卷八

译人参、白术（去芦，各一钱）、白茯苓（去皮）、陈皮（各五分）、半夏（七分）、全蝎（炒，五分）、天麻（七分）、细辛（三分）、薄荷（三分）、甘草（二分）。以上药物切成一剂。加生姜、红枣煎服。乳母也适合服用此药。有论述小儿呕吐、腹泻不止。因而形成慢惊风。脾气困顿，神志昏沉。沉默少言，不肯进食。适宜使用 醒脾散 人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、木香、全蝎、僵蚕、白附子、天麻、甘草；以上药物切碎，加入生姜三片。再加红枣一枚。用水煎服。另有一个方子。去掉天麻、僵蚕。加炮制南星、半夏曲、陈仓米二百粒。用水煎至熟。随即服下。有论述慢惊。这是元气虚损，以至于神志昏愦。应立即灸百会穴。如果等到先用下痰法仍未痊愈。然后才施灸。那么元气就会脱散，无法挽救了。这是脏腑之间的病变传变已经发展到极点。最终都归结为虚弱。只是脾脏承受了这种病变。没有风可以驱除。也没有惊证可以治疗。这是由于脾虚。脾不能收摄涎液，因而形成痰。此方专门治疗慢惊时涎液上涌、发生抽搐。有时呕吐，有时腹泻。不想吃东西。神志昏沉，气息虚弱。应当使用 紫金锭子 人参、白术（去芦）、白茯神（去皮木）、山药（炒）、乳香、辰砂（各二钱），赤石脂（醋炒七分）、麝香（一钱）、茯苓（二钱）。以上药物研成细末。用糕一两制成丸。丸子大小如弹子。用金箔包裹在外面。每次服一粒。用薄荷汤研化后服下。有一个小儿呕吐，不吃东西。手脚抽搐。痰涎向上壅塞。手脚和手指冰冷。额头发黑，嘴唇发青。这是肾水胜过心火所致。用五味异功散加木香、炮姜。很快就安定下来。于是去掉炮姜。再服一剂便痊愈了。有一个小儿发潮热并抽搐。痰涎向上涌出。手脚和手指冰冷。左腮到了申、酉时，青色中隐约带白。手脚不时抽搐。这是肝经虚弱、肺金反过来克制肝木而导致潮热抽搐。脾土也虚弱，所以手脚发冷。使用补中益气汤，用来调理并补益脾肺。再用六味地黄丸，用来滋补肝肾，因而痊愈。这是因为疾病表现得像是邪气有余，实际上应当认定为元气不足。如果使用泻金、伐肝的方法，清热、攻伐痰邪，那就错了。有一个小儿患慢惊风。睡眠多而且容易惊醒啼哭。凡是面色发黄、脉象细弱的，都难以治疗。把这味药给乳母服用。酿乳法 木香、沉香、藿香、丁香（减半）、陈皮、人参、神曲（炒）、麦芽（炒）。以上药物切碎。每次服四钱。紫苏十片。生姜十片。大枣二枚。用水煎煮。先让乳母饭后服药。挤去积存的乳汁后再服药。随后仰卧片刻，使药力进入乳汁的脉络。然后让小儿吮食乳汁。不可以让他吃得过饱。这也是一个很好的方法。五味异功散 （方剂见“脾胃”篇。） 补中益气汤 （方剂见“脾胃”篇。） 六味地黄丸 （方剂见“诸疳”篇。） 卷八 慢脾 慢脾的症状是：面色发红，额头出汗。舌头短，头部低垂。眼睛闭合，不能睁开。睡梦中摇头、吐舌。频繁呕吐，吐物腥臭。口闭不开，牙齿紧咬牙床。手脚轻微抽搐，不能收拢。有时全身发冷。有时身体温暖而四肢发冷。脉象沉而微弱。阴气极盛，胃气极其虚弱。十个患者中只能救活一两个。这是由于慢惊风之后，呕吐、腹泻损伤了脾，病势传变已经发展到极点，最终都归结到虚弱之处，由脾承受其病，所以称为慢脾风。如果一味驱除风邪，实际上并没有可驱除的风邪；如果专门治疗惊风，实际上也没有可治疗的惊风。