杂忌须知第十四

译证。已经形成肿块，坚硬而呈紫色，不化脓、不腐溃，只有口干、烦躁多，这是逆证。已经溃破，皮肤腐烂，内部坚硬而不腐，肿胀仍不消退，疼痛仍不减轻，心中烦躁，这是逆证。溃破以后脓水清稀，腐肉虽然脱落，新肉却不生长，颜色败坏而且臭秽，这是死证。卷之一　痈疽门 杂项禁忌须知第十四 刚开始时无论疼痛或不痛，无论肿起或不肿起，也不论阴阳表里、病程长短，只要还没有见到脓，都应当施灸。施灸后仍感觉不到疼痛或瘙痒，就要直接明灸。肿胀发热，疼痛时作，脉来浮数而没有便秘，应当用药物托毒。身体拘急，脉紧而恶寒，喜欢喝热饮、接近温暖处，这是邪在表，应当发汗；肿块坚硬而疼痛深入，口干便秘，身体发热而脉实，这是邪在里，应当攻下。疼痛剧烈，烦躁而想喝冷饮，舌干口燥，这是火邪在上，应当清解。肿胀疼痛而坚硬，背部像背着石头，恶心干呕，邪毒在内，应当解毒并拔除毒邪。肿痛一天天加重，内部有脓却排不出，瘀腐的肉堵塞疮口，应当赶快切开。疮肿松软迟缓，既不化脓，也不腐溃，是阳气虚弱，应当健壮脾胃、扶助阳气。身体发凉而自汗，手足都冷，六部脉虚弱细微，这是阳气将脱、泄泻的表现，应立即温补。第一卷　痈疽门 第十四节　各种禁忌须知 有一名五十多岁的男子，背部中央生了疽，已经十三天了。连汤水也完全喝不下，背部坚硬得像背着石头，烦闷不语。我请他来诊视时，虽然疮势严重，皮色也呈紫色，但可喜的是疮根边界交会清楚，毒邪还局限在这里，尚未侵入内部，所以仍可以治疗。必须施行拔毒法，使毒气向外发散，关键是不要让它向内攻入。随后用煮药筒拔毒两次，共拔出恶血约一碗。又因脉象充实、大便秘结，给予内疏黄连汤，并用猪胆套法，使大便通利两次，让内外毒气都能通畅排出；当晚便能安睡，背部沉重感减轻了大半。后来改用托里排脓的药物，外用桑木灸法，肿硬处逐渐腐溃，脓毒渐渐排出；改服十全大补汤，加麦冬、五味子数剂，腐肉自行脱落，饮食逐渐增加，疮口慢慢闭合，调养两个多月而痊愈。有一位将近七十岁的老妇，背疮已经半个多月，病情完全令人畏惧，家人都认为无法医治，慌忙准备后事。她家请我去看一个孩子的疮病，我问起此事，全家老少都说她早晚必死。我勉强请求让我看看是否还有救。我看见疮肿遍及半个背部，疮虽不高起，也没有向内凹陷；用手按压，外部坚实而内部已经腐烂。这是因为老人内里虚弱，脓毒被阻隔在中间，不能向外排出。虽然她已经不能进食，但可喜的是疮根两侧界限清楚，没有混杂，脏腑也没有败坏的表现，这是还有生机的病证。病家执意不信，又说请人抽签、占卜，结果都断定必死，治疗难道还能使她活下来吗？我叹息这实在太可惜了！再拖三四天不治，内部腐膜穿破溃烂，必定会死；这样一条性命就会无辜地陷入死境。第二天我心里仍不甘心，亲自去请求为她治疗，长叹说：我并不是强迫你们，只是确实看出她还有生机，不忍心舍弃她任其等死，所以想坚持治疗。治疗后的药费和诊金我分文不取，直到患者真的痊愈，再由你们酌情酬谢，怎么样？他们这才同意。先用葱艾汤淋洗疮面，外面全是未腐的顽固坏肉，随即用披针、利剪从正中切除约二寸顽肉，放入引流脓管，再用手掌握轻重按压，排净内部积蓄的脓血，脓血不断流出，约有三碗。在旁观看的人无不点头变色。等脓血稍尽，仍换用前面的汤药洗净，再用膏药封贴。内服回元大成汤两剂，以接续、补益真气；以后服人参养荣汤，加倍人参、白术，再加香附；早晨服八味丸，并配合八仙糕调养，使脾胃强健、食欲增加，腐肉脱落、新肉长出。何况这位妇人谨慎调养，治疗期间没有改变方法，不到一百天，疮就痊愈，身体也恢复健康安然无恙。从此以后，家人

译才相信我的话没有错。有一名五十多岁的监生，平素患有消渴病，身体又极其肥胖，背上生了疽，约有一尺见方，直到第十二天才请我治疗。看他的疮势，略有肿胀，颜色淡红，疮根一半收束、一半散漫，这是阴阳力量相等的病证。况且肥胖之人内里虚弱，疮势又大，如果不补益托举，疮必然难以生长成形，毒邪也容易内陷，恐怕以后就来不及了。开始便服托里散以固护内部；等到第十五天以后，用披针从疮顶轻轻刺开三个孔，使内部的脓和毒有道路排出。但由于疮势很大，不能刺得过度，以免泄走元气，反而使脓难以形成。内服参内托散，加倍人参、黄芪各三钱；服至第二十天，大脓将要涌出，每天约出一升。早晨服参术膏，中午服十全汤，加人参、黄芪各四钱，麦冬、五味子各一钱。服用一个多月后，肉腐而完全溃开，脓水如泉涌出；间服圣愈汤、八仙糕调养，保护扶助脾胃，增加饮食。后来恐怕前面的药力不足，又在药中加入熟附子一钱。幸而脾胃健旺，脓液稠厚而色黄，才停止加药；到四十多天时，疮势才略有减退。当时正值仲夏，天气酷热，患者烦躁，误喝了两碗冷水；到晚上疮势随即下陷，突然转为阴证，不痛也不出脓，身体发凉，脉细，腹痛，足冷。他自觉不适，请我诊视，见疮形软而下陷，脉也细微。这是疮因寒邪而发生变化，非用辛热药物不能恢复阳气。立即使用十二味异功散，加倍人参、熟附子各三钱，但没有效，这是药力抵不过寒邪。改用生附子、人参各五钱，早晚服两次，身体才温暖、脉搏才恢复，疮也重新高起，腹痛又服两剂，脓水像以前一样流出。大脓排出到一个月时，约有一百多碗，竟然还没有减少；外层皮肤的红色退去，却没有腐烂。这是肥胖之人外部坚实而内部虚弱，所以皮肤不腐烂而内部溃败。又将红玉膏涂在棉花片上，推入患处，再用膏药覆盖；内部腐肉逐渐脱落、排出。又过十天，排出一大块腐肉，约六两，肿胀自然消退，身体也随即少出脓，逐渐长出新肌肉，一百天以后才完全恢复。人参服用了五斤多，附子也用了十两多，才完全痊愈。这种病如果使用解毒、损伤脾胃、宣通利泄之类的药物，而不用辛热峻补之法，哪里会有活下来的道理？有一名七十多岁的乡官，右背生疮，已经八天了。从外表看，疮虽略有肿胀，颜色淡而不红。疮势像龟形，根部漫散而不高起，这是老年人气血衰弱所致。诊得脉象略带数意而有力，说明根本尚有生机；虽然年老仍可治疗，于是使用排脓内托散，加皂角刺，以溃脓托里为要。服至第十三天以后，疮渐渐肿高，颜色也逐渐变红，却不能腐溃成脓，这是进食少、脾胃虚弱，不能滋养疮体所致。又服十全大补汤数剂，脓也逐渐排出，但排得不畅快。凡是脓液涩滞不畅，都是因为内部腐膜隔阻、通道不通。不能因为患者年老就吝惜治疗而耽误大事，于是用披针从疮顶切开约一寸，按通脓管，果然脓随即流出。用猪蹄汤洗净、敷膏覆盖后，每日使用照药一次，使外层肉逐渐腐烂成脓。患者面色形体枯槁而没有光泽，于是又用人参养荣汤，加倍人参、白术以托里；将要脱落的腐肉便除去，想要生长的新肉便加以培护。但老年人气血不能很快见效，又加服参术膏，早晚各一次。后来新肉才长出，饮食突然增加一倍，调养七十五天而痊愈。有一名六十多岁的庠生，患背疽十天。从外观看，疮形坚硬，颜色深紫，疮头很多，里面含着像螺蛳的东西，竖起有一尺多长，根部横贯半个背部；并且可喜的是，疮体隆起、肿胀而光亮，发热、疼痛，脉象洪数而有力。这是由于平时过食肥甘厚味、饮用醇酒，湿热交蒸所致，虽然病势严重，却不妨碍治疗。随即用照药三条照治，照完后，疮头内部所含的螺蛳样物全都要吐出，又用抿脚刮去；随后流出恶血约一钟。用葱汤洗净，涂上腐药，以纸覆盖粘贴，四周疮根敷吸毒散，收束毒气，使疮口不至于扩大；第二天仍照原法敷治。三天以后，外层肉逐渐腐烂；内服托里的药物以培助脾胃，使毒邪化为脓；早

