咽喉论第二十一

译清咽利膈汤 清咽利膈汤由连翘、黄芩、甘草、桔梗、荆芥、防风、山栀、薄荷、金银花、大黄、牛蒡子、黄连等组成，再加朴硝和玄参，治疗积热导致的咽喉肿痛、痰涎壅盛，以及乳蛾、喉痹、喉痈、重舌、木舌，或胸膈不畅、烦躁喜饮冷水、大便秘结等症。连翘、黄芩、甘草、桔梗、荆芥、防风、山栀、薄荷、金银花、黄连、牛蒡子、玄参各一钱；大黄、朴硝各二钱。水二钟，煎至八分，饭后较久时服。玄参解毒汤 玄参解毒汤由玄参、山栀、甘草、黄芩、桔梗、葛根、生地、荆芥配伍，再加竹叶、灯心，均可适当配用；治疗咽喉肿痛、已经用吐下法治疗、饮食不利以及余肿不消。玄参、山栀、甘草、黄芩、桔梗、葛根、生地、荆芥各一钱；淡竹叶、灯心各二十件。水二钟，煎至八分，饭后服。连翘散 连翘散由连翘、葛根、黄芩、赤芍、山栀、桔梗、升麻、麦门冬、牛蒡子、甘草、木通组成，治疗饮邪积聚、痰液停留、热邪蕴结于膈上所导致的咽喉肿痛、胸膈不利、咳嗽吐痰、舌干口燥，且没有兼见表证或里证者。连翘、葛根、黄芩、赤芍、山栀、桔梗、升麻、麦门冬、牛蒡子、甘草、木通各八分。水二钟，竹叶二十片，煎至八分，饭后较久时服。凉膈散 凉膈散由防风、荆芥、桔梗、山栀、玄参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄组成，治疗咽喉肿痛、痰涎壅塞严重、膈间有火以及大便秘涩。防风、荆芥、桔梗、山栀、玄参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。水二钟，煎至八分，不拘时间服。金锁匙 金锁匙用焰硝、白姜蚕、片脑、雄黄，再加硼砂，疗效更强；可使咽喉肿胀闭塞立即消退，治疗喉闭、缠喉风、痰涎壅塞、口不能张开、汤水不能咽下。焰硝一两五钱，硼砂五钱，片脑一字，白姜蚕一钱，雄黄二钱。分别研成细末，混合均匀，用竹筒吹入患处，痰涎便会吐出。如果痰虽然吐出，但肿痛仍未消退，就应立即针刺患处，放出恶血，再服用前面所说的药物。理中汤 理中汤由甘草、干姜、白术、人参四味药组成，专门用于治疗虚阳之火上冲；可治疗中气不足、虚火上攻导致的咽间干燥疼痛、吐痰和吞咽受阻，以及脾胃功能不健、食量少、呕吐、腹部隐痛等症。人参一钱，甘草（炙）八分，干姜（炒黑）五分，白术二钱。水二钟，煎至八分，饭后较久时服。桐油饯 桐油饯只有桐油一味药，治疗喉风极其有效；用于探吐顽固痰液，效果迅速，能够救治危重病症。治疗喉风、喉闭；这类病证在发作前两天先有胸膈气急、呼吸短促，突然出现咽喉肿痛、手足厥冷、气机闭塞不通，片刻之间若不治疗就会死亡。先取温水半碗，加入桐油三四匙，搅匀；用硬鸡翎蘸油探入喉中，连续探入四五次，使壅塞的痰液吐出；再反复探入、催吐，以患者苏醒、声音变高为标准。随后服用清咽利膈类药物。治喉乌龙散 乌龙散只有一味药，十八种喉风都可以用它治疗；开通关窍、疏利胸膈，疗效非常好。但虚火、实火必须仔细辨别斟酌。歌中说：十八种喉风各有名称，原来总是由同一个原因引起；这是子孙后代都应珍藏的方子，发誓不轻易传给世人。