺着下降而上升,又从自身上升而转为下降。这正符合阳气从地面上升,再从天上下降的规律。使一切寒凉之气的停留,都不能滞留不行。这就是升降运行的自然机制,不能把它看作攻破、疏泄真气。至于升降运行,有时又会因寒凉而使气更加虚弱,用这种药调和,就能使寒凉药避免损伤正气的弊端。例如治疗痢疾的香连丸,又如治疗气虚而兼有肝火病证时,把这种药加入苦寒药中,疗效就会很快显现。陶氏因此称它为引导药力的精妙药物,缪氏又说它能清利明畅、开发气机,是运行药力的神妙之品。缪氏说:详细考察它的治疗作用,它与今天所说的白木香应当是两种药物。如今市场上店铺所售的,正是白木香。它的味道辛,药性温,专门治疗各种气机不顺而已。肺虚而有热的人,务必谨慎,不要使用它。元气虚脱,以及阴虚内热,各种有热的疾病,以及属于火邪的心痛,都禁用。〔修治〕形状像枯骨,味苦并且粘牙的为佳。凡是用于理气的药物,忌讳接触火。加入煎煮的药中,应研磨取汁,加入煮熟的汤液中服用。如果要使药力充实大肠,宜用面包裹后煨熟再使用。卷八〔芳草部〕 高良姜 “高良”应当写作“高凉”。就是今天的高州。汉代称为高凉县。在内地生长的,不能入药。(李时珍) 根的味道辛,同时带苦味。药气温热,属于纯阳。药性属浮。归足太阴脾经和足阳明胃经。能够温暖中焦、使气下降。治疗心脾长期寒冷所致的疼痛。治疗内寒腹痛时,用茯苓辅助它。这是因为它能够驱散胃中的风邪。(士瀛)《秽迹佛方》。凡男女心口一点处疼痛,都是胃脘部有停滞,或者有虫。多因发怒以及受寒而发作。于是竟发展成终身之病。俗话所说的“心气痛”并不是这样。高良姜用酒洗七次,焙干后研成粉。香附子用醋洗七次;寒邪和怒气兼有时,两味各用一钱半。用米饮调入生姜汁一匙、盐一小撮,服下立即止痛。霍乱,呕吐腹泻。高良姜炙至发出香味,每次用一钱〔原文缺“一”字,具体剂量存疑〕。研成粉末。每次服三钱。用醋汤调服。〔论〕凡是辛温、辛热的药味,偏于温的,多归于土,因为土喜爱温暖。偏于热的,多归于火,这是同类之气相互吸引。辛味胜过温热之性的,就归于金。辛温之性特别突出的,就能疏开停滞、消散结聚。辛温而兼有苦味的,又能疏散并向下运行。例如高良姜辛温,治疗寒气、呕吐、腹泻、食物反流等证,因为它辛味之中兼有苦味,具有使气下降的功效。人体的中焦脾土,实际上掌管着气机升降的枢纽。而所谓升降,其实只是同一气机的运行。如果阳气与阴气合并,升降的道路就会闭塞。所以中焦脾土就会发病,有时表现为霍乱,严重时则成为反胃。至于说高良姜能够祛除风冷,是因为阳气极度虚弱时,也会因风而发病。所以不只说是风,而说是风冷。只有它能在阳分发挥功效。这种药用根部。它的种仁就是红豆蔻。红豆蔻味辛,性热。最容易鼓动火气,损伤眼睛,并导致鼻出血。缪氏说:良姜味辛,性温而大热。只有外来的寒邪侵袭胃部而导致呕吐、气逆时,以及因损伤脾胃、食用生冷之物而形成霍乱时,才适宜使用它。如果是胃火引起的呕吐,〔修治〕应当炒过后入药。也有把良姜和吴茱萸一起用东壁土炒制后使用的。卷八·芳草部 缩砂密 三四月开花,花生在根部下面。五六月结实。果实生长在根部下面。种仁藏在果壳里面。取其秘密藏于壳中的意思,所以得名缩砂密。八月采收的,药气和药性完整坚固。味辛,略带苦味和涩味。气味温和而芳香走窜。药性既能上升,也能下降。但下降的作用多于上升。属阳。归手太阴、手阳明、手太阳、足太阴、足阳明、足太阳和足少阴七经。以白檀香、豆蔻为引药,可引药力入肺。以人参、益智为引药,可引药力入脾。以黄柏、茯苓为引药,可引药力入肾。以赤石脂、白石脂为引药,可引药力入大肠和小肠。主治脾胃之气结聚、阻滞不散。能醒脾开胃。能补益肾气,调和中焦。能够运行气机。能够驱散寒饮。能够消除积存的食物。治疗胀满痞塞。治疗噎塞、膈阻和呕吐。止住寒气引起的疼痛。治疗虚劳所致的寒性腹泻以及休息痢。调治妇女崩漏。安胎止痛。(这是因为它能运行气机。)还能消除咽喉、口腔和牙齿的浮热。(它所治疗的病证,都是因气机通行、结滞得以消除而产生的功效。)缩砂属土。气味芳香,能入脾。能够调和五脏冲和之气。能够引导各种药物归入丹田。所以补肾药使用时,常与地黄丸一起蒸。取它能够通达下部的作用。(韩氏说:)香气能通达脾。辛味能滋润肾。所以它是开通脾胃的重要药物。也是调和中焦之气的上品。如果兼有肾虚、气不归元,可用它作为引导药。其作用大概远胜于桂枝、附子等性热而有毒的药物。《日华子本草》用它主治一动气。治疗转筋霍乱。这是因为这种病一定是脾胃受到邪气侵扰,气机壅塞、阻滞不通而形成的。花和果实都生长在根部下面。果实外壳坚固,如同铠甲包裹着种仁。内部界分成八层隔膜。砂粒状的种仁聚集成团。收敛紧缩,秘密藏在壳内。就像呼吸深沉到脚跟一样,能够孕育、滋养元阳。能够保守元气,并推动其上冲。因此,无论是上升、外出,还是下降、内入,都没有不合适的。看它能够补虚安胎,填补崩漏、镇定惊悸,滑脱的可以使之收涩,脱出的可以使之收摄,渗泄的可以使之得到弥补,奔豚气可以使之下降。到了秋季,气机不能由外向内,
冬不能土。及春不能自下而上。夏不能从内而外者。亦可使之从升从出矣。乃若解毒散滞。伸筋舒郁。化痞却痛。彻饮调中。开噎膈。摄吐逆。此正开发上焦。宣五谷味。苏胃醒脾之力也。
毋仅瞻其升出。失却其降入之原。(之颐)得人参橘皮。宜藿香茯苓白芍炙草。治泄泻呕吐。
及不思食。得藿香陈皮木瓜。治霍乱转筋。腹痛吐泻。独用两许。炒为末。入食盐三钱。滚汤一碗泡浸冷服。治干霍乱累效。
〔论〕缩砂密初尝之酸辣而有咸。后转微苦。仍兼酸辣咸之味。苦味尽处带澹甜酸意。
而唾渣有余香。(大抵辛苦居多。而辛尤胜。咸酸为少。而酸尤劣。)夫咸水气。土之元。酸木气。土之用。辛金气。土之化。辛具于咸酸中。是咸酸之味。得辛气以畅也。因而转苦者。
达咸味。)苦尽而微有澹甜者。五味皆归中土以达其化也。唾渣有余香者。金气同于火气。以终始之也。夫中土为四气所生。而四气即由中土所成。是以脾为己土。其本味咸。其兼味有辛甘酸苦。脾之属土而本味亦咸者。缘水土合德以立地。(所谓咸者水气为土之原)此物带有咸味。故能理肾气归元。而引诸药入丹田也。岂徒花实结于根下。可想见归元之义乎。顾或以所治皆虚冷结滞之病。其用当偏于辛温。而所谓兼四味备四气者。谅犹不切。不知缩砂乃气分药也。人身水中有火而气生。(气之体也)水上合于火而气化。(气之用也)此品华于春夏。实于盛夏。洵为合于火以全气之用者。其假之祛冷行滞。虽与辛温之他味无殊。而究其有异于他味者。全在乎具体耳。观夫华实俱藏根下。而实中即具四味。则其由水木以至火者。全以归土。而终始又皆金气以宣之。非令中土为水火之极。体全而后用畅。是以能理气归肾而还元乎。然则但以辛温毕治疗之能。固非其用之全矣。至濒湖所谓理元气。通滞气。
其功将合五脏冲和之气。如韩氏说乎。抑辛苦温实居其胜。如诸本草乎。曰。此物明具四味。
谓非蟠之用。缩砂惟具体而微。致用而宏。故其醒脾开胃。理元气。通滞气。功超他味。洵乎不虚。第水至于火。火固达水之用。若火伤乎水。则是体之不存。用归何地。所以凤髓丹用寒化以救水。而存气之体。然后入兹味为中土宣行气化之权舆。非可倒行逆施而漫谓其能补虚也。(水胜于火。则伤气之用。血之体。火胜于水。则伤气之体。血之用。前哲于治气病。
切戒热。脾为己土。其味本咸。其兼味辛甘酸苦。人身以水火为气元。而水火之枢属中土。为气生化入之经。皆本于调脾中之肾。肾中之脾。盖脾肾原相因。而诸脏又因于脾胃者也。
缪氏云。此味固辛温阳药。凡腹痛属火。泻滞得之暑热。胎动由于血热。咽痛由于火炎。
肿满由于湿热。咳逆由于火冲迫肺。及小儿脱肛由于气虚。皆难概用。本非肺经药亦有用之于咳嗽者。乃寒邪郁肺。气不得舒之证。非此弗用。性燥火炎者。忌之。胎妇气虚。多服反致难产。不可不知。(士材)
〔修治〕略炒。吹去衣。研用。入汤丸。法与后白蔻同。
卷八\芳草部
益智子
脾主智。是物益脾。故与龙眼同名益智。本出昆仑国及交 。今岭南州郡亦有之。二月花连着实。五六月方熟。核黑皮白。含之能摄涎秽。或四破去核。取外皮蜜煮为粽。味极辛美。即名益智粽。
仁味苦而辛。气温而香。入足太阴少阴经。主治安神。疗心气不足。益元气。利三焦。
治梦泄赤浊。肾虚滑沥。及夜多小便。益脾胃和中。调诸气。疗客寒犯胃。冷气腹痛。多唾。
(此由阳摄阴以化。不以退阴为功。)方书治健忘悸。遗精泄泻。下血盗汗。喘噎。胀满积聚。脾痹心痛。及胃脘胁痛疝。在集香丸则入肺。在四君子汤则入脾。在大凤髓丹则入肾。
当于补药中兼用之。勿多服。(海藏)其气辛热。能开发郁结。使气宣通。(河间)益智大辛。
三焦命门气弱者宜之。(濒湖)主君相二火不足。温脾肾虚寒。又辛入肺而调气。有母子相关之义。其主益气安神利三焦。是补元气虚寒。心火相火之不足也。(嵩)心者脾之母。火能生土。故进食不止于和脾。古人进食药中多用益智。土中益火也。(士瀛)其禀火土与金。
性燥而敛摄。所治遗精虚漏便数。多肾气不固之证。又肾主五液。涎乃脾之所统。脾肾气虚。
二藏失职。故气逆上浮。涎秽上溢。此味于开结滞之中。即能敛摄脾肾之气。故着功若此。
译到了冬季,不能从土中运行。到了春季,不能由下向上,到了夏季,不能由内向外,它也能使气机按照升发、外出的方向运行。至于解毒、疏散气滞,舒展筋脉、疏解郁结,消除痞塞、解除疼痛,彻底消除痰饮、调理中焦,开通噎塞、膈阻,止住呕吐、气逆,这正是它开发上焦,宣通五谷精微之味,振奋胃气、醒脾的力量。不要只看到它升发、外出的作用,而忽略了它下降、内入的根本作用。(之颐说:)与人参、橘皮同用,适宜配伍藿香、茯苓、白芍、炙甘草。治疗泄泻、呕吐,以及不思饮食。与藿香、陈皮、木瓜同用,治疗霍乱转筋,以及腹痛、呕吐、腹泻。单用二两,炒后研成粉末,加入食盐三钱,用一碗滚开的水浸泡,放凉后服用。治疗干霍乱屡次见效。〔论〕缩砂密刚入口时味道酸辣,并带有咸味。后来转为略带苦味。但仍兼有酸、辣、咸三种味道。苦味消尽后,带有淡淡的甜酸意味。吐出的残渣仍有余香。(总的说来,辛味和苦味较多。其中辛味尤其突出。咸味和酸味较少,其中酸味尤其微弱。) 咸味属于水气,是土的本元。酸味属于木气,是土的作用。辛味属金气。这是土气的化生。辛味包含在咸味和酸味之中。因此,咸味和酸味 得到辛气就能通畅。它因此转变为苦味,能够通达咸味。苦味消尽后还略带清淡的甜味,这是因为五味都归于中土,以完成其化生。唾液中的残渣还留有余香,说明金气与火气相同。金气和火气共同使这一过程从始至终得以完成。中土是由四气所生,而四气又都是由中土形成的。所以脾属于己土,它的本味是咸味,兼有辛、甘、酸、苦四味。脾属于土而本味也是咸味,是因为水土合其德性,才形成大地。(所谓咸味,是水气作为土气的根源。)这种药物带有咸味,所以能够调理肾气,使其归于根本,并引导各种药物进入丹田。难道只是因为它的花和果实都结在根部下面,就可以由此想见其归元的意义吗?有人或许认为,它所治疗的都是虚寒、气机凝滞的病,因此其作用应当偏于辛温,至于所谓兼具四味、备有四气,恐怕仍然不够切合实际。却不知道缩砂是作用于气分的药。人体水中有火,因而产生气;(这是气的本体。)水在上与火相合,气就发生变化;(这是气的作用。)这种植物在春夏开花,在盛夏结果,确实是与火相合,从而使气的作用完整的药物。它借此能够驱除寒邪、疏通阻滞,虽然与其他辛温药物没有不同,但究竟说来,它与其他药味的不同之处,全在于它形体所具备的特点。观察它的花和果实都藏在根部下面,而果实中又具备四种味道,可见它由水、木发展到火,最终全都归于土,而且从始至终都由金气加以宣通。这正是使中土成为水火交汇的极点,形体先完整,作用才能畅达。所以它能够调理气机,使气归于肾而返回根元。既然如此,如果只把辛温作为它全部的治疗作用,当然就没有说尽它的全部功用。至于李时珍所说的调理元气,疏通阻滞的气机,它的功效是将五脏冲和之气合而为一,像韩氏所说的那样吗?还是辛、苦、温三性确实占其主要优势,像各家本草所说的那样呢?回答说:这种药物明显具备四种味道,难道不是盘旋运行之功吗?缩砂虽然形体微小而所具备的性质较为全面,但发挥出来的作用却很宏大。所以它能够醒脾开胃。调理元气,疏通阻滞的气机,功效超过其他药味,确实不是虚说。只是,水发展到火,火本来是发挥水之作用的,如果火反过来损伤了水,那就是气的本体已经不能保存,气的作用又能归到哪里呢?所以凤髓丹用寒凉之法来救护水,以保存气的本体,然后再加入这种药味,作为中土宣通运行气化作用的起始。不能颠倒次序、违背规律,却任意说它能够补虚。(水胜过火,就会损伤气的作用;也会损伤血的本体;火胜过水,就会损伤气的本体,也会损伤血的作用。前代医家在治疗气病时,特别告诫不可使用温热之法。脾属于己土,它的本味是咸味,兼有辛、甘、酸、苦四味。人体以水火作为气的根元,而水火运行的枢纽属于中土,是气产生、变化并运行所经过的通道。这一切都以调理脾中的肾,以及肾中的脾为根本。这是因为脾和肾本来就相互依存,而各个脏腑又都依赖脾胃。缪氏说:这种药味本来就是辛温的扶阳药。凡是属于火邪的腹痛,因暑热导致的泄泻、气机壅滞,因血热引起的胎动,因火热上炎引起的咽喉疼痛,因湿热引起的肿胀、胀满,因火气冲逆、逼迫肺气引起的咳嗽、气逆,以及小儿因气虚导致的脱肛,都不能一概使用这种药。它本来不是归肺经的药,却也有人用它治疗咳嗽,这是因为寒邪郁闭肺气,使气机不得舒展的证候。遇到这种情况,非用此药不可。体质燥热、火气旺盛的人,应当忌用。孕妇如果气虚,服用过多反而会导致难产,这一点不可不知。(士材) 〔炮制〕略微炒制。吹去外皮。研成粉末使用。用于煎汤或制成丸剂。炮制方法与后文的白蔻相同。卷八·芳草部。益智子。脾主宰智慧,这种药物能够补益脾气。所以它和龙眼同样被称为益智。原产于昆仑国以及交〔缺字〕。如今岭南各州郡也有这种植物。二月开花,花与果实相连。到了五六月才成熟。果核黑色,果皮白色。含在口中能够收摄涎液和秽浊之物。也可以剖成四瓣,去掉果核。取外皮用蜂蜜煮制成粽状食品。味道非常辛香鲜美。因此称为益智粽。果仁味苦而辛。药性温和,气味芳香。归足太阴脾经和足少阴肾经。主要用于安定心神。治疗心气不足。补益元气。疏利三焦。治疗梦遗、精液下泄和赤浊。治疗肾虚所致的精液滑泄、淋漓不止。以及夜间小便过多。补益脾胃,使中焦调和。调理各种气机。治疗外来寒邪侵犯胃部。治疗寒气所致的腹痛。治疗唾液过多。(这是通过阳气摄纳阴液,使之化生。并不是以削弱阴气为功。) 方书还用它治疗健忘、心悸。遗精、泄泻。便血、盗汗。喘息、噎塞。胀满、积聚。脾痹、心痛。以及胃脘痛、胁痛和疝气。在集香丸中则归入肺。在四君子汤中则归入脾。在大凤髓丹中则归入肾。应当在补益药中配合使用。不要服用过多。(海藏说:)它的药气辛热。能够疏开发散郁结。使气机宣通。(河间说:)益智药性大辛。三焦、命门之气虚弱的人适合使用。(濒湖说:)它主治君火、相火不足。温补脾肾的虚寒。又因辛味归肺,能够调理气机。这里有母子相互关联的道理。它主要能补益气、安定心神、疏利三焦。这是在补益元气的虚寒。也是心火、相火不足的表现。(嵩说:)心是脾的母脏。火能够生土。所以促进饮食消化,不只是调和脾胃。古人在促进饮食消化的药方中,多使用益智。这是在土中补益火气。(士瀛说:)它禀受火、土、金三种属性。药性燥烈而具有收敛固摄作用。所治疗的遗精、虚性漏下和小便频数。大多属于肾气不能固摄的证候。此外,肾主管五种液体。涎液则由脾所统摄。脾肾之气虚弱。这两个脏腑失去了正常职能。所以气向上逆行、浮越。涎液和秽浊之物向上泛溢。益智这种药味在疏通结滞的同时。又能收摄脾肾之气。所以能取得这样的功效。
(濒湖)佐人参茯苓半夏陈皮车前子。摄涎秽立效。同藿香苏子陈皮枇杷叶木瓜。止逆气上壅。同五味山萸人参炒盐。治小便频数淋沥。同人参干姜陈皮藿香。治因寒犯胃呕吐。心虚尿滑。及赤白二浊。益智仁白茯苓白术等分。为末。每服三钱。白汤送下。小便频数。脬气不足也。盐炒益智天台乌药等分。为末。酒煮山药糊丸。如梧子大。每服七十丸。空心盐汤下。名缩泉丸。小便赤浊。益智仁茯神各二两。远志甘草水煮半两。为末。酒糊丸梧子大。
空心姜汤下五十丸。腹胀忽泄。日夜不止。诸药不效。此气脱也。用益智仁二两。浓煎饮之立愈。
〔论〕益智之味。苦胜于辛。不似草豆蔻辈辛多苦。就心火而并肾治者。肾为君火对化也。(胞之脉属心而络于胞中。又手厥阴包络为小心相火之原。故主君火而即兼相火。)其为脾盖气者水所生。液者气所化。血又为液所化。精复为血所化。然皆不离乎气。所谓本于阴而化于阳也。人之一身唯水火二气为主。而水火之所以体物不遗者土也。(难经曰。三焦者水谷之道路。气之所终始。是中土原于水火也。内经曰。真气者与谷气并而充身。是水火藉于中土也。知此则阴阳之不合。及阴阳之偏胜者。当精究而无容贸贸以施治矣。)大凡水不能致其用于火。为病固多。而火不能胜水用于水。病亦不少。益智乃治夫火不能致其用于水者。能致其火于水。是即土德行矣。(水能制火之亢。火更能摄水之滥。水滥则土德不行。)观其自二月连花着实。五六月方熟。(是气固禀于火也)而核黑皮白。特显其水之用于仁。气固摄真阴。兹物有合焉者。秉真阳以摄真阴。即能留其阴之清。化其阴之浊。此就是能厘清浊。
故其治浊。原非以收敛为功。(缪氏收敛之说但揣其似)且以阳摄阴。阴归阳和。所以胀满积聚诸治。亦非以开发郁结取效。(河间宣通郁结之说。但得其气之调而畅。犹未悉其所以调畅也。)惟明于火为体。水为用。能合以归土。而水火之体物还藉于土。然后知火之无或亢。水之无或滥者。乃得中土气化不匮。土化不匮。乃得水火二气合化不息焉。此生数为成之始。成数为生之终。造化元机。钟于一物而不遗者。是以方书用治悸证健忘。火之体也。
用治浊遗盗汗下血泄泻。水之用也。用治胀满积聚膈噎脾痹胁痛。是土中大畅水火之用。即东垣所云和中益气。藏器所云利三焦调诸气者也。总之。病属阳虚而不能摄阴。选用益智。
乃为的对。若阴虚不能归阳。投此适以滋害矣。
凡心经与三焦火动者。用之反耗元气。或脾家有湿热痰火并肺热者。均禁。(嵩)性本温热。凡呕吐由于热。气逆由于怒。小便余沥由于水亏精涸。内热泄泻由于湿火暴注者。切忌。(仲淳)
〔修治〕去壳。或炒或煨。临用研。
卷八\芳草部
甘松香
产于川西松州。其味甘故名。
根味甘。气温平。主治恶气。卒心腹痛满。下气。(开宝)理元气。去气郁。(海藏)芳香能开脾郁。少入脾胃药中。甚醒脾气。(濒湖)肾虚齿痛。甘松硫黄等分为末。泡汤漱之。
神效。
〔论〕海藏以甘松理元气而去气郁。似不徒芳香擅醒脾之功。阅准绳治溲血方。以桑寄生为君。熟地茯苓为臣。而兹味逐队为佐。且云此方处剂。乃补夫血之乘虚而妄行者。是兹味之为元气地。初不外于阳生阴中。藉之斡旋。以俾流行也。岂仅香能醒脾而已哉。
卷八\芳草部
白豆蔻
其草冬夏不凋。其子圆大如白牵牛子。其壳白浓。其仁如缩砂仁。
气味香辣辛凉。性大温。味薄气浓。轻清而升。阳也。浮也。入手太阴。亦入足阳明经。
主治胸中冷气。荡散肺中滞气。宽膈进食。治胃冷食即欲吐。除脾虚疟疾呕吐寒热。(能消能磨。流行三焦。营卫一转。诸证自平。)去白睛翳膜。(白睛翳膜。乃肺气虚寒故耳。若红膜不宜用。)方书治痞。反胃胀满。积聚呕吐呃逆。心痛胃脘痛。肩背痛痹。消瘅大便不通。中气中恶。白蔻仁别有清高之气。可理上焦元气而收脱气。能益上焦清气中之火。开郁结。消食积。除寒退风。佐血药能通润大小肠。使气得周流。血自浸润。
如阳过盛者。用寒凉降之。佐此以掣行周身。则寒凉不滞于中。而邪气自退。正气不损。(陆养愚)得人参生姜橘皮藿香。治胃虚反胃。及因寒呕吐。得陈夏苓。加生姜白术。治寒痰停胃。作呕吐似反胃。得陈皮白术蒺藜决明甘菊密蒙花木贼藿香陈皮木香。理上焦滞气。加乌药香附紫苏。治妇人一切气逆不和。佐参术姜橘。治秋深疟发。寒多热少。呕吐胃弱。饮食不进。太仓丸。治脾虚反胃。白蔻砂仁各二两。丁香一两。
