卷三
橘红(去白一钱) 半夏(制一钱半) 白茯苓(去皮一钱) 贝母(一钱半) 枳实(炒一钱)
白术(去芦一钱二分) 连翘(五分) 黄芩(酒炒一钱) 防风(去芦五分) 天花粉(七分)
香附(童便炒一钱) 甘草(三分)
上锉。生姜三片。水煎。温服。
一论热痰在胸膈间不化。吐咯不出。寒热气急。满闷作痛者。名曰痰结。
开结化痰汤
陈皮(一钱) 半夏(制二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 贝母(一钱)
栝蒌仁(二钱) 黄连(五分) 黄芩(二钱) 栀子(二钱) 苏子(二钱) 桑皮(三钱)
朴硝(八分) 杏仁(三钱) 甘草(八分)
上锉。水煎。入姜汁磨木香服。
一论遍身四肢骨节走注疼痛。牵引胸背。亦作寒热。喘咳烦闷。或作肿块。痛难转侧。
或四肢麻痹不仁。或背心一点如冰冷。脉来沉滑。乃是湿痰流注。经络关节不利故也。
清湿化痰汤
南星(泡二钱) 半夏(制二钱) 陈皮(一钱五分去白) 茯苓(三钱去皮) 苍术(一钱五分米泔炒) 羌活(二钱) 白芥子(三钱) 白芷(二钱) 甘草(八分)
上锉。水煎。入竹沥、姜汁。磨木香。温服。骨节痛甚。及有种块作痛者。名曰痰块。
加乳香一钱。没药一钱。海石三钱。朴硝五分。头顶痛。加川芎一钱五分。威灵仙三钱。
手臂膊痛。加薄桂引南星至痛处。
一论内伤七情。痰迷心窍。神不守舍。神出舍空。空则痰生。以致憎寒壮热。头痛昏沉迷闷。上气喘急。口出涎沫。症类伤寒。兼治中风痰厥气厥。不省人事者。
清热导痰汤
人参(二钱) 白术(一钱五分去芦) 茯苓(三钱去皮) 陈皮(二钱去白) 半夏(二钱姜制) 南星(二钱姜制) 枳实(三钱麸炒) 桔梗(八分) 黄连(五分) 黄芩(二钱)
栝蒌仁(三钱) 甘草(八分)
上锉。生姜煎。入竹沥、姜汁同服。
家传清气化痰丸
(制造甚得法。化痰清火。开膈顺气。消痞除胀。醒酒消食殊效。)
天南星(四两) 大半夏(四两)
二味先用米泔水。各浸三五日。以透为度。洗净切片。
以碗一个。盛贮晒干。先姜汁。次皂汁。又次矾汁。又次硝水晒干。一用生姜汁。浸一旦夕晒干一用皂角煎水去渣。浸一旦夕晒干。一用白矾一两煎水。浸一旦夕晒干。一用朴硝一两煎水。浸一旦夕晒干。) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 枳壳(去穣麸炒)
枳实(麸炒) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 苏子(炒) 白芥子(炒) 萝卜子(炒) 香附(盐水炒) 栝蒌仁 干葛 桔梗(去芦)苦杏仁(去皮) 黄芩(酒炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 山楂(蒸去子) 白豆蔻(去壳)前胡(去芦) 甘草(各一两)
上为细末。用前浸四味药水。加竹沥一碗。泡蒸饼为丸如梧子大。每服五六十丸。或茶或姜汤送下。
一论健脾胃。清火化痰。顽痰能软。结痰能开。疏风养血。清上焦之火。除胸膈之痰。
清头目。止眩晕。
千金化痰丸
胆星(四两) 半夏(姜矾牙皂同煮半日用四两) 陈皮(去白三两) 白茯苓(去皮二两)
枳实(麸炒一两) 海石(火 一两) 天花粉(二两) 片芩(酒炒二两) 黄柏(酒炒二两) 知母(酒炒一两) 当归(酒炒四两) 天麻(火煨三两) 防风(去芦二两) 白附子(炮二两) 甘草(生三两) 大黄(酒蒸九次五两) 白术(米泔浸炒四两) 气虚。加人参八钱。
上为细末。神曲二两。打糊为丸。如梧子大。每服七八十丸。茶水送下。
一秤金
一名金珠化痰丸。治痰嗽如神。又治劳嗽。
用半夏十斤。米泔水浸十日。换水三次。取出。切作两半晒干。用白矾五斤。水一桶。
入铁锅内化开。将半夏入矾水内。浸二十日取出。切作四瓣晒干。用生姜十斤。另研取汁。再入半夏浸二十日取出。晒干为细末。听用。粉草十斤。去皮。为粗末。入锅内。添水煮数沸取出。以布滤去渣。将净水仍入锅内。熬成膏子。和成剂。每病重者。用药二钱半。轻者二钱。金箔十张。和一大丸。与病患噙化。忌房事。此药神效。不可轻忽。
一治痰壅方梨汁(一钱) 生姜汁(半钟) 蜜(半钟) 南薄荷末(三两)
上为匀。重汤煮十余沸。任意食。降痰。验如奔马。
一论痰饮为病。或狂或眩晕等症。无不奏效。
白丸子
中州传明岐传。
川南星(四两) 半夏(十两) 白附子(五两) 小川乌(三两)
上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一换。日晒夜露。南星、半夏放瓷器内少加姜汁同浸。去麻性。次将前药磨。又将绢巾滤去渣。澄白粉晒干。白米糊为丸。如梧子大每服五六十丸。姜汤滚水任下。其药放舌上不麻为度方妙。
钓痰仙方
鲁府秘方硼砂(一钱) 白矾(半生半焙一钱) 瓷青(上细瓷器打下青研细一钱) 甜瓜蒂(五分)
青礞石( 红浸姜汁内一钱)
上共研细末。每用二厘。薄荷浓汤调入鼻内即愈。
译橘红(去白一钱)、半夏(制一钱半)、白茯苓(去皮一钱)、贝母(一钱半)、枳实(炒一钱)。白术(去芦一钱二分)、连翘(五分)、黄芩(酒炒一钱)、防风(去芦五分)、天花粉(七分)。香附(童便炒一钱)、甘草(三分)。以上药物切碎。生姜三片。用水煎煮。温热服用。论述热痰停在胸膈之间而不能化解。想吐却咯不出来。发冷发热,气促。胸中满闷并疼痛的。称为痰结。开结化痰汤。陈皮(一钱)、半夏(制二钱)、茯苓(二钱)、桔梗(八分)、枳壳(七分)、贝母(一钱)。栝蒌仁(二钱)、黄连(五分)、黄芩(二钱)、栀子(二钱)、苏子(二钱)、桑皮(三钱)。朴硝(八分)、杏仁(三钱)、甘草(八分)。以上药物切碎。用水煎煮。加入姜汁,研磨木香后服用。论述全身及四肢骨节游走窜行的疼痛。疼痛牵引到胸部和背部。也会出现发冷发热。喘息咳嗽,心中烦闷。有时形成肿块。疼痛得难以翻身转侧。有时四肢麻木、痹阻而没有知觉。有时背部正中有一点像冰一样寒冷。脉象沉而滑。这是湿痰流注所致。是由于经络、关节运行不利。清湿化痰汤。南星(泡二钱)、半夏(制二钱)、陈皮(一钱五分,去白)、茯苓(三钱,去皮)、苍术(一钱五分,米泔炒)、羌活(二钱)、白芥子(三钱)、白芷(二钱)、甘草(八分)。以上药物切碎。用水煎煮。加入竹沥、姜汁。将木香研磨服用。温热服下。骨节疼痛得很厉害。以及有像块状物一样作痛的。称为痰块。加乳香一钱。没药一钱。海石三钱。朴硝五分。头顶疼痛。加川芎一钱五分。威灵仙三钱。手臂和肩膊疼痛。加薄桂,引导南星到达疼痛部位。一论述因内伤七情所致的病证。痰气迷乱心窍。精神不能安守于体内。精神离开身体,身体便空虚。身体空虚就会生痰。以至于怕冷而又高热。头痛,神志昏沉,胸闷烦闷。气往上冲,呼吸喘促急迫。口中吐出涎沫。症状类似伤寒。兼治中风所致的痰厥、气厥。以及不省人事的人。清热导痰汤 人参(二钱),白术(一钱五分,去芦),茯苓(三钱,去皮),陈皮(二钱,去白),半夏(二钱,姜制),南星(二钱,姜制),枳实(三钱,麸炒),桔梗(八分),黄连(五分),黄芩(二钱)。栝蒌仁(三钱),甘草(八分)。以上药材切碎。用生姜煎煮。加入竹沥、姜汁一同服用。家传清气化痰丸 (制作方法十分得当。能够化痰清火。能够开通胸膈、调顺气机。能够消除痞满和胀满。醒酒、消食的效果尤其好。) 天南星(四两),大半夏(四两)。这两味药先用米泔水。分别浸泡三至五天。以药材泡透为度。洗净后切片。取一个碗。把药材放入其中,晒干。先用姜汁。其次用皂角汁。再次用矾汁。最后用硝水浸泡后晒干。一种方法是用生姜汁。浸泡一昼夜后晒干;一种方法是用皂角煎水,去掉药渣。浸泡一昼夜后晒干。一种方法是用白矾一两煎水。浸泡一昼夜后晒干。一种方法是用朴硝一两煎水。浸泡一昼夜后晒干。) 青皮(去掉内瓤),陈皮(去掉白膜),枳壳(去掉内瓤,麸炒)。枳实(麸炒),白术(去芦),白茯苓(去皮),苏子(炒),白芥子(炒),萝卜子(炒),香附(盐水炒),栝蒌仁,干葛,桔梗(去芦),苦杏仁(去皮),黄芩(酒炒),神曲(炒),麦芽(炒),山楂(蒸后去子),白豆蔻(去壳),前胡(去芦),甘草(各一两)。以上药材研成细末。用前面浸泡四味药的药水。加入竹沥一碗。浸泡蒸饼,制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至六十丸。用茶或姜汤送服。一论述健运脾胃。清除火邪,化解痰液。