鱼口便毒论第三十二

译清心莲子饮 清心莲子饮由黄芪、赤茯苓、人参、地骨皮、黄芩、甘草、泽泻、麦冬等组成，疗效很好。用于治疗心经蕴积的热邪，小便发红而涩滞，阴茎肿痛，或阴茎窍口疼痛；以及上部邪热偏盛而下部虚弱、心火向上炎盛，出现口苦咽干、烦躁口渴。还用于治疗虚阳上浮导致的口干、小便白浊、夜间安静而白天发热。石莲肉、黄芪、黄芩、赤茯苓、人参各一钱；炙甘草、泽泻、麦门冬、地骨皮各五分。水二钟，煎至八分，空腹及饭前服。八正散 八正散中使用木通、车前子、瞿麦、大黄、萹蓄、山栀、滑石，再加甘草，疗效很好。用于治疗肝经积热、小便淋漓或闭塞不通，以及各种淋病，都有效。大黄、车前子、瞿麦、萹蓄、山栀、木通、甘草各一钱，滑石二钱。水二钟，煎至八分，饭前服。解毒木通汤 解毒木通汤由黄柏、黄连、龙胆草、山栀、芦荟、瞿麦、滑石、甘草组成，并以灯心草作药引煎服。用于治疗男女房事或服用热性药物所伤，导致阴茎、阴户瘙痒疼痛，小便涩滞，白浊、滑精，到了夜间阳物勃起而不能入睡。木通、黄连、龙胆草、瞿麦、滑石、山栀、黄柏、知母各一钱；芦荟、甘草各五分。水二钟，灯心二十根，煎至二分，饭前服。芦荟丸 芦荟丸中使用胡黄连、黄连、芜荑、鹤虱、雷丸、青皮、麝香、木香等药，等分研末，用饼糊制丸。用于治疗下疳溃烂疼痛。又用于治疗妇女阴部蚀烂生疮而发痒，以及小儿肝积发热、口鼻生疮、牙龈蚀烂等病证。胡黄连、黄连、芦荟、白芜荑、青皮、白雷丸、鹤虱草各一两，麝香一钱，木香三钱。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成如麻子大的丸剂，每次服一钱，空腹用清米汤送服。银粉散 银粉散的疗效确实少见，以炒锡、朱砂、轻粉、水银等药配制而成。无论下疳新病还是久病，只要腐烂疼痛，以及杨梅疮熏治后毒邪结聚、阴茎腐烂，或阴茎一半受损、一半尚完整，都适合使用。取好锡六钱熔化，加入朱砂末二钱搅拌炒制；朱砂炒枯后去掉朱砂，只留锡。再将锡熔化，加入水银一两，混合均匀后倾出备用。取杭粉一两研细，铺在夹纸上并摊平，卷成一条，一头点火，煨烧至纸烧尽为止；吹去灰，取药粉与锡一起研末，再加入真轻粉一两，合在一起研细。凡遇到上述病证，先用甘草汤淋洗，擦干后随即将此药掺敷患处，止痛、生肌、收敛的效果极好。珍珠散 珍珠散的疗效确实值得称道，配有轻粉和青缸花；各种肿胀、疮疡、疼痛病证，掺敷一次便能见效。用于治疗下疳皮肤损伤、腐烂，疼痛极其难忍；以及各种疮疡新肉已经长满，却不能生出皮肤。还用于汤水烫伤、火烧伤，皮肤破损、肌肉腐烂，疼痛不止的情况。青缸花五分（如果没有，可用头刀靛花中颜色轻淡而翠绿者代替，但终究不如青缸花好）；珍珠一钱（大小不限，以新鲜洁白者为上品，放入豆腐中煮几滚，研成极细、研时没有声响后才能使用）；真轻粉一两。以上三味共研千遍，细如飞面，然后装入罐中收藏。凡是下疳刚开始、皮肤受损的，涂上此药就能痊愈。腐烂疼痛的，用甘草汤洗净。