只是脾胃之间痰涎壅积阻滞而已。世人所说的慢惊风难以治疗，指的就是慢脾风。应当服用 加味四君子汤 人参（三分）、白茯苓（三分）、苍术（三分）、炮干姜（四分）、白术（炒，六分）、制附子（一分）、羌活（一分）、炙甘草（四分）。以上药物切碎。生姜三片。大枣一枚。用水煎服。论治慢惊风、慢脾风的危重恶候。如果药力不能达到病所，只需观察两脚，在脚面中间凹陷的地方，有太冲脉搏动，就灸百会穴三至五壮。艾炷大小如小麦粒。灸后仍服用醒脾的药剂调治。论治小儿慢脾风。体内虚弱，神志昏迷，不能清醒。应当使用 加味大醒脾散 人参、白术（去芦，炒）、白茯苓（去皮）、橘红、丁香、南星（炮）、全蝎（去毒，炒）、天麻（煨）、白附子（煨）、山药（炒）、木香、石莲肉（去壳）、石菖蒲、肉豆蔻、砂仁、甘草【此处原文疑与下文误连，句界不清】。论治小儿惊风之后声音嘶哑、不能说话，以及各种疾病之后不能说话的情况。天南星一枚。炮制后去皮，研成末。每次服半字。五岁小儿服半钱。用猪胆汁调服。饭前服用。这是治疗慢惊风、慢脾风的良药。服用一锭，就有起死回生的功效。片刻之间即可见效。所以名为回生锭。真是海上仙方。急惊风也有效。回生锭 人参（五钱），白术（去芦、去油，一两），白茯苓（去皮），怀山药，桔梗（各一钱），甘草（三钱）。胆星（五钱），赤石脂（煨，五钱），辰砂（二钱），乳香（二钱半），礞石（煨至金色，三钱），牛黄（一钱），麝香（一钱）。以上药物研成细末。捣拌均匀。压制成锭。用金箔包裹在外面。阴干。每次服三至五分。用薄荷汤化服。卷八 各种疳病 《脉诀启蒙》说：小儿脉象单细，是疳劳。虎口处的指纹呈白色，面色白的，是疳病。所谓疳病，是由于过食甘甜肥腻、没有节制，乳食调养不当，或者先天禀赋虚弱，气血不足所致。十五岁以前称为疳病，十五岁以后称为劳病。医书记载，五疳病分别与五脏有关。但归根结底，还是脾胃有积滞。一个脏腑失于治疗，就会传累到其他脏腑。脾脏的病邪除去，其余脏腑也就都能恢复。症状虽然有寒热之分，治疗应当首先以补益为主。宜用地黄丸、五疳膏、肥儿丸之类的药物。论治小儿疳病。面色发黄，肌肉消瘦，腹部膨大，腹壁青筋暴露，大便颜色发白，小便混浊，有时澄清后像米泔水一样。这就是疳病。消疳汤 山楂（去子）、白芍（炒）、黄连（姜汁炒）、白茯苓、白术（去芦）、泽泻（各一钱），青皮（四分），甘草（生用，三分）。以上药物切碎，作为一剂。加姜、枣煎煮服用。治疗小儿疳积发热。腹部膨大，腹壁青筋暴露，身体消瘦得像柴棍一样。消疳退热散 山楂（去子）、乌药、灯心、竹茹、槟榔尖、使君子、芜荑仁、淮木通、黑牵牛、大黄、柴胡、莪术（煨）、枳壳（去穰）、黄芩、甜葶苈，以上药物切碎。用水煎煮。温热服用。论治肝胆经热毒所致的瘰疬。有的在耳内或耳下生疮，发热并有潮热。有的因肝经湿热向下侵袭，导致阴囊痈、便毒肿胀溃破，有的在小腹、胁部或大腿根部出现结块。凡是肝胆经循行部位，发生各种疮疡并发热，都可以使用本方。九味柴胡汤 柴胡、黄芩（炒，各五分），人参、山栀、半夏、龙胆草、当归、芍药（各三分），甘草（二分）。用水煎服。论治小儿肝疳。眼睛被白膜遮盖。这是肝经虚热、血液燥结，或者风邪侵入、肝气失常，因而患瘰疬并出现结块，或者四肢抽搐，