能够使顽固的痰变软。能够使结聚的痰散开。疏散风邪,滋养血液。清除上焦的火邪。消除胸膈部位的痰。使头脑和眼目清爽。止住眩晕。千金化痰丸 胆星(四两),半夏(姜、矾、牙皂同煮半日,用四两),陈皮(去白,三两),白茯苓(去皮,二两)。枳实(麸炒,一两),海石([原文“火”后疑有缺字],一两),天花粉(二两),片芩(酒炒,二两),黄柏(酒炒,二两),知母(酒炒,一两),当归(酒炒,四两),天麻(火煨,三两),防风(去芦,二两),白附子(炮,二两),甘草(生,三两),大黄(酒蒸九次,五两),白术(米泔浸炒,四两)。气虚。加人参八钱。以上药材研成细末。神曲二两。制成糊,做成丸剂。丸子做成梧桐子大小。每次服七十至八十丸。用茶水送服。一秤金 又名金珠化痰丸。治疗痰嗽,效果神奇。又能治疗劳嗽。取半夏十斤。用米泔水浸泡十天。换水三次。取出药材。切成两半,晒干。用白矾五斤。水一桶。放入铁锅内使其溶化。将半夏放入矾水中。浸泡二十天后取出。切成四瓣,晒干。用生姜十斤。另行研碎,取其汁液。再将半夏放入姜汁中浸泡二十天,取出。晒干后研成细末。备用。粉草十斤。去掉外皮。研成粗末。放入锅内。加水煮沸数次后取出。用布过滤掉药渣。将滤净的药液仍放回锅内。熬成膏状。和合制成药剂。病情较重的人。用药二钱半。病情较轻的人用二钱。金箔十张。与药合制成一个大丸。让患者含化服下。忌行房事。这种药有神奇的疗效。不可轻视。治疗痰液壅塞的方剂:梨汁(一钱)、生姜汁(半钟)、蜜(半钟)、南薄荷末(三两)。以上药物混合均匀。隔水煮沸十多次。可以随意食用。能够降下痰液。疗效验证,痰出得快如奔马。论述痰饮所导致的疾病。无论出现狂乱、眩晕等症状,都没有不见效的。白丸子。中州传明岐传。川南星(四两)、半夏(十两)、白附子(五两)、小川乌(三两)。以上药物都切成片。春天浸泡七天,夏天浸泡三天。秋天浸泡八天,冬天浸泡十天。用水浸泡。每天换水一次。白天晒太阳,夜间露置。南星、半夏放入瓷器中,加入少量姜汁一同浸泡。这是为了去除麻味和麻木性。然后把前面这些药物研磨。再用绢巾过滤,除去药渣。将澄清的白色粉末晒干。用白米糊制成丸剂。制成梧桐子大小,每次服五十至六十丸。用姜汤或沸水送服。药丸放在舌上,以不感到麻木为适度,这样才妙。钓痰仙方。鲁府秘方:硼砂(一钱)、白矾(半生半焙,一钱)、瓷青(将上等细瓷器打下的青色部分研细,一钱)、甜瓜蒂(五分)。青礞石(红浸于姜汁内,一钱)。以上药物共研成细末。每次用二厘。用浓薄荷汤调和,滴入鼻内即可痊愈。
一人气短有痰。小便赤涩。足跟作痛。尺脉浮大。按之则涩。此肾气丸补饮也。用四物送六味丸。不月而康。仲景先生云。气虚有饮。用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙 。济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。
一儒者体肥善饮。仲秋痰喘。用二陈、芩、连。益甚。加桑皮、杏仁。盗汗气促。加知母、枳壳。不时发热。余以为脾肺虚寒。用八味丸以补土母。补中益气以安中气而愈。
一妇人因怒吐痰。胸满作痛。服四物、二陈、芩连、枳壳之类。不应。更加祛风之剂。
半身不遂。筋渐挛缩。四肢痿软。日晡益甚。内热口干。形体倦怠。余以为郁怒伤肝脾。气血复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治。喜其谨疾。年余悉愈。形体康健。
补中益气汤
(见内伤)
六味丸
八味丸
(俱见补益)
卷三
咳嗽
脉辨咳嗽所因。浮风紧寒。数热细湿。房劳虚涩。右关濡者。饮食伤脾。左关弦短。疲极肝衰。浮短肺伤。法当咳嗽。五脏之嗽。各视本部。浮紧虚寒。沉数实热。洪滑多痰。弦涩少血。形盛脉细。不足以息。沉小伏匿。皆是死脉。惟有浮大而嗽者生。夫咳谓有声。肺气伤而不清。嗽谓有痰。脾湿动而生痰。咳嗽者。因伤肺气。而动脾湿也。病本须分六气五脏之殊。而其要皆主于肺。盖肺主气而声出也。戴云。因风寒者。鼻塞声重恶寒者是也。因火者有声痰少面赤者是也。因劳者盗汗出。兼痰者多作恶热。肺胀者动则喘满。气急息重。痰者。嗽动便有痰声。痰出嗽止。五者大概耳。亦当明其是否也。治法须分新久虚实。新病风寒则散之。火热则清之。痰涎则化之。湿热则泻之。久病便属虚属郁。气虚则补气。血虚则补血。兼郁则开郁。滋之润之。敛之降之。则治虚之法也。
一论四时感冒。发热头痛。咳嗽声重。涕唾稠粘。中脘痞满。呕吐痰水。宽中快膈。不致伤脾。此药大解肌热。将欲成劳。痰嗽喘热并效用。
参苏饮
紫苏叶 前胡 桔梗 枳壳(去穣) 干葛 陈皮 半夏(汤泡) 白茯苓(去皮各一钱)甘草(三分) 人参(五分) 木香(三分初病热嗽去之)
上锉一剂。姜、枣煎服。若天寒感冒。恶寒无汗。咳嗽喘急。或伤风无汗。鼻塞声重。
加麻黄一钱、杏仁一钱、金沸草一钱以汗散之。若初感冒。肺多有热。加杏仁、桑皮、黄芩、乌梅。胸满痰多。加栝蒌仁。气促喘嗽。加知母、贝母。肺寒咳嗽。加五味、干姜。心下痞闷。烦热嘈杂恶心。停酒不散。加姜炒黄连。枳实、干葛、陈皮倍用之。鼻衄。加乌梅、麦门冬、白茅根。火盛发热。加柴胡、黄芩。头痛。加川芎、细辛。咳嗽吐血。加升麻、牡丹皮、生地黄。心热咳嗽久不愈。加知母、麦门冬。见血。加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍、牡丹皮。吐血痰嗽。加四物汤。名茯苓补心汤。妊娠伤寒。去半夏。加香附。
一论上气喘逆。咽喉不利。痰滞咳嗽。口舌干渴。
二母清顺汤
天门冬(去心一钱) 麦门冬(去心一钱) 知母(姜汤浸二钱) 贝母(甘草汤洗二钱) 人参(五分) 当归身(一钱) 枯芩(一钱) 元参(一钱) 山栀子(炒一钱) 桔梗(一钱) 天花粉(一钱) 薄荷(七分) 生甘草(三分)
上锉。水煎服。
清热宁嗽化痰定喘丸
橘红(五钱) 青黛(三钱) 贝母(七钱) 胆星(一两) 天花粉(七钱) 桑白皮(七钱)
杏仁(去皮尖七钱) 桔梗(七钱) 黄芩(五钱) 前胡(七钱) 甘草(三钱)
上为细末。炼蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。淡姜汤化下。
一论痰嗽。服前方不效者。多属气血虚弱。四肢沉困。宜八物汤。加黄柏、知母、贝母、门冬、五味、栝蒌、紫苏、陈皮等分。姜枣煎服。
一论咳嗽。早间吐痰甚多。夜间喘急不寐。然早间多痰。乃脾虚饮食所化。夜间喘急。乃肺虚阴火上冲。以后方服之。
补中益气汤
(方见内伤) 根据本方加麦门冬、五味子。
六味地黄丸
(方见补益) 根据本方加麦门冬、五味子。
一论伤风寒鼻流清涕。寒噤喷嚏。此脾肺气虚。不能实腠理。以补中益气汤主之。
一论咳嗽面白。鼻流清涕。此肺气虚而兼外邪。补中益气汤加茯苓、半夏、五味而愈。
一论咳嗽吐痰。失音声哑。此元气虚弱而致也。补中益气汤加黄柏、知母、天门冬、麦门冬、五味、杏仁、黄芩、栝蒌仁。
一论咳嗽吐痰。手足时冷。此脾肺虚寒。以补中益气汤加炮姜、半夏。
一论声音不出。用新槐花不拘多少。瓦上慢火炒焦。置怀中袖中。时时将一二粒。口中咀嚼咽之。使喉中常有味。久声自出。
一治言语不出。用诃子(三个) 真苏子(二钱) 杏仁(二十个) 百药煎(二两)
上为末。每服二钱。热汤调服。
一治久嗽。语音不出。
诃子(去核一两) 杏仁(泡去皮尖一两) 通草(二钱)
上锉。每服四钱。煨姜五片。水煎。食后温服。
