卷五

译法半夏（一钱）、橘红（一钱）、赤茯苓（一钱）、黄芩（酒洗，七分）、白术（一钱五分）、川芎（五分）、黄连（五分）、黄柏（酒炒，七分）、知母（七分）、石膏（一钱）、薄荷（五分）、甘草（炙，五分）。以上药物锉碎，作为一剂。生姜三片。用水煎煮。临睡前服用。有一位“生圆”，身材魁梧。不节制饮酒和房事。因劳累和发怒而头晕，跌倒在地。痰涎向上涌出。手脚麻木，不能活动自如。口干，需要大量饮水。六部脉洪大而数，但脉势虚弱。我认为这是肾经亏损。肾不能把气纳入并归回原位，所以头晕。肾不能把水液摄纳并归回原位，所以形成痰。阳气虚弱而产生虚热，所以麻木。虚火向上炎升，所以口渴。将补中益气汤与六味丸的药料合用。这样治疗后便痊愈了。后来有时劳作过度。有时进行房事。他的病就会发作。使用前面的药物后便痊愈。有一位孟都宪。气短，因痰而头晕。服用了辛香燥烈的药剂。痰反而增多，并出现遗尿。两手尺部脉浮而大。按下去却似乎没有脉搏。我认为这是肾脏不能把气纳入并归回原位。只是被辛香燥烈的药物使病情加重了。用八味丸的药料服三剂便痊愈。有一位孙都宪，形体肥胖厚实。过度耗费心神，且容易喜怒。面色带有阳热之色。口渴并吐痰。有时头晕目眩。有时热感从腹部升起。左手三部脉洪大而有力。右手三部脉洪大而无力。我认为这是足三阴经亏损。使用补中益气汤，加麦门冬、五味子。又服用加减八味丸，便痊愈了。十全大补丸 （见“补益”篇。） 补中益气汤 （见“内伤”篇。） 八味丸 六味丸 （均见“补益”篇。） 第五卷 麻木 脉浮而濡，属于气虚。如果在关脉之前诊得这种脉象。麻木就在上半身。如果在关脉之后诊得这种脉象。麻木就在下半身。脉浮而缓，属于湿邪。表现为麻痹。脉紧而浮，属于寒邪。表现为痛痹。脉涩而中空，属于瘀血。表现为麻木不仁。没有痛痒感觉。《内经》说：风、寒、湿三种邪气相互结合，就会形成痹证。所以寒邪偏盛的，成为痛痹。湿邪偏盛的，成为着痹。河间说：邪气滞留并停着不去。就会使四肢麻木、拘挛。经书又说：所谓疼痛，是因为寒气较多。体内有寒，所以会疼痛。至于不痛而且没有知觉的，是病邪日久而深入，营卫运行涩滞，经络有时不能畅通，所以不觉得疼痛。皮肤得不到营养，所以没有知觉。所说的没有知觉，有的见于全身，有的见于四肢，会有麻麻的感觉，麻木到分不清疼痛和瘙痒。就像绳子捆扎后刚刚解开时的感觉。古方称之为“麻痹”。朱丹溪说：麻是气虚所致，木是湿痰和死血所致。这样说来，所谓“麻”和“木”，就是把“不仁”分为两种情况。不过，也有气血都虚的情况，只是麻而不木；也有虚弱而感受湿邪，因而麻木同时出现的情况。还有因虚弱而受到风、寒、湿三种邪气侵袭，所以全身牵掣疼痛，并且麻木同时出现的，古方称之为“周痹”。治疗方法是：应当先发汗，随后再补益。医生也应根据具体情况类推治疗，不能拘泥于一种看法。一、论述麻木。全身以及手足都麻木的，属于气血两虚。宜用 加味八仙汤。当归（酒洗）、川芎、熟地黄（各六分），白芍（酒炒，八分），人参（六分），白术（去芦，二钱），陈皮（八分），半夏曲（七分），白茯苓（去皮，一钱），桂枝（三分），柴胡（四分），羌活（五分），防风（五分），秦艽（六分），牛膝（六分），甘草（炙，三分）。以上药物切碎，作一剂。加入生姜一片。大枣一枚。用水煎煮。在饭后较长时间服用。气虚的，加黄【原文缺字，疑为“黄芪”】（蜜炒，八分）。一、论述麻是全身气虚所致。加减益气汤。黄【原文缺字，疑为“黄芪”】（蜜炒）、人参、白术（去芦）、陈皮、当归（各一钱），升麻、柴胡、木香（各五分），香附、青皮（去穰）、川芎（各七分），桂枝、甘草（各三分）。以上药物切碎，作一剂。加生姜、大枣煎服。一、论述十个手指都麻木。并且面部和眼睛周围也都麻木。这也是气虚所致。用补中益气汤。按前方去掉青皮、川芎、桂枝，加上麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味药。一、论述木是湿痰和死血所致。双合汤。当归、川芎、白芍、生地黄、陈皮、半夏（姜炒，各一钱），桃仁（去皮尖，八分），白茯苓（去皮，一钱），红花（三分），白芥子（一钱），甘草（三分）。以上药物切碎，作一剂。加生姜十片。用水煎熟。加入竹沥、姜汁一同服用。一、论述手足麻痹。这是湿邪所导致的。用香苏散。（方剂见“感冒”篇）在本方基础上加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。一、论述感受风湿。手臂有时疼痛，有时麻木。有时全身麻木。用五积散。（方剂见“中寒”篇。） 一、论述妇女因七情六郁，导致气机阻滞于经络，手足麻痹的。宜用 开结舒经汤。紫苏、陈皮、香附、台乌、川芎、苍术（米泔水浸）、羌活、南星、半夏、当归（各八分），桂枝（四分），甘草（三分）。以上药物切碎。加生姜三片。加入姜汁、竹沥服用。一、论述口舌麻木。麻木还延及嘴角和头面部。有时呕吐痰涎。有时头晕眼花。并且恶心。全身麻木。宜用 止麻消痰饮。黄连、半夏、栝蒌仁、黄芩、白茯苓、桔梗、枳壳（麸炒）、陈皮、天麻、细辛、南星、甘草。以上药物切碎。加生姜三片。用水煎服。血虚的，加当归。气虚的，加人参。也有十个手指麻木的情况。胃中有湿痰、死血的，加苍术、白术。少量佐以熟附子。月经行进期间有死血的，用四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌食生冷食物和鱼腥之物。以及会诱发风邪、发热的食物。一、论述十个手指酸痛。麻木而没有知觉。大附子、木香各等量。每次服三钱。加生姜三片。水一碗。煎至七分，服用。一、论述妇女全身麻痹。称为“不仁”。都是由于血分受到风湿侵袭所导致的。使用祛风散。用五补丸送服。祛风散。生川乌、白术（去芦）、白芷（各三钱），甘草（二钱）。以上药物研成细末。用酒调服。吞服五补丸。五补丸。黄〔原文药名缺字〕（蜜炒，一两），人参（五钱），附子（一个），当归（三钱），白芍（酒炒，五钱）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸剂大小如梧桐子。每次服六七十丸。用祛风散送服。有一种论述说，不仁是指…… 所谓不仁，就是感觉不灵敏。感觉不到疼痛和瘙痒。针刺、艾灸也感觉不到，就是这种情况。医经说：各种情况乘虚而入，形成寒证，就会郁闷昏冒而感觉麻木不仁。这是因为气血虚弱，不能周流全身，于是正气被邪气压制。所以四肢躯体麻木，感觉不到疼痛和瘙痒。遇到寒冷时，四肢就会像尸体一样厥冷，并且郁闷昏冒。可用麻桂各半汤。如果服后仍不痊愈，就用补中益气汤，并加入姜汁。假如汗出如油，气喘不止，气喘并两眼直视、连水浆也不能咽下，都属于绝症。有一种论述说，风热导致血液燥，皮肤瘙痒，头面、手足麻木，可用清凉润燥汤。

译当归（酒洗）、生地黄（各一钱半），黄连、黄芩、白芍（煨）、川芎（各一钱），天麻、防风、羌活、荆芥（各八分），细辛（六分），甘草（五分）。以上药物切碎。用水煎煮。饭后较长时间服用。如果麻木很严重，加川乌（炮制，三分）。有一种治疗面部麻木的方法：可将桂枝研成细末。取牛皮胶，加少量水化开，调匀后外敷。敷料厚一二分。如果是脚底坚硬麻木的部位，可将牛皮胶熔化，加入姜汁调匀，再加入南星末五钱，混合均匀。用厚纸摊开，厚二三分，趁半热时，包裹并贴在脚底。用温火烘烤。这是外治法。有一种方法治疗两手手指麻木，四肢困倦，懒散疲乏、喜欢躺卧，这是热邪损伤元气所致。黄〔原文药名缺字〕（八钱），人参（五钱），白芍（三钱），柴胡（二钱五分），升麻（二钱），五味子（一百四十粒），生甘草（五钱），炙甘草（二钱）。以上药物切碎。用水煎煮。稍凉一些。空腹服用。有一种方法治疗两腿麻木，沉重无力，多汗，容易发笑，口中流涎，身体沉重得像山一样，声音发不出来，右手寸脉洪大。黄〔原文药名缺字〕（三钱），当归（二钱），苍术（四钱），陈皮（五钱），〔原文药名为“本”，疑有缺误〕（三钱），黄柏（酒炒，一钱）。柴胡（三钱），升麻（一钱），知母（酒炒，一钱），五味子（一钱），生甘草（二钱五分）。以上药物每次切取一钱。用水煎煮。空腹服用。稍等片刻，再用早饭压服。有一种方法治疗皮肤间歇性麻木，这是肝气运行不畅所致。黄〔原文药名缺字〕（一两），白芍（一两半），橘皮（一两半，不去白），泽泻（五钱），炙甘草（一两）。以上药物切碎。用水煎煮。温服。卷五。癫狂。癫病脉搏动大而滑利的，可以生存。脉沉、小而紧急的，不能治疗。狂病脉象充实而大，可以生存。脉沉而小的，会死亡。癫病脉虚的可以治疗。脉实的会死亡。《内经》说：太阳经气厥逆，就会头部肿胀、头部沉重，双脚不能行走，发作时会〔原文缺字〕仆倒。〔原文括注字样有缺误〕（摇动眼睛而突然仆倒），这大概是阳气逆乱，所以使人突然仆倒、不省人事。气机恢复后就会苏醒。这属于痫病一类。又说：阳明经气厥逆，就会出现癫病，想要奔跑、呼喊，腹部胀满，不能躺卧，面部发热，妄见妄言。又说：病情严重时会丢掉衣服奔跑，登高歌唱，翻越墙头、爬上屋顶，辱骂他人，不顾亲疏。这大概是由于阳气过于旺盛，胃和大肠有实热，燥热之火郁结在体内所致。这就是癫狂的表现。把癫和狂分别来说，二者也有不同吗？