用猪牙皂角七条，去掉外皮和筋，研成粗末。水一钟，煎至五分，加入人乳三匙，放冷后服下，立即会出现呕吐或腹泻。治疗咽喉肿痛、痰涎壅盛、喉风、喉痈、乳蛾等症，都有效。只有缠喉风、牙关紧闭者不能服用，因为恐怕痰液向上涌出而嘴巴不能张开，痰液壅塞后没有通道排出。除此以外都有效；另外，久病咽喉疼痛者忌用。神效吹喉散 神效吹喉散由薄荷、白姜蚕、青黛、朴硝、白矾、火硝、黄连组成，再加硼砂，治疗缠喉风闭塞，以及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症都有效。薄荷、姜蚕、青黛、朴硝、白矾、火硝、黄连、硼砂（各五分）。将上述药物分别研成细末，腊月初一日取雄猪胆七八个，倒出胆汁，取其中小半与药末拌匀，再灌入胆囊，用线扎紧胆头，胆囊外面用青缸纸包裹。在地上挖一个孔，宽和深各一尺；上面用竹竿悬空横吊，再在上面铺板并用泥密封覆盖。到立春这天取出，挂在通风处阴干，去掉胆皮和青纸，密封收藏在瓷罐中。每用药末一两，加冰片三分，一同研成极细末，吹敷在患处，疗效神奇。歌中说：这个方法确实通神灵验，即使万两黄金也不传授。少阴甘桔汤 加味甘桔汤由黄芩、柴胡、羌活、玄参、陈皮、川芎、升麻、葱白等组成，少阴经咽喉疼痛服后即可安宁；适用于少阴咽痛、头晕、脉沉细而身体仍发热者。桔梗二钱，甘草一钱，陈皮、川芎、黄芩、柴胡、玄参各六分，羌活、升麻各四分。水二钟，加葱白一根，煎至八分，不拘时间服。清音噙化丸 清音噙化丸由诃子、天门冬、麦门冬、当归、茯苓、黄柏、人参、阿胶、知母、生地、熟地、乌梅、人乳、牛乳等组成；治疗肺气受损、声音嘶哑，或久咳损伤声音而嘶哑，也适宜使用。诃子、真阿胶、天门冬（盐水拌炒）、知母各五钱；麦门冬（去心）、白茯苓、黄柏（蜜炙）、当归、生地、熟地各一两；人参三钱；乌梅肉十五个；人乳、牛乳、梨汁各一碗，共同熬成稠膏。以上药物共研细末，加入前面的膏中，再加炼蜜捣匀制成丸，丸大如鸡头果实；每次用一丸，仰卧含化。每天服三丸；如果改制成小丸，每次服一钱，用诃子煎汤或萝卜汤送服，也可以见效。治疗突然失音 治疗突然失音的方子：用公猪板油，再加入白蜜调和；用小火煎至稠膏状即停。每天服三匙，不必忧虑。取公猪板油一斤入锅，先炼成油，滤去油渣，加入白蜜一斤，再煎一会儿，用绢过滤干净，盛入瓷器中冷却凝固成膏。随时挑取一茶匙服用，声音会逐渐清亮；没有疾病时也可以常服，以润肺。噙化丸 噙化丸用白矾、硼砂、牙皂、雄黄、胆矾等药，以枣肉制成丸剂，是治疗吞吐咽下困难的首选方。用于治疗梅核气，即痰气结在喉中，咽不下去、吐不出来，像有毛草经常刺着发痒。病初起会吐酸水并妨碍吞咽，时间久了就会发展为闭塞。胆矾、硼砂、明矾、牙皂、雄黄各等分，研成末；把红枣煮烂，取枣肉制成芡实大小的丸。空腹含化一丸，再饮温黄酒一杯送下，随后内服苏子降气汤。

