大麻风第四十八

译银杏散 银杏散内用杏仁、水银、轻粉、雄黄，和枣肉做成丸，用丝绵包裹后纳入阴部，对妇人湿热下注、阴部发痒以及内外生疮，都可使用。杏仁去皮尖，研碎；轻粉、水银铅制、雄黄各一钱。以上各药分别研成细末，混合后再研匀；每次取五分，用一枚枣肉和成丸，以丝绵包裹，留一根丝绵条拈成的线头在外。用塌痒汤煎水熏洗后，将药枣放入阴部，线头留在外面，以免小便时取出后又重新放入；每天更换一次，病重的只需四五枚即可痊愈。仍需同时服用前面所说的药物。塌痒汤 塌痒汤中有苦参、野狼毒、威灵仙、蛇床子、当归尾、鹤虱，一同煎水熏洗；瘙痒的人用后很快就能见效。治疗方法同上，用此方熏洗。苦参、威灵仙、蛇床子、当归尾、野狼毒各五钱；鹤虱草一两。用河水十碗煎煮数次，滤取清液，贮存在盆内。趁热先熏蒸，等温热后再清洗；临洗时加入公猪胆汁二、三枚一同洗涤，效果更好。雄黄藜芦散 雄黄藜芦散用鳖头、轻粉、冰片配合，再用川芎当归汤煎沸后趁温熏洗；对蛇状、鸡冠状、菌状的阴部突出物，能使其不久消退。适用于妇人阴部突出如蛇，或像鸡冠、菌样的病症。雄黄一钱；葱管藜芦二钱，碾成面一样细；轻粉、鳖头黄色各一钱；冰片二分。以上各药分别研成极细末，混匀后再研，收藏在瓷罐中。先用芎归汤煎水熏洗，随后涂药，早晚各一次，患处会逐渐收缩。芎归汤 芎归汤可用来清洗阴部瘙痒，以及蛇状、菌状、鸡冠状突出物；配伍白芷、甘草和胆草熏洗，可使残余病变全部收缩回头。治疗方法同上，用此方清洗。川芎、当归、白芷、甘草、胆草各等分；每次用五钱，煎汤洗浴患处，随后涂药。卷四　杂疮毒门 阴疮论第三十九 内疏黄连汤、透脓散均见肿疡门；补中益气汤、八珍汤、四物汤、八味丸均见溃疡门；逍遥散、小柴胡汤均见瘰疬门；龙胆泻肝汤、珍珠散均见下疳门；归脾汤见痔疮门；消风散见风疹门；蛇床子汤见肾囊风门；芦荟丸见下疳门。卷四　杂疮毒门 伤寒发颐第四十 伤寒发颐又称汗毒。这是由于起初感受风寒，使用药物发散而未能完全驱除，日久传变为热邪而不能消散，以致颈项前后结块肿胀疼痛。初起身体发热、口渴的，用柴胡葛根汤清热解毒。患处红色、热势很重的，用如意金黄散外敷。初起身体不发热、口不渴的，用牛蒡甘桔汤疏散。患处只有轻微发热，不红而疼痛的，用冲和膏调敷。肿胀深沉、久久不退并将要化脓的，用托里消毒散。已经溃破，气血虚弱、食欲减少的，用补中益气汤。用这些方法治疗，尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破，已经溃破的可以收口，这也是通常稳妥可靠的治疗方法，使用起来最为安全。柴胡葛根汤 柴胡葛根汤由天花粉、甘草、连翘、牛蒡子、黄芩、石膏、桔梗、升麻等组成；治疗伤寒颐毒，疗效多很灵验。适用于颐毒表邪未尽、身体发热不退、患处红肿坚硬并疼痛。柴胡、天花粉、干葛、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏各一钱；甘草五分；升麻三分。水二钟，煎至八分，不拘时间服。牛蒡甘桔汤 牛蒡甘桔汤由赤芍、天花粉、黄连、苏木、陈皮等组成，再加入川芎，疗效更好；治疗伤寒颐毒，可以使病情平复。适用于颐毒表邪已经消尽、耳下和颈项结块肿胀、微热、不红而疼痛。牛蒡子、桔梗、陈皮、天花粉、黄连、川芎、赤芍、甘草、苏木各一钱。水二钟，煎至八分，饭后服。如意金黄散、冲和膏均见肿疡门；补中益气汤见溃疡门；托里消毒散见肿疡门。