译眼睛突然抽动，痰涎向上壅塞。凡是受伤出血较多而发生抽搐、发热的，又可治疗肾、肝、脑有热所致的消瘦，手足像冰一样冷，寒热交替发作，大便滑泄、腹部胀满，口臭、口渴，牙龈溃烂，指甲发黑，面色晦暗，全身以及两耳都生疮，或者耳内流出水液，或者发热，并有自汗、盗汗，或者大便带血、各种出血，声音嘶哑，或者小便淋漓不畅、闭塞不通，咳嗽、吐血，或者咽喉干燥疼痛，口舌生疮、干裂，或者先天禀赋不足，四肢身体瘦弱，囟门迟迟不闭，关节如鹤膝，五迟、五软，或者怕光、眼睛下视，或者过早接近女色，精血亏损耗伤，五脏同时受损。凡属于肝肾各种虚弱不足的病症，都适宜使用本方，以滋养精气化生的根源。它的功效无法全部叙述。六味地黄丸 怀生地黄（酒浸，放在砂锅内，用瓷碗盛装，蒸至极黑，捣碎后放入石臼中捣成泥状，制成膏，八两），山茱萸（酒蒸，去核取肉），干山药（各四两），牡丹皮（去骨），白茯苓（去皮），福泽泻（去毛，各三两）。以上药物忌用铁器。研成细末。与地黄膏混合。加入炼蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。空腹服用。用白开水送服。治疗小儿五疳潮热。面色发黄、肌肉消瘦、烦躁口渴，腹部膨大，腹壁青筋暴露，手脚瘦得像柴一样，精神疲倦困乏。历次试用都有效。没有疾病时预先服用此药。这样各种疾病就不会发生。元气虚弱的人，服用半个月，身体就会健壮。保婴五疳膏 青皮（麸炒，二钱）、橘红（五钱）、白术（去芦，蜜水炒，一两半）、白茯苓（七钱半）、麦门冬（去心，一两）、使君子肉（锉碎炒，七钱五分）、山楂肉（五钱）、麦芽（炒，五钱）、金樱子肉（炒，五钱）。芡实仁（二钱半）、莲心肉（隔纸炒，五钱）、甘草（二钱）。以上药物研成细末，混合均匀。总重量为七两。每次取药末一两。加入炼蜜四两。调和制成膏。每天中午和晚上，各服一至二茶匙。用温水漱口。身体发热、咳嗽，加地骨皮、百部。肚腹饱胀，大便稀如水，腹中鸣响，或者由于虫子排出而自己不知道，加槟榔二钱，木香一钱。先天禀赋、体质虚弱，加人参二钱半。有一种说法认为，此方能消除疳积，消磨癖块，清除热邪，疏泄肝邪，补益脾脏，促进进食，杀灭虫邪，滋润肌肤，调养元气，确实是王道之方。肥儿丸 人参（三钱半）、白术（去芦）、白茯苓（去皮，各三钱）、黄连（姜炒，一钱半）、胡黄连（五钱）。使君子（去壳，四钱）、神曲（炒）、麦芽（炒）、山楂肉（各三钱半）、甘草（炙，三钱）、芦荟（二钱半，盛在碗中，用泥封严，放入坑内，四周用谷糠火煨透后使用）。以上药物研成细末。用黄米糊制成饼。用白开水化服。也可以制成丸剂，大小如黍米。每次服二十至三十丸。根据孩子的大小酌定。用米汤送服。卷八 积癖 所谓癖块，是由于婴儿饮食失调，三焦气机闭塞不通，以致食物停留在肠胃，不能通畅排出。初起时形成积，日久则气血与痰相互裹挟，形成积块，堵塞在腹部和胁肋部。疟疾患者如果放纵饮用生冷的浆水，也能形成这种病。其症状是疼痛，有时面色发黄、肌肉消瘦，身体倦怠无力，或者出现潮热、发冷发热等症状。治疗时首先要除去寒热。其次使用消散坚硬、消除结块的方法。再用调和脾胃、补益脾胃的药剂来治疗。还要配合灸法和外敷药物，时间久了自然会见效。有一种说法专门论述小儿腹中的癖块，发热、怕冷，口干、小便发红，或者大便稀溏，或者腹部胀大、满闷，或者痰多咳嗽、气喘发热，不想进食，面色发黄、肌肉消瘦，以及四肢困倦等症状。