译晨服八味丸以滋养肾水。换用猪蹄汤洗涤，仍然敷贴膏药；等腐肉完全脱尽并向内深入一寸多时，随即使用红膏，使新肉逐日生长。但这位老人平素嗜酒，即使患病也不能戒酒。两个月后新肉虽已长平，却娇嫩，不能结皮使疮口完全闭合。因他厌烦戒酒之劝，便把浮嫩的新肉全部剪去，用膏药贴了几天，等肉长老、长平后，改用珍珠散撒敷数次，才结成坚实的痂盖，八十天而痊愈。有一位老人患疽半个月，疮势贯穿脊背，整个背部都肿了，上至肩膊，下至腰胁，肿得像瓜一样，疮头有数百个；家人认为病势严重，无法治疗。我诊得脉象略洪而不强，且肿势向外发展；询问得知他饮食仍有滋味。虽然年老，但根本元气尚有余力，年老又有什么可忧虑的？先服托里消毒散两剂，疮势稍稍稳定。外用桑木灸法帮助腐溃，疮根用铁筒膏箍束；再服排脓内托散，等待正脓逐渐排出。但老年人气血不足，外层肌肉不能很快腐化；看到肉色发生变化而不能腐化的地方，便用针钩、利剪慢慢剪去，剪成腐肉凹陷一寸多、低下约一尺的形状；凡是看见红色新肉，就用膏药涂敷。新肉已经长出将近一半时，正值隆冬，患者家人自行揭开疮口清洗查看，却没有生好柴炭火，又没有盖严保暖，外面受到寒气侵袭。后来疮色变成淡白，脓液反而清稀，饮食减少，身体气机不舒畅。请我诊视，这是没有遵守调养方法、没有好好护理，因而受到寒气侵入。虽然发生了变化，却不妨碍治疗，因为原来的疮病禀受于阳气，所以还能保住阳气。立即在房中生起柴火，用温热烟气熏烘，驱尽残余寒气；揭开疮口查看，果然如我先前所说。于是趁浓葱汤温热时淋洗，将红膏烘化后涂上，外面用膏药贴敷；再用热绵、软绢层层重叠，绷扎覆盖得很严密。内服神功托里散，早晚连续服两剂。第二天早晨再看，疮势自然恢复阳气。此后遵照方法调养，一百天而痊愈。有一位六十多岁的老人，患背疽已经十二天。看他的疮形，一半肿胀、一半发红，略痛、略热；病发于背部中央以下、肾俞穴以上，高低平齐，横向扩展八寸，疮根周围泛肿，颜色像被水喷过一样，疮顶柔软而无神，似乎腐烂又似乎没有腐烂；再诊脉，脉浮大，重按则虚。这种疮适合使它肿胀、溃破，不适合收敛闭口，因此判断不能医治。家人长叹而笑，又请乡里的老医生来看。老医生见患者起居平和、言语清楚流利、举止如常、饮食有滋味，认为这是“五善”全部具备，是安稳如泰山的病证，何必忧虑。家人听后十分欣喜，便按这个方法用药，疗效日渐显现：脓液溃出，肿胀消退，腐肉脱尽，新肌生长。双方都认为这是万无一失的征象。我常常当面对患者的亲属说：这种病不能等待，必定会在疮口收敛到只有一枚铜钱大小时死亡。众人若认为我在胡说，后来疮口收缩到只有一钱大小却仍未合拢，我便说：他活不了多久了，赶快准备后事，恐怕来不及。没过几天，病情突然发生变化，不到四天便死了。后来乡里人才相信我先前的话是正确的。有一名六十二岁的男子，右侧生了搭。先用艾灸，后来病势逐渐高起肿胀，坚硬而不痛。十五天以后，仍没有溃脓，患者每天烦闷，恐怕毒邪内陷，于是先用针刺通开，随后施行拔毒法，拔出恶血约一钟；以后稍觉轻松，便涂上化腐药，再用膏药覆盖。用药三天后，疮逐渐腐溃；到第二十天，也排出了正脓，坏肉逐渐脱落，新肉逐渐生长，外治方法至此已经完成。因为患者家人与一名内科医生交情很深，便托他开内服药，却不遵守外科补益托里的方法，固执己见，不听我的话，失误在于没有使用峻补之法，每天人参不过二钱，还以为已经足够。我说：这不够，按治疗方法应当用五钱，再配熟附子二钱，才与病情相称；否则一定会发生变化。他们彼此都不相信，后来果然出现肉色淡白、疮口扩大、脓水清稀、饮食减少，这些败坏的症状全都出现了。后来虽然勉强使用温中

译健脾、大补元气的药物，终究没有效果，直到形体消瘦、脓水臭秽，拖延到第六十天，气血耗尽而死。这以后他们才懊悔不已。却不知道，凡是大疮每天排脓一碗，人参至少要用三钱，以此作为标准；何况这个病每天排脓三碗，却只用人参二钱，这叫“大损小补”，怎么能不走向死亡？况且外科疮疡本来就是破损漏泄之病，最容易耗散真气；如果损耗和补益两方面力量不能相抵，就没有什么可以抵挡，往往因此无法救治的很多。这就是不相信补益、固执世俗见解，最终自取败亡的例子。实在可惜！有一名将近六十岁的男子，正值仲夏，背上生了二十多处热疖。他家请我去看望这位患者的疮病。我见他坐在厅堂里，整个背部都是疖子，其中有一处疮比其他疖子还小，但毒势却很大。我对他说：这不是普通疮疖可以相比的，后来发作起来，势头将不可收拾。他笑着回答：没有什么事。于是他把我送到门口，我又嘱咐说：应当赶快请别的医生治疗，不能拖延等待。他们都不听信。又过了十天，病势稍稍显露，便请乡里的一个医生治疗；那医生又说：这是疖子。又过了十天，病势向内陷入，各种败坏症状都出现了，他们稍微相信了我先前的话，才央求亲友请我再来诊视。那人躺在厅堂里，疮上盖着丝绸被单；我刚走上堂，尚未走进两三步便退了出来。有人问：为什么？我说：败坏之气充满眼前，死期很快就到了，何必再看疮？赶快准备后事，再过七天就会死。后来果然如我所说，丝毫没有差错；这是讳疾忌医，导致自己败亡的例子。实在可惜！以上各种治疗方法，不能一一列举，这里姑且向有志于此道的同人陈述几条，供他们访求、参考和观察。所谓掌握了要领的人，一句话就能说尽。不懂得要领的人，便会散漫纷乱，没完没了。只是如果不能彻底参透病情，动手治疗就会错乱；医理精通明白，诊断决断自然会形成。第一卷　痈疽门 第十四节　各种禁忌须知

译神授卫生汤 神授卫生方：白芷、羌活、乳香、红花、沉香、石决明、皂角刺、连翘、当归尾、金银花、甘草、大黄、天花粉，疗效神奇。用于治疗痈疽、发背、脑疽、对口疮、丹毒、瘰疬、恶性疔疮、湿痰流注以及外科各种疮症；病尚未成形的可以消散。已经成形的可以溃破。能够宣泄热邪、疏散风邪，运行瘀血、促进血行，解除毒邪、消退肿胀，并疏通脏腑。而且药性平和，见效非常迅速，确实是外科首先使用的方剂。羌活八分，防风、白芷、穿山甲（土炒研末）、沉香、红花、连翘、石决明（炮制方法原文缺失）各六分，金银花、皂角刺、归尾、甘草节、天花粉各一钱，乳香五分，大黄（二钱，拌酒炒；脉虚、大便通利者不用）。用水二碗煎至八分；病在上部，先服药，随后饮酒一杯。病在下部，先饮酒一杯，随后服药，以推动药力运行。内消沃雪汤 内消沃雪汤用于治疗发背以及五脏内痈、臀部各种肿胀、大小肠痈、肛门脏毒等病；病初起、尚未出脓而坚硬疼痛、难以忍受者，都应服用。青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄芩、当归、甘草节、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍、金银花、皂角刺各八分，木香四分，大黄二钱。水、酒各一碗，煎至八分，按照病在上部或下部，饭前或饭后服用。内疏黄连汤 内疏黄连汤：木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、甘草、连翘等，大黄加倍，药力强劲。用于治疗痈疽肿硬、发热、恶心呕吐、大便秘涩、烦躁想喝冷水、呃逆、心烦、舌干口苦，以及六部脉沉实有力等症，这是邪毒在脏腑之中的表现。应当立即服用此方，从内部清除邪毒，使邪气不能传变到经络。木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、连翘各一钱，甘草五分，大黄二钱。用水二茶钟，煎至八分，饭前服；临服时加蜂蜜二匙也可以。