译(濒湖说:)配伍人参、茯苓、半夏、陈皮、车前子。收摄涎液和秽浊之物,立即见效。与藿香、苏子、陈皮、枇杷叶、木瓜同用。能够止住逆乱上冲、壅塞于上的气。与五味子、山茱萸、人参、炒盐同用。治疗小便频数、淋漓不尽。与人参、干姜、陈皮、藿香同用。治疗因寒邪侵犯胃部所致的呕吐。心气虚弱、小便滑泄。以及赤浊、白浊两种浊证。益智仁、白茯苓、白术等分。研成粉末。每次服三钱。用白开水送服。小便频数。这是膀胱之气不足。盐炒益智、天台乌药等分。研成粉末。用酒煮山药制成糊,做成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服七十丸。空腹用盐汤送服。名为缩泉丸。小便赤浊。益智仁、茯神各二两。远志、甘草用水煮,半两。研成粉末。用酒制成糊,做成梧桐子大小的丸剂。空腹用姜汤送服五十丸。腹部胀满,突然泄泻。日夜不停。各种药物都没有效果。这是气脱的表现。使用益智仁二两。浓煎后饮服,立即痊愈。〔论〕益智的药味。苦味胜过辛味。不像草豆蔻一类药物那样辛味多、苦味少。之所以能针对心火并兼治肾。是因为肾与君火相对,具有相互化生的关系。(胞脉隶属于心,并联络胞宫。手厥阴心包又是小心相火的根源。所以它主治君火,同时也兼顾相火。) 至于它对脾的作用,大概是因为气由水所生。津液由气所化生。血又由津液化生。精又由血化生。然而这一切都离不开气。这就是所谓根本在阴,而由阳气化生。人的全身,只有水、火两种气是根本。水和火之所以能够周遍作用于万物而无所遗漏,是因为有土。《难经》说:三焦是水谷运行的道路,也是气运行始终的通道。可见,中土的作用源自水火。《内经》说:真气与谷气相合,充养全身。可见,水火要借助中土才能发挥作用。懂得这一点,那么阴阳不能相合,以及阴阳偏盛的情况,就应当深入审察,不能糊里糊涂地施治了。) 大体说来,水不能使火发挥作用,所导致的病固然很多;火不能制约水、使水发挥作用,所导致的病也不少。益智所治疗的,正是火不能使水发挥作用的情况。它能使火归于水,这就是土德得以运行。水能够制约过盛的火,火又能收摄泛滥的水。水泛滥,土的作用就不能运行。) 看它从二月起连续开花并结实,到五六月才成熟。(可见它的气本来就禀受于火。)而且果核黑、果皮白。这尤其显明了水在仁育方面的作用。气本来就能收摄真阴。这种药物正有与之相合的作用:秉承真阳来收摄真阴,既能保留阴中的清气,又能化解阴中的浊气。这正是它能够分清清浊的原因。所以它治疗浊邪,原本并不是以收敛为主要功效。(缪氏所谓收敛,只是揣测到与此相似。)并且它以阳气收摄阴气,使阴气归于阳气而达到调和。因此,对于胀满、积聚等病的治疗,也不是靠疏散郁结来取得疗效。(刘河间所谓宣通郁结,只是说明气能够得到调理而通畅,还没有完全说明它所以能够调畅的原因。) 只有明白火是本体,水是作用,能够使二者相合而归于土,并且明白水火发挥作用还要依赖土,然后才能知道火不会过亢,水不会泛滥,这样中土的气化作用才不会匮乏。土的气化作用不匮乏,水火二气才能相合运行而不停止。这就是生数转化为成数的开始,成数又是生数运行的终点。天地造化的根本机理,集中体现于一种药物而没有遗漏,所以方书用它治疗心悸、健忘,这是取它火的本体作用。又用它治疗浊遗、盗汗、下血、泄泻,这是取它水的作用。还用它治疗胀满、积聚、膈噎、脾痹、胁痛,这是它在土中充分疏通水火作用的表现。也就是李东垣所说的调和中焦、补益元气。也是陈藏器所说的疏利三焦、调理各种气机。总的说来,如果病属于阳虚而不能收摄阴气,选用益智,就是恰当对症的。如果阴虚而不能归附于阳,使用此药反而会加重危害。凡是心经和三焦有火邪活动的,使用它反而会耗损元气。或者脾中有湿热、痰火,同时兼有肺热的,都应禁用。(缪希雍说:)它的性质本来温热。凡呕吐属于热证的,气机逆乱由于愤怒的,小便淋漓不尽由于水液亏少、精气枯竭的,内热泄泻由于湿火突然下注的,都绝对禁忌。(缪希雍说。) 〔修治〕去掉外壳。可以炒制,也可以煨制。临用时研成粉末。卷八·芳草部 甘松香 产于四川西部的松州。因为味道甘甜,所以得名。根的味道甘甜,气味温和而平。主治恶气,突然发生的心腹疼痛、胀满。能够下行气机。(《开宝本草》说:)调理元气,消除气机郁结。(海藏说:)芳香之性能够疏解脾气郁结。少量加入脾胃药中,就很能振奋脾气。(李时珍说:)肾虚牙痛,将甘松与硫黄按等分研成粉末,用沸水浸泡后漱口,疗效非常好。〔论〕海藏认为甘松能够调理元气、消除气郁,看来它的功效不只是芳香醒脾而已。查阅《医宗金鉴·绳墨》所载治疗尿血的方剂,以桑寄生为君药,以熟地、茯苓为臣药,而把甘松列在诸药之中作为佐药。并且说这个方剂的配制,是为了补益因虚而妄行的血,由此可见,甘松是作用于元气的药物,其根本作用不外乎在阴中助阳,借助它来运转调和,从而使气血得以流行。难道仅仅是芳香能够醒脾而已吗?卷八·芳草部 白豆蔻 这种草冬夏都不凋零。它的果实圆而大,像白牵牛子的种子。果壳白而厚,果仁像缩砂仁。气味芳香、辛辣而清凉,药性大温。味薄而气厚。药性轻清,向上升发。属阳。属于浮升之性。归手太阴经。也归足阳明经。主治胸中的寒冷之气。能荡除、疏散肺中的壅滞之气。使胸膈舒畅,增进食欲。治疗胃寒,进食后即想呕吐。消除脾虚所致的疟疾、呕吐以及寒热往来。(能够消化食物,也能磨除积滞。使药力流行于三焦。营气和卫气运转一周。各种病证自然平复。) 消除白眼上的翳膜。(白眼上的翳膜,是肺气虚寒所导致的。如果是红色的翳膜,就不宜使用。) 方书用它治疗痞证。反胃和脘腹胀满。积聚、呕吐和呃逆。心痛和胃脘痛。肩背疼痛和痹证。消渴以及大便不通。中气和中恶。白蔻仁另有一种清扬高洁的气味。可以调理上焦元气,并收摄耗散脱失的气。能够补益上焦清气中的火气。疏通郁结。消除食物积滞。祛除寒邪,退散风邪。作为血药的辅助药,能够使大肠、小肠通畅润泽。使气机得以周身流通。血液自然得到濡润。比如阳气过于旺盛的人。用寒凉药使其下降。再辅以白豆蔻,使药力运行周身。这样寒凉药就不会滞留在体内。邪气自然退去。正气也不会受损。(陆养愚说:与人参、生姜、橘皮、藿香同用。治疗胃虚反胃。以及因寒所致的呕吐。与陈夏苓同用。再加入生姜、白术。治疗寒痰停留在胃中。所致的恶心呕吐,症状类似反胃。与陈皮、白术、蒺藜、决明、甘菊、密蒙花、木贼、藿香、陈皮、木香同用。调理上焦的壅滞之气。加入乌药、香附、紫苏。治疗妇女各种气机上逆、运行不调的病证。辅助人参、白术、生姜、橘皮使用。治疗深秋发作的疟疾。寒多而热少。呕吐,胃气虚弱。饮食不能进食。太仓丸。治疗脾虚反胃。白蔻、砂仁各二两。丁香一两。
陈廪米一升。黄土同炒焦。去土。研细。姜汁和丸。梧〔总论〕白豆蔻 草豆蔻 肉豆蔻 草果。按草实中。凡名豆蔻者三。皆南方所产。其形色功能。各有同异。而时宜状类。未能历稽。聊各就其气味而区别之。夫天地间惟是水火二气。为物生之主。寒热者水火之气。若温凉则水火之由渐而盛者。不可不细察也。气之所附者味。而味之所由生者气。即味以细为酌量。则亦可知其气矣。白豆蔻味辛而绝无苦意。
是专乎金气也。细味之先香辣而散。后微辣而凉。辛而凉者金之气也。(故宜入手太阴)即香辣转为辛凉。则所谓大温者是。而犹非辛热也。故其的治。入肺而效温冷散滞之用。亦兼温胃者。胃气上至于肺。肺气即下入于胃也。草豆蔻味先微苦而即辣。后辣中又微有淡甜。
夫苦属火味。是不专乎金也。由火中之金气而有归于土之意。(故宜入阳明胃及太阴脾)则所谓热者或者。似不止于温也。故其的治。入中土而效祛积寒除胃痛之用。肉豆蔻先苦多于辣。后辣盛于苦。苦尽带微辣微凉。是始而从火中之金气。终而专金中之肃气。(故宜入手足阳明)其用更切于大肠。夫以火始。而以金终。则止为辛温。不可谓其辛热也。故其的治。
由中土而大效收令之用。草果之味。极其辛辣而不散。其气猛而臭。近于斑蝥。谓之大辛大热。又〔论〕白蔻仁散冷化滞。何以能收脱气。盖此味先香辣而散。而微辣。而凉。夫辛而凉者金。正合于阳中少阴。由天而渐至于地之气也。使能升散而不能降收。可谓得秋金之气而入肺乎。故因寒滞气。入此味于温补中。固为正治。即剂合寒热。而亦入此味者。以其能和寒热之气而无不宜。(其草冬夏不凋故寒热胥宜)且正合于阳中少阴。能升散而即能降收。
或逐队于升散之阳。而阴未尝不存乎其中。或逐队于降收之阴。而阳已先为主于内。推之寒热并投。而措无不宜。所以谓其补肺气。理脾胃元气。且收脱气也。
凡作呕因于火升。腹痛因于火热者。忌用。(仲淳)
〔修治〕药煎成。方炒研。入一二沸即起。为丸。待诸药细末后。方研入。勿隔宿。
卷八\芳草部
草豆蔻
与草果实有不同。产闽之建宁者。形似龙眼而微长微锐。其皮黄白而薄。有峭棱如栀子。无鳞甲。中子连缀。大如缩砂。其气辛香芳烈而和者是。若产于滇广气猛而浊者。即呼草果。
气味微苦而辛。微香性热。阳也。浮也。入足太阴阳明经。除寒燥湿。开郁行滞。主温中。治一切冷气心腹痛。去客寒心与胃痛。健脾消食。止霍乱呕吐。治瘴疠寒疟泄痢。噎膈痞满。痰饮积聚。方书治喘泄不能食胀满。螈 。黄胆。腰痛着痹。香港脚滞下。疝。草豆蔻极辛而温。调散冷气甚速。(宗 )主散中土之寒。并寒之化湿以为郁滞者。凡风寒客邪在胃口之上。当心作疼者。宜煨熟用之。(东垣)能散滞气。消膈上痰。惟明知身受寒邪。口食寒物。胃脘作疼。方可用之温散。或湿痰郁结而成病者亦效。若热郁不可用。必需栀子之剂。(丹溪)虚弱不能饮食者。宜与木瓜乌梅缩砂益智曲柏甘草生姜同用。(宗 )用草豆蔻治中脘冷疼。鲜有得其真者。市家多以草仁假代。安获奇功。(嘉谟)总论详前
草果
草蔻之产滇黔南粤者。气猛而浊。俗呼草果。其形长大如诃子。其皮黑浓(紧浓而黑皱。
异于草蔻之黄白而薄。)而棱密。其子大粒成团。其性甚烈。其气辛臭。正如斑蝥之气。合诸药同煎。气独薰鼻。
主治善破瘴疠。消谷食。及一切宿食停滞作胀闷及痛。(仲淳)性最辛烈。虽专消导。
而大耗脾胃之元阳。老弱虚羸切戒之。(嘉谟)草果亦有适宜于所患之证者。方书用治疟气水肿胀满。霍乱中暑。虚劳积聚。痰饮呕吐。反胃。咳嗽血。蓄血胁痛。消瘅泄泻滞下。或臣或佐。大者俱兼补益而行。与知母同用。治瘴疟寒热。取其一阴一阳无偏胜之害。盖草果治太阴独胜之寒。知母治阳明独胜之火也。气虚瘴疟。热少寒多。或单寒不热。或虚热不寒。
(参此则果仁熟附子等分。生姜七片。枣一枚。水一盏。煎半盏服。果附汤。治脾寒疟。大便泄而小便多不能食者。即上方。脾肾不足。虚寒泄泻。草果仁一两。同舶茴香一两炒香。去茴不用。
吴茱萸去萸二方一则气虚。一则脾肾不足。玩其各用辅翼之味。则知所以用草果矣。
卷八\芳草部
肉豆蔻
一名肉果。花实皆似草豆蔻而无核。故名。然虽似草蔻。而皮肉之颗。实不同类。
外有皱纹。内有斑缬纹如槟榔。最易生蛀。惟烘干密封。则稍可留。
译陈廪米一升。与黄土同炒至焦。去掉黄土。研成细末。用姜汁调和制成丸剂。梧〔总论〕白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、草果。考察草本果实一类药物时,凡是名称中有“豆蔻”的,共有三种。它们都产于南方。它们的形状、颜色和功效,各有相同之处,也各有不同。至于采收时令、形态类别,还不能逐一考察清楚。姑且分别根据它们的气味来加以区别。天地之间,只有水、火两种气。它们是万物生长的根本。寒、热,是水火之气的表现。温、凉,则是水火之气逐渐增强或减弱的状态。对此不可不仔细考察。气所依附的是味。而味的产生则源于气。如果从滋味的细微差别来仔细衡量,也就可以知道它所具有的气了。白豆蔻味辛,完全没有苦味。这说明它主要禀受金气。仔细品尝,开始是芳香、辛辣而有发散性,后来辛辣味稍减而转为凉。辛而凉,是金气的表现。(所以适宜归入手太阴经。)也就是说,它由香辣转为辛凉,这就是所谓的大温之性。但仍不能说是辛热。所以它确切的治疗作用,是在肺中发挥温散寒冷、疏散滞气的作用。它也兼能温暖胃部,这是因为胃气向上可以到达肺,肺气也随即向下进入胃中。草豆蔻开始先有微苦味,随即转为辛辣,后来在辛辣味中又略带淡淡的甜味。苦味属于火的味道。这说明它并不只是禀受金气。它由火中的金气所成,并有归于土气的意味。(所以适宜归入阳明胃经和太阴脾经。)因此所谓的热性,或许 似乎不只是温性。所以它确切的治疗作用,是在中焦脾胃发挥祛除积寒、消除胃痛的作用。肉豆蔻开始时苦味多于辛辣味,后来辛辣味超过苦味。苦味消尽后,还带有微辛、微凉的味道。这说明它开始时从属于火中的金气,最终则专属于金气中的肃降之气。(所以适宜归入手、足阳明经。)它的作用尤其针对大肠。它以火气开始,又以金气结束,所以只是辛温之性,不能说它是辛热之性。所以它确切的治疗作用,是由中焦脾胃发挥收敛固摄的作用。草果的味道,极其辛辣,却不具有发散性。它的气味猛烈而且臭。与斑蝥的气味相近。称为大辛大热之品。又有人论述说,白蔻仁能够散寒、化解气滞。为什么它又能收敛脱散的气呢?这是因为这种药味道先是芳香辛辣,能够发散。同时又带有轻微的辛辣味。并且性凉。辛而性凉的药,属金。这正符合阳中含少阴的属性。是由天之气逐渐下降到地之气的性质。它既能上升发散,又不能下降收敛。可以说它得到秋金之气而归入肺经吗?所以对于因寒邪而导致气滞的情况,把这种药加入温补方中,确实是正确的治疗方法。即使方剂中寒热药物相合,仍然加入这种药味,也是因为它能够调和寒热之气,因而无论哪一方面都适宜。(这种草冬夏都不凋零,所以寒证热证都适宜。)而且正符合阳中含少阴的属性。它能升散,也就能下降收敛。有时与升散的阳药同类配伍,但阴性并不曾不存于其中。有时与下降收敛的阴药同类配伍,但阳性已经先在内部发挥主导作用。由此推及寒热药物一同使用,也没有不适宜的情况。所以说它能够补益肺气,调理脾胃的元气,并且还能收敛脱散之气。凡是因火气上升而发生呕吐,以及因火热而引起腹痛的,都忌用此药。(仲淳) 〔修治〕药液煎成后,才将本品炒后研成粉末。投入药液中煎沸一两次就取出。如果制成丸剂,要等其他药物都研成细末以后,才把本品研末加入。不要放到隔夜再用。卷八〔芳草部〕 草豆蔻 它与草果的果实有所不同。产于福建建宁的,形状像龙眼,但稍长、稍尖。果皮黄白色而薄。有像栀子那样突出的棱。没有鳞甲状的外皮。里面的种子彼此连缀。种子大小如缩砂。气味辛香浓烈而醇和的,才是草豆蔻。如果产于云南、广东一带,气味猛烈而浑浊的,就称为草果。气味微苦而辛。略有香气,药性温。属阳。属于浮升之性。归足太阴脾经和足阳明胃经。能够祛除寒邪、燥化湿邪。疏开郁结,推动气机、消除停滞。主要用于温暖中焦。治疗各种寒气引起的心腹疼痛。祛除外来寒邪所导致的心部和胃部疼痛。健运脾气,消化食物。止住霍乱引起的呕吐。治疗瘴疠、寒疟、泄泻和痢疾。治疗噎膈、痞满。治疗痰饮和积聚。方书还用它治疗喘息、泄泻、不能进食和胀满。螈〔原文疑有缺字,词义不明〕。治疗黄疸。治疗腰痛和湿邪留着所致的痹证。治疗脚气和湿热下注所致的滞下。治疗疝气。草豆蔻的辛味极强,药性温。调理、发散寒气的作用非常迅速。(宗□)主要能够发散中焦脾胃的寒邪。以及因寒邪使湿气化生、从而形成郁滞的病证。凡是风寒外邪停留在胃口以上,并在心窝部出现疼痛的,适宜将本品煨熟后使用。(东垣)能够发散停滞之气,消除膈部以上的痰。但必须明确知道身体确实受到寒邪,或者口中吃了寒凉食物,并且胃脘部发生疼痛,这样才可以使用它来温暖、发散寒邪。或者湿痰郁结而形成的病证,使用它也有效。如果是热邪郁结,就不能使用。必须采用含栀子的方剂。体质虚弱、不能进食的人,适宜与木瓜、乌梅、缩砂、益智、曲、柏、甘草、生姜同用。(宗□)用草豆蔻治疗中脘部冷痛,真正的草豆蔻很少能够得到。市场上的商家大多用草仁冒充代替。这样怎能取得奇效呢?(嘉谟)总论见前文。草果 草豆蔻中产于云南、贵州和两广一带的,气味猛烈而浑浊。民间称为草果。形状长而大,像诃子。果皮黑色而厚(紧实、厚重而且黑色多皱,不同于草豆蔻黄白色而薄的果皮)。棱纹也很密。种子颗粒大,聚成一团。药性非常猛烈。气味辛辣而臭。正如斑蝥的气味。与其他药物一起煎煮时,唯独它的气味会强烈地熏鼻。主要用于善于破除瘴疠之邪。消化谷物和食物。以及治疗一切宿食停滞所导致的胀闷和疼痛。(仲淳)药性最为辛烈。虽然专门能够消食导滞,却会大量耗损脾胃的元阳。年老、体弱、虚损消瘦的人务必戒用。(嘉谟)草果对于某些与病情相合的证候,也有适宜使用的情况。方书用它治疗疟疾、气滞、水肿、胀满。霍乱和中暑。虚劳和积聚。痰饮和呕吐。反胃。咳嗽咳血。瘀血停留、胁肋疼痛。消渴、泄泻和久泻不止的痢疾。有时作为主药,有时作为辅药。大多都兼用补益药物来发挥作用。与知母同用。治疗瘴疟引起的寒热往来。取其一阴一阳相配,避免偏盛所造成的弊害。这是因为草果能治疗太阴寒邪偏盛。知母能治疗阳明火邪偏盛。气虚所致的瘴疟。发热少而恶寒多。或者只恶寒而不发热。或者只是虚热而不恶寒。(参照此方,则用草果仁、熟附子各等分。生姜七片。大枣一枚。水一盏。煎至半盏,服用。名为果附汤。治疗脾寒疟。适用于大便泄泻、小便频繁、不能进食的人。就是上面的方子。脾肾不足。虚寒性泄泻。草果仁一两。与舶茴香一两同炒,炒至香。去掉茴香,不使用。吴茱萸去掉茱萸;这两个方子,一个针对气虚。另一个针对脾肾不足。仔细观察它们各自所配伍的辅助药物。就知道使用草果的道理了。卷八·芳草部。肉豆蔻。又名肉果。它的花和果实都像草豆蔻,但没有果核。所以得名。然而,虽然它像草豆蔻。它的果皮、果肉和果粒。实际上并不属于同一类。外表有皱纹。内部有斑驳交错的纹理,像槟榔。最容易生虫蛀。只有烘干后密封保存。才稍微可以保存得久一些。
气味苦辛温。入手足阳明太阴经。主治温中下气。暖脾胃。止泻。固大肠。治积冷心腹胀痛。霍乱冷疰呕沫。消宿食痰饮。疗冷热虚泄赤白痢。止小儿吐逆不下乳腹痛。方书治水肿积聚。胀满不能食。疟痹反胃。霍乱。诸逆冲上。小便数疝。肉豆蔻温中补脾有功。脾得补而善运。其气自下。非若香附陈皮之决泄也。(丹溪)泄痢久则用之。本草兼治冷热虚泄。
盖泄久则虽热者其气亦虚。非概用以温中也。(濒湖)君人参补骨脂吴萸五味砂仁。为治肾泄及冷泄之圣药。得缩砂陈皮人参红曲山楂藿香麦芽。为开胃进食。消食止泻之上剂。独用修事为末。枣肉和丸。或为末。缩砂汤下。名公子登筵散。开胃进食消导有殊功。老人虚泻。
肉豆蔻三钱。面裹煨熟研。乳香一两为末。陈米粉糊丸梧子大。每服六七十丸。米饮下。脾泄气痢。肉豆蔻一颗。米醋调面。裹煨令熟。和面研末。更以 子一两。炒研末。相和。又以陈廪米炒焦为末。和匀。每以二钱煎作饮。调前二味三钱。旦暮各一服。便瘥。
〔论〕肉豆蔻先苦而辛。得火中之金气。火为土母。是由肺以至乎胃。而效其温中下气之用也。后辛居胜。而终以微凉得金中之肃气。金主降收。是又由胃以至于大肠。而效其且降且收之用者。夫气之温者常升。然不全乎金之气。则不能由肺以降。气之降者属金。然不禀乎温之气。则更不能由大肠以收。此味能使温气降而入中土者。全乎金也。(故温中治积冷而善运化)能使收气更归大肠者。本乎温也。(故止泄痢)以火始而以金终。故金能效收之用。苦温则气升。其理固不易也。凡痢病于湿热而气虚者。于苦寒黄连主药中。用此味及木香佐之。乃能奏效。此岂徒以温味济寒哉。盖为能竟其肺之用耳。夫肺气能降亦能收。乃竟阳中少阴之用。金火合德。义固如是。而粗工用以止痢。漫曰涩剂。彼恶乎知之。(此味但不可施之实热下痢其气不大虚之人)抑更有宜进究者。黑锡丹疗诸逆冲上。上盛下虚。及下元阳虚元也。此义粗悉于白芷条下。当合参之。
缪氏云。大肠素有火热。及中暑热泄暴注。肠风下血。胃火齿痛者。忌。又湿热积滞方盛。滞下初起。皆不宜服。
〔修治〕去壳。但用肉。油色肥实者佳。用汤调糯米粉。或醋调面包。灰火中煨黄熟。
取出。以纸捶去油净。勿犯铜铁。
卷八\芳草部
补骨脂
出波斯国。一名胡韭子。即婆固脂。俗讹为破故纸。今岭南诸州及岭外山 间亦有之。实似麻粒。圆扁而黑。宜九月采。
味苦辛。气大温。阴中归阳。降多升少。入手厥阴心包络命门。及足太阴经。恶甘草芸苔羊血。(但制方有与甘草同用者)主治通命门。归元阳。治五劳七伤风虚冷。骨髓衰败。
肾冷精流腰痛。膝冷囊湿。逐诸冷顽痹。并治肾泄小便频。及归人血气堕胎。禀火土之气而兼得乎天令之阳。能暖水脏。为壮火益土之要药。(仲淳)骨者形之一。肾之合也。盖五形之所由生。必先骨髓。次及筋肉血脉皮毛。即五脏之所由生。亦必先肾。肾之肝。肝之脾。
脾之心。心之肺。脏藏神。形载气也。肝者筋之合。脾者肉之合。血脉者心之合。皮毛者肺之合。合则神与脏俱。气与形俱矣。第肾独有两。左曰水。右曰命门火。水即髓之源。火即生之本。此寿命之基也。骨脂色黑从肾。宜归于左。辛温从火。又当偏向于右。两脏咸交。
驱水火之精气。俾补骨髓。(髓者骨之脂也)复从骨髓。淫气于骨。散精于肾。次第森荣。
互为变化。则凡五脏化薄。致五形离决而为劳伤。五形化薄。致五气消亡而为痹极。仍可使之森荣变化。所谓骨气以精。长有天命也。(之颐)
按先哲言。凡病因于肾经受寒者。非附子破故纸不能通达关节。是则故纸可与附子同功乎。此义当参。破故纸佐以胡桃。有木火相生之妙。故纸属火。收敛神明。能使心胞之火与命门之火相通。(然则老人上焦有虚热者可引之归下矣)故元阳坚固而骨髓充实也。故桃属霞方)按骨脂惟能收敛神明。乃能使心胞络之火与命门通。心包主血。命门主气。相通则血归于气。故纸补命门。其功归于补髓者。由于血合气气化精也。况有胡桃肉木火相资。为血府生化之原。岂有不补肾而益精髓者乎。郑相国方。久服延年益气。悦心明目。补添筋骨。
破故纸十两。洗曝捣筛令细。胡桃二十两。去皮细研。更以好蜜和令如饴。瓷器盛之。旦日以暖酒二合。(不饮酒人以热水调)调药一匙服之。便以饭压。忌芸苔羊血。此方大得归气化精之妙。叔微本事方云。孙真人言补肾不若补脾。予曰。补脾不若补肾。肾阳气衰。不能熏譬如釜底无薪。终日不熟。何能消化。济生二神丸治脾肾虚寒泄泻。用故纸补肾。肉蔻补脾。
