(出灵枢第十篇)
(琥)按足太阳之脉。上下左右分行。共十道。其脉之起。自目内 。上额交于巅上者。二道。此为正经。犹树之有根也。其直行者。从巅入络脑。还出下项。挟脊。抵腰中者。二道。此亦为正经。犹树之有本也。其别行者。从正经之巅。至耳上角者。二道。此为第一小支。又从腰中。接正经而下行。贯臀入 者。二道。此为第二大支。又从正经之内。别下贯胂。挟脊过髀。下合入 之支脉。复下贯 。出外踝之后。至小指外侧者。二道。此为第三大支。犹树之有枝也。以上皆太阳所行之脉。然其支脉之接合。正经而至足者。即为正经之脉也。前热论中止云。头项痛。腰脊强。
此但言正经之脉。从头下项挟脊抵腰故也。愚谓太阳受病。凡所过之经。皆当疼痛不利。此为验证要法。胃足阳明之脉。
起于鼻之交 中。旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟口。环唇下。交承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。
上耳前。过客主人。循发际。至额颅。(之字疑误。 鼻梁也。一名山根。承浆。任脉穴名。在唇下陷中。却退也。颔中为颐。腮下是也。又腮下骨为下廉。大迎。颊车。本经穴名。客主人足少阳经穴名。发际。囟门以前也。发际前为额颅。
此言足阳明之脉。起于鼻之两旁。左右相交于 中。过足太阳经。睛明穴之分。故云旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟两口吻。环绕唇下。左右相交于承浆穴。退循颐后下廉。出本经之大迎穴。循两颊车。上耳前。过足少阳之客主人穴。更上而循发际。至额颅之前也。)其支者。从大迎前。下人迎。循喉咙。入缺盆。下膈。属胃。络脾。(人迎。
缺盆。本经穴名。此言支脉之别行者。即接前大迎穴前之脉。下人迎而行。循喉咙两旁。入缺盆穴中。下膈内。当上脘中脘之分。属于胃而络于脾也。)其直者。从缺盆。下乳内廉。下挟脐。入气街中。(气街。本经穴名。一名气冲。此言经脉之直行者。从缺盆穴。接上支脉下行。由两乳之内。挟脐而入于气街穴中。乃阳明正经之脉也。)其支者。起于胃口下。循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。入中指内间。(胃口下发挥中作胃下口。内间内字当作外。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后交纹处为髀关。膝盖为膑。足茎骨为胫。跗。足面也。此又其支脉之从内而达外者。由属胃处。起胃下口。循腹之里。下至气街中。出而与前支脉之入气街者相合。复下行而至髀关。伏兔。膝膑。胫外。足跗等处。入中指外间。至足大指次指之端而终也。)其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。(下廉。本经穴名。一名下巨虚。此言支脉之小者。由下廉穴三寸之下。别行循胫踝之外。下入中指外间。而与前之支脉相合也。滑氏注下廉云。自膝下三寸。循三里穴之外。别行而下者。非马玄台灵枢注从之。其误甚矣。)其支者别跗上。入大指间出其端。(此又言其支脉之小者。从足跗上别行。入大指间。循大指之下出其端。以交于足太阴经也。)
足阳明经脉之图 (琥)按足阳明之脉。上下左右分行。共十二道。其脉之起。自鼻交 (云云)。出大迎。还上至额颅者。二道。其脉屈曲而行。此为正经。乃脉之根也。其别行者。从大迎前。下人迎(云云)。入缺盆。而内连胃与脾者。二道。此由外而入内之第一大支脉。是虽支脉。其上下实接正经而行者也。其直行者。从缺盆(云云)。下入气街中者。二道。此为正经。乃脉之本也。又其别行者。起于胃下口。下合气街而行于外。复下。而入中指内(当作外)间者。二道。此由内而发外之第二大支脉。乃脉之枝也。又其支者。从大支之下廉穴。三寸而别。亦入于中指外间者。二道。又其支者。别跗上。出大指端者。二道。此又二小支脉也。前热论中云。身热目疼。鼻干。不得卧。此亦仅言其略。愚谓凡阳明所过之经。皆当受病。前云目疼者。当是绕目作痛。非目中疼也。盖阳明经络于目。滑氏以络字。作绕字解。愚意以阳明经起于鼻。旁约太阳之脉。绕目而上下行。故云络于目也。凡经中字义。当活看。
胆足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。(目锐。目外角也。一名小 。此言足少阳之脉。起于目外 。上抵头角。折下而行于耳后。复自耳后。折外上行至两眉头。及目内 之分。复自眉目之分。上行侧头部。下折而循于颈。过手少阳经天牖穴之分。故云行手少阳之前。至肩上。
循肩非本经穴名。手足少阳阳维之会。故云。却交出手少阳之后。下肩。而入于缺盆穴之外。与前阳明脉之入缺盆者。