译有一个人气短并有痰,小便颜色发红且涩滞不畅,足跟疼痛,尺部脉象浮而大,按压时却涩滞。这是肾气丸补益水饮的证候。用四物汤送服六味丸。不到一个月便康复了。仲景先生说:气虚而有水饮,用肾气丸补益,同时将水饮逐去。这确实启发了后世学医者的蒙昧,挽救了无数不应早夭的人。肾气丸就是六味丸。有一位读书人,身体肥胖而且嗜酒。仲秋时出现痰喘。用二陈汤、黄芩、黄连治疗。病情反而更加严重。又加用桑白皮、杏仁。出现盗汗、气促。又加用知母、枳壳。还不时发热。我认为这是脾肺虚寒。于是用八味丸补益脾土,使其能够滋养肺金。再用补中益气汤安定中焦之气,病就痊愈了。有一位妇人因愤怒而吐痰。胸部胀满并疼痛。服用四物汤、二陈汤、黄芩黄连、枳壳之类的药物。没有效果。又加用了祛风的药剂。结果半身不遂。筋脉逐渐挛缩。四肢痿弱无力。到了下午病情更加严重。体内发热,口干。身体疲倦困乏。我认为这是情志郁结、愤怒损伤肝脾,又使气血受到损伤而造成的。于是用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调理治疗。幸好她能够谨慎对待病情。一年多后,病就全部痊愈了。身体也恢复了健康。补中益气汤。见“内伤”篇。六味丸。八味丸。均见“补益”篇。卷三。咳嗽。从脉象辨别咳嗽的病因。脉浮多属风,脉紧多属寒。脉数多属热,脉细多属湿。因房事劳损而虚,脉象多涩。右关脉濡软的,是饮食不节损伤脾胃。左关脉弦而短的,是过度疲劳导致肝气衰弱。脉浮而短的,是肺受到损伤。按这种情况应当发生咳嗽。五脏所导致的咳嗽,分别观察相应脏腑部位的脉象。脉浮紧属虚寒,脉沉数属实热。脉洪滑多属痰多,脉弦涩多属血少。形体强壮而脉象细弱,属于气力不足以维持呼吸。脉沉小而伏藏不显,都是死脉。只有脉浮大而咳嗽的,才有生机。所谓咳,是指有声音,因为肺气受到损伤而不能清利。所谓嗽,是指有痰,因为脾湿被扰动而产生痰。咳嗽这种病,是由于肺气受伤,同时脾湿被扰动而形成的。病因根本上应当区分六气和五脏的不同,但其关键都在于肺。因为肺主管气,而声音由气发出。戴氏说:由风寒引起的,表现为鼻塞、声音重浊并且怕冷。由火引起的,表现为咳嗽有声、痰少、面色发红。由劳损引起的,会出现盗汗。兼有痰时,多表现为怕热。肺胀的人一活动就喘促胸闷。气息急促,呼吸沉重。有痰的人,咳嗽一发作就能听到痰声。痰排出后咳嗽就停止。以上五种只是大致情况。还应当辨明究竟是不是这种情况。治疗必须区分新病、久病、虚证和实证。新病因风寒引起的,应当发散。因火热引起的,应当清热。有痰涎的,应当化痰。湿热所致的,应当泄除湿热。久病便多属于虚证或郁证。气虚就补气。血虚就补血。兼有郁滞就疏解郁滞。并用滋养、润燥的方法。还要收敛、降逆。这就是治疗虚证的方法。一、论四时感冒。发热,头痛。咳嗽,声音重浊。鼻涕和唾液稠厚黏腻。胃脘部痞塞胀满。呕吐痰水。使中焦宽舒,胸膈畅快。不至于损伤脾胃。此药能大力清解肌表的热邪。对于将要形成劳病的情况,痰嗽、喘促、发热也都有效。参苏饮 紫苏叶、前胡、桔梗、枳壳(去穣)、干葛、陈皮、半夏(用汤浸泡)、白茯苓(去皮,各一钱)、甘草(三分)、人参(五分)、木香(三分,初病发热咳嗽时去掉)。以上药材锉成一剂。加姜、枣煎煮服用。如果天气寒冷而感冒,怕冷而没有汗,咳嗽,喘促气急,或者伤风后没有汗,鼻塞,声音重浊,加麻黄一钱、杏仁一钱、金沸草一钱,以发汗散邪。如果是刚刚感冒,肺中多有热,加杏仁、桑皮、黄芩、乌梅。胸闷,痰多,加栝蒌仁。气促,喘咳,加知母、贝母。肺寒咳嗽,加五味、干姜。心下痞塞闷胀,烦热,胃中嘈杂,恶心,停留的酒邪不能消散,加姜炒黄连。枳实、干葛、陈皮的用量加倍。鼻出血,加乌梅、麦门冬、白茅根。火热旺盛而发热,加柴胡、黄芩。头痛。加川芎、细辛。咳嗽,吐血,加升麻、牡丹皮、生地黄。心肺有热,咳嗽日久不愈,加知母、麦门冬。出现出血,加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍、牡丹皮。吐血,痰嗽,加四物汤。方名为茯苓补心汤。妊娠期间患伤寒,去掉半夏。加香附。一、论上气喘逆。咽喉不畅利,痰液阻滞而咳嗽,口舌干燥口渴,二母清顺汤 天门冬(去心,一钱)、麦门冬(去心,一钱)、知母(姜汤浸,二钱)、贝母(甘草汤洗,二钱)、人参(五分)、当归身(一钱)、枯芩(一钱)、元参(一钱)、山栀子(炒,一钱)、桔梗(一钱)、天花粉(一钱)、薄荷(七分)、生甘草(三分)。以上药材锉碎。用水煎煮服用。清热宁嗽化痰定喘丸 橘红(五钱)、青黛(三钱)、贝母(七钱)、胆星(一两)、天花粉(七钱)、桑白皮(七钱)。杏仁(去皮尖,七钱)、桔梗(七钱)、黄芩(五钱)、前胡(七钱)、甘草(三钱)。以上药材研成细末。炼制蜂蜜制成丸剂。丸子大小如龙眼。每次服一丸。用淡姜汤送服,使其化下。一、论痰嗽。服用前面的方剂无效的人,大多属于气血虚弱。四肢沉重困倦。适宜服用八物汤。加黄柏、知母、贝母、门冬、五味、栝蒌、紫苏、陈皮,各等分。加姜、枣煎煮服用。一、论咳嗽。早晨吐出的痰很多,夜间喘促气急,不能入睡。然而早晨痰多,是脾虚、饮食所化生的痰导致的。夜间喘促气急,是肺虚、阴火向上冲逆所致。以后面的方剂服用。补中益气汤 (方剂见“内伤”篇)在本方基础上加麦门冬、五味子。六味地黄丸 (方剂见“补益”篇)在本方基础上加麦门冬、五味子。一、论伤风寒而鼻流清涕。怕冷战栗,打喷嚏。这是脾肺之气虚弱,不能充实腠理、固护肌表。以补中益气汤为主方治疗。一、论咳嗽而面色白。鼻流清涕。这是肺气虚,并兼有外邪。用补中益气汤加茯苓、半夏、五味子治疗而痊愈。一、论咳嗽吐痰。声音失去,变得嘶哑。这是元气虚弱所导致的。补中益气汤中加入黄柏、知母、天门冬、麦门冬、五味子、杏仁、黄芩、栝蒌仁。一论述咳嗽、吐痰。手脚有时发冷。这是脾肺虚寒。用补中益气汤加炮姜、半夏。一论述声音发不出来。用新槐花,数量不限。放在瓦片上用小火炒至焦黄。放在怀中或袖中。每次取一两粒。放在口中咀嚼后咽下。使喉中经常留有药味。时间久了声音自然会发出来。一治言语发不出来。诃子(三个)、真苏子(二钱)、杏仁(二十个)、百药煎(二两)。以上药物研成末。每次服二钱。用热汤调服。一治久咳。声音发不出来。诃子(去核,一两)、杏仁(泡后去皮尖,一两)、通草(二钱)。以上药物切碎。每次服四钱。加煨姜五片。加水煎煮。饭后温服。
一论年老人。日久咳嗽。不能卧者。多年不愈。用猪板油(四两) 蜂蜜(四两) 米糖(四两)
上三味。熬化成膏。时刻挑一匙。口中噙化。三五日其嗽自止。
一论久年咳嗽吐痰。
银杏膏
陈细茶(四两略焙为细末) 白果肉(四两一半去白膜一半去红膜擂烂) 核桃肉(四两擂)
家蜜(半斤)
上药。入锅内炼成膏。不拘时服。
一治久咳不瘥。并虚劳喘嗽。
紫菀(去芦头) 款冬花(各二两) 百部(五钱)
上为末。每服三钱。生姜三片。乌梅一个。同煎汤调下。食后卧睡时各一服。
一论久嗽。并连嗽四五十声者。用连皮生姜自然汁一勺。加白蜜二茶匙。同放茶碗内。
煎一滚。温服三四次即止。
一切咳嗽上气者。一道士专卖此药。不拘新久皆效。
干姜 桂心(紫色辛辣者去皮) 皂荚(泡去皮子肥大无孔者)
上三味。并另捣。下筛了。各秤分两和合。后更捣筛一遍。炼白蜜搜和。又捣一二千杵每服三丸。如梧桐子大。不限食之先后。嗽发即服。日进三五服。忌葱蒜油腻面食。
一论年久近日咳嗽哮吼喘急等症。
神吸散
国子博士颜心吾传。
鹅管石(火 醋淬七次一钱) 余粮石(火 醋淬七次一钱) 粉草(三分) 枯白矾(五分)
石膏( 五分) 款冬花(五分)
上为细末。每服三分二厘。准秤。至夜食后。静坐片时。将药放纸上。以竹筒五寸长。
直插喉内。用力吸药。速亦不怕。吸药令尽为度。以细茶一口。漱而咽之。忌鸡鱼羊鹅一切动风发物。并生冷诸物。惟食白煮猪肉鸡子。戒三七日。宜用公猪肺一副。加肉半斤。栀子一岁多少用之。同炒至熟烂。去药。至五更。病患不要开口言。
语。令人将汤肺喂之。病患嚼吃任用。余者过时再食效。
一论久嗽痰喘。百药不效。并年久不瘥者。或能饮酒人。久嗽尤效。
清金膏
曲阜令孔桂窗传。
天门冬(去心八两) 麦门冬(去心四两) 贝母(四两) 杏仁(去皮四两) 半夏(姜制四两)
上五味切片。水熬去渣。取汁五碗。入白粉葛末四两。蜜一斤。共煎汁入坛内。重汤煮一日。成膏取出。每日无时。频频服之。
一人时唾痰涎。内热作渴。肢体倦怠。劳而足热。用清气化痰。益甚。余曰。此肾水泛而为痰。法当补肾。不信。另进滚痰丸一服。吐泻不上。饮食不入。头晕眼闭。始信余。用六君子汤数剂。胃气渐复。却用六味丸。月余诸症悉愈。
一人咳嗽气喘。鼻塞流涕。余用参苏饮一剂。以散寒邪。更用补中益气。以实腠理而愈后因劳怒。仍作。自用前饮。益甚。加黄连、枳实。腹胀不食。小便短少。二陈四苓。前症愈剧小便不通。余曰。腹胀不食。脾胃虚。小便短少。肺肾虚也。悉因攻伐所致。投以六君子加黄 、炮姜、五味二剂。诸症顿退。再用补中益气。加炮姜、五味。数剂全愈。
一治咳嗽秘方款冬花(三钱) 石膏(三钱) 硼砂(七厘) 甘草(三钱)
上为末。吹入喉内。用细茶漱下。即好。
卷三
喘急
脉滑而手足温者生。脉沉涩而四肢寒者死。数者亦死。为其形损故也。肺受邪则喘。手太阴肺专主外感。无汗而喘属表实。有汗而喘属表虚。凡久喘未发。扶正气为要。已发。攻邪为主。大概喘急甚者。不可便用苦药。火气盛故也。