卷四　杂疮毒门 痼发第四十一 痼发是受到季节气候不正常的邪气而发病，并不是体内毒邪自行酿成。这种病多发生在手掌、脚掌中央，或腰部、腿部、臀部下方等需要伸缩活动的部位；患处弥漫肿胀而没有脓头，怕冷发热，四肢沉重，尤其烦躁口渴。初起宜服万灵丹发汗解表。肿胀仍不消退的，必然要化脓，应服托里消毒散，并与蜡矾丸交替服用；以后按照痈疽溃疡的治疗方法辨证施治才合适。万灵丹、托里消毒散、蜡矾丸均见肿疡门。卷四　杂疮毒门 瘭疽第四十二 瘭疽又名蛇瘴，四川、广东等有烟瘴的地方有这种病。初起先出现红点，随后变成黑色，腐烂筋骨；小的像粟米、豆子，大的像梅子、李子，发病部位没有固定之处。初起用蟾酥饼膏贴在患处。寒热交替发作的，用黍米寸金丹或飞龙夺命丹也可以。红肿游走不定的，用真君妙贴散加雄黄外敷，自然可以使病势截断。破溃后脾胃虚弱、食少干呕的，用补中益气汤加黄连、麦冬。服补益药仍无效，肿势高起、疼痛严重，只流出清水和污秽汁液的，都属于不能治疗的病症。飞龙夺命丹，即蟾酥丸加金头蜈蚣二条；黍米寸金丹；真君妙贴散见肿疡门；补中益气汤见溃疡门。卷四　杂疮毒门 小腹痈第四十三 小腹痈是七情郁结化火，导致脾虚气滞而形成。患处小腹弥漫肿胀、坚硬，皮肉颜色不变。有热、逐渐变红的，属阳证，容易治疗。没有热、不发红的，属阴证，难以治疗。初起七天以内，用艾炷在肿块顶部灸七壮，并用膏药覆盖；从头到尾内服强健脾胃、调养气血、疏通经脉、补益托毒的药物，可以保全并获得良好结果。如果误用攻伐、克制、通利或寒凉药物，病情败坏的症状必然出现，应服十全大补汤，并加倍使用人参、〔此处原文缺字〕、生姜、附子来挽救。内部腐烂、创口深陷的，用玉红膏促进新肌生长并收敛创口。另外，补益托毒药无效的，最终即使勉强痊愈，也会形成漏管。十全大补汤、玉红膏均见溃疡门。卷四　杂疮毒门 鹳口疽第四十四 鹳口疽是三阴经亏损，督脉经中的浊气、湿痰流窜凝结而形成。病发于尾闾穴，也就是尾骨尖端的高骨处；初起形状像鱼肚，时间久了会突出得像鹳鸟的嘴。早晨怕冷、晚上发热，白天症状较轻、夜间较重；溃破后稀脓流出不能自止，或者鲜血流出不止。凡是发生这种病的，壮年人尚可治疗，老年人则很令人担忧。初起宜用滋阴除湿汤调治。已经成形但尚未溃破的，用和气养荣汤托毒。已经溃破而不能收口的，用滋肾保元汤补益。日久形成漏管的，同时服琥珀蜡矾丸和先天大造丸，效果很好。

译滋阴除湿汤 滋阴除湿汤由知母、白芍、川芎、当归、熟地、黄芩、柴胡、陈皮、贝母、泽泻、地骨皮、甘草等组成，治疗鹳口疽初起的早晨怕冷、晚上发热、白天较轻、夜间较重，以及类似疟疾的症状。川芎、当归、白芍、熟地各一钱；柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母各八分；泽泻、地骨皮、甘草各五分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，饭前服。和气养荣汤 和气养荣汤由白术、人参、茯苓、熟地、陈皮、丹皮、甘草、沉香等组成，另有当归，治疗前面所说已经成形而不能从内部消散的病症，宜用此方托毒。人参、陈皮、白术、黄〔原文疑缺“芪”字〕、茯苓、丹皮、当归、熟地各一钱；沉香、甘草各五分。水二钟，煎至八分，饭前服。滋肾保元汤 滋肾保元汤由杜仲、人参、白术、附子、肉桂、丹皮、当归、茯苓、山萸肉、甘草等组成，治疗前面所说元气虚弱、脓水不断流出、日久不能收口的病症。