（此方自原论中第十卷采附于此）
伤寒脉浮。自汗出小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁。吐逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者。更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和谵语者。少与调胃承气汤。若重发汗复加烧针者。四逆汤主之。（此条系真寒证。误与桂枝汤。攻其表而损其阳。阴阳气血俱虚。故作甘草干姜汤。以复其阳气。更作芍药甘草汤。以益其阴血。少与调胃承气汤者。此反治法也。以四逆汤主之。此为正治之法。
正文与注见中寒论中。）
甘草干姜汤方 芍药甘草汤方（俱见中寒论中）
调胃承气方（见后第六卷阳明篇中）
四逆汤方（见中寒论中）
问曰。证象阳旦。按法治之。而增剧厥逆。咽中干。两胫拘急而谵语。师曰言夜半。手足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风则生微热。虚则两胫挛。病证象桂枝。因加附子参其间。
增桂。令汗出。附子温经。亡阳故也。厥逆。咽中干。烦躁。阳明内结。谵语烦乱。更饮甘草干姜汤。夜半。阳气还。
两足当热。胫尚微拘急。重与芍药甘草汤。尔乃胫伸。以承气汤微溏。则止其谵语。故知病可愈。（此条亦系真寒证。以其证。似阳旦。故误与桂枝汤。阳旦者。即桂枝汤之别名也。咽中干。烦躁谵语烦乱。乃阴极似阳之证。故以附子干姜等汤剂治之。正文与注俱见中寒论中。）
卷之四
辩太阳病脉证并治法中
（此系仲景原文）
太阳病项背强KT KT 无汗恶风。葛根汤主之。（太阳病项背强。KT KT 前于反汗出条下已注明。今则无汗恶风。此原系太阳中风表实之证。欲传入阳明也。内台方议云。项背强。KT KT 然恶风。乃有风在表而不得散。只因无汗是兼有寒邪。故于桂枝加葛根汤方中。更加麻黄。而改名曰葛根汤方也。）
卷之四 辩太阳病脉证并治法中
葛根汤方
葛根（四两） 麻黄（三两去节） 桂枝（二两去皮） 芍药（二两切） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘）
上七味。 咀。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须粥。余如桂枝法将息及禁忌。
（成注云。本草言轻可去实。麻黄葛根之属是也。此以中风表实。故加二物于桂枝汤中也。愚谓伤风恶风。此亦太阳伤风证。因无汗故加麻黄。因KT KT 然拘强。故用葛根为君。）
或问予仲景法太阳病无汗者。为伤寒表实。何以不竟用麻黄汤。愚谓伤寒表实。必恶寒而喘。此则不喘。知非麻黄证。故汤中不用杏人。且仲景云。KT KT 无汗恶风。明系是中风表实证。故于桂枝汤中加麻黄葛根也。
或又问云。同是太阳无汗。何以别其为中风表实。且伤寒亦有恶风者。不必拘拘于伤风始恶风也。愚意以伤寒表实。
是绝无汗。故恶寒发热而加喘。中风表实是欲汗出而不得。故项背强KT KT 然而恶风。以是而别。其为中风表实也。