保安万灵丹 保安万灵丹用于治疗痈疽、疔毒、对口疮、发颐、风湿、风温、湿痰流注、附骨阴疽、鹤膝风、左瘫右痪、口眼歪斜、半身不遂、气血凝滞、偏身走痛、行走艰难、偏坠疝气、偏头痛或正头痛、破伤风牙关紧闭，并可祛除风寒，无不有效。茅术八两，全蝎、石斛、明天麻、当归、炙甘草、川芎、羌活、荆芥、防风、麻黄、北细辛、川乌（汤泡，去皮）、草乌（汤泡，去皮尖）、何首乌各一两，明雄黄六钱。以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂；每一两药末分作四丸、六丸或九丸三种规格，以备根据年龄老少和病势缓急选用。预先取朱砂六钱，研成细末，作为丸药外衣，贮存在瓷罐中。如果恶疮初起两三天内，或者痈疽已经形成、到了十天前后但尚未出脓，出现类似伤寒的症状：头痛、烦渴、身体拘急、怕冷、肢体疼痛、恶心呕吐、四肢沉重、神志恍惚烦乱、坐卧不安、皮肤发高热。又可治疗四时伤寒和感冒，以及传变的疫病；只要兼有怕冷、发热等表证而表邪尚未完全消退，都适合服用。用带须的大葱白九枝煎汤，取一茶钟，将一丸药趁热化开，整剂服下，盖被发汗，以出汗为见效。如果服药后出汗迟缓，再用葱白汤催汗；之后必定汗出如水洗，汗势逐渐减退，再重新盖好衣物，汗液自然收止。患者自然感到爽快，疾病就像突然消失了一样。病尚未形成的，随即消散。已经形成的，随即高起肿胀并溃破出脓。如果各种疾病没有兼有表证，不需要发散，只用热酒化开服用。这个方子原本记载在“诸风瘫痪门”中，我每次用它来发散疮毒，疗效非常迅速，所以把它移录在这里。详细考察这个方剂，为什么治疗肿疡特别有效呢？凡是疮疡，都是由于营卫失调、气血凝滞，才形成痈肿。看这个方剂的药性，专于发散，又能调顺气机、搜除风邪，使经络通畅；这就是所谓的“有结就使它散开”。何况疮毒又是日积月累、凝结聚集后发生的，如果不是用甘温辛热之品发散宣泄，使其通过汗出而疏通，怎么能够奏效呢？所谓发散之法不避用热药，正合这个方剂的宗旨，没有错误。服药后要避风，应当吃稀粥，忌食寒凉之物，禁止房事，孕妇不可服用。双解复生散 双解荆防芎芍、麻黄、甘草、荷、山栀、归、翘、滑石、银、羌活、参、术、硝、黄，共同配伍得当；用于治疗痈疽、发背以及各种肿毒，初起怕冷发热、四肢拘急、内热口干、大小便不通，适宜用此药表里同治，均能奏效。荆芥、防风、川芎、白芍、黄〔原文如此，药名不完整〕、麻黄、甘草（五分）、薄荷、山栀、当归、连翘、滑石、金银花、羌活、人参、白术（各八分），大黄、芒硝（各二钱）。用水二碗煎服；表证严重的，加生姜三片、葱头二茎。里证严重的，临服时加生蜜三匙调和服下；这是表里同治、兼顾发表攻里的药方。内消散 内消散：金银花、知母、贝母、天花粉、白芨，加半夏、穿山甲和皂角刺、乳香，功效卓著，治疗痈疽、发背、对口疮、疔疮、乳房痈肿等各种疮，以及无名肿毒和一切恶疮。此药能使病变在体内消散，把毒化成黑水，从小便排出。病势较大的，即使不能完全治愈，也能使重病转轻，使深部病变转到浅表。金银花、知母、贝母、天花粉、白芨、半夏、穿山甲、皂角针、乳香（各一钱）。水、酒各一碗，煎至八分，按照病在上部或下部，于饭前或饭后服用。留下药渣捣烂，再加入秋芙蓉叶细末一两、白蜜五匙，与药渣调匀敷在疮上，过一夜便自行消散；病重的再服一剂。忌口后才能见效。清热消风散 清热消风散：川芎、白芍、当归、天花粉、金银花、连翘、皂角、柴胡、黄芩、防风、甘草、红花、陈皮、苍术等药配伍，用于治疗痈疽和各种毒疮，适合疮肿已成或未成之间，外无恶寒，内无便秘，局部红赤高肿，并有〔原文“有头 痛”疑有缺字或断句问题〕的情况，以调和治疗。防风、川芎、当归、黄芩、白芍、天花粉、金银花、甘草（五分）、连翘、红花、柴胡、苍术、陈皮、黄〔原文药名不完整〕、角刺（各一钱）。水二茶钟，煎至八分，饭后较久服用；妇女加香附，用童便炒制。以上七个方剂，适用于痈疽发生七日以前、疮势尚未形成，且身体强壮、表里证候相合的情况；病情退去就应停药。如果超过七日，病情已经形成，就应当使用后面的托里类药物，促使毒邪向外、加速成脓；禁用前面那些发表、攻下的药物，否则会损伤元气，导致发生许多变化。

译内固清心散 内固清心散：茯苓、朱砂、白豆蔻、乳香配甘草、绿豆、玄明粉、人参、冰片，能够清心。用于治疗痈疽、发背、对口疮、疔疮，出现热势很盛、疼痛、烦躁、喜欢喝冷饮等症状者，可以预防毒邪向内攻入，应当服用此药，以免病情发生变化。茯苓、辰砂、人参、玄明粉、白豆蔻、甘草、乳香、明雄黄、冰片（一钱），真豆粉（二两）。以上研成细末，每次服一钱五分，用蜜汤调服，不限时间。护心散 护心散以豆粉为主，配乳香、甘草和朱砂；每次服二钱，频频送服，可防止呕吐。用于治疗疮毒内攻、口干烦躁、恶心呕吐。真豆粉（一两）、乳香（净末，三钱）、朱砂（一钱）、甘草（末，一钱）。以上共研极细，每次服二钱，用白滚汤调服，早晚各一次。琥珀蜡矾丸 琥珀蜡矾丸：用琥珀、明矾、黄蜡、朱砂、雄黄和蜂蜜制成丸剂，能够保护心脏和脏腑膜络。用于痈疽、发背已经形成但尚未化脓时，恐怕毒邪不能向外排出而转为内攻，可预先服此丸保护膜络和心脏，同时还能散血解毒。白矾（一两二钱）、黄蜡（一两）、雄黄（一钱二分）、琥珀（另研极细，一钱）、朱砂（一钱二分）、蜂蜜（二钱，临时加入）。前四味先研成极细末；另将蜜蜡放在铜勺内熔化，离火片刻，等蜡的四周稍稍凝固时，才加入上述药末，搅拌均匀凝成一块。由一人把药在火上微微烘热，众人迅速将其搓成小寒豆大小的丸，用朱砂包衣，装入瓷罐保存。每次服二三十丸，用白汤在饭后送服；病重的，早晚每天服两次，功效最好。托里消毒散 托里消毒散：人参、川芎、白芍、黄〔原文药名不完整〕、当归、白术、茯苓、皂角针、白芷、金银花、桔梗、甘草等，功效神奇。用于痈疽已经形成、不能从内部消散的情况，以扶助正气、托毒外出；尚未成脓的可以消散，已经成脓的便会溃破，腐肉容易脱落，新肉容易生长。此时不可使用内消泄气及寒凉等药物，以免损伤脾胃，这是最重要的。人参、川芎、白芍、黄〔原文药名不完整〕、当归、白术、茯苓、金银花（各一钱），白芷、甘草、皂角针、桔梗（各五分）。水二钟，煎至八分，饭后较久服用；脾胃虚弱的去白芷，加倍用人参。排脓内托散 排脓内托散：川芎、当归、人参、白术、茯苓、陈皮、白芍、甘草、桔梗和肉桂，具体加减随病情而定。用于痈疽、脑疽、项部以及其他部位的疮疡已经溃破、正在流脓时。当归、白术、人参（各二钱），川芎、白芍、黄〔原文药名不完整〕、陈皮、茯苓（各一钱），香附、肉桂（各八分），甘草（五分），白芷（项部以上加三分），桔梗（胸部以上加五分），牛膝（下部加五分）。生姜三片，水二茶钟，煎至八分，饭后较久服用。乳香黄〔原文药名不完整〕散 乳香黄〔原文药名不完整〕散：乳香、没药、粟壳、人参、甘草，配川芎、当归、白芍和陈皮，再加熟地黄，疼痛即可缓解。用于治疗痈疽、发背、各种毒疮和疔疮，疼痛难以忍受者。尚未成脓的可以迅速消散，已经成脓的可以迅速溃破；腐败的肉和脓毒不用刀针切开，恶肉也会自然脱落。跌打损伤、筋骨疼痛，也可一并服用。乳香、没药（各五分），黄〔原文药名不完整〕、粟壳（去筋膜，用蜜炒），人参、甘草、川芎、归身、白芍、陈皮、熟地黄（各一钱）。水二钟，煎至八分，根据病在上部或下部，于饭前或饭后服用。