瘰论第十九

译，再疏解郁结，补益肾气、安定心神，疏理肝气、使胸膈舒畅，如归脾汤、益气养荣汤，都可加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类。男子还不宜出现两太阳穴青筋暴露、潮热咳嗽、自汗和盗汗。女子又忌见眼内有红丝、月经闭止、骨蒸发热和手足心烦热。男女出现这些情况，后来必然会变成痨瘵一类难治的疾病。但对于体质壮实的人，病初起时可以服散肿溃坚、攻下通利的药，能见效的十人中只有三四人；如果不辨虚实，服药过量而一味攻伐，损伤元气，导致病情败坏的十人中有八九人。这并不是患者命该如此，而是医生造成的。我常治疗初起形成结核、服用前述药物无效的人：用针刺入结核内部三四分深，把冰蛳散捻成条状插入核内，再用糊纸封住。等到二七十四天以后，结核自然脱落出来，随即用红、黑二膏外敷贴治。内服补益药物，不久便会痊愈。又常见使用斑蝥、牵牛、巴霜、大黄等追蚀药，往往导致患者死亡，实在太多了。务必戒绝使用这些药。卷二　上部疽毒门 瘰疬论第十九 病初起时，结核高起、肿胀疼痛，颜色红润，质地柔软而有生气，微微出现寒热，肩颈不强硬，容易治。病已形成，但根部不坚硬，内部没有小核聚集成丛，脾胃健旺、气血不衰，也容易治。已经溃破，脓液稠厚，肉色红润有生气，结核的肿胀逐渐消退，肩颈活动自如，创口逐渐收敛，这是顺证。溃破后容易消退、容易收口，气息平和，胸膈宽畅，饮食有味，这是顺证。尚未成形时身体已经消瘦，寒热往来，结核顽固坚硬，又兼有痰嗽，这是险证。病已形成，结核坚硬，接连起来像珠串，大小不一，颈项强直、筋脉拘急，脉象虚弱，这是险证。溃破后脓水清稀，肌肉消瘦萎缩，自汗盗汗，寒热交作而不能安睡，这是逆证。溃破后阴虚而烦躁，口渴，大小便失调；男子出现骨蒸，女子月经闭止，都是逆证。卷二　上部疽毒门 瘰疬论第十九 病初起肿胀疼痛，怕冷而高热，四肢拘急，颈项强直、头部出现〔原文缺字〕的，应当用解表发散法治疗。肿块坚硬发热，大便秘结、口干，胸膈不畅，恶心而脉象有力的，适宜用通利法治疗。因过食肥甘厚味、饮用烈酒积聚热邪，湿痰凝结而成的，应化痰、降火、清理中焦。因忧愁思虑过度、郁闷发怒损伤肝脏，筋脉收缩而形成结核的，应养血、解郁、疏肝。因房事过度、劳累损伤，出现阴虚午后发热、自汗、咳嗽、身体消瘦的，应滋补肾阴、健运脾胃。失意而忘却名利，心中怀有郁结，长期思虑积聚在心，做什么都不能如愿，阴阳失调，虚弱地消磨岁月。患这种病的人，精血都受到损伤，应先扶养正气，再治疗表面的病。结块坚硬而不溃破，就使它腐化溃破；已经溃破而不能收口，就用补益的方法促使其收敛，这些都是灵活的治疗方法。卷二　上部疽毒门 瘰疬论第十九 有一个男子，颈部结核肿胀疼痛，颈项拘急并且怕冷，服荆防败毒散两剂后，表证全部消退，但剩余的结核没有消散。又服散肿溃坚汤，加川芎、香附、贝母十多剂，结核逐渐消退。外贴琥珀膏，一个多月便安定痊愈。有一个男子，仲冬渡江，突然遭遇雾气，又受到惊吓，第二天寒热交替发作，头、面、耳、颈项都肿了。先服藿香正气散两剂，寒热便停止，面部肿胀逐渐消退。只有颈部的坚硬肿块不退，发红并且疼痛，这是毒邪聚集、将要化脓的表现。仍用藿香正气散，加川芎、当归、皂角刺服数剂，等脓液成熟后针刺排脓，肿痛顿时减退；又服十全大补汤，脾胃健旺、肌肉生长，创口便完全愈合。有一名妇人守寡六年，儿子年幼尚未成家，因忧愁郁闷，颈部结核已经半年。又兼有月经不调、寒热交替发作、身体消瘦，脉象也弦而数，这是劳损气血、肝火妄动所形成的疾病。这就是所谓虚损应当补益，不能使用追蚀药损伤之后再进一步损伤。先用逍遥散加香附、牡丹