净府汤 柴胡（一钱）、黄芩（八分）、半夏（姜炒，八分）、人参（三分）、白术（去芦炒，八分）、白茯苓（去皮，二钱）、猪苓（五分）、泽泻（二钱）、三棱（煨，七分）、莪术（煨，七分）、山楂肉（一钱）、胡黄连（三分）、甘草（三分）。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜三片。加入大枣二枚。用水煎煮。温热服用。有一种说法论述小儿癖积，病日久不消，元气虚弱，脾胃亏损，肌肉逐渐消瘦，腹部膨大、青筋显露，发热、口干，肚腹胀满，抑肝扶脾散 人参（五分）、白术（六分）、茯苓（八分）、陈皮（六分）、青皮（僵蚕炒，六分）、龙胆草（酒洗，八分）、白芥子（炒，八分）、柴胡（三分）、山楂（八分）、神曲（炒，六分）、黄连（姜炒，一钱）、胡黄连（三分）、甘草（三分）。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜三片。加入大枣一枚。用水煎煮。温热服用。黄龙丸 扶沟县刘小亭传下的方子。雄黄（一钱半）、蜈蚣（两条，放入砂锅内炒，去头足）、芦荟（三分）、阿魏（三分）、牛黄（一分）。天竺黄（三分）。以上药物研成细末。将黄蜡一两熔化，用来制成丸剂。丸子大小如绿豆。先服七丸，热就会退。接着服九丸，癖块就会消散。第三次服十一丸，病根就会除去。每次使用时，将黄蜡与鸡蛋清一起煎煮，再把药末加入其中。用黄酒送服。肥儿丸 （药方见“诸疳”篇）治疗癖疾，效果神奇。有一种专门用来外贴癖积气块的药，身体发热，口腔内生疳疮，将此药摊在狗皮上，贴敷患处。每个药饼重七钱。贴敷三天，发热就会停止。七天时会感到腹部略微疼痛。十天时大便排出脓血，即为见效的证验。效果非常显著。一百天内忌食生冷、腥味、油腻以及容易诱发疾病的食物。神仙化癖膏 真香油（二斤四两）、秦艽（五钱）、三棱（五钱）、黄丹（一斤二两，水飞后炒至紫色）、黄柏（五钱）。穿山甲（十四片）、当归（三钱）、莪术（五钱）、全蝎（十四个）、大黄（三钱）、蜈蚣（五钱）。木鳖子（七个）。将以上药物放入油中。煎到药物呈黄色为止。滤去药渣。捣烂，备用。油冷却时，加入黄丹。用文火和武火交替熬制。用槐树枝、柳树枝不停地搅拌。熬到冒出黑烟。滴入水中能凝成珠状。用手试其软硬程度。这样才可以离火。然后加入五味细药末。并把捣烂的粗药渣也放入其中。真阿魏（二两）、乳香（五钱）、没药（五钱）、麝香（一钱）、皮硝（三钱，风化后研成末）。搅拌均匀。盛在瓷器中。使用时，隔水熔化。不可在火上直接熔化。如果有马刀子疮，就在其中加入琥珀一两。没有不见效验的。将军百战百胜膏。贴治癖块，效验神奇。大黄、白芷（各二两），三棱、莪术（各一两），木鳖子（十个），蜈蚣（十条），穿山甲（十五片），巴豆（一百五十粒），蓖麻子（一百五十个），栀子（五个），黄连（五钱），槐柳条（三百寸）。香油二斤。把药物放入油中。熬到呈黑色。去掉药渣，过滤干净。再加入黄丹一斤。继续熬制。滴入水中能凝成珠状。再加入血竭五钱。