神功内托散 神功内托散：川芎、当归、白术、陈皮、白芍，适宜配伍附子、木香、炙甘草、人参、茯苓、山甲，用于挽救危重病势。治疗痈疽、脑项部及其他部位的疮疡，超过十四日后本应腐溃流脓却不腐溃，同时疮肿不高，脉细、身体发凉者。当归（二钱），白术、黄〔原文药名不完整〕、人参（各一钱五分），白芍、茯苓、陈皮、附子（各一钱），木香、甘草（炙，各五分），川芎（一钱），山甲（炒，八分）。煨姜三片，大枣二枚，水二茶钟，煎至八分，饭后较久服用。透脓散 透脓散：黄〔原文药名不完整〕、山甲、川芎、当归配伍得当，再加皂角针，疮头便会自行破开；即使脓毒隔着很深的皮肉，也能治疗。用于痈疽、各种毒疮，内部已经成脓但尚未穿破者。服药后就会破溃。黄〔原文药名不完整〕（四钱）、山甲（炒末，一钱）、当归（二钱）、皂角针（一钱五分）。水二钟，煎至一半，根据病情于饭前或饭后服用；临服时加入酒一杯也好。竹叶黄〔原文药名不完整〕汤 竹叶黄〔原文药名不完整〕汤：甘草、黄芩、川芎、当归、白芍配人参、半夏、石膏、淡竹叶、麦冬、生地黄，能够恢复津液。用于痈疽、发背及各种疔肿，表里热势很盛、口干大渴者。黄〔原文药名不完整〕、甘草、黄芩、川芎、当归、白芍、人参、半夏、石膏、淡竹叶（十片）、麦冬（各八分）、生地黄（一钱）。水二钟，加生姜三片、灯心二十根，煎至八分，饭后较久温服。

译回阳三建汤 回阳三建汤：附子、人参、当归、白术、川芎、茯苓、枸杞、山萸肉、陈皮、厚朴、木香、红花、甘草、紫草等药，治疗阴疽危重证很有效。用于阴疽发背，初起不痛不肿、不热不红，硬得像牛皮、坚得像顽石；十日以后脉细、身体发凉、四肢倦怠沉重，皮肤像鳖甲，颜色像土朱，常生出小米粒样疙瘩，孔孔流血，根部平塌散开，软陷而无脓，皮肤也不腐溃，手热而身体发凉者，都应立即服用。附子、人参、黄〔原文药名不完整〕、当归、川芎、茯苓、枸杞、陈皮、萸肉（各一钱），木香、甘草、紫草、厚朴、苍术、红花、独活（各五分）。煨姜三片，皂角树根上的白皮二钱，水二碗，煎至八分，加入酒一杯，按病在上部或下部，于饭前或饭后服用。用棉布覆盖并温暖疮口，预先不要让疮孔大开而使元气外泄，这是最要紧的。我认为：凡是属于阴证的背疽，都是由于脏腑先已败坏，内部的毒邪不能向外发散。过去有人把鸡冠剪破取血滴在疽上，有人用醋煮雄艾后外敷，有人把猪脑和热药敷在疮周围，还有人用神灯的火气灼照。这几种方法都是治疗阴疽的，我虽然经常使用，却没有见到确切效果。阴疽如果不起发，就像树木的根已经坏了，勉强培植枝叶，终究没有重新生长的道理。我常常根据医理用药，确实也有使其恢复生机的，但十例中只有三四例。譬如首先要疏松它的土壤，疏通土地的脉络，扶助它的根本，恢复它的阳气，这四点缺一不可。用苍术、厚朴、茯苓、陈皮来疏松土壤；用川芎、当归、紫草、红花来疏通脉络；用人参、黄〔原文药名不完整〕、枸杞、山萸来扶助根本。用附子、木香、甘草、独活来恢复阳气。这样使用，只要根本内部还有一线未断的生气，服药后都可以使它恢复生机。还要观察手足是否温暖，疮处是否开始发热，逐渐形成肿胀，重新出现疼痛，颜色由暗转活，坚硬处变得腐熟，胃气恢复；这些都是药物见效的征验。如果在服三剂之内出现这些反应，就是吉兆；外治还应兼用照法，接续帮助恢复阳气。这是治疗阴疽的总原则。黍米寸金丹 黍米寸金丹：乳香、没药、雄黄、狗宝、麝香、蟾酥、轻粉、粉霜、乌金石、丁香、狗胆、鲤鱼胆、蜈蚣等组成。此方又名返魂丹，第二名再生丸，第三名追命丹，第四名延寿丹，第五名来苏丸，第六名知命丸，第七名得道丸。这个方子过去由奇异之人传出，常用于突然中风或发生急症、猝然昏倒的人；撬开牙关，研末灌服三丸，人就能立即苏醒。又能治疗发背、脑疽、全身壅塞肿胀、附骨痈疽等病，凡初起怕冷而高热、四肢倦怠沉重者，不论表里、老幼、轻重，都适宜服用。麝香（五分），乳香、没药、雄黄、狗宝、轻粉、乌金石（各一钱），蟾酥（二钱），粉霜（水银炼成白色者）、黄蜡（各三钱），砂（二钱），鲤鱼胆（阴干，三个），狗胆（干用，一个），白丁香（四十九根），金头蜈蚣（完整者，用酥炙成黄色，七条），头胎男乳（一合）。以上研成细末，除黄蜡、乳汁两味外，熬成膏状后与药末混合，制成绿豆大小的丸剂。成人服三丸，小儿服一丸，病重者服五丸；寒病用葱汤送服，热病用新汲水送服。用衣被严密覆盖，不要使风透入，以出汗为度，各种病症都能像失去一样消退。之后吃白粥调养。熏发背奇方 治疗发背的各种方子中，只有这个方子奇特；谁能想到照药熏治的方法很少有人知道。雄黄、血竭、麝香、朱砂和没药制成药捻，用灯火一照，便能使病邪脱离束缚。用于发背初起、七日前后，未成的可以自行消散，已成的可以自行溃破，不发起的可以发起，不腐溃的可以腐溃，确实是良法。雄黄、朱砂、血竭、没药（各二钱），麝香（四分）。以上五味研成细末，每次用三分，以绵纸包药制成燃条，长约一尺，用真麻油浸润透后点火，距疮约半寸，从外向内、沿四周缓缓熏照，火头向上，使药气进入内部；疮毒随着火力消散，自然不会向内侵犯脏腑。开始用三条，逐渐增加到四五条，等疮势逐渐消退后再逐渐减少。熏后随即使用敷药；如果已经溃破、脓液大量流出，就不必再用这种照熏和外敷，只宜用膏药覆盖贴敷。敷药方 熏后敷药方有四味：车前草、〔原文“草”前疑缺药名〕、五龙草、米粉和金银花调成糨糊，敷上后各种肿胀自然安定。车前草（连根叶）、〔原文缺名〕草、五龙草、金银花（各等分）。以上鲜草药放在一起捣烂，加入三年陈米粉，也就是平常用来调糨糊的米粉；初起时仍加入飞盐末二三分，共同调成稠糊，遍敷疮上，中间留下一个疮顶，再用膏药覆盖贴好、避风，自然能把脓毒拔出。如果冬天没有鲜草，就预先采集储存，阴干研末，用陈米醋调敷，也按前面的方法使用，同样有效。现在担心前面敷药中使用的五龙草，各地可能有缺少，不便配制。我常在熏治后只在疮顶覆盖膏药，周围肿胀处改用如意金黄散外敷，也同样有效。如意金黄散 如意金黄散：大黄、姜黄、黄柏、白芷、陈皮、苍术、南星、厚朴、天花粉，敷上后各种肿胀自然安定。用于治疗痈疽、发背、各种疔肿、跌打损伤、湿痰流毒、大头瘟肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤红肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒；凡外科各种顽固凶恶的肿毒，随手使用都没有不见效的，确实是疮疡患者很方便的良方。天花粉（上等白色者，十斤），黄柏（颜色深的），大黄、姜黄（各五斤），白芷（五斤），紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星（各二斤）。以上共切成咀片，晒得极干，用大驴磨连续研磨三次，再用细密绢罗筛出，装入瓷器保存，不要使药气泄漏。凡是红赤肿痛、发热而尚未成脓的，以及夏季火气当令时，都用茶汤和蜂蜜调敷。如果只是微热微肿，或大疮已经形成、将要化脓，都用葱汤和蜂蜜调敷。如果漫肿而没有疮头、皮肤颜色不变，或属湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等病，都用葱汤煎液和酒调敷。如果是风热恶毒所致，患处皮肤必然灼热亢盛、红而光亮，肿势游走不定，都用蜂蜜水调敷。如果是天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等病，都用大蓝根叶捣汁调敷，加蜂蜜也可以。被热汤泼伤或火烧伤，皮肤破烂的，用麻油调敷。根据这些不同的引药，应该按照病情寒热，选取寒、热、温、凉的制法。而且在临用之时，还要顺应时令，彻底察看病势，使所用的引药恰当。