译(琥)考察足太阳经的经脉,上下左右分道运行,总共分为十道。它的经脉起始于,眼睛内〔此处缺字〕。向上在额部交会于头顶。这是两条道路。这属于正经。就像树有根一样。其中直行的一支,从头顶进入,联络脑部,回转出来,向下到达项部,夹着脊柱,抵达腰部中央。这是两条道路。这也属于正经。就像树有根本一样。其中另行的一支,从正经经过的头顶,到达耳朵上方的角部。这是两条道路。这属于第一条小支脉。又从腰部中央,连接正经向下运行,贯穿臀部,进入[缺字]。这是两条道路。这属于第二条大支脉。又从正经的内侧,分出一支向下贯穿胂部,夹着脊柱经过大腿,向下会合并进入[缺字]的支脉。再向下贯穿[缺字]。从外踝后方出来,到达小趾外侧。这是两条道路。这属于第三条大支脉。就像树有枝条一样。以上都是足太阳经所运行的经脉。但是,其中支脉彼此接合,与正经相接而到达足部的,就是正经的经脉。前面《热论》中只是说:头部和项部疼痛,腰部和脊柱强硬,这里只说了正经的经脉,因为它从头部向下经过项部,夹着脊柱抵达腰部。我认为,太阳经受到邪气侵袭,凡是经脉经过的部位,都应当出现疼痛和活动不利。这是辨验病情的重要方法。胃足阳明经的经脉,起于鼻部交会处的[缺字]中,旁边约束着足太阳经的经脉,向下沿着鼻外侧,进入上齿之中,回转出来,夹着口部,环绕嘴唇下方,在承浆穴交会,然后回转,沿着下颌后方的下缘,从大迎穴出来,沿着颊车穴,向上到耳前,经过客主人穴,沿着发际,到达额颅部。(“之”字疑有错误。指鼻梁。又称山根。承浆。这是任脉的穴名。在下唇下方的凹陷处。“却”就是退回的意思。下颌中央称为颐。就是腮部下方。腮部下方的骨头又称为下廉。大迎。颊车。这是本经的穴名。客主人是足少阳经的穴名。发际。指囟门前方的发际。发际前方称为额颅。这里说的是足阳明经的经脉。它起于鼻子两旁,左右两支在[缺字]中相交。经过足太阳经,即睛明穴所在的部位,所以说它旁边约束着足太阳经的经脉。向下沿着鼻外侧,进入上齿之中,回转出来,夹着两侧口角,环绕嘴唇下方,左右两支在承浆穴相交,回转后沿着颐部后方的下缘,从本经的大迎穴出来,沿着两侧颊车穴,向上到耳前,经过足少阳经的客主人穴,再向上沿着发际,到达额颅前方。) 它的支脉,从大迎穴前方分出,向下到达人迎穴,沿着喉咙,进入缺盆穴,向下穿过膈,归属于胃,联络脾。(人迎。缺盆。都是本经的穴名。这里说的是支脉另行的一支。也就是接续前面大迎穴前方的经脉,向下经过人迎穴,沿着喉咙两旁,进入缺盆穴中,向下经过膈内,位于上脘、中脘一带,归属于胃而联络于脾。) 其中直行的一支,从缺盆穴,向下沿着乳房内侧,向下夹着肚脐,进入气街之中,(气街。这是本经的穴名。又名气冲。这里说的是经脉直行的部分。它从缺盆穴开始。接续上方的支脉向下行。经过两乳之间的内侧。夹着脐部进入气街穴中。这就是阳明正经的经脉。它的支脉是:从胃下口开始。沿腹腔内部下行。向下到达气街中,与经脉会合。再向下经过髀关。到达伏兔。向下经过膝盖骨中部。继续向下沿小腿胫骨外侧行走。向下到足背。进入中趾内侧的趾缝。(“胃口下”一语,《发挥》中写作“胃下口”。“内间”的“内”字应作“外”。大腿内侧称为髀。大腿前面、膝盖以上隆起的肌肉处称为伏兔。伏兔后方的交叉纹理处称为髀关。膝盖骨称为膑。足部的茎状骨称为胫。跗,就是足背。这又是说它的支脉由内向外通达的部分。从与胃相连的部位,起于胃下口,沿腹部内部下行,向下到达气街中,从里面出来,与前面进入气街的支脉会合。然后又向下行至髀关,伏兔,膝膑,胫骨外侧,以及足背等处。进入中趾外侧的趾缝。到达足大趾旁边第二趾的末端而终止。它的另一条支脉是:在下廉穴以下三寸处分出。向下进入中趾外侧的趾缝。下廉,是本经的穴名。又名下巨虚。这里说的是较小的一条支脉。它从下廉穴以下三寸处开始。分出后沿胫骨和踝部外侧向下行。向下进入中趾外侧的趾缝。并与前面所说的支脉会合。滑氏注释下廉说:从膝盖以下三寸处,沿足三里穴外侧,分出后向下行走的这条支脉,马玄台没有按照《灵枢》的注释来解释。他的错误太严重了。它的另一条支脉从足背上分出,进入大趾之间,从大趾末端出来。(这里又说的是它较小的一条支脉。从足背上分出一支,进入大趾之间,沿大趾下方行走,从大趾末端出来,以此与足太阴经相交。足阳明经脉图 (我)考察足阳明经脉,上下左右分路运行,总共有十二条道路。它的经脉起点,从鼻部交会处开始(原文省略若干内容)。从大迎穴出来,回转向上到达额头和头骨的,共有两条。这两条经脉曲折地运行,属于正经,是经脉的根本。其中分支运行的经脉,从大迎穴前方,向下经过人迎穴(原文省略若干内容),进入缺盆,并向内与胃、脾相连的,共有两条。这是由外向内进入的第一条大支脉。它虽然属于支脉,但实际上上下都与正经相接并运行。其中直行的经脉,从缺盆(原文省略若干内容),向下进入气街中的,共有两条。这属于正经,是经脉的根本。另外分支运行的经脉,起于胃下口,向下与气街会合后向外运行,又继续向下,进入中趾内侧(“内”字应作“外”)的趾缝,共有两条。这是由内向外发出的第二条大支脉,属于经脉的分支。另外还有一条支脉,从大支脉的下廉穴,向下三寸处分出,也进入中趾外侧的趾缝,共有两条。另外还有一条支脉,从足背上分出,从大趾末端出来的,共有两条。这又是两条较小的支脉。前面《热论》中说:身体发热,眼睛疼痛,鼻腔干燥,不能安睡。这也只是概略地说了这些症状。我认为,凡是阳明经经过的部位,都应当可能受到病邪影响。前面所说的眼睛疼痛,应当是眼睛周围发生疼痛,而不是眼球内部疼痛。这是因为阳明经脉络属于眼部,滑氏把“络”字…… 应解释为“缠绕”的意思。我认为,阳明经起始于鼻部。它在旁边约束着太阳经脉。环绕眼部,并向上下运行。所以说它联络于眼部。凡是经文中的字义,都应当灵活理解。足少阳胆经的经脉,起于眼外角的【缺字】处。向上抵达额角,向下经过耳后,沿着颈部,运行在手少阳经的前面,到达肩部上方,然后回转,交叉到手少阳经的后面,进入缺盆。(“目锐【缺字】”就是眼外角,也就是眼睛的外角。另一个名称是“小【缺字】”。这里说的是足少阳经脉,起于眼外【缺字】处,向上抵达额角,转而向下,运行到耳后。又从耳后,转向外侧上行,到达两眉头,以及眼内【缺字】所在的部位。又从眉毛与眼睛交界处,向上行至头部侧面,再向下转,沿着颈部,经过手少阳经天牖穴所在的部位。所以说它运行在手少阳经的前面。到达肩部上方。“循肩”并不是本经的穴名,而是手、足少阳经与阳维脉交会的部位,所以这样说。然后回转,交叉到手少阳经的后面,向下经过肩部,进入缺盆穴外侧。它与前面所说阳明经脉进入缺盆的部位,