再用猪脊髓调和后涂敷；如果各种疮疡不能生皮，直接用此药干撒即可生皮。妇女阴部蚀烂生疮，或新婚后房事损伤、疼痛很厉害的，也可以用此药涂敷，疗效极好。汤水烫伤、火烧伤而疼痛严重的，用玉红膏调和后涂敷。治疗疳疮的简便方 取被油浸透的罗缎旧帽檐烧成灰，与杭粉、（原文“黄色”）等分，共同研成极细粉末，收贮在瓷罐中。先取红枣十五个、甘草三钱，煎汤后温洗患处，擦干，再涂上药物即可见效。

译太乙膏 （见肿疡门。）治疗阴茎皮肤损伤、疼痛不止，使用此膏贴敷，疼痛就会停止。第三卷　下部痈毒门 下疳论第三十一 四物汤、八味丸、八珍汤（均见溃疡门），三因胜骏丸（见附骨疽门）。第三卷　下部痈毒门 鱼口便毒论第三十二 所谓鱼便，左侧称为鱼口，右侧称为便毒。总的来说，都是精血交错，在两胯相合的缝隙之间结成肿块。近来有生在小腹以下、阴毛旁边并结成肿块的，称为横（原文缺字），又叫外疝。这种病因房事时忍住精液、强行闭固而不泄，或者欲念已经产生却停顿未遂，以致精血运行紊乱、凝滞，结聚成肿。治疗应当消散停滞、运行瘀血，通利大小便，九龙丹、山甲内消散就是用于此证的方剂。七天以后，如果肿块根部已经坚固，恐怕形成脓，应当采用火针法刺入，这样也很好；已经出脓的，服十全大补汤，大概可以较容易地收口。拖延时间就恐怕产生其他病症而难以痊愈。第三卷　下部痈毒门 鱼口便毒论第三十二 刚开始结成肿块，不红，只有微热，行走稍觉方便，没有寒热交替发作，这属于病情较轻。已经形成红肿疼痛，发热，疼痛，行动艰难，到了夜间尤其严重，这种情况容易治疗。已经溃破，脓液稠厚，肌肉颜色红润鲜活，肿消痛止，新肉容易生长并发痒，这是顺利的表现。刚开始结成肿块，坚硬如石，牵扯紧绷而刺痛，起身、坐下都不方便，并伴有寒热，这种情况严重。已经溃破腐烂，肿痛不减，脓水清稀，疮孔深、创口大而不能收敛，这种情况危险。第三卷　下部痈毒门 鱼口便毒论第三十二 刚开始病势缓慢发展，结成肿块并疼痛，两胯牵扯紧绷，身体发冷发热，应当疏散表邪。已经形成坚硬肿块，发热疼痛，内有热感、口干，大小便秘结，应当通利大小便。疏散、通利之后，肿痛仍然发作，希望其形成脓液的，应当使用托里消毒法。肿胀发热，疼痛日久，胀急而痛苦严重，内部已经形成脓，应当立即切开。溃破以后，脓水不断，新肉生长缓慢、创口不能收敛，应当健运脾胃、补益气血。第三卷　下部痈毒门 鱼口便毒论第三十二 有一个男子左胯肿痛，身体发冷发热，脉象弦而数。用人参败毒散一剂，表证全部退去；随后用山甲内消散两剂，肿块便痊愈消退。有一个男子患横（原文缺字），肿痛而坚硬，大小便涩滞不畅，服九龙丹一剂后大便通利，肿痛稍有减轻；隔一天又服一剂，大小便通利，肿块便消退。有一个男子患此病十多天，病势已经形成，肿痛日益加重，因为有公事急着出门，已经不能行走。用火针法针刺，放出紫色血液约一钟。外用膏药贴敷，拔出少量脓液；再服托里消毒散，便能够行走，而且很快痊愈。