人参、黄〔原文疑缺“芪”字〕、白术、茯苓、归身、杜仲、山萸肉、牡丹皮、熟地各一钱；附子、肉桂、甘草各五分。水二钟，加生姜三片、大枣二枚、莲肉七枚，饭前煎服。琥珀蜡矾丸见肿疡门；先天大造丸见流注门。卷四　杂疮毒门 龙泉疽、虎须毒第四十五 这两种毒疮，是肾脉和督脉分合运行的部位突然受到外邪侵袭而形成。龙泉疽发于人中之间，虎须毒生在嘴角上方。初起是小疙瘩，随后出现肿胀疼痛，渐渐发冷发热；严重时恶心干呕，面颊和颈项都肿起来。这个穴位忌用灸法。初起宜用细针挑破患处顶部，将蟾酥饼放上，再用膏药覆盖，使毒邪有出口排出。四周肿胀的，在上面敷如意金黄散。有表证的，服荆防败毒散，加黄芩、黄连、牛蒡子；有里证的，服内疏黄连汤。已经成形、希望促使其化脓的，用芎归内托散。脓已形成而胀痛的，用针刺破脓肿就会痊愈。溃脓后只宜更换贴敷膏药，创口很容易愈合。这种病多发生在元气充实强健的人身上，所以大多不必服药也能自行痊愈。芎归内托散 芎归内托散由川芎、当归、陈皮、茯苓、天花粉、桔梗、银花、黄（原文疑缺药名，见问题）各一钱，甘草五分组成。水二钟，煎至八分，饭后服。如意金黄散、内疏黄连汤、荆防败毒散（见时毒门）。卷之四　杂疮毒门 石榴疽第四十六 石榴疽是少阳相火与外来的湿邪相互煎熬搏结而成的，病变发生在肘尖上方一寸处。刚开始时只是一个黄粟米大小的小水泡，根部很快向外扩展，颜色红而坚硬，肿得像倒扣的碗；皮肤破裂后脓液泛出，层层叠叠像石榴子，使人寒战，犹如患了重疟。刚开始就灸九壮，内服蟾酥丸，使其发汗以解除体内郁积的毒邪。灸患处顶部，并贴上蟾酥饼，再用膏药覆盖。疼痛处敷金黄散。内服菊花清燥汤、琥珀蜡矾丸。烦躁、发热严重的，服护心散、金液戊土丹。九天以后，患处形成稠黄的脓，疼痛稍减，表里症状消退，饮食略有增加的，可以保全无忧；如果相反，就是逆证。溃破以后元气虚弱，并兼有其他病症的，按照痈疽的调理方法治疗。菊花清燥汤 菊花清燥汤由甘菊二钱，川芎、当归、知母、贝母、白芍、生地、麦门冬、地骨皮各一钱，升麻、犀角、甘草、柴胡、黄芩各五分组成。水二钟，加入淡竹叶、灯心各二十件，煎至八分，饭后服。蟾酥丸（见疔疮门）、琥珀蜡矾丸、护心散、如意金黄散（均见肿疡门）、金液戊土丹（见脱疽门）。卷之四　杂疮毒门 穿踝疽第四十七 穿踝疽是足三阴经的湿热向下流注、停滞而形成的。刚开始时内踝肿痛，疼痛直达骨底，行动艰难；严重时还会连及外踝，整个踝部都肿起来。有脓头的属阳证，容易破溃；没有脓头的属阴证，难以溃破。这两种病刚开始时都必定寒热交替发作，宜用荆防败毒散加牛膝散服用；病久形成脓液而胀痛的，应当针刺。腐烂而久不收口、创孔很大的，用玉红膏培补敷治。形体虚弱的，应当用补法治疗。这种病如果不及早治疗，拖延下去也有形成残废的。荆防败毒散（见时毒门）、玉红膏（见肿疡门）。卷之四　杂疮毒门 大麻风第四十八 大麻风这种病，是天地间一种特殊的疾病。只是人们感受它的情况不同：有些体虚的人突然受到日晒、露雾、风雨之气侵袭，感染时自己并未察觉，邪气没有及时发散，凝滞在肌肤之间，积久以后必然发病。又有房事之后身体虚弱，被风邪侵袭；或者露宿在迎风处，睡在潮湿的地面上。或者洗浴后贪图凉快，以求一时舒适。这些情况相互感应，都能导致发病。病变先从麻木、感觉迟钝开始，随后出现红斑，时间久了皮肤破烂，浮肿而没有脓液。