《难经》说，阴气重叠称为癫，阳气重叠称为狂。《素问》的注释说：过度喜悦会导致癫证。过度恼怒会导致狂证。因此，喜悦会损伤心脏。恼怒会损伤肝脏。这是心、肝二脏相火偏盛所致的病证。《难经》中关于阴阳的说法，恐怕不合乎医理。总的来说，狂证是痰火实邪过于旺盛。癫证是心血不足。多是因为志向和欲求过高、过远，却不能实现自己的愿望而导致的。痫病主要是痰邪所致。是由于火邪发动而造成的。治疗方法如下。痫病适宜用吐法。狂证适宜用下法。癫证则适宜安神养血，并兼以降痰清火。虽然如此，这三种病证，如果神气散脱，双目直瞪，像痴呆一样，即使有千金作为酬劳，我也对它无能为力了。癫证，表现为喜笑无常，也就是神志颠倒、错乱。狂证，常常睁大双眼，同人谈论从未见过的事情，这就是狂证。又说，狂证，就是神志狂乱而没有主见、定性。谵语，是闭着眼睛自言自语，说些日常生活中常做的事情。如果是蓄血证，就会反复说同样的话。郑声，声音颤抖而无力，说话前后不能连贯，发出的字音像是从喉咙里挤出来的，这就是郑声。阴邪依附于阳，就会出现狂证。阳邪依附于阴，就会出现癫证。阴气脱失，就会双目失明。阳气脱失，就会出现妄见。论述癫证，是由于心血不足。这个方剂主治癫狂、喜笑无常。养血清心汤 人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、远志（去心）、酸枣仁（炒）、川芎（各一钱），生地黄（一钱）、石菖蒲（一钱）、当归（一钱五分）、甘草（五分）、麦门冬（去心，一钱五分）。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮后服用。论述狂证，是痰火实邪过于旺盛。应当用后面的清心滚痰丸治疗。如果风热实邪过于旺盛，应当用防风通圣散。（方剂见“中风”篇）按照本方加生地黄、桃仁、丹皮治疗。治疗一切大风、癫狂等疾病。论述喜笑不止，是心火过于旺盛。取海盐二两。用火烧到发红。研成细末。加入河水一大碗。煎煮三至五沸。等温度适宜时，分三次小口饮用。用发钗探喉，使热痰吐出。随后服用黄连解毒汤。（方剂见“感冒”篇）按本方加半夏、竹叶、竹沥、姜汁少许。论述妇女患癫病，不分时候地唱歌，甚至翻越墙头、登上屋顶，这是营血迷乱于心包所导致的。加味逍遥散 当归、白芍（炒）、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、生地黄、柴胡、远志（去心）、桃仁（去皮尖）、苏木、红花、甘草。以上药物切碎，作为一剂。加入煨姜一片。用水煎煮后服用。如果有发热，加小柴胡汤、生地、辰砂。用水煎煮后服用。论述不定时发狂，披散头发大声叫喊，想要杀人，连水火都不躲避。古人治疗狂证，称之为失心。苦参主治心腹部气机郁结，所以足以治疗时发热性狂言。苦参丸 将苦参研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸大小如桐子。每次服二十至三十丸。用薄荷汤送服。论述一切癫、痫、狂证，有的是因惊恐畏惧所导致，以及妇女产后，因血虚而惊气侵入心脏，还有未婚女子月经通行时，惊邪蕴积结聚，都必须服用此丸，可以立即见效。抱胆丸 水银（二两一钱）、朱砂（一两）、铅（一两半）、乳香（一两，研）。先将铅放入锅内。再加入水银，使其凝结成砂粒。然后放入朱砂和乳香。趁热用柳木棍研磨均匀。制成如芡实大小的丸剂。每次服一丸。空腹服用。用井花水送服。患者会因此入睡。千万不要惊扰他。醒来后病情就会安定。再服一丸，即可根除病患。另有一方，也可以用薄荷汤送服。论述癫狂、失心而不能入睡，这个方中使用朱砂，能够镇定心神、安神。酸味药可以使其收敛固涩。所以酸枣仁能够收敛心神，使之归于心。芳香之性可以使孔窍通利。所以乳香能够使心志通达。许学士又加入人参。也是认为人参能够安宁心神。宁志膏。辰砂（一两）、炒酸枣仁（五钱）、乳香（五钱）、人参（一两）。以上药物研成细末。炼蜜为丸。丸药大小如弹子。每次服一丸。用薄荷汤化开后送服。一论：癫狂、失心。这种病是因忧愁郁闷而得。痰涎包裹、阻塞了心窍。此药能够疏开郁结的痰。白金丸。白矾（二两）、川郁金（七两）。以上药物研成末。用米糊制成丸。每次服五十丸。用温水送服。一论：癫狂、五痫、惊悸。以及一切怪异病症。这些都是痰火过于旺盛所致。清心滚痰丸。

译大黄（酒蒸四两）、黄芩（四两）、青礞石（五钱）、沉香（二钱半）、牙皂（五钱）、犀角（二钱）、麝香（五分）、朱砂（五钱，作为包衣）。以上药物研成细末。用水制成丸。每次服四十至五十丸。用滚水送服。一论：什么叫心风？这是因为君火在心。由于发怒而被激发。相火又助其更加旺盛。痰在体内涌动。胁部之气向上冲逆。蒙蔽了心窍。于是就出现癫病或狂病。所发怒的事情。牢固地郁结在心中。常常自言自语。说话失去条理次序。这就叫作心风。它与通常所说的外风没有关系。如果痰并不旺盛，受到的影响也较轻。一论：心风患病日久。出现癫狂、健忘。心中悸动不安，失去心志。以及神情恍惚、惊恐侵扰心神。精神不能安守于内。言语很多而没有定准。此药对于安神养血有很强的作用。能够宁心定志。取紫河车一具。用长流水洗净。用文火焙干，研成末。炼蜜为丸。空腹时服用。用酒送服。有人患癫狂，胡乱打人。跑着叫喊，登上楼房。使用瓜蒂散。吐出痰数升。又用承气汤攻下。立即痊愈。有一人患心风。也就是痰迷塞了心窍。发作狂乱。使用真花蕊石。用黄酒淬炼一次。研成细末。每次服一钱。用黄酒送服。一论：癫狂、五痫、眩晕。时发时止。痰涎壅积旺盛。心神昏乱不清。这属于气血虚弱。同时夹有风痰和郁火。驱风化痰汤。人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、半夏（姜炒）、陈皮、枳实（酒炒）、当归（酒洗）。川芎、白芍（酒炒）、桔梗（去芦）、南星、远志（用甘草水浸泡，去心）、栝蒌仁、白附子、僵蚕、天麻、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、甘草、怀生地；以上药物切碎，作为一剂。加入生姜五片。用水煎煮。温服。一治：癫狂、健忘、失去心志。以及神情恍惚、惊恐侵扰心神。精神不能安守于内。言语很多而没有定准。以及一切真气虚损的情况。将紫河车加入补益药中服用。对于安神养血有很强的作用。能够安定心志。治疗健忘、惊悸。心中悸动不安、不能入睡。用六味丸加远志。再加石菖蒲、人参、白茯苓、当归、炒酸枣仁。一治：心病导致的狂乱迷惑。用无灰酒一碗。真麻油四两。将两者混合调匀。取杨枝二十条。逐条搅动一两下。把杨枝全部搅过。一直搅拌到油和酒混合得像膏一样。煎煮至八分。对狂乱患者强行灌服。使其熟睡。可能呕吐，也可能不吐。醒来后病情就清醒了。一治：狂言乱语。用虾蟆一个。烧成末。用酒调服。一治：癫狂的各种病症。将军汤。大黄（四两，用酒浸泡一宿）。以上药物用水三升煎煮。分作三次服用。患癫狂病的人。过于恼怒会形成癫证。过于欢喜会形成狂证。癫证患者，精神不能安守。言语错乱。无故看见事物，无故说话。登高处叫骂，这就是癫证。狂证刚开始发作时，睡得少，也不觉得饥饿。自以为贤能尊贵。无故发笑，任意活动。登高处唱歌。丢掉衣服奔走，这就是狂证。癫证，是贼邪合并侵入肝脏所致。狂证，是贼邪合并侵入心脏所致。这些都属于实证。适宜用泻法，不适宜用补法。所以用大黄来攻泻。取其苦寒之性，能使各种邪气下降。可以用来泻除实邪。而且一定要过几天以后才可以给他进食。只要患者能够安静下来，就是吉兆。不能因为看见他消瘦虚弱、进食减少，就用温热药给他补益，又用饮食让他吃得过饱。这样病一定会再次发作。务必戒慎，务必戒慎。应当慢慢给他进食，这样才合乎调治的原则。所以说：减少饮食摄入，病就容易痊愈。之所以这样，是因为饮食进入阴分，会在阳分助长气。还应当用滚痰丸攻下。有一法治疗癫狂不止，这是因惊恐忧虑而得病的。病情严重时，用甜瓜蒂半两研成末。每次服一钱。用一盏井水调服后灌下。随即会大吐。之后熟睡。不要让他受惊醒来。疗效神奇。有一法治疗邪狂、癫痫，不想睡觉，胡乱奔走不止。用白色公鸡两只。煮熟。用五味调和。做成羹食用。有一法治疗因惊恐忧虑而失去神志，或者思虑过度，气机郁结不能消散，痰涎积聚，停留并灌注于心包，堵塞心窍。以致胡言乱语。大声呼喊，奔跑不止。雄朱丸 朱砂（颗粒成块者二钱半，研末），雄黄（色泽鲜明纯净者，研末一钱半），白附子（一钱）。以上药物混合均匀。用猪心血调和制成丸剂。制成梧桐子大小的丸。另用朱砂包裹在丸药外层。每次服三粒。用人参、菖蒲汤送服，平时服一粒。能够安定魂魄。补益心气，增强智慧。有一个牧童，平日里口中胡说八道。说的全是杂乱无章的话。使人听了惊骇。我给他诊脉，脉象洪大。这是实热证。把数条蚯蚓研碎。用井水调服。立即痊愈。卷五 痫证 脉象虚而弦，是惊证。也是风痫。痫证患者，发作时会倒在地上。胸闷烦乱，失去知觉。咬舌，口吐白沫。背部反张。双眼向上直视。手足抽搐。有时发出六畜的叫声，这就是痫证。大概痫病的根源，是因受到惊吓而得。有的在母腹中时，有的在出生以后，都必定是由于惊恐而导致发病。这是因为恐惧会使气下陷，惊吓会使气机紊乱。恐惧之气归于肾，惊吓之气归于心。