有一个男子溃破后创口很大而不能收敛，这是先前使用泻药造成的过错。用十全大补汤加泽泻、丹皮，服十多剂；外搽玉红膏一个多月，创口才收敛。有一个男子先患疳疮，久治不愈，后来又发生横（原文缺字），十多天后才出现肿痛。我想用托里法促使溃破排脓，以排出毒气；他却想让肿块从内部消散，自己服用槐花酒、蜈蚣、全蝎等药。肿块没有消退，元气却已经受损，转而导致筋骨疼痛、行动艰难，只好再次请我治疗。患者形体瘦弱，脉象虚而数，这是本元受到损伤，邪气随之侵入；虽然应当补养，但以后还必须等到疮毒再次发作、排出后才会痊愈。他不相信，仍自行服用败毒消风等药，结果元气更加虚弱，饮食不能进食，筋骨疼痛加重，整夜不能入睡。于是又请我为他诊治。先用补中益气汤，并将参类药物加倍，服了六剂，元气稍有恢复；又用八珍汤加麦门冬、五味子、远志、酸枣仁、牡丹皮，服了十多剂，夜间才得以入睡；只是疼痛没有明显减轻，这是由于体内虚弱，疮毒下陷，所以难以奏效。早晨服六味丸，中午服十全大补汤，又服了十多剂，全身才出现红点。这是疮毒将要外出的表现。继续服用前面的药，红点逐渐隆起，开始形成疮样；这时疮毒一经排出，疼痛顿时减轻，元气也逐渐恢复。又服八珍汤加米仁、银花、土茯苓，服到半年，这个疮才逐渐痊愈。他后悔拘泥于固定方剂治病的错误，这才相信根据病情选用方药的妙处。卷三　下部痈毒门 鱼口、便毒论第三十二 山甲内消散 山甲内消散以大黄为主，加上姜蚕、甘草、当归、木鳖、牵牛等药共同发挥作用，鱼口、便毒自然能够消除。用于治疗鱼口、便毒、骑马痈、横〔缺字〕等病症，适用于初起尚未成脓者。当归梢、甘草节、大黄各三钱；穿山甲炒制，三大片；姜蚕、黑牵牛各一钱；土木鳖三个。水、酒各一碗，煎至八分，空腹服。药渣再煎服，直到大便排泄三四次后，才可以吃稀粥；饮食以清淡为宜。九龙丹 九龙丹药效确实可贵，血衄、儿茶、乳香、没药炼制，木香、巴豆等分配伍，鱼口、便毒、横〔缺字〕服后立即消退。用于治疗鱼口、便毒、骑马痈、横〔缺字〕，适用于初起尚未成脓者服用。儿茶、血衄、乳香、没药、巴豆不去油、木香，各取等分研成细末，用生蜜调成一块，盛在瓷盒中；临服时随制随搓成寒豆大小的丸剂。每次服九丸，空腹用一杯热酒送服，直到泻下四五次后，才可以吃稀粥。肿胀严重者，隔一天再服一次，即可自行消退。红花散瘀汤 红花散瘀汤用苏木、连翘、贝母、姜蚕、乳香、石决明、当归尾、大黄、皂角针等药，并配伍牵牛、穿山甲，用酒煎服以通下。用于房事后强忍精液、不使其泄出，以致瘀精浊血凝结在两胯之间或小腹旁，结成肿块疼痛，小便涩滞者。当归尾、皂角针、红花、苏木、姜蚕、连翘、石决明、穿山甲、乳香、贝母各一钱；大黄三钱；牵牛二钱。水、酒各一碗，煎至八分，空腹服，泻下五六次后，才吃稀粥调补。黄芪内托散 黄芪内托散用川芎、当归、白术、银花、泽泻、天花粉、皂角针、甘草等药，能够治疗鱼口、便毒、横〔缺字〕等症。适用于病势已成、不能用内消法治疗者服用。川芎、当归、黄芪各二钱；白术、金银花、天花粉、皂角针各一钱；甘草、泽泻各五分。水二钟，煎至八分，饭前服。玉红膏 见溃疡门。用于治疗鱼口、便毒、横〔缺字〕腐溃后疮口不能收合者，涂敷此药有效。