实相近而不相合也。按起于目云云。至循颈。发挥中云。自瞳子 至风池。凡二十穴。作三折而行。学人细考铜人等书。
侧头部。其经自明。)其支者。从耳后。入耳中。出走耳前。至目锐 后。(此其一小支脉之行于头者)其支者。别锐 。
下大迎。合手少阳。抵于 。下加颊车。下颈合缺盆。以下胸中。贯膈。络肝。属胆。循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。( 。目下也。手少阳脉下颊至 。故云合手少阳于 。胸中当两乳之间。膈。膜也。居心肺之下。胁。腋下也。
曲骨两旁为毛际。捷骨之下为髀厌。即髀枢中也。此又其一大支脉。从目锐 别行。下而与前脉之入缺盆者相合。入内而联系肝胆。复出气街。而下入髀厌中也。)其直者。从缺盆。下腋。循胸。过季胁。下合髀厌中。以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之间。(胁之上际为腋。胁下小肋为季胁。
俗名软肋是也。髀之外为髀阳。辅骨。膝下内外侧大骨也。外髁上尖骨曰绝骨。足面为跗。小指次指。即无名指。足之第四指也。此言其直行之经脉。即从前入缺盆之脉而起。下行而与前支脉之入髀厌者相合。复下行。而入于足小指次指之间也。)其支者。别跗上。入大指之间。循大指岐骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。(足大指本节后为岐骨。爪甲后为三毛。此又其一小支脉之行于足者。其脉从跗上别行。循岐骨。出大指之端。还贯入爪甲之后。以交于足厥阴经也。)
足少阳经脉之图 (琥)按足少阳之脉。上下左右分行。共十道。其脉之起。自目外 。上抵头角(云云)。循颈至肩上。而下入于缺盆穴之外者。二道。此其脉行之最屈曲者。乃脉之根也。其别行者。从耳后入耳中(云云)。至目锐 后者。二道。此为第一小支。又其别行者。从目锐 下大迎(云云)。合缺盆。而下胸贯膈。内连肝胆。复出气街(云云)。入髀厌中者。
又二道。此为第二大支。是虽支脉。实接正经。而并行者也。其直行者。从缺盆下腋(云云)。下合髀厌中(云云)。复下而入小指次指之间者。二道。此为正经。乃脉之本也。又其支者。从跗上别行。入大指间(云云)。贯爪甲。出三毛者。
又二道。此为第三小支之脉也。前热论中云。胸胁痛而耳聋。此亦仅言其略。医者当以意会之。
脾足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过HT 骨后。上内踝前廉。上 内。循胫骨后。交出厥阴之前。
上膝股内前廉。入腹。属脾。络胃。(考此处当有其支者三字。)上膈。挟咽。连舌本。散舌下。(HT 骨一作核骨。足大指本节后内侧圆骨。马注承滑氏之误。云是孤拐骨。谬矣。盖孤拐即是踝骨。下文又云。上内踝前廉。岂有重出之理。踝骨注见前。骨在内。为内踝。 内。胫骨。注并见前。髀内为股。大腿是也。脐上为腹。咽。所以咽物者。居喉之前。舌本。舌根也。此言足太阴之脉。起于足大指之端。循大指内侧白肉际。过大指本节内侧核骨之后。上内踝前廉。复上内。过三阴交。本经穴名。足太阴厥阴少阴之交会。正当足胫骨之内侧。腿肚之下。故云循胫骨之后。上行而交出于足厥阴之前也。复自胫骨之上而行。循膝股内前廉。迤逦入腹。上行至本经之腹哀穴。内行以属脾络胃也。盖足之三阴。
其正经之脉。止从足走腹。下文云。上膈挟咽至舌者。乃支脉也。愚今考。正其支者。复自腹哀穴上膈。至乳外上侧之周荣穴。由周荣穴外。曲折向下。至大包穴。皆本经穴名。复自大包而内。发挥中作外误。曲折向上。行人迎之里。挟咽。连舌本。散舌下而终也。)其支者。复从胃。别上膈。注心中。(此又其支脉之行。复从络胃处。别正经而上膈。内注于心之分。以交于手少阴经也。滑氏注云。由腹哀穴别行。再从胃部上膈者非。)
足太阴经脉之图 (琥)按足太阴之脉。上下左右分行。共六道。其脉之起。自足大指之端(云云)。入腹。屈曲上行。至腹哀穴。内行而属脾。络胃者。二道。此为正经。乃脉之本也。其支者。由腹哀穴。接正经。而上行至膈(云云)。散舌下者。又二道。此其二大支脉也。内经中系缺文。诸家亦无明注。遂混入正经之中。又其支者。复从胃别上膈。注心中者。二道此其二小支脉也。前热论中云。腹满而嗌干。此亦仅举其病热之略耳。
〔肾〕足少阴之脉。起于小指之下。邪趋足心。出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中。以上 内。出 内廉。上股内后廉。贯脊。属肾。络膀胱。(趋。走也。跟。足跟也。然谷。本经穴名。此言足少阴经之脉。起足小指之下。斜走足心之涌泉穴。转出足内踝前。至本经然谷穴之下。循内踝后。别入足跟中。按别入跟中。活人书。竟作别行之一小支脉者非。