译气味苦、辛,性温。归手、足阳明经和太阴经。主要用于温暖中焦、使气下行。温暖脾胃。止泻。固涩大肠。治疗寒积导致的心腹胀痛。霍乱、冷疰以及呕吐涎沫。消除停留日久的食物和痰饮。治疗寒热错杂、虚弱所致的泄泻,以及赤白痢。止住小儿呕吐、吐逆、乳汁不下和腹痛。方书用它治疗水肿和积聚。胀满而不能进食。疟疾、痹证和反胃。霍乱。各种气逆上冲。小便频数和疝气。肉豆蔻温暖中焦、补益脾气,功效显著。脾得到补益后,运化功能就会良好。气自然会向下运行。不像香附、陈皮那样疏泄气机。(丹溪说:泄泻、痢疾日久,就应使用它。《本草》说它兼能治疗寒、热、虚所致的泄泻。这是因为泄泻日久,即使原本属热,气也会变虚。并不是一概都用它来温暖中焦。(濒湖说:与人参、补骨脂、吴茱萸、五味子、砂仁配伍。是治疗肾泄和寒泄的良药。与缩砂、陈皮、人参、红曲、山楂、藿香、麦芽配伍。可开胃、促进进食。是消食止泻的上等方剂。单独使用时,按法炮制后研成细末。用枣肉和成丸。或者研成细末。用缩砂汤送服。方名为“公子登筵散”。开胃进食、消食导滞,功效特别显著。老年人虚弱所致的泄泻。肉豆蔻三钱。用面粉包裹,煨熟后研碎。乳香一两,研成细末。用陈米粉调成糊,制成梧桐子大小的丸。每次服六十至七十丸。用米汤送服。脾虚泄泻、气虚痢疾。肉豆蔻一颗。用米醋调和面粉。包裹肉豆蔻煨至熟。连同面粉一起研成细末。再取【缺字】一两。炒后研成细末。将两种药末混合。又把陈廪米炒焦,研成细末。混合均匀。每次取二钱煎煮成饮。调入前两味药末三钱。早晚各服一次。就会痊愈。〔论〕肉豆蔻先呈苦味,随后呈辛味。这是因为它得到了火中所含的金气。火是土的母气。所以药力由肺而到达胃。从而发挥温暖中焦、使气下行的作用。后来辛味逐渐占优势。最终又带有轻微的凉性,得到金中肃降之气。金主肃降和收敛。因此药力又由胃而到达大肠。从而发挥既使气下降、又能收敛的作用。温性的气通常具有向上升的趋势。但是,如果不兼有金气。就不能由肺向下运行。下降的气属于金。但如果没有温暖之气的禀受,就更不能通过大肠发挥收摄作用。这种药味能使温暖之气下降而进入中焦脾土,完全体现了金的作用。(所以能温暖中焦、治疗积冷,并且善于促进运化。)能使收摄之气重新归入大肠,根本在于它具有温暖之性。(所以能止泻痢。)它以火气为开始,以金气为终结。因此,金便能发挥收摄的作用。苦味而性温,气就会上升。其中的道理本来就是如此,不会改变。凡是由湿热引起而兼有气虚的痢疾,在以苦寒的黄连为主药的方中,配用这种药和木香辅助治疗,才能取得疗效。这难道只是用它的温性来补助寒邪吗?其实是因为它能够充分发挥肺的作用。肺气既能下降,也能收摄。这样才能充分发挥阳中少阴的作用。这是金与火相合而共同发挥作用。其中的道理本来就是这样。可是庸医用它来止痢,只是随意说它是涩剂。他们哪里懂得其中的道理呢?(这种药只能用于气并不太虚的人,不可施用于实热性下痢。)此外,或许还有适合进一步探究的地方。黑锡丹能够治疗各种气逆上冲,上部邪气偏盛而下部虚弱,以及下元阳气虚弱等证。原文“元也”疑有缺误。这个道理在白芷条下已经大致说明了,应当参照合看。缪氏说:大肠平素有火热,以及中暑后出现热泻、泻下急迫如水直注,肠风下血,或胃火引起牙痛的人,都应忌用。另外,湿热积滞正盛时,以及痢疾刚开始发生时,都不宜服用。【炮制】去掉外壳。只取果仁使用。以油润、肥厚饱满的为佳。用汤调和糯米粉,或者用醋调和面粉包裹,放在灰火中煨至黄色并熟透。取出后,用纸捶打,除尽油分。不要接触铜器和铁器。卷八·芳草部 补骨脂 产于波斯国。又名胡韭子。就是婆固脂。俗人讹传为“破故纸”。如今岭南各州以及岭外的山间也有出产。果实像麻粒,圆而扁,颜色黑。适宜在九月采收。味苦而辛,气味非常温热。它在阴中归于阳。下降的作用多,升发的作用少。归入手厥阴心包络和命门,以及足太阴经。与甘草、芸苔、羊血相恶。(但有些制方也把它与甘草同用。)主治疏通命门,使元阳归复,治疗五劳七伤、风虚冷证,以及骨髓衰败,肾寒、遗精、腰痛,膝部寒冷、阴囊潮湿,驱除各种寒邪导致的顽固痹证,并治疗肾虚泄泻和小便频繁,以及“归人”血气所致的堕胎。它禀受火土之气,同时又得到天时阳气,能够温暖肾脏,是壮命门火、补益脾土的重要药物。(仲淳说:)骨是形体的一部分,与肾相合。大概五种形体的生成,必定先从骨髓开始,然后才到筋、肉、血脉、皮毛。五脏的生成也是如此,也必定先从肾开始。肾生肝,肝生脾,脾生心,心生肺。脏腑收藏神,形体承载气。肝与筋相合,脾与肌肉相合,血脉与心相合,皮毛与肺相合。相合,则神与脏俱全,气与形也都协调完整。只是肾独有两个,左边称为水,右边称为命门火。水就是骨髓的来源,火就是生命产生的根本,这是寿命的基础。补骨脂颜色黑,归属于肾,应当归入左肾水。它味辛性温,归从火,又应当偏向右肾命门火。它能使左右二脏相互交通,调动水火的精气,使其补益骨髓。(髓就是骨中的脂膏。)又通过骨髓,把精气输布到骨中,把精气散布到肾,使各部分依次茂盛充实,彼此发生转化。这样,凡是五脏精气衰薄,导致五体分离失养而形成劳伤的,以及五体功能衰弱,导致五脏之气消亡而形成严重痹证的,仍然可以使它们重新充盛并相互转化。这就是所谓骨中之气依靠精来充实。这就是长久存在而有其天命吧。(之颐) 按:前代医家说。凡是因肾经受寒而致的疾病。若没有附子和破故纸,就不能使药力通达关节。这样说来,破故纸的功效可以和附子相同吗?这个道理应当参究。破故纸配伍胡桃。具有木生火、火得木助的妙处。破故纸属火。能够收摄神气。能使心包之火与命门之火相互贯通。(那么,老人上焦有虚热时,也可以借此把虚热引归下焦。)因此元阳得以坚固,骨髓得以充实。按:骨脂只能收摄神气。这样才能使心包络之火与命门相通。心包主管血。命门主管气。二者相通,血就归属于气。破故纸能够补益命门。它之所以能补益骨髓。是因为血与气相合,气化生精。何况还有胡桃肉以木火相互资助。这正是血府生化的根源。哪里会有不能补肾而增益精髓的道理呢?郑相国方。长期服用可以延年益气。使心情愉悦、眼睛明亮。补益并充实筋骨。破故纸十两。洗净,晒干,捣碎并筛取细末。胡桃二十两。去皮,研成细末。再用上等蜂蜜调和,使其像饴糖一样。用瓷器盛放。每天早晨用温酒二合。(不饮酒的人用热水调服。)调入药末一匙服下。随后用饭压服。忌食芸苔和羊血。这个方剂充分体现了使气归于化精的妙处。《本事方》载,叔微说。孙真人说,补肾不如补脾。我说。补脾不如补肾。肾中阳气衰弱。就不能温煦脾胃,这好比锅底没有柴薪。即使整天烧着,也煮不熟东西。又怎么能够消化呢?《济生方》的二神丸,治疗脾肾虚寒所致的泄泻。用破故纸补肾。用肉豆蔻补脾。
甚为切当。但当加木香以顺其气。使之斡旋。俾空虚能受。屡用见效。按二神治晨泻味俱苦辛。而辛为胜。(即骨脂之宜九月采便知金合于水以下行矣)缘肺脾肾皆一气所终始。
始于肾。生于脾。统于肺。其补脾肾而皆以辛胜者。本于统气者而治之。故奏功最切也。定心补肾。养血返精丸。破故纸炒二两。白茯苓一两为末。没药五钱。以无灰酒浸。高一指。
煮化。和末丸梧子大。每服三十丸。白汤下。昔有人服此。至老不衰。盖故纸补肾。茯苓补心。没药养血故也。青娥丸。治肾虚腰痛如折。俯仰不利。凡风寒劳役。湿痹气滞。堕跌。
皆令腰痛。或如物重坠。用破故纸酒浸炒一斤。杜仲去皮切片姜汁浸炒一斤。胡桃肉去皮二十个。为末。以蒜捣膏一两和丸。梧子大。每空心温酒服二十丸。妇人淡醋汤下。常服有大益。通气散。治妊娠腰痛。破故纸二两炒香为末。先嚼胡桃肉半个。空心温酒调下二钱。神妙。茎强精滑。时如针刺。捏之则脆。此名肾漏。破故纸韭子各一两。为末。每用三钱。水二盏。煎六分服。日三次。愈则止。种子方。真合州补骨脂一斤。以食盐四两入滚汤。乘热浸一宿晒干。次用杜仲去皮酒炒去丝四两。煎浓汤浸一宿晒干。次用浓黄柏去皮蜜炙四两。
煎浓汤浸一宿晒干。别用鱼胶四两煎碎。以蛤粉炒成珠。同补骨脂炒香磨细。将胡桃肉捣如泥。盛以锡盆。蒸之取油和末。量加蜜捣丸。如梧子大。空心用淡盐汤吞三钱。晚间或饥时更一服。老人及阳虚无火者宜此。有火者忌之。
〔论〕补骨脂色黑。宜归左肾。而辛温偏向命门。两脏咸交。驱水火之精气。补脾骨髓。
故诸本草皆主骨髓伤败。其能使心包之火与命门火通。乃令元阳坚固。骨髓充实。而却必先言收敛神明者。缘人身一切皆听命于君主。此阳为阴先之义。能使天气之火精静敛。乃致地气之水精充盈。然则髓所以充骨。而精所以生髓。惟志先为骨之主以名水精。(水之精为志)
而神更为志之先以裕水化。故原其功之始。当在收敛神明也。夫骨髓原属至阴之液所化。乃至阴之所以化液为髓者。全属阴中之阳志。固阴中之阳欲出地者尔。(本草以风虚冷。冠于骨髓伤败之前。是明指阴中之阳虚。盖风者。出地之阳也。)骨脂归气化精。煞能即水摄火。
即即火运水之妙理也。即水摄火。火降于水中。则阴得阳化以益气矣。即火运水。水升于火中。
则阳得阴和以益形治肾气虚冷。不可概施之肾阴虚冷。即肾气虚冷而原于肾阴不足者。亦当酌主辅以投之。此味摄气归元。是内经所谓气归精也。气归精是气生精也。即此便得如经所云精归化矣。精归化者。精化为气也。即此又便得如经所云。气生形。形归气矣。又何有骨髓衰败。五劳匕伤腰疼膝冷。及囊湿顽痹之不瘳耶。粗工但以能补下焦阳虚为言。卤莽甚矣。又命门元阳。乃水中之火也。主静而不动。三焦乃阴化阳静而动之初气。故难经谓为元气之别使。观海藏补肾与三焦之虚者。同用苁蓉故纸。而补命门止用桂附。此亦足征三焦与命门之所以异矣。
缪氏云。凡阴虚火动。阳道妄举。梦遗尿血。小便短涩。大便燥结。及目赤口苦。舌干作渴。嘈杂易饥。湿热成痿。以致骨乏无力者。皆不宜服。
〔修治〕酒浸一宿。漉出。再以水浸三宿。蒸三时久。晒干。紧急微炒用。止泻面炒。
补肾麻子仁炒。性大燥。一法。用盐水浸一日。取出晒干。再同盐炒过用。
卷八\芳草部
姜黄
江广蜀川皆有之。根叶都似郁金。其花春生于根。与苗并出。花先叶生。入夏花烂。
秋中渐凋。不结实。其根盘屈。黄色类生姜而圆有节。八月采根。片切曝干用。(苏 颂)
近味辛苦。气辛香。性温燥。阳中阴也。入足太阴。亦入足厥阴经。主治祛邪辟恶。疗心腹结积冷气。心腹胀痛。风痹臂痛。消痈肿。及女子产后血气冲心。方书治气证痞证。胀满喘噎。胃脘痛。腹胁肩背及臂痛痹。疝。姜黄郁金 药三物。形状功用皆相近。但郁金入心治血。 药则入肝。兼治气中之血。而姜黄兼入脾。兼治气。为不同。(濒湖)能入手臂。
治痛。其兼理血中之气可知。(又)力行升出之机。夺土大之郁。土用行而黄中理矣。(之颐)
得当归生地牛膝延胡肉桂。治一切积血在腹中作痛。中寒心痛难忍。姜黄一两。桂三两。为末。醋汤服一钱。
附案 一妇冬月怯寒头痛。其背部重坠而痛。下引腰腿及腿肚更甚。又臂痛不能举。医以五积散加羌活乌药。散寒行滞。其怯寒腰痛果除。而头及腿腿肚右臂之痛少轻。至背部重坠而痛则毫未应。此由只知行胃肾之气。而不知达胸中之阳故也。夫阳受气于胸中。背固胸中之府也。以姜黄为君。入羌活白术甘草四之一。更加附子三分。一剂知。再剂已。详此以见姜黄能达上焦之阳。勿混于治血可也。
译确实十分恰当。但还应加入木香,以调畅气机。使气机得以周转。从而使虚空的脾胃能够受纳。我多次使用,都见到效果。按:二神丸用于治疗五更泄泻,药味都属苦辛。其中辛味更为突出。(即骨脂适宜在九月采收,由此可知金能合水而向下运行。)这是因为肺、脾、肾三者共同处于一气运行的始终。气始于肾。气生于脾。气总归属于肺。补益脾肾而都以辛味为主。这是依据肺统摄气的作用来治疗。所以见效最为直接。安定心神,补益肾脏。养血返精丸。炒破故纸二两。白茯苓一两,研成细末。没药五钱。用无灰酒浸泡。酒液高出药材一指。煮至药物化开。与药末混合,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用白开水送服。过去有人服用此方。直到老年仍未衰弱。这是因为破故纸能补肾。茯苓能补心。没药能养血的缘故。青娥丸。治疗肾虚腰痛,痛得仿佛腰要折断。腰部俯仰活动不利。凡是风寒、劳累。湿痹、气滞。跌倒坠伤。都能引起腰痛。有时还会感觉像有重物坠压。破故纸用酒浸泡后炒制,一斤。杜仲去皮切片,用姜汁浸泡后炒制,一斤。胡桃肉去皮,二十个。以上药物研成细末。用蒜捣成膏一两,与药末混合制成丸剂。做成梧桐子大小。每天空腹用温酒服二十丸。妇女用淡醋汤送服。经常服用大有益处。通气散。治疗妊娠期间的腰痛。破故纸二两,炒至香,研成细末。先咀嚼半个胡桃肉。空腹用温酒调服二钱。功效神奇。茎部勃起坚硬而精液容易滑泄。有时像针刺一样疼痛。捏它时就觉得软脆无力。这叫作肾漏。破故纸、韭子各一两。研成细末。每次用三钱。加水二盏。煎至剩六分,服用。每天三次。病愈后停止服用。种子方。真正的合州补骨脂一斤。将食盐四两放入滚开的汤水中。趁热浸泡一夜,晒干。随后取杜仲四两,去皮,用酒炒至丝尽。煎取浓汤,浸泡一夜,晒干。其次,取浓厚的黄柏,去皮后用蜂蜜炙制四两。煎成浓汤,浸泡一夜后晒干。另取鱼胶四两,煎碎。用蛤粉炒至成珠状。与补骨脂同炒至香,研成细末。把胡桃肉捣成泥。盛放在锡盆中。蒸煮后取油,与药末混合。酌量加入蜂蜜,捣制成丸。丸药大小如梧桐子。空腹时用淡盐汤吞服三钱。晚上或感到饥饿时再服一剂。老人以及阳虚而无火的人适宜服用此方。有火的人忌服。〔论〕补骨脂颜色黑。适宜归入左肾。并且药性辛温,偏于趋向命门。它同时交会于这两个脏腑。能够推动水火的精气。补益脾脏和骨髓。所以各家本草都说它主治骨髓损伤衰败。它能使心包之火与命门之火相通。从而使元阳坚固。使骨髓充实。但为什么必定先说它能收敛神明呢?这是因为人体的一切活动都听命于君主之官。这就是阳先于阴的道理。能够使天气的火精安静收敛。于是使地气的水精充盈。这样说来,骨髓之所以能够充养骨骼。是因为精能够生成骨髓。只是先以志作为骨的主宰,来称说水精。(水的精气就是志。) 而神又先于志,以充裕水的化生。所以追溯它功效的起始。应当在于收敛神明。骨髓本来属于至阴之液所化生。至阴之气之所以能够化液为髓。完全依靠阴中之阳的志。本来就是阴中之阳将要从地下升出的缘故。(本草把风、虚、冷。列在骨髓损伤衰败之前。这是明确指出阴中之阳虚。因为所谓风。就是从地下升出的阳气。) 补骨脂归于气化精。尤其能够使水摄纳火。这也就是火运行水的精妙道理。所谓水摄纳火。就是火下降到水中。这样阴便得到阳的化育,从而增益气。所谓火运行水。就是水上升到火中。这样阳便得到阴的调和,从而增益形体;用于治疗肾气虚冷。不可不加区别地用于肾阴虚冷。即使是肾气虚冷而根源在于肾阴不足的情况。也应当斟酌其主药和辅药后再使用。这种药味能使气归于元气。这就是《内经》所说的“气归精”。“气归精”是说气能够生精。这样就能达到《内经》所说的“精归化”。所谓“精归化”。是说精化生为气。这样又能达到经书所说的。气生形体。形体归于气。骨髓又怎么会衰败呢?五劳匕伤、腰疼膝冷。以及囊部潮湿、顽固痹痛而不能痊愈的情况,怎么还会存在呢?庸医只说它能够补益下焦阳虚。实在是太草率了。况且命门元阳。就是水中的火。它以安静不动为主。三焦则是阴转化为阳、由静而动的初始之气。所以《难经》称三焦为元气的别使。考察海藏治疗肾与三焦虚证的方法。补肾和补三焦都同用苁蓉、故纸。而补命门只用桂、附。这也足以说明三焦与命门的不同。缪氏说。凡是阴虚而火妄动。阳道无故勃起。梦遗、尿血。小便短少而涩痛。大便干燥、秘结。以及眼睛发红、口中发苦。舌头干燥而口渴。胃中嘈杂、容易饥饿。湿热导致痿证。以致骨骼乏力、身体无力的人。都不宜服用。〔修治〕用酒浸泡一夜。滤出。再用水浸泡三夜。蒸三时之久。晒干。病情紧急时略微炒后使用。用于止泻时,炒至面色。用于补肾时,与麻子仁同炒。药性非常燥烈。另有一种方法。用盐水浸泡一天。取出晒干。再与盐同炒后使用。卷八·芳草部 姜黄 江、广、蜀、川各地都有。根和叶都像郁金。它的花在春天从根部生出。与幼苗一同长出。花先于叶长出。到了初夏,花开得很繁盛。仲秋时逐渐凋谢。不结果实。它的根盘曲弯折。颜色黄色,形状像生姜,但较圆并有节。八月采挖根部。切成片,曝晒干燥后使用。(苏颂) 味近于辛、苦。气味辛香。药性温燥。属于阳中之阴。归足太阴经。也归足厥阴经。主要用于驱除邪气、避除恶气。治疗心腹部的结块积聚和寒气。治疗心腹胀满疼痛。治疗风痹和臂痛。消散痈肿。以及治疗女子产后血气上冲心胸。方书用它治疗气滞证和痞证。治疗胀满、喘息和噎塞。治疗胃脘疼痛。治疗腹部、胁部、肩背以及臂部的疼痛和痹证。治疗疝气。姜黄、郁金这三种药物。它们的形状和功效都很相近。但郁金归心经,治疗血分病证。另一药物则归肝经。兼能治疗气中夹血的病证。而姜黄还归脾经。兼能治疗气分病证。这就是它们的不同。(李时珍)它能直达手臂。能够治疗疼痛。由此可知,它还能调理血中之气。(又说)它有推动气机上升外出的力量。能够夺去土气过盛所形成的郁滞。土气的作用运行起来,中焦脾胃的调理也就恢复了。(缪希雍) 配伍当归、生地黄、牛膝、延胡索、肉桂。治疗一切瘀积在腹中的血块所致疼痛。治疗中焦寒冷、心痛难以忍受。姜黄一两。肉桂三两。研成末。用醋汤送服一钱。附案:一名妇女冬季怕冷并头痛。她的背部有沉重下坠感并疼痛。疼痛向下牵引至腰部、腿部和小腿肚,而且后者更为严重。另外手臂疼痛,不能抬举。医生用五积散加羌活、乌药。用以散寒、运行阻滞之气。她的怕冷和腰痛果然消除了。头痛、腿痛、小腿肚痛以及右臂痛稍有减轻。但背部沉重下坠而痛,丝毫没有好转。这是因为只知道运行胃肾之气。却不知道通达胸中阳气的缘故。阳气从胸中接受并获得气。背部本来就是胸中的府舍。以姜黄为主药。加入羌活、白术、甘草,各用姜黄四分之一的量。再加附子三分。服一剂便见效。服第二剂就痊愈了。详细考察这个医案,可见姜黄能够通达上焦阳气。因此不可把它混同于专门治疗血证的药物。
〔论〕姜黄春末方生。花并苗出。是力行生出之机以宣木火之用也。花先叶生。秋仲渐凋。是独畅火大之用以对寒凉之治也。不结实即于八月采根。是畅火大之气而归于金。即并火金之力以归乎土。有合于入脾之说也。夫火之气以风木昌。更以燥金化。始于木。终于金。
归于土。而绝不受寒水之气以成其火金之用。是则兹物所理者气。而所兼者血。以气昌则血生。气化则血畅耳。夫气化于金。何以更归于土。盖金为火妻。以育离中之坎。此阳必得阴乃化也。气化则归于土矣。人身木火之相生。必经于胃。而胃乃以浊中之清上注于肺。火金之相化。亦必归于胃。而肺乃以清中之浊内注于经。下溜于海。是中土固成始而成终者也。
一有不归于胃者。必其火金不能相化。非气不能生血。即血不足以化气矣。得归于土。则胃合脾。以达气于三阴三阳。乃畅于脏腑。而彻于形体矣。此卫先而营随之义。姜黄适有合焉。
不缪氏云。凡臂痛腹痛因于血虚。而非瘀凝气壅作胀者。切勿误用。误则血愈伤。病转剧。
〔修治〕不宜见火。盖辛胜是其功用。见火则辛去矣。
卷八\芳草部
郁金
生蜀地及西戎。今广南江西州郡亦有之。然不及蜀中者佳。四月生苗似姜黄。亦不结实。
根如指顶。长者寸许。体圆有横纹如蝉腹状。外黄内赤。不如姜黄纯黄也。
味辛而苦。气寒性轻扬。气味俱浓。入手少阴足厥阴。兼通足阳明经。主凉心经。治血气心腹痛。及阳毒入胃。下血频痛。疗失心癫狂。血积蛊毒。尿血血淋。女子产后败血冲心。
方书治发热郁。狂痫头痛。眩晕咳嗽。齿衄咳血。滞下淋。并目鼻舌喉等证。郁金无香。而性轻扬。能达酒气于高远。古人用治郁遏不能升者。(丹溪)周人尚臭。灌用鬯。(以郁合 。
酿之成鬯。)阴达于九渊。阳彻于九天。故能条畅于上下。致气于高远以降神也。(之颐)与香薷合其德。略有异同。香薷偏于卫与阳。郁金偏于营与阴。至于将形脏。弥元府。敷幽门。则一耳。(又)郁金属火与土而有水。治吐衄唾血血腥。及经脉逆行。并宜磨末。加韭汁姜汁童便和服。其血自清。痰中带血者。加竹沥。(丹溪)入心及包络。治病经验方。有惊忧痰血。络聚心窍。致成颠狂久病。用真郁金七两。明矾三两。为末。薄米糊丸梧子大。每白汤下五十丸。有妇人初服此。心胸间如有物脱去。神气洒然。再服而苏。此由郁金入心去恶血。明矾化顽痰故也。(濒湖)郁金治诸血证之上行。皆属于内热火炎。盖此药能降气。
气降即是火降。又本为血分气药。故血不妄行也。(仲淳)伤寒斑痘。始有白泡。忽搐入腹。
渐作紫黑色。无脓。日夜叫乱者。郁金一枚。甘草二钱半。水半碗。煮干。去甘草。切片烘研为末。入真脑子五分。每用一钱。以生猪血五七滴。新汲水调下。不过二服。甚者毒瓦斯从手足心出如痈状。乃瘥。此五死一生之候也。(庞安常)同番降香韭菜生地当归童便。治怒气伤肝吐血。胃口作痛。牵引两胁并背。不可忍。郁金一钱半。酒炒香附三钱。条甘草一钱。
水酒各半。煎服立效。按此味由气畅血。性本轻扬。其散血积。与他散血之味不同。厥心气痛不可忍。郁金附子干姜等分。为末。醋糊丸梧子大。朱砂为衣。每服三十丸。男酒女醋下。
按郁金类同寒凉药用。此与姜附治寒水上逆。则其不专以阴胜可知。阳毒下血。热气入胃。
痛不可忍。郁金五大个。牛黄一厘。皂荚子为散。每服用醋浆水一盏。同煎三沸。温服。风痰壅滞。郁金一分。藜芦十分。为末。每服一字。温浆水调下。仍以浆水一盏漱口。以食压〔论〕姜黄之味。辛胜于苦。其气温。郁金苦胜于辛。其气寒。方书俱以为入血。不知姜黄本于卫之阳以入血。宣血中结滞之邪而利之。郁金本于营之阴以入血。畅血中精微之化而行之也。郁金四月生苗。秋末乃于茎中吐华。由火土而趋金水。以宣其所孕。且其精英不赤。犹存火土之质。而大蕴金水之精。所以气寒而味苦。即火土之质。而气味全蕴金水。故能化火土之浊。即金水之化而形质不离火土。乃能就其阴之精微化。其气疏越而条达。丹溪所谓轻扬上行。用治遏郁不升。斯言夫血之周流。由于气治。血积未有不畅气者。)大凡阴阳之气能化。