一论外邪在表。无汗而喘者。
五虎汤
麻黄(三钱) 杏仁(去皮三钱) 石膏(五钱) 甘草(一钱) 细茶(一钱) 有痰。加二陈汤。
上锉一剂。生姜、葱。水煎热服。加桑白皮一钱。尤良。
一论在里。邪实不便。脉实而喘者。
三一承气汤
大黄 芒硝 浓朴 枳实 甘草 加木香 槟榔上锉。生姜三片。水煎热服。
一论痰盛而喘者。此治痰喘不能卧。人扶而坐。数日。一服而安。
千缗导痰汤
南星(一钱) 半夏(七个水泡破皮分四片) 赤茯苓 枳壳(麸炒各一钱) 皂角(一寸炙去皮一钱) 甘草(一寸炙)
上锉。生姜一指大。水煎服。
一论七情郁上气而喘者。用
四磨汤
人参 槟榔 沉香 乌药上四味。各用水磨汁。合一处。温服之。
三子汤
治气喘如神。
苏子 白芥子 萝卜子水煎服。立愈。
一论腹胀气喘。坐卧不得者。宜服
沉香散
沉香(二钱半) 木香(二钱半) 枳壳(麸炒三钱) 萝卜子(三钱)
上锉一剂。生姜三片。水煎。温服。
一论喘急。因内伤元气。气不接续而喘者。宜用补中益气汤。(方见内伤)
一论阴虚火动。火炎上攻而喘者。宜此清离滋坎汤。(方见劳瘵)一用六味丸加黄柏、知母。亦效。
一论虚阳上攻。气不升降。上盛下虚。痰涎壅盛。喘促短气。咳嗽而喘者。
苏子降气汤
苏子(三钱) 陈皮 浓朴(姜汁炒各一钱) 前胡 肉桂(各二钱) 半夏(姜汁炒五钱)
当归(三钱) 甘草(一钱)
上锉。姜、枣煎服。
一论凡人痰嗽气喘。宜服
三子养亲汤
白芥子(研八分) 萝卜子(研八分) 南星(水泡八分) 半夏(水泡八分) 陈皮(去白六分) 枳实(炒六分) 片芩(去朽八分) 赤茯苓(去皮八分) 苏子(研八分) 甘草(二分)
译一论述年老之人。咳嗽日久。不能平卧。多年不愈。猪板油(四两)、蜂蜜(四两)、米糖(四两)。以上三味药。熬化制成膏。不时用匙取一匙。含在口中慢慢化开。三至五天咳嗽自然停止。一论述多年咳嗽、吐痰。银杏膏。陈细茶(四两,略微焙过后研成细末)、白果肉(四两,一半去白膜,另一半去红膜后捣烂)、核桃肉(四两,捣烂)。家蜜(半斤)。以上药物。放入锅中熬炼成膏。不拘时间服用。一治久咳不愈。以及虚劳喘嗽。紫菀(去芦头)、款冬花(各二两)、百部(五钱)。以上药物研成末。每次服三钱。加生姜三片。加乌梅一个。一起煎汤,调入药末服下。饭后和临睡时各服一次。一论述久咳。以及连续咳嗽四五十声的人。用连皮生姜榨取的自然汁一勺。加入白蜜二茶匙。一起放在茶碗中。煎至沸腾一次。温服三四次即可停止咳嗽。一切咳嗽、气上冲的人。有一位道士专门出售这种药。无论新发还是久病都有效。干姜;桂心(选用紫色、味道辛辣的,去掉外皮);皂荚(浸泡后去掉外皮和种子,选用肥大且没有孔的) 以上三味药。分别捣碎。过筛。分别称量,按分两配合。然后再捣过筛一次。炼制白蜜,拌和药末。再捣一千至二千杵;每次服三丸。丸药大小如梧桐子。不限制在饭前还是饭后服用。咳嗽发作时立即服用。每天服三至五次。忌食葱、蒜、油腻食物和面食。一论述年久或近日发生的咳嗽、哮吼、气喘急促等症。神吸散。国子博士颜心吾传授此方。鹅管石(火煅、醋淬七次,一钱)、余粮石(火煅、醋淬七次,一钱)、粉草(三分)、枯白矾(五分)。石膏(五分)、款冬花(五分)。以上药物研成细末。每次服三分二厘。按标准秤量。到了晚上饭后。静坐一会儿。把药放在纸上。取一根五寸长的竹筒。直插入喉咙内。用力吸入药末。吸得快也不必害怕。以把药末全部吸尽为止。再含一口细茶。漱口后咽下。忌食鸡、鱼、羊、鹅以及一切会动风发病的食物。同时忌食生冷之物。只宜吃白煮猪肉和鸡蛋。戒忌这些食物三七日。宜用公猪肺一副。加入肉半斤。栀子按年龄大小酌量使用。一起炒至熟烂。去掉药物。到五更时。病人不要张口说话。说话。让人把汤和猪肺喂给他。病人可以任意咀嚼食用。剩下的过些时候再吃,也会见效。一论述久咳、痰喘。各种药物都无效。以及多年不愈的病症。有的适用于能饮酒的人。对久咳尤其有效。清金膏。曲阜县令孔桂窗传授此方。天门冬(去心,八两)、麦门冬(去心,四两)、贝母(四两)、杏仁(去皮,四两)、半夏(姜制,四两)。以上五味切成片。加水熬煮,去掉药渣。取药汁五碗。加入白粉葛末四两。蜂蜜一斤。将以上药物一同煎取药汁,倒入坛内。隔水煮一天。熬成膏后取出。每天不限时间。频频服用。有一个人经常吐唾液和痰涎。体内发热而口渴。四肢和身体倦怠无力。劳累后脚部发热。便用清气化痰的药治疗。病情反而更加严重。我说:这是肾水泛滥而形成痰。治疗应当补肾。他不相信。又服用了一剂滚痰丸。结果上吐下泻不止。饮食也不能进食。头晕,眼睛难以睁开。这才相信我的话。服用六君子汤数剂。胃气逐渐恢复。随后改用六味丸。一个多月后,各种症状全都痊愈。有一个人咳嗽、气喘。鼻塞,流鼻涕。我用参苏饮一剂。用来发散寒邪。又用补中益气汤。用来充实腠理,病好了。后来因为劳累和恼怒,病症又发作了。他自行服用先前的药方。病情反而更加严重。于是加用黄连、枳实。腹部胀满,不能进食。小便短少。又服用二陈四苓汤。原来的症状更加严重,小便也不通。我说:腹部胀满、不能进食,是脾胃虚弱。小便短少,是肺肾虚弱。这些症状都是由于一味攻伐所导致的。给他服用六君子汤,加黄〔缺字〕、炮姜、五味子,共服二剂。各种症状顿时减轻。再用补中益气汤。加炮姜、五味子。服用数剂后痊愈。一首治疗咳嗽的秘方:款冬花(三钱)、石膏(三钱)、硼砂(七厘)、甘草(三钱)。以上药物研成粉末。吹入喉咙内。再用细茶水漱下。马上就会好。第三卷。喘急。脉象滑而手足温暖的,可以存活。脉象沉涩而四肢寒冷的,会死亡。脉数的也会死亡。这是因为形体已经受到损伤。肺受到邪气侵袭就会喘。手太阴肺经主要主管外感病。没有汗而喘,属于表实。有汗而喘,属于表虚。凡是久喘但尚未发作时,应以扶助正气为要。已经发作时,应以攻除邪气为主。大致说来,喘急很严重的人,不能立即使用苦味药。这是因为火气旺盛。一、论述外邪在表,没有汗而喘的情况。五虎汤。麻黄(三钱)、杏仁(去皮,三钱)、石膏(五钱)、甘草(一钱)、细茶(一钱)。有痰时,加用二陈汤。以上药物切碎,作为一剂。加入生姜、葱。用水煎煮,趁热服。加桑白皮一钱,疗效尤其好。一、论述病邪在里,邪气实而大便不通,脉象实而喘的情况。三一承气汤。大黄、芒硝、厚朴、枳实、甘草,加木香、槟榔。以上药物切碎。加入生姜三片。用水煎煮,趁热服。一、论述痰多而喘的情况。这是治疗痰喘、不能平卧的方剂。需要由人扶着坐起来。这种情况持续数日,服一剂就能安定。千缗导痰汤。南星(一钱)、半夏(七个,用水浸泡,破皮后分成四片)、赤茯苓、枳壳(麸炒,各一钱)、皂角(一寸,炙后去皮,一钱)、甘草(一寸,炙)。以上药物切碎。生姜一指大。用水煎服。一、论述七情郁结、气上逆而喘的情况。使用:四磨汤。人参、槟榔、沉香、乌药。以上四味药,分别用水磨取药汁。将药汁合在一起。温热服用。三子汤。治疗气喘,效验如神。苏子、白芥子、萝卜子,用水煎服。很快就能痊愈。一、论述腹胀、气喘,坐着或躺着都不得安的情况。适合服用:沉香散。沉香(二钱半)、木香(二钱半)、枳壳(麸炒,三钱)、萝卜子(三钱)。以上药物切碎,作为一剂。加入生姜三片。用水煎煮。温热服用。一、论述喘急。这是由于内伤元气所致。气息不能接续而喘的,宜用补中益气汤。(药方见“内伤”篇。) 一说阴虚而虚火妄动,火势向上炽盛冲逆而喘的,宜用清离滋坎汤。(药方见“劳瘵”篇。)也可用六味丸加黄柏、知母,同样有效。一说虚阳向上冲逆,气机不能升降,上部邪盛而下部虚弱,痰涎壅塞旺盛,喘促、气短,咳嗽并喘的,用苏子降气汤。苏子(三钱)、陈皮、厚朴(姜汁炒,各一钱)、前胡、肉桂(各二钱)、半夏(姜汁炒,五钱)。当归(三钱)、甘草(一钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮服用。一说凡是痰咳气喘,宜服用 三子养亲汤。白芥子(研末,八分)、萝卜子(研末,八分)、南星(水浸泡,八分)、半夏(水浸泡,八分)、陈皮(去白,六分)、枳实(炒,六分)、片芩(去朽,八分)、赤茯苓(去皮,八分)、苏子(研末,八分)、甘草(二分)。
上锉一剂。生姜三片。水煎温服。
一人体肥善饮。仲秋痰喘。用二陈、芩、连。益甚。加桑皮、杏仁。盗汗气促。加贝母、枳壳。不时发热。予以为脾肺虚寒。用八味丸(见补血)以补土母。补中益气汤接补中气。
卷三
哮吼
脉大抵浮而滑。易治。脉微而涩。难治。