译实际上彼此很接近,但并不相合。考察经文中“起于目……”的说法,直到“沿着颈部”为止,《发挥》中说:从瞳子髎到风池,总共有二十个穴位。经脉分作三次转折运行。学习的人应当仔细考察《铜人》等书。至于头部侧面,它的经脉循行自然就清楚了。) 它的分支,从耳后,进入耳中,又出来,走到耳前,到达眼外角【缺字】的后方。(这是其中一条在头部运行的小分支脉。)它的另一条分支,从眼外角【缺字】处分出,向下经过大迎穴,与手少阳经相合,抵达【缺字】处,向下经过颊车穴。向下沿颈部运行,并与缺盆相合。由此向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏,归属于胆。沿着胁部内侧,从气街处出来,环绕阴毛边缘,横向进入大腿根部的髀厌中。(【缺字】,就是眼睛下方。手少阳经脉向下沿面颊到达【缺字】处,所以说在【缺字】处与手少阳经相合。胸中指两乳之间的部位。膈,就是膈膜,位于心、肺的下方。胁,就是腋窝的下方。曲骨两旁称为毛际。捷骨的下方称为髀厌。也就是髀枢的中部。这又是其中一条大的分支脉。它从眼外角【缺字】处分出,向下运行,与前面那条进入缺盆的经脉相合,进入体内,联络肝胆,又从气街处出来,向下进入髀厌中。) 它直行的经脉,从缺盆,向下经过腋部,沿着胸部,经过季胁,向下与髀厌中的经脉相合。从这里向下沿着大腿外侧,从膝外侧经过,向下行于外辅骨的前方,直向下抵达绝骨的末端,再向下从外踝前方出来,沿着足背,进入小趾与次趾之间。(胁部上缘称为腋,胁部下方的小肋骨称为季胁,俗称软肋。髀部的外侧称为髀阳。辅骨,就是膝下内外两侧的大骨。外踝上方突出的尖骨称为绝骨。足的背面称为跗。小趾的次趾,就是无名趾,即足部的第四趾。这里说的是直行的经脉。也就是从前面进入缺盆的经脉分出。向下运行,与前面那条进入髀厌的分支脉相合,然后又向下运行,进入足部小趾与次趾之间。) 它的另一条分支,从足背分出,进入大趾与次趾之间。沿着大拇趾的分叉骨内侧走出趾端。又返回贯入趾甲。从三毛处出来。(足大拇趾本节后方称为分叉骨。趾甲后方称为三毛。这又是其中一条在足部运行的小支脉。这条脉从足背上分出。沿着分叉骨走。从大拇趾末端出来。又返回贯入趾甲后方。从而与足厥阴经相交。) 足少阳经脉图 (琥)考察足少阳经脉。它分为上下左右几路运行。总共十道。它的经脉起点是:从眼外眦起。向上抵达头角(下文略)。沿颈部到肩上。然后向下进入缺盆穴外侧的这一支。共有两道。这是经脉运行中弯曲最复杂的一路。是经脉的根部。它分出的支脉,从耳后进入耳中(下文略)。到达眼外眦后方的一路。共有两道。这是第一条小支脉。又有一条分出的支脉,从眼外眦向下经过大迎穴(下文略)。与缺盆穴相合。然后向下进入胸部,贯穿膈膜。在体内联络肝和胆。又从气街处出来(下文略)。进入髀厌中的这一支,又有两道。这是第二条大支脉。它虽然是支脉,实际上与正经相接,并列运行。其中直行的一路,从缺盆穴向下经过腋部(下文略)。向下与髀厌中的经脉相合(下文略)。又向下进入小趾与次趾之间的这一支,共有两道。这是正经,是经脉的根本。又有一条支脉,从足背上分出。进入大拇趾与次趾之间(下文略)。贯入趾甲。从三毛处出来的这一支,又有两道。这是第三条小支脉。前面《热论》中说:胸胁疼痛而耳聋。这也只是概略地说了一下。医生应当根据医理加以领会。足太阴脾经的经脉,起于大拇趾末端。沿着大拇趾内侧的赤白肉交界处运行。经过【HT骨】之后。向上行至内踝前缘。向上经过【缺字】内侧。沿胫骨后方运行。交叉后出现在足厥阴经之前。向上沿膝部和大腿内侧前缘运行。进入腹部。归属于脾。联络胃。(考察此处本应有“其支者”三字。) 向上通过膈膜。夹着咽喉。连接舌根。散布在舌下。(【HT骨】有的版本写作“核骨”。它是足大拇趾本节后内侧的圆骨。马注承袭了滑氏的错误。说它就是孤拐骨。这是错误的。因为孤拐就是踝骨。下文又说:向上行至内踝前缘。哪有重复出现同一部位的道理?关于踝骨的注释见前文。位于内侧的骨头,称为内踝。“内”指的是,胫骨。相关注释也见前文。髀的内侧称为股,就是大腿。肚脐以上称为腹部。咽,是用来吞咽物的部位。位于喉咙的前方。舌本,就是舌根。这里说的是足太阴经脉,起于足大拇趾末端。沿着大拇趾内侧的赤白肉交界处运行。经过大拇趾本节内侧核骨的后方。向上到达内踝前缘。又向上经过内侧。经过三阴交。这是本经的穴名。是足太阴、足厥阴、足少阴三经交会之处。正位于足部胫骨的内侧。在小腿肚下方。所以说经脉沿胫骨后方运行。向上运行,交叉后出现在足厥阴经之前。又从胫骨上方继续运行。沿膝部和大腿内侧前缘运行。曲折地进入腹部。向上运行至本经的腹哀穴。在体内运行,从而归属于脾并联络胃。大概足部的三条阴经,它们的正经经脉,都只是从足部向上走到腹部。下文说:向上通过膈膜,夹着咽喉到达舌部的,这是足太阴经的支脉。我现在考察如下。所谓正经的支脉,又从腹哀穴上行,穿过膈部,到达乳房外侧上方的周荣穴。从周荣穴向外,曲折向下行,到达大包穴。这些都是本经的穴名。又从大包穴向内,《发挥》中写成“向外”,这是错误的。曲折向上,行于人迎穴的内侧,夹着咽喉,连接舌根,分散到舌下而终止。) 它的支脉,又从胃部,分出上行,穿过膈部,注入心中。(这是它另一条支脉的行径。它又从联络胃部的地方,分离正经上行,穿过膈部,向内注入心脏所在的部位,以便与手少阴经相交会。滑氏注说:从腹哀穴分出而行,再从胃部上行穿过膈部,这种说法不对。) 足太阴经脉图 (琥)考察足太阴经脉,上下左右分开运行,总共分为六条。它的经脉起点,从足大趾末端开始(等等)。进入腹部,曲折向上运行,到达腹哀穴。向内运行而归属于脾,联络胃的,分为两条。这就是正经,是经脉的根本。它的支脉,从腹哀穴,接续正经,向上运行到膈部(等等)。分散到舌下的,又分为两条,这是它的两条主要支脉。《内经》中这一部分文字有缺失,各家也没有明确的注释,于是被混入正经之中。另外,它的支脉,又从胃部分出,上行穿过膈部,注入心中的,分为两条,这是它的两条小支脉。前面《热论》中说:腹部胀满而咽喉干燥。这也只是概略列举它的热病症状罢了。〔肾〕足少阴经的经脉,起于足小趾下方。斜向足心。从然谷穴下方出来,沿着内踝后方,分出进入足跟中央。向上,沿着〔缺字〕内侧,从〔缺字〕内缘出来,向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾,联络膀胱。(“趋”,就是行走、趋向的意思。“跟”,就是足跟。“然谷”,是本经的穴名。这里说的是足少阴经的经脉,起于足小趾下方,斜行到足心的涌泉穴,转而从足内踝前方出来,到达本经的然谷穴下方,沿着内踝后方,分出进入足跟中央。考察“分出进入足跟中央”这句话,《活人书》竟然把它当作另行的一条小支脉,这是不对的。