译皮、贝母来调和血脉、疏调肝气，使寒热症状完全退去。然后使用益气养荣汤，服用一个多月，气血逐渐恢复，月经逐渐调顺，元气也逐渐振作起来。外用火针在结核上针刺，点破四个孔，把黄线药插入五六次，等孔洞扩大后，改用冰蛳散敷在结核上并封住。过了十三天，结核自行脱落；外敷红膏以生肌收口，内服人参养荣汤，加香附、木香三十多剂，创口自然愈合。这名妇人谨慎调节起居，调和七情，戒除口味，并且完全配合调理，所以能够痊愈；否则一定不能治好。有一个十七岁的未婚女子，因为父亲为她选择婚配没有成功，拖延了二十天，长期郁结在心，颈部生出几个结核，坚硬得像石头，这是肝经郁结、筋脉收缩所致的病。又兼有月经断绝、寒热发作像疟疾、咳嗽、脉数，只是面颊没有发红。这是阴虚火动，已经形成痨瘵病证。这不是单靠药物能够治愈的；观察她的形色，幸好还没有出现衰败的气色。我说：如果要治疗这个病，先治疗她的心情，也许还可以。她父亲问：用什么药来治疗心情？我说：不是用药。《易经》说：天地之气交融，万物由此化育；男女交合精气，万物由此生长。这是天地与男女生成、化育的规律。这种病是单独由孤阴所引起的，阳气孤弱，不能生长化育，所谓违逆常理的病。这个女子严重错过婚配，到了应当婚配的年龄却没有婚配，渐渐形成失常的疾病；病本来不该产生却自行产生，并不是她自己造成的，而是时势变化所致。所以药物不能挽回，必须阴阳调和、雨露降临，夫妻和合、家庭关系成立。等到这种情况出现以后，才可以用药治疗。她父亲这才明白，立即为她选择婚配。三个月后再次请我诊看，原来的症状稍有稳定，先用逍遥散加香附、青皮、山栀、丹皮、贝母十多剂来疏解郁结、疏理肝气，寒热逐渐停止。接着用人参养荣汤加丹皮、红花来疏通血脉，使心血容易生成，面色稍稍有了光泽；又用益气养荣汤，加倍人参、白术以培补脾胃，增进食欲。间隔使用归脾汤，加麦门冬、五味子、远志、沙参，以收摄心神、宽解安慰情绪。又制成参术地黄膏，服用到半年，精神顿时恢复，月经也通畅了，只是结核不能完全消退。于是用火针刺破一个结核，贴琥珀膏，结核逐渐腐化成脓。又过了两个月，创口才收敛。其余三个肿块，逐个针刺，逐个溃破，再逐个收敛；从头到尾只用补脾、解郁的药物调理了一年，才完全痊愈。有一个将近三十岁的男子，颈部生了几个结核，面色苍白，精神疲惫，皮肤粗糙，脉象数，这是元气受损的病证。首先应当补养气血，等根本强壮以后再治疗疮病。随后服用养荣健脾药十多剂仍未见效，患者认为药效缓慢，又听信方士迷惑，企图从内部消除病灶，便自行服用斑蝥、巴[原文疑缺“豆”字]、麝香等药，连续腹泻十多次，导致小便淋漓不止，虚热更加严重，饮食也减少了。后来又请我诊视，见其形体和气色已经从内部败坏，无法调治，只好推辞不再治疗。他后来才悔恨，虽然请了内科医生，勉强投用扶助正气、降火的药物，最终仍无效而死。有一位壮年妇女，性情急躁，丈夫放荡而不顾家庭。她左侧颈项生了结核，已有半年，渐渐大如鸡蛋，坚硬如石，皮肤外面有红丝缠绕，左右两手的脉都弦而数。弦脉属于肝火妄动，数脉则说明脾热很重。先用栀子清肝汤平抑、疏泄肝木，服五剂后脉象才恢复平和。又用清肝解郁汤服数剂以消散郁结，接着用益气养荣汤调和气血，间隔服用散肿溃坚汤使坚硬肿块软化，外用琥珀膏贴敷，调理一百天后元气才恢复。坚硬之处已经消退了八九成，只剩下一个小结核尚未完全消失。她以为已经痊愈，便停止服药。后来又过了一年，正逢丈夫赌博打官司没有获胜，她突然急怒、惊恐