译四虎散 四虎散：南星、草乌、半夏，药效十分灵验，药中再加入野狼毒，力量更强。用于痈疽肿硬、厚得像牛颈皮、不化脓腐溃者。南星、草乌、半夏、野狼毒（各等分）。以上研成细末，用猪脑一起捣匀，遍敷疮上，保留正中的疮顶以便出气。真君妙贴散 真君妙贴散功效奇特，荞麦面、硫黄、白面配合使用，各种特殊病症都能见效，常可用来收束病势、取得疗效。用于痈疽、各种毒疮，以及形状异常、性质特殊、顽固坚硬的大恶疮，或毒邪扩散而不化脓者。不痛的可以使它产生疼痛，疼痛剧烈的可以使它停止疼痛。明净硫黄（研末，十斤），荞麦面、白面（各五斤）。三者混在一起，用清水略微拌和，使干湿适宜，放在木箱中晒成面片，再用单层纸包好，阴干后保存使用。临用时再研成极细末，用新汲水调敷。如果皮肤破裂出血，或湿烂疼痛难忍，用麻油调匀涂擦。天泡、火丹、肺风、酒刺等病，用染布青汁调擦也都有效。回阳玉龙膏 回阳王龙膏：肉桂、白芷、干姜、草乌、赤芍、南星，配热酒调敷。用于背疽阴证，肿势不高、不痛、不发热、不化脓，以及寒湿流注、鼓风久损、冷痛痹风、各种湿性脚气、手足顽麻、筋骨疼痛和一切皮色不变、漫肿无头、鹤膝风等病；只要没有皮肤发红、肌肉发热，均可使用，都有功效。草乌（炒，三两）、干姜（煨，三两）、赤芍（炒）、白芷、南星（煨，各一两）、肉桂（五钱）。以上炮制完毕，共研成细末，用热酒调敷。此药中有干姜、肉桂，能使血液温热并促进生血；既然能生血又能使其温热，恐怕反而不能消散而成为危害，所以配有草乌、南星，用来破除恶气、驱散风毒、使坏死的肌肉恢复、消除骨痛、消散结块、恢复阳气。又有赤芍、白芷，足以疏散瘀血、止住疼痛。再借助酒来推动药性，使气血攻行通畅；即使是十分寒冷的病证，也没有不能治愈的。这确实像寒灰重新燃起火焰、枯木逢春。大体说来，病属寒证时，肌肉会阴冷腐烂，不知疼痛和瘙痒；即使有疼痛，也多是附着于骨的疼痛。如果不把它除去，寒邪之根就会深入骨髓，一般药物本来就无法达到这种效果。冲和膏 冲和膏：紫荆皮、独活、石菖蒲、赤芍、白芷，按病情随症加减；各种病症都可以治疗。用于痈疽、发背，以及阴阳不调、寒热性质不明者。紫荆皮（炒，五两）、独活（炒，三两）、赤芍（炒，二两）、白芷（一两）、石菖蒲（一两半）。以上研成细末，用葱汤或热酒调敷均可。方中的紫荆皮是木之精气，能够破气、逐血、消肿。独活是土之精气，能够活动并荡涤凝滞的血脉，散除骨中的冷痛，去除麻痹和湿邪。石菖蒲是水之精气，善于破除坚硬，生血止痛，驱风消肿。白芷是金之精气，能够祛风、生肌、止痛。赤芍药是火之精气，能够生血活血、散瘀止痛。因为血能生长，肌肉就不会坏死；血液流动，经络就能通畅。所以肌肉得到濡养就不会腐烂疼痛，经络通畅就不会壅塞肿胀；这是一味能够散风行气、活血消肿、祛除寒冷、软化坚硬的良药。其中五行相互配合使用，再没有不见效的道理；对于流毒、骨疽等寒证尤其有效。铁桶膏 铁桶膏：铜绿加倍，配胆矾、轻粉、郁金，另有晋矾和白芨；用醋调制后箍束肿处，使其不再扩张。用于发背将要溃破或已经溃破、疮根向周围散开而不能收束者。铜绿（五钱）、明矾（四钱）、胆矾（三钱）、五倍子（微炒，一两）、白芨（五钱）、轻粉、郁金（各二钱）、麝香（三分）。以上研成极细末，用陈米醋一碗，在勺中以慢火熬至一小杯，等到泛起金黄色的泡沫为止。药膏温热后，取上药一钱搅入膏中；每次使用时先温热，用新毛笔把膏药涂在疮根上，再用绵纸覆盖疮根。疮边会自行生出皱纹，逐渐收缩变紧，不再扩大，这就有效了。煮拔筒方 拔筒奇方：羌独活、紫苏、蕲艾、石菖蒲、甘草、白芷、生葱等。一筒拔回寿命符：用于发背已经形成、将要溃破时，脓毒不能向外排出，必然向内侵袭，因而出现烦躁，身体沉重得像背着石头；不用这种方法拔引，毒气就难以排出。羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、甘草、白芷各五钱，连须葱二两。预先取一段新鲜嫩竹，竹筒口径一寸二三分，长七寸，一端留着竹节；用力削去外面的青皮，保留一半内层白肉，约厚一分，在靠近竹节处钻一个小孔，用闸极木条塞紧。把前述药物放进筒内，筒口用葱塞住；将竹筒横放在锅中，用东西压住，不要让它浮起。用清水十碗浸没竹筒，煮沸几次，以筒内药物煎得浓熟为度，候用。再用披针在疮顶一寸以内按品字形刺开三个孔，深约一寸，范围大致与竹筒口相当。把药筒连同药汤用大瓷钵盛到患者床前，将药汤倒入筒内，立即趁热把筒口对准疮口扣合，用手按紧竹筒，使它自然吸住。约过片刻，药筒已经变温，拔去塞孔的木条，竹筒便会自行脱落。把筒内东西倒出，观察其颜色和形状：如果有脓血相互黏连，颜色鲜明红黄，大约有一二杯，这种病就是活疮，治疗最终必能痊愈。如果拔出的东西纯是败血和秽气，呈紫黑色稀水状，没有脓液黏连，说明病人的气血已经从内部败坏，肌肉没有生机，必定是死疮，勉强治疗也没有效果。这是家传方法，多次使用都有效。像阳疮容易溃破、容易化脓的病证，不必使用此法，以免损伤气血；此法适用于阴疮，在发病十五日前后，疮肿坚硬、不溃破、不化脓时使用最为恰当。此法确有起死回生的功效，医家不可缺少。猪蹄汤 猪蹄汤：羌活、甘草、赤芍、黄芩、白芷、当归，再加露蜂房更妙。各种疮病一洗便能脱去腐败组织。用于痈疽及各种毒疮已经溃破流脓时洗涤，可消除毒气、去除坏死组织、使濒死的肌肉恢复生机、滋润疮口，还能疏散风邪、消除肿胀，直到腐肉除尽为止。羌活、甘草、赤芍、黄芩、白芷、当归、蜂房各等分。以上药物研成粗末，根据疽疮大小酌量用药。先取猪前蹄一只，加清水六碗，煮到猪蹄软烂为度，滤清药汁，吹去汁面上的油花。取药末一两放入汁中，再用小火煎煮十多沸，用细密绢帛滤去药渣。等汤温热时，用柔软绢帛蘸汤淋洗疮面，轻轻蘸去瘀脓和腐肉，污物会随着药汤流下。洗完后，用绢帛蘸干疮面，再按照前面总论所说的次序和方法用药。

译又有：洗药方 洗药方：当归、独活、葱头、白芷、甘草。痈疽腐肉除尽后用此方淋洗，生肌长肉的功效常受称道。当归、独活、白芷、甘草各二钱，葱头五个。用水三碗煎煮，直到药物煎透，滤清药液，用绢帛蘸药汤蘸净疮面，然后涂搽并覆盖红膏、黑膏；洗涤时最要紧的是切忌受风寒。平常治疗较轻的背疮，可以用此方代替猪蹄汤，功效也同样有效。加味太一膏 太一膏：肉桂、白芷、当归、乳香、没药、丹参、地芍、魏将军、木鳖以及轻粉，配上血余、槐枝、柳枝，共同称为奇方。用于发背、痈疽及一切恶疮，跌打扑撞损伤，湿痰流毒，风湿、风温，遍身筋骨游走窜痛，内伤风邪郁滞，心腹胸背攻刺样疼痛，腿脚酸软，腰膝无力，以及热汤烫伤、火烧伤。刀伤、棍棒所致的毒伤、五损所致的内痈，以及七伤所致的外症，都贴敷在患处。男子遗精、妇女白带，也都贴敷在脐下。脏毒、肠痈也可以制成丸剂内服。各种疮疖、血气所致的癞疮和瘙痒，以及使用各种药物仍不能止住疼痛瘙痒的，都有效。肉桂、白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄、土木鳖各二两，真阿魏三钱，轻粉四钱，槐枝、柳枝各一百段，血余一两，东丹四十两，乳香末五钱，没药末三钱。