译芦荟五钱。天竺黄五钱。轻粉五钱。阿魏五钱。麝香五分。黄连二钱。硼砂二钱。研成末。用油调入最为适宜。一方，治疗小儿发热且癖疾严重。以及眼睛昏蒙的方剂。明目化癖丹。牛黄（一分）、片脑（一分）、熊胆（一分）、麝香（三厘）、乳香（三厘）。以上药物共研成细末。先把乳汁放在铜勺中，在炭火上煮沸至呈黄色。加入前面的药末。立即取下，搅拌均匀。放在油单纸上。制成米粒大小的丸。男子放左眼，女子放右眼。睡卧时将药点入大眼角内。闭眼后药丸自然化开。头上出汗，直到胸前。第二丸使汗出到脐上。第三丸使汗出到脐下。再点入二三丸。腹痛，并排出脓血。自然就会痊愈。其效验奇妙得难以言说。化癖金丹。内阁秘传方。蟾酥（水泡）、黄蜡（各二钱），羚羊角、牛黄（各五分），麝香（三分），巴豆肉（一钱）。砂、冰片（各二分）。以上药物研成末。制成菜籽大小的丸。每次使用一粒。用扁头针在患处刺破皮肤，将药丸纳入其中。用膏药粘贴覆盖。经过一伏时后揭起。癖块中的脓血就会化出并排尽。再服调理脾胃的药物即可痊愈。一论：小儿患癖。病程很长，始终不能痊愈。各位医生都使用攻伐克制的药剂。反复使用仍不能治愈。以致元气耗损衰惫。脾胃受损，血气枯竭。四肢和身体消瘦。面色萎黄。腹部膨大，青筋暴露。身体发热，自发出汗。喘息急促，呼吸短促。腹泻、腹胀，并出现浮肿。不想吃喝，于是服用补中益气汤很久，最终痊愈。卷八。热证。小儿的疾病，大多属于发热。发热有虚证和实证之分。实热证表现为面红、眼睛发红。呼吸粗重，口干舌燥，口渴。小便颜色发红且排出涩滞。大便坚硬不通。手足心烦热。白天黑夜都焦躁啼哭。发高热。宜用大连翘饮作为主治方。虚热证表现为面色苍白、眼睛发青。呼吸微弱。口中感觉清冷。精神恍惚，神情迟缓。大便稀溏，小便频繁。夜间盗汗，出现虚热。宜用惺惺散作为主治方。有的还会忽冷忽热，胸中郁闷，容易惊恐不安。上部邪气偏盛而下部虚弱。这是寒热失调的表现。如果热在体表，宜发汗。热在体内，宜用攻下法。表里都发热，就宜用解表散邪的方法。有时表里之邪已经解除，但发热又会时常出现。这属于表里都虚。气不能归于元气根本。因此阳气浮越在体外。不可再服用寒凉药物。必须使浮越的阳气收敛于体内。如果身体自行转凉，宜用参苓白术散治疗。此外还有潮热。就是发热有一定的时间。惊热表现为惊恐发热、癫狂叫喊、神志恍惚。夜热表现为傍晚发热，早晨停止。余热是寒邪尚未完全消尽。食热是先从肚腹发热。疳热表现为骨蒸潮热、盗汗。壮热是高热一直不止。烦热表现为心中烦躁、坐卧不安。积热表现为面颊发红、口舌生疮。风热表现为出汗、身体发热。虚热表现为困倦乏力。客热表现为发热时来时去、没有定时。癖热表现为痰涎咳嗽、喜欢饮水。寒热发作时，像疟疾一样忽冷忽热。血热在巳时、午时发热；疮疹热表现为耳尖和鼻尖发冷。这十六种热证大体相同，但细节略有差异。各种症状出现时，各自都有相应的归属。其中有时会有三两种症状相互交错。应当根据病情轻重分别进行治疗。这是因为小儿的禀赋属于纯阳。脏腑容易产生热。阴阳之气发生变化，熏蒸于体外，所以会使身体发热。如果肝热，就会两眼发红疼痛。流泪并怕光。有时还会生翳障。心热，就会口腔内生疮。小便发红并伴有肿胀。淋漓涩滞，不能通畅排出。肺热，就会鼻出血不止。大便秘结不通。脾热，就会有很多涎沫。口中不断流出。心脾有热，就会生重舌或木舌。胃热，就会出现口臭。肾热，就会耳聋。有时还会流出脓液。这是五脏所产生的，各种热证各不相同。不能一概而论。总的来说，热盛就会生风。有风就会出现心悸。一论小儿心经有邪热。心和小肠是受纳、传导盛受之物的脏腑。是水液蓄藏之处。平时应当保持通畅。