两者合并影响心肾，于是肝、脾单独出现虚弱。肝虚就会生风，脾虚就会生痰。积蓄到极点便会发作疏泄，发作来得很突然。所以风痰向上涌动，痫证就发作了。《内经》说：那么，之所以使人倒地，是因为厥逆之气合并上冲，上部实而下部虚，清气和浊气的位置颠倒，所以使人倒在地上。所谓胸闷烦乱、失去知觉，是浊邪向上侵犯心主，使神明被阻塞闭塞。舌是心的外在表现，而脾的经络，与舌根相连。阳明经的经脉。进入上下牙齿的缝隙中。所以风邪充实于心胸时，舌头就会自行伸直挺出。风邪充实于阳明经时，口就会自行闭紧。一会儿舌头挺出，一会儿口紧闭，所以会使人咬舌并吐唾沫，这是体内风热过盛的缘故。这是风邪如潮水涌动的表现。背部向后反张。眼睛向上直视的，是风邪在太阳经。足太阳经的经脉，起始于睛明穴，夹着脊柱向下行，风邪侵袭它，经脉就会坚实而紧急，所以眼睛向上直视，背部向后反张。手足抽搐的，属于肝木。肝木主管筋脉。肝中的风热过盛，全身的筋脉就会牵引拘挛，所以会使手足抽搐。“搐”是四肢屈曲的意思。“搦”是十指张开、握拢的意思。有时会发出各种家畜的叫声，这是风痰鼓动气道和窍道，因而声音自行发生变化。这就好比吹笛子，六个孔的闭塞情况不同，宫音、商音等音调也就各不相同。痫病这种疾病，会出现角弓反张，手足抽搐，口中吐出涎沫。俗称“猪圈风”。这也是由于金气衰弱、木气旺盛，产生风邪向外发作，又有惊邪侵入体内而导致的。痫病一个月发作数次的，容易治疗。一年才发作一次的，难以治疗。这是判断病情虚实的依据。实证就立即攻治，虚证则应先补益。治疗方法：应先用瓜蒂散催吐。将甜瓜蒂研成粉末，每次服一钱，用一盏井水调服。服后就会大吐，随后熟睡。不要惊醒他，立即就会见效。之后再用汤药调理。

译一说痫病，应当用泻下法，也应当用催吐法。茶子容易引起涌吐，能够吐出顽固痰液，宜取一升。捣碎。煎汤服用。大吐之后就停止服用。一说各种痫病患者神志不安，时常发作狂躁，话多而且容易发怒，面色没有光泽，定神至宝丹 生地黄（姜汁炒，五钱）、橘红、贝母、白茯苓（去皮）、黄连、远志（去心）、石菖蒲、酸枣仁（炒）、枳实（麸炒）、栝蒌仁、天花粉、甘草（少许）。以上药物切碎。加生姜三片。用水煎服。一说痫病，是痰涎壅塞并聚所致。加减导痰汤 作为主方，疗效显著。南星（姜制）、半夏、陈皮（去白）、白茯苓（去皮）、栝蒌仁、枳实（麸炒）、桔梗、山栀子、黄芩（各一钱）、黄连（姜炒，一钱）、甘草、木香（五分，另研）、辰砂（五分，研末）。以上药物切成一剂。用生姜煎煮。加入竹沥、姜汁。将木香研成末。与辰砂调匀后一起服下。一说痫病属于气血虚，同时兼有痰火的，这是攻邪与补益兼施，平息肝气、解除郁结，清除火邪、化解痰液，消除眩晕和各种痫病症状。清心抑气汤 当归（酒洗）、白芍（酒炒）、白术（去芦炒）、白茯苓（去皮）、陈皮（去白）、半夏（姜汁炒）、枳实（麸炒）、竹茹、石菖蒲、黄连（姜炒）、香附（炒，各一钱）、麦门冬（去心）、川芎、人参、远志（去心）、甘草（各四分）。以上药物切成一剂。用生姜煎服。一说成人和儿童，突然昏厥、眩晕倒地，属于五痫的症状。朱砂（水飞，取猪心一个剖开，放入朱砂末五钱，用湿纸包好，以文火炙熟，取出朱砂并除净，加入后面的药物；猪心让患者空腹食用）。南星（用沸汤浸三次，切碎后姜制，二两）、巴豆仁（五钱；用一碗煅石灰炒红，将巴豆仁放入其中，灰冷后取出巴豆仁；再将石灰炒热，又把巴豆仁放入其中反复炒制，拣出巴豆仁，用草纸捶去油分，石灰不用）、全蝎（去头、足、尾，炙，二钱）、龙胆草（二两）。以上药物研成粉末。用面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸。用姜汤送服。一说风痫抽搐，心神和意志发狂，丢下衣服奔跑，登高歌唱，有时数日也不能痊愈，翻越墙头、爬上屋顶，胡言乱语，辱骂他人，不分亲疏，无故看见鬼神，各种潮热，以及中风后出现的厥逆，牙关紧闭，都可以治疗。三圣散 防风（去芦，三两）、瓜蒂（炒，二两）、藜芦（去苗，随症加减使用，可用一两、半两或二两）。以上药物研成粗末。每次服五钱。用齑汁二盏煎煮三沸。过滤到大碗中。再用齑汁一盏。将药渣煎煮三沸。然后加入先前煎好的药汁，再煎煮三沸。澄清后取上清液。等药液温热时。慢慢服下。不必把一剂药全部服完。服后使其呕吐。如果呕吐不止。煎葱白汤，咽下三至五口。呕吐便会立即停止；如果不吐。就再加服药物。如果服药较多。却没有吐出痰涎。再饮用齑汁和盐汤，各一至二盏，以促使其呕吐。如果仍然吐不出来。就用光亮的钗子探入咽喉，引发呕吐。这样就会吐出来。必须准备一个白色盆子。黑色盆子看不清痰涎的形状。吐出青黄色痰沫二至三升，才算见效。呕吐结束以后。吃一至两顿微温的白粥。这就是三圣散。发汗、催吐、泻下三种方法都包括在内。防风用于发汗。瓜蒂用于泻下。藜芦用于催吐。凡是使用本方的方法、禁忌和适应证候如下。年幼体弱者不要服用。病程已久，即使适合催吐。也不要服用。吐血的人不要服用。病因病机不明确者不要服用。众人意见不能统一时不要服用。首先要使患者的心神安定。让患者住在洁净的房间里。安排一两名善于照料病人的人陪护。态度要温和、平易而柔顺。善于引导患者服药，这样就好了。要防备患者呕吐后出现头晕。以免跌倒、跌伤并大声呼叫。患者既已呕吐，必然损伤津液而口渴。应给他冰水和新汲的水。这是为了清降心火。不要吃热性的食物。一、论述各种风病引起的〔原文“螈”字词义不明〕。不能说话。心中悸动，容易忘事。神志恍惚，时有时无。头晕，眼前眩转。胸中烦闷郁结。痰涎壅滞，阻塞胸膈。精神昏沉，身体疲倦。心气不足。神志不安宁。容易惊恐，忧愁悲伤。虚烦不安，睡眠很少。有时发作癫狂。小儿惊痫、风搐。成人暗风、羊癫风和癫病。发作时叫喊声如雷鸣。疗效神奇。千金保命丹。侍御何中寰的经验方。朱砂（二钱）、珍珠（一钱）、胆星（三钱）、甘草、麻黄（去根节）、白附子（炮制）、雄黄、薄荷（各一钱）、防风、琥珀、金箔、牛黄（各一钱）、僵蚕（炒）、犀角、麦门冬（去心）。枳壳（去穰）、桔梗（去芦）、地骨皮、神曲（炒）、白茯苓（去皮）、白术（去芦）、人参（各三钱）。远志（去心，三钱）、柴胡（三钱）、天麻（一钱）、胆矾（一钱七分）、冰片（少许）、黄芩（七钱）。麝香（少许）、紫河车（七钱）、天竺黄（一钱）、荆芥（七钱）、蝉蜕（一钱七分）、川芎、牙皂（各一钱）。以上药物研成细末。炼制蜂蜜制成丸剂。丸子大小如弹子。用金箔包裹丸药。再用蜡包封。服用时取下蜡封。每次服一丸。用薄荷煎汤，将药丸磨化后服下。不拘泥于服药时间。忌食猪肉、羊肉、虾米、胡桃等能诱发风病的食物。一、参伯王庵公子的〔原文人名有疑误〕。患痫病七年。各位医生治疗都没有效果。于是请我为他治疗。我给他使用追风祛痰丸和安神丸。两种丸药同时服用半年，病就痊愈了。此后四年多没有发作。后来又因为没有善加调养。病情像以前一样发作。差役又来请求我治疗。我按这个方子制成一料药。给他服下后立即见效。直到现在已有数年没有发作。〔原文“气体已撤消”疑有文字错误〕。我用这个方子治疗痫病，多次验证有效。所以命名为。医痫无双丸。南星（一两）、半夏（一两；这两味药用白矾、皂角、生姜煎汤浸泡一日一夜，浸透后切片，随浸泡药汤煮干，去掉白矾、皂角和生姜不用）。川芎（三钱）、归身（用酒洗）、软石膏（各一两）、天麻（七钱）、僵蚕（五分）、生地黄（用酒炒，一两）、荆芥穗（五钱）、辰砂（五钱）、川独活（五钱）、乌犀角（五钱）、白茯苓（去皮）。人参（各一两）、远志（用甘草水浸泡，去心）、麦冬（去心）、白术（去芦、去油）、陈皮（去白，以上各五钱）、酸枣仁（炒，五钱）、黄芩（三钱）、川黄连（去毛，五钱）、白附子（煨）、珍珠、甘草（各三钱）、金箔（三十片）。以上药物研成细末。用好酒调成稀糊，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。用金箔包裹丸药。每次服五十丸。空腹用白开水送服。最能祛风化痰。清降火邪，补益身体。养血调理脾胃。安定心神，镇定胆志。病情较轻的，服半料药即可见效。病情较重的，需服完整一料。有一个十五岁的孩子。在房事之后。又从事劳作。参加考试没有取得理想结果。患痫病已经三年了。一遇劳累就发作。使用十全大补汤。