以上药物连同槐枝、柳枝，用足秤称取真麻油五斤，将药浸入油中：春季浸五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日。天数到后，倒入洁净大锅，用慢火熬到药物枯干浮起为度。停火片刻，用布袋滤净药渣，称量麻油使分量足够；把锅清洁干净，再用细旧绢帛将油重新滤入锅中，以清洁为好。把血余投入锅中，用慢火熬到血余浮起；用柳枝挑看，呈现膏体融化的样子，才算熬熟。取净油一斤，将飞过的黄丹六两五钱缓缓投入；火力稍加大。夏秋天气特别炎热时，每油一斤加黄丹五钱。不断搅拌，等锅中先冒青烟，随后白烟层层旋转升起，气味芳香浓郁时，膏就制成了。立即停火，把膏滴入水中，试其软硬是否适中；如果太硬，就加入熟油；如果太稀，就加入炒过的黄丹，每次都只加少许。逐渐加火调整，务必使它在冬夏、老嫩方面都恰到好处。等烟气散尽，把锅端下来，然后加入阿魏；将阿魏切成薄片，撒在膏面上，使其完全融化。再加入乳香、没药和轻粉，搅拌均匀后倒入水中，用柳棍搅拢成一块；另换冷水浸泡片刻。趁温热时，每半斤膏反复拉扯一百次，使其成块，再换冷水浸泡。使用时每次取一块，放在铜勺内重新融化，随意摊开贴敷，效果最好。生肌玉红膏 生肌玉红膏尤其奇妙，其中有些平淡无奇的药味很少有人知道：白芷、甘草、归身、轻粉、血余、白占、紫草，疗效都值得称道。此膏专治痈疽、发背、各种溃烂疮以及棍棒伤毒等疮，适用于已经溃破流脓时。先用甘草汤，病情严重的用猪蹄药汤淋洗患处，再用柔软绢帛蘸干净；用抿脚挑取膏药放在掌中按化，遍涂在新鲜腐肉上，外面用太一膏覆盖。大疮早晚各洗换一次；同时服用大力补益脾胃、温暖脾胃的药物，腐肉便容易脱落，新肉随即生长，疮口自然收敛。这是外科收敛药中最神效的药物。白芷五钱，甘草一两二钱，归身二两，瓜儿血衄、轻粉各四钱，白占二两，紫草二钱，麻油一斤。先将当归、甘草、紫草、白芷四味浸入油中三日，在大勺内用慢火熬煮，直到药物颜色稍微枯黄；用细绢滤清，再把油倒回勺中，煎沸后加入整块血衄，使其完全融化，再加入白占，用微火使其融化。先取四枚茶钟，预先放在水中；把膏药分成四份，分别倒入钟内，等片刻后再加入研得极细的轻粉，每钟加入一钱，搅拌均匀，等到一伏时取出。不得任意增减，否则会导致药物不能奏效。化腐紫霞膏 化腐紫霞膏：轻粉、血衄、芭豆、萆麻仁、金顶砒、螺蛳肉、獐冰共同研末，敷上后，即使铜铁也能化成灰。用于发背已经形成、瘀腐肉不腐烂且不化脓者。各种疮内已有脓液而外面不能穿破溃开的，也都使用此膏。不腐烂的肉会自行腐烂，不能穿破的疮会自行破溃。其功效超过乌金膏和碧霞锭子。轻粉、萆麻仁研末各三钱，血衄二钱，芭豆研取白仁五钱，朝脑一钱，金顶砒五分，螺蛳肉两个（取肉晒干研末）。以上各药分别研末，再合在一起研匀，收藏在瓷罐中。临用时，现取少量用麻油调和，涂搽在顽固坚硬的肉上，再盖上绵纸或贴膏药都可以。顽硬处最多用两次就会变软，腐烂化脓；点在各种疮顶上，也会使其破溃。以上三十二方，凡是大疮、各种毒疮初起以及已经形成时，都可选择使用。第一卷　痈疽篇 杂项禁忌须知第十四 脓液已经成熟却不溃破，疮处不热，同时食欲减少、大便稀溏，这是脾虚，应当补益托毒、温暖中焦。脓液清稀或很多，疮口松散扩大而不生新肌，这是里虚、病情将要发生变化，应当大力补益。腐肉虽然脱落，新肉生长却缓慢，颜色像冻肉一样，这是肌肉寒冷、肌肤受寒，应当大力温补气血。溃破后食欲减少，心中烦躁不能入睡，发热口渴，这是脾弱兼阴虚，应当补益中气。身体发凉，脉象细弱，疲倦乏力、懒于说话，吃东西不知滋味，这是脾弱，应当醒脾、帮助胃气。风寒侵袭疮口，皮肤发白开裂而不能收敛，应当外用照灼之法，并内服温补药物。溃破后面色发黄、肌肉消瘦，脓水清稀，疮色淡白，应当使用芳香温燥之品帮助脾胃。脉大而无力，或细涩、微沉，又有自汗、身体发凉，这是气血都虚，应当大力补益。出血或脓液很多，手足心和胸中烦热，燥热严重而不能入睡，这是阳气亡失，应当急速补益。疮口已经闭合，因犯房事，或遭遇急剧暴烈的情况而再次崩溃，应当仍旧帮助补益气血。第一卷　痈疽篇 杂项禁忌须知第十四 十全大补汤 十全大补汤：人参、芍药、肉桂、川芎、熟地黄、当归、白术、茯苓、炙甘草，再加大枣、生姜，合成完整方剂。用于溃疡发热，或恶寒，或疼痛，或脓液多，或脓液清稀，或自汗、盗汗，以及遍身流注、瘰疬、便毒等各种疮病。长久不化脓，或脓已形成却不溃破，溃破后又不能收口；对于气血不足、结肿尚未化脓的人，宜加入陈皮、香附、半夏、连翘，服后肿块会自行消散。人参、黄、白芍、肉桂、川芎、熟地、当归、白术、茯苓各一钱，炙甘草五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前服。

译八珍汤 八珍汤善于调理阴阳：川芎、白芍、当归、熟地黄，再配合四君子汤药味，何愁虚弱之体不能得到荣养。用于治疗溃疡的各种病证。能够调和营气和卫气，使阴阳运行顺畅，滋养气血，增进食欲，调和表里，退除虚热，是治疗气血两虚的重要方剂。川芎、白芍、当归、熟地黄、人参、白术、茯苓各一钱，炙甘草五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前服。补中益气汤 补中益气汤：甘草、黄、人参、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮，前三味用量较少，再配生姜、大枣，疗效很佳。用于疮疡元气不足、四肢疲倦，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳累后身体发热，脉象洪大而无力。或有头痛恶寒，或声音高亢而气喘，身体发热而烦躁，这些情况都适宜服用本方。黄一钱五分，炙甘草、人参、当归、白术各一钱，升麻、柴胡、陈皮各三分，麦门冬六分，炒五味子五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至一钟，空腹温服。人参养荣汤 人参养荣汤：人参、白术、当归、陈皮、白芍、桂心、甘草、地黄、五味子、茯苓、远志，加大枣、生姜。用于治疗溃疡发热恶寒，或四肢疲倦，肌肉消瘦，面色萎黄，呼吸短促，饮食无味，不能收敛。或因原本气血不足，不能收敛。如果大疮痊愈后多服此方，也不会转变成其他病证。白芍一钱五分，人参、陈皮、黄、桂心、当归、白术、甘草各一钱，熟地黄、五味子、茯苓各八分，远志五分。加生姜三片、大枣二枚，用水二茶钟，煎至八分，饭后较久时服。人参黄汤 人参黄汤很少见：麦门冬、白术、苍术、甘草、陈皮、黄柏、归身、五味子、升麻、神曲，加大枣、生姜。用于治疗溃疡虚热、失眠、食欲减少，或因秽气触犯而疼痛，效果很好。黄、人参、白术、麦门冬、归身、苍术、甘草、陈皮、升麻、神曲各五分，酒拌炒黄柏三分，炒五味子五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭后较久时服。内补黄汤 内补黄汤：桂心、白芍、当归、茯苓、熟地、甘草、麦门冬、川芎、远志、人参等，加大枣、生姜，能够使疲弱者恢复。用于痈疽、发背及各种疮破溃后身体虚弱无力、身体疲倦、懒于说话、精神不足、饮食无味、自汗、口干、脉涩、失眠等，均有效。黄、人参、茯苓、川芎、归身、白芍、熟地、肉桂、麦门冬、远志各一钱，甘草五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至一钟，饭后较久时服。