肺痈论第二十四

译麦冬平肺饮 麦冬平肺饮：由人参、赤芍、槟榔、赤茯苓、陈皮、甘草、桔梗组成，治疗肺痈咳嗽，功效足以使病情好转。用于肺痈初起，咳嗽气促，胸中隐痛，呕吐脓痰者。人参、麦门冬、赤芍、槟榔、赤茯苓、陈皮、桔梗各一钱，甘草五分。水二钟，煎至八分，饭前较久时服。玄参清肺饮 玄参清肺饮：由柴胡、陈皮、甘草、桔梗、槟榔、人参、茯苓、麦冬、骨皮、薏苡仁、生姜、童子小便组成，能使肺痈安宁。用于肺痈咳吐脓痰，胸膈胀满，气逆喘促，发热者。玄参八分，银柴胡、陈皮、桔梗、茯苓、地骨皮、麦门冬各一钱，薏苡仁二钱，人参、甘草各五分，槟榔三分。水二钟，加生姜一片，煎至八分，临服时加入童子小便一杯，饭后服。宁肺桔梗汤 宁肺桔梗汤：由贝母、当归、栝蒌、枳壳、甘草、桑白皮、防己、百合、葶苈、五味子、杏仁、知母、地骨皮组成。肺痈见胸膈隐痛、两胁胀满、口燥咽干、烦闷口渴较多、自汗盗汗、不能安睡，时常吐出黏稠腥臭痰液者，服用此方。桔梗、贝母、当归、栝蒌仁、黄【原文缺具体药名】、枳壳、甘草节、桑白皮、防己、百合、薏苡仁各八分；五味子、甜葶苈、地骨皮、知母、杏仁各五分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，不拘时间服。咳嗽严重，加百合；身体发热，加柴胡、黄芩；大便不通，加蜜炙大黄一钱；小便涩滞，加灯心、木通；烦躁并有出血，加白茅根；疼痛严重，加人参、白芷。四顺散 四顺散有特殊功效：桔梗、紫菀、贝母配伍甘草，杏仁协同发挥作用，肺痈的喘咳都能消除。用于肺痈吐脓，五心烦热，胸中壅闷，咳嗽气促而不能安卧者。贝母、紫菀、桔梗各一钱五分，甘草、杏仁各七分。水二钟，煎至八分，饭前较久时服。也可以研成粉末，用白开水调服二钱。清金宁肺丸 清金宁肺丸：由贝母、甘草、陈皮、人参、桔梗、当归、茯苓、地骨皮、黄芩、银柴胡、天门冬、麦门冬、川芎、胡黄连、白芍、五味子、白术、生地、熟地组成，治疗肺痈咳嗽日久、脓痰不尽、身体发热而虚弱消瘦、渐渐形成劳瘵者有效。陈皮、茯苓、桔梗、贝母、人参、黄芩各五钱；麦门冬、地骨皮、银柴胡、川芎、白芍、胡黄连各六分；五味子、天门冬、生地黄（酒浸，捣成膏）、熟地黄（捣成膏）、当归身、白术各一两；甘草三钱。以上研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服七十丸，饭前较久时用白滚汤送服。人参五味汤 人参五味汤：由陈皮、白术、桔梗、当归、茯苓、枳壳、地黄、桑白皮、柴胡、前胡、地骨皮、甘草组成，肺痈因虚弱疲乏者可以煎服。用于气血劳伤，咳吐脓液或咯血，寒热往来。身体瘦弱、困倦乏力，以及一切虚损病证，都有效。人参、五味子、前胡、陈皮、白术、桔梗、当归、茯苓、熟地、甘草各一钱；黄【原文缺具体药名】、地骨皮、桑白皮、枳壳、柴胡各五分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，饭后服。紫菀茸汤 紫菀茸汤由人参、犀角、款冬花、桑叶、甘草、半夏、杏仁、百合、阿胶、贝母、蒲黄和姜组成，用于治疗膏粱厚味、饮食过度，或食用煎炒之物、饮法酒损伤肺气所致的咳嗽、咽干、吐痰、唾血、气喘急促、胁肋疼痛、不能安卧等症，应一并服用。紫菀茸、犀角、炙甘草、人参各五分；桑叶（用经霜者）、款冬花、百合、杏仁、阿胶、贝母、半夏、蒲黄（生用）各七分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，加入犀角末，饭后服。排脓散 排脓散中使用黄【原文缺具体药名】、白芷、人参、五味子，每服三钱，用蜜调服；治疗肺痈吐痰，功效十分奇特。用于肺痈已经吐脓之后，宜服此药，以排出脓秽、补益肺气。黄【原文缺具体药名】、白芷、五味子、人参等分。以上研成细末，每服三钱，饭后用蜜汤调服。知母茯苓汤 知母茯苓汤：用于肺痿喘咳，咳吐痰涎，或自汗盗汗，寒热往来。茯苓、黄芩各一钱；知母、甘草、桔梗、薄荷、人参、五味子、柴胡、半夏、川芎、款冬花、白术、阿胶、麦门冬各六分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，再加童子小便一杯，饭后温服。涤痰汤 涤痰汤以二陈汤药物为基础，再加麦门冬、枳实、胆南星、前胡、人参、桔梗、黄连煎服，并加入竹茹，病就会安定。用于心火克制肺金，病久不愈而传变为肺痿，咽喉声音嘶哑，胸膈痞闷，呕吐痰涎，喘促急迫、难以安卧者，均可服用。陈皮、半夏、茯苓、甘草、麦门冬、胆南星、枳实、黄连、人参、桔梗各五分，竹茹一钱。