译以及加味归脾汤之类的方剂。又将紫河车生研成膏状。加入蒸熟的糯米饭制成丸剂。每丸像梧桐子那么大。每次服一百丸。每天服三四次，便可痊愈。后来又患遗精。出现盗汗、发热。仍然使用前面的药。并服六味丸而痊愈。这个方剂治疗癫痫。不论老人还是小孩都有效。清心滚痰丸 治疗各种风证、癫痫，有特殊疗效。治疗惊痫的一方。白矾（一两，半生用、半枯用），荆芥穗（二两）。以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。每丸像黍米那么大。用朱砂包裹在丸药外面。每次服二十丸。用姜汤送服。第五卷 健忘 所谓健忘，就是突然把事情忘掉。即使竭尽心力思考，也想不起来。做事情有开始却没有结束。说话不知道前因后果。大体上是心、脾两经的病变。心的功能在于思考。脾的功能也主思考。这是由于思虑过度。损伤心脏，就会使血液耗散。精神不能安守于心。损伤脾脏，就会使胃气衰弱疲惫。病情也会越来越重。心、脾两者都主管人的思维活动。所以就会突然健忘。心主管血液。因此血少，就不能滋养心的本脏。有时水饮停聚，气机郁滞，从而产生痰。气机既然停滞，脾就不能舒畅。这些病症便都会发生。治疗时必须先滋养心血。调理脾土。使用凝神安定心智的药剂。每天逐步调理。还应当让患者处在幽静闲适的地方。生活在安宁快乐的环境中。使他完全摆脱忧愁和疲惫。远离六欲七情。这样调养，病情就会逐渐安定。另论：思虑损伤脾脏，脾就不能统摄血液。以致血液妄行。有的表现为吐血，有的表现为便血。有的健忘、心悸怔忡。惊慌心悸，不能入睡。发热、盗汗。有的心脾疼痛。喜欢躺卧，食欲减少。大便失调。有的因血虚而发热。有的肢体沉重、疼痛。妇女月经不调。白带或赤带淋漓不尽。有的在午后发热，或体内发热。瘰疬、流注。不能使其消散、破溃、收敛。有的因思虑损伤脾脏。从而患上疟疾、痢疾。归脾汤 主方。人参（三钱），黄〔原文缺字〕（二钱），白术（一钱五分），白茯苓（三钱），当归（三钱），远志（一钱，用甘草水浸泡后去心），龙眼肉（十枚），酸枣仁（三钱，炒），木香（八分），甘草（六分，炙）。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。加入柴胡、附子。称为加味归脾汤。心神不安而健忘，将酸枣仁、茯神、当归的用量加倍。再加入柏子仁。又论：各种虚证导致的健忘，以及惊悸、怔忡等症状。加减补心汤 人参、白茯苓、陈皮、白芍（酒炒）、远志（用甘草水浸泡后去心）、酸枣仁（炒）、知母、白术、生地黄、当归、石菖蒲、麦门冬（去心）、黄柏（酒炒）、甘草。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。又论：安定心神，保护精神。补益血液，固摄精气。增强体力，强化志意。使人不易遗忘。清理三焦。化解痰涎。消除烦热。治疗咽喉干燥。消除惊悸。平定怔忡。滋养心神。大力补益元气。读书过度而劳神的人，勤于政务而劳心的人，都适宜服用此方。天王补心丹 大中丞松石刘公传下的方剂。加入石菖蒲、百部、杜仲、甘草。怀生地（四两），天门冬（去心）、桔梗（各五钱），当归、柏子仁、酸枣仁（炒）、五味子（各一两），麦门冬（去心）、远志（用甘草水浸泡后去心）、白茯苓（去皮）、元参、丹参、人参（各一两）。另有一方。加入酒炒黄连五钱。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂，每丸像梧桐子那么大。用朱砂包裹在丸药外面。每次服二三十丸。临睡前服用。用灯心、竹叶煎汤送服。用灯心、红枣煎汤送服也可以。如果没有食欲，大便不成形，恐怕就不适宜服用。还应当服用下面的方剂。安神定志丸 功效与补心丸相同。人参（一两五钱），白术（去芦后炒），白茯苓（去皮），白茯神（去心），远志（用甘草水浸泡后去心）。石菖蒲（去毛，忌用铁器） 酸枣仁（炒，各一两） 麦门冬（去心，一两） 牛黄（另行研末，一钱） 辰砂（二钱五分，水飞后作为包衣） 以上药物研成细末。元眼肉四两熬成膏。与炼蜜三四两混合制成药丸。药丸制成梧桐子大小。用辰砂作为包衣。每次服三十丸。用清米汤送服。服用时间不受限制。每天服三次。有一说：凡是人的记忆力强、所知所学能够记住而不忘，是因为心血充足，没有受到蒙蔽。如果心血不足，又有邪气蒙蔽，就会损伤心神虚灵的本体，因而所学的知识容易遗忘。龟是介虫中的灵物。龙是鳞虫中的灵物。借助这两种灵物的灵性，来滋养心的灵性，是希望同类之气能够相互感应罢了。远志味辛、性温，药味浓厚。辛温之性可以使它归入心，味道浓厚可以使它滋养阴气。菖蒲味辛、气温。味辛能够通利孔窍，气温能够通达神明。用它来治疗容易遗忘，这样就比较合乎道理了。聪明丸 春元周用廷的经验方。败龟甲（炙至酥脆） 龙骨（放入鸡腹中煮一夜） 远志（去心苗） 石菖蒲（用九节者，各等分） 以上药物研成末。每次服一钱。用酒调服。每天服三次。有一说：读书劳苦，而且有房事劳伤的，当归、生地黄、白术、元参（各一钱） 川芎、白芍、白茯苓、黄柏（酒炒）、知母（酒炒） 麦门冬（去心） 山栀（炒） 甘草（各五分） 以上药物切碎，作为一剂。加生姜煎煮服用。有一说：癫狂、健忘、失去志意，以及神志恍惚、惊恐侵扰心神，精神不能安守于内，言语很多而没有定准，以及一切真气虚损的情况，都可以把紫河车放入补益药中服用。它很能安定心神、滋养正气、安宁心志。可治疗健忘、惊悸、怔忡和失眠。使用六味丸。加远志、石菖蒲、人参、白茯神、当归、炒酸枣仁。有一说：各种虚证所致的健忘等症状，使用十全大补汤，去掉川芎、肉桂、黄〔原文缺字〕。加陈皮、远志、石菖蒲、麦门冬、酸枣仁、黄柏、知母。第五卷 惊悸 寸口脉跳动而无力。脉象跳动，是惊；脉象无力，是悸。心中出现惊悸，脉象必定大而有结代。因饮食所致的心悸，脉象沉伏、跳动而滑利。惊悸就是动悸。动悸这种病，表现为突然感到警惕而惊恐。悸这种病，表现为心下怯怯不安，好像害怕有人来捉捕自己。这些都是心虚胆怯所导致的。又说：惊，就是恐怖的意思。悸，就是怔忡的意思。怔忡、惊悸、健忘这三种病症，名称不同，但病情相同。又说：惊悸，是突然心跳加快、受到惊动，好像将要昏厥的样子，有时甚至会昏厥，就是这种情况。这属于血虚。有时感觉心跳，也属于血虚，因为人体以心为主；滋养心的是血。心血亏虚，神气就不能安守，这就是惊悸发生的开始。有一个人一听到声音就惊恐，医生让患者坐在堂屋下面，让两个人挟扶着他。医生自己站在堂屋上面，手拿小凳和木槌敲击，并开口说道：我是在敲凳子，这也是平常的事情罢了。你何必惊慌？一边敲一边说：患者看了很久，惊恐于是平定下来。这确实深得治疗的方法。有一说：惊悸、怔忡，健忘、失眠，属于心血虚的，补心汤 主方。

译当归（一钱二分） 川芎（七分） 白芍（炒，一钱） 生地黄（一钱二分） 白术（去芦，一钱） 远志（去心，八分） 白茯神（一钱二分） 酸枣仁（炒，八分） 麦门冬（去心，一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 元参（五钱） 甘草（炙，三钱） 以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮。温热服用。另有一方：加柏子仁。有一说：血虚、心神不安，惊悸、怔忡、失眠一并治疗。安神镇惊丸 当归（酒洗，一钱） 贝母（去心，一两） 川芎（七钱） 生地黄（酒洗，一两半） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 白芍（酒炒，一两） 远志（去心，七钱） 陈皮（去白，一两） 白茯神（去皮木，七钱） 黄连（用姜汁炒，五钱），甘草（三钱），朱砂（研成末，用水飞法制成衣，一两）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸如绿豆大小。每次服五十丸。在饭后较久时服用。用枣汤送服。一论：七情六欲。相互感应而导致心气虚。夜间常常做梦。睡卧不安宁。精神恍惚、惊恐，痰蒙心窍而神志痴呆。属于心气虚的人。益气安神汤。当归（一钱二分），黄连（姜汁炒），生地黄，麦门冬（去心），酸枣仁（炒），远志（去心，各一钱），白茯苓（去皮、去心，一钱二分），人参，黄〔缺字，疑为“芪”〕（蜜炒），胆星（各一钱），淡竹叶（一钱）。甘草（六分）。以上药物切碎，作为一剂。加生姜一片。加大枣一枚。加水煎煮后服用。一论：小儿或成人受到惊吓。精神不能安守其舍。痰蒙蔽心窍。精神恍惚，容易健忘。各种痫病、痴呆、风病、心风等症状。安神醒心丸。南星末（五两），川连末（一两五钱，先用姜汁拌匀浸泡半日，再加入南星末调和均匀，制成饼，放在饭甑内蒸半日），人参末（一两五钱），制远志末（一两五钱），飞过辰砂（研末，七钱五分），琥珀（七钱五分）。酸枣仁（炒熟，研成末，一两）。以上药物用雄猪心血三个。加入竹沥。加入面糊制成丸剂。每丸如梧桐子大小。用金箔包裹在丸外。每次服五十丸。饭后较久时用白开水送服。年幼者服二三十丸。一论：梦境异常而且多惊，有两种方法。一种方法是在发髻中。佩戴一袋粗大的灵砂。另一种方法是在枕头中。放置一袋真麝香。这两种方法都能杜绝异常梦境。并治疗夜间梦魇。一论：夜间做梦。阴气旺盛，梦见大水并感到恐惧。阳气旺盛，梦见大火焚烧灼烤。阴阳两气都旺盛，梦见彼此厮杀。上部邪气旺盛，梦见飞翔。下部邪气旺盛，梦见坠落；吃得过饱，梦见给别人食物。饥饿时，梦见夺取别人的食物。心气实，梦见被火焚烧灼烤。心气虚，梦见救火；阳物坚硬。肝气虚，梦见细小的草木一片茫茫。肝气实，梦见伏在树下不敢起身。脾气虚，梦见饮食不足。脾气实，梦见修筑墙垣、建造房屋。肺气虚，梦见白色物体、砍斫并见血〔“斩血籍”疑有文字讹误〕。肺气实，梦见兵器和浴血厮杀。肾气虚，梦见乘船或溺水。肾气实，梦见伏在水中。如果有所畏惧。卷五。怔忡。怔忡这种病。表现为心中不安。心中惶惶不安，好像有人要来捉拿自己。属于血虚。一有忧虑，病情就发作。属于虚证。有时发作、有时停止的。是痰因火邪而活动所致。瘦人多属于血少。胖人多属于痰证。所谓怔忡。就是心胸部躁动不安。