夫哮吼以声响名。喉中如水鸡声者是也。专主于痰。宜用吐法。亦有虚而不可吐者。治之有以紫金丹导痰。小胃丹劫之而愈者。有以六味地黄丸、补中益气汤。兼进而愈者。必须量虚实而治之也。
千金定喘汤
治哮吼如神。
麻黄(二钱) 桑白皮(蜜制三钱) 杏仁(一钱五分) 苏子(二钱) 白果(二十一个炒)
款冬花(三钱) 黄芩(一钱五分炒) 半夏(甘草水泡) 甘草(各一钱)
上锉。白水煎。食远服。
诸病原来有药方。唯愁 喘最难当。麻黄桑杏寻苏子。白果冬花更又良。甘草黄芩同半夏。水煎百沸不须姜。病患遇此仙方药。服后方知定喘汤。
一论人素有喘急。遇寒暄不常。发则哮吼不已。夜不能睡者。用此
苏沈九宝汤
紫苏 薄荷 麻黄 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大腹皮 官桂 甘草上锉。用生姜三片。乌梅一个。水一碗。煎至八分。食后服。即效且住服。惟慎劳碌。
戒浓味。节欲。日间常服些顺气化痰丸。夜卧时服抑火润下丸。如除根。须合六味地黄丸加黄柏、知母、人参、紫菀、五味子、百合各二两。浮小麦粉、熟蜜四两。糊为丸。每服百丸。空心。柿饼汤送下。饼随食之。
二母丸
治哮喘。
知母(去皮毛二两) 贝母(去心二两) 百药煎(一两)
上为细末。将乌梅肉蒸熟捣烂为丸。如梧子大。每服三十丸。临卧或食后。连皮姜汤送下。
一论喘气哮吼。上喘不休。或者盐戗水戗肺窍。俗谓之喘气病。用此秘方。
小蓟草一把。用精猪肉四两。入水同煮令熟。食肉并汤立已。其草三月生。七八月有四棱。茎叶尖。杪有花子。
一论凡遇天气欲作雨者。便发 喘。甚至坐卧不得。饮食不进。此乃肺窍中积有冷痰。
乘天阴寒气从背自鼻而入。则肺胀作声。此病有苦至终身者。亦有子母相作者。每发时即服。不过七八次。觉痰腥臭。吐出白色。是绝其根也。用此方。
紫金丹
白砒(一钱生用) 枯白矾(三钱另研) 淡豆豉(出江西者一两水浸去皮蒸研如泥旋加二味末合匀)
上捻作丸。如绿豆大。但觉举发。用冷茶送下七丸。甚者九丸。以不喘为愈。再发。勿多增丸数。慎之。小儿服一二丸。
导痰小胃丹
(方见痰气) 治哮吼经年不愈。宜久久服之。断根。
一论哮喘气急而不息者。宜用
均气八仙汤
麻黄(二钱) 杏仁(二钱) 石膏(三钱) 桔梗(一钱) 片芩(二钱) 贝母(一钱用北细辛三分煎汤拌炒三次为末) 生甘草(一钱) 知母(二钱)
上锉一剂。水煎。温服。
一治上气喘急。经年咳嗽 。久不愈。遇发即服三五次。永不再发。
夺命丹
人言(一钱) 白矾(二钱) 白附子(二钱) 南星(四钱) 半夏(泡五钱)
上先用人言与白矾一处。于石器内火 红。出火。黄色为度。切不可犯铁器。却和半夏、南星、白附末。生姜汁煮面糊为丸。黍米大。朱砂为衣。每服七丸。小儿三丸。井水化下。忌食热物。
哮吼灵秘丹
海上异人传。
胆南星(二两) 大半夏(二两用白矾五钱牙皂五钱同 一夜不见白星) 赤茯苓(去皮二两)苦葶苈(二两) 大贝母(二两) 沉香(一两) 青礞石(硝 五钱) 天竺黄(二钱) 珍珠(三钱豆腐煮) 羚羊角(一支锉末) 乌犀角(三钱) 白矾(一两) 硼砂(一两) 风化硝(五钱)花蕊石(火 五钱) 孩儿茶(五钱) 款冬花(一两) 铅白霜(五钱)
上为细末。炼蜜为丸如梧子大。每服二三十丸。临卧。姜汤送下。外制六味地黄丸。空心服。百发百中。真仙方也。
一治素患哮吼之病。发则喘急。痰涎上壅。不时举发。令慎劳役。戒浓味。节欲。早服六味丸。加黄柏、知母、人参、紫菀、五味、百合各二两。浮小麦粉、熟蜜四两。打糊为丸。每服百丸。空心。柿饼汤下。饼随食之。夜卧时服后方。各一料而愈。
千金定吼丸
南星 半夏(各四两用生姜牙皂各三两煎汤浸星半一宿切片再加白矾二两入汤内同星半煮至汤干去姜皂只用星半) 贝母 枳实(麸炒) 黄连(姜炒) 黄芩(酒炒) 连翘(去心) 白附子天麻 僵蚕(炒) 桔梗 栝蒌(各一两) 锦纹大黄(酒拌九蒸九晒一两) 青礞石(用硝如金色者五钱) 沉香(五钱)
上为细末。竹沥、姜汁和为丸。如弹子大。每服一丸。临卧。口噙化下。或丸如黍米大姜汤送下亦可。一人哮吼十数年。发则上气喘促。咳嗽吐痰。自汗。四肢发冷。六脉沉细。此气虚脾弱。用黄 (二钱蜜水炒) 人参(二钱) 白术(二钱去芦) 白茯苓(二钱去皮) 半夏(二钱)
杏仁(三钱) 五味子(三分) 麦门冬(二钱去心) 陈皮(一钱五分) 甘草(八分)
上锉。姜、枣煎服。
译以上药物切碎,配成一剂。生姜三片。用水煎煮,温服。有一个人身体肥胖,平时喜爱饮酒,仲秋时患痰喘,用了二陈汤、黄芩、黄连,病情反而更加严重。加用桑皮、杏仁,出现盗汗、气促,又加贝母、枳壳,仍然不时发热。我认为这是脾肺虚寒,用八味丸(见“补血”篇)来补益脾土,再用补中益气汤接着补益中气。卷三。哮吼。脉象大多浮而滑的,容易治疗。脉象微而涩的,难以治疗。哮吼是因发声响亮而得名的。喉中发出像水鸡叫声一样的声音,就是这种病。其病主要在于痰,宜采用催吐法。也有体虚而不能催吐的,治疗时有用紫金丹引导痰液,再用小胃丹攻逐,因而痊愈的;也有用六味地黄丸、补中益气汤,兼用治疗而痊愈的。总之必须根据虚实情况来治疗。千金定喘汤。治疗哮吼,疗效神奇。麻黄(二钱)、桑白皮(蜜制,三钱)、杏仁(一钱五分)、苏子(二钱)、白果(炒,二十一个)。款冬花(三钱)、黄芩(炒,一钱五分)、半夏(用甘草水浸泡)、甘草(各一钱)。以上药物切碎。用清水煎煮。饭后较久再服。各种疾病原本都有相应的药方,唯独令人忧虑的是,喘病最难以忍受。麻黄、桑白皮、杏仁,再配苏子;白果、款冬花更是良药。甘草、黄芩和半夏同用,用水煎煮百沸,不需要加姜。患者遇到这个仙方妙药,服后才知道这就是定喘汤。一说有的人平素就有喘促急迫,遇到寒暖变化无常时,便发作哮吼不止,夜间不能入睡的,用此方:苏沈九宝汤。紫苏、薄荷、麻黄、杏仁(去皮尖)、桑白皮、大腹皮、官桂、甘草,以上药物切碎。加入生姜三片。乌梅一个。水一碗。煎至药液剩下八分。饭后服用。立即见效后就停止服用。只需谨慎避免劳累,戒除浓厚滋味的食物,节制房事。白天常服一些顺气化痰丸。夜间睡觉时服抑火润下丸。如果要根除病根,还须合用六味地黄丸,再加黄柏、知母、人参、紫菀、五味子、百合各二两。浮小麦粉、熟蜜四两。用蜜调糊制成丸剂。每次服一百丸。空腹服。用柿饼汤送服。柿饼随药一起吃下。二母丸。治疗哮喘。知母(去皮毛,二两)、贝母(去心,二两)、百药煎(一两)。以上药物研成细末。将乌梅肉蒸熟后捣烂,制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。临睡时或饭后服用。用带皮的姜煎汤送服。一说喘气、哮吼,上气喘息不止,有的是盐、戗水、戗肺窍所致。民间称为喘气病。可用此秘方。小蓟草一把。用精猪肉四两。加水一同煮熟。把肉和汤一起吃下,立即即可止住。这种草在三月生长,到七八月时长有四条棱,茎和叶都很尖,枝梢上有花和种子。一说凡是遇到天气将要下雨时,就会发作喘病,甚至坐着、躺着都不得安宁。不能进食。这是因为肺窍中积聚了寒痰。每逢天气阴冷,寒气就从背部自行进入鼻中。于是肺部胀满并发出声响。这种病有的人痛苦至终身。也有母子之间相互传发的。每次发作时就服用。服用不过七八次。感觉痰有腥臭味。吐出来的是白色痰液。这就能断绝病根。使用以下方剂。紫金丹 白砒(一钱,生用);枯白矾(三钱,另行研末);淡豆豉(江西产者一两,浸水去皮后蒸熟,研成泥,再把前两味药末加入,混合均匀)。以上药物捻合制成药丸。每丸如绿豆大小。只要感觉病症发作。就用冷茶送服七丸。病情严重时服九丸。以不再喘息为痊愈标准。如果再次发作。不要再增加药丸的数量。务必谨慎。小儿服一至二丸。导痰小胃丹 (方剂见“痰气”篇)用于治疗哮吼多年不愈。应当长期服用。以断绝病根。有一说:哮喘气急、呼吸不能平息的。适宜使用。均气八仙汤 麻黄(二钱);杏仁(二钱);石膏(三钱);桔梗(一钱);片芩(二钱);贝母(一钱,用北细辛三分煎的药汤拌炒三次,研为末);生甘草(一钱);知母(二钱)。以上药物切碎,制成一剂。用水煎煮。温热服用。有一方治疗上气喘急。咳嗽经年。长久不能痊愈。每逢发作就服三至五次。以后永不再发作。夺命丹 人言(一钱);白矾(二钱);白附子(二钱);南星(四钱);半夏(浸泡,五钱)。先把人言和白矾放在一起。置于石器中用火煅烧至红。取出离火。以呈黄色为标准。绝对不可接触铁器。再与半夏、南星、白附子的药末混合。用生姜汁煮成的面糊制丸。制成黍米大小。用朱砂包裹外层。