译，原来的肿块又发作了。诊察两手脉象，细而多数，这是阴血亏损、阳火乘虚而上的表现，不是以前那种有余之证了。同时又胸膈不畅，饮食没有滋味，月经提前且量多，面容憔悴、没有光泽。这是说思虑过度伤神就会导致肌肉消瘦，忧愁伤意就会使四肢废弱，悲哀伤魂就会使筋脉拘挛，过度喜乐伤魄就会使皮肤枯槁，暴怒伤志就会使腰脊不能俯仰；以上都是七情从内部损伤所致的证候。治疗应当滋养气血，调和脾胃，补益肾气、清理心火，疏解郁结、消除停滞，这样或许可以保全而无忧。她不肯相信，仍想服用散肿溃坚之药，并想在肿块上施灸，企图从内部消除它。我说：“这已经不是从前的情况了，现在我不敢治疗。” 她请别的医生自行配制前面的药物，又在患处施灸，还灸肘尖；这会使本已虚弱的真气更加虚弱，使本已偏盛的邪气更加实盛。后来果然病情反而加重，出现发热、自汗、咳嗽、颈项强直、四肢不能收用；灸疮没有脓，血水却不断流出，肿块也更加炽盛。这是脏腑已经受损的征候，必定不能长久活下去。又过了一个多月，病情发展为气喘急促、声音嘶哑，痰和血一同咳出，最终死亡。我曾见到庸医不能辨别虚实，患者家属又不相信正确的医理，偏偏耗费钱财，服药后往往导致无法救治的，十个人中有八九个。凡是医生和患者，都应当对此反省并慎重戒备。卷之二　上部疽毒门 瘰疬论第十九

译防风解毒汤 防风解毒汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗风毒所致的瘰疬，以及寒暑失调、劳累损伤后邪气乘虚侵袭，多导致手少阳、足少阳经分布处的耳部、颈项结块肿大；或兼有外寒内热、痰凝气滞者，也都有效。防风、荆芥、桔梗、牛蒡子、连翘、甘草、石膏、薄荷、枳壳、川芎、苍术、知母各一钱。水二钟，加入灯心二十根，煎至八分，饭后服。连翘消毒饮 连翘消毒饮（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗热毒所致的瘰疬。过多食用炙烤、爆炒之物、醇酒和肥甘厚味，以致热邪蕴积，腮部、颈项形成结核；或因时行亢盛之热、湿痰导致肿胀，不能转动颈项者，也有效。连翘、陈皮、桔梗、玄参、黄芩、赤芍、当归、山栀、葛根、射干、天花粉、红花各一钱；甘草五分。病初起且大便干燥者，加大黄；用水二钟煎煮，取八分，饭后服用。有痰者，加竹茹一钱。加味藿香散 加味藿香散（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗气毒所致的瘰疬。外感风邪，内伤气郁，以致颈项肿胀、肩膊强痛、四肢不舒，寒热往来如疟，并伴有胸膈不畅。藿香、甘草、桔梗、青皮、陈皮、柴胡、紫苏、半夏、白术、茯苓、白芷、浓朴、川芎、香附、夏枯草各等分。生姜三片、大枣二枚，水二钟，煎至八分，饭前较久时服。滋荣散坚汤 滋阴散坚四物汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗一切瘰疬。因忧愁抑郁受伤，气血不足，形体瘦弱，潮热咳嗽，结块坚硬肿痛者。不论病程新久，只要尚未穿破溃烂，都有效。川芎、当归、白芍、熟地、陈皮、茯苓、桔梗、白术、香附各一钱；甘草、海粉、贝母、人参、昆布各五分；升麻、红花各三分。水二钟，加入生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前较久时服。身体发热，加柴胡、黄芩；自汗、盗汗，去掉升麻，加倍人参、黄[原文缺字]；饮食没有滋味，加藿香、砂仁；吃了东西不消化，加山楂、麦芽；胸膈痞闷，加泽泻、木香；咳嗽、痰气不清，加杏仁、麦冬；口干口渴，加知母、五味子；睡卧不安，加黄柏、远志、枣仁；心惊、心悸、健忘，加茯神、石菖蒲；有汗而怕冷，加薄荷、半夏；无汗而怕冷，加茅术、藿香；妇女月经不调，加玄胡索、牡丹皮；腹胀不舒，加浓朴、大腹皮。