托里清中汤 托里清中汤：茯苓、麦门冬、人参、五味子、白术、桔梗、陈皮，加大枣、生姜、半夏、甘草，善于清理疮疡所致的咳嗽。用于痈疽脾胃虚弱、咳嗽痰气不清、食欲不振。人参、白术、桔梗、陈皮、半夏、茯苓各一钱，麦门冬、五味子、甘草各五分。用水二钟，加生姜三片。再加大枣二枚，煎至八分，饭后较久时服。托里和中汤 托里和中汤：半夏、白术、人参、茯苓的功效不亚于陈皮，配伍陈皮、甘草、木香，再加煨姜，治疗功效极佳。用于痈疽中气虚弱、食欲不振、肿块不消、溃破后不能收口。半夏、白术、人参、茯苓、陈皮、煨姜各一钱，木香、甘草各五分。用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭后较久时服。托里建中汤 托里建中汤：炮姜、人参、茯苓、白术、附子、半夏，再配炙甘草，具有温中回阳、建立中气的功效。用于痈疽患者本来元气虚弱，或因寒凉损伤脾胃，食欲不振，饮食无味，或呕吐、泄泻等证，应当赶快服用以扶助中气。人参、白术、茯苓各二钱，半夏、炮姜各一钱，甘草五分，熟附子八分。用水二钟，加煨姜三片、大枣二枚，煎至八分，不拘时间服用。托里温中汤 托里温中汤：羌活、益智仁、丁香、木香、沉香、白豆蔻、人参、茯苓、陈皮、白术、炮制干姜，加附子，功效齐备。用于痈疽阳气虚弱、阴寒偏盛，脉虚、身体寒冷，或疮疡因寒邪而发生变化，反而不疼痛。或脓水清稀。还可用于心下痞满、肠鸣腹痛、大便微溏，进食便气短、呕吐反胃、不能安睡，时常出现昏沉不清醒。白术、茯苓、木香、丁香各五分，半夏、陈皮、羌活、益智仁、炮制干姜、人参、白豆蔻、甘草各一钱，附子二钱。用水二钟，加生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。这个方剂与旧方不同。我创制此方，曾用来治疗痈疽阴证及各种杂病中阳气脱陷、寒气把阳气逼迫到体表的情况：出现发热烦躁、口干口渴时，投用姜、附一类药物，津液便立即生成，烦热也立即退去，反应就像回声一样迅速。圣愈汤 圣愈汤：熟地、川芎、当归、生地等配伍适宜，再加人参，共六味药，确实值得称道。脓液很多、心中烦躁时，此方最为奇效。用于治疗溃疡脓水流出过多、气血极度虚弱、脉细而空、无力，以致心烦不安、睡眠不宁或手足心烦躁等证。熟地、生地、川芎、人参各五钱，归身、黄各一钱（用盐水炒）。合为一剂，用水二茶钟，煎至八分，饭后较久时服。保元大成汤 保元大成汤能够挽救生命：人参、茯苓、当归、白术、陈皮、丁香、木香、白芍、附子、甘草、砂仁、山萸肉，加大枣、生姜、五味子，功效奇特。用于治疗溃疡患者元气一向虚弱、精神怯弱，或脓水流出过多、神志无所主宰，以致睡卧昏沉疲倦、六脉虚细、足冷身凉、大便稀溏或秘结、胸膈宽畅或不宽、舌虽润而津液少、口中虽能进食却没有滋味、脉弦而不紧、肌肉颜色微红等，根本原因都是不足，应当大力补益。人参、白术、黄各二钱（用蜜水拌炒），茯苓、白芍、陈皮、归身、炙甘草、附子、山萸肉、五味子各一钱，木香、砂仁各五分。用水二钟，加去皮煨姜三片、大枣三枚，煎至八分，饭后较久时服。服药到精神恢复、手足温暖、脾胃苏醒、肌肉颜色转红为止。以上几种症状属于元气虚脱、病情已经将要恶化的情况，不用此方就不能恢复。独参汤 人参一味，功效独特而强大，能够救济困顿、扶助危急，成为挽救病势的总纲。气血都已亡失以及自汗、脉虚、寒热往来等证，都可以用它治疗。用于溃疡脓水流出过多、气血极度虚弱。或恶寒，或发热，或自汗、冷汗，或手足和指甲青冷，或身体发凉、脉细，都适宜使用。人参切片二两，合为一剂。用水二钟，加大枣十枚，煎至一钟，慢慢服用；如果煎到稠厚浓缩，就成为膏剂了。分作三次服用，也可以用上好的温酒化开后服用。

译香砂六君子汤 要记住香砂六君子汤：人参、茯苓、白术、陈皮，再配砂仁、半夏、藿香，加大枣、生姜、甘草同煎，味道和功效都很好。用于治疗溃疡脾胃虚弱、恶心呕吐或食欲不振等证。人参、白术、茯苓、陈皮、半夏各一钱，甘草、藿香、砂仁各五分。加生姜三片、大枣二枚，用水二钟，煎至八分，饭后较久时服。清震汤 清震汤：益智仁、人参、茯苓、柿蒂、甘草、陈皮、香附、附子、泽泻、半夏，加大枣，治疗呃逆有神效。用于溃疡脾胃虚弱，或误食生冷，或因恼怒、劳累，或房事、梦遗导致火邪侵入中脘，从而发生呃逆，应当赶快服用。益智仁、陈皮、半夏、茯苓、人参、甘草、香附各一钱，柿蒂二十四个，泽泻三分；手足冷的，加熟附一钱。加生姜三片、大枣二枚、灯心二十根，用水二钟，煎至八分，不拘时间服用。如果身体发热、口干、大便干燥，属于火热导致的呃逆，加黄连五分。醒脾益胃汤 醒脾益胃汤使用人参、山药、白术、苍术、茯苓、猪苓、陈皮、半夏、麦芽、泽泻、厚朴、木香、山楂、苏子等。用于治疗溃疡脾胃虚弱，过量食用生冷食物，以致胸膈不宽、四肢和面目浮肿、小便不利等症，均适宜服用。人参、陈皮、茯苓、半夏、山药、白术各一钱，苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓各五分，炒黄的老黄米一钱。用水二钟，加生姜三片、灯心二十根，煎至八分，饭前服。托里定痛散 托里定痛散由当归、乳香、没药、川芎、白芍、粟壳、桂皮和熟地组成，治疗疮疡疼痛，疗效显著。痈疽溃破后因血虚而疼痛难忍者，适宜服用，效果很好。归身、熟地、乳香、没药、川芎、白芍、肉桂各一钱；粟壳泡后去筋膜，用蜜炒，二钱。水二钟，煎至八分，按病在上部或下部，于饭前或饭后服用。神应异功散 神应异功散由木香、桂、茯苓、当归、白术、附子、半夏、陈皮、人参、肉豆蔻、丁香等组成，能够回助阳气，治疗溃疡阴盛阳虚、发热口渴、手足俱冷、脉象虚弱无力、大便自利，甚至喝下滚热的汤也感觉不到热的人，必须服用。木香、官桂、当归、人参、茯苓、陈皮、白术各一钱；半夏、丁香、肉豆蔻、附子、厚朴各五分。水二钟，加生姜五片、大枣三枚，煎至八分，不拘时间服用此方。痈疽属阴证，以及各种杂病中阳气脱陷、寒气把阳气逼迫到体表的情况，都会出现发热、烦躁、口干口渴。用生姜、肉桂、附子之类药物治疗后，津液立即产生，烦热马上退去，效验迅速。只是人们没有习惯仔细观察这种情况。参术膏 参术膏具有很强的补益作用，以人参、白术、地黄三味药为主，能够补气、补脾并补血。治疗痈疽、发背等病，排出大量脓液后气血极度亏虚者，应当立即使用。上好人参半斤，切片，用水五大碗在砂锅内以慢火熬至三碗，再将药渣煎取药汁一碗，合在一起用细密绢布滤清，重新熬至浓稠，收入瓷碗备用。云片白术六两、淮庆熟地六两，都按上述方法熬制。以上三膏熬好后，分别盛入瓷碗，放入水中冷却，冷后取出，盖严以免泄气。患者若精神不足，懒于说话和活动，气短并且自汗，用人参膏三匙、白术膏二匙、地黄膏一匙，都以无灰好酒一杯温热后化服。若脾气虚弱，饮食减少，或吃东西没有滋味，或食物已经吃下却不能消化，用白术膏三匙、人参膏二匙、地黄膏一匙，以好热酒化服。患者若腰膝【原文疑有缺字】软弱，腿脚无力，皮肤及手足粗糙、涩滞、枯槁，用地黄膏三匙、人参膏和白术膏各三匙，化开服用。若气血、脾胃虚实相当，没有哪一方面偏盛或偏衰，三种膏各用二匙，以热酒化服。这种膏药在清晨和临睡前各服一次，自然能够使精神强健，气血很快恢复，新肉容易生长，疮口容易收合；无论疮势多么危险、脓液多么多，都可以保证最终不发生变证。