还上而循内踝。上出 之内。再上股内后廉。贯脊。会督脉之长强穴。还出于前。循横骨穴而上。至肓俞之所。皆本经穴名。内行而分属两肾。更下脐。过任脉之关元。中极二穴。而络于膀胱也。)其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。(此言其直行之脉。从肓俞穴属肾处。上行历诸穴。至本经之通谷穴。入内贯肝与膈。更入肺中。再上而循喉咙。并足阳明经之人迎穴。挟舌本而终也。)其支者。从肺出络心。注胸中。(按心字。当作心包。若系真心。藏肺之内。乌得云出络也。此其支脉之行。即从入肺处。出络心包。注于膻中。正当心胸之间。以交于手厥阴经也。)
足少阴经脉之图 (琥)按足少阴之脉。上下左右分行。共六道其脉之起。自足小指之下云云。别入足跟云云。上股内后廉。贯脊。
还前而出于横骨穴。上至肓俞。内入而属肾。还下脐。而络膀胱者。二道。此为正经乃脉之本也。然其行多浅深屈曲之处。活人书以入跟中者。为另一支别之脉。亦以其屈曲故也。其直者。由属肾处。接正经而上贯肝膈。云云。终于舌本者。又二道。此亦正经之脉也。其支者。从肺出络心。注胸中者。又二道。此其内行之小支脉也。前热论中云。口燥舌干而渴。此亦仅言其病之略耳。又按少阴之脉。上挟舌本而终。内经云。口燥者。此因舌本病热而干极。故并口亦燥也。
肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之后。上 内廉。循股阴。
入毛中。过阴器。抵小腹。挟胃。属肝。络胆。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。(愚按上贯膈以下文。当是另一大支之脉。盖足之三阴。从足上走入腹。其与督脉会于巅者。此借诸阳经之气。其支脉始得上升于巅也。故属肝络胆句下。当增其支者三字。又丛字。当作聚。肋字。当作腋。聚毛。足大指后横纹处。
阴器。即前阴也。男女通称为器。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡。咽颡也。此言足厥阴之脉。起于足大指后横纹处。
上循跗。抵本经之中封穴。以其穴远内踝前一寸。故云去也。上踝。过足太阴经三阴交穴。至中都。本经穴名。在内踝上七寸 骨中。复上一寸。故云八寸。交出太阴之后。上循 与股内。入阴毛中。左右相交。环绕阴器。至小腹而上。
会任脉之中极。关元诸穴。复外而上循季肋端之章门穴。复上而至期门之所。俱本经穴名直两乳下。内行而挟胃属肝。
还下而络于胆也。其支者。复自期门穴而上贯膈。横布胁复上腋。此借足少阳之气也。复上循喉咙之后。此借手足阳明。
又手太阳与督脉之气也。复上入颃颡。此又借足阳明。手太阳之气也。上行于头。循足阳明之里。即借阳明之气。内行连目。脉深处复上出额。行足少阳之里。又借少阳之气。上交于巅。与督脉相会于项中之百会穴而终也。百会。督脉穴名。足太阳脉亦会于此。此可见厥阴支脉之行。必借诸阳经之气。始得上升于头者如此。)其支者从目系。下颊里环唇内。
(此言其一小支脉。即从目系处下行。循颊之里而下。左右交环于口唇之内也。)其支者。复从肝别贯膈。上注肺。(此言交经之支。从期门属肝处。别上贯膈。注肺中。还下行。至中焦之分。以交于手太阴经也。)
足厥阴经脉之图 (琥)按足厥阴之脉。上下左右分行。共八道。其脉之起。自足大指聚毛之上云云。过阴器。至小腹循章门穴。复上至期门穴之里。上而挟胃。下而属肝络胆者。二道。此为正经。乃脉之本也。其支者。自期门穴之里。上贯膈云云。
复上而内连目系。上出额。与督脉会于巅者。二道。此其支脉之大者也。(上二道支脉。诸家混注入正经之中。予特分出。
其说见前。)又其支之逆行者。从目系处。下颊里环唇内者。二道。此其支脉之小者也。又其支之交经者。从期门属肝之处。
别贯膈。上注于肺者。二道。此由正经发出之支脉。从肺而交于手太阴经者也。前热论中云。烦满而囊缩。此亦仅言其病之略耳。又按热论云。烦满而囊缩。仲景伤寒论皆宗之。考活人书别引经义云。肝者筋之合也。筋者。聚于阴器。
而脉络于舌本。脉弗营。则筋急。筋急。则引舌与卵。故唇青舌卷而卵缩。愚以病热之人。其唇色不至于青。所以世俗之医。相传诊视热病法。但言舌卷卵缩。或云舌卷囊缩。为病热深极之候也。
(琥)总按上内经热病论中。辩伤寒。止分足六经证。汉张仲景推展内经热病原文。而着伤寒论云。从霜降以后。
至春分以前。凡有触冒霜露。体中寒。即病者。谓之伤寒。此是正伤寒病。寒气所伤。总不越足之六经。所以自古迄今。