每次服七丸。小儿服三丸。用井水化服。忌食热性食物。哮吼灵秘丹 海上异人传授的方剂。胆南星(二两);大半夏(二两,用白矾五钱、牙皂五钱同煎的药汤浸泡一夜,切片,再加入白矾二两,放入汤中与半夏同煮至药汤干,去掉生姜、牙皂,只用南星、半夏);赤茯苓(去皮,二两);苦葶苈(二两);大贝母(二两);沉香(一两);青礞石(硝,五钱);天竺黄(二钱);珍珠(三钱,用豆腐煮);羚羊角(一支,锉成末);乌犀角(三钱);白矾(一两);硼砂(一两);风化硝(五钱);花蕊石(火,五钱);孩儿茶(五钱);款冬花(一两);铅白霜(五钱)。以上药物研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十至三十丸。临睡前服用。用姜汤送服。另外制备六味地黄丸。空腹服用。每次使用都能奏效。真是神仙传下的方剂。有一方治疗平素患有哮吼病的人。发作时喘息急促。痰涎向上壅塞。不时发作。让患者谨慎避免劳作。戒除肥厚滋腻的食物。节制房事。早晨服六味丸。加入黄柏、知母、人参、紫菀、五味子、百合各二两。浮小麦粉、熟蜜各四两。调成糊状制成丸剂。每次服一百丸。空腹服用。用柿饼煎的汤送服。柿饼可以随药一起吃。晚上睡觉时服用后一个方剂。两种方剂各服一料即可痊愈。千金定吼丸 南星、半夏(各四两,用生姜、牙皂各三两煎的汤浸泡南星、半夏一夜,切片;再加入白矾二两放入汤中,与南星、半夏同煮至药汤干,去掉生姜、牙皂,只用南星、半夏);贝母、枳实(麸炒)、黄连(姜炒)、黄芩(酒炒)、连翘(去心)、白附子、天麻、僵蚕(炒)、桔梗、栝蒌(各一两);锦纹大黄(酒拌,九蒸九晒,一两);青礞石(用硝煅至金黄色者,五钱);沉香(五钱)。以上药物研成细末。用竹沥、姜汁调和制成丸剂。制成弹子大小。每次服一丸。临睡前服用。含在口中化开后咽下。也可以制成黍米大小的丸剂,用姜汤送服。有一人患哮吼十多年。发作时气逆上冲,喘促不止。咳嗽并吐痰。自发出汗。四肢发冷。六部脉沉而细。这是气虚、脾弱。使用黄【原文缺字】(二钱,用蜜水炒);人参(二钱);白术(二钱,去芦);白茯苓(二钱,去皮);半夏(二钱)。杏仁(三钱);五味子(三分);麦门冬(二钱,去心);陈皮(一钱五分);甘草(八分)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。
一人自幼患哮吼之病。每逢寒即发。发则上气喘急。咳嗽。痰涎上壅。年久不愈。已成痼疾。百药罔效。予制此方。一料全愈。
清上补下丸
怀生地黄(炒锅内酒拌蒸黑四两) 南枣(酒蒸去核二两) 怀山药(一两五钱) 白茯苓(去皮一两五钱) 牡丹皮(一两五钱) 泽泻(一两五钱) 辽五味子(一两五钱) 天门冬(去心一两五钱) 枳实(麸炒一两五钱) 贝母(一两五钱) 麦门冬(去心一两五钱) 桔梗(去芦一两五钱) 黄连(姜炒一两五钱) 杏仁(去皮一两五钱) 半夏(姜炒一两五钱) 栝蒌仁(去油一两五钱) 枯芩(酒炒一两五钱) 甘草(五钱)
上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三钱。空心。淡姜汤送下。
卷三
疟疾
脉弦数滑实者顺。沉细虚微为逆。疟脉自弦。微则为虚。代散则死。
疟症皆因先伤于暑。后感于风。客于营卫之间。腠理不密。复遇风寒。闭而不出。舍于肠胃之外。与荣卫并行。昼行于阳。夜地于阴。并则病作。离则病止。并于阳则热。并于阴则寒浅则日作。深则间日。在气则早。在血则晏。按本经曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒弦短者伤食。弦滑者多痰。弦而紧者宜下。浮大者宜吐。弦迟者宜温。
此治疟之大法。其病热多寒少。心烦少睡者属心。名曰温疟。用柴芩汤。但寒少热。腰疼足冷者属肾。名曰寒疟。用桂附二陈汤。
先寒而后大热咳嗽者属肺。名曰瘅疟。用参苏饮。热长寒短。筋脉拘缩者属肝。名曰风疟。
用小柴胡汤。加乌药、香附。寒热相停。呕吐痰沫者属脾。名曰食疟。用清脾饮。疟愈之后阴阳两虚。梦遗咳嗽。不善保养。遂成劳瘵。若能清心养体。节食避风。如此调治。无不愈矣。
一论疟疾无汗要有汗。散邪为主。大凡疟疾初起。宜服此发散。出汗立愈。用此方。
散邪方
川芎 白芷 麻黄 白芍 防风 荆芥 紫苏 羌活 甘草上锉。生姜三片。葱白三根。水煎露一宿。次早温服。有痰。加陈皮。有湿。加苍术。
夹食。加香附。
一论疟疾有汗要无汗。正气为主。宜用
正气汤
柴胡(八分) 前胡(二钱) 川芎(一钱五分) 白芷(一钱五分) 半夏(二钱) 麦门冬(二钱) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 青皮(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(六分) 甘草(八分)
上锉。姜、枣煎。预先热服。
一论疟疾。不论先寒后热。先热后寒。诸疟通用。
清脾饮
青皮(去穣二钱) 浓朴(姜炒八分) 白术(一钱五分) 半夏(二钱姜炒) 柴胡(八分) 黄芩(二钱) 茯苓(三钱) 草果(一钱) 甘草(八分)
上锉。生姜五片。水煎。温服。
一论诸疟。寒热交作。阴阳不分。口干发渴。小便赤涩。或作吐泻。用
加减柴芩汤
柴胡(八分) 黄芩(三钱) 半夏(姜制二钱) 猪苓(二钱) 苍术(一钱五分) 青皮(二钱) 浓朴(姜炒八分) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 乌梅(二钱) 甘草(八分) 泽泻(二钱)
上锉。姜枣煎服。
一论五脏气虚。喜怒不节。致阴阳相胜。结聚涎饮。与卫气相搏。发为疟疾。并治诸疟
四兽饮
人参(一钱五分) 白术(一钱五分) 白茯苓(去皮三钱) 橘红(一钱) 半夏(姜制二钱)
草果仁(三钱) 乌梅(去核二钱) 甘草(八分) 生姜(二片) 枣子(四个)
上锉。以盐少许 食顷。用皮纸包裹甚浓。以水湿之。慢火炮令香熟焙干。每服一两。
水一碗。煎半碗。温服。未发前。连进数服。神效。
一论人平素不足。兼以劳役内伤。挟感寒暑。以致疟疾。寒热交作。肢体倦怠。乏力少气。或疟发经年不愈。则气血皆虚。疟邪深入。名曰 疟。此方主之。
加味补中益气汤
黄 (蜜炒二钱) 人参(八分) 白术(去芦八分) 陈皮(六分) 当归(八分) 柴胡(一钱) 升麻(三分) 白芍(八分) 黄芩(一钱) 半夏(制八分) 甘草(五分)
上锉。姜、枣煎。空心服。有汗。加桂枝五分。倍黄 。热甚。倍柴、芩。渴。加麦门冬、天花粉。
一治伤暑发疟。宜服
香薷散
香薷(四钱) 浓朴(姜汁炒) 扁豆(各一钱) 乌梅(一钱)
上水煎。临熟。入姜汁一匙。温服。
一论热药火盛。舌卷焦黑。鼻如烟色。六脉弦洪而紧。此乃阳毒内深。先以青布折叠数重。
新汲水浸之。搭于胸上。须臾更易。如此三次。热势稍退。即服此药。
龙虎汤
柴胡(一钱五分) 黄芩(七分) 半夏(七分) 石膏(二钱五分) 知母(一钱) 黄连(一钱五分) 黄柏(八分) 栀子(八分) 粳米(五十粒)
上锉。姜、枣煎服。
一治瘴疟。大热烦躁。宜用
地龙饮子
生地龙三条研。入生姜汁、薄荷汁、生蜜各少许。新汲水调和服。如热。加龙脑少许。
一治虚弱之人。患疟初起感寒者。宜五积散。根据本方用姜、葱煎服。(方见中寒)
一论体虚之人。患疟寒多。久不愈者。不可用截药。宜用
分利顺元散
川乌(一两去皮半生半熟) 附子(一两去皮半生半熟) 南星(二两半生半熟) 木香(五钱不见火)