这种病称为怔忡。这是心血不足所致。多因急切地追求富贵。又因忧愁贫贱。因愿望不能实现而形成。一论：血虚而火旺。怔忡，心慌，精神恍惚。烦躁不安宁。养血清心汤。当归（酒洗，一钱），川芎（七分），白芍（酒炒，一钱），生地黄（酒洗，一钱），黄连（姜汁炒，一钱）。甘草（二钱五分），片芩（去朽，八分），栀子（炒，八分），酸枣仁（炒），远志（去心），麦门冬（去心，各一钱）。以上药物切碎，作为一剂。用生姜煎煮后服用。一论：心中烦闷懊恼。惊悸，怔忡。胸中气机紊乱。这是血虚而火旺所致。朱砂安神丸。朱砂（另行研末，用水飞法滤过，五钱），当归（酒洗，二钱五分），黄连（酒洗，一钱），生地黄（酒洗，一钱五分），甘草（炙，二钱五分）。另有一方。加入人参、白术、茯神、炒酸枣仁、去心麦门冬。各取等量，研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸如黍米大小。每次服五十丸。在饭后较久时服用。用米汤送服。一论：思虑过度。就出现心跳的人。这是心中气不足、血少。所以发生怔忡。四物安神汤。当归（酒洗），白茯神（去皮、去木），白芍（酒炒），熟地黄，黄连（姜汁炒），人参，白术（去芦），辰砂（研成末，临服时调入），竹茹，酸枣仁（炒），麦门冬（去心），乌梅（一个），栀子。以上药物切碎，作为一剂。煎煮后服用。一论：心气不足而怔忡。并且自汗的人。服用不过一两剂就会痊愈。参归腰子。人参（五钱），当归身（五钱），猪腰子（一对）。以上先处理猪腰子。加水二碗。煮到剩一碗半。将猪腰子切成细片。加入上述两味药。一同煎煮至八分。吃腰子。用药汁送服。如果腰子吃不完。和上面那两味药的药渣一起。焙干后研成细末。用山药糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。用米汁汤送服。有一方论述精神疲惫虚弱。精神恍惚，心神不得安宁。心思不能安定。气不足。健忘，心悸不安。加味宁志丸 人参、白茯苓（去皮）、远志（用甘草水浸泡，去心）、石菖蒲（用米泔水浸泡）、酸枣仁（炒）、黄连（去毛）、柏子仁（以上各二两），当归（酒洗，八钱），生地黄（酒洗，八钱），木香（四钱），朱砂（研末，水飞，一两二钱半；一半加入药中，一半作丸衣）。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如绿豆。在半饥半饱时服用。用去心的麦门冬煎汤。送服五十至六十丸。第五卷。虚烦。所谓虚烦。就是心胸烦扰而不得安宁。大多是身体虚弱。调养失当。营卫之气失调。使阴阳二气都出现偏盛偏衰，有的阴虚而阳盛。有的阴盛而阳虚。《内经》说。阴虚就会产生内热。阳虚就会出现外寒。阳盛就会出现外热。阴盛就会出现内寒。这些都会使人出现虚烦。其中多是阴虚产生内热所导致。虚劳的人。肾水亏损。心火在体内蒸腾。这种烦躁必然明显。呕吐、腹泻以后。津液枯竭。烦躁并且口渴。只有伤寒和大病之后。出现虚烦的症状。却没有霍乱。临证时应当仔细辨察。巢氏《病源》说，心烦而不能入睡。是心热。如果只是虚烦而不能入睡。是胆气虚冷。有一方论述病后虚烦、不能入睡。以及心胆虚弱、胆怯。遇到事情容易受惊。气短，心悸。或者又有自汗等症状。温胆汤 半夏（汤泡，七钱）、竹茹、枳实（麸炒，以上各三钱）、陈皮（四钱半）、白茯苓（去皮，二钱五分）。甘草（炙，二钱五分）。

译以上药物切碎。分成两剂。加姜、枣煎服。另有一方。加酸枣仁（炒）、远志（去心）、五味子、熟地黄、人参，各取等量。有一方论述大病之后。表里都虚。体内没有津液。烦躁口渴，心中躁动。以及各种虚性烦热。症状类似伤寒。但不怕冷。身体也不疼痛。不可使用发汗或泻下法。适合服用竹叶石膏汤。（方剂见《伤寒》篇。） 第五卷。不寐。失眠有两种情况。一种是患病后身体虚弱。以及年纪大、阳气衰弱而不能入睡的人。另一种是胆经有痰。心神不能安守其舍。也会使人不能入睡。虚弱者使用六君子汤。加炒酸枣仁、黄〔原文此处缺字，药名不完整〕。有痰者使用温胆汤。竹茹减去一半。加南星、炒酸枣仁。伤寒导致失眠的。应当到本门中查找相关论治。有一方论述心胆虚弱。白天黑夜都不能入睡。各种方剂都没有效果。服用此方却见效如神。高枕无忧散 人参（五钱）、软石膏（三钱）、陈皮、半夏（姜炒）、白茯苓（去皮）、枳实（麸炒）、竹茹、麦门冬（去心）、酸枣仁（炒）、甘草（以上各一钱五分）。以上药物切碎，作为一剂。龙眼五个。用水煎服。有一方论述劳心。痰多而睡眠少。心神不安定。养心汤 人参、麦门冬（去心）、黄连（微炒）、白茯苓（去皮）、白茯神（去木）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、远志（去心）、陈皮、柏子仁、酸枣仁、甘草，各取等量。以上药物切碎。莲肉五个，去心。用水煎。温热服用。安神复睡汤 当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地黄、益智仁、酸枣仁（炒）、远志（用甘草水浸泡，去心）。山药、龙眼肉，各取等量。以上药物切碎。加姜、枣煎服。有一方论述心气不足。精神恍惚，容易遗忘。或者因劳心而胆气虚冷。夜间躺下却不能入睡。这味药能够安定心神、平定心志。加味定志丸 人参（三两）、白茯神（去皮和木，二两）、远志（用甘草水浸泡，去心）、石菖蒲（各二两）、酸枣仁（炒，二两）、柏子仁（炒，去壳，二两）。以上药物研成细末。用炼蜜制成药丸。药丸大小如梧桐子。用朱砂、乳香作为丸剂的赋形药。每次服五十丸。临睡前服。用枣汤送服。附：睡眠方法 睡觉时不妨屈曲身体。醒来时不妨舒展身体。所谓蜷卧，就是屈膝、收腹。侧卧在左肋或右肋一侧。这就是修养家所说的“狮子眠”。这样做，气海就会深而充足。丹田经常保持温暖。肾水也容易生成。对人的益处很大。如果舒展身体平卧。气就容易宣散而不易蓄积。精神也会散失，不能潜藏。所以睡卧时，只有醒来才可以舒展身体。西山蔡季通引用《千金方》的睡眠口诀说：睡觉时一定要侧卧。醒来后要端正身体并伸展四肢。早晚都要按时作息。先使心神安睡。然后才使眼睛入睡。晦庵认为，这是古今未曾阐发的妙理。一论：胆气虚，睡卧不安。心中常常惊悸。酸枣仁一两。炒至香熟。研成末。每次服二钱。不拘时间服用。用竹叶汤送服。一治：心下悸动不安。刚睡着就大声打鼾。醒来后就不能再入睡。我用羚羊角、乌犀角。两味药分别加水磨取浓汁。加入前面所用的养心汤中。或者加入复睡汤中。服下后立即见效。因为打鼾而睡，属于。心肺之火所致。一治：胆气虚，平时常常害怕恐惧。不能独自睡卧。好像有人要来捉拿自己一样。头脑和眼目都不清爽。人参、枳壳、五味子、桂心（各三分），柏子仁（一钱），甘菊花、白茯苓、枸杞子（各三分），山茱萸（五分），熟地黄（五分）。以上药物研成末。每次服二钱。用温酒调服。卷五 厥症 阳厥的脉象滑而沉实。阴厥的脉象细而沉伏。气虚就会发生厥证。血虚就会发热。所谓厥证，就是手脚发冷。气属阳。阳气虚弱，阴邪就会乘虚聚集。所以会发生厥证。血属阴。阴血虚弱，阳邪就会乘虚聚集。所以会发热。气虚而发厥，应当使用温热性质的药物。血虚而发热，不宜使用寒凉药物。应当使用温补气血的药物来补益。并宜于养阴。黄 建中汤之类就是这样。另有一种属于实热的病证，实热发展到极重时，手脚反而会厥冷。这就是所谓热邪越深，厥冷也越深。这种情况应当使用寒凉药物。必须根据脉象加以区别。这是最难辨别的情况。一论阳厥，就是热邪越深，厥冷越严重。这是因为阳热发展到极盛就会发生厥证。应立即用六一顺气汤治疗。一论阴厥，刚开始发病时，身体发冷，脉象沉。四肢厥冷逆冷。双脚蜷曲着躺卧。嘴唇和口唇呈青色。有时腹泻而不口渴。小便颜色发白，宜用四逆理中汤之类。还应赶快灸关元穴一百壮，以鼻尖出汗为限。一论痰厥，突然不省人事，喉中发出像水鸡一样的声音，就是这种病证。将牙皂、白矾等分研成末。吹入鼻中。随即取香油一盏，加入少量姜汁灌服。即可立即苏醒。或者将竹沥、姜汁烧热，灌服也可以。一论蛔厥，这是胃寒所导致的。医经说：蛔，就是长虫。胃中寒冷，就会吐出蛔虫。宜用理中汤，加炒川椒五粒。槟榔五分。并吞服乌梅丸。一论气厥，其表现与中风相似。但中风时身体温暖，气厥时身体发冷。可用藿香正气散。加南星、木香、乌药。如果有痰。用四七导痰汤作为主方治疗。论述因突然暴怒而突然死亡的情况。这种病叫作气厥。因为发怒会使气向上冲。气向上冲，就会使上焦气机壅实而不能运行。下焦之气逆乱，不能吸纳。所以会导致突然死亡。气向上冲。应当使气下降。五磨饮子 木香、沉香、槟榔、枳实、台乌药，以上五味等量。用白酒磨取药汁服用。立即见效。建中汤 （见“汗症”篇） 六一顺气汤 （见“伤寒”篇） 四逆汤 （见“中寒”篇） 理中汤 （见“中寒”篇） 藿香正〔缺字〕 卷五 心胃痛 脉象沉细而迟的人。容易治疗。脉象浮大、弦长的人。难以治疗。胃脘部疼痛。多半是饮食没有节制。喜欢吃辛辣、酸味食物。任意饮用热酒，吃煎炸、烧烤的食物。又吃寒凉、生冷的东西。早晨受到损伤，晚上又加重损害。日积月累，逐渐郁结而形成积滞。积滞又会转化为痰。痰火煎熬。血液也会妄行。痰和血相互夹杂。妨碍气机的升降。所以胃脘部疼痛。吞酸、嗳气。胃中嘈杂不适、恶心。这些都是膈噎、反胃逐渐形成的先兆。庸医用燥热药物治疗。这等于用火来助长火势。错了。古方把心痛分为九种。一是饮痛。一是食痛。一是风痛。一是热痛。一是冷痛。一是悸痛。一是虫痛。一是疰痛。一是时作时止的疼痛。所谓冷痛。岂能一概都用热药治疗呢？必须分辨病程的新久。如果明确知道是身体受到寒气侵袭。或口中吃了寒凉食物，并且是在病刚开始时发病。应当使用温散、温利的药物。如果病程已久，就会形成郁结。郁结就会化热。应当用炒山栀作为主药。再以热药作为引导。这样邪气就容易潜伏下去。病也容易消退。病情安定以后。如果仍然放纵饮食而不改正。疾病必然会再次发作。那就难以治疗了。