译经脉回转向上,沿着内踝,向上从〔缺字〕内侧出来,再向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,与督脉的长强穴相会,又从〔缺字〕前方出来,沿着横骨穴向上,到达肓俞穴所在处。这些都是本经的穴名。向内运行,分别归属于左右两肾,又向下经过脐部,经过任脉的关元穴、中极穴,从而联络膀胱。) 它直行的经脉,从肾向上贯穿肝脏和膈部,进入肺中,沿着喉咙,夹着舌根。(这里说的是它直行的经脉。它从肓俞穴归属于肾的部位,向上经过各个穴位,到达本经的通谷穴,向内贯穿肝脏和膈部,又进入肺中,再向上沿着喉咙,与足阳明经的人迎穴相并,夹着舌根而终止。) 它的支脉,从肺出来,联络心,注入胸中。(考察“心”字,应当改作“心包”。如果指的是真心,藏在肺的内部。怎么能说它从络脉出来呢?这是它支脉的循行路线。它正是从进入肺的部位开始,出来联系心包,注入膻中,正处在心胸之间,从而与手厥阴经相交。) 足少阴经脉图(琥按:足少阴经脉,上下左右分开循行,它的经脉总共分为六条。其经脉的起点,从足小趾下面开始,等等。分出一支进入足跟,等等。向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,回到前方,从横骨穴出来,向上到达肓俞穴,向内进入,归属于肾,再向下回到脐部,并联络膀胱;这是两条。这是正经,是经脉的主体。不过它的循行途中,有很多深浅和弯曲的部位。《活人书》把进入足跟中央的部分,看作另一条分出的支脉,也是因为它的循行曲折。其中直行的部分,从归属于肾的部位,接续正经向上,贯穿肝脏和膈膜,等等。至于终止于舌根的部分,又分为两条。这也是正经的经脉。它的支脉,从肺出来,联络心脏,注入胸中的部分,又分为两条。这是它在体内循行的一条小支脉。前面《热论》中说,口燥、舌干而口渴,这也只是概略地说明它的病证而已。又考察足少阴经脉,向上夹着舌根,终于舌根部。《内经》说,所谓口燥,是因为舌根患热,干燥到了极点,所以连口腔也干燥。足厥阴肝经的经脉,起于足大趾丛毛交会的部位,向上沿足背的上缘,距离内踝一寸,向上经过内踝八寸,交叉后走到足太阴经的后方,向上沿〔原文缺字〕内侧缘,沿着大腿内侧,进入阴毛部,经过生殖器,抵达小腹,夹着胃,归属于肝。联络胆,向上贯穿膈膜,分布于胁肋部,沿着咽喉后方,向上进入颃颡,联系眼内深处,向上出于额部,在头顶与督脉相会。(我认为,“向上贯穿膈膜”以下的文字,应当是另一条大支脉。大概足三阴经,都是从足部向上进入腹部,其中与督脉在头顶相会的经脉,是借助各阳经的气,其支脉才得以上升到头顶。所以在“归属于肝、联络胆”两句之下,应当增加“它的支脉”三个字。另外,“丛”字,应当写作“聚”。“肋”字,应当写作“腋”。所谓“聚毛”,就是足大趾后方的横纹处。所谓“阴器”,就是前阴,男女的生殖器都通称为“器”。脐部以下称为小腹。眼内深处称为“系”。所谓“颃颡”,就是咽部的上膛。这里说的是足厥阴经脉,起于足大趾后方的横纹处,向上沿着足背,到达本经的中封穴。因为该穴位于内踝前方一寸之外,所以说“距离”内踝。向上经过内踝,越过足太阴经的三阴交穴,到达中都,这是本经的穴名,位于内踝上七寸、〔原文疑缺“胫”字〕骨中。再向上走一寸,所以说是八寸。交叉后走到足太阴经的后方,向上沿着〔原文缺字〕,进入大腿内侧,进入阴毛部。左右两侧相交,环绕生殖器,到达小腹后向上,与任脉的中极穴相会,以及关元等穴。又向外上行,沿着季肋末端的章门穴,再向上到达期门穴所在处。这些都是本经的穴名,位置正对两乳之下。经脉向内循行,夹着胃而归属于肝,然后向下回行,联络胆。它的支脉,又从期门穴向上贯穿膈膜,横向分布于胁部,又向上到达腋部。这是借助足少阳经的气。再次向上沿着喉咙后方行进。这里借助手、足阳明经的气。又借助手太阳经和督脉的气。再次向上进入颃颡。这里又借助足阳明经的气。以及手太阳经的气。向上行至头部。沿着足阳明经的内侧运行。也就是借助阳明经的气。在内部运行,连接眼睛。经脉从深处再次向上,到达额部。沿着足少阳经的内侧运行。又借助少阳经的气。向上交会于头顶。与督脉在颈项中央的百会穴相会,至此终止。百会。这是督脉的穴名。足太阳经的经脉也在此处会合。由此可以看出厥阴经支脉的运行路线。它必定要借助各条阳经的气。这样才能上行到头部。) 它的支脉从眼系处分出。向下沿面颊内侧运行,环绕口唇里面。(这里说的是其中一条较小的支脉。它从眼系处向下行。沿着面颊内侧向下。左右两支在口唇里面交叉环绕。) 它的另一条支脉。又从肝脏处分出,贯穿膈膜。向上汇入肺脏。(这里说的是与另一经脉相交的支脉。它从属于肝脏的期门穴部位分出。向上贯穿膈膜。汇入肺中。然后又向下运行。到达中焦所属的部位。从而与手太阴经相交。) 足厥阴经脉图 (琥)按:足厥阴经的经脉。分成上下左右几路运行。总共有八条路线。它的经脉起点。从足大趾聚毛之处的上方开始,等等。经过阴部。到达小腹,沿章门穴经过。再次向上到达期门穴内侧。向上夹行于胃的两旁。向下联系肝脏,络属于胆。这是两条路线。共两条路线。这属于正经。是经脉的主体。它的支脉。从期门穴内侧分出。向上贯穿膈膜,等等。再次向上,在内部连接眼系。向上出于额部。与督脉在头顶会合。共两条路线。这是它较大的支脉。(以上两条支脉。各家注家都把它们混同并注入正经之中。我特意把它们分别列出。相关说法见前文。) 另外,还有一条逆向运行的支脉。它从眼系处。向下沿面颊内侧运行,环绕口唇里面。共两条路线。这是它较小的支脉。另外,还有一条与其他经脉相交的支脉。它从期门穴所属肝脏的部位分出。另行贯穿膈膜。向上汇入肺脏。共两条路线。这是从正经分出的支脉。它从肺脏出发,与手太阴经相交。前面《热论》中说。心中烦闷胀满,阴囊收缩。这也只是概略地说出了它的病候。又考察《热论》说。心中烦闷胀满,阴囊收缩。张仲景的《伤寒论》都以此为依据。考察《活人书》另外引用经文的义理说。肝是筋所会合归属的脏腑。筋。聚集于阴部。并且经脉络连着舌根。如果经脉不能濡养它。筋就会拘急。筋发生拘急。就会牵引舌头和睾丸。所以会出现嘴唇青紫、舌头卷曲、睾丸收缩。我认为患热病的人。其嘴唇的颜色不至于变青。因此世俗的医生。相传诊察热病的方法。只说观察舌头卷曲、睾丸收缩。有的说舌头卷曲、阴囊收缩。把这作为热病发展到极深程度的征候。(琥)总的考察前面《内经·热病论》中。辨析伤寒。只是分别论述足部六经的证候。汉代张仲景推演扩充了《内经·热病论》的原文。于是撰写《伤寒论》说。从霜降以后。到春分以前。凡是接触、遭受霜露。身体受到寒邪侵袭。随即发病的。称为伤寒。这才是正伤寒病。它是被寒气所伤。总不超出足部六经的范围。所以从古至今。