太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。（伤寒有合病。有并病。成注云。本太阳病不解。并于阳明者。谓之并病。其合病者。喻氏尚论篇云。两经之证。各见一半。如日月之合朔。故云。合也。太阳与阳明合病者。太阳恶寒发热头项强痛等证。与阳明热渴目疼鼻干等证。同时均发。无有先后也。阳邪之气交合。而病甚于表。表邪既甚。则里气决不相和。太阳之里为膀胱。其腑主水。阳明之里为胃。其腑主谷。二腑之气不和。则水谷虽运化而不厘清。所以必自下利也。治法与葛根汤。以发散二经中合病之表邪。而利自止。按成注云。里气不和。下而不上者。当病利。仲景法。用葛根汤者。乃发中有升举之义。又按成注云。寒邪气甚。客于二阳。二阳方外实而不主里。则里气虚。故必下利。愚以里气虚即为不和。不可作真虚看。内台方议云。此条病用此方。乃内外均解之剂。葛根性甘平。能祛风。行于阳明之经。
用之为君。麻黄为臣。辅之发汗。解太阳之表。桂枝芍药为佐。通行于营卫之间。甘草大枣之甘。生姜之辛。以通脾胃之津液。为使。是为内外均解。愚以芍药。虽为今医治下利之药。得桂枝既外行于营。甘草虽能和中。姜枣虽健脾胃。
行津液。要之于此汤中用之。不过是辛甘发散之剂。初非治下利之药也。或问成注云。寒邪气甚。客于二阳。内台方又云葛根性甘平。能祛风行于阳明之经。究竟此条合病。是风是寒。愚以此条病。系风寒两伤之证。尚论篇以此条病主寒。
译伤寒，脉浮，自发出汗，小便次数增多，心中烦闷，略有恶寒，双脚拘挛。却反而给他服桂枝汤。想要攻治他的表邪。这是错误的。服后便出现厥逆，咽中干燥，烦躁，并且呕吐、气逆，应当制成甘草干姜汤给他服用，以恢复他的阳气。如果厥逆已经痊愈、足部转温，再制成芍药甘草汤给他服用，他的双脚就会伸展开。如果胃气不和而出现谵语，就少量服用调胃承气汤。如果再次大量发汗，又加用烧针，就以四逆汤为主方治疗。（这一条属于真寒证。误服桂枝汤，攻治表邪而损伤了阳气，阴阳、气血都已虚弱。所以用甘草干姜汤，来恢复阳气。再用芍药甘草汤，来补益阴血。少量服用调胃承气汤，这是反治法。用四逆汤作为主方治疗，这是正治法。正文和注释见《中寒论》。） 甘草干姜汤方、芍药甘草汤方（都见《中寒论》。） 调胃承气汤方（见后面第六卷《阳明篇》。） 四逆汤方（见《中寒论》。） 有人问：症状表现像阳旦汤证，按照相应治法治疗，病情却加重，出现厥逆，咽中干燥，两小腿拘急，并出现谵语。老师说：到了半夜，手脚应当转温，两脚应当伸展开。后来果然如老师所说。怎么知道会这样呢？回答说：寸口脉浮而大。脉浮，表示有风邪；脉大，表示正气虚。有风邪就会产生轻微发热，正气虚就会导致两小腿拘挛。病情表现像桂枝汤证，因此在方中加入附子，参合使用，并增加桂枝，使其发汗。附子能够温通经脉，这是因为阳气亡失的缘故。厥逆，咽中干燥，烦躁，阳明里有结滞，出现谵语、烦乱，再服用甘草干姜汤。半夜时。阳气恢复。两脚应该发热。小腿仍稍微拘挛紧急。再服芍药甘草汤。这样小腿就能伸直。用承气汤使大便稍微稀溏。就能止住他的谵语。由此可知疾病可以痊愈。（这一条也属于真寒证。因为它的证候。类似阳旦证。所以误用了桂枝汤。阳旦。就是桂枝汤的别名。咽喉中干燥。烦躁、谵语、心神烦乱。这是阴寒极盛而表面类似阳热的证候。所以用附子、干姜等汤剂治疗。正文和注释都见于《中寒论》中。） 第四卷。辨太阳病脉证并治法中。（这是仲景的原文。） 太阳病，项背强硬，〔“KT KT”原文字符疑误〕，无汗，怕风。以葛根汤为主方治疗。（太阳病，项背强硬。“KT KT”一词在前面“反而出汗”条下已经注明〔原文字符疑误〕。现在又见无汗、怕风。这原本属于太阳中风而表实的证候。病势将要传入阳明。《内台方议》说。项背强硬。“KT KT”样地怕风〔原文字符疑误〕。这是风邪在表而不能发散。只是因为没有汗，还兼有寒邪。所以在桂枝加葛根汤的方剂中。又加上麻黄。并改名为葛根汤方。） 第四卷，辨太阳病脉证并治法中。葛根汤方。