卷四 劳瘵
上为细末。入前煎成膏。搅匀为丸。如芡实子大。每用一丸噙化。五更时。再进一丸。
以愈为度。
一论血虚肺燥。皮肤坼裂。肺疾咳咯脓血。吐血。喘急咳嗽失音等症。又云。去积聚风痰。补肺润五脏。三蛊伏尸。除瘟疫。轻身益气。
天门冬膏
天门冬每料用十斤。或五斤。先用温水洗净拣过。再用半温水浸一时。即去水。则待软透至骨。去皮心。捣碎。每斤先入水五碗。同煮一半干。却倾出。滤去汁。再入水再煎。再滤汁如此三次。将三汁一同熬成膏。再入蜜四两。慢火熬成膏。埋土三日。去火毒。每服二三匙。不拘时。白汤送下。
卷四
吐血
一切诸失血症。脉沉小身凉者生。脉大身热者死。吐后。脉微者。可治。吐衄后。复大热。脉反躁。急者死。
夫人身之血。名曰荣。荣者。谓荣润于身之物也。血生精。故血充则力强体健。颜色青为血虚。色赤为血热。白色气血两虚。血属阴。阴乃阳之守也。阴有质者。则阳气得以倚附焉。阴精一虚。则诸火炎炎。众液沸腾妄行矣。夫人之五内。心生血。脾统血。肝藏血水也。中和则循经调畅。寒则凝滞。热则涌射。惟小儿不知冷热。衣被过浓。亦致客热。则鼻中衄也。郁热结于阳明之经。故伤寒鼻流血。名曰红汗。邪随而解矣。治法不同。其男妇阴血。皆系于心脾。君相二火协动。以致妄行而成血症。其先天真阴不足者。欲虽不淫。亦作斫丧精竭而论。相火暴炽冲上。血涌诸络管而来。鲜者宜凉补之剂止之。瘀者不可用京墨及十灰散、三七等劫药阻塞。惟清凉引血归元。补益滋阴降火。乃为良策也。
一论吐血。皆因虚火妄动。血得热而妄行。此方主之。
凉血地黄汤
犀角（乳汁磨临服入药内或锉末煎四分） 生地黄（酒洗一钱） 牡丹皮（二钱） 赤芍（七分）
黄连（酒炒一钱） 黄芩（酒炒一钱） 黄柏（酒炒五分） 知母（一钱） 玄参（一钱） 天门冬（去心一钱） 扁柏叶（三钱许） 茅根（二钱）
上锉。水煎。入后十汁同服。
一吐血成块者。加大黄一钱。桃仁十个。去皮尖。研如泥。衄血。加栀子、沙参、玄参溺血。加木瓜、牛膝、条芩、荆穗、地榆。倍知、柏。便血。加黄连、槐花、地榆、荆穗、乌梅。善酒者。加葛根、天花粉。
十汁饮
藕节 甜梨 茅根 韭菜 萝卜 家园生地黄 沙蜜 竹沥 童便 京墨（磨藕汁）
上十汁。合作一处。不见火。入前汤药半钟。频频服之。不可间断。服至血止。再服后滋阴清火汤同服。
一治吐血不止神方家园生地黄（半斤洗净捣烂扭汁） 生大黄末（一方寸七钱许）
上煎地黄汁三沸。下大黄末调匀。空心服。温饮一小盏。一日三服。血即止。
一治吐血咳嗽。上喘心慌。脉洪火盛。死在须臾。家园生地黄（北人呼为婆娑奶遍地有之）取来洗净。捣汁半钟。白童便半钟。二味合一处。重汤煮一沸。温服立效。
一论吐血。觉胸中气塞上。吐紫血者。此上焦积热也。宜桃仁承气汤。（方见伤寒）
一治诸失血。韭菜连根洗净。石臼内捣烂。入童便。用布扭去渣。重汤煮荡令热。浊者居下不用。止用清者。或单服。或入药服俱好。或调百草霜二钱服之。血止效。
一论吐血衄血。宜用
滋阴清火汤
当归（二钱） 川芎（五分） 赤芍（七分） 生地黄（一钱五分） 黄柏（乳汁炒一钱） 生知母（一钱） 麦门冬（去心一钱） 牡丹皮（一钱） 玄参（一钱） 犀角（一钱） 山栀仁（炒黑一钱）
阿胶（炒五分） 甘草（三分）
上锉一剂。水煎。入十汁饮同服。如不思饮食。加白术去芦一钱。
一治吐血不止。属实热者。胡云阁传。
将军丸
锦纹大黄酒拌。九蒸九晒。为末。水丸如梧桐子大。每服四五十丸。白滚汤送下。下血条芩汤送下。
一论先吐血而后见痰者。是阴虚也。宜