未有不本于升降者。能升未有不降者。观其去心经痰血之络。聚并包络与胃中血热之毒。上而头面一切。下及二便。是岂升而不降者哉。至于洁古纯阴之说。当不尽然。何者。兹味之使阳脱化。乃其阴之精微也。固非以气之辛散为功。又岂纯阴而不能化者。所得奏效于上下。
缪氏云。凡阴虚火炎。薄血上溢。而非气分拂逆伤肝致吐者。不宜用。即用亦无效。
译〔论〕姜黄在春末才开始生长。花和幼苗一起长出。这是它大力推动生发之机,以宣通木火作用的表现。花先于叶子生长。到了秋季中期逐渐凋谢。这是它单独充分发挥火气的作用,以应对寒凉之邪的表现。它不结种实,于八月采挖根部。这是使旺盛的火气得到宣畅,并归属于金的表现。也就是合并火、金之力,最终归于土。这与它归入脾经的说法相合。火气凭借风木之气而旺盛。又经过燥金之气的变化。起始于木。终结于金。归于土。并且完全不受寒水之气影响,从而成就火、金之气的作用。所以,这种药物所主要调理的是气。同时兼顾的是血。因为气旺盛,血就能生成。气得到转化,血就能通畅。气在金气中转化。为什么又要归于土呢?这是因为金是火的配偶。它用来滋养离卦之中的坎水。这说明阳气必须得到阴气,才能发生转化。气完成转化,就归于土。人体木火之间相互生发。必然要经过胃。胃再把浊中之清向上输送到肺。火气与金气相互转化。也必然归于胃。肺再把清中之浊向内输送到经脉。向下流注到脉海。所以,中焦脾胃本来就是使这一过程从开始到结束的枢纽。一旦有不能归于胃的情况。必然是火气和金气不能相互转化。不是气不能生血。就是血不足以转化为气。如果能够归于土。胃与脾相互协调。就能把气输达三阴三阳经。于是气机在脏腑中畅通。并贯通到全身形体。这就是卫气先行、营气随后运行的道理。姜黄恰好与这一道理相合。不缪氏说。凡是因血虚导致的臂痛、腹痛。而不是因瘀血凝滞、气机壅塞所导致的胀满。千万不要误用姜黄。误用就会使血更加受损。病情会转而加重。〔修治〕不宜接触火。因为辛味是它发挥功效的关键。接触火后,辛味就会散失。卷八〔芳草部〕 郁金 生长在蜀地以及西戎地区。如今广南、江西各州郡也有出产。但不如蜀地所产的好。四月生出幼苗,形状像姜黄。也不结种实。根部像手指头的顶端那么粗。长的有一寸左右。形体圆,有横纹,像蝉的腹部。外表黄色,内部红色。不像姜黄那样通体纯黄。味辛辣而苦。药气寒,药性轻清上行。气味都很浓厚。归入手少阴心经和足厥阴肝经。同时也能通达足阳明胃经。主要用于清凉心经。治疗血气不畅所致的心腹疼痛。以及阳毒侵入胃中。下血而疼痛频繁。治疗神志失常、癫狂。血液积聚和蛊毒。尿血、血淋。妇女产后败血上冲心胸。方书还用于治疗发热、郁证。狂证、痫证和头痛。眩晕、咳嗽。牙龈出血、咳血。下痢迁延不愈、淋证。以及眼、鼻、舌、咽喉等部位的病证。郁金没有香气。但药性轻清上行。能够把酒的气味传达到高远之处。古人用它治疗郁结阻滞、气机不能上升的病证。(丹溪)周人崇尚气味。祭祀时灌用鬯酒。(用郁金调和〔此处原文有缺字,含义不完整〕。酿制后成为鬯酒。) 阴气能够下达九重深渊。阳气能够上通九重高天。所以能够使上下气机条达通畅。使气息达到高远之处,以降临神灵。(之颐)它与香薷的功效相近。但也略有不同。香薷偏于卫气和阳分。郁金偏于营气和阴分。至于“将形脏”这一说法,“弥元府”这一说法,以及“敷幽门”这一说法,其道理则是相同的。(又)郁金属火、土之性而兼有水性。治疗呕吐、鼻衄、唾血以及口中有血腥味。以及经脉之血逆行。这些情况都适合研磨成粉末。加入韭菜汁、生姜汁和童便调和服用。这样血就会自行清止。如果痰中带血,就加入竹沥。(丹溪)药力能进入心经和心包络。《治病经验方》中说,有因惊恐忧虑而产生痰血,痰血聚结在心窍脉络,以致形成癫狂的久病。用真郁金七两。明矾三两。研成粉末。用稀米糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次用白开水送服五十丸。有一名妇女最初服用此药,觉得心胸之间好像有东西脱落出去。顿时神清气爽。再次服药后便苏醒过来。这是因为郁金进入心经,能够除去恶血。明矾能够化解顽痰,所以才有这样的效果。(濒湖)郁金治疗各种血证中血向上行的情况。这些都属于体内有热、火气上炎。这是因为此药能够降气。气降下来,也就是火降下来。而且它本来就是血分中的行气药。所以能够防止血液妄行。伤寒发斑、出痘时,起初出现白色疱疹,忽然抽搐,病势陷入腹中,逐渐变成紫黑色,没有脓液,日夜哭叫、躁乱不安的,郁金一枚。甘草二钱半。水半碗。煮到水分干尽。去掉甘草。将郁金切片,烘干后研成粉末。加入真脑子五分。每次用一钱。加入生猪血五至七滴。用新汲取的水调匀服下。不超过服用两次。病情严重的,毒气会从手心、足心冒出,形状像痈。这样才会痊愈。这是十人中有五人死亡、仅一人能够生还的危重征候。与番降香、韭菜、生地、当归、童便同用,治疗因愤怒伤肝而吐血。胃脘部疼痛,疼痛牵引至两胁和背部,无法忍受。郁金一钱半。酒炒香附三钱。条甘草一钱。水和酒各一半。煎服后立即见效。按:这味药能够通过调畅气机来疏通血液。它的药性本来就轻清上行。它消散血液积聚,与其他能够散血的药味不同。厥心气痛,疼痛无法忍受。郁金、附子、干姜各等分。研成粉末。用醋调糊制成梧桐子大小的丸剂。外面裹朱砂。每次服三十丸。男子用酒送服,女子用醋送服。按:郁金通常与寒凉药同用。这里却与姜、附子一起治疗寒水上逆。由此可知,它的作用并不只是针对阴盛。阳毒所致的下血。热气进入胃中。疼痛难以忍受。郁金五个大者。牛黄一厘。将皂荚子研成散剂。每次服用醋浆水一盏。与药同煎三沸。温服。风痰壅塞停滞。郁金一分。藜芦十分。研成细末。每次服一字。用温浆水调服。随后再用浆水一盏漱口。用食物将姜黄的味道压下去〔原文“论”疑为衍文或误字〕。辛味胜过苦味。它的药性温。郁金则苦味胜过辛味。它的药性寒。各类方书都认为它能入血分。却不知道姜黄是凭借卫分的阳气进入血分的。它能宣通血中结聚停滞的邪气,使其得以通利。郁金则是凭借营分的阴气进入血分的。它能使血中精微物质的化生通畅,从而推动血行。郁金在四月长出幼苗。到了秋末,才从茎中吐出花朵。这是由火土之气转趋于金水之气。借此宣发它所孕育的精华。而且它的精华并不呈红色。仍然保留着火土的性质。同时又大量蕴含金水的精气。所以药性寒而味苦。它的形质属于火土。但气味完全蕴含金水之性。因此能够化解火土之气所形成的浊邪。这正是金水之气的化生作用,而它的形质又没有脱离火土。所以才能顺应阴分精微物质的化生。它的药气疏通发越而舒展条达。这就是丹溪所说的药性轻清升扬、向上运行。可用来治疗气机被阻遏、郁结而不能上升。这也说明血液的周流运行。是由于气机得到调理。血液积滞,没有气机不畅的情况。总的来说,阴阳之气能够发生化生。没有不以升降运动为根本的。能够上升的,也没有不同时下降的。看它能除去心经络脉中的痰血。并聚集、包藏并清除包络和胃中血热所形成的毒邪。向上可作用于头面部的一切病证。向下又能作用于大小便。这难道是只升而不降的吗?至于洁古所说的纯阴之性。应当不能完全这样认为。为什么呢?这种药味能使阳气脱失而发生转化。正是由于它阴分的精微之性。本来并不是依靠辛味之气的发散作用来奏效。又怎么会是纯阴而不能发生化生呢?它之所以能在人体上下部位发挥疗效。缪氏说。凡是阴虚而火盛。血液因薄弱而向上溢出。并不是由于气分逆乱、损伤肝脏而导致呕血的。都不宜使用郁金。即使使用,也没有疗效。
〔辨治〕郁金姜黄。实不同种。郁金味苦寒。色赤类蝉肚圆尖。姜黄味辛温。色黄似姜瓜圆大。第郁金最少。而姜黄常多。今市家欺人。谓原本一物。指其大者为姜黄。小者为郁金。不可不察。倘难得真郁金。可采山茶花烧灰存性。研细调服代之。(嘉谟)置生鸡血中
卷八\芳草部
蓬莪术
一名广术。(音述)生西戎广南诸州。江浙或有之。根如生姜。而术在根下。状如鸡鸭卵。大小不等。九月采术。
气味苦辛温。阳中之阴。降也。入足厥阴肝经气分。能破气中之血。主治一切气。破癖冷气。并霍乱冷气。吐酸水。(皆行气之功。多用酒磨。)疗心腹痛。通肝经聚血。丈夫奔磨)通月经。止扑损痛下血。及内损恶血。(诸本草)治积聚诸良。(颂)蓬术色黑属血。破气中之血。入气药发诸香。虽为泻专治血分之病。姜黄入脾。
兼治血中之气。蓬术入肝。治气中之血。稍为不同。(濒湖)心腹痛非血气不调。即邪客中焦。
中恶毒瓦斯之为病。先因脏腑壅滞。阴阳乖隔。以致外邪乘之。术气香烈。能调气通窍。窍利则邪无所容而散矣。(仲淳)得三棱人参陈皮砂仁肉蔻青皮木香麦芽谷芽。消一切停食积聚。
及小儿症癖。久患心脾疼蓬术面裹炮熟。研末。以水与酒醋煎服。立效。冷气抢心切痛。发即欲死。及久患心腹痛时发者。蓬术醋煮二两。木香煨一两。为末。淡醋汤下半钱。妇人血〔论〕蓬术之味。苦泄辛散。其气温而通行。故主积聚诸气。乃有谓其益气者。因破气中之血而然也。夫血泣于气中。则气为之不利。此味既入气药而发诸香。则能疏阳气以达于阴血。阴血达而气乃益畅。非真有补益之功也。即所治气短不能接续。义亦由之。(下三棱缪氏云。是物行气破血散结。即有凝滞。亦当与健脾胃补元气药同用。若气血两虚。脾胃素〔修治〕陈醋煮熟。锉焙干。或火炮醋炒。得酒醋良。
卷八\芳草部
荆三棱
荆襄江淮济南河陕皆有之。茎花叶实。俱有三棱。故名。苗下有魁。初生成块如附子。
亦有扁者。从旁横贯一根。复连数魁。魁上亦出苗叶。其魁皆扁。长须。皮色黄褐。削去须皮。宛如鲫状。体重者荆三棱。圆小如梅者黑三棱。钩曲如爪者。鸡爪三棱。方书又有石三味苦甘平。气温。阴中之阳。入足厥阴。亦入足太阴。从血药则治血。从气药则治气。
主治老癖症瘕。积聚结块。破积气。通肝经积血。治疮肿坚硬。疗心膈痛饮食不消。妇人产后恶血血结。(诸本草)三棱色白属金。破血中之气。其治积块疮硬。乃坚者削之也。(好古)
昔有患症癖死者。遗言开腹取视。得病块干硬如石。文理五色。后作刀柄。因刈三棱而柄忽有病症癖腹胀。用三棱蓬术酒煎服之。下黑物如鱼而愈。老症宿瘕。皆由血瘀气结食停所致。此味苦辛泄散。甘和入脾。血属阴而有形。所以治一切停结香附延胡肉桂牡蛎人参鳖甲。消一切坚症老癖之积聚。同四物桂治产后恶血停结。及经阻腹痛不可按。同青皮陈皮砂仁肉蔻山治心积起于脐。上至心。
大如臂。
久则心烦身体髀股皆肿。环脐而痛。其脉沉而芤者。人参白术茯苓半夏浓朴枳壳三棱各等分。
食远用米饮下五十丸。三棱汤。治症瘕 癖。坚满痞膈。妨食腹胀。
三棱二两。白术一两。蓬术当归各半两。槟榔木香各七钱半。为末。每服三钱。沸汤调下。
加减四物汤。治妇人血积。芎归芍地棱术桂心干漆炒烟尽各等分。为粗末。每煎服二钱。三方皆以补味同三棱用者。举以类推。
〔三棱蓬术合论〕蓬术色黑属血能破气中之血。三棱色白属气。能破血中之气。夫气中之血。谓气所凝结之血也。阳困其阴。非泛用破血诸药可效。惟蓬术阳中之阴。能从气入而破血。先开其气。而后效其破血之用。(故又入气药。发诸香。且以治气不能接续。)为疏气如霍乱冷气及心腹痛。亦犹可用也。若血中之气。则血所壅遏之破气诸药可除。三棱乃阴中之阳。从血入而破气。先决其血。而坚。所须何遽至此。盖阴为阳之依。
凡用三棱。不惟伤血。而更损真气。虚者切戒。能破有形之积。如因外淫泣滞其气血而饮食痰沫裹之者。须以此除之。若夫七情久结。致成有形。则必善用补运以壮其脾胃。脾胃〔修治〕消积须用醋浸一日炒。或煮熟焙干入药。
卷八\芳草部
香附子
译〔辨治〕郁金和姜黄。实际上并不是同一个品种。郁金味苦,药性寒。颜色红,形状像蝉腹,呈圆尖形。姜黄味辛,药性温。颜色黄,形状像姜,近似瓜状,圆而大。只是郁金最少见。而姜黄却常常很多。如今市场上的商贩欺骗别人。说它们原本是同一种药物。把大的指作姜黄。把小的指作郁金。对此不可不加以辨察。如果难以得到真正的郁金。可以采集山茶花,烧成灰而保留药性。研成细末,调服以代替郁金。(嘉谟)放入生鸡血中。卷八〔芳草部〕。蓬莪术。又名广术。(“术”读作“述”。)产于西戎、广南等州。江浙一带有时也有出产。根部像生姜。而莪术块根长在根的下方。形状像鸡蛋或鸭蛋。大小不一。九月采收莪术。气味苦、辛,药性温。属于阳中之阴。药性主降。归足厥阴肝经的气分。能够破除气分中的瘀血。主治各种气病。破除癖积所致的寒气。以及霍乱所致的寒气。治疗吐酸水。(这些都是它行气的功效。多用酒研磨服用。) 治疗心腹疼痛。疏通肝经中聚积的血。男子奔豚气〔原文“奔磨”疑为误字〕,疏通月经。止住跌扑损伤所致的疼痛和出血。以及内伤所致的恶血。(各家本草著作说它善于治疗积聚等病。(颂)莪术颜色黑,属于血分。能够破除气分中的瘀血。加入行气药中,能发挥各种香气的作用。虽然属于泻药,却专门治疗血分疾病。姜黄归入脾经。兼能治疗血分中的气滞。莪术归入肝经。治疗气分中的瘀血。两者略有不同。(濒湖)心腹疼痛,不是气血失调。就是邪气侵入中焦。中恶毒之气所导致的疾病。起初是由于脏腑气机壅塞不畅。阴阳失调、彼此隔绝。因此外来的邪气乘虚侵入。术的气味芳香而浓烈。能够调理气机、疏通孔窍。孔窍通利后,邪气便无处容留而自行消散。仲淳说,配伍三棱、人参、陈皮、砂仁、肉蔻、青皮、木香、麦芽、谷芽。可以消除各种停滞的饮食和积聚。以及小儿的症癖。久患心脾疼痛者,用蓬术面裹后炮制至熟。研成粉末。用水和酒、醋煎煮后服用。立即见效。寒气冲犯心胸,疼痛剧烈。发作时就痛苦得几乎要死。以及久患心腹疼痛、时常发作的人。蓬术用醋煮,二两。木香煨制,一两。研成粉末。用淡醋汤送服半钱。妇人血(论):蓬术的味道。苦味能够疏泄,辛味能够发散。它的药性温和而善于通行。所以主治积聚和各种气病。因此有人说它能够益气。这是因为它破除了气中的瘀血,所以才有这种表现。如果血液瘀滞在气机之中。气机就会因此运行不利。这种药配入理气药中,又能发挥芳香走窜之性。便能疏通阳气,使其到达阴血。阴血通达后,气机才会更加畅通。并不是真有补益气血的功效。即使是治疗气短、呼吸不能接续。其中的道理也是由此而来。(下接三棱。缪氏说:这种药能够行气、破血、散结。即使有气血凝滞。也应当与健脾胃、补元气的药物同用。如果气血两虚。脾胃平素…… 切片后焙干。或者用火炮制,再用醋炒。用酒、醋炮制效果好。卷八·芳草部。荆三棱。荆襄、江淮、济南、河东、陕西都有出产。它的茎、花、叶、果实。都有三条棱。所以叫这个名字。幼苗根部有块茎。刚长成时,块状像附子。也有扁平的。从旁边横向贯穿着一条根。又连接着好几个块茎。块茎上也长出苗和叶。这些块茎都是扁平的。长有长须根。外皮呈黄褐色。削去须根和外皮。形状很像鲫鱼。块体沉重的叫荆三棱。圆而小、像梅子的叫黑三棱。弯曲得像爪子的。叫鸡爪三棱。方书中又有“石三味”,味苦、甘,性平。药气温和。属于阴中之阳。归足厥阴经。也归足太阴经。配入治血的药物,就治疗血分病证。配入理气的药物,就治疗气分病证。主治久积不愈的癖块、症瘕。以及积聚形成的结块。能够破除积聚的气。能够疏通肝经中的积血。治疗疮肿坚硬。治疗心胸疼痛、饮食不能消化。治疗妇人产后恶血停留、血液结聚。各家本草说:三棱颜色白,五行属金。能够破除血中的气滞。它之所以能治疗积块和疮肿坚硬。是因为能够削除坚硬凝结之物。(好古) 过去有个患症癖而死的人。他遗言要求剖开腹部取出病灶查看。发现病块干燥坚硬,像石头一样。上面有五彩斑斓的纹理。后来有人用它制作刀柄。因砍伐三棱,刀柄忽然患上症癖,出现腹胀。便用三棱、蓬术用酒煎服。泻下黑色、像鱼一样的东西,病就痊愈了。久年的症和积存已久的瘕。都是由血瘀、气结、饮食停滞所导致。三棱味苦、辛,能够疏泄发散。甘味能够调和,并归入脾。血属阴,而且是有形之物。所以能治疗各种停滞结聚;配伍香附、延胡、肉桂、牡蛎、人参、鳖甲。可以消除各种坚硬的症块和多年癖积。与四物汤、桂类药物同用,治疗产后恶血停留结聚。以及月经闭阻、腹痛而不能按压。与青皮、陈皮、砂仁、肉蔻、山……同用,治疗从脐部向上发展至心部的心积。病块向上一直到心部。大如手臂。时间久了就会心烦,身体以及大腿和臀部都肿胀。绕着肚脐疼痛。如果脉象沉而芤。人参、白术、茯苓、半夏、厚朴、枳壳、三棱各等分。饭后较久时,用米汤送服五十丸。三棱汤。治疗症瘕、癖块。坚硬胀满、痞塞胸膈。妨碍进食、腹部胀满。三棱二两。白术一两。蓬术、当归各半两。槟榔、木香各七钱半。研成粉末。每次服三钱。用沸水调服。加减四物汤。用于治疗妇女的血积。川芎、当归、白芍、生地黄、三棱、莪术、桂心、干漆(炒至烟气散尽),各取等分。研成粗末。每次煎服二钱。上述三个方剂都采用补益药与三棱同用的方法。可以由此类推。〔三棱、莪术合论〕莪术颜色黑,归于血,能够破除气中所凝结的血。三棱颜色白,归于气。能够破除血中所郁滞的气。所谓气中的血,是指因气凝结而成的血。这是阳气困阻阴血的情况。不是泛泛使用各种破血药就能奏效的。只有莪术属于阳中之阴,能够从气分进入而破血。先疏通气机,然后发挥其破血的作用。(所以它又能配入理气药中,发散各种郁香之气,并且可以治疗气机不能接续的情况。) 作为疏理气机的药,用于霍乱、冷气以及心腹疼痛,也同样可以使用。至于血中的气,那么使用各种因血壅滞而导致气阻的破气药,就可以消除它。三棱属于阴中之阳,从血分进入而破气。先使壅滞的血得以疏决,然后再(原文:“而坚”)【文意不完整,暂不确定】。所需要的作用怎么会突然达到这种程度呢?【原文语意不明】因为阴是阳所依托的基础。一般使用三棱,不只是会损伤血,还会进一步损伤人体的真气。虚弱的人必须禁用。它能够破除有形的积聚,例如因外邪侵袭而使气血凝滞,又被饮食、痰液包裹形成的积聚。必须用它来消除。如果是由于七情长期郁结,以致形成有形的积聚,就必须善于运用补益和调理的方法,以增强脾胃功能。脾胃〔炮制〕:消除积聚时,须用醋浸泡一天后炒制。或者煮熟后焙干,再入药。卷八〔芳香草木部〕 香附子
上古谓之雀头香。可以合香。生于莎草根下。其根有须。须下结子一二枚。转相延生。周匝有毛。采得燎去。曝干货之。(李濒湖)虽生于莎草根。然根上或有或无。不可便以味甘兼辛而微苦。气平而香。性燥。气浓于味。阳中之阴。血中气药。降也。入足厥阴气分。并入手太阴少阳。兼行十二经八脉气分。芎 为之使。生用上行胸膈。外达皮肤。熟用下走肝肾。外彻腰足。炒黑则能止血。(濒湖)主治一切气。利三焦。解六郁。散时气寒愁不乐。心忪少气。霍乱吐逆。痞满腹胀。消饮食积聚痰饮。
生血。理妇人崩漏带下。月候不调。胎前产后诸病。(诸本草)
生血。此阳生阴长之义也。(丹溪)
醋则化痰饮。(濒湖)得人参白术则补气。得当归地黄则补血。得木香醒脾。得沉香升降诸气。得芎苍术总解诸郁。得栀子黄连能降火热。
半夏决壅消胀。得紫苏葱白解散邪气。得能推陈致益气。俗有耗气之说。宜于女人不宜于男子者非。盖妇人以血用事。气行则血闭。惟气是资。小儿气日充。形乃日固。大凡病则气滞而馁。故香附于气速。(韩 )香附为气郁血滞必用之药。然用之交感丹。凡人中由心血少火不下降。肾气惫水不上升。心肾隔绝。营卫不和。上则多惊。中则下则虚冷遗精。愚医徒知补下。非惟不能生水滋阴。而反见衰悴。但服此方固流之术。效难殚述。香附一斤。新水浸一宿。
汤。香附五钱。伏神二炙甘草一两半。为末。点沸汤服前药。血崩秘方。香附一斤。童便浸透。砂器中炒。炒住手洒童便。火弗过猛。炒三昼夜为度。川木耳四两。纸包裹。以新瓦两片夹定。绳缚泥固。火 存性。觉烟起良久。急去火。取置冷地。候冷取出。同香附研极细如面。每空心生。
小乌沉汤。香附去毛焙二十两。乌药十两。炙甘草一两。为末。每膈不利。香附皂荚水浸。半夏各一两。白香附南星。
汁糊丸。梧子大。每姜汤下二三十丸。 疝胀痛及小肠气。香附末二钱。以海空心调下。并食海藻。气郁头痛。香附炒四两。川芎二两。为末。每服二钱。
散。香附一两。夏枯草五钱。
为末。每服一钱。茶浸。春三夏一秋五冬淘净晒捣。微焙为末。醋糊丸梧子大。每酒下七十丸。治女人经候不调。兼诸病。瘦兰赤苓末二两。气虚加四君子料。血虚加四物料。按用香附。必审其所因。并病于何辅佐。即数方可例其余。
〔论〕香附之味甘。甘为生气生血之元。兼有辛。辛金归肺而主气。后兼有苦。苦火归多兼辛。是阳居其有余也。苦为阴。甘多苦少。是阴居其不足也。
次兼乎苦。本有余之阳。并入于阴而效其用。犹肺气下降入心而生阴手少阳药。夫手少阳非专主气者乎。
中之气以效气而效于何气乎。气血各有阴阳之分。是即所谓阴气也。(上焦包络所生病。
如七情抑郁者能开之。以包络主血也。中焦脾胃所生病。如霍乱食积痰痞能鬯之。以胃生血脾统血也。下焦肝肾所生病。如膀胱连胁下气妨及下血尿血月候崩带能调之。以肝固血之藏。肾乃血之海也。之颐谓其开发上焦。即中焦亦藉之以宣化。下焦亦藉之以宣渎。斯言近之。)血中气行。则血以和而生。血以和生。则气有所依而健运不穷。是之谓生血。是之谓益气。即气虚而事补益者。亦藉此导去虚中之着。韩氏所谓去虚怯甚速也。第其香燥。类云燥凉血之味。大抵寒湿之伤气者。乃伤乎血。此味固是的对。即和之。(之颐谓为诸药之聘使)
如按同补剂用。更有火伤元气以致郁者。治须降火。而以此佐之。若火。则气愈弱而愈郁矣。
〔修治〕细者佳。去毛。以水洗净。于石臼内捣去皮。(忌铁)用童便浸透。晒捣用。
炒。或以酒醋酥盐水姜汁浸。俱瓦上焙干。炒至黑色。禁崩漏用理气痛。醋炒尤妙。