益气养荣汤 益气养荣汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗因情志抑郁或劳累损伤气血，导致四肢、颈项筋脉拘缩，结成串串如贯珠样结块的病证，这叫作筋瘰。这种病都是由于思虑过度、神气受伤，是劳损之中形成的病。其结块有的软、有的硬，有的发红、有的不红，有的疼痛、有的不痛；有的在午后发热，有的溃破后不能收口，都是这种病。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归、川芎、黄[原文缺字]、熟地、白芍各一钱；甘草、桔梗各五分；白术二钱。生姜三片、大枣二枚，水二钟，煎至八分，饭前较久时服。胸膈痞闷，加枳壳、木香；饮食无味，暂加浓朴、苍术；寒热往来，加柴胡、地骨皮；脓已溃出而口渴，加倍人参、黄[原文缺字]、当归、白术；脓多或脓液清稀，加倍当归、川芎；胁下疼痛或痞块，加青皮、木香；肌肉生长迟缓，加白蔹、肉桂；痰多，加半夏、橘红；口干，加麦门冬、五味子；发热，加柴胡、黄芩；口渴不止，加知母、赤小豆；脓液不止，加倍人参、黄[原文缺字]、当归；溃破后反而疼痛，加熟附子、沉香；虚烦不能入睡，加倍人参、熟地黄、远志、枣仁。芩连二陈汤 芩连二陈汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗生在少阳经分布部位、颈侧形成结核的瘰疬，表现为外皮漫肿、颜色发红而微热。有的肿块发展到缺盆高骨的上方或下方，形状狭长而坚硬疼痛，称为马刀。初起时都适宜服用此方；已经形成且气虚弱者不宜服用。黄芩、黄连、陈皮、茯苓、半夏、甘草、桔梗、连翘、牛蒡子、天花粉各一钱；木香三分；夏枯草二钱。生姜三片，水二钟，煎至八分，饭后服。药渣再煎一次，临睡时服。散肿溃坚汤 散肿溃坚汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬、马刀疮，结块坚硬如石；有的在耳下，有的在缺盆，有的在肩上，有的在胁下，都是手少阳、足少阳经的病证。又有的发于下颏，或在颊车部位，坚硬而不溃破；有的已经破溃流脓，这又属于足阳明经的病证。本方用于有余之证多有效，用于不足之证效果较少。黄芩八分；白芍、当归、龙胆草、桔梗、酒炒知母、酒炒黄柏、昆布、天花粉各五分；连翘、葛根、炙甘草、黄连、酒拌炒三棱、广木[原文疑为“木香”，原文作“广木”]各三分；柴胡四分；升麻三分。水二钟，煎至八分，饭后服。临服时加入酒一小杯，也有效。此药还可以研成粉末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服八十丸，即为散肿溃坚丸，所治病证与前方相同。临睡时和饭后都用白开水送服。升麻散坚汤 升麻散坚汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬绕颈，或发展到颊车部位，属于足阳明经；结核深远而下陷，隐藏在弯曲的肌肉深处，又属于足少阴经。都表现为肿块，坚硬，大小不一。升麻、甘草、莪术、三棱、陈皮、桔梗、黄连、龙胆草、葛根、川芎、白芍、夏枯草、连翘、黄芩、当归各五分；有痰时加天花粉。水二钟，煎至八分，饭后趁热服。再将上药加倍研成粉末，用蜜制成绿豆大小的丸剂，每次一百丸，用黄酒送服，临睡时服用，头部不枕枕头更好。