译这种病即使病程很久而不能进食。也不会死亡。必须等到服药几剂之后。疼痛停止。再过一天。逐渐少量进食。这样才会痊愈安宁。其中有真正的心痛。是大寒之邪触犯心君。又有污血冲击心脏。手脚青紫，且超过关节的。早晨发作，晚上死亡。晚上发作，早晨死亡。不是药物所能救治的。论述胃脘积滞而有郁热。疼痛剧烈，无法忍受的人。这个方子是治疗心胃痛的主方。清热解郁汤 山栀仁（炒黑二钱）、干姜（炒黑五分）、川芎（一钱）、黄连（炒一钱）、香附（炒一钱）、枳壳（去穣，麸炒一钱五分）、苍术（米泔浸七分）、陈皮（五分）、甘草（三分）。以上药物锉成一剂。加入生姜三片。用水煎煮。趁热服下。服药以后。禁食禁饮大半天。再服一剂。效果非常好。如果疼痛很重。加入姜汁二至三匙。放入药中一起煎煮。论述各种积滞之气导致疼痛。心胸膈部疼痛。腹部疼痛。血积所致的疼痛。肾气所致的疼痛。胁肋下疼痛。大便不通。气机阻塞，饮食噎塞。以及宿食不消等症状。神保丸 木香（二钱五分）、胡椒（二钱五分）、全蝎（完整的七枚）、巴豆（十枚，去心研成末）。以上药物研成细末。加入巴豆霜，再次研细。用汤浸过的蒸饼制成药丸。丸药大小如麻子。用朱砂三钱作为包衣。每次服三十粒。心胸膈部疼痛。用柿蒂、灯心煎汤送服。腹部疼痛。用柿蒂、煨姜煎汤送服。因瘀血积聚而疼痛。用炒姜煎醋汤送服。肺气旺盛的。白矾、蛤粉。黄丹各一钱。一同研成散剂。煎煮桑白皮。用糯米煎成的米饮。调服三钱。气喘。用桑白皮糯米饮送服。肾气疼痛，胁肋下疼痛。用炒茴香泡酒送服。大便不通。用蜂蜜调槟榔末一钱，连同药物服下，以治气噎。用木香煎汤送服。食物停积不消化。可用茶送服，也可任意用酒浆饮送服。饮酒、吃面食导致的热毒过盛。痰饮导致胃部疼痛。用柿蒂煎汤送服。各种气病中，只有膀胱气导致的胁肋下疼痛最难治。唯有这味药能够消除它。有个人患颈项筋脉疼痛。各位医生都认为是风邪所致，按风病治疗。数月都没有痊愈。后来疼痛流注到背部脊柱两旁。时间久了以后。又流注到右胁。筋脉拘挛，疼痛非常剧烈。于是配制一剂服下，病就痊愈了。再服一剂，便能根除病症。一方，治疗心胃部刺痛。以及两侧胁肋疼痛。呕吐、胸闷痞塞、大便坚硬。六部脉象都快。有时发热、口干。清上饮。柴胡、黄芩、赤芍、浓朴、枳实、栀子、郁金、黄连、半夏、青皮、大黄、芒硝、甘草，以上药物切碎。生姜三片。用水煎煮。趁热服用。一方，治疗心气和胃脘部的各种疼痛。属于郁火所致的。肥栀子（去壳十五枚，用姜汁炒至黑色）、抚芎一钱、香附（用童便炒）一钱。以上药物切碎。用水煎煮三沸。加入姜汁三至四匙。再煎煮一沸。去掉药渣。加入百草霜二匙。调匀后服用。一方，治疗心胃疼痛难以忍受的病症。有时心神恍惚。栀子炒制，黄连炒制。这两味药等量。茯苓、茯神的用量减半。用水煎服。立即止痛。一方，治疗因过多食用煎炒食物、烧饼、米拌熟面之类。以致热邪郁积在胃脘。心窝部疼痛。有时不断呕吐。逐渐形成翻胃：黄连六钱，甘草一钱。以上药物切碎。用水煎煮，温服，立即止痛。一方，治疗胃脘部心气作痛。属于有热的。酒饼（炒）、栀子（炒）、石膏，各三钱。以上药物切碎。用水煎煮，服一剂。立即止痛。一方，男子、妇女和小儿都适用。平常经常心腹部疼痛。适合服用此方一剂。以拔除病根。永远不再发作。此药能够清除痰涎。消除食积、酒积、肉积、茶积。各种积滞停留在胃脘、心窝部而引起的疼痛。以及痞塞胀满、恶心、胃中嘈杂。呕吐、嗳气。吞酸、脾胃疼痛。治疗各种疼痛都有神奇疗效。无价金丹。白术（去芦，炒，三两）、枳实（麸炒，一两）、苍术（米泔水浸后炒）、猪苓一两、麦芽（炒）、神曲（炒）、半夏（汤泡），各二两；泽泻、赤猪苓（去皮）、川芎、黄连（用陈土炒）、白螺蛳，各七钱。砂仁、草豆蔻、黄芩（用陈土炒）、青皮（去瓤）、莱菔子（炒）、生姜，各五钱；陈皮（去净白）。香附子（用童便炒）、栝蒌仁、槟榔，各三钱；川浓朴（去皮，用姜炒）二钱；木香二钱；甘草二钱。以上药物研成细末。用青荷叶泡汤。浸泡晚粳米。将米研成粉，制成糊，用来做丸。丸药大小如梧桐子。每次服七十丸。最多服一百丸，用米汤送服。吞酸。加入用汤泡过的吴茱萸。寒冷月份用五钱。炎热月份用二钱半。病程较久而兼有虚证。加入人参、扁豆、石莲肉，各五钱。经常口中吐出清水。加入炒滑石一两。牡蛎五钱。一方，论治胃脘疼痛。属于寒证的。丁胡三建汤。丁香、良姜、官桂，各一钱五分。以上药物切碎，作为一剂。用水一碗。煎至剩七分。取胡椒五十粒。炒熟后研成末。调入药汤中。一次服下。有一个方子。用良姜末三分。用米汤调服。立即止痛。有一方治疗心胃部刺痛。疼痛剧烈到不能忍受的。这是胃中寒气所导致的。干姜（炒）、官桂、苍术（用米泔水浸泡后炒）、半夏（用姜汁炒）。以上药物切碎。加生姜煎服。有一方论治各种气痛和心痛。也治腹痛以及寒气引起的疼痛。良姜（一两五钱）、吴茱萸（四两，炒）、胡椒（一两）。以上药物研成粉末。每次服五分。病情较轻的服三分。再用飞过朱砂三分。用酒调服。有一方治疗寒气从腰腹之间向上攻入心部。疼痛剧烈到不能忍受。腹中冰冷。汗出如水洗一般。手足拘挛，厥冷不温。山栀子（大小共四十九个，连皮捣碎，炒至焦黑）、大附子（一枚，炮制后去皮和脐）。以上药物研成粗末。每次服二至三钱。用酒煎至八分。加入一捻盐。温服。有一方治疗各种心腹部气痛。也治疗由瘀血引起的疼痛。桃灵丹。桃仁（五钱）、五灵脂（五钱，用火煨制）。以上药物研成粉末。用醋调面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。用酒送服。也可以用醋汤送服。有一个人患心胃部刺痛。手足稍微发冷。并且出汗。指甲发青。各种药物都没有效果。我用当归三钱煎汤。另外用水研磨木香、沉香、乌药、枳壳。研磨浓稠后服下。疼痛立即停止。有一方论治寒邪和冷气侵入心络。或者脏腑突然感受风寒。寒邪向上侵袭心部。使人突然发生心痛。有时疼痛牵引到背脊。严重时多年不愈。桂附丸。这是西园公屡次验证有效的方子。川乌头（炮制后去皮和脐，三两）、附子（三两）、干姜（炮制，二两）、官桂（二两）、川椒（去椒目，微炒，二两）、赤石脂（二两）。

译以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。用温水送服。感觉药力到达疼痛部位时就停止服用。如果疼痛仍未停止。就增加到五十丸。以感觉有效为准。如果早晨服药后没有感觉。到午后再服二十丸。如果是长期心痛。每次服三十丸至五十丸。服完一剂。以后终身不再发作。治疗心痛牵连至背部，疗效神奇。有一方论治心腹疼痛。每次发作必然胸部胀满。呕吐，手足厥冷。面色发红，嘴唇麻木。咽喉干燥，口中干渴。寒热发作没有规律。但脉象洪大。这是屡次服用寒凉药物、损伤真气造成的。属于内里真正寒冷、外表却假热。而且脉象弦洪，表现出各种异常。这是脾气受损亏虚。肝木乘犯脾土所导致的。应当温暖并补益胃气。用补中益气汤。（方见“内伤”篇）在原方基础上加半夏、茯苓、吴茱萸。有一位妇人，胃脘部。正对着心窝的部位疼痛很重。右手寸脉和关脉都摸不到。左手脉虽有，却微弱得像要断绝。手足厥冷。病势已经很重。观察她的面色。上下眼睑青黑晦暗。这是脾虚、肝木克制脾土所致。使用人参、白术、茯苓、陈皮、甘草。补益其中气。使用木香调和胃气。以疏行肝气。使用吴茱萸驱散脾胃中的寒气。止住心腹部疼痛。赶快给她服下一剂。【原文“俟滚先服”语义不明，疑有文字讹误】煎好后再服用。各种病症全都痊愈。怎么能拘泥于疼痛就不能使用补法。反而使用攻伐类药物呢？灾祸很快就会接踵而来。有一位妇人，因情志郁结。心腹部不时发生疼痛。多年没有痊愈。各种药物都没有效验。我用归脾汤加炒山栀子治疗，她便痊愈了。有一位姓唐的仪部官，胸中发生疼痛。一个多月后，腹部也疼痛。左手关脉弦而长。右手关脉弦而紧。这是脾虚、肝木乘犯脾土所致。用补中益气汤加半夏、木香，服两剂后痊愈。又用六君子汤，服两剂后病情安定。这是面色黄中带青。论述体内有虫的情况。一定会面色斑驳发白、嘴唇发红。而且疼痛后便能进食。疼痛时发作、时而停止，就是这种情况。用二陈汤加苦楝根皮煎服；上半月服用时，虫头朝上。容易治疗。下半月服用时，虫头朝下。难以治疗。有人说：疼痛而长时间卧床不安。自己按揉心腹部。不时大声呼叫。面色或青或黄。嘴唇松弛，眼睛没有光彩。这是虫痛。治疗蛔虫引起疼痛的神效方。取苦楝根的上层树皮，洗净。用清水煎煮。放置露天过一夜。第二天早晨。烧一块猪肉。闻它的气味。然后服药。具体方法是：在上半月服用。虫子就会全部排出。