注伤寒者。奚啻数百家。其辩脉证治法。亦但详足经。不及手经也。试以时令言之。霜降之时。湿土。王也。以后。则寒水用事矣。春分以前。风木。王也。再推其前。则冬季之湿土用事矣。就六经言之。足太阳少阴。皆水也。三冬时实主之。足少阳厥阴。皆木也。春分时实主之。足阳明太阴。皆土也。霜降与冬季之时。实主之。刘草 有云。水木土三者。皆不胜寒气所伤。故水遇寒。则涸而冰。木遇寒。则叶落枝枯。土遇寒。则坼而不坚。此所以伤寒之病。在人身止水木土三脏三腑受邪。其外见证。亦不过足之三阴三阳或以次受邪而为传病。或传不以次而为间病。或先后相传。前病不去而为并病。或二阳三阳。一同受邪而为合病。或阴阳脏腑。表里受邪而为两感。凡此者。皆正伤寒之为病也。虽然名为伤寒。而风湿之气亦在其中。要之风湿所伤总于足六经证见之。其他如春分以后。霜降以前。则暑热燥三气俱多。
其间但有非时之寒气着人。今医通谓之伤寒。然其病与冬时之正伤寒大异。其传变亦不但拘拘于足之六经也。有如四月属巳。在天则暑气用事。在人则手厥阴心包络。手少阳三焦。二经应之。(以四月天气论之。人病无伤寒矣。不知天之六气。巳与亥相冲。亥本北方水火极。则冲动水气而生寒。所以四月时。人亦不免有伤寒之病也。)五月属午。在天则热气用事。在人则手少阴心。手太阳小肠。二经应之。(以五月天气本热。人不免有伤寒之病者。午冲子水而生寒也。)六月属未。在天则湿气用事。湿本地气。土中有水。为热所蒸。在人则脾与胃应之。(夫脾胃系足经。无烦举也。人于六月中。
亦不免有伤寒者。以湿土中本有寒气故也。)七月属申。八月属酉。在天则燥气用事。(天之六气。申酉相对而冲者。寅卯木也。寅申本相火。主大热之气。木火相煽。故卯亦从酉而成燥。)在人则手太阴肺。手阳明大肠。二经应之。(以七八月天气论之。人病无伤寒矣。不知燥金之气本凉。凉之中。寒气居多。故人于秋时。亦有伤寒病也。)刘草 又云。手经所属。皆金与火。金与火不畏寒。故金遇寒则愈坚。又火体极热。寒不能袭。殊不知火正畏水。寒能胜热。又不知夏秋。非时之暂寒。终不及冬月之严寒。其气与暑热并行。夫暑热同一火气。火又为金之贼。若然。则是春分以后。霜降以前。其间有非时之伤寒。其热邪所传。有连手经亦受病者。故予前言云。不可但拘拘于足之六经也。明洛阳进士孙应奎。手集医方类选。自着伤寒论云。凡风寒暑湿热燥。天之六气。自外而中人五脏六腑。十二经络者。四时之中。皆得谓之伤寒。要是言也。即河间刘守真伤寒直格中所云。手足经络。配天地四时之义。愚以四时之中。六气伤人。各不相侔。其初。若不由寒气而得者。皆不得谓之伤寒。(谓伤风自是伤风。伤暑自是伤暑是也。)其初若由寒气而得者。皆得谓之伤寒。(即如夏秋热燥之时。旦晚间偶着。雾露清凉之气是也。)大抵伤寒一病。在四时之中。不分何时。皆以寒为标。热为本。其人病若标本皆寒者。此系中寒病。非伤寒病也。又正伤寒止传足经。类伤寒。间有传手经者。此非予一人之私说。在昔贤已引其端。但无分经辩证。确然之论耳。据前热论中云。三阴三阳。五脏六腑。皆受病。夫五脏六腑。
皆受热所困而病极矣。则是三阴三阳经者。岂但言足而不言手邪。前人着书。每多引而不发。专待后人启悟。惜乎今时之医。未有明言及手六经病者。子因不得已。而起辟其说。非故欲欺世而盗名也。
卷之一
历考昔贤论伤寒兼传手六经说
河间刘氏宣明论云。伤寒传足经。不传手经。内经及仲景论中。未详言耳。且自人身十二经络。分布上下。手足各有三阴三阳。禀天地之气。天枢之上。同天之阳。天枢之下。同地之阴。至真大论云。身半以上。其气三矣。天之分也。
天气主之。身半以下。其气三矣。地之分也。地气主之。注云。当阴之分。冷病归之。当阳之分。热病归之。有八节邪气所中于人。阳邪为病。传手经。阴邪为病。传足经。其邪自何而入。自风池而入。为脊骨两旁一寸五分。是十二经之俞穴。春夏应阳。秋冬应阴。又云。寒暑温凉。盛衰之用。其在四维。故阳之动。始于温。盛于暑。阴之动。始于凉。
盛于寒。春夏秋冬。各差其分。易云。水流湿。火就燥。太阴阳明论云。阳受风气。阴受湿气。又云。伤于风者。上先受之。伤于湿者。下先受之。注云。阳气炎上。故受风。阴气润下。故受湿。盖同气相合耳。故风热火为阳。寒湿燥为阴。热论云。热病者。伤寒之类也。人之伤于寒。则为病热。刺热论云。五脏俱有热病。肝热病。左颊先赤。心热病。