译夏枯草汤 夏枯草汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬、马刀，不论已经溃破还是尚未溃破；或已经溃破很久形成瘘管，形体消瘦，饮食没有滋味，寒热往来如疟，逐渐形成痨瘵者，也都有效。夏枯草二钱；当归三钱；白术、茯苓、桔梗、陈皮、生地、柴胡、甘草、贝母、香附、白芍各一钱；白芷、红花各三分。先用夏枯草加水三碗，煎至二碗，滤取清液；再与其他药物同煎至八分，饭后服。将药渣与前面煎过的夏枯草渣合在一起再煎至六七分，临睡时加入酒半小钟调服，宜吃清淡食物。活血化坚汤 活血化坚汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗一切瘰疬，以及瘿瘤、痰核；初起而尚未化脓者，都有效。防风、赤芍、归尾、天花粉、金银花、贝母、川芎、皂角刺、桔梗各一钱；姜蚕、浓朴、五灵脂、陈皮、甘草、乳香、白芷梢各五分。水二钟，煎至八分，临服时加入酒一小杯，饭后服。逍遥散 逍遥散（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗妇女血虚、五心烦热、肢体疼痛、头目昏沉、心悸、面颊发红、口燥咽干、发热盗汗、食少嗜睡；以及血热相互搏结、月经不调、脐腹疼痛、寒热往来如疟；还用于治疗未婚女子血弱、营卫失调、痰嗽潮热、肌体瘦弱，逐渐形成骨蒸。当归、白芍、茯苓、白术、柴胡各一钱；香附八分；丹皮七分；甘草六分；薄荷、黄芩各五分，黄芩为有热时加入。水二钟，煎至八分，饭前较久时服。有寒时加生姜三片、大枣二枚。通治瘰疬方 通治瘰疬疮方（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬，不论新病、久病，表证、里证、虚证、实证，以及各种痰结形成的结核，都有效。陈皮、白术、柴胡、桔梗、川芎、当归、白芍、连翘、茯苓、醋炒香附、夏枯草、黄芩各一钱；藿香、半夏、白芷、甘草各五分。生姜三片，水二钟，煎至八分，加入酒一小杯，临睡时服。芎归养荣汤 芎归养荣汤（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬、流注以及一切虚弱不足的病证：不化脓，或不溃破，或已经溃破却不能收口，或身体发热怕冷，肌肉消瘦，饮食无心，睡卧不安，盗汗、自汗，心悸、精神恍惚等，都可以治疗。当归身二钱；人参、黄[原文缺字]、白术、川芎、白芍、熟地各一钱；五味子、麦门冬、远志、甘草、茯苓各五分；牡丹皮、砂仁各三分。水二钟，加入生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前较久时服。冰蛳散 冰蛳散中用田螺、砒块，以纸包面糊封住煨制，再加入龙脑、砂[原文药名不全]研成细末，全部用津唾调和，涂在患处。用于治疗瘰疬日久、坚硬结核不消，以及服用消散药物无效者；用此药点除结核；但马刀疮根部大而表面小，以及失荣等病证，禁用此药。大田螺五枚，去壳，用线穿起在日光下晒干；白砒一钱二分，用面包裹煨熟；冰片一分；砂二分。将晒干的螺肉切片，与煨熟的白砒同样处理；把白砒研成细末，加入冰片后再研，密封收藏在小罐中。每次使用时，先在结核上用艾炷灸七壮；随后灸疮起泡，用小针挑破，将前药一二厘用津唾调成药饼，贴在灸疮顶部；用绵纸蘸浓糊封贴在结核上，不要移动以免泄气。七天后四周裂缝，再过七天结核会自行脱落；然后改换玉红膏涂敷，内服补益药物以帮助疮口收合。此药还可治疗蒂大而根小的瘿瘤，以及各种高突、形状奇异难以描述的病变，都有效。紫霞膏 紫霞膏所用药物不多：将铜绿、松香合在一起煎熬，加入麻油，制成紫色漆样的膏药；各种顽固病证贴用都能安定。