清火滋阴汤
天门冬（去心） 麦门冬（去心） 生地黄 牡丹皮 赤芍 栀子 黄连 山药 山茱萸（去核） 泽泻 赤茯苓（去皮） 甘草上锉一剂。水煎。入童便同服。
一论先吐痰而后见血者。是积热也。宜
清肺汤
白茯苓（去皮） 陈皮 当归 生地黄 芍药 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黄芩 山栀紫菀 阿胶（炒） 甘草（减半） 乌梅（一个） 桑白皮（各等分）
上锉一剂。枣一枚。水煎服。喘急。加苏子。去天门冬。
一治吐血。一服立止。
归尾 赤芍 生地黄 百合 贝母 栀子（炒） 麦门冬（去心各一钱） 蒲黄（炒黑） 牡丹皮（各七分） 川芎 阿胶（炒） 熟地黄 桃仁（去皮尖各五分）
上锉一剂。生姜一片。水煎服。
一论痰中见血。
当归（一钱） 白芍（一钱） 白术（一钱五分） 青皮（五分） 桃仁（去皮尖一钱） 牡丹皮（一钱五分） 黄芩（八分） 桔梗（五分） 贝母（一钱） 栀子（炒黑八分） 甘草（三分）
潮热。加柴胡、赤茯苓。
上锉一剂。生姜三片。水煎。温服。
译以上药物研成细末。加入前面煎成的膏中。搅拌均匀，制成丸剂。丸子大小如芡实。每次取一丸含化。在五更时。再服一丸。以病愈为限。一论血虚肺燥。皮肤干裂。肺部疾病，咳嗽咯出脓血。吐血。气喘急促、咳嗽、声音嘶哑等症状。又说。能够消除积聚和风痰。补益肺气，滋润五脏。三蛊、伏尸。能够消除瘟疫。使身体轻健，补益元气。天门冬膏。天门冬每剂用十斤。也可以用五斤。先用温水洗净并拣选。再用半温的水浸泡一段时间。随即把水倒掉。等它软透到中心。去掉外皮和内心。捣碎。每斤先加入水五碗。一起煮到水分剩下一半。然后倒出。滤去药渣，取汁。再加水继续煎煮。像这样再过滤汁液三次。把三次滤出的汁液合在一起熬成膏。再加入蜜四两。用小火熬成膏。埋在土中三天。以去除火毒。每次服二三匙。服用时间不限。用白开水送服。卷四。吐血。各种失血病证。脉象沉而小、身体发凉的可以生存。脉象大、身体发热的会死亡。呕吐之后。脉象微弱的。可以治疗。吐血、衄血之后。又出现高热。脉象反而躁动。病势急迫的会死亡。人的血液。称为“荣”。所谓荣。是指滋润身体的物质。血能化生精。所以血液充足，就会力量强、身体健康。面色发青，是血虚。面色发红，是血热。面色发白，是气血两虚。血属于阴。阴是阳的守护和依托。阴具有形质。阳气才能有所依附。阴精一旦亏虚。各种火邪就会猛烈上炎。体内的各种津液便会沸腾，失常妄行。人的五脏之中。心生成血。脾统摄血液。肝藏血。气血调和，就会循行于经脉，运行通畅。遇寒则凝滞。遇热则涌出外射。只是小儿不能辨别寒热。衣服、被子穿盖得过于厚重。也会导致外来的热邪。于是从鼻中出血。郁积的热邪结聚在阳明经。所以伤寒时会鼻中流血。这叫作“红汗”。邪气也随之得到解除。治疗方法各不相同。男女的阴血。都与心、脾有关。君火、相火共同发动。以致血液妄行而形成血证。对于先天真阴不足的人。即使没有纵欲。也应按精气损伤、耗竭来论治。相火突然炽盛并向上冲。血液便涌入各条络脉和血管而出。血色鲜红的，宜用清凉而兼补益的药剂止血。有瘀血的，不可用京墨以及十灰散、三七等峻烈药物强行阻塞。只有用清凉之法引血归于本元。并补益阴液、降低火势。才是良策。一论述吐血。都是由于虚火妄动。血遇热便妄行。用此方主治。凉血地黄汤。犀角（用乳汁磨取，临服时加入药液中；或锉成末，用煎法取四分）、生地黄（酒洗，一钱）、牡丹皮（二钱）、赤芍（七分）。