水二钟，煎至八分，饭后服。宁肺丸 宁肺丸中有两味药：乌梅和罂粟壳，罂粟壳去掉筋膜；每服二钱，功效灵验。肺痈、肺痿都可以服用。用于久咳咯吐脓血，胸膈不畅，咳嗽痰多，坐卧不安，不能说话，严重时声音嘶哑、咽喉不利者。乌梅（用蜜拌蒸，取肉八钱，捣成膏），罂粟壳（去膜，蜜拌炒后研末，一两）。将乌梅膏加少许生蜜调和制成丸剂，每服二钱，用乌梅汤送服，不拘时间。清金二母汤 清金二母汤：用于肺痿咳嗽多而痰少，午后发热，口干、烦躁不安者。知母、贝母、桔梗、茯苓、当归、白术、陈皮各一钱；桑皮、紫苏、杏仁、柴胡、栝蒌仁、黄芩、五味子、甘草、麦门冬各五分。水二钟，煎至八分，加童子小便一杯，饭后服。栀子仁汤 栀子仁汤：用于肺痿发热、潮热，或发狂、神志紊乱、烦躁，面红咽痛者。栀子仁、赤芍药、大青叶、知母各七分；黄芩、石膏、杏仁、升麻各一钱五分；柴胡六分，甘草五分，淡豆豉一百粒。水二钟，煎至八分，饭前较久时服。加味理中汤 加味理中汤：用半夏、茯苓、白术、陈皮、干姜、细辛、甘草，并配人参、五味子，功效相同。用于肺胃俱虚，咳嗽声音重，发热不止，又兼脉浮数而无力者。炙甘草、半夏、茯苓、干姜（炮制）、白术、陈皮、细辛、五味子、人参各五分。水二钟，煎至八分，饭前较久时服。

译金鲤汤 金鲤汤的功效很少有能相比的，单用贝母便有奇效；用童子小便隔水炖煮，对肺痈痰吐最为适宜。用于肺痈已经形成或尚未形成，胸中隐痛，咯吐脓血者。金色活鲤鱼一尾（约四两重），贝母一钱。先将鲤鱼连鳞剖开，去掉肚肠，不要接触水气，把贝母细末撒在鱼腹内，再用线扎好。取上等童子小便半大碗，将鱼浸在童子小便中，隔水炖煮，以鱼眼突出为止。稍等片刻取出，去掉鱼鳞和鱼骨，取净鱼肉浸入童子小便中炖热。将肉和童便制成药物，分二三次服用；一天吃完一枚，疗效非常迅速。葶苈散 葶苈散中用薏苡仁、甘草、桑白皮，再配葛根、栝蒌、升麻、桔梗等，服用于肺痈可以使病情好转。用于过食炙烤燥烈食物，或饮酒过度，导致肺热气壅，喘促急迫而不能安卧。以及肺痈吐出浑浊腥臭的痰液，胸膈胀满、不想进食者，都可以服用。甜葶苈、桔梗、栝蒌仁、川升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根各一钱，炙甘草五分。水二钟，加生姜三片，煎至八分，饭后服。肾气丸 用于肾气一向虚弱，不能与心相交，津液不能下降，败浊之物化为痰，从而导致咳嗽气逆。干山药四两，山茱萸（去核，酒拌）四两，泽泻（蒸）、牡丹皮（白色者为佳）、白茯苓各三两，熟地（用生地黄八两，酒拌后用铜器蒸半日，也可用砂器，捣成膏）。以上研末，将地黄煮烂、捣成膏，加蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服七八十丸，空腹用滚汤、盐汤或温酒送服。卷二　上部疽毒门 肺痈论第二十四 金液戊土丹（见脱疽门）。卷三　下部痈毒门 流注论第二十五 所谓流注，“流”就是运行，指气血旺盛，自然不会停滞。“注”就是停留，因气血衰弱，所以形成凝滞的病患。因此，能够运行是由于气血顺其自然，停留不行则是由于瘀血壅滞。它的形状是弥漫性肿胀，没有明确的脓头，皮肤颜色不变；无论发生在什么穴位，身体各处都可能出现。凡患此病的人，多是体质虚弱、经常劳作之人，平时不谨慎调养；夏秋时节露宿，任意贪凉，身体发热时迎风，贪图一时舒适。或者是风邪侵入后，发散风邪没有彻底；或者房事之后阴虚，受到外来寒邪侵袭。又或者因恼怒损伤肝脏，因郁结损伤脾脏，使营气运行不畅，逆行停留在肌肉之中。又或者跌打损伤，使瘀血凝滞。或者产后恶露没有排尽，流入并阻塞经络。以上种种情况，都会形成这种疾病。病形成以后，应当分辨表里、寒热、虚实、邪正以及新旧，再分别进行治疗。起初因风寒侵袭，表证发散还没有完全，应用人参败毒散来发散。房事之后，身体虚弱而寒气侵入体表，应用五积散加附子来温散。因劳累损伤、抑郁恼怒，思虑过度损伤脾胃而形成的，应用归脾汤加香附、青皮来疏散。因跌打损伤，瘀血凝滞而形成的，应用复元活血汤来攻逐瘀血。产后恶露未排尽，流入经络而形成的，应用木香流气饮来疏导。这些都是病变刚开始、将要形成时的治法，服一剂至三四剂都可以。外部都用琥珀膏敷贴，其中也有能够消散的，十例中约有五六例。如果服用前面的药物不能从内部消散，治疗就应当大力补养气血，培补脾胃，温暖经络，疏通关节；木香流气饮、十全大补汤都加熟附子、香附，以培补根本。这样，尚未成脓的会自行消散，已经形成的会自行溃破，已经溃破的会自行收敛，最终不会留下残败、破溃、渗漏而不能收口的病变。如果已经有脓，就应当赶快切开排脓。患