用于治疗初起、尚未成形的瘰疬，贴后会自行消散；已经形成但尚未溃破的，贴后会自行溃破；已经溃破但结核仍存的，贴后结核会自行脱落；还可用于各种顽固疮疡、[原文缺字]疮、湿痰、湿气，以及新旧棒疮，对疼痛不止者都可使用。洁净松香末一斤，铜绿净末二两。用麻油四两，在铜锅中先熬煮数沸，滴入水中不散，然后下松香熬化；再加入铜绿，熬到白烟将尽时，膏药就制成了，稍候片刻倒入瓷罐中。每次使用时，在汤水中隔火炖化，随即摊开、随即贴敷。琥珀膏 琥珀膏用于治疗瘰疬，以及腋下起初如梅子大小、结聚肿硬，逐渐连成珠串，既不消散也不溃破的病变；或已经溃破而脓水不断，经过很久仍不痊愈，逐渐形成漏证。琥珀一两；木通、桂心、当归、白芷、防风、松脂、朱砂、木鳖肉、萆麻肉各五钱；丁香、木香各三钱；麻油二斤二两；飞炒黄丹十四两。先把琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香研成细末，其余药物切碎，浸在油中七天；放入锅内用慢火熬至各种药物焦黄为止；用绢过滤取净油，慢慢加入黄丹；用柳枝不断搅拌，等膏药制成后滴入水中，软硬适中时端下锅，放在盆中稳住；继续搅拌至烟气消尽，再加入各种药末搅匀，用瓷器盛放；使用时取少量摊开贴敷。大红膏 大红膏（原文方歌部分文字疑有脱误），用于治疗瘰疬、痰核和结块，不论新旧，只要尚未穿破，都有效。南星二两；银朱、血衄[原文药名疑误]、硝石、朝脑[原文药名疑误]各三钱；轻粉、乳香各二钱；猫头骨一具[炮制文字缺失]；锻石一两，用大黄三钱切片同炒，锻石炒成红色后去掉大黄。以上共研细末，用陈米醋熬稠，调和药末敷在结核上，三天更换一次。敷药后若皮肤娇嫩而略有损伤，另换紫霞膏贴敷，结核会自行消散。

译火针法 火针法尤其有效，刺破结核、消除痰液功效很大；灯心草和桐油相互助力，只需在结核顶部一点即可刺破。用于治疗生在颈项之间的瘰疬、痰核，初起坚硬，或如梅子、李子大小，聚结不散者。用此法针刺后再填入药物，容易消除。取缝衣大针两根，将竹箸头劈开，把两针并夹在缝中，彼此相距约一分，用线扎牢；先取桐油一盏，将灯心草六七根均匀放在油中点燃；把针烧红，用手指捏起结核，将针从顶部刺入四五分。结核较大的，再刺几个孔也好。结核中若有痰或血，随即会流出；等流尽后用膏药覆盖。第二天针孔必然渐渐化脓，病情较轻的用黄线药插入。结核坚硬的，用冰蛳散调糊制成条状，晒干后插入结核的针孔内，外面用两层糊纸封严。第二天结核发肿疼痛不必担心，这是药力正在攻入内部；再过七天左右，结核外层自然会裂开大缝；又过七天，结核会自行脱落。用葱汤洗净，孔洞较大的改用玉红膏填入涂敷，外面用膏药覆盖；内服益气养荣汤，或十全大补汤加香附；同时要避免劳累、动怒、房事、发物、煎炒食物和海腥等。三品一条枪 三品一条枪最为灵验，明矾、白砒、雄黄配伍，少有人知；再加乳香制成线状药。用于疔疽、漏证等，能使病灶尽除。上品锭子可去除十八种痔；中品锭子可去除五漏、翻花、瘿瘤、气核；下品锭子用于治疗瘰疬、疔疮、发背、脑疽等病证。这是古代的三品锭子，但药物相同而分量不同，所以治疗的病证也有区别。现在所说的一条枪，前面三品锭子所治的病证都可以使用，而且都相适应；何况药味简便而不繁杂，所以称为三品一条枪。凡是有志于此道的人，可以酌情试用。明矾二两，白砒一两五钱，雄黄二钱四分，乳香一钱二分。先将砒、矾两味共研细末，放入小罐内，用炭火烧红；青烟散尽后开始冒白烟，过片刻待上下都烧红透了便停火；将罐子放在地上静置一夜，取出约一两砒、矾净末，再加入前面所说的雄黄二钱四分、乳香一钱二分，共同研得极细，用浓糊调稠，搓成线条状，阴干。凡遇到前面所说的病证，有孔的就把药条插入孔内；没有孔的，先用针刺出孔窍。早晚各插药一次，连续插三天；孔大的每次插十多条，连续插到七天，直到患孔内填满药条才停止。以后患处四周自然会裂开大缝；到十四天前后，疔疮结核、瘰疬[原文句末残缺，后文另起“痔漏诸管”]。痔漏的各种管道会自然脱落；随后用汤水洗净，涂上玉红膏，虚弱者兼服健脾药。