治疗寸白虫引起疼痛。取酸石榴东南方向的根二两。槟榔五钱。大黄五钱。用清水煎煮。放置露天过一夜。第二天五更时分，药液放凉后服下。服药前先烧一些猪肉。闻它的气味。但不能吃。这剂药在上半月服用。立即见效。论述胃寒。蛔虫向上侵扰。心痛。呕吐。四肢发冷。乌梅丸。当归（四钱）、人参（六钱）、炮姜（一两）、肉桂（六钱）、大附子（炮制，六钱）、川椒（去目后炒，四钱）、细辛（六钱）、黄连（酒炒，一两）、黄柏（酒炒，六钱）。以上药物研成细末。乌梅三十个。去核后捣烂。加入蜂蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。空腹服用。用盐汤送服。乌梅用好醋浸泡一夜。去核。放在五升米饭上蒸熟。捣成泥状。与药末混合，使其充分融合。放入臼中捣三千下。加入蜂蜜和匀制成丸剂。又可治疗胃腑之气上逆引起的咳嗽。咳嗽时伴有呕吐。呕吐严重时，蛔虫会吐出。论述虫邪侵扰心脏而引起疼痛。并且腹中有肿块。按压时却摸不到。疼痛反复发作，没有止息。化虫丸。鹤虱（三钱）、胡粉（炒）、枯矾、苦楝根皮（去浮皮）、槟榔（以上各五钱）。以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服十五丸。用米汤调入一二滴真芝麻油。搅拌均匀后服下。小的虫会化成水。大的虫会自行排出。有一位四十岁的妇人。心胃部像针刺一样疼痛。疼痛时发时止。不想吃喝。一进食就呕吐。手足厥冷，胸中痞闷。口干而感到口渴。我说：这是胃中有虫。用二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、炒黑干姜、苦楝根皮、生姜，煎服一剂。打下了一大碗虫子。于是疼痛停止。论述急性心痛。元灵散。五灵脂（去砂石）、元胡索（炒）、莪术（火煨）、良姜（炒）、当归（以上各等分）。以上药物研成细末。每次服二钱。用热醋汤送服。论述各种心气痛，疼痛难以忍受的情况。绛灵散。白矾（煅枯，一两）、朱砂（一钱）、生姜（二片）。以上药物研成细末。每次服一钱五分。病情较轻时服一钱。空腹服用。用白开水送服。治疗心痛的方剂：白矾（煅枯，一两）、白硼砂（一钱五分）。以上药物研成细末。用姜汁调面糊制成丸剂。丸子大小如黄豆。每次服一丸。用温酒送服。治疗心胃气痛，效果非常神奇。取生矾、枯矾等分，研成细末。用面糊制成樱桃大小的丸剂。每次服三丸。用烧酒送服，疼痛立即停止；另有治疗心胃刺痛的方法。砂糖半钟。用热酒调服，立即痊愈。治疗心气痛。五灵脂一钱。枯矾二分。将以上药物研成细末。用温酒调服。有一种方法治疗心胃疼痛，痛得几乎要死。用良姜末三分。用米汤调服，立即见效。有一种方法治疗胃脘疼痛。用炒盐一钱。生姜七片。加水煎煮，取一钟。温服后立即止痛。论治心腹疼痛。不论是寒痛还是热痛，也不论病程新久。服一剂即可立即止痛。官桂一钱五分，白芍二钱，用酒炒，甘草五分。将药材切碎。加水煎煮后服用。如果感受了寒邪。加香、苏。如果有热证。加芩、连。如果大便闭塞不通。以及下痢初起时。即使服用寒凉药物仍不能通利。腹痛持续不止。加大黄、枳壳。立即见效。有一种方法治疗胃脘疼痛剧烈。各种药物都无效的情况。黄连六钱，大附子一钱，去皮和脐，炮制。将以上药物切碎，作为一剂。生姜三片。大枣一枚。加水煎煮。药液稍热时服用。有一种方法治疗心痛。将荆子炒至焦黄，研成细末。用米汤调服。另一个方子。蜂蜜一小钟。酒一碗。将蜂蜜和酒一同煎煮至沸腾。调入枯矾末一钱。温服，以使身体出汗。有一种方法治疗各种血证、气证。疼痛剧烈，难以忍受。以及心、脾气血所致的各种疼痛。还可治疗瘀血阻滞所致的腰痛。三香沉麝丸。这是内翰苏沈的方子。朱砂、血竭、没药各一分，沉香三分，木香五分，麝香半分。将以上药物切碎，研成细末。在瓷器中煮制。用生甘草膏制成丸剂。丸子大小如皂角子。每次服一丸。用姜盐汤嚼服。妇女产后气血疼痛，也可用此方治疗。还可治疗脾痛和瘀血阻滞所致的腰痛。用续断、牛膝、炒桃仁。煎成温热的汤药送服。血晕。用乳香泡在汤中，研化后服用。卷五。腹痛。心腹疼痛，痛得不能平静呼吸。脉象细小而迟缓的，可以生存。脉象大而快速的，会死亡。

译腹痛这种病。寒气侵入中焦。侵扰脾胃而引起疼痛的。有的是由于宿食积聚，停留在肠胃之中。有的是由于结聚阻滞不散而疼痛。有的是疼痛并伴有呕吐。有的是疼痛并伴有腹泻。有的是疼痛并伴有大便不通。有的是热邪导致的疼痛。有的是虚证疼痛。有的是实证疼痛。有的是湿痰导致的疼痛。有的是瘀血导致的疼痛。有的是虫积导致的疼痛。各种情况各不相同。治疗时都应辨别寒、热、虚、实。根据实际出现的症状来施治。如果是外邪，就应当疏散；如果是内在积滞，就应当攻逐。属寒的，用温法治疗。属热的，用清法治疗。属虚的，用补法治疗。属实的，用泻法治疗。泄泻的，应当调理。闭塞的，应当使其通畅。属于瘀血的，应当消散瘀血。属于气滞的，应当调顺气机。有虫积的，应当驱除虫积。有积滞的，应当消除积滞。还要健运调理脾胃。调养气血。这些就是治疗腹痛的要点。论治风寒外感。饮食内伤。七情所伤，恼怒过度。以及腹部疼痛刚刚发作的情况。用行气香苏散。方剂见“饮食”篇。论治外感寒邪。以及内伤生冷食物。腹部持续隐隐作痛，不能停止。并且手足厥冷的情况。用五积散。方剂见“中寒”篇。论治腹部疼痛。可能有寒，也可能有热。可能有食积，也可能有气滞。这是治疗各种腹痛的总方。开郁导气汤。苍术一钱，用米泔水浸后炒；陈皮五分；香附一钱，用童便浸后炒；白芷一钱；川芎一钱。白茯苓一钱，去皮；干姜五分，炒；滑石一钱；山栀子一钱，炒至黑色；神曲一钱；甘草少许。将以上药物切碎，作为一剂。加水煎煮，温热时服用。一论：疼痛绵绵不断，但没有加重或减轻。脉象沉而迟缓。这是寒邪所致的疼痛。姜桂汤 干姜、肉桂、良姜各七分；枳壳去穣，麸炒；陈皮、砂仁、浓朴姜汁炒、吴茱萸炒，各一钱；香附一钱五分；木香五分；甘草二分。以上药物切碎。用生姜煎煮后服用。如果疼痛仍不止。加元胡索、茴香、乳香。如果寒邪极重，手脚冰冷。加附子。去掉吴茱萸、良姜。如果泄泻。去掉枳壳。一论：疼痛时发时止。脉象数而快。这是火邪所致的疼痛。散火汤 黄连炒、白芍炒、栀子炒、枳壳去穣、浓朴去皮、香附、川芎，各一钱。木香、砂仁、茴香各五分；甘草三分。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜一片。用水煎煮。如果疼痛剧烈而不停止。加元胡索。一论：腹部胀满而坚硬。疼痛持续很久仍不停止。大便干结。脉象数而且口渴。这是积热所致。枳实大黄汤 枳实、大黄、槟榔、川浓朴各二钱；甘草三分；木香二分。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮。温热时服用。一论：疼痛固定在一个部位不移动。这是瘀血所致。活血汤 当归尾、赤芍、桃仁去皮尖、牡丹皮、元胡索、乌药、香附子、枳壳去穣，各一钱；红花、官桂、木香各五分，另行研磨取汁；川芎七分；甘草二分。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜一片。用水煎服。一论：小便不通畅并且疼痛。腹中有牵引作痛的感觉。胁肋下有声响。这是湿痰所致。用二陈汤随证加减。药方见“痰饮”篇。一论：用手按压腹部。腹部柔软，疼痛随即停止。这是虚证所致的疼痛。温中汤 良姜五分、官桂五分、益智仁一钱、砂仁四分、木香另研、香附米、浓朴姜炒、陈皮、小茴香酒炒、当归、甘草各八分；元胡索六分。以上药物切碎，作为一剂。用生姜煎煮后服用。一论：饮食积滞引起腹痛。脉象弦。疼痛位于腹部上方。用手用力按压时疼痛反而加重。而且很想大便。排便后疼痛减轻，就是这种情况。加味平胃散 苍术米泔浸炒一钱、陈皮一钱、浓朴姜炒八分、半夏姜炒八分、川芎五分。香附一钱、炒枳实一钱、木香八分、神曲炒一钱、山楂一钱、干姜七分、甘草三分。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜三片。用水煎服。一论：疼痛时发时止。面色发白而嘴唇红。这是虫积所致的疼痛。椒梅汤 乌梅、花椒、槟榔、枳实、木香、香附、砂仁、川楝子去核、肉桂、浓朴去皮姜炒、干姜、甘草炙，各等分。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜一片。用水煎服。三仙丸 用于治疗虫积腹痛。雄黄、白矾、槟榔，各等分。以上药物研成粉末。用饭制成丸剂，大小如黍米。每次服五分。要在饭后较久时服用。用白开水送服。所谓干痛。就是不呕吐、不泄泻，只是疼痛。所谓有时发作。就是吃清淡食物并且饥饿时疼痛。吃味道浓厚的食物，吃饱后疼痛反而不发作。医经说：腹内出现干痛。是腹内有虫。说的就是这种情况。有一个孩子腹中疼痛。眼看就要死去。摸索他的腹部。好像有大小不一的块状物。各种医生治疗都没有效果。我便让人慢慢用手揉搓疼痛的部位。揉了半天。虫子自行从大便中排出，病就痊愈了。有一位妇女腹痛，像锥子刺入一样。每次疼痛发作都痛得像要死去。不敢让人用手触碰。六部脉都洪大而数快。这是肠痈的毒邪。使用穿山甲、炒白芷、贝母、僵蚕、大黄。合在一起用一大剂。