壅滞就会结聚。滑利就能通畅。有热就会涩滞，热盛就会形成淋证。使心火平和清凉。三焦自然就会通畅。不等到疾病发作就先行解除。等症状形成后才治疗，就有采用疏通方法的。使用十五味加汤。刚察觉到蕴积之热、外来的热邪、寒邪或风邪，侵入肺经，心经将要受到影响。如果心经没有受邪，邪气就会单独传入小肠。有时闭塞，有时涩滞。有时尿液发红，有时发白。小便淋漓涩滞，不能通畅排出。营气和卫气运行不畅。壅滞便会形成疾病。其发病表现很多。以至于膈间有热。眼睛红肿。嘴唇和口腔生白色疮疡。津液不能生成。鼻涕和唾液变得黏稠而增多。必须使表证和里证都得到恰当处理。惊风都能被驱散。痰热也会自行消除。这就是连翘的功效。可以说是很大了。大连翘饮 连翘、瞿麦穗、滑石、车前子、牛蒡子、赤芍药（各八分）；山栀子、木通、当归、防风（各四分）；黄芩（一钱二分）；柴胡、甘草（各一钱二分）；荆芥穗（五分）；蝉蜕（五分）。以上药物锉碎，制成一剂。加入竹叶十片。加入灯草十根。用水煎服。风痰热、变蒸热，加麦门冬。实热、丹热，加大黄。胎热、疮疹余毒，加薄荷叶。痈疽毒热，加大黄、芒硝。一论小儿蕴积热毒。嘴唇和口腔肿胀、破裂、生疮。牙缝出血。口臭，面颊发热。咽喉疼痛，烦躁不安。以及痘疹余毒尚未消解。有时头面部和身体上还会生出许多疮疖。宜用：五福化毒丹 犀角（镑成薄片，三钱）、桔梗（一两）、生地黄（用泔水浸泡）、赤茯苓（去皮）、鼠粘子（微炒，以上各五钱）、粉草、朴硝（各三钱）、连翘、玄参（各六钱）、青黛（二钱）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸大小如龙眼。每次服一丸。用薄荷汤研化后服下。如果兼有惊证，加朱砂作为药丸外衣。一论小儿变蒸这一病证。这是小儿蒸热以促进皮肤生长、骨骼发育的过程。并且会使精神状态发生变化。不需要服药。如果兼有伤风咳嗽。痰液和唾液较多，鼻子堵塞，声音重浊。变蒸发热。适合服用此方。惺惺散。人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、桔梗、白芍（炒）、天花粉、细辛、薄荷叶，以上药物切碎。每次服三钱。用水煎煮。温热服用。卷八。感冒。论述小儿感受风邪或冒受寒邪。取老葱三四根。捣得极烂。用手把葱泥抹取过来。相互涂抹，直到布满手掌。烘烤至温暖。向患儿全身擦拭。在通风处再全身擦拭几遍。在温暖处使其出汗。很快就会痊愈。卷八　感冒。用于出痘疹，屡次验证，效果极佳。治疗小儿面色发青、身体发冷。默默不语。用灯火在全身及手足各处按穴灼爆。立即苏醒。论述小儿伤寒。头痛，高热。怕冷，咳嗽。鼻塞，声音重浊。痘疹将要出现。抽搐、惊风、气喘咳嗽。手足抽搐等症状。适合服用。人参败毒散。羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、白茯苓、枳壳、川芎、薄荷叶、人参、甘草，以上药物切碎。加姜、葱煎煮服用。论述小儿感受风寒。体内积聚惊风之邪。发热，气喘急促。咳嗽，痰液和唾液较多。定时发热，抽搐。以及痘疹刚开始出现。羌活膏。人参、羌活、独活、前胡、川芎、桔梗、天麻（各五钱），薄荷、地骨皮（各三钱），甘草（二钱），以上研成细末。炼蜜制成丸剂。做成芡实那么大。每次服一丸。用姜汤研化后服下。