译火针法 火针疗法由来奇特，功效胜过服药，也同样有奇效。用针刺破皮肤上的脓肿，肿消痛止，很快即可见效。用于治疗鱼口、便毒、横〔缺字〕等症，适用于服用攻行药物仍不能内消者。取两根粗线针，把竹筋的一端劈开，将两针分开约半寸夹在竹筋头内，再用线扎紧；将桐油贮在灯盏中备用。取灯草五根，排列放入油中，点燃后用针蘸油烧红，向患处顶端用力刺入五六分，随即流出血或脓；用膏药覆盖贴上，便会感到轻松，以后逐渐痊愈。体虚者兼服十全大补汤，直到疮口收合。卷三　下部痈毒门 鱼口、便毒论第三十二 托里消毒散见肿疡门；十全大补汤、补中益气汤、八珍汤均见溃疡门；六味地黄丸见肺痈门。卷三　下部痈毒门 囊痈论第三十三 囊痈是由于阴虚，湿热流注到阴囊，凝结成肿。即使溃破后睾丸悬挂出来，通常也不会伤及生命，因为毒邪是从外部发出的；治疗应当滋补阴分、清利湿热，能够取效的十有八九。近来有人误用治疗疝气的温热药物，往往导致热毒炽盛而成脓，担心难以收口。初起宜用龙胆泻肝汤，病程稍久宜用滋阴内托散，外敷如意金黄散，这些方法都可以使其从内部消散。还有一种水疝，皮肤颜色光亮，没有发热和发红，肿痛时有时无，内部聚积水液；应当用针从便利的位置引出水液，便可安定。如果肿痛日久，内部已经成脓并出现胀痛，可以立即针刺。内服十全大补汤，加山茱萸、牡丹皮、泽泻治疗；间隔服用六味地黄丸，也能痊愈。卷三　下部痈毒门 囊痈论第三十三 初起时不红，只是微肿，睾丸牵引作痛，不出现寒热，起坐行动自如的，病势较轻。病势已成，出现红肿发热，患处形态和肤色光亮，疼痛时有时无，饮食仍有滋味的，预后顺利。溃破后脓液稠厚，肿消痛止，新肉逐渐生长，转为发痒而不痛，并能收口的，预后良好。溃破后腐烂，阴囊皮肤脱落，严重时睾丸突出，但还能进食且不疼痛的，尚可。初起时坚硬呈紫色，日夜疼痛剧烈，小便不利，大便秘结或泄泻的，病势严重。病势已成，坚硬而不溃破，疮头腐烂却没有脓，疼痛没有固定时刻，并且经常流出血水的，病势严重。溃破后脓疮口张开，肿痛不减，身体出现寒热，睡卧不得安宁的，病势严重。卷三　下部痈毒门 囊痈论第三十三 初起时寒热交替出现，睾丸肿痛，疼痛牵连小腹的，应当发散寒邪。病势已成，红肿发热，口干〔缺字〕痛，小便不利，大便秘结的，应当通利二便。溃破后疼痛没有减轻，脓水清稀，早晨发冷、傍晚发热的，应当滋阴内托。溃破后不能收口，午后发热，饮食减少的，应当养血健脾。溃破后睾丸悬挂、不能收口的，应当外用生肌药，内服药中加用补益托毒之品。卷三　下部痈毒门 囊痈论第三十三 有一名男子，风寒之邪尚未发散，就侵入阴囊，导致阴囊肿胀疼痛剧烈。用万灵丹服一剂，并通过洗浴发汗，寒邪很快退去。又用四物汤加泽泻、苍术、山栀、天花粉，外敷如意金黄散数次，肿痛便痊愈消退。