译有一人从幼年起就患哮吼病。每逢受寒就发作。发作时气逆上冲,喘息急促。咳嗽。痰涎向上壅塞。多年不能痊愈。已经成为顽固性疾病。各种药物都没有效果。我制订了这个方剂。服用一料便完全痊愈。清上补下丸 怀生地黄(在锅内用酒拌匀,蒸至黑色,四两);南枣(酒蒸,去核,二两);怀山药(一两五钱);白茯苓(去皮,一两五钱);牡丹皮(一两五钱);泽泻(一两五钱);辽五味子(一两五钱);天门冬(去心,一两五钱);枳实(麸炒,一两五钱);贝母(一两五钱);麦门冬(去心,一两五钱);桔梗(去芦,一两五钱);黄连(姜炒,一两五钱);杏仁(去皮,一两五钱);半夏(姜炒,一两五钱);栝蒌仁(去油,一两五钱);枯芩(酒炒,一两五钱);甘草(五钱)。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服三钱。空腹时服用。用淡姜汤送服。第三卷 疟疾 脉象弦、数、滑、实的,病势较顺。脉象沉、细、虚、微的,病势为逆。疟疾的脉象本来就应当弦。脉微则表示正气虚。脉象出现代脉、散脉,则会死亡。疟疾都是先受到暑邪损伤,后来又感受风邪,邪气停留在营卫之间所致。如果腠理不严密,又遇到风寒,腠理就会闭塞,邪气不能外出,停留在肠胃之外,并随着营卫之气运行。白天在阳分运行,夜间在阴分运行。邪气与营卫相并时,疾病就发作;分离时,疾病就停止。邪气与阳分相并,就发热;与阴分相并,就发冷;邪气停留较浅的,每天发作;停留较深的,隔一天发作。邪在气分,发作时间较早;邪在血分,发作时间较晚。按照《本经》所说:疟疾的脉象本来就弦。弦而数,多属热;弦而迟,多属寒;弦而短,多是饮食所伤。弦而滑,多属痰;弦而紧的,适宜用下法;浮而大的,适宜用吐法;弦而迟的,适宜用温法。这是治疗疟疾的大致原则。如果发热多、怕冷少,心中烦躁、睡眠少,属于心,称为温疟。用柴芩汤。如果怕冷多、发热少,腰痛、脚冷,属于肾,称为寒疟。用桂附二陈汤。先怕冷,后来大热并咳嗽,属于肺,称为瘅疟。用参苏饮。发热时间长,怕冷时间短,筋脉拘急、收缩,属于肝,称为风疟。用小柴胡汤。加乌药、香附。如果寒热发作相当,并有呕吐痰沫,属于脾,称为食疟。用清脾饮。疟疾痊愈后,如果阴阳两虚,又出现梦遗、咳嗽,不善于保养身体,最终就会成为劳瘵。如果能够清心养身,节制饮食,避免受风。这样调养治疗,没有不痊愈的。一论:疟疾发作时没有汗,应当使其出汗。以疏散邪气为主。一般来说,疟疾刚开始发作时,适宜服用此方发散邪气。出汗后立即痊愈。使用此方。散邪方 川芎、白芷、麻黄、白芍、防风、荆芥、紫苏、羌活、甘草,以上药物切碎。生姜三片。葱白三根。用水煎煮,露置一夜。第二天早晨温服。有痰,加陈皮。有湿,加苍术。兼有食积,加香附。一论:疟疾发作时有汗,应当使其无汗。以扶助正气为主。适宜使用:正气汤 柴胡(八分)、前胡(二钱)、川芎(一钱五分)、白芷(一钱五分)、半夏(二钱)、麦门冬(二钱)、槟榔(一钱)、草果(一钱)、青皮(二钱)、茯苓(三钱)、桂枝(六分)、甘草(八分)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮。预先温热服下。一论:疟疾,不论先怕冷后发热,还是先发热后怕冷,各种疟疾都可以使用。清脾饮 青皮(去瓤,二钱)、浓朴(姜炒,八分)、白术(一钱五分)、半夏(姜炒,二钱)、柴胡(八分)、黄芩(二钱)、茯苓(三钱)、草果(一钱)、甘草(八分)。以上药物切碎。生姜五片。用水煎煮。温服。一论:各种疟疾,寒热交替发作,阴阳之气失去分辨,口干口渴,小便发红而涩滞,有时还会呕吐、腹泻,使用:加减柴芩汤 柴胡(八分)、黄芩(三钱)、半夏(姜制,二钱)、猪苓(二钱)、苍术(一钱五分)、青皮(二钱)、浓朴(姜炒,八分)、槟榔(一钱)、草果(一钱)、乌梅(二钱)、甘草(八分)、泽泻(二钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。一论:五脏之气虚弱,喜怒情绪失去节制,导致阴阳彼此相争,凝结聚集成涎液和痰饮,与卫气相互搏结,于是发作成为疟疾。兼治各种疟疾。四兽饮 人参(一钱五分)、白术(一钱五分)、白茯苓(去皮,三钱)、橘红(一钱)、半夏(姜制,二钱)。草果仁(三钱)、乌梅(去核,二钱)、甘草(八分)、生姜(二片)、枣子(四个)。切成粗末。加少许盐,过一顿饭的时间。用皮纸包裹得很厚。用水将纸包浸湿。用小火炮制,直到药物香熟,再焙干。每次服一两。用水一碗。煎至半碗。温热服用。在疟疾发作以前。连续服用数剂。疗效非常显著。一说,有些人平素体质不足。又因劳作而导致内伤。同时感受了寒邪或暑邪。以致患上疟疾。寒热交替发作。四肢和身体疲倦困乏。身体乏力,气短少气。有的疟疾发作了多年仍未痊愈。这时气血都已虚弱。疟邪深入体内。称为疟疾。应当用此方治疗。加味补中益气汤。黄〔原文缺字,蜜炒二钱〕,人参(八分),白术(去芦,八分),陈皮(六分),当归(八分),柴胡(一钱),升麻(三分),白芍(八分),黄芩(一钱),半夏(制,八分),甘草(五分)。以上药物切成粗末。用姜、枣煎煮。空腹服用。若有汗。加桂枝五分。黄〔原文缺字〕的用量加倍。若发热严重。柴胡、黄芩的用量加倍。若口渴。加麦门冬、天花粉。一说,因暑邪而患疟疾。适合服用 香薷散。香薷(四钱),浓朴(姜汁炒),扁豆(各一钱),乌梅(一钱)。以上药物用水煎煮。将要煎熟时。加入姜汁一匙。温热服用。一说,因服用温热药物而火热过盛。舌头蜷缩,焦干发黑。鼻子呈烟熏般的颜色。六部脉弦、洪而紧。这是阳毒深入体内。先将青布折叠数层。用刚汲取的水浸湿。敷搭在胸部。过一会儿就更换一次。这样做三次。热势稍稍退减后。立即服用此药。龙虎汤。柴胡(一钱五分),黄芩(七分),半夏(七分),石膏(二钱五分),知母(一钱),黄连(一钱五分),黄柏(八分),栀子(八分),粳米(五十粒)。以上药物切成粗末。加姜、枣煎煮后服用。一说,治疗瘴疟。高热而烦躁不安。适合使用 地龙饮子。生地龙三条,研碎。加入生姜汁、薄荷汁、生蜂蜜各少许。用刚汲取的水调匀后服用。如果发热。加少许龙脑。一说,体质虚弱的人。患疟疾初起,又感受寒邪。适合用五积散。按照原方,用姜、葱煎煮后服用。(方剂见“中寒”篇。) 一说,体质虚弱的人。患疟疾而寒多。长久不愈。不可以使用截疟药。适合使用 分利顺元散。川乌(一两,去皮,半生半熟),附子(一两,去皮,半生半熟),南星(二两,半生半熟),木香(五钱,不见火)。
上锉。每服四钱。生姜十片。枣七枚。水一碗。煎七分。当发早晨。速进二三服。半生半熟。能分解阴阳也。
一论诸疟。不问先寒后热。或先热后寒。或寒热独作。或连日并发。或间日一发。头痛恶心。烦渴引饮。气息喘急。口苦咽干。诸药不效者。宜服此截之。
常山饮子
常山(二钱) 草果(不去皮二钱) 知母(二钱) 良姜(一钱五分) 乌梅(一钱五分) 甘草(炙一钱)
上锉。一两一剂。枣五个。未发之前。连进二服。
一论疟疾夜发者。乃阴经有邪。宜散血中之风寒也。用此
麻黄桂枝汤
麻黄(一钱去节) 桂枝(二钱) 黄芩(一钱) 桃仁(去皮三十个) 甘草(炙三钱)
上锉。水煎服。桃仁散血缓肝之药。
一久疟腹中有癖。用水磨沉香。下雄黄解毒丸。打下黑血如泥。极臭。是其验也。(方见通治)
一海外高僧。传于周少峰。治疟疾。不问新久虚实寒热。诸般鬼疟、邪疟、温疟、瘴疟一服立愈。其效如神。
番木鳖(即马钱子去壳荚炒至黑色一两) 黄雄(一钱) 朱砂(一钱) 甘草(一钱)
上共为细末。每服四分。其疟将发。预先吃饭一碗。将药水酒调服。盖被卧即愈。
一治疟先寒后热。热多寒少。或单热不寒者。
桂枝(五钱) 石膏(一两半) 知母(一两五钱) 黄芩(一两)
上锉。水煎服。
一治疟疾服药。转加寒热者。知太阳阳明少阳三阳合病也。小柴胡汤加石膏、知母、桂枝。水煎服。
一治久疟不能食。胸中郁郁。欲吐而不吐。以此吐之。
雄黄 甜瓜蒂 赤小豆(各等分)
上为末。每服五分。温水调下。以吐为度。
一论久疟积成 瘕。癖在胸胁之间。诸药不愈者。宜
咳疟饮
苍术(米泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各五钱) 白芷 白茯苓 半夏(汤泡姜炒) 枳壳(麸炒) 桂心 苏叶 干姜(炮各三钱) 川芎(二钱) 甘草(炙三钱)
上每服一两。水煎。入盐少许。空心服。
一治久疟腹中痞块。用
阿魏丸
鳖甲(醋炙五钱) 三棱(醋浸炒)
莪术(醋浸炒)
香附子(米泔浸各一两) 陈皮(五钱) 真阿魏(五钱)
上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服三十丸。淡姜汤送下。
一论疟疾一日一发。或二日一发。或三五日一发。或经三两月。或半年一载。或误用止截太过。久不能愈者。此元气脾胃大虚。以补中益气汤(方见内伤)根据本方加常山、知母、槟榔、贝母。一二剂自效。已愈后。去四味。只用本方调理。多服自然正气盛。邪气自退矣。
一论患疟寒热。用止截之剂。反发热恶寒。饮食少思。神思昏倦。脉或浮洪。或微细。此阳气虚寒。
以补中益气汤。(方见内伤)根据本方参、 、归、术各用三钱。甘草一钱五分。加炒干姜、炮附子各一钱。一剂。寒热止。数剂。元气复。