卷八\芳草部
藿香
岭南颇饶。所在亦有。二月宿根再发。亦可子种。七月擢穗作花。子似茺蔚。五六月擢穗时。采茎叶曝干。可着衣中。用充香草。超时则性缓无力。(之颐)洁古东垣惟用叶。取其敷布宣发。
叶
译上古称它为雀头香。可以用来合制香料。生长在莎草根的下面。它的根有须根。须根下面结有一两枚子,并不断相互延伸繁生。四周有毛。采收后用火燎去毛,晒干后出售。(李时珍说:)虽然生长在莎草根部,但根上有时有,有时没有。它的味不能简单地说兼有甘、辛和微苦三味。气味平和而芳香。药性燥烈。气味比滋味浓厚。属于阳中之阴。是血分中的理气药。药性向下。归入足厥阴肝经的气分。也归入手太阴肺经和手少阳三焦经。还兼能行走十二经和八脉的气分。以芎为引药。生用时向上运行,可达胸膈,并向外到达皮肤。熟用时向下运行,可达肝肾,并向外通达腰部和足部。炒成黑色则能止血。(李时珍说:)主治各种气病。能够疏利三焦。能够解除六种郁滞。能散除时气,并治疗寒证、忧愁不乐。心中悸动,气短。霍乱,呕吐反胃。痞闷,腹部胀满。能消除饮食积聚和痰饮。能生血。调治妇女崩漏、带下。月经周期不调。妊娠前后及产前产后的各种疾病。(各家本草书) 能够生血。这是阳气生发、阴血增长的道理。(朱丹溪) 用醋制则能化解痰饮。与人参、白术同用,就能补气。与当归、生地黄同用,就能补血。与木香同用,可以醒脾。与沉香同用,可以升降各种气机。与川芎、苍术同用,可以总括地解除各种郁滞。与栀子、黄连同用,能够使火热下降。与半夏同用,可以决开壅滞、消除胀满。与紫苏、葱白同用,可以解散邪气。与【原文缺字】同用,可以推陈致益气。民间有它会耗伤气的说法。认为它适合女人而不适合男子,这种说法是不对的。因为妇女以血为主要生理基础,气机运行,血就不会闭阻。只是依赖气的运行。小儿的气每天充盛,形体也就每天坚固。大凡生病时,气机就会停滞而衰弱。所以香附能使气机迅速运行。(韩氏说:)香附是气郁血滞时必用的药。然而在交感丹中使用它,一般人由于心血不足,心火不能下降,肾气衰惫,肾水不能上升,于是心肾彼此隔绝,营气和卫气不协调。在上部就多出现惊悸,在中部则……在下部则出现虚冷、遗精。【原文层次残缺】庸医只知道补益下焦,不仅不能使肾水生成、滋养阴分,反而出现衰弱憔悴。只服用这个方剂来固摄、疏通(原文“固流”)的方法,其疗效难以尽述。香附一斤。用新汲的水浸泡一夜。汤剂。香附五钱。伏神二……炙甘草一两半。研成细末。用沸汤冲服前面的药末。治疗血崩的秘方。香附一斤。用童便浸透。放在砂锅中炒。炒到停手时,洒上童便。火力不要过猛。炒三昼夜为止。川木耳四两。用纸包裹起来。用两片新瓦夹紧固定。用绳子捆好,并用泥封固。用火煅烧,烧至药物只存药性为止。察觉冒烟后,继续烧一段时间。赶快撤去火。取下后放在阴凉的地面上。等冷却后取出。与香附一起研成极细、像面粉一样的粉末。每次空腹服生…… 小乌沉汤。香附,去毛后焙干,二十两。乌药十两。炙甘草一两。研成细末。每当胸膈不畅时…… 香附用皂荚水浸泡。半夏各一两。白香附、南星…… 用药汁调糊制成丸剂。制成梧桐子大小的丸。每次用姜汤送服二三十丸。用于疝气胀痛以及小肠气。香附末二钱。用海……空腹调服。同时食用海藻。气机郁滞所致的头痛。炒香附四两。川芎二两。研成细末。每次服二钱。散剂。香附一两。夏枯草五钱。研成细末。每次服一钱。用茶水浸泡后服。春季用三分,夏季用一分,秋季用五分;淘洗干净后晒干,捣碎。略微焙制后研成细末。用醋调糊制成梧桐子大小的丸。每次用酒送服七十丸。治疗妇女月经不调。兼治各种相关病证。瘦兰、赤苓末二两。气虚者,加用四君子汤的药料。血虚者,加用四物汤的药料。按:使用香附时,必须审察病因。还要辨明兼有哪些病,以及应当用什么药来辅助。只列举这几个方子,便可以类推其余情况。〔论〕香附的味道甘。甘味是生成气和血的根本。同时还具有辛味。辛味属金,归于肺,并主司气。后来又兼有苦味。苦味属火,归于……,并且兼有辛味。这说明阳分处于有余状态。苦味属阴。甘味多而苦味少。这说明阴分处于不足状态。随后又兼有苦味。原本有余的阳气,也随之进入阴分而发挥作用。这就像肺气下降进入心而生成阴分,是手少阳经的药物。手少阳经难道不是专门主司气的吗?其中的气既然能使气发挥作用,那么它究竟作用于哪一种气呢?气和血各自都有阴阳的分别。这就是所谓的阴气。(上焦、心包络所产生的病,例如七情抑郁,可以用它来疏解。因为心包络主司血。中焦脾胃所产生的病,例如霍乱、食积、痰阻痞塞,可以用它来疏通。因为胃能生成血,脾能统摄血。下焦肝肾所产生的病,例如膀胱病牵连胁下、气机不畅,以及便血、尿血、月经失常、崩漏和带下,可以用它来调理。因为肝是贮藏血液的脏腑。肾则是血液汇聚之海。之颐认为,它能够开发、疏通上焦。即使是中焦,也借助它来宣通运化。下焦也借助它来宣通水道。这些话是比较接近实际的。) 血中的气运行,血就会调和并得以生成。血液调和而生成,气就有所依附,能够健旺地运行而不止。这就叫作生血。这就叫作益气。即使是气虚而需要补益的人,也可借助它引导排除虚证中的滞着。正如韩氏所说,它去除虚弱怯惰的作用非常迅速。只是它的气味芳香而燥烈。通常说它是燥烈而能凉血的药味。大体上,寒湿损伤气分,也就是损伤血分。这种药味本来就是恰当的对应药物。即使如此,也应当配合调和使用。(之颐认为它是各种药物的使者。) 例如与补益药同用时,如果还有火邪损伤元气而导致气机郁滞,治疗时必须降火。并以此药作为辅助。如果火邪…… 那么气就会更加虚弱,郁滞也会更加严重。〔修治〕颗粒细小的较好。去掉毛。用水洗净。放在石臼中捣碎,去掉外皮。(忌用铁器。)用童便浸透。晒干后捣碎使用。炒制。也可用酒、醋、酥、盐水或姜汁浸泡。都放在瓦片上焙干。炒至黑色。崩漏时禁用;用于理气止痛。用醋炒制,效果尤其好。卷八·芳草部 藿香 岭南一带出产很多。其他各地也有出产。二月时,隔年留下的根重新发芽。也可以播种繁殖。七月抽出穗并开花。种子像茺蔚子。在五六月抽穗的时候。采收茎叶,晒干。可以放在衣服中。用作香草。采取得太晚,药性就会缓和而没有力量。(缪希雍)洁古和东垣只使用叶。取的是它铺布、宣发的作用。叶
阳明经。主正气。去恶气。助胃气。开胃口。止霍乱。定呕逆。及心腹痛。散寒湿暑湿。郁热湿热。蕴积邪热。并风热燥甚。并治外感寒邪。内伤饮食。或饮食伤冷湿滞。消风水毒瓦斯浮肿。及山岚瘴气。不伏水土。寒热作疟等证。饮酒口臭。煎汤漱之。方书治胀满消瘅。中风反胃。伤暑头痛。发热眩晕。酒毒黄胆。中寒中湿。中气中恶。积聚痰饮咳嗽。关格。心痛胃脘痛。痿盗汗。不能食。泻泄滞下蛊毒。温中快气。疗肺虚有寒。上焦壅热。(一语是一气合说 好古)行气入肺。功专脾胃。(门)本芳香开胃助脾之剂。但入发散药则快气。入补脾药则益气乱于肠。遂作霍乱。致乱正气者恶气耳。藿虚燥芳馥。(方入群不乱义。立定其乱。因名曰藿。方之奇方急方。剂之宣剂木瓜砂仁。治吐泻转筋霍乱。
得吐补肺。入黄 四君子汤则补脾。入桂苓甘露饮治中暑吐泻。升降诸两。为末。每以白汤点服一钱。胎气不安。气不升降。呕吐酸水。
〔论〕藿香二月苗。七月穗。夏时未穗先采其茎叶。迟则性缓而无力。其味先辛次甘。
是火土之气归于燥金。金仍归土。由火亲土。而火气即已宿于乎土。所以能助胃气。开胃口正气而去恶气也。盖胃之气上致为之不开。此味由燥金之气。
以敷即中亦堪定以正气而还返之。要当就由火归土之义。以求其功用。非恃有也。夫天地有大橐龠焉。为宣布。为蓄藏。当宣布之极于外。而其中中而不知也。是物赋有大火之精气。则其处。是天地之而取此味之定乱者。又岂以偏胜为功哉。要知阴阳橐龠。总藉土为转关。故不能离土。且六气必以火为主。而火游行于六气之中。必以土为归。因阳火三阳。而脾土亦为之行气于三阴三阳。此可识火虽治呕吐。若中焦火盛热盛。及邪实作呕作胀者。并禁。(仲淳)
〔辨治〕自种者良。揉之如 香气者真。薄荷香者非也。水洗去土梗。用叶。
卷八\芳草部
香薷
荆湖南北中州二川皆有之。四月生苗。叶似茵陈。穗似荆芥。花似水苏。气味则迥别。
一种叶大茎方。一种叶最细。仅高数寸。芬芳转胜。乃石香薷也。九月开花着穗时。采之弥佳。
味辛。气微温。可升可降。阳也。入足阳明太阴手少阴经。主治散肺邪气。助肺清化。
回清。定霍乱腹痛吐下。散水肿。利小水。止吐衄。疗中暑内热而有彻上彻下之功。治水甚捷。肺得之则清化行而热自降。(丹胀病效。(又)香薷饮。为治暑首药。
宜用此以脾。若饮食不节。劳役斫丧而伤暑。大热大渴。汗泄如雨。烦躁喘促。或暑益气。及人参白虎之类。
以泻火益元可也。(濒湖)香薷功在治水。一大便溏泄。小便短少。诊其脉沉而大。沉主少定。再以胃苓术丸。二日小便长。肿大消。调理数日全安。于此见古人方皆有至理。而此味治有奇效也。(又)香薷治暑。
世未究其所以然。盖暑气流行曰暑淫。肺金受邪曰于肺。通调水道。下输膀胱。
设精气不游不溢。致上输。以通调归下。
力在精气也。经云。金郁则泄之。解表利小水是也。使元府闭而幽门阖则令金受其郁。
开提其元府。即以启辟其幽门。是其功力又在元府也。经曰。藏真高于肺。以行营卫阴其郁。香薷整营于脉中。肃卫于脉外。第舍高源之藏真。实吐下。及散水肿。夫五水暴聚成审霍暑气为本。本风亦可。本寒本湿亦可。本虚本实亦可。本营卫不调亦是则香薷功力不仅着于逆暑气而成病者矣。观易简主四时伤寒不正之惠治鼻衄不止。外台治吐血如涌泉。永类矣。(之颐)郁德。略有异同。香薷偏于卫与阳。郁金偏于营与阴。将形藏。弥元府。敷幽门。
治水肿以之为君。同参术木瓜茯苓橘皮白芍车前子良。治暑香薷饮。有十味嗽者。去参 白术用。)有六味者。有加黄连者。深一斤。水一斗。熬极烂。
渣。再熬〔论〕香薷生苗于四月。至九月乃开花着穗。禀于火土之气以生。而化于金水之气以成。
暑者相火行令。每先犯于心包之经。从其类也。心包与胃口紧相应。
暑侵心包。未有不伤胃者。至包络与胃合病。又未有不上乘肺者。是先伤肺阴。以病乎肺之阳也。此品属金与水。能于阳中之阴。消其郁邪。助其清化。而有彻上彻下之功。肺得之则清化行。清化行则包络与胃胥治。而肺亦得司其主气之职矣。夫心肺胃上焦合而营诸阳。第香薷功力在和金郁。俾阳气得以宣布。而中气因之转化。其义肺即合于离中之坎。以行其清化。而包络主血。亦因肺阴之运。斯清升浊降。霍乱水气之所由降入心。
乱。(热伤气者谓其阳中之阴伤也)清浊相干。气不升降。为胸痞腹 。
乱。起于卒然矣。此疾多在夏秋之交。纵寒月有之。亦多由伏暑而然。濒肿有奇效。况所采血证诸方。
岂非和营之的〔修治〕八九月采之。去根留叶。阴干。勿令犯火。局方煎之以酒以水。水中顿冷冻饮料。
译归阳明经。主扶助正气。去除秽恶之气。帮助胃气。开胃增进食欲。止霍乱。平定呕吐、恶心。以及心腹疼痛。疏散寒湿和暑湿。疏解郁积的热邪和湿热。消除蕴积的邪热。也可治疗风热燥盛。还可治疗外感寒邪。以及饮食所致的内伤。或因饮食而损伤脾胃,导致寒、湿、食物停滞。消除风水毒气所致的浮肿。以及山岚瘴气。治疗不能适应当地水土。寒热交替发作的疟疾等证。饮酒后口中有臭味。煎汤,用来漱口。方书记载可治疗腹胀满和消渴。中风、反胃。伤暑头痛。发热、眩晕。酒毒所致的黄疸。寒邪或湿邪侵入人体。中气和中恶。积聚、痰饮、咳嗽。关格。心痛、胃脘痛。痿证、盗汗。不能进食。腹泻、痢疾、蛊毒。温暖中焦,使气机舒畅。治疗肺虚而有寒。上焦邪气壅滞、热盛。(此语是把一个意思合在一起说的,好古。)行气而入肺经。功效专长于脾胃。(门)这是芳香开胃、辅助脾运的药剂。加入发散药中,就能使气机通畅。加入补脾药中,则会助气过度,使气机扰乱肠道。于是形成霍乱。导致正气紊乱的,只是恶气罢了。藿香气虚?燥烈而芳香浓郁。(原文残缺,句意不完整。) 确实能够平定这种紊乱。因此称为“藿”。属于奇方、急方。属于宣通剂,如木瓜、砂仁。治疗呕吐、泄泻、转筋和霍乱。呕吐之后使用,可补益肺气。加入黄□四君子汤,则能补脾。加入桂苓甘露饮,可治疗中暑所致的呕吐、泄泻。使各种气机升降。研成粉末。每次用白开水调服一钱。胎气不安。气机不能升降。呕吐酸水。〔论〕藿香二月发苗。七月抽穗。夏季尚未抽穗时,先采收它的茎叶。采取得晚,药性就缓和而没有力量。它的味道先辛辣,随后甘甜。这是火、土之气归属于燥金之气。金气又归于土。这是因为火亲近土。而火气已经潜藏在土中。所以能够帮助胃气。开胃、扶助正气,并去除恶气。大概是胃气向上运行不畅,所以胃口不能打开。这种药味承受燥金之气。以宣散之力作用于中焦,也能够平定紊乱,使正气恢复。总要从火归于土这个道理来理解。以探求它的功效。不能只依赖某一方面的作用。天地之间有一个巨大的风箱。它负责宣发。也负责蓄藏。当宣发之力达到极点而作用于外部时。其中的中和之气也随之运行,只是人们察觉不到。这种药物禀受了大火的精气。那么它所处的状态…… 这是天地之气,因此藿香能够平定紊乱。又哪里是凭借某一方面偏盛的作用而见功呢?要知道,阴阳就像风箱一样运行。总要借助土气作为转运的枢纽。所以不能离开土气。而且六气必定以火气为主。火气运行在六气之中。但必定以土为归宿。因此阳火属于三阳。脾土也因此能在三阴三阳经中运行气机。由此可以看出,火证虽然能治疗呕吐。如果中焦火盛、热势旺盛。以及因邪气实盛而出现呕吐、胀满的。都应禁用。(仲淳) 〔辨治〕自己栽种的最好。揉搓后有芳香气味的才是真的。有薄荷香气的不是。用水洗去泥土和茎梗。使用叶。卷八〔芳草部〕 香薷 荆湖南北以及中州、二川一带都有。四月长出幼苗。叶子像茵陈。穗像荆芥。花像水苏。但气味却完全不同。有一种叶子大、茎呈方形。有一种叶子很细小。仅仅长到几寸高。香气反而更浓。这就是石香薷。九月开花并长出花穗时。这时采收最好。味辛。气味微温。药性既能升又能降。属阳。归足阳明、足太阴、手少阴经。主治:疏散肺中的邪气。帮助肺脏清肃、转化。使清气回转。平定霍乱所致的腹痛、呕吐和腹泻。消散水肿。使小便通利。止住呕血和鼻出血。治疗中暑、内热,并有使邪气彻上彻下的作用。治疗水病非常迅速。肺得到它的作用后,清肃、转化功能运行起来,热自然就下降。(丹……胀病有效。(又)香薷饮。这是治疗暑病的首选药。适合用它来调理脾。如果饮食没有节制。因劳作过度、耗伤身体而中暑。出现高热、口渴严重。汗出如雨。烦躁、气喘急促。或者暑邪伤及元气。以及使用人参白虎汤一类方剂。用来泻火、补益元气也是可以的。(濒湖)香薷的功效在于治疗水病。一是大便稀溏泄泻。小便短少。诊察脉象,沉而有力。脉沉主病情较轻且稳定。再服胃苓术丸。两天后小便变得通畅。肿胀大为消退。调养几天后便完全痊愈。由此可见,古人的方剂都有深刻的道理。而香薷这种药的治疗确有奇效。(又)香薷能够治疗暑病。世人还没有探究清楚其中的原因。大概暑气流行,叫作暑淫。肺金受到邪气侵袭,叫作邪郁于肺。肺主通调水道。并向下输送到膀胱。假如精气不能运行、布散。就会导致水液向上输布失常。香薷能使通调水道的作用归于下行。它的力量在于调理精气。经文说:金气郁结,就应使它疏泄。这就是解表并利小便。如果使元府闭塞、幽门关闭,就会使金气受到郁滞。因此要开通、提升元府。也就是开启幽门。所以它的功效又在于元府。经文说:脏腑的真气,上聚于肺。借此运行营卫,使阴分的郁滞得到疏解。香薷能调理脉中的营气。并肃清脉外的卫气。只是舍弃了位居高处、作为水液源头的脏真。实际上还能治疗呕吐、腹泻。以及消散水肿。五种水液突然聚集而成的水肿,审察起来以暑气为根本。以风为根本的也可以。以寒、湿为根本的也可以。以虚、实为根本的也可以。以营卫失调为根本的也同样可以;因此,香薷的功效并不只限于治疗因暑邪逆乱而成的病。考察《易简方》把它用于四时伤寒及不正之气所致的病,能够治疗鼻出血不止。《外台秘要》用它治疗吐血如泉涌。《永类钤方》也有类似记载。(之颐)郁金的功效。与香薷略有相同,也略有不同。香薷偏重于卫气和阳分。郁金偏重于营气和阴分。将形体与脏腑…… 充实元府。充布幽门。治疗水肿时,以香薷作为主药。与参术、木瓜、茯苓、橘皮、白芍、车前子同用较好。治疗暑病的香薷饮。有十味药组成的方剂。咳嗽者去掉人参、白术。) 有六味药组成的方剂。还有加入黄连的方剂。深一斤。水一斗。熬煮到极烂。去渣。再熬煮。〔论〕香薷在四月长出幼苗。到九月才开花并长出花穗。它禀受火、土之气而生长。又借金、水之气而成熟。暑邪,是相火主时令运行。往往首先侵犯心包经。这是因为它们属于同一类。心包与胃相互联系十分紧密。暑邪侵入心包。没有不损伤胃的。到了心包络与胃共同发病的时候。又没有不上犯肺部的。这就会先损伤肺阴。因为这是肺阳发生了病变。这种药材属于金、水之性。能够作用于阳中之阴。消散郁结的邪气。帮助清气的转化运行。并且具有上下贯通、彻达的功效。肺得到它,清气的转化就能运行。清气转化运行,心包络和胃的病就都能得到治疗。肺也因此能够履行主管全身之气的职责。心、肺、胃在上焦相合,共同营养诸阳。只是香薷的功效在于调和肺金的郁滞。使阳气得以宣发流布。中焦之气也因此得到转化。其中的道理,是肺与离卦中的坎水相合。从而使清气得以转化运行。心包络主管血液。也因肺阴的运行而得到助益。于是清气上升,浊气下降。霍乱中的水气由此得以下降而进入心脏。于是发生错乱。(所谓热邪损伤气,是指阳中之阴受到损伤。)清气和浊气相互干扰。气便不能升降。遂成为胸中痞塞、腹部〔原文缺字〕。发生错乱。这种病是突然发作的。这种疾病多发生在夏秋交替之时。即使在寒冷的月份发生。也多是由于暑邪伏藏所致。对〔原文“濒肿”疑误〕有奇效。何况所收录的治疗血证的各个方剂。难道不是调和营气的良药吗?〔炮制〕八、九月采收。去掉根部,保留叶子。阴干。不要使它接触火。《局方》记载用酒和水煎煮。在水中炖煮后〔原文“冷冻饮料”疑为误字〕。
膏。简易捣筛成末。酒调。热服取汗。此各因其势而利导之。不法也。
卷八\芳草部
薄荷
经冬根不死。二月抽苗。清明分株排种。夏秋采取。曝令干。先期灌以粪壤。雨后刈收。不尔气味亦不辛凉也。产苏吴者茎小叶细。臭如龙脑。称龙脑薄荷。(种子苏州府学人真)江右者茎肥。蜀汉更肥。俱不及吴产。根茎真似紫苏。但叶不同。薄荷茎燥。紫苏茎和。
茎叶
高巅及皮肤风热)能引诸药入营卫。(辛合肺。肺主皮毛。苦合心而从火化。主血脉)手太阴少阴。兼手会首。驱诸热生风。疗中风。(此下焦元阴虚而元阳失守以为清利头目咽喉口齿。一切在上及皮肤风热。又治小儿风涎。
或暖酒和饮。或煎茶生食并宜。)
方书治风头痛。(此上焦阳中阴虚而化风或阳郁化风者)眩晕发热。咳嗽痰饮。癫痫伤燥热高爽清明之象。(复)能搜肝气。又主肺盛有余肩背痛。及风风热上壅。斯为要药。噙化丸以之为君。主阴虚肺热咳嗽。
治头痛旋晕。心忪烦热。
颈项紧川芎龙十五两。桔梗一百两。甘草三十五两 。防风去苗二十五两。细辛五两搜和。每一两半。分作五十丸。食后临卧。用腊茶清细嚼。下一丸。
水浸去皮。捣取汁。合和于银石器内熬捣和丸。梧子丸。连翘汤下。
〔论〕薄荷感杪春初夏之气。而得乎火金之味。金胜火劣。故辛多于苦。夫由杪春而初味得金气之胜。是为火中金气。诚如卢复转夏为秋之说也。本火而同降折之功。非从治而有从治之用。第其随所病而疗者。类属心脉而行呼吸。又云。二阴(肾也)
然则兹味乎。(海藏故谓手太阴兼手厥阴药)其值大火之候而金气乃昌者。金固以脉而行呼吸之义。其金昌于火候而大禀辛凉者。以金能达火之用。即肾从太阴厥阴二经药。故止能散上焦天气之阳。
鼓焰而上行极。
之金。其辛散可以纾阳之拥而上。(漫事降折。则未能治。)其辛凉可以诱阳之依事疏散。亦未能效。)所谓清利六阳之会首。祛除诸热之风邪二语。意完而语尽矣。
夫祛除诸热之风邪。非有他道。乃为其能清气耳。(凡下虚而热壅于上以为病者。皆归于气之不清。)是以癫痫昏冒。由于心脏真阴不得坎水既济而无以育神者。(神为气之主)皆恃此味本阴以纾阳而清之化之。若但执为治风。执为治热。均未尽其精微也。总之。此味所司者。
气分之清化。如炎 之候。商 动而酷热顿转。此造化元机。在于退热之先。而薄荷适有合焉者。或谓是物与荆芥同一辛凉治风。不知薄荷并入手太阴厥阴。荆芥则独奏功于足厥阴。
缘荆芥辛温而有凉。薄荷止有辛凉。即其根经冬不死。固知其原禀水气。特因木气以达耳。
然则海藏亦谓其搜肝气者。以所治之功。自及于肝。不同荆芥之有专致焉耳。又薄荷在唐本草。首主贼风伤寒。而后学多云除风热。大抵值大火之候而生。以辛温言者。从火为主之义也。言辛凉者。从金为火用之义也。故用此味。须识火为主。而金为火用。如风寒固致其火之用矣。如风热亦即以善于达火之用。而真气毕畅也。洁古云。可以和寒降之味而不损脾。
卢不远云。可以助寒降之味而散其暑毒。二者兼之。
缪氏。病新瘥者。勿服。以其发汗虚表气也。咳嗽因肺虚寒客者。勿服。以其当补也。
阴虚发热。血虚头痛。非同补血药弗用。小儿身热。由于伤食。及疳积者。弗用。痘疮属气虚者。初起亦不可用。
〔辨治〕苏州者胜。其茎燥。止用叶。
卷八\芳草部
荆芥