黄连（酒炒，一钱）、黄芩（酒炒，一钱）、黄柏（酒炒，五分）、知母（一钱）、玄参（一钱）、天门冬（去心，一钱）、扁柏叶（三钱左右）、茅根（二钱）。以上药物切碎。用水煎煮。再加入后面的十汁饮，一同服用。如果吐血并凝结成块。加大黄一钱。桃仁十个。去掉皮和尖端。研磨成泥。鼻衄。加栀子、沙参、玄参。小便出血。加木瓜、牛膝、条芩、荆穗、地榆。知母、黄柏的用量加倍。便血。加黄连、槐花、地榆、荆穗、乌梅。嗜酒的人。加葛根、天花粉。十汁饮。藕节、甜梨、茅根、韭菜、萝卜、家园生地黄、沙蜜、竹沥、童便、京墨（用藕汁磨）。以上十种汁液。合在一处。不要经过火煎。加入前面汤药半钟。频频服用。不可间断。服用到血止为止。再服后面的滋阴清火汤，与之同服。一方，治疗吐血不止：家园生地黄（半斤，洗净捣烂，拧取汁液）、生大黄末（一方寸匕，约七钱）。将生地黄汁煎煮三沸。加入大黄末，调匀。空腹服用。温服一小盏。一天服三次。血就会止住。一方，治疗吐血兼咳嗽。气喘、心慌。脉象洪大，火邪旺盛。很快就会死亡。取家园生地黄（北方人称它为婆娑奶，遍地都有），洗净。捣取汁液半钟。白童便半钟。将这两种汁液合在一起。隔水煮沸一次。温服，立即见效。一论述吐血。感觉胸中气息向上堵塞。吐出紫色血液的。这是上焦积聚热邪所致。宜用桃仁承气汤。（方见《伤寒论》） 治疗各种失血。把韭菜连根洗净。在石臼中捣烂。加入童便。用布拧去渣滓。隔水煮，使其温热。浑浊的部分沉在下面，不用。只取清液。可以单独服用。也可以加入药中服用，都很好。也可以调入百草霜二钱服下。即可止血见效。论治吐血、鼻出血。宜用：滋阴清火汤 当归（二钱）、川芎（五分）、赤芍（七分）、生地黄（一钱五分）、黄柏（用乳汁炒，一钱）、生知母（一钱）、麦门冬（去心，一钱）、牡丹皮（一钱）、玄参（一钱）、犀角（一钱）、山栀仁（炒黑，一钱）。阿胶（炒，五分）、甘草（三分）。以上药物锉碎，作为一剂。用水煎煮。加入十汁饮一同服用。如果不想吃东西，加白术（去芦）一钱。治疗吐血不止。适用于实热证。胡云阁传授。将军丸 锦纹大黄用酒拌匀。九蒸九晒。研成细末。用水制成如梧桐子大小的丸剂。每次服四五十丸。用白滚汤送服。如果便血，则用条芩汤送服。论治先吐血、随后出现痰的情况。这是阴虚。宜用：清火滋阴汤 天门冬（去心）、麦门冬（去心）、生地黄、牡丹皮、赤芍、栀子、黄连、山药、山茱萸（去核）、泽泻、赤茯苓（去皮）、甘草。以上药物锉碎，作为一剂。用水煎煮。加入童便一同服用。论治先吐痰、随后出现血的情况。这是积热。宜用：清肺汤 白茯苓（去皮）、陈皮、当归、生地黄、芍药、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、黄芩、山栀、紫菀、阿胶（炒）、甘草（减半）、乌梅（一个）、桑白皮（各等分）。以上药物锉碎，作为一剂。加红枣一枚。用水煎服。如果喘促急迫，加苏子。去掉天门冬。治疗吐血。服一剂即可立即止血。归尾、赤芍、生地黄、百合、贝母、栀子（炒）、麦门冬（去心，各一钱）、蒲黄（炒黑）、牡丹皮（各七分）、川芎、阿胶（炒）、熟地黄、桃仁（去皮尖，各五分）。以上药物锉碎，作为一剂。加生姜一片。用水煎服。论治痰中带血。当归（一钱）、白芍（一钱）、白术（一钱五分）、青皮（五分）、桃仁（去皮尖，一钱）、牡丹皮（一钱五分）、黄芩（八分）、桔梗（五分）、贝母（一钱）、栀子（炒黑，八分）、甘草（三分）。若有潮热，加柴胡、赤茯苓。以上药物锉碎，作为一剂。加生姜三片。用水煎煮。温热服用。