译瘰疬酒药方 用于治疗病程已久、瘰疬结核相互串连，长满颈项，顽固坚硬而不破溃的病证，服用此方。鹤风草（半斤）、忍冬藤（六两）、野蓬蒿（四两）、野菊花（四两）、五爪龙（三两）、马鞭草（一两五钱）。将上药切碎，用老酒十五斤装入袋中，将药袋悬置于酒内，封好袋口，煮三个香的时间为度。取出药袋后把酒煮沸，浸泡一昼夜；第一次服用时应当喝到大醉并出汗，才算见效。以后可随病情需要服用；这一料酒服完，病愈后不会再发。卷二　上部疽毒门 瘰疬论第十九 玉红膏、太乙膏（见肿疡门）、柴胡清肝汤、栀子清肝汤（见鬓疽门）、荆防败毒散（见时毒门）、十全大补汤（见溃疡门）、归脾汤（见痔疮门）。卷二　上部疽毒门 鬓疽论第二十 鬓疽是手少阳三焦经的相火妄动，又兼肾水不足，不能滋生，或是外感风热所致。但这条经脉多气少血，肌肉相互牵连，所以凡是患病，最难腐溃。这些病大都由性情急躁暴烈、房事过度、血虚火动，以及肝气凝结而形成。疽刚开始时，寒热交替发作，头晕，疼痛直达太阳穴；严重时，耳部、眼部直到鬓部都会连片肿胀。治疗时不可妄自使用针灸，必须辨别阴阳、表里、邪正、虚实后施治，这样才不至于误治。例如刚发现疮时，寒多热少，口干口渴，喜欢喝热汤，六脉虚数而无力；同时患处坚硬，多无疼痛，既不溃破也不化脓，疮根向四周流散；这类症状是正气虚而邪气实。治疗应以托里为主，以消毒为辅，如清肝养血汤、托里消毒散之类。又如出现热多寒少、头晕头痛、口燥舌干、口渴想喝冷水、大小便秘涩，六脉沉实有力，疮处也红肿疼痛，身体发热，容易腐溃化脓，但疮根不向外展开，肿势在外表；这是正气实而邪气虚。治疗应以消毒为主，以托里为辅，如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类。总的来说，正气胜则表现为实，邪气胜则表现为虚；一方胜必有一方负，邪气和正气不能同时并立。要使邪气虚弱，不必等到损耗它，它也会自然衰弱。还有在疮尚未出现时，先出现口渴症状，经过一年半载，病日久日重，后来才发为鬓疽的；疮的形状和颜色多呈紫黑色，疮面多平坦凹陷，坚硬而无脓，毒邪流窜到耳部和颈项；同时气味异常，面色形体失去光泽，精神昏暗，饮食不能进食的，都属于不治之证。卷二　上部疽毒门 鬓疽论第二十 初起时没有口干，也没有寒热，饮食有滋味，举止如常而发疮的，属于顺证。成脓后疮头肿起，疮根不散，形色红润鲜活，肿痛并能溃破流脓的，属于顺证。溃破后脓液稠厚，颜色鲜红，肿消痛止，颈项活动方便，头部轻快，口中和润的，属于顺证。溃破后瘀败的肉容易腐脱，新肉容易生长，疮口容易平复，饮食有滋味的，属于顺证。初起时疮头像小米粒，顶部柔软而不高，颜色紫暗，疮根松散，麻木疼痛，食欲减少的，属于逆证。成脓后疮形紫黑，软陷而无脓，双足寒冷，身体发凉，大小便通利，脉象虚弱的，属于逆证。溃破后脓水清稀，常有臭秽气味，坏肉不腐，新肉不生的，属于逆证；溃破后饮食过度，身体发热，口干失眠，肌肉消瘦、皮肤粗糙的，也属于逆证。卷二　上部疽毒门 鬓疽论第二十 初起时患处肿胀坚硬，内热口干，脉数而有力，是邪气实，应当通利。成形后出现怕冷、壮热，四肢拘急，脉浮，是邪在表，应当发散。红肿疼痛，是血液凝滞，应当活血并清肝。颜色暗淡、漫延肿胀，应当升阳助胃。溃破后坚硬肿胀不消，