茎穗味辛微苦。气温。性微凉。气味俱薄。浮而升也。肝经气分药。能搜肝气。主恶风贼风。口面 斜。手足筋急。或遍身 痹。通血脉。除湿痹。散结聚气。转送五脏不足气。又主血劳。风气壅满。(是血虚而热盛)背脊瘠痛虚汗。筋骨烦痛。(是肝肾阴虚而血不荣于筋骨)搜肝气。散风热。清头目。治头旋目眩目疾。利咽喉。凡吐衄下血。血痢崩漏。妇人血风。及产后中风为要药。消疮肿。并寒热鼠 瘰 。方书治鼻证。螈 狂痫。痰饮咳嗽。呕吐。二便秘淋。香港脚脱肛。肝热生风。故名血风。劳者病久血虚。月候不行。发热不止也。(闻风)祛风邪。散瘀血。破结气。消疮毒。盖厥阴风木主血。而相火寄之。故风病血病疮病为要药。(濒湖)一切偏风口眼 斜。用荆芥一斤。薄荷一斤。同入砂盆内研烂。生绢绞汁。瓷器中煎成膏。漉去渣三分之一。将二分日干为末。以膏和丸。梧子大。每服三十丸。白汤下。早暮各一服。忌动风物。中风口噤。荆芥穗为末。酒服二钱。立愈。名荆芥散。
译制成膏剂。《简易方》将其捣碎、筛取细末。用酒调服。温热服下,以取得汗出。这些方法都是顺应病势加以引导。并不是〔原文“不法”疑误〕的方法。卷八·芳草部 薄荷 经过冬季,根部不会死亡。二月抽出新苗。清明时分株并列栽种。夏、秋两季采收。曝晒使其干燥。应提前用粪肥浇灌土壤。雨后割取收获。否则气味也不会辛辣清凉。苏州、吴地所产的,茎小而叶细。气味像龙脑。称为龙脑薄荷。(种子为苏州府学人〔原文“真”疑误〕。)江西一带所产的茎较肥。蜀地、汉中所产的更肥。但都比不上吴地所产的。根和茎确实很像紫苏。只是叶子不同。薄荷的茎性燥。紫苏的茎性和缓。茎和叶〔下接原文残缺〕。能引导各种药物进入营卫,治疗头顶及皮肤的风热〔原文句首及括号层次残缺〕。(辛味与肺相合。肺主管皮毛。苦味与心相合,并随火气转化。心主管血脉。)归手太阴肺经、手少阴心经。兼入手部会首之处〔原文“手会首”疑误〕。能够驱除各种由热所生的风邪。治疗中风。(这是因为下焦元阴虚弱、元阳失去固守而形成的〔原文句末承接不全〕。对于一切发生在上部以及皮肤的风热证。又能治疗小儿风痰。可以用温酒调和服用。也可以煎茶服、生吃,都适宜。) 方书用它治疗风邪所致的头痛。(这是因为上焦阳中之阴虚而化生风邪,或阳气郁滞而化生风邪。)眩晕、发热。咳嗽、痰饮。癫痫,以及〔原文“伤燥热高爽清明之象”层次不明〕。又能搜散肝气〔原文“复”字疑为衍文或括号误置〕。又主治肺气过盛有余所致的肩背疼痛。以及风邪、风热向上壅塞的病证〔原文“风风热”疑有重复或误字〕。这是治疗这些病证的重要药物。噙化丸以薄荷为君药。主治阴虚肺热所致的咳嗽。治疗头痛、旋转性眩晕。心悸、烦热。颈项紧张:川芎龙十五两〔药名及分量连接不清〕。桔梗一百两。甘草三十五两。防风,去苗,二十五两。细辛五两,搜和〔原文“搜和”疑有误〕。每一两半〔剂量单位及句意不完整〕。分作五十丸。饭后及临睡时。用腊茶清送服,细细咀嚼。服下一丸。用水浸泡,去掉外皮。捣取汁液。混合后放在银器或石器中熬煮,再捣匀制成丸。制成梧桐子大小的丸剂。用连翘汤送服。〔论〕薄荷感受暮春和初夏的时气。并得到火、金两种味性。金气胜而火气弱。所以辛味多于苦味。它由暮春至初夏,最初便得到金气旺盛的特点。这就是火中含有金气。确实如卢复所说的由夏转为秋的道理。它以火为本,却兼有下降、折制的功效。不是按照相反的治法施治,却具有相反治法的作用。只是根据所患的病来治疗。这类药归属于心脉,能够运行呼吸之气。又说:二阴(指肾)。既然如此,那么这种药味呢?(海藏因此说它兼入手太阴、手厥阴经药。)它正值火气最盛的时令生长,而金气于是得以旺盛。金本来就是通过脉来运行呼吸的意思。它的金气在火旺的时令中旺盛,又禀受了辛凉之性。因为金能够发挥疏达火气的作用。也就是说,它是归入足少阴肾经,并兼入手太阴、手厥阴二经的药。所以它只能疏散上焦天气中的阳气。使阳气如火焰般鼓动上行,达到极点。这就是所谓的金。它的辛味具有发散作用,可以舒解阳气的壅滞,使其向上运行。(若只是任意用降法折损阳气,就不能治疗。) 它的辛凉之性,可以引导依附的阳气自行疏散。也不能奏效。) 所谓清利六阳汇聚之处的首要药物,以及祛除各种热邪所化风邪这两句话,意思已经完整,言语也已经说尽了。至于祛除各种热邪所化的风邪,并没有别的方法,只是因为它能够使气分清和。凡是下焦虚弱、热邪壅滞在上部而发病的,都属于气分不清和。因此,癫痫、昏厥昏蒙等病,是由于心脏的真阴不能得到坎水相济,因而没有东西来滋养神明。(神明是气的主宰。)都要依靠这种药味禀阴的性质来舒缓阳气,使气分清和、转化。如果只是拘泥于把它看作治疗风邪的药,或拘泥于把它看作治疗热邪的药,都还没有穷尽其中的精微道理。总的来说,这种药所主管的,是气分的清和转化。就像炎[缺字]时节,商金之气一发动,酷热便立即转变。这就是自然造化的根本道理,它发生在退热之前,而薄荷恰好具有与此相合的作用。有人说这种药和荆芥一样,都是以辛凉之性治疗风邪。却不知道薄荷兼入手太阴、手厥阴经,荆芥则只在足厥阴经发挥作用。这是因为荆芥辛温而兼有凉性,薄荷则只有辛凉之性。再说它的根经过冬天也不会死,由此自然可以知道它本来禀受水气,只是借助木气来疏达罢了。那么,海藏也说它能够搜理肝气,是因为它所发挥的治疗作用,自然也能达到肝,但不同于荆芥那样有专门归属的作用。另外,薄荷在《唐本草》中,首先主治贼风和伤寒,而后世医家多说它能祛除风热。大体上说,它正值火气最盛的时令生长,那些说它辛温的人,是从火为主的意义来说的。那些说它辛凉的人,是从金借火发挥作用的意义来说的。所以使用这种药味,必须懂得火是主导,而金是借火来发挥作用。例如风寒本来就是使火气发挥作用的因素。至于风热,也是利用它善于通达火气的作用,从而使真气完全通畅。洁古说:它可以和寒凉、下降的药味配合使用,而不损伤脾。卢不远说:它可以辅助寒凉下降的药味,疏散暑热之毒。这两方面的作用兼而有之。缪氏说:疾病刚痊愈的人,不要服用。因为它会发汗,使表气虚弱。因肺虚寒邪侵袭而咳嗽的人,不要服用。因为这种情况正应当使用补法。阴虚发热,血虚头痛,如果不与补血药同用,就不要使用它。小儿身体发热,如果是由于饮食积滞,以及患有疳积的,都不要使用。出痘疮而属于气虚的,在病情初起时也不可以使用。〔辨别与治法〕苏州产的较好。它的茎已经干燥,只使用叶。卷八·芳草部 荆芥 茎和穗味辛而微苦。药气温,药性微凉。气味都比较轻薄,所以药性浮越而向上。是作用于肝经气分的药。能够搜理肝气。主治怕风和贼风。口眼[缺字]歪斜。手足筋脉拘急。或全身[缺字]痹。疏通血脉。祛除湿痹。消散结聚的气。输送五脏不足的气。又主治血劳,以及风气壅滞胀满。(这是血虚而热盛。)背脊瘦削疼痛,伴有虚汗。筋骨烦热疼痛。(这是肝肾阴虚,血不能荣养筋骨。)搜理肝气,疏散风热,清利头目,治疗头晕旋转、眼花和各种眼病。利咽喉。凡是吐血、鼻出血以及下部出血,血痢、崩漏,妇女血风,以及产后中风,都是要药。消除疮疡肿胀。还可治疗寒热往来的鼠瘘(原文“鼠 瘰”字样疑有脱误)。医方书中用于治疗鼻部病证。治疗痉挛、狂病和癫痫(“螈”字疑为“痉”或相关病名,原文有疑误)。痰饮咳嗽。呕吐。大小便秘结以及淋证。脚气和脱肛。肝经有热而生风。所以称为血风。劳损所致者,是病程日久、血虚。月经不来。发热不止。(闻风)祛除风邪。散去瘀血。破除结聚的气。消除疮疡之毒。因为厥阴属风木,主司血分。而相火寄居于其中。所以它是治疗风病、血病和疮病的重要药物。(李时珍)各种偏风,以及口眼歪斜(原文“口眼 斜”疑脱“歪”字)。用荆芥一斤。薄荷一斤。一同放入砂盆中研碎。用生绢绞取药汁。在瓷器中煎熬成膏。滤去药渣的三分之一。把剩下的三分之二晒干,研成粉末。用药膏和匀制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。用白开水送服。早晚各服一次。忌食容易诱发风病的食物。中风导致口不能张。将荆芥穗研成粉末。用酒送服二钱。立即痊愈。方名荆芥散。
产后中风口噤。手足螈 如角弓。或血晕肢强。不省人事。荆芥穗微焙为细末。先以大豆黄卷炒。用酒沃之。去黄卷。取清汁调前末三五钱。和渣服。轻者一服。重二三服愈。童便调亦得。大抵产后大眩。则汗出腠理疏。易于中风。且多因怒气伤肝。或忧气内郁。或坐草受风而成。急宜服此。上方并治一切失血。及汗后搐搦。指迷加当归等分。水煎服。口噤则挑齿灌之 噤则灌入鼻中。神效。产后迷闷。(因怒后发热而得)荆芥穗半生。以其半置新瓦上炒为末。童便服一二钱。若角弓反张。豆淋酒下。或锉散。童便煎服极妙。盖角弓反张。
乃产后危证。惟荆芥为要药。按荆芥用酒服。则纾阴以达阳。用童便服。则裕阴以和阳。同一化风。而用实有别。产后风虚。血眩昏冒。荆芥穗一两三钱。桃仁去皮尖炒五钱。为末。
水服三钱。若喘。加杏仁去皮尖炒。炙甘草各三钱。产后下痢。荆芥四五穗。于盏内烧存性。
(弗犯油火)入麝少许。以沸汤些须调下。此药虽微。能愈大病。不可忽。口鼻出血如涌泉。
因酒色太过者。荆芥烧研。陈皮汤服二钱。两服愈。崩中不止。荆芥穗于麻油灯上烧焦为末。每用童便调服二钱。一切头目诸疾。及血劳风气头痛。头旋目眩。荆芥穗为末。每酒服三钱。神妙。
〔论〕荆芥以二月布子生苗。历夏而至八月方开小花结穗。(功重于穗)本经言味辛气温者。盖全乎辛味以成其温升之气也。嵩言其性微凉者。以性为气味之主。此品先辛后苦。
辛胜而苦微。辛苦中俱带凉。是兼乎苦味。以成其凉降之气也。本乎气之温。成于味之辛。
合春和木气之升举。是为能达阴气。俾阳得乘阴以出。(故能通血脉。破结聚气。传送五脏不足气。除湿痹。下瘀血。此层阳升而阴亦随之以畅气。)阳乘阴以出。则风治矣。而血已和。抑以味之辛。更禀乎性之凉。合秋爽金气之凉降。是为能和阳气。俾阴得先阳以畅。(故能搜肝气。治血劳。风气壅满。背脊疼痛。筋骨烦疼。更理丈夫香港脚。此层阴降而阳亦随之以和血。)阴先阳以畅。则血裕矣。而风亦平。揣其性味。似全属金。宛以天气接引地气。
能升而达在地之郁阴。即能降而化在天之亢阳。故虽不专主于温升。然佐升散得宜。则无论外因风寒而阳郁。即内因七情致血分有滞以郁阳者。(肝气折而为风)此能纾阴以达之。虽不专主于凉降。然佐清降得宜。则无论内因肝热而阳僭。(肝之气有余则阳胜而血热。热久则血虚而为血劳风。需此凉降之治也。)即外感六淫致血分有热以僭阳者。(肝气淫而为风)
此更能裕阴以和之。惟风脏血脏。俱属肝。而荆芥之致精于肝也专。故为血中要药。盖血以升举为要。药更以升而兼降者为全功。(兹味全得金气。其能温升者有温升而后有凉降。归其所始耳。)且气有余即是火。经曰。阳病发于血。濒湖故谓其治吐衄诸血证及痔漏也。(荆芥治血之逆而尤优于下行者)又荆芥之用。上行为多。而头目为最。不可谓非风剂也。第与世医所谓风剂。则有不可例视者。盖人身风木之气。自下而上。乃阴中之少阳。属地气者也。
如天气之下济以交于地者。阳中无阴。而只有孤阳。其何以交于阴而为既济乎。惟荆芥所禀。
正合于阳中少阴。在上主天气。一迎于地气之欲达于天者。而即能畅之。不使欲达之阳。还郁于阴也。且阳中之阴。更合于元阳所生之地气以交之。不使阳之上际于天者。无所归而离决于阴之中也。(经曰。阳出之阴则怒。非肝之失其职乎。)若谓兹药只能疏风。而未明所以静风之微。岂非梦梦乎。明于斯旨。然后知中风之治阳淫。(犀角防风汤)头痛之清上火。(清上泻火汤)痛晕之去风热。狂证之清心热。非助诸味以清消风热。乃本诸归阳于阴之义也。
然后知中风之导阳郁。(追风如圣散)头痛眉骨眼痛之散血滞。(上清散)头风屑之清气散壅。
(人参消风散)风痫之化阴滞。达阳壅。亦非助诸味以祛散风阳。乃本诸由阳彻阴之义也。
然后知中风之补精血。达元阳。化阳滞。(补骨脂丸)头痛之益肝气。化阴畅阳以消风毒。(大追风散)螈 之养阴和阳以消风滞。类用荆芥于中者。非取以散风。乃原本于由阳彻阴。由阴化阳之全用也。若徒袭一散风之浮说。则试思产后血虚风证。何以投此一味。便奏神功。
(风药多燥以竭阴。此独于产后。及失血。并大汗后风证。用奏殊功者。缘其湿升之中。便有凉降。所谓由阴达阳。即由阳归阴。有阴阳合化之妙。而治风乃神也。)又何以于大肠血病。最为亲切乎。况乎风与燥热同气。阳也。今惟此味由阳彻阴。即由阴化阳。是以宜于热。
译产后中风,口不能张。手足抽搐,身体弯曲得像角弓(“螈”字疑有误)。或者出现血晕、四肢强直。不省人事。将荆芥穗略微焙干,研成细末。先把大豆黄卷炒制。用酒浇淋。去掉黄卷。取澄清的药汁,调入前面的药末三至五钱。连同药渣一起服下。病情较轻的服一次。病情较重的服两三次即可痊愈。也可以用童便调服。一般来说,产后出现大眩晕。就会汗出,腠理疏松。容易受到风邪侵袭而中风。而且多因恼怒伤肝。或者因忧愁之气郁结于体内。或者因临产时受风而形成。应当赶快服用这个方剂。上面的方剂还可治疗各种失血证。以及出汗之后发生抽搐。《指迷》说,可加当归,分量与荆芥相等。用水煎服。口不能张开时,就撬开牙齿灌服;(原文“噤则灌入鼻中”前句疑有脱文,具体语意不确定。) 疗效神奇。产后神志昏乱、胸闷。(因发怒后发热而得)取半生的荆芥穗。将其中一半放在新瓦片上炒制,研成粉末。用童便送服一至二钱。如果出现角弓反张。用豆淋酒送服。或者将药物切碎,制成散剂。用童便煎服,疗效极佳。因为角弓反张。是产后危重证候。只有荆芥是关键药物。按:荆芥用酒送服。就能舒展阴气,使其通达阳气。用童便送服。就能充裕阴气,使其与阳气调和。同样都是使风邪化解。但具体用法确实有所不同。产后风虚。因血虚而眩晕昏厥。荆芥穗一两三钱。桃仁去皮和尖,炒制,用五钱。研成粉末。用水送服三钱。如果气喘。加杏仁,去皮和尖,炒制。再加炙甘草,各三钱。产后腹泻。荆芥四五穗。放在盏中烧制,直到只剩药性。(不要接触油和火焰)加入少许麝香。用少量沸水调服。这种药虽然用量很少。却能治愈重病。不可轻视。口鼻出血如泉水涌出。因饮酒和房事过度所致。将荆芥烧制后研末。用陈皮煎汤送服二钱。服两次即可痊愈。妇女崩漏出血不止。把荆芥穗放在麻油灯上烧焦,研成粉末。每次用童便调服二钱。各种头部、眼目疾病。以及血虚劳损、风邪所致的头痛。头部旋转感和眼花眩晕。将荆芥穗研成粉末。每次用酒送服三钱。疗效神奇。〔论〕荆芥在二月播种,长出幼苗。经过整个夏季,到八月才开小花并结出穗状花序。(药效以穗部为重)《本经》说它味辛、气温。这是因为充分发挥了辛味,从而形成其温暖上升的药性。嵩认为它的药性微凉。这是把药性看作气味的主导。这种药先表现为辛味,随后转为苦味。辛味较重,苦味很轻。辛味和苦味中都带有凉性。这是兼有苦味的缘故。从而形成其清凉下降的药气。其本质源于气的温性。其功效形成于味的辛性。与春天和畅、木气升发的性质相合。因此能够通达阴气。使阳气得以借阴气上升而外出。(所以能够疏通血脉。破除气血的结聚。输送五脏中不足的气。消除湿痹。排下瘀血。这是阳气上升,阴气也随之通畅,使气机得以舒展。) 阳气借阴气上升而外出。这样风邪就能得到治理。血也就调和了。又由于其味辛。同时禀有药性的凉性。与秋天清爽、金气清凉下降的性质相合。因此能够调和阳气。使阴气得以先随阳气运行而畅达。(所以能够搜剔肝气。治疗血劳。治疗风气壅滞胀满。治疗背脊疼痛。治疗筋骨烦扰疼痛。还可调治男子的脚气〔原文作“香港脚”,疑有OCR或术语问题〕。这是阴气下降,阳气也随之调和血气。) 阴气先随阳气运行而通畅。这样血气就充足了。风邪也随之平息。推究它的性味。似乎完全属于金。恰如以天气接引地气。能够升发而疏达蕴郁于地中的阴气。也能够下降而化解亢盛于天的阳气。所以它虽然不是专门主治温性升发。然而若配合升散药物使用得当。那么无论是外受风寒导致阳气郁闭。还是内因七情使血分停滞、阳气因而郁闭。(肝气受挫而化为风),它都能舒展阴气,使阳气得以通达。它虽然不是专门主治凉性下降。然而若配合清泄下降药物使用得当。那么无论是内因肝热导致阳气上亢。(肝气有余,阳气就偏盛而血热。热邪持续日久,血就会亏虚而形成血劳风。这就需要用清凉下降的方法治疗。) 还是外感六淫,使血分有热而导致阳气上亢。(肝气失常而化为风)。它都更能充养阴气,使其与阳气调和。只是风所藏之脏和血所藏之脏。都属于肝。而荆芥将药力精专地作用于肝。所以是血分中的要药。因为血气以升发为关键。药物如果既能升发又能兼顾下降,功效才算完备。(这种药味完全禀受金气。它之所以能温和升发,是因为先有温升,随后才能有凉降。只是使它回归到最初的根源罢了。) 况且气有余就会化为火。医经典籍说:阳气方面的病,往往发生在血分。李时珍因此说,荆芥能治疗吐血、鼻衄等各种出血证,以及痔漏。(荆芥治疗血气逆乱,尤其擅长使其向下运行。)此外,荆芥的功用。多是向上发挥。其中对头部和眼目作用最为突出。不能说它不是治风药。只是它与世俗医家所说的治风药。不能一概而论。因为人体风木之气。是从下向上运行的。它属于阴中的少阳。属于地气。如同天气下降,与地气相交。如果阳中没有阴。就只有孤立的阳气。它凭什么能够与阴气交合而达到阴阳调和呢?只有荆芥所禀受的性质。正好符合阳中的少阴。在上部主应天气。一旦迎合地气向上通达于天的趋势。就能使它通畅。不使本欲向上通达的阳气。重新郁滞在阴气之中。而且阳中的阴气。又与元阳所生的地气相合,使二者交会。不使向上与天气相接的阳气。无处归附,因而从阴气中离散决裂。(医经典籍说:阳气从阴中 ಹೊರ出就会暴怒。这难道不是肝失职守吗?) 如果说这种药只能疏散风邪。却没有明白它使风邪平息的细微道理。岂不是糊里糊涂吗?明白了这个道理。然后才知道,治疗中风时清治阳邪淫盛。(犀角防风汤),治疗头痛时清解上部之火。(清上泻火汤),治疗疼痛眩晕时祛除风热。治疗狂证时清泄心热。并不是单纯帮助其他药味清除消散风热。而是以使阳气归于阴气的道理为根本。然后才知道,治疗中风时疏导郁滞的阳气。(追风如圣散),治疗头痛、眉骨痛和眼痛时散解血气瘀滞。(上清散),治疗头风、头皮屑时清理气机,疏散壅滞。(人参消风散),治疗风痫时化解阴气的停滞。使壅滞的阳气得以通达。也不是单纯帮助其他药味祛除、疏散风阳。而是以阳气通彻阴气的道理为根本。然后才知道,治疗中风时补益精血。使元阳得以通达。化解阳气的停滞。(补骨脂丸),治疗头痛时补益肝气。化解阴气的停滞,使阳气通畅,从而消除风毒。〔“螈”字样残缺,含义不明〕,以养阴和阳来消除风邪停滞。这类方剂在其中使用荆芥。并不是取它单纯疏散风邪。而是以阳气通彻阴气。以及由阴气化生阳气的完整功用为根本。如果只是盲目沿袭“荆芥不过是疏散风邪”的肤浅说法,那么请想一想,产后血虚兼有风证时,为什么只用这一味药,就能收到神奇的疗效呢?(一般的风药大多性质燥烈,容易耗伤阴液,而荆芥唯独在产后,以及失血之后,和大汗之后出现风证时,使用它能取得特别显著的疗效,是因为它在湿气上升的过程中,同时又具有使其清凉下降的作用,这就是所谓由阴达到阳,也就是由阳回归于阴,具有阴阳相合、互相转化的妙处,因此治疗风证才显得神妙。) 那么,它为什么对于大肠的血证,又最为切合呢?何况风邪与燥热同属一类性质,都属于阳邪。如今只有这一味药能够从阳分直达阴分,也就是由阴分转化为阳分,所以它既适用于热证,
并宜于寒。(如金沸草散。佐麻黄以治寒咳。旋复花汤。佐麻黄五味以治产后寒嗽。)第阴阳既如是其咸宜。何以上行而极者主治最多。而下行如香港脚等证。究属仅见。不知荆芥乃天气精专之剂。经曰。云雾不精。则上应白露不降。云雾精者。乃天气之阳。合于地气之阴。酝酿变化。极其精微而后血之生化有地。犹之白露降也。(膻中之气犹云雾。是谓膻中之气欲化耳。夫血生化于阳中之阴。精于云雾之天气。乃由膻中血会。得凉降而归于血海。)然则气化 于上以为云雾之精。可不疑于治上治下之有多少矣。总之。兹味专精于肝。而妙阴阳之化以化结。正惟有阴阳合化之妙。而治风乃神。(所以清龙散治风气传化。腹内瘀结而目黄。风气不得泄。为热中烦渴引饮。用荆芥为君。)不可止谓其散风而与风剂例视也。
阴虚火炎面赤。因而头痛〔修治〕陈者良。去梗取穗。有微炒用以杀辛气者。若用以止血。须炒黑。
卷八\芳草部
紫苏
紫苏白苏。处处有之。皆以二三月下种。或宿子自生。茎方。叶团带尖。有锯齿。肥地者。面背皆紫。(皆紫者佳)瘠地者。面青背紫。其面背皆白者。白苏。乃荏也。五六月连根采收。以火煨其根。阴干则茎久叶不落。八月开花成穗。如荆芥。九月半枯时收子。子细如芥而色黄赤。
茎叶
味辛兼甘。气温而香。入手少阴太阴足阳明经。主治温中达表。行气和血。通心经。益脾胃。利肺下气。消痰定喘。治心腹胀满。止霍乱转筋。通大小肠。疗香港脚安胎。方书治咳嗽水肿。中风疟。胁痛消瘅。大便不通。痔。伤暑伤饮食发热。郁积聚。痰饮鼻衄。痛痹。
眩晕狂惊虚烦。小便不通。疝。耳蛊毒。若宣通风毒。则单用茎。去节尤良。(颂)叶则偏于宣散。茎则偏于宣通。子则兼而有之。但性稍缓。(之颐)能除一切冷气。若下气则须用梗。其子尤良。若叶未免有升发之义。(类明)详其色香气味。体性生成。推陈致新之宣剂轻剂也。故气下者可使之宣发。气上者可使之宣摄。(之颐)辛味入气分。紫色入血分。同橘皮砂仁。行气安胎。同藿香乌药。温中止痛。同香附麻黄。发汗解肌。同川芎当归。和血散血。同木瓜浓朴。散湿解暑。治霍乱香港脚。同桔梗枳壳。利膈宽肠。同杏仁莱菔子。消痰定喘。(濒湖)感寒上气。苏叶三两。橘皮四两。酒四升。煮一升半。分再服。霍乱胀满。
未得吐下。