译注释《伤寒论》的人。何止有几百家。至于辨别脉象、证候和治疗方法。也只是详细论述足经。没有涉及手经。姑且从时令方面来说。霜降的时候。湿土。王气。在这以后,就是寒水之气当令了。春分以前,风木之气 当令。再往前推,就是冬季湿土之气当令了。从六经来说,足太阳、足少阴,都属水。整个冬季确实由它们主宰。足少阳、足厥阴,都属木。春分时节确实由它们主宰。足阳明、足太阴,都属土。霜降和冬季这段时间,确实由它们主宰。刘草说:水、木、土这三类,都不能抵御寒气的侵袭。所以水遇到寒气,就会干涸并结冰。木遇到寒气,就会落叶,枝条枯萎。土遇到寒气,就会裂开而不坚实。这就是伤寒病,在人身上只是水、木、土所对应的三脏三腑受到邪气侵袭。它在体外表现出的证候,也不过是足三阴三阳经依次受邪而形成传经病。或者不按次序传变而形成间病。或者先后相互传变,前一种病尚未消除,又形成并病。或者二阳经、三阳经,同时受到邪气侵袭而形成合病。或者阴阳、脏腑之间,表里同时受到邪气侵袭而形成两感。凡是这些情况,都是正伤寒所导致的疾病。虽然名称叫作伤寒,但风气、湿气也包含在其中。总的说来,风湿之邪所伤,最终都表现在足六经的证候上。至于其他时段,如春分以后,霜降以前,暑、热、燥三种邪气都比较多。这期间如果有不合时令的寒气侵袭人体,现今的医生通常都把它称为伤寒。然而这种病与冬季的正伤寒大不相同。它的传变也不只是局限于足六经。例如四月属巳,在自然界是暑气当令,在人身上则由手厥阴心包络,以及手少阳三焦,这两经与之相应。(按照四月天气来讨论,似乎人就不会患伤寒了。却不知道自然界的六气中,巳与亥相冲。) 亥本来是北方水火之气的极点。于是冲动水气而产生寒气。所以四月时,人也免不了患伤寒病。) 五月属午,在自然界是热气当令,在人身上则由手少阴心经,以及手太阳小肠经,这两经与之相应。(五月的天气本来是热的,人却免不了患伤寒病,这是因为午与子水相冲而产生寒气。) 六月属未,在自然界是湿气当令。湿气本来属于地气,土地中含有水分,被热气蒸腾后,在人身上则由脾、胃与之相应。(脾胃属于足经,这里不必烦琐列举。人在六月之中,也免不了患伤寒病,这是因为湿土之中本来就有寒气。) 七月属申,八月属酉,在自然界是燥气当令。(自然界的六气中,申、酉相对并相冲;寅、卯属木。寅、申本属相火,主宰大热之气。木气与火气相互助长,所以卯也随着酉而形成燥气。) 在人身上则由手太阴肺经,以及手阳明大肠经,这两经与之相应。(按照七、八月的天气来说,似乎人就不会患伤寒了。却不知道燥金之气本来偏凉,在这种凉气之中,寒气占多数。所以人在秋季,也会患伤寒病。) 刘草又说:手经所归属的,都属于金和火。金和火不怕寒气。所以金遇到寒气反而更加坚硬。而且火的本性极热,寒气不能侵袭它。却完全不知道火正害怕水,寒气能够胜过热气。又不知道夏、秋两季,不合时令而短暂出现的寒气,终究比不上冬季的严寒。这种寒气与暑热之气并行。暑热本来同属火气,而火又是金的克星。如果这样说,那么春分以后,霜降以前。这段时间内也有不合时令而发生的伤寒。其中的热邪会继续传变。有的还会连同手经一起受病。所以我前面说过。不能只拘泥于足部的六经。明代洛阳进士孙应奎。亲自编撰了《医方类选》。他在自著的《伤寒论》中说。凡是风、寒、暑、湿、热、燥。这六种自然界的气候因素。从体外侵入人体,影响五脏六腑。以及十二经络。在一年四季之中。都可以称为伤寒。这大概就是这种说法的含义。也就是河间刘守真《伤寒直格》中所说的。手足经络。体现了与天地、四时相配的意义。我认为,在一年四季之中。六气侵袭人体。各自造成的情况并不相同。在疾病初起时。如果不是由于寒气侵袭而得病。都不能称为伤寒。(伤风就是伤风。伤暑就是伤暑。) 在疾病初起时,如果是由于寒气侵袭而得病。都可以称为伤寒。(例如夏秋天气炎热干燥时。早晚之间偶然受到。雾露清凉之气的侵袭。) 总的来说,伤寒这种病。发生在一年四季之中。不论是什么时候。都以寒为表象。以热为根本。如果患者的表象和根本都属寒。这属于中寒病。不是伤寒病。此外,正伤寒只传入足经。类似伤寒的疾病。间或也有传入手经的。这并不是我个人的私见。过去的贤哲已经提示过其中的端绪。只是没有分经辨证。形成明确而确切的论述罢了。根据前面《热论》中所说。三阴三阳经。以及五脏六腑。都可能受病。五脏六腑。都受到热邪困扰而病情达到极重。那么三阴三阳经。难道只能说足经而不说手经吗?前人著书。常常只是引出话头而不明说。专门等待后人自己启发领悟。可惜当今的医生。还没有明确论述手部六经受病的情况。我实在不得已。才起来阐明并申辩这种说法。并不是故意想欺骗世人、窃取名声。第一卷。历来考察古代贤哲关于伤寒兼传手部六经的论述。河间刘氏《宣明论》中说。伤寒传入足经。不传入手经。《内经》和仲景的论著中。只是没有详细说明罢了。况且人体的十二经络。分布在身体的上下部位。手、足各有三条阴经和三条阳经。它们承受天地之气。天枢穴以上。与天的阳气相同。天枢穴以下。与地的阴气相同。《至真大论》中说。身体的一半以上。有三种气。属于天的范围。由天气主管。身体的一半以下。也有三种气。属于地的范围。由地气主管。注释说。在属于阴的部位。寒冷性疾病归属于这里。在属于阳的部位。发热性疾病归属于这里。八节时令的邪气侵袭人体。阳邪导致疾病。就传入手经。阴邪导致疾病。就传入足经。这种邪气从哪里进入人体?从风池穴进入。风池穴位于脊骨两旁一寸五分处。这是十二经的俞穴。春夏对应阳。秋冬对应阴。又说。寒、暑、温、凉。是阴阳盛衰发生作用的表现。它们表现在四方边角的时令变化中。所以阳气的运行。开始于温暖。旺盛于暑热。阴气的运行。开始于清凉。旺盛于寒冷。春、夏、秋、冬。各有不同的分属部位。《易经》说。水流向潮湿的地方。火趋向干燥的地方。《太阴阳明论》中说。阳经接受风气。阴部受到湿气。又说:被风邪所伤的人,身体上部先受到影响。被湿邪所伤的人,身体下部先受到影响。注释说:阳气向上升腾,所以容易受到风邪侵袭。阴气滋润而向下,所以容易受到湿邪侵袭。这是因为同类之气会相互结合。所以风、热、火都属阳。寒、湿、燥都属阴。《热论》说:所谓热病,就是伤寒一类的疾病。人受到寒邪侵袭后,就会发为热病。《刺热论》说:五脏都各有热病。肝热病,先见左颊发红。心热病,