葛根（四两）、麻黄（三两，去节）、桂枝（二两，去皮）、芍药（二两，切片）、甘草（二两，炙）、生姜（三两，切片）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味药。切碎。用水一斗。先煎麻黄、葛根。煎去二升水。除去浮沫。再放入其余诸药。煎取三升。去掉药渣。温服一升。盖被取微汗。不需要喝粥。其余按照桂枝汤的调养方法以及禁忌执行。（成无己注说。《本草》说，药性轻浮的可以祛除实邪。麻黄、葛根之类就是这样。这里因为是中风表实证。所以在桂枝汤中加入这两味药。我认为，伤风而怕风。这也是太阳伤风证。因为没有汗，所以加用麻黄。因为项背呈“KT KT”样拘急强硬〔原文字符疑误〕。所以用葛根作为主药。） 有人问我，按照仲景的方法，太阳病没有汗。属于伤寒表实证。为什么不干脆使用麻黄汤？我认为，伤寒表实证。必定怕冷并且喘。这里却不喘。由此知道不是麻黄汤证。所以汤中不用杏仁〔原文作“杏人”，疑为OCR错误〕。而且仲景说。“KT KT”，无汗，怕风〔“KT KT”原文字符疑误〕。明显属于中风表实证。所以在桂枝汤中加入麻黄、葛根。又有人问。同样都是太阳病而无汗。为什么能区别它属于中风表实证？况且伤寒也有怕风的。不必拘泥于只有伤风才开始怕风。我的看法是，伤寒表实证。是完全没有汗。所以怕冷、发热，并且出现喘。中风表实证则是想出汗却出不来。所以项背强硬，呈“KT KT”样，同时怕风〔原文字符疑误〕。根据这一点来区别。就知道它属于中风表实证。太阳病与阳明病合并发生。必定自行腹泻。以葛根汤为主方治疗。（伤寒病有合病。也有并病。成无己注说。原本的太阳病没有解除。又并入阳明病的。称为并病。至于合病。喻嘉言《尚论篇》说。两经的证候。各自同时出现一部分。就像日月相合而成朔日。所以说。叫作“合”。太阳病与阳明病合病。太阳病的怕冷、发热、头项强硬疼痛等证候。和阳明病的发热、口渴、眼睛疼痛、鼻腔干燥等证候。同时全部出现。没有先后之分。这是阳邪之气相互交合。而且病邪偏重于表。表邪既然很重。那么里气一定不能协调。太阳病的里部是膀胱。膀胱这个腑主管水液。阳明病的里部是胃。胃这个腑主管饮食水谷。两个腑的气机不协调。水谷虽然能够运化，却不能分清。所以必定会自行腹泻。治法应当使用葛根汤。用它发散太阳、阳明两经合病所受的表邪。这样腹泻自然会停止。按成无己注说。里气失调。气向下而不上升的。就应当出现腹泻。仲景的治法是。使用葛根汤。这是在发散邪气之中含有升举的作用。又按成无己注说。寒邪的气势很盛。侵入太阳、阳明两经。太阳、阳明两经的病邪正停留在外部，不能主持内部。所以里气就虚弱。因此必然发生腹泻。我认为，里气虚就是失调。不能把它看作真正的虚证。《内台方议》说。这一条所说的病使用这个方剂。这是同时解除表里邪气的方剂。葛根药性甘而平。能够祛除风邪。作用于阳明经。用它作为君药。麻黄作为臣药。辅助发汗。解除太阳经的表邪。桂枝、芍药作为佐药。使药力运行于营气和卫气之间。甘草、大枣的甘味。以及生姜的辛味。用来疏通脾胃的津液。作为使药。这就是同时解除表里邪气。我认为，芍药。虽然是后世医家治疗腹泻所用的药。但配合桂枝后，桂枝已经能向外运行于营气。甘草虽然能够调和中焦。生姜、大枣虽然能够健运脾胃。运行津液。总之，在这个汤中使用它们。不过是作为辛味、甘味药物组成的发散剂。原本不是专门治疗腹泻的药。有人问，成无己注说。寒邪的气势很盛。侵入太阳、阳明两经。《内台方议》又说，葛根药性甘而平。能够祛除风邪，作用于阳明经。那么究竟这一条所说的合病。是风邪还是寒邪所致呢？我认为，这一条所说的病。属于风寒两邪同时损伤人体的证候。《尚论篇》认为，这一条的病证以寒邪为主。