〔论〕紫苏茎叶。始尝味辛。后有甘。辛胜而甘劣。以春种后。采叶于夏。而吐华乃在孟秋。采子更于秋季。故茎叶之用。与子有异。夫当大火之时。而其叶味辛。是火中之金也。
即于火令采之。是全乎火之用金。而不致金用火也。金为火用则气化。以火原出水中。而金固为水母。阳不得阴不化也。火为金用则血化。以血原于水而成于火。阴不得阳不化也。紫苏之辛。乃火能用乎金者。是以所主在气耳。观于色赤入心。心火固气之灵。味辛入肺。肺金固气之主。金火合德。其气故和以温。(所谓心肺合而营诸阳也)辛后有甘。自归于胃。
以脾胃固气升降之枢也。然则通心经。利肺气。益脾胃。义皆不妄。而之颐所云下者宣发。
上者宣摄。其说亦微中矣。第用紫苏多取其宣发。而兹更云其宣摄。于义若何。盖手太阴为阳中之少阴。阳不得阴。则气不化。惟金为火用则气化。气化则极其宣发。此易知也。至于阴为阳守。阳无阴则火僭而上。而气亦不得宣。惟金为火用。则宣中有摄。摄者亦所以成宣。
之颐故统谓之宣剂也。抑其阳中有阴。于何见之。曰。是物宣气。而即能和血。所谓肺气下降入心而生血者。固即金为火用之明证矣。夫气之为用。上际下蟠。无处不宣。而后天之气。
总不越心肺胃以为生化。兹味通心利肺益胃。故上中下胥赖之。如中焦之病于霍乱。上焦之病于胸膈不宽。下焦大小肠之不通。香港脚之壅阏。苟用之而主辅得宜。又何宣发宣摄之不奏功乎哉。凡病于气之胀壅者。虽所因不一。然皆气不归元也。紫苏首治香港脚。正气得归元之义。盖人身阴本于下。其升而至上也。实由阴中之阳引之。阳畅于上。其降而至下也。实由阳中之阴引之。紫苏虽主于气之阳。而其金为火用者。正阳中之阴能使气化。气得化则自归元矣。
苏子 与叶同功。发散风气宜用叶。清利上下宜用子。(濒湖)主治润心肺。调中下气。
消痰开结。治肺气喘急。止霍乱呕吐反胃。消五膈。利大小便。下一切逆冷气。及腰脚中湿气风结气。苏子下气。与橘皮相宜。(贞白)治风顺气利肠。苏子一升。微炒杵。以生绢袋盛。内于三斗清酒中。浸三宿。少少饮之。一切冷气。腰脚中湿气风结气。苏子良姜橘皮等分。蜜丸梧子大。空心酒下十丸。休息利大小溲频。每干研苏子末。米饮调服效。
译也适用于寒证。(例如金沸草散,用荆芥辅助麻黄治疗寒咳;旋复花汤,用荆芥辅助麻黄、五味子治疗产后寒嗽。) 既然阴证、阳证都如此适宜,为什么向上运行、作用在上部的主治最多,而向下运行、如香港脚之类的病证,最终却很少见到呢?这是因为不知道荆芥是专门禀受天气精气的药剂。经典说:云雾之气如果不精纯,上天就会相应地使白露不能降下。云雾之气精纯,就是天气中的阳气,与地气中的阴气相合,经过酝酿和变化,达到极其精微的程度,然后血液的生成化育才有了基础,就如同白露降下一样。(膻中的气就像云雾,这就是说,膻中的气正要发生转化。血生成于阳气中的阴气,其精微之气如同云雾中的天气,于是通过膻中这一血会,得到清凉下降之性,归入血海。) 既然气化作用在上部形成云雾般的精气,那么它主治上部多、主治下部少,也就不值得疑惑了。总的说来,这味药专门作用于肝,并能巧妙地调和阴阳的转化,用来消解结聚,正是因为它具有阴阳相合、互相转化的妙处,所以治疗风证才显得神妙。(所以清龙散治疗风气传变,腹内有瘀血结聚而眼睛发黄,风气不能排泄,因而出现内热、烦躁、口渴而大量饮水,以荆芥为主药。) 不能只说它能够疏散风邪,就把它同一般的风药等同看待。阴虚而火气上炎,面色发红,因而头痛。〔修治〕陈年的荆芥较好。去掉茎梗,取荆芥穗。有时略炒后使用,以减弱其辛烈之气。如果用它来止血,必须炒成黑色。卷八·芳草部 紫苏 紫苏又叫白苏。各地都有生长。都在二、三月播种。有的由遗落的种子自行生长。茎呈方形。叶片圆形而带尖,边缘有锯齿。生长在肥沃土地上的,叶片正面和背面都是紫色,(两面都是紫色的最好);生长在贫瘠土地上的,叶面青色、叶背紫色。叶片正面和背面都是白色的,叫作白苏。也就是荏。五、六月连根采收。用火煨烤它的根,再阴干,茎部保存很久,叶子也不会脱落。八月开花,花聚成穗,形状像荆芥。九月中旬,植株将近枯萎时采收种子。种子细小,像芥子,颜色黄中带红。茎叶 味辛而兼有甘味,药性温和而芳香。归手少阴、手太阴和足阳明经。主要功效是温暖中焦,使药力通达肌表,运行气血,调和气血,疏通心经,补益脾胃,通利肺气,使气向下运行,消除痰饮,平定喘息,治疗心腹胀满,止住霍乱所致的筋脉挛缩,疏通大肠和小肠,治疗香港脚,安定胎气。方书还用它治疗咳嗽、水肿,中风、疟疾,胁肋疼痛、消渴,大便不通,痔疮,暑邪或饮食所伤引起的发热,郁结、积聚,痰饮、鼻出血,痛痹,眩晕、发狂、惊悸、虚烦,小便不通,疝气,耳部蛊毒。如果要宣通、疏散风毒,就单用紫苏的茎,去掉茎节后使用尤其好。(苏颂说:)叶片则偏重于宣通、疏散。茎主要偏于宣通。种子则兼有这些作用。只是药性稍缓。(之颐说:)能够祛除各种寒气。如果要使气下行,就必须使用茎梗。其中种子的作用尤其好。至于叶子,多少有升散发越的作用。(类明说:)详细考察它的颜色、香气和滋味。以及它的形体、性质和生长形成过程。它属于推陈出新的宣通剂,也是药性轻灵的药剂。所以气下陷的,可以用它使气宣发上行。气上逆的,可以用它使气宣通并收摄。(之颐说:)辛味进入气分。紫色进入血分。与橘皮、砂仁同用。可以行气安胎。与藿香、乌药同用。可以温暖中焦并止痛。与香附、麻黄同用。可以发汗解肌。与川芎、当归同用。可以调和血液、消散瘀血。与木瓜、厚朴同用。可以散除湿气、解除暑邪。用于治疗霍乱和香港脚。与桔梗、枳壳同用。可以疏利胸膈、使肠道宽畅。与杏仁、莱菔子同用。可以消除痰饮、平定喘息。(濒湖说:)感受寒邪而导致气逆上冲。苏叶三两。橘皮四两。酒四升。煎煮至剩一升半。分两次服用。霍乱,腹中胀满。还没有吐出或泻下。〔论〕紫苏的茎和叶。开始品尝时味道辛辣。后来又有甘味。辛味较强,而甘味较弱。它在春季播种以后。夏季采摘叶子。到了初秋才开花。采收种子则要到秋季。所以茎和叶的功用。与种子的功用有所不同。正值火气最旺盛的时候。它的叶子却仍然味辛。这就是火中的金。在火令当旺时采收它。这是充分发挥火中之金的作用。而不会使金反过来受火所用。金被火所用,气就能够化生。因为火本来就是从水中产生的。而金本来就是水的根源。阳气没有阴气,就不能化生。火被金所用,血就能够化生。因为血本来源于水,却在火的作用下形成。阴气没有阳气,就不能化生。紫苏的辛味。就是火能够运用金的表现。因此它的主要作用在于气。从它的颜色赤红、能够入心来看。心火本来就是气的灵动之源。它的辛味能够入肺。肺金本来就是主持气的脏腑。金与火相合而发挥作用。所以它的气性平和而温暖。(所谓心肺相合,共同营养诸阳。)辛味之后又有甘味。甘味自然归入胃。因为脾胃本来就是气机升降的枢纽。这样看来,说它能通达心经。疏利肺气。补益脾胃。这些说法都不是没有依据的。至于之颐所说气下陷时应使其宣发。气上逆时应使其宣通并收摄。他的说法也确实切中了部分要旨。只是使用紫苏时,大多取其宣发作用。而这里又说它能够宣通兼收摄。这在道理上又该如何解释呢?手太阴肺经属于阳中之少阴。阳气没有阴气配合。气就不能化生。只有金被火所用,气才能化生。气化生之后,宣发作用就能充分发挥。这一点很容易理解。至于阴气是用来守护阳气的。阳气没有阴气,火就会亢盛上逆。这样气也不能宣通。只有金被火所用。宣通之中才会包含收摄。而收摄也是促成宣通的条件。所以之颐总称它为宣剂。那么,它在阳中含有阴。又从哪里可以看出来呢?回答说:这种药能够宣通气机。同时又能够调和血液。所谓肺气下降进入心脉而化生血液。这本来就是金被火所用的明证。气所发挥的作用。向上可以到达天际,向下可以遍布全身。没有一个地方不能宣通。而人体后天形成的气。总不超出依靠心、肺、胃来生化。紫苏的药味能够通心、利肺、益胃。所以人体上、中、下三焦都要依赖它。例如中焦患霍乱。上焦患胸膈痞满不畅。下焦大小肠不通。以及香港脚所致的气机壅滞。如果使用它时主药和辅药配伍得当。那么宣发和宣摄又怎么会不能奏效呢?凡是因气机胀满壅滞而发病的。虽然致病原因各不相同。但最终都是气不能归于本元。紫苏首先用于治疗香港脚。正是因为它能使正气归于本元。人的阴气根本在下部。阴气向上升到上部。实际上是由阴中之阳引导它上升的。阳气在上部得到通畅。阳气向下降到下部。实际上是由阳中之阴引导它下降的。紫苏主要作用于气中的阳气。但它属金的一面是为火所用的。这正是阳中之阴,能够使气发生转化。气得到转化,就会自行归于元气。苏子与紫苏叶的功效相同。要发散风气,宜用紫苏叶。要清利人体上下部,宜用苏子。(李时珍)主治润养心肺。调理中焦,使气下降。消除痰液,疏开结滞。治疗肺气壅塞所致的气喘急促。止霍乱、呕吐和反胃。消除五膈。通利大便和小便。使各种逆行上冲的寒气下降。以及腰脚中的湿气、风邪和结聚之气。苏子能够降气。与橘皮配伍相宜。(陶弘景)治疗风邪,使气机顺畅,并通利肠道。苏子一升。略微炒过后捣碎。装入生绢袋中。放入三斗清酒中。浸泡三宿。少量多次饮用。治疗各种寒气。以及腰脚中的湿气、风邪和结聚之气。苏子、良姜、橘皮各等分。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用酒送服十丸。治疗反复发作的腹泻以及大小便频繁。每次将苏子干燥后研成粉末。用米汤调服即可见效。
〔论〕苏子下气之功胜于叶者。为其八月始华。得金气之浓而善降也。然其花色紫。子亦黄赤。犹不离于火之体。以致其火之用。(如经所谓毛脉合精行气于府之义)故虽金胜。
而还以气化为主也。盖茎叶子俱能和气。叶则和而散。茎则和而通。子乃和而降。用者审之。
气虚表虚者禁用叶。肠润肺虚者禁用子。(士材)火升作呕者。不宜用叶。惟可用子。(仲淳)
〔辨治〕叶用两面俱紫者。子自收方真。市者多伪。略炒研极细。煎成叶。投入二三沸。
即
卷八\芳草部
水苏
即鸡苏。俗呼为龙脑薄荷。以生东平龙脑冈者为良。三月生苗。方茎中虚。叶似苏叶而微长。面皱色青。密齿紫背。气甚辛烈。六七月开水红花。成穗结子如荆芥。沃地者。苗高四五尺。其子不如紫苏。因紫苏以八月开花结子。而水苏子早。非禀金气之浓也。
茎叶味辛。气微温。主治下气。辟恶气。疗吐血衄血。肺痿崩中。带下血痢。酒煮汁服。
治头风目眩。及产后中风。恶血不止。作生菜食。除胃间酸水。其功专于理血下气。(大都逆上之血用之的有殊效)清肺辟恶消谷。故局方治吐衄咳唾。下血血淋。口臭苦甜喉腥诸病。
有龙脑薄荷丸。衄血不止。鸡苏叶生地等分。为末。冷水服。脑热鼻渊。肺壅多涕。鸡苏叶麦冬川芎桑白皮炒黄 炙草生地等分。为末。炼蜜丸梧子大。每服四十丸。人参汤下。风热头痛。(热结上焦。致生风气。)痰厥头痛。水苏叶五两。皂荚炙去皮子三两。芫花醋炒焦一两。为末。炼蜜丸梧子大。每服二十丸。食后荆芥汤下。
〔论〕紫苏水苏。味皆辛。气皆温。皆为火中之金。第水苏辛味胜于紫苏。而气之温则逊之。且采以七月。取乘金之进气也。夫金以火为主。火以金为用。二者固相合而相须。然五行有递为君之时。因于成功退而将来进也。如紫苏叶面背俱紫。已全禀乎火之气矣。又采于五月。因其时以全其气也。水苏叶面青背紫。已不全禀乎火之气矣。采以七月。则因于火之退气。乘乎金之进气也。全乎火之气者。金为火用。裨火得化水而为血。故心主脉。脉舍血。虽则化血。总以全其大火之气也。若乘乎金之气者。火又藉金以为用。俾火之化水为血者。仍行其清化。使胃生之。脾统之。肝藏之。而火更因此以宿于水焉。(金以火为主。故阴得阳而血化。血化而气益畅。似归功于气者紫苏也。火以金为用。故阳得阴而气清。气清而血得静。似归功于血者水苏也。)夫水火之升降。全藉于木与金。金以火为主。而木又以金为主。如火中之金不得司其凉降。则肝之从阴而达于上者。不得阳中之阴接引。将木火交煽而邪热益炽矣。水苏由火而独专其金气。有不奏功于吐衄咳唾喉腥口臭及苦甜者欤。虽然。
血固心主之。胃生之。能使归其所藏而纳之血海者。则肝也。肝之所以能纳血者。由肺之气能归于胃。以至肝也。肺气所以能归于胃者。全由凉降之气。使火就金妻而宅水于中。木依水母而随金以下。升已而降。不致木火之相煽也。(经曰。伤肺者脾气不守。胃气不清。经气不为使。真藏坏决。经脉傍绝。五藏漏泄。不衄则呕。绎此则由火中之金。而金得司其职者。犹不能令血归其藏而致逆漏欤。)此味于血证有殊效者。缘不以苦寒退血中之火。而以火中之金气和之。握生化之机权以为升降。所谓火得归宿于水者。是本经首言下气。理固可参。而又能疗风。可愈知其专于理血以化气矣。
采取适时 紫苏以五月。水苏则七月。紫苏子九月。半枯时收。如市肆茎叶子多于霜后采取。采时则气味俱失。何可用。
卷八\芳草部
蛇床子
因蛇虺喜卧其下。食其子。故又名蛇粟。下湿地所在皆有。其子轻虚。褐色。两片合成。
亦有细棱。凡花实似蛇床者。当归川芎水芹 胡萝卜。
气味苦而大辛微甘。乃右肾命门少阳三焦气分之药。主治强阴。益阳事。缩小便。暖女子子脏。温中下气。利关节。疗虚湿痹毒风 (手足麻痹也)痛。腰胯酸疼。四肢顽痹。更治男子阴痿湿痒。女子阴中肿痛。去阴汗湿癣。煎汤沿大风身痒。多服令人有子。方书治痿健忘消瘅赤白浊诸剂中亦有之。苦就火至地。辛归金达天。甘属土合气交。故能除湿益阳。
不惟已疾而又有补益也。(仲淳)蛇性窜疾。居处隐僻。禀善行数变之体用。蛇床功用。靡不吻合。设非气性相感。宁为蛇虺所嗜耶。故凡厥阴隐僻之地。气闭不通。得蛇床宣大风力。
鼓舞生阳。则前阴疏泄。窜疾自如。并可伸癫痫之气逆于脏。与关节之壅闭不开。而作把握阴阳之良剂也。(之颐)同远志巴戟牛膝首乌阳起石。治阴痿湿痒。按此证多由肝经湿热。
译〔论〕苏子降气的功效胜过紫苏叶。这是因为它在八月才开始开花。获得的金气浓厚,所以善于下降。然而它的花色是紫色的。种子也是黄红色的。仍然没有离开火的本质。因而能够发挥火的作用。(如经典所说“毛脉合精,行气于府”的含义。)所以虽然金气占优势。但归根结底仍以使气化为主要作用。紫苏的茎、叶、子都能调和气机。叶是调和而发散。茎是调和而通行。子是调和而下降。使用时应仔细辨别。气虚、卫表虚弱者禁用紫苏叶。肠道滑利、肺气虚弱者禁用苏子。(李士材)因火气上升而呕吐的人。不宜使用紫苏叶。只可以使用苏子。(缪仲淳) 〔辨治〕紫苏叶应选用叶片两面都是紫色的。苏子要自行采收的才是真的。市场上出售的多是假货。略微炒过后研成极细的粉末。煎煮到叶片〔原文“煎成叶”,疑有讹误〕。投入后煮沸两三次。即〔原文至此残缺,含义不完整〕 《卷八·芳草部》。水苏。就是鸡苏。民间俗称龙脑薄荷。以生长在东平龙脑冈的为佳。三月发出幼苗。茎呈方形,内部中空。叶子像紫苏叶,但稍微长一些。叶面有皱纹,颜色青绿。叶缘锯齿密集,叶背呈紫色。气味非常辛烈。六七月开水红色的花。花成穗,结出的种子像荆芥的种子。生长在肥沃土地上的。幼苗高四五尺。它的种子不如紫苏子。这是因为紫苏在八月开花结子。而水苏结子较早。所以不是由于禀受的金气浓厚。茎和叶味辛。药气微温。主治降气。驱除秽恶之气。治疗吐血、鼻出血。肺痿、崩漏。带下、血痢。用酒煮汁后服用。治疗头风、头晕眼花。以及产后中风。恶血不止。作为生菜食用。能够消除胃中泛酸水。它的功效专长在于调理血分、降气。(对于大多因气血逆行上冲而导致的出血,使用它确有特殊疗效。)还能清肺、驱除秽恶之气、帮助消化。所以《局方》用它治疗吐血、鼻出血、咳嗽咳痰。以及便血、血淋。口臭、口中苦味或甜味、咽喉带腥味等病症。其中有龙脑薄荷丸。鼻出血不止。鸡苏叶、生地各等分。研成粉末。用冷水送服。脑中有热、鼻渊。肺中壅塞、鼻涕很多。鸡苏叶、麦冬、川芎、桑白皮炒黄、炙草、生地各等分。研成粉末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸。用人参汤送服。风热头痛。(热邪结聚在上焦。因而产生风气。) 痰厥所致的头痛。水苏叶五两。皂荚,炙制,去掉皮和种子,三两。芫花,用醋炒至焦黄,一两。研成粉末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。饭后用荆芥汤送服。〔论〕紫苏和水苏。气味都辛。药性都温。都属于火中的金。只是水苏的辛味胜过紫苏。但它的温气却不如紫苏。而且水苏在七月采收。这是取其承接金气渐进之时的气。金以火为主。火以金为用。二者本来就相互结合、相互依赖。然而五行各有轮流居于主位的时候。这是因为一种力量功成后退去,另一种力量将要到来并逐渐增强。例如紫苏的叶面和叶背都是紫色。已经完全禀受了火的气。又在五月采收。是借这个时令来使它的气达到完整。水苏的叶面青色,叶背紫色。已经不是完全禀受火的气了。在七月采收。就是顺应火气开始退减的时候。承接金气逐渐增强的时候。完全禀受火气的药物。金成为火的功用。帮助火使水化生为血。所以心主管脉。脉中藏着血。虽然能够化生血。总的来说,还是为了使火的根本之气充足。至于承接金气的药物。火又借助金来发挥作用。使火把水化为血这一过程。仍然按照清肃、化生的规律运行。使胃来生成血。由脾来统摄。由肝来贮藏。而火也因此得以潜藏在水中。(金以火为主。所以阴得到阳的作用,血才能化生。血化生后,气也更加通畅。似乎把功劳归于气的,是紫苏。火以金为用。所以阳得到阴的作用,气才能清肃。气清肃后,血才能安静。似乎把功劳归于血的,是水苏。) 水火的升降运行。完全要借助木和金。金以火为主。而木又以金为主。如果火中的金不能主持清凉下降。那么肝顺应阴气而向上升达的力量。就得不到阳中之阴的接引。将会使木火交相煽动,邪热更加炽盛。水苏通过火而专门发挥金气的作用。对于吐血、鼻衄、咳血、唾液带血、咽喉腥臭、口臭以及口中苦味或甜味等症,它难道不会奏效吗?话虽如此。血固然由心所主。由胃所生成。能够使血归入本应贮藏之处,并纳入血海的。则是肝。肝之所以能够收纳血。是因为肺气能够归入胃。并由胃一直下达于肝。肺气之所以能够归入胃。完全依靠清凉下降之气。使火归附于金,并将水安藏在其中。使木依附于水这一母体,随着金气一起下降。升到一定程度后就下降。这样就不会使木火相互煽动。(经典说:肺受到损伤,脾气就不能固守。胃气就不能清肃。经脉之气也不能发挥输送作用。真脏之气败坏溃散。经脉从旁断绝。五脏之气向外漏泄。不是鼻衄,就是呕吐。由此推求,正是由于火中的金。即使金能够主管自己的职能。难道还能不使血归藏于脏,而导致逆行和漏泄吗?) 这种药味用于血证有特殊疗效。是因为它不是用苦寒药性来退除血中的火。而是用火中的金气来调和它。掌握生化的关键,以调节升降。这就是所谓使火得以归宿于水。因此,本经开头说它能使气下降。其中的道理本来就可以由此参悟。而且它又能治疗风证。由此更可知道它专门调理血,使血化为气。采收应当适时:紫苏在五月采。水苏则在七月采。紫苏子在九月采。在植株半枯时收取。如今市场上的茎、叶、子,大多是在霜后才采收。采收时药物的气味已经全失。还怎么能用呢?卷八·芳草部 蛇床子 因为蛇和蝰蛇喜欢躺卧在它的下面。并吃它的种子。所以又叫蛇粟。凡是低洼潮湿的地方都有。它的种子轻而空虚。呈褐色。由两片合成。也有细小的棱脊。凡是花和果实形似蛇床的植物。有当归、川芎、水芹、胡萝卜。气味苦而很辛,略带甘味。它是归右肾、命门、少阳、三焦气分的药。主治增强阴气。有益于阳事。使小便缩减。温暖女子的子宫。温暖中焦,使气机下降。使关节通利。治疗虚、湿、痹、毒风所致的疼痛(手足麻痹)。腰部和胯部酸痛。四肢顽固性的麻痹。还治疗男子阴茎痿弱、阴部湿痒。女子阴部肿痛。去除阴部汗湿和癣。煎汤,用于治疗大风病引起的全身瘙痒。多服能使人得以生育子嗣。方书中治疗痿证、健忘、消渴以及赤白浊等病的方剂中,也有使用它的。苦味归于火,达到地。辛味归于金,达到天。甘味属于土,能够使气相合并交会。所以能够除湿并补益阳气。它不只是能够治病,而且还具有补益作用。(仲淳)蛇的性情窜动迅疾。它居住在隐蔽偏僻的地方。禀受了善于运行、变化多端的形体和作用。蛇床子的功效。没有不与之相吻合的。假如不是气性相互感应。它怎么会成为蛇类所喜食的东西呢?所以凡是厥阴经所属的隐蔽偏僻部位。气机闭塞不通。得到蛇床子宣通大风的力量。就能鼓动振奋阳气的生发。这样前阴就能疏通排泄。气机的窜行就能恢复自如。并且能够舒解癫痫之气逆乱于脏腑的病变。以及关节壅塞闭阻、不能开通的病变。从而成为掌握和调和阴阳的良剂。与远志、巴戟、牛膝、首乌、阳起石同用。治疗阴茎痿弱、阴部湿痒。按:这种证候多由肝经湿热引起。
不得概以辛温之味治之。同巴戟牛膝杜仲续断地黄白胶黄柏。治妇人阴中肿痛。同黄柏山萸五味茯苓车前子香附续断补骨脂。治一切带下。赤者加白胶阿胶。阳事不起。蛇床菟丝五味等分。为末。蜜丸梧子大。每服三十丸。温酒下。日三服。赤白带下。月水不来。蛇床子枯矾等分。为末。醋面糊丸弹子大。胭脂为衣。绵裹纳入阴户。如热极再换。日一次。
〔论〕蛇床以四月放花白色。结子攒簇。两片轻虚。五月采实。夫实结于夏。而尝之先苦后转大辛。是火气归于金也。然花白色而质轻虚。金质复归于火矣。火不归金。则气之体不全。金不归火。则气之用不昌。气之体全。乃能归命门以孕其元气之用。昌乃能达三焦以致其用。本经治阴痿湿痒。及阴中肿痛。除痹气。利关节。指其用而言也。别录令男子阴强。