译苏子降气汤 苏子降气汤由苏子、厚朴、陈皮、半夏、前胡、官桂、甘草组成，以生姜为药引；治疗虚阳上冲、气机升降失常，导致咽喉结聚不适、痰涎壅塞。苏子一钱五分，厚朴、陈皮、半夏、前胡、官桂各一钱，甘草五分。水二钟，姜三斤，煎至八分，饭后较久时服。冰硼散 冰硼散疗效确实值得称赞，由玄明粉、朱砂、硼砂、冰片配伍而成；治疗咽喉和口齿新发或久患的肿痛，以及久咳痰火所致的咽哑疼痛。冰片五分，朱砂六分，玄明粉（炮制方法见书末），硼砂各五钱。共研成极细末，吹敷在患处；病情严重的每天敷五六次，最为有效。卷二　上部疽毒门 咽喉论第二十一 防风通圣散；荆防败毒散（见时毒门）；补中益气汤；四物汤（见痈疽溃疡门）；黄连解毒汤（见疔疮门）。少商穴：在手掌外侧，距离指甲角二分处就是穴位，用棱针刺出血。卷二　上部疽毒门 时毒论第二十二 时毒，是因流行的时令之气所导致的疾病。春季本应温暖却反而寒冷，夏季本应炎热却反而凉爽，秋季本应凉爽却反而炎热，冬季本应寒冷却反而温暖；这是四时不正常的气候，人体感受后便发生这种疾病。应当分别根据阴阳、表里、寒热、虚实来辨证治疗。病初起时与风寒病相似，只有头部、面部、耳部、颈项出现肿胀，才是时毒的真实表现。病发后寒热交替，身体强直，头晕，脉浮、紧、数的，是邪气在表。用荆防败毒散或万灵丹发汗，使邪气发散。如果两眼、鼻部和面部逐渐传遍肿胀，这是足阳明经首先受病。这种病肿胀发热，大便秘结，口干，多热少寒，脉数而有力，是邪气在里。用五利大黄汤、四顺清凉饮攻下治疗。如果头角以及两耳前后出现结聚肿胀，这是手少阳经受邪。其症状有耳鸣、筋脉疼痛、寒热、呕吐、口苦、咽干，烦躁有时加重，应当用知母石膏汤、小柴胡汤调和治疗。通常用防风通圣散加牛蒡子、玄参，以解毒并攻下里邪。因劳役、凶荒而沿着家门、街巷相互传染的，用普济消毒饮。用藿香正气散使病情安定。表证和里证都已解除，但肿胀仍不消退的，适宜用砭石刺去恶血。肿胀发热严重的，用如意金黄散外敷。只有轻微发热、不红而坚硬的，用冲和膏酌情选用。如果之后仍不消退，必然要形成脓，应服托里消毒散，加白芷、皂角针以托毒排脓。已经溃破而身体疲倦、食欲减少的，服补中益气汤。脓液污秽且脾虚，进食就呕吐的，服香砂六君子汤。溃破后创口不能收口的，服十全大补汤。又有毒邪侵入三阳经，从颈项以上全部发生肿胀，皮肤光亮如水，双眼仅能睁开一条缝，嘴唇像猪嘴，口角流涎；肿胀不消也不溃破，声音发不出来，饮食不能下咽，咽喉肿胀闭塞，牙关难以张开；溃破后流出臭水，污秽气味连绵不断。出现这些情况，都是不能救治的。卷之二　上部疽毒门 时毒论第二十二 初起时寒热交替发作，头面某一处肿起，红赤、发热、疼痛的，病势较轻，容易治愈。已经肿得高突，发热疼痛，但有时声音清亮，汤药容易咽下的，病情较轻。已经溃破，脓液稠厚，坚硬的肿胀逐渐消退，疼痛逐渐减轻，饮食逐渐增加、身体温暖的，预后良好。溃破后脓水逐渐停止，肿胀消退、肌肉舒展，精神清爽、心神安宁，睡卧安稳的，病势顺利。初起时寒多热少，头面、耳部和颈项都肿，光泽像水晶却不发热的，病情危险。已经形成弥漫性肿胀而没有脓头，牙关紧闭，汤水不能咽下，声音不能发出的，病势凶逆。已经溃破，脓水清稀，气味腐败恶臭，肿痛不消，身体像尸体一样发胖的，会死