有一名男子，阴囊肿得很大，不发热但胀痛，按下去柔软，松手后立即恢复原状。这是湿水流注、聚积不散，用披针引流出约一碗黄水，再服导水消肾丸一个多月，肿胀便消退。又服木香补肾丸，此病没有再发作。有一名男子患此病十多天，肿胀严重且胀痛，内部已经成脓。针刺后流出约一碗脓，服十全大补汤加泽泻、丹皮十多剂后，疮口收敛。有一位老年人一向患疝气，因为发怒伤肝，疝气发作而疼痛。他自行服用盘葱散等温热药物，肿痛更加严重；查看时，见阴囊一半坚硬，皮肤损伤并呈紫黑色，这是即将腐烂、露出睾丸的征候。他不相信，仍想用内消法治疗，于是请别的医生诊治。内服龙胆泻肝汤，外敷四黄散等寒凉药物；后来坚硬处果然腐烂，饮食减少，虚热而不能入睡，疼痛剧烈，神志昏乱，只好再次请我治疗。我说：凡是疾病都有主次，治疗也要根据情况权宜变通；疾病初起时用治疝气的药物，这并不是疝气。一般疝气发作时，小腹疼痛，牵引睾丸，多寒少热，喜欢喝热汤。这个病是因恼怒伤肝、阴虚湿热所致；阴囊红肿发热，小便发红而涩滞，体内发热、口干，阴囊下坠沉重并疼痛，这是囊痈的征候。初起时应当清利湿热，却反而使用治疗疝气的温热药物。病势已成时应当滋补阴分，何况又使用泻肝的寒凉药物；此人年老、气血亏损，攻伐和补益的治疗都已失误，这种病怎么会不发展到危重甚至死亡呢？现在应当以调养气血、巩固根本为主，辅以安神止痛的药物，接续补益元气；生死取决于治疗的进退，病情还可以挽回。于是用八珍汤加麦冬、五味子、远志、牡丹皮；外用甘草汤淋洗腐烂处，把已经坏死的黑肉全部剪掉，这时睾丸已经露出。几天后，病情因补益之力而好转，原先的症状逐渐减轻，饮食逐渐增加，外部腐肉已经去尽，睾丸已经大半突出。涂敷玉红膏，外面再用膏药覆盖，随着新肉生长，疮口逐渐收合；调养半年多才安定下来。有一名男子肿痛十多天，患处坚硬而没有脓，阴囊顶部肿胀处呈紫色并开始腐烂。这是将要向外腐烂，用蟾酥锭研末撒在患处，再用膏药覆盖；三天后腐肉脱落，涂玉红膏、太乙膏覆盖，内服补阴滋肾药物而安。有一名男子，房事后受寒，导致阴囊牵引小腹疼痛，恶寒发热；诊脉见脉紧、数而无力。服一剂五积散后，寒热退去，疼痛也稍减；又用八珍汤加肉桂、丹皮、泽泻，服数剂而痊愈。卷三　下部痈毒门 囊痈论第三十三 清肝渗湿汤 清肝渗湿汤由当归、生地、川芎、白芍、柴胡、木通、泽泻、黄芩、山栀、龙胆草、天花粉、灯心、甘草组成，疗效非常显著。用于治疗肝经湿热凝结成肿，伴有小便不利、发热、〔缺字〕痛的囊痈。川芎、当归、白芍、生地、柴胡、龙胆草、山栀、天花粉、黄芩各一钱；泽泻、木通、甘草各五分。水二钟，加灯心二十根，煎至八分，饭前服。滋阴内托散 滋阴内托散用川芎、当归、白芍，并配熟地、皂角针、泽泻、穿山甲；囊痈日久，服此方相宜。用于治疗囊痈已经形成、肿胀疼痛发热者，服后有脓即可穿破溃出。当归、川芎、白芍、熟地、黄芪各一钱半；皂角针、泽泻、穿山甲各五分。水二钟，煎至八分，饭前服。