女子子脏热。指其体而言也。夫元气之体用。全俱于坎离。然坎中孕离。离中宅坎。皆由其得金气也。金为水母。火为金夫。惟水中有金。故坎中孕离。水为火用。而元气以生。惟火中有金。故离中蓄坎。火为水用。而元气以化。兹物乘夏火以结实。而火气尽归金味。赋轻虚以攒成。而金味仍是火质。火归金。故令火为水用而畅阴。此天气至地。夫从妻也。金化火。乃得水为火用而达阳。此地气至天。子随母也。由化归生。复由生归化。元气之体用似有独全者。又蛇床所治。类由阳气之不得鼓舞以畅其用。风虚为病也。如金火合德而气化。
则虽微物。而有天气至地。地气至天之化机。试观其质轻虚。岂非阴湿化为阳明。有鼓之舞之以畅天气者乎。盖天气畅则至地。地气达则至天。火为水用而畅阴。阴畅则降。而阳随之。
水为火用而达阳。阳达则升。而阴随之。是物以达阳而升为终事。却以畅阴而降为始事。乃金火合而归于命门之实际也。归命门则三焦气盛。其原与足厥阴相通者。自能合而行上矣。
(所以治喉痹耳湿牙风及肾虚耳聋诸方亦用之)别录于此味更云辛甘。辛合于甘以归肾。是由母趋子。故得致津液而化阴中之阳。如菟丝覆盆蛇床。皆补阴气之的剂。非苦辛热偏者胜也。蛇床之用。所谓天气至地。地气至天者。于何征之。如本草强阴。是天气至地。而健忘丸用之。则地气至天也。此犹同宫水火之气耳。若上以治面疮。下以疗痔疾。夫非上下极至之征欤。更如内补鹿茸丸治赤白浊。其益阳若桂附亦用之矣。岂犹藉蛇床以达阳者。盖缘思想伤阴。乃是阳中之阴不化。阴伤而及于阳也。或借此以化阳中之阴。而后真阳乃得复欤。
又如消瘅之白茯苓丸。(因消中后胃热入肾。消烁肾脂。令肾枯燥。遂致此疾。)既滋肾阴而除胃肾之枯燥矣。乃反用此味以达阳者。毋亦阳陷阴中而不化。须借此由阴之化以散阳欤。
即此推之。不得但以去湿达阳。尽蛇床之能事矣。大抵火中之金。应归命门元气。以金水子母相恋。且返其所自始也。然则紫苏亦火中之金。何以不归命门。曰。紫苏紫色。合于辛味。自应入心与肺矣。命门为元气之根。心肺即为元气之用。为气之用。所以紫苏为宣剂。其性温燥。凡肾家有火。下部有热者。勿服。(仲淳)
〔修治〕作汤洗浴。则生用之。入丸散。用布包 去皮壳取仁。微炒杀毒即不辣。酒浸一宿。以生地汁拌。久蒸焙干用。(雷公)按蛇床子之用。全在辣甚。炒殊不宜。不若雷公用生地拌蒸之为当。
卷八\芳草部
荜茇
生波斯国。今岭南特有之。七月结子。如小指大。形长二寸以来。青黑色。
气味正如胡椒。九月收采。
子味辛气热。阳也。浮也。入手足阳明经。主治温中下气。除胃冷及霍乱冷气。水泻虚利。呕逆醋心。产后泻痢。与阿魏和合良。(诸本草)能入阳明经散浮热。治偏头痛。鼻渊牙痛。(濒湖)冷痰恶心。荜茇一两为末。食前米汤服半钱。暴泄身冷。自汗。甚则欲呕。
小便清。脉微弱。宜已寒丸。荜茇肉桂各二钱半。良姜干姜各三钱半。为末。糊丸梧子大。
每服三十丸。姜汤下。妇人血气作痛。及下血无时。月水不调。用二神丸。荜茇盐炒蒲黄炒等分。为末。蜜丸梧子大。每空心温酒下三十丸。两服即止。
〔论〕荜茇产于南方。受火土之气。稽本草概治虚冷气之为病。而濒湖又谓能散浮热。
若不徒以散冷为功。或其气味辛温。而犹有和。未可以大热概之。抑所谓浮热者。得无因寒之郁。而郁气为浮热欤。
多服走泄真气。令人肠虚下重。(宗 )能动脾肺之火。令人目昏。(濒湖)
〔修治〕去梃用头。醋浸一宿。焙干。以刀刮去皮粟子令净。乃用。不则伤肺。令人上气。
卷八\芳草部
兰
兰草泽兰合考 兰草。香草也。(非今世兰蕙花)别名都梁香。(都梁有山。即今武冈州。
译不能一概用辛温药味来治疗。与巴戟、牛膝、杜仲、续断、地黄、白胶、黄柏同用。治疗妇女阴部肿痛。与黄柏、山萸、五味、茯苓、车前子、香附、续断、补骨脂同用。治疗一切带下病。带下色红的,加白胶、阿胶。阳事不能勃起。蛇床子、菟丝子、五味子等分。研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用温酒送服。每天服三次。赤白带下。月经不来。蛇床子、枯矾等分。研成细末。用醋和面糊制成弹子大小的丸剂。用胭脂作为外衣。用棉花包裹后放入阴户。如果热势极盛,就再次更换。每天一次。〔论〕蛇床子在四月开花,花色白。结出的果实聚集成簇。果实分成两片,质地轻而空虚。五月采收果实。这种果实在夏季结成。品尝时先苦,随后转为很辛辣。这是火气归入金味。然而花色白,质地轻而空虚。这又说明金的性质归于火。火不归于金。气的形体就不完整。金不归于火。气的作用就不能旺盛。气的形体完整。才能归于命门,从而充养元气的作用。气的作用旺盛,才能通达三焦,使其作用发挥出来。《本经》说它治疗阴茎痿弱、阴部湿痒。以及阴部肿痛。能够消除痹阻之气。使关节通利。这是指它的作用而言。《别录》说它能使男子阴茎坚强。使女子子宫有热。这是指它的本体性质而言。元气的形体和作用。都完整地具备于坎、离之中。然而坎中孕育着离。离中又藏有坎。这都由于它们得到金气。金是水的母体。火是金的配偶。只有水中含有金。所以坎中孕育着离。水成为火发挥作用的条件。元气因此得以产生。只有火中含有金。所以离中蓄藏着坎。火成为水发挥作用的条件。元气因此得以变化生成。这种植物借助夏季的火气结成果实。火气完全归入果实的金味。果实禀受轻而空虚的性质,聚集形成。但金味仍然具有火的性质。火归于金。所以能使火为水所用,从而畅通阴气。这是天之气下降到地。即阳气随着阴气而下。金化为火。于是水能为火所用,使阳气通达。这是地之气上达于天。即阴气随着阳气而上。由变化归于产生。又由产生归于变化。元气的形体和作用,似乎有独自完整具备的方面。此外,蛇床子所治疗的病证。大多是由于阳气不能鼓动振奋,因而不能畅行其作用。这就是风虚所致的病。正如金与火合其德性而使气化运行。所以即使是微小的药物。也具有天之气下降到地。以及地之气上达于天的变化机制。试试看它的质地轻而空虚。难道不是阴湿之气转化为阳明之气吗?难道有一种药物,能够鼓动、振发它来使天气通畅吗?因为天气通畅,就能下达到地。地气通达,就能上达到天。火借水的作用而使阴气通畅。阴气通畅,就会下降。阳气也随之下降。水借火的作用而使阳气通达。阳气通达,就会上升。阴气也随之上升。因此,这种药物以通达阳气并使其上升作为最终作用。却以使阴气通畅并下降作为开始发挥作用的环节。这就是金气与火气相合,归入命门实质的道理。归入命门后,三焦之气就会旺盛。它的根源又与足厥阴经相通。自然能够相合而向上运行。(所以治疗喉痹、耳湿、牙风以及肾虚耳聋的各种方剂也使用它。)《别录》对此药的性味另说为辛、甘。辛味与甘味相合,使药性归入肾。这是由母脏趋向子脏。所以能够促使津液生成,并化生阴中的阳气。例如菟丝子、覆盆子、蛇床子。它们都是确实能够补益阴气的药剂。并不是偏于苦、辛、温、热的药物所能取代的。蛇床子的作用,所谓天气下达到地,地气上达到天,从什么地方可以验证呢?例如《本草》说它能强健阴气,这就是天气下达到地。而健忘丸使用它,就是地气上达到天。这仍然是同一宫位中水火之气的作用。如果上部用它治疗面部疮疡,下部用它治疗痔疾,这难道不是它的作用能够上下贯通、达到极处的证明吗?又如内补鹿茸丸治疗赤白浊,其中用桂、附来补益阳气。难道还要借助蛇床子来通达阳气吗?这是因为思虑过度损伤了阴气,于是阳气中的阴气不能化生。阴气受损,又波及阳气。也许是借助蛇床子来化解阳气中的阴气,然后真阳才得以恢复吧?又如治疗消瘅的白茯苓丸,(因为消中之后,胃热侵入肾,消耗熔损肾脂,使肾脏枯燥,于是导致了这种疾病。) 既然已经滋补肾阴,消除了胃、肾的枯燥,却反而使用蛇床子来通达阳气,难道不是因为阳气陷在阴中而不能化行,必须借助它从阴气的化解中使阳气发散吗?由此推论,不能只把祛除湿气、通达阳气,看作蛇床子全部的作用。总的说来,火中的金气,应当归入命门元气。这是因为金水之间有子母相恋的关系,并且返回到它最初产生的地方。既然如此,紫苏也是火中的金气,为什么却不归入命门呢?答道:紫苏呈紫色,又与辛味相合,自然应当进入心、肺。命门是元气的根,心、肺就是元气发挥作用的部位。也就是气发挥作用的部位。所以紫苏属于宣通之剂。它的性质温热而燥烈。凡是肾中有火,下部有热的人,都不要服用。(仲淳) 〔炮制〕煎汤洗浴时,就用生品。制成丸剂、散剂时,用布包裹,去掉皮壳,取其仁,略炒以杀其毒,药性就不辣了。用酒浸泡一夜,再用生地黄汁拌匀,长时间蒸后焙干使用。(雷公)按:蛇床子的功用,完全在于它的辛辣很强。炒制很不适宜。不如按雷公的方法用生地黄拌后蒸制更恰当。卷八〔芳草部〕 荜茇 产于波斯国。现在岭南一带特别有这种药。七月结子。果实有小指那么粗,形状细长,长约二寸多,呈青黑色。气味与胡椒完全相似。九月采收。种子味辛,气味温热,属阳,药性浮散。归入手、足阳明经。主要用于温暖中焦、降下逆气,消除胃寒以及霍乱时的寒气,治疗水泻、虚性泄利,呕吐、恶心、胃中泛酸,以及产后泄泻、痢疾。与阿魏配合使用效果良好。(各家《本草》)它能进入阳明经,疏散浮在表面的热邪,治疗偏头痛,鼻渊、牙痛。(濒湖)寒痰、恶心。荜茇一两,研成细末,饭前用米汤送服半钱。突然泄泻,身体发冷,自汗,严重时甚至想要呕吐,小便清稀,脉象微弱,宜服已寒丸。荜茇、肉桂各二钱半。高良姜、干姜各三钱半。研成细末。制成糊丸,每丸如梧桐子大。每次服三十丸。用姜汤送服。妇女因血气不和而疼痛。以及不定时出血。月经不调。使用二神丸。荜茇用盐炒,蒲黄炒,二味等分。研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂。每天空腹用温酒送服三十丸。服两次就能止住。〔论〕荜茇产于南方。禀受火土之气。考察《本草》,大体上是治疗虚寒之气所致疾病的。而李时珍又说它能够发散浮热。如果它的功效不只是发散寒邪。或许是因为它的气味辛温。但其中仍有调和之性。不能笼统地把它看作大热之药。那么所谓浮热。莫非是由于寒邪郁滞。使郁滞之气转化为浮热吗?服用过多会耗散、泄脱真气。使人肠气虚弱而有下坠感。(宗〔原文缺字〕)能够扰动脾肺之火。使人视物昏花。(李时珍) 〔修治〕去掉茎梗,只取头部。用醋浸泡一夜。焙干。用刀刮去外皮和粟状物,刮至洁净。然后才能使用。否则会损伤肺。使人气逆上冲。卷八·芳草部 兰 兰草、泽兰合考:兰草。是一种有香气的草。(不是今天所说的兰花、蕙花。)别名都梁香。(都梁有山。就是今天的武冈州。
又盱眙县亦有都梁山。皆产此。)又名千金草。即孩儿菊醒头草也。出溪涧水旁下湿地。二月宿根再发。紫茎素枝。赤节绿叶。叶对节生。光泽有歧。八九月枝头成穗。作花红白似鸡苏。久之转白。绒裂如球。球中有子。绒着子上。色黑味苦。臭香气烈。即千金花也。兰草与泽兰同类异种。但以茎圆节长。而叶光有歧者为兰草。茎微方节短。而叶有毛者为泽兰。
气味俱疏淡。而功用则迥别。(核)
卷八\芳草部
兰
叶气味辛平。东垣曰甘寒。其气清香。入手太阴足阳明经。主治利水道。除胸中痰癖。
生津止渴。治消渴胆痹。调气养营。久服益气轻身。煮水浴风病。浸油涂发。去风垢令香润。
方书治齿疾。素问云。五味入口。藏于脾胃。以行其精气。津液在脾。令人口甘。此肥美所发也。其气上溢。转为消渴。治之以兰。除陈气也。东垣治消渴生津饮。用兰叶本于此。(濒湖)臭香味辛。气化中药也。故主益气利水道。(之颐)肺气郁结。则上窍闭而下窍不通。
胃气郁滞。则水谷不以时化而为痰癖。此草辛平芬芳。能散结滞。大都开胃除恶。清肺消痰。
为散郁结之圣药。(仲淳)以花煮酒。臭类木香。苦甚黄连。用治滞痢。获效颇捷。(之颐)
同藿香枇杷叶石斛竹茹橘红。为开胃气之神品。加入沉香郁金白蔻苏子芦根汁下气开郁。治噎膈之将成者。同栝蒌根麦冬黄连竹叶芦根汁。治消渴。
卷八\芳草部
兰
叶味苦辛甘酸。气微温。阴中之阳。足太阴厥阴经药也。苦辛泄热。甘能和血。酸能入肝。温通营血。行而带补。妇人方中最为急用。防己为之使。主治养血气。破宿血。利关节。通九窍。消身面水肿。并痈肿及头风目痛。女子频产血气衰冷。成痨羸瘦。及血沥腰痛产后诸病。气香而温。味辛而散。脾喜芳香。肝宜辛散。脾气舒则三焦通利而正气和。肝郁散则营卫流行而病邪解。故为女子方中所急用。(濒湖)补而不滞。行而不峻。为产科要药。
得炒黑豆炮姜芎归地芍牛膝蒲黄五灵脂益母草。治产后恶露不尽。少腹作痛。寒月加桂。多火及内热虚劳人。去桂加童便。去五灵脂加人参鳖甲香附麦冬。治产后诸虚百病。肺热者去人参。月候不通。结块发热者。泽兰一束。捣烂酒浸。温饮之。日二三次。当通。产后水肿。血虚浮肿。泽兰防己等分。为末。每服二钱。醋酒下。水肿肾沉膀胱浮者。同泽泻茯苓猪苓白术木通灯草通草牡蛎滑石附子葶苈瞿麦车前防己用。
〔总论〕濒湖言兰草泽兰功用。有气血之分。兰草走气道。故能利水。除痰癖。杀蛊辟恶。而为消渴良药。泽兰走血分。故治水肿。涂痈毒。破瘀血。消症瘕。而为妇人要药。虽是一类。而功用稍殊。正如赤白茯苓芍药补泻不同也。按二药分气血之治是矣。第本经久服兰草何以益气。而甄权于泽兰何以治频产血气衰冷成痨羸瘦。此义未经发明。犹未免与他味之利气血者例视也。
卷九\隰草部
菊
有两种。一种茎紫气香而味甘。叶可作羹者。为真菊。一种茎青肥大。作蒿艾气。其味苦辛惨烈不堪食者。为苦薏。(以味似莲子心得名)非真菊也。叶正相似。惟以甘苦别之。(贞白)惟单瓣花小而黄。叶小而薄。色深绿。九月应候而开者为是。邓州白菊。单瓣者亦入药。余皆不用。(宗 )
花
味甘。气香。性平。可升可降。阳中有阴。主肝气不足。白术地骨皮桑白皮为之使。
治诸风头眩肿痛。目欲脱。泪出。(本经)一切游风。能令消散。补阴利血脉。(权)除胸中烦热。利五脉。调四肢。(别录)养目血。去翳膜。(洁古)黄菊属土与金。有水与火。大能补阴血。故养目。(丹溪)菊春生夏茂。秋花冬实。备受四气。饱经霜露。叶枯不落。花槁不零。其用祛除风热。益肝补阴。皆由得金水之精英尤多。能益金水二脏故也。补水所以制火。益金所以平木。木平则风息。火降则热除矣。(濒湖)黄者入金水阴分。白者入金水阳分。红者行妇人血分。神而明之。皆可入药。(又)菊花独禀金精。专制风木。故为去风之要药。(仲淳)同地黄当归枸杞蒺藜五味山萸黄柏羚羊角羊肝。治肝肾俱虚目痛。加木贼谷精柴胡决明子。可去外翳。同黄连甘草元参桔梗连翘生地柴胡川芎羌活荆芥决明子童便。治风热目痛。君川芎细辛 本当归生熟地天麦冬白芍甘草童便。治血虚头痛。亦主眩晕。其因痰而作者。无痰药不效。黄而小者。童便浸一宿。晒干为末服。能生精。与枸杞子相对蜜丸。
译盱眙县也有都梁山。这些地方都出产这种植物。) 又名千金草。就是孩儿菊,也叫醒头草。生长在溪涧水边以及低洼潮湿的地方。二月时,宿存的根重新发芽生长。茎呈紫色,枝条为白色。节呈红色,叶呈绿色。叶子在茎节两侧相对生长。叶面有光泽,并且有分叉。八九月间,枝头长成穗状。开红白色的花,形状像鸡苏。时间久了花色转白。绒毛裂开,形状像球。球状物中有种子。绒毛附着在种子上。种子颜色黑,味道苦。气味芳香而浓烈。也就是千金花。兰草与泽兰属于同一类植物,但不是同一个种。只是以茎圆、节长。叶面光滑而有分叉的,称为兰草。茎略呈方形、节短。叶上有毛的,称为泽兰。两者的气味都疏淡。但功效却截然不同。(考订) 卷八·芳草部 兰 兰叶,气味辛、平。李东垣说:味甘、性寒。它的气味清香。归手太阴肺经和足阳明胃经。主要用于通利水道。消除胸中的痰癖。生津止渴。治疗消渴和胆痹。调理气机,滋养营气。长期服用能够补益正气,使身体轻健。煎水洗浴,可治疗风病。浸泡药油后涂抹头发。能够祛除风邪和污垢,使头发芳香润泽。方书还用它治疗牙齿疾病。《素问》说:五味进入口中。收藏于脾胃之中。借此运行精气。脾中的津液。会使人口中发甜。这是过食肥甘美味所引发的。这种气向上泛溢。就会转变为消渴。治疗这种病要用兰。因为它能够除去积久的陈旧之气。李东垣治疗消渴所用的生津饮。其中使用兰叶,依据的就是这个道理。(李时珍)气味芳香,味辛。是通过气化发挥作用的药物。所以主要能够补益气,并通利水道。(缪希雍)肺气郁结。就会使上面的孔窍闭塞,下面的孔窍也不通畅。胃气郁滞。水谷就不能按时运化,从而形成痰癖。这种草味辛、性平,气味芳香。能够疏散结聚和郁滞。总的来说,它能开胃、祛除恶气。清利肺气,消除痰饮。是疏散郁结的良药。用它的花煮酒。气味类似木香。苦味比黄连还重。用来治疗久滞不愈的痢疾。见效相当迅速。(缪希雍) 与藿香、枇杷叶、石斛、竹茹、橘红同用。是开通胃气的良方。加入沉香、郁金、白蔻、苏子,用芦根汁送服,可以降气、疏解郁滞。用于治疗噎膈将要形成的病证。与栝蒌根、麦冬、黄连、竹叶、芦根汁同用。用于治疗消渴。卷八·芳草部 兰 兰叶味苦、辛、甘、酸。药性微温。属于阴中之阳。是足太阴脾经和足厥阴肝经的药物。苦味和辛味能够清泄热邪。甘味能够调和血液。酸味能够入肝。温性能够疏通营血。药性走行而兼有补益作用。在妇科方剂中是最急需使用的药物。以防己作为它的使药。主要用于滋养血气。破除体内停留已久的瘀血。使关节通利。疏通全身九窍。消除身体和面部的水肿。还可治疗痈肿、头风和眼痛。女子频繁生产后,血气衰弱而寒冷。因此形成虚劳,身体消瘦。以及血淋、腰痛和产后各种疾病。气味芳香而药性温和。味道辛散,能够疏散邪气。脾喜欢芳香之气。肝适宜用辛味来疏散。脾气得到舒展,三焦就会通利,正气也会调和。肝气郁结得到疏解,营卫就能流通运行,病邪也会解除。所以它是妇科方剂中急需使用的药物。(李时珍)它能补益而不使气机壅滞。能疏行而不过于峻烈。是产科的重要药物。配伍炒黑豆、炮姜、川芎、当归、生地、白芍、牛膝、蒲黄、五灵脂和益母草。用于治疗产后恶露排出不尽。小腹出现疼痛。寒冷月份加桂。对于火气较盛以及内热、虚劳的人。去掉桂,加入童便。去掉五灵脂,加入人参、鳖甲、香附和麦冬。用于治疗产后各种虚证和各种疾病。肺热的人去掉人参。月经闭塞不通。出现结块并发热的人。泽兰一束。捣碎后用酒浸泡。温热饮服。每天服用二至三次。月经应当就会通畅。产后出现水肿。因血虚而发生浮肿。泽兰和防己等量。研成粉末。每次服二钱。用醋酒送服。水肿而肾部沉重、膀胱浮肿的人。与泽泻、茯苓、猪苓、白术、木通、灯草、通草、牡蛎、滑石、附子、葶苈、瞿麦、车前和防己同用。【总论】李时珍说,兰草和泽兰的功用。有气分和血分的区别。兰草作用于气分。所以能够利水。消除痰癖。杀灭蛊毒,避除邪恶之气。并且是治疗消渴的良药。泽兰作用于血分。所以能够治疗水肿。外敷于痈疽肿毒。破除瘀血。消散腹内的症瘕积块。并且是妇科的重要药物。虽然它们属于同一类药物。但功效和作用略有不同。正如赤茯苓、白茯苓与芍药一样,补益和泻下的作用各不相同。考察这两种药物分别从气分和血分论治,是正确的。但《本经》说兰草长期服用能够益气,这是什么道理?而甄权说泽兰能够治疗频繁生产后血气衰弱而寒冷、形成虚劳消瘦,这又是什么道理?这些道理还没有得到阐明。因此仍不免把它们与其他能够调理气血的药物同样看待。卷九·隰草部 菊 有两种。一种茎呈紫色,气味芳香,味道甘甜。叶子可以做羹食用。这是真菊。另一种茎青色而粗大。散发出像蒿艾一样的气味。味道苦、辛而猛烈,不能食用。这叫苦薏。(因为味道像莲子心而得名)不是真菊。两者的叶子正相似。只是通过甘味和苦味来区别它们。(陶弘景)只有单瓣、花朵小而呈黄色的。叶子小而薄。颜色深绿。在九月应时开放的,才是这种菊。邓州白菊。单瓣的也可入药。其余的都不用。(原文此处署名残缺,无法确定) 花 味道甘甜。气味芳香。药性平和。既能升,也能降。属于阳中有阴。主要治疗肝气不足。以白术、地骨皮、桑白皮作为它的使药。治疗各种风邪所致的头晕、肿胀和疼痛。眼睛好像要脱出。眼泪流出。(《本经》)一切游走不定的风邪。都能使其消散。补益阴分,使血脉通利。(甄权)消除胸中的烦热。使五脉通利。调和四肢。(《别录》)滋养眼部的血液。去除眼中的翳膜。(洁古)黄菊归属于土和金。其中有水火二气。大能补益阴血。所以能养护眼睛。(丹溪)菊花春天生长,夏天茂盛。秋天开花,冬天结果。它完整地受到四时之气的滋养。饱经霜露。叶子枯萎了也不落下。花朵枯槁了也不凋零。它的功用是祛除风热。补益肝阴。这都是因为它得到的金水精华特别多。所以能够补益肺、肾二脏。补益肾水,可以制约心火。补益肺金,可以平抑肝木。肝木平和,风邪就会平息。心火下降,热邪就会消除。(濒湖)黄色的菊花归入肺金、肾水的阴分。白色的菊花归入肺金、肾水的阳分。红色的菊花作用于妇女的血分。只要能灵活而透彻地理解它的作用。都可以入药。(又)菊花独自禀受金气的精华。专门制约肝木之风。所以是祛风的重要药物。与地黄、当归、枸杞、蒺藜、五味子、山茱萸、黄柏、羚羊角、羊肝同用。治疗肝肾两虚所致的眼睛疼痛。再加入木贼、谷精草、柴胡、决明子。可以去除眼外的翳障。与黄连、甘草、元参、桔梗、连翘、生地、柴胡、川芎、羌活、荆芥、决明子、童便同用。治疗风热所致的眼睛疼痛。以川芎、细辛为主药,配用当归、生地、熟地、天冬、麦冬、白芍、甘草、童便。治疗血虚所致的头痛。也主治眩晕。如果眩晕是由痰引起的。没有痰,药物就不会见效。黄色而小的菊花。用童便浸泡一夜。晒干后研成末服用。能够生精。与枸杞子按相等分量制成蜜丸。