又说：皮肤坏死则麻木不仁；肌肉坏死则即使像刀割一样也不觉得痛；血脉坏死则破烂流水；筋脉坏死则手指关节脱落；骨骼坏死则鼻梁塌陷。出现这五种症状的，都属于不能治愈的病证。又说：心受邪，首先损伤眼睛；肝受邪，面部出现紫色疱块；脾受邪，全身像生癣一样；肺受邪，眉毛先脱落；肾受邪，脚底先穿破；这又称为五种败证。总的来说，都是风湿相互作用，气血凝滞，表里失调，脏腑闭塞，以及阳火变化所致，这些就是发病的根本。刚开始麻木不仁、肌肉尚未坏死的，宜用万灵丹洗浴发汗，以散开凝滞的风邪。随后服神应养真丹，并加白花蛇等量，长期服用可以自行痊愈。病程已久、肌肤破损、肌肉坏死的，先用必胜散疏通脏腑。接着服万灵丹，每天用酒化开一丸，以疏通调畅血脉；服至一个月后，改服苦参丸，病轻的半年、病重的一年，逐渐痊愈。有时还可兼服酒药，但要禁戒房事、浓厚滋味的食物以及能诱发风邪的各种事物，这样可以保证终年不再发作。万灵丹 （见痈疽肿疡门）用于治疗大麻风初起的麻木不仁，或病久后皮肤破裂、手足拘挛、肢体活动不便，但手指尚未脱落、脚尚未穿破的，都适宜服用。

译必胜散 必胜散用大黄、白丑、槟榔和粉霜研末，再用姜汁、砂糖调服，能使患者逐渐安康。用于治疗大麻风血热、便秘、脏腑不通，宜用此药通利。大黄、槟榔、白牵牛各一钱，粉霜一钱五分。以上药物分别研成细末，年壮体强者分作五次服，中年而久虚者分作七次服。取生姜四两捣汁，加入赤砂糖三钱和水一大杯，将三者调匀，临睡时腹中稍空、药液温热时一次服下，随即睡觉。到了三更时分，全身会麻木，像针刺一样，头部、眼睛、牙缝都疼痛；这是药力已经发挥、正在寻找病邪的表现。随后排出大便、小便，颜色可能是青、白、黑、黄，也可能排出红色虫样物，这就是病根。一个月内服药三次，便会逐渐痊愈，眉毛、头发重新生长，肌肤恢复原状。牙缝出血的，应当先漱口，再服药。漱药方 漱药方由贯众、黄连各三钱组成。加水二钟，煎至一半，加入少许冰片；每天分多次漱口，血自然会止住，同时禁忌能动风及油腻的食物。苦参丸 苦参丸所用药物很多，药味难以一一列出；无论新发还是久病的大麻风，以及各种败坏症状，长期服用都能逐渐安定。用于治疗大麻风，不论病程新久，已经穿破溃烂的，老幼都可以服用。苦参一斤，大风子肉六两，荆芥十六两，防风、白芷各六两，全蝎、何首乌、白附子、枸杞子、威灵仙、当归、大胡麻、川芎、蒺藜、大皂角、川牛膝、牛蒡子、独活各五两，蔓荆子、风藤、羌活、连翘、苍术、天麻、杜仲、草乌（泡制后去皮尖）、甘草各三两，人参一两，砂仁二两，白花蛇二两（切片炙黄）。以上药物共研细末，用醋调老米糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服三四十丸，温酒送服，饭前饭后均可。以避风、忌口为好。麻风药酒方由防风、当归、虎骨、秦艽、羌活、苦参、牛膝、姜蚕、松节、鳖甲、苍术、枸杞子、白茅根各二两，萆麻子仁一两组成。用上等雪酒二十五斤，将药装入药袋浸在酒中，封住坛口，煮香二枝后取出，再在水中浸一伏时，取酒服数杯即可见效。雄硫散 雄硫散用雄黄、硫黄、凤凰皮、穿山甲、滑石，再配桃肉和猪胆汁；眉毛脱落的，宜用此药擦治。用于治疗大麻风眉毛、胡须、头发脱落并发痒的情况。雄黄、硫黄、凤凰皮（即雏鸡壳，烧至黄色并保留药性，各五钱），穿山甲十片（炒黄），滑石一两。以上药物分别研成细末，再取半个油核桃肉一两捣烂，与一个公猪胆汁和上述药物调匀，用青纱包裹药末擦患处。