一论经年久疟。气血俱虚。而三日五日一发者。以十全大补汤(方见补益)根据本方。盖邪气在阳分。浅而易治。邪气在阴分。深而难治。宜多服为良。
一治三年久疟不瘥。用 参、干生姜各五钱。酒调服。汗出立止。
一凡疟后。形体骨立。发热恶寒。食少体虚。补中益气内。参、 、归、术各加二钱。甘草一钱五分。炮姜二钱。一剂而寒热止。数剂而元气复。
一妇人疟久不已。发后口干。倦甚。用七味白术散加麦门冬、五味。作大剂煎与恣饮。
再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏十余剂而愈。凡截疟。余常以参、术各一两。生姜四两煨熟。煎服即愈。或以大剂补中益气加煨姜尤效。生姜一味亦效。
一凡久疟。多属元气虚寒。盖气虚则寒。血虚则热。胃虚则恶寒。脾虚则发热。阴火下流。
则寒热交作。或吐涎不食。战栗泄泻。手足厥冷。皆脾胃虚弱。宜补中益气。诸症悉愈。
若手足厥冷。加大附子。
一妇人久患疟。疟作则经不行。形虚脉大。头痛懒食。大便泄泻。小便林沥。口干唇裂内热腹胀。盖由久疟。正气已虚。阴火独旺。以益气汤治之即愈。惟不时头痛。加蔓荆子而止又兼六味丸而经行。
卷三
痢疾
脉宜微小。不宜浮滑大。不宜弦急。身寒则生。身热则死。
痢者。古之滞下是也。多由感受风寒暑湿之气。及饮食不节。有伤脾胃。宿积郁结而成者也其症大便窘迫。里急后重数至圊而不能便。腹中疼痛。所下或白或赤。或赤白相杂。或下鲜血。或如豆汁。或如鱼脑。脓血相杂。或如屋漏水。此为感之有轻重。积之有深浅也。其湿热滞积于血分则赤。于气分则白。赤白兼下。气血俱受邪也。虽有赤白二色。终无寒热之分。通作湿热治之。但分新久。更量元气用药。凡痢初患。元气未虚。必须下之。下后未愈随症调之。痢稍久者。不可下。胃气败也。痢多属热。亦有虚与寒者。虚者宜补。寒者宜温。年老及虚弱人。不宜下。不便了而不了者。血虚也。数至圊而不便者。气虚也。丹溪曰。痢赤属血。自小肠来。白属气。自大肠来。
卷三 痢疾
下痢不治症
译以上药物切成粗末。每次服四钱。生姜十片。大枣七枚。用水一碗。煎至剩七分。应在疟疾发作当天的早晨。赶快连续服用二至三剂。半生半熟。能够分解阴阳之邪。一说,各种疟疾。不论先发冷后发热。还是先发热后发冷。还是寒热单独发作。还是连续几天发作。还是隔一天发作一次。头痛、恶心。心中烦躁、口渴而不断喝水。呼吸气促而急迫。口苦、咽喉干燥。各种药物都没有效果。适合服用此方截断疟疾发作。常山饮子。常山(二钱),草果(不去皮,二钱),知母(二钱),良姜(一钱五分),乌梅(一钱五分),甘草(炙,一钱)。以上药物切成粗末。每一两为一剂。大枣五个。在疟疾发作以前。连续服用两剂。一说,疟疾在夜间发作。这是阴经中有邪气。应当疏散血分中的风寒邪气。使用此方。麻黄桂枝汤。麻黄(一钱,去节),桂枝(二钱),黄芩(一钱),桃仁(去皮,三十个),甘草(炙,三钱)。以上药物切成粗末。用水煎煮后服用。桃仁是能够活血并缓和肝气的药物。一说,疟疾日久,腹中有癖块。用水研磨沉香。服下雄黄解毒丸。打下黑色如泥的血。气味非常臭。这就是见效的标志。(方剂见“通治”篇。) 有一位海外高僧。将此方传给周少峰。治疗疟疾。不论病程新久、体质虚实以及寒热属性。各种鬼疟、邪疟、温疟、瘴疟,服一剂就能痊愈。疗效神奇。番木鳖(即马钱子,去壳和荚,炒至黑色,一两)、黄雄(一钱)、朱砂(一钱)、甘草(一钱)。以上药物共研成细末。每次服四分。疟疾将要发作时。预先吃一碗饭。将药末用水和酒调服。盖好被子睡下就会痊愈。一方,治疗先发冷后发热的疟疾。发热多而发冷少。或者只发热而不发冷的。桂枝(五钱)、石膏(一两半)、知母(一两五钱)、黄芩(一两)。以上药物切碎。用水煎服。一方,治疗服药后疟疾。反而寒热交替加重的情况。这是太阳、阳明、少阳三阳合病。用小柴胡汤,加石膏、知母、桂枝。用水煎服。一方,治疗久患疟疾而不能进食。胸中郁闷不舒。想吐却吐不出来。用此方使其吐出。雄黄、甜瓜蒂、赤小豆(各等分)。以上药物研成末。每次服五分。用温水调服。以吐出为限度。一论,久患疟疾,积聚形成癥瘕。痞块积聚在胸胁之间。各种药物都不能治愈的。适宜用:咳疟饮。苍术(米泔浸)、草果(去皮)、桔梗、青皮、陈皮、良姜(各五钱);白芷、白茯苓、半夏(用热水浸泡后以姜炒)、枳壳(麸炒)、桂心、苏叶、干姜(炮制,以上各三钱);川芎(二钱)、甘草(炙,三钱)。以上药物每次取一两。用水煎煮。加入少许盐。空腹服用。一方,治疗久患疟疾而腹中有痞块。用:阿魏丸。鳖甲(醋炙,五钱)、三棱(醋浸后炒)。莪术(醋浸后炒)。香附子(米泔浸,以上各一两)、陈皮(五钱)、真阿魏(五钱)。以上药物研成末。用醋调制的糊做成丸。丸药大小如梧桐子。每次服三十丸。用淡姜汤送服。一方,治疗一天发作一次的疟疾。或者两天发作一次。或者三天、五天发作一次。或者持续三两个月。或者持续半年、一年。或者误用过多的止疟截疟药。长期不能痊愈的。这是元气和脾胃都极度虚弱。用补中益气汤(方见“内伤”篇),按原方加常山、知母、槟榔、贝母。服一两剂自然见效。病已经痊愈后。去掉这四味药。只用原方调理。多服后自然会使正气旺盛。邪气自然退去。一论,患疟疾而出现寒热。使用止疟截疟的药剂。反而出现发热、怕冷。饮食减少,没有食欲。精神昏沉困倦。脉象有时浮而洪大。有时微弱细小。这是阳气虚弱、寒邪内盛。用补中益气汤。(方见“内伤”篇)按原方,参、【缺字】、归、术各用三钱。甘草一钱五分。加炒干姜、炮附子各一钱。服一剂。寒热就会停止。服数剂后。元气恢复。一论,患疟多年。气血都虚弱。并且三天或五天发作一次的。用十全大补汤(方见“补益”篇),按原方使用。这是因为邪气在阳分。病位较浅,容易治疗。邪气在阴分。病位较深,难以治疗。适宜多服为好。一方,治疗患疟三年而不愈。用【缺字】参、干生姜各五钱。用酒调服。出汗后疟疾立即停止。凡是疟疾发作后。形体消瘦得只剩骨架。发热怕冷。食欲减少,身体虚弱。在补中益气汤中。参、【缺字】、归、术各加二钱。甘草一钱五分。炮姜二钱。服一剂,寒热就会停止。服数剂,元气就会恢复。一位妇人疟疾久治不止。发作后口干。非常疲倦。用七味白术散,加麦门冬、五味子。制成大剂量煎剂,任其饮用。再次发作时症状稍有好转。于是使用补中益气汤,加茯苓、半夏,服了十多剂便痊愈了。凡是截断疟疾发作,我常用人参、白术各一两,生姜四两,煨熟,煎煮后服下,立即就能痊愈。或者用大剂量的补中益气汤加煨姜,效果尤其好。单用生姜一味也有效。凡是患疟日久的,大多属于元气虚寒。因为气虚就会出现寒象,血虚就会出现热象,胃气虚就会怕冷,脾虚就会发热。阴火向下流窜,就会寒热交替发作。有时还会吐涎沫、不能进食,身体战栗并腹泻,手脚厥冷。这些都属于脾胃虚弱,应当使用补中益气汤,各种症状就都会痊愈。如果手脚厥冷,就加大附子。有一位妇女长期患疟疾,疟疾发作时月经就不来,形体虚弱,脉象大,头痛,食欲不振,大便泄泻,小便淋漓不畅。口干、嘴唇干裂,体内发热,腹部胀满。这是由于疟疾拖延日久,正气已经虚弱,阴火独自旺盛。用益气汤治疗,立即痊愈。只是头痛不定时发作,加蔓荆子后头痛停止;又兼服六味丸,月经便来了。卷三 痢疾 脉象应当微弱而小,不应当浮、滑而大,也不应当弦急。身体发冷就能生存,身体发热就会死亡。所谓痢疾,就是古代所说的滞下。大多是由于感受风、寒、暑、湿之气,以及饮食没有节制,损伤了脾胃,加上宿食积滞、郁结不散而形成;其症状是大便窘迫,腹中拘急、肛门坠重,频繁到厕所却排不出大便。腹中疼痛。排出的东西有的呈白色,有的呈红白相杂,有的排出鲜血,有的像豆浆汁,有的像鱼脑,脓和血混杂在一起,有的又像屋檐漏下的水。这是因为感受邪气有轻有重,积滞的深浅也各不相同。湿热和积滞停留在血分,就呈红色;停留在气分,就呈白色。红白相杂一同排出,说明气血都受到了邪气侵袭。虽然有红、白两种颜色,但最终并没有寒证、热证的区别。都应当按湿热来治疗,只是要区别病程的新久,还要根据元气的强弱来斟酌用药。凡是痢疾初发时,元气还没有虚弱,必须使用攻下法。攻下后仍未痊愈,就随症调治。痢疾拖延稍久的,不可再用攻下法,否则会使胃气败坏。痢疾大多属于热证,但也有属于虚证和寒证的。虚证应当补益,寒证应当温补。年老以及身体虚弱的人,不宜使用攻下法。有排便之意却排不出来的,是血虚。频繁到厕所却排不出来的,是气虚。丹溪说:痢疾排出红色物,属于血,来自小肠;排出白色物,属于气,来自大肠。卷三 痢疾 痢疾中难以救治的症状