夏天天气炎热，担心膏剂容易变质，也可以分两次熬制使用。病愈后继续服用，须发能够变黑，仿佛返老还童；以上各种方剂，功效都难以超过它。八仙糕 八仙糕由何种原因创制？它能健脾养胃并止泻，以人参、茯苓、山药、芡实、莲子、白糖和米粉制成。治疗痈疽患者脾胃虚弱、精神不足、饮食无味、进食后没有饥饿感，以及平时无病或久病而脾虚食少、呕吐泄泻者，都很有效。人参、山药、茯苓、芡实、莲肉各六两；糯米三升；粳米七升；白糖霜二斤半；白蜜一斤。先将人参等五味分别研成细末，再将糯米、粳米研成粉，与药末混匀。把白糖和蜂蜜在汤中温热化开，趁热将粉药拌匀，摊在蒸笼内，切成长条糕，蒸熟后在火上烘干，密藏于瓷器中。每天清早用白开水泡服数条，干吃也可以。只要感觉到饥饿，随时吃几条，非常方便。服用一百天后，身体轻快，能够耐老，强壮并助益元阳，培补脾胃，其妙处难以尽述。胃爱丸 胃爱丸由人参、茯苓、紫苏、山药、豆蔻、陈皮、莲肉、甘草等组成，以蜜制丸，能调养脾胃。治疗溃疡脾胃虚弱、对各种饮食都没有兴趣，服用过开胃进食药仍无效者；这是脾气衰败的征象。适宜服用此方，能够进食就是好转的征兆。云片白术一两，取新鲜洁白者，用米泔水浸泡去涩水，切片晒干，与麦芽拌炒；怀庆山药一两，取肥大洁白者，切片，用男子初乳拌湿，待润透后晒干，略微焙制；上白茯苓一两，切成一分厚的片，用砂仁二钱同置碗内，在饭上蒸熟，只取茯苓；清河人参一两，制好晒干。以上共研细末。白豆蔻三钱；陈皮先用陈年老米炒至黄色，再放入陈皮同炒，炒至略干但不要焦，六钱；小紫苏用蜜拌透，晒干，略蒸片刻，连梗带叶切片，五钱；莲肉去皮去心，切片，五钱；甘草炙制，三钱。以上共研细末，再取老米二合略焙后碾成粉，用荷叶汤调成糊，制成梧桐子大小的丸。每次八十丸，用清米汤送服，不拘时间。

译二神丸 二神丸只有两味药，却功效很大；肉豆蔻和破故纸配合使用，再以姜、枣同煮，能够治疗疲弱和泄泻。治疗痈疽脾胃虚弱、饮食不消化、大便稀溏泄泻，必须服用。破故纸微炒至有香气、颜色变深，四两；肉豆蔻取肥大者，生用，二两。用大枣四十九枚、老生姜四两切片，加水浸泡枣和姜，煮至水干为止。取枣肉制成梧桐子大小的丸，每次七十丸，空腹用清米汤送服。对于通常的肾虚脾泄，也同样有效。加减八味丸 八味丸由丹皮、肉桂、山药、山萸肉、五味子、茯苓、泽泻和地黄组成，能够生津止渴，效果如同甘露。痈疽已经发作或尚未发作，但出现口干口渴、舌干而黄且坚硬者，适宜服用。茯苓、山药、丹皮各四两；山萸肉五两；泽泻蒸制，三两；五味子炒制，三两；肉桂六钱；熟地捣成膏，用酒煮，八两。以上共研为末，炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次二钱，空腹服，用盐汤送下；平时也可以用酒送服。这也是渗利湿邪、滋润燥邪的药方。红铅造化丹 红铅造化丹的制法精妙如出自天工，由山药、人参、茯苓、甘草、乳粉、枯矾、寒食面、辰砂、冰片和麝香等组成，仿佛原本出自仙宫。治疗痈疽元气不足、疮顶软弱不能隆起，或已经发作又受到风寒从内外侵袭，导致疮毒下陷、变成阴证塌陷而不疼痛者，应当立即服用。它还可以使阴证转为阳证，使毒气重新外出，疮肿重新隆起，这是好转的征兆。红铅二钱；人参、茯苓、山药各一两；炙甘草、枯矾各五钱；辰砂、寒食面各七钱五分；麝香八分；冰片六分；乳粉二钱，用初生男孩的乳汁，每盘加入一小钟，晒干后收取备用。以上各药分别研成极细粉，再合在一起继续研细。用白蜜二两，再加入初生男孩的乳汁一大杯，在重汤中以慢火将蜂蜜盛在瓷碗内温煮，直到滴入水中不散为止。待蜂蜜稍温后加入前面的药粉，调到软硬适宜，制成龙眼核大小的丸，以金箔包衣，收入瓷罐中备用，也可以用蜡封固，效果更好。每次服一丸，用好热酒一杯化开，饭后较久时服用。用厚棉布覆盖并温暖患处，患处热得像在蒸熏一样，疮势一定会重新隆起并开始疼痛，这就是此丹的效验。对于各种呕吐、心悸、泄泻痢疾，屡次用药仍不愈的情况，以及其他异常病证，也都有效。大体说来，心经病用石菖蒲，肝经病用远志，脾经病用生姜，肺经病用麦门冬，肾经病用五味子。应根据所属五经的证候，分别用这五味药作引，煎汤化服，效验迅速。以上二十四方，治疗痈疽已经溃破直到收敛，以及正病、杂病、变证、坏证，这四类情况都包括在内，应从中选择使用，不得错乱，以保证最终平安。如果不遵循这个方法，任意另立说法，另用奇方秘法治疗，最终必然导致更多变化。只是疮疡溃破后，气血根本没有不受亏损的。总的来说，补益虚弱、扶助衰惫、调治劳损、接续损伤，都不超出前面的方剂，除此之外没有别的方法。第一卷　痈疽篇 痈疽图形第十五 附：外科各种病证的疮名十则　痈疽等症图一　p04-a56a1.bmp 莲子发——形状像莲子，疮头多处隆起的，就是这种病。肿起高而能溃脓的可以生存，平塌下陷、属阴证的会死亡。痈疽等症图二　p04-a56a2.bmp 蜂窠发——形状像蜂窝，疮头含有螺旋状小疱，片片腐烂，孔孔流脓。颜色红润鲜活的可以生存，颜色发黑并下陷的会死亡。痈疽等症图三　p04-a56a3.bmp 井疽——由于心火妄动而发生。颜色红、肿势高起的可以生存，坚硬而呈紫黑色的会死亡。痈疽等症图四　p04-a56a4.bmp 玉枕疽——由膀胱湿热凝聚停滞而形成。红肿的可以生存，紫暗下陷的会死亡。对心发——心火炽盛，湿热凝聚而形成。肿势高起并腐烂溃破的可以生存，软弱下陷、颜色紫黑的会死亡。痈疽等症图五　p04-a56a5.bmp 夭疽——由阳火炽盛而发生。红赤而肿势高起的可以生存，紫黑而平塌下陷的会死亡。痈疽等症图六　p04-a56a6.bmp 附骨疽——初起时大腿筋骨疼痛，时间久了便弥漫肿胀；能排出黄而稠的脓者可以生存，元气衰败者会死亡。痈疽等症图七　p04-a56a7.bmp 对口——由太阳经湿热结聚而形成，肿势高起，容易成脓，也容易腐烂。痈疽等症图八　p04-a56a8.bmp 失荣症——生在耳朵前后及颈项之间，起初像痰核，时间久了便坚硬，逐渐增大得像石头。破溃后没有脓，只流血水；坚硬的病灶仍然肿胀疼痛异常，属于几乎必死、极少数能生存的病证。坚硬的病灶仍然肿胀疼痛异常，属于几乎必死、极少数能生存的病证。痈疽等症图九　p04-a56a9.bmp 耳后发——有疮头且肿势高起的可以生存，没有脓而软弱下陷的会死亡。痈疽等症图十　p04-a56a10.bmp 脱疽——形状像粟米，颜色像红枣，就是这种病。患上这种病的人，百人之中没有一个能获救。痈疽等症图十一　p04-a56a11.bmp 脾肚痈——由饮食肥甘、烧烤及厚味积聚酿成。颜色红赤、肿势高起并能溃烂的可以生存。颜色紫黑、平塌下陷、属阴证的会死亡。痈疽等症图十二　p04-a56a12.bmp　痈疽等症图十三　p04-a56a13.bmp 肿势高起的属于痈，深陷溃烂的属于疽。有脓的可以生存，没有脓的会死亡。痈疽等症图十四　p04-a56a14.bmp　痈疽等症图十五　p04-a56a15.bmp　痈疽等症图十六　p04-a56a16.bmp 胃口疽——发生在心胸旁边，属阳证的有疮头，属阴证的没有疮头，是饮食肥甘烧烤所致。痈疽等症图十七　p04-a56a17.bmp　痈疽等症图十八　p04-a56a18.bmp 唇疽——生在唇上，疮头和脓肿隆起，寒热交替发作，是胃经积毒所致。