每天使用三次，头发会逐渐像原来一样重新生长。还可用来擦治麻风病面部生出的紫色块状疙瘩。方中用炒过的穿山甲灰、川椒末各二钱，以生姜汁和土大黄根汁调成稠糊，用绢包裹后擦患处；如果药物久置变干，加水调和后再擦也有效。禁忌能动风的食物及发物等。卷之四　杂疮毒门 翻花疮第四十九 翻花疮的特点是疮头大而根蒂小，小的像豆子，大的像菌子，没有痛苦，也没有疼痛。擦伤后常常流鲜血，时间久了也会使人虚弱。用津液调和冰蛳散，遍擦疮的正面；外面用柔软的油纸包好，在根蒂细的地方连纸一起用线扎紧，十天以后患处自然脱落。再换用珍珠散撒敷，以收口。又有根蒂不细、像鳖棋子一样难以扎紧的，可将前药涂上，再用面糊和绵纸封两层，谨慎保护不要移动；过十天也会脱落，然后撒珍珠散。冰蛳散（见瘰疬门，原文“瘰”疑缺字）、珍珠散（见下疳门）。卷之四　杂疮毒门 腋痈第五十 腋痈俗称夹痈，是肝、脾二经发生病变所致。肝经血液滞塞、脾经气机凝滞，二者共同结聚成肿块。刚开始时皮肤颜色不变，弥漫性肿胀而没有脓头，过了很久才疼痛，随后出现寒热；这种病很难消散，最终一定会形成脓液。尚未破溃的用柴胡清肝汤；已经破溃的用十全大补汤去掉肉桂、加入香附和陈皮；肿块柔软、胀痛的，应针刺并贴膏药。但这种病从开始到结束都应采用温补法，忌用寒凉药物。柴胡清肝汤（见鬓疽门）、十全大补汤（见溃疡门）。卷之四　杂疮毒门 胁痈第五十一 胁痈多因郁闷恼怒、肝火旺盛而发，肥胖而体内充实的人很少患此病。刚开始宜用栀子清肝汤、柴胡清肝汤疏解郁结、泻除肝火。已经形成肿块的，用托里消毒散加青皮、香附。脓液已经形成的，立即针刺排脓，不要损伤内部的膜。破溃以后，用八珍汤加丹皮、山萸、泽泻，同时滋补肾水。又有因虚劳而得病的，破溃后流出臭秽的稀脓，采用补益托毒的方法也无效，必然死亡。托里消毒散（见肿疡门）、栀子清肝汤、柴胡清肝汤（均见鬓疽门）、八珍汤（见溃疡门）。卷之四　杂疮毒门 鼻痔第五十二 鼻痔是由于肺气不清、风湿郁积停滞而形成的，鼻内息肉（原文缺“息”字）结聚得像石榴子，逐渐增大下垂，堵塞鼻孔，使气息不能通畅。内服辛夷清肺饮，外用硇砂散（原文“砂”前疑缺“硇”字）每天点涂，逐渐化成水后即可痊愈。同时节制饮食，戒绝浓厚滋味，避免急躁暴怒，减少房事，痊愈后或许可以不再复发。辛夷清肺饮 辛夷清肺饮由黄芩、百合、山栀、知母、麦冬、甘草、石膏等组成，另加升麻、枇杷叶，用于治疗肺热、鼻内【疑缺一字】肉，起初如石榴子，后来逐渐增大，堵塞鼻孔、气息不能通畅的病证。辛夷六分，黄芩、山栀、麦门冬、百合、石膏、知母各一钱，甘草五分，枇杷叶三片（去毛），升麻三分。以上药物加水二钟，煎至八分，饭后服。硇砂散（原文方名作“砂散”，疑缺“硇”字） 硇砂散用雄黄、粉霜、冰片等药研末，点在患处，能够消除息肉，使鼻腔恢复通畅。用于治疗鼻内生息肉，初起像石榴子，逐渐增大下垂，称为鼻痔。硇砂一钱，轻粉三分，冰片五厘，雄黄三分。以上药物共研为末，用草梗咬开成毛状后蘸药，勤点鼻痔，每天五六次，自然会逐渐化成水而愈。取鼻痔的秘法：先用回香草散连续吹入鼻内两次；再取两根细铜箸，在箸头钻一个小孔，用丝线穿过孔中，使两根箸相距约五分；把两箸头直抵鼻痔根部，将箸上的丝线绞紧，向下拔出，鼻痔自然会被拔落。把取下的鼻痔放入水中观察大小，预先将胎发烧成灰，与象牙末等分，吹入鼻内，血自然会止住。忌口可以防止复发。