用水煎服。脓血从小便中排出，病就痊愈了。有一位李仪部经常患腹痛。用补中益气汤加炒山栀治疗，便痊愈了。有一位朱太守因为发怒而腹痛、腹泻。有时两胁胀满。有时胸部和乳房胀痛。有时寒热交替出现。有时小便不通畅。饮食减少，无法安睡。呕吐痰液和唾沫。精神意识不清。这是肝木乘克脾土。用柴胡汤加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连。服一剂就痊愈了。（制黄连：黄连与吴茱萸等量，用盐水拌湿，放置二三日后一起炒焦，只取黄连使用。） 有一个人内有饮食停滞。外感风寒。头痛发热。恶心、腹痛。我给他用藿香正气散，加香附、川芎。服一剂症状就止住了，第二天以前的病症全都消除了。只有腹痛仍未停止。用手用力按压。疼痛稍稍减轻。这是外来的寒邪乘虚侵入而引起的。用香砂六君子汤加木香、炮姜给他服用。睡了一觉。疼痛减轻了十分之六七。去掉木香、砂仁后再服。随即痊愈。有一位妇人脐部和腹部疼痛。失去知觉，不省人事。只服这一剂，疼痛立即停止。不了解这种病的人。说这是心气疼痛。这是错误的。我用白芷、五灵脂、去皮的木通。三味药用量相等。每次服五钱。醋和水各半盏。煎煮至七分时服用。有一种说法认为，白芍味酸，性微寒。是补益中焦的药。配伍炙甘草作为辅助。是治疗腹中疼痛的良药。如果是夏季因暑热引起的腹痛。少量加黄芩。如果畏寒而腹痛。只需少量加肉桂一钱。白芍三钱。甘草一钱五分。这三味药用来治疗寒邪引起的腹痛。这是张仲景所说的神妙药物。如果是深秋时节腹痛。再加桂枝三钱。如果冬季严寒时。腹中冷痛。加桂枝一钱五分。用水二盏煎煮后服用。卷五 腰痛

译丹溪说：脉象一定沉而弦。沉脉表示气血运行阻滞。弦脉表示虚。涩脉表示有瘀血。缓脉表示有湿邪。滑脉、伏脉表示有痰。大脉表示肾虚。腰是肾的府舍。腰部不能活动转动。说明肾气将要衰惫了。由于嗜好和欲望没有节制。劳累损伤了肾经。又常常因喜、怒、忧、思等情志。以及风、寒、湿、毒邪的侵袭而受到损伤。于是导致腰痛。疼痛牵连到脊背。旁边还波及两侧胁肋下方。身体不能前俯后仰。这是肾气虚弱造成的。应当滋补肾气、调理气机。病就可以消除了。有一种说法认为，经常腰痛的人。是肾虚。用这个方剂主治。补肾汤 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 生地黄 熟地黄 陈皮 小茴香（盐酒炒） 破故纸（酒炒） 牛膝（去芦，酒洗） 杜仲（去粗皮，酒炒） 白茯苓（去皮，各一钱） 人参（五分） 黄柏（去皮，酒洗） 知母（酒炒，各七分） 甘草（炙，三分） 以上药材切碎，配成一剂。加红枣二枚。用水煎服。疼痛严重的。加乳香、砂仁、沉香。去掉白芍、生地黄、陈皮。如果要作为常服药合制成丸剂。全部研成细末。炼制蜂蜜为丸。制成梧桐子大小。每次服五十丸。用米汤送服。用酒送服也可以。有一种说法认为，腰胯因湿热而疼痛。清热胜湿汤 苍术（米泔水制） 黄柏（盐水炒） 羌活 白芍（酒炒） 陈皮（去白） 牛膝（去芦，酒洗） 木瓜 杜仲（姜汁炒） 威灵仙 泽泻（各五分） 甘草（三分） 以上药材切碎。加生姜三片。用水煎服。疼痛严重的。加乳香、没药各五分，研成末。如果水湿停留在下部。加入黑丑、槟榔各五分。如果是瘀血导致的疼痛。加归尾、去皮去尖的桃仁各一钱。红花酒洗，五分。如果因寒风而疼痛。加熟附子一钱。虎胫骨末五分。去掉黄柏、泽泻各三分。如果身体倦怠，双脚像要坠落。加苍术、防己、薏苡仁、白术各五分。如果疼痛游走不定。加紫金皮。如果有湿热。加炒栀子。如果气机不顺。加乌药。如果腰腿酸软。加牛膝、当归、地黄。肾虚时，加炒破故纸五分。一、论述气滞所致的腰痛。以及腰部闪伤、挫伤所致的腰痛。肾虚所致的腰痛。立安散 当归、官桂、元胡索、杜仲、小茴香、木香、黑丑，以上药物研成细末。每次服二匙。空腹服用。用温酒调服。另有一个方子。去掉黑丑。用酒煎服。一、论治腰痛的神效方：鱼鳔炒至呈珠状。倒入一碗好酒中淬制。趁温热时服用。连同药渣一并服下。一、论述此方专门滋补肾水。壮大元阳。补益筋骨。又能使胡须变黑。治疗肾虚所致的腰痛、足膝疼痛，效果非常好。青娥丸 破故纸（酒炒）、川萆〔原文此处药名缺字〕（童便浸）、杜仲（姜汁炒）、牛膝（去芦，用酒洗）、黄柏（盐水炒）。知母（酒炒，以上各四两），胡桃肉（去皮、浸泡，八两）。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服八十丸。空腹服用。用酒送服。一、论述肾气虚弱。肝、脾之气乘袭肾气。使人腰膝疼痛。伸展、屈曲都不方便。患冷痹而且无力。肾属于水脏。肾气虚弱时，肝、脾之气就会聚集侵袭它。所以会使腰膝疼痛、拘滞不适。屈伸不方便，是筋骨都患病了。医经说：能够屈曲而不能伸直的，病在筋。能够伸直而不能屈曲的，病在骨。因此可知，屈伸不便，属于筋骨方面的疾病。所谓冷痹，是阴邪积实。无力，是气血虚弱。独活寄生汤（方见“中湿”篇）。一、论述元气虚弱。出现腰痛、白浊。用补中益气汤（方见“内伤”篇），依照原方加入黄柏、知母、白芍。这些药都要用酒炒。牛膝去掉芦头。用酒洗。杜仲用姜和酒炒。一、论述肾经虚损。腰、腿以及全身都疼痛。壮肾散 扶沟的何晴岳传下的方子。仙灵脾（酒浸，五两）、远志（去心，四两）、巴戟（去心，六两）、杜仲（酒炒，五两）、破故纸（酒炒，五两）、肉苁蓉（酒浸，六两）、青盐（八两）、大茴香（五两）、小茴香（炒，五两）。以上药物研成末。每次服二钱。将猪腰剖开。把药末撒在里面。用纸包好。用火烧熟。仔细咀嚼。用酒送服。一、论述腰痛。人们都按肾虚来治疗。但各种药物都没有效果的，这是瘀血引起的疼痛。取大黄半两。再加入生姜半两。一同切成小豆般大小。放在锅里炒至黄色。加水二碗煎煮。在五更初时一次服下。天亮时取下腰间排出的瘀血物。用盆或其他器皿接住。其形状像鸡肝。疼痛就会停止。一方治疗腰痛到不能翻身转侧。点药之后，过一会儿就恢复原状。效果神奇。雄黄（二钱）、黄丹（一钱）、焰硝（一钱）；去掉黄丹。称为龙火丹。以上药物研成细末。让患者仰卧。用银簪蘸取药末。在眼睛大角头点少许药。点一两次就有奇效。一方为治疗腰痛的良方：杜仲（姜酒炒，二钱）、破故纸（炒，五分）、小茴香（盐酒炒）、人参（三分）。以上药物研成末。取猪腰子两个。剖开后放入药末。蒸熟。连同蒸出的水和药渣一起吃下即可痊愈。一方为治疗腰痛的秘方，王明景传下的。当归（酒洗）、杜仲（酒炒）、大茴香（酒炒）、小茴香（酒炒）、羌活，以上药物切成一大剂。用新酿的头道酒浸泡一夜。第二天早晨滤取药汁。温热后服下。再把药渣用酒煎煮。温服，马上见效。卷五　腰痛 补遗 青娥丸 （马伏秘传）治疗各种虚证和百般疾病。是大力补益的圣药。素来患腰痛的人服用，效果尤其显著。仙茅（酒浸洗，不要接触铁器，四两）、白茯神（去皮，四两）、破故纸（酒浸一日，四两）、怀生地黄（用酒浸泡，在砂锅内蒸至黑色，四两）、甘枸杞子（四两）、小茴香（盐酒炒，二两）、黄精（酒蒸，四两）、川杜仲（去皮，姜炒，四两）、天门冬（去心，四两）、菟丝子（酒炒，捣成饼，四两）、当归（酒洗，四两）、肉苁蓉（酒洗，去鳞，三两）、怀熟地黄（酒洗，四两）、巴戟（盐水浸泡，去心，四两）、青盐（水洗去泥，打碎后炒，四两）。牛膝（去芦，酒洗，四两）、人参（二两）、锁阳（三两）、鹿茸（炙，一两）、川萆〔原文此处药名缺字〕（童便浸七日，再用流水洗净，去除臭气，四两）、核桃肉（去壳，一百五十个，捣成泥）。以上药物研成细末。用好酒调制成糊，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹时服用。用好酒或盐汤送服。忌食三白。治疗各种腰痛，效果神奇。（宋东园传方）黑丑一半生用、一半炒用，研成细末。用水调和制成丸剂，丸子大小如梧桐子。用硫黄末包裹作丸衣。每次服五十丸。空腹时服用。用盐水汤送服。卷五。胁痛。脉象两部都呈弦脉。这是肝气有余。两胁发生疼痛。

译所谓胁痛，是厥阴肝经发生病变。其症状从两胁之下开始，疼痛牵引至小腹。还应观察内外所感受的邪气，再分别治疗。如果是因为突然发怒而受到损伤触动，因悲哀而气机郁结，饮食过量，寒热饮食调摄失当，跌倒仆伤而损伤形体，或痰积流注到胁部，与血相互搏结，都能导致疼痛。这些都属于内因。如果伤寒病在少阳，出现耳聋、胁痛，或因风寒侵袭而发生胁痛，这些属于外因。治疗时应以疏散结滞、调顺气机，化痰和血为主要原则。使肝气平和，疏导气血的壅滞，这样就没有不能治愈的了。论述左胁下疼痛。肝积属于血分病变。有的是因怒气所伤，有的是跌仆或闪挫所致，因而发生疼痛。疏肝散。主方：黄连（用吴茱萸煎炒，二钱）、柴胡、当归（酒洗，各一钱五分）、青皮（去瓤）、桃仁（研成泥）。枳壳（麸炒，各一钱）、川芎、白芍（酒炒，各七分）、红花（五分）。以上药物切碎，配成一剂。用水煎煮。饭后较长时间服用。论述右胁疼痛。这是肝邪侵入肺部。推气散。片姜黄、枳壳（麸炒，各一钱）、桂心（少许）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎，配成一剂。生姜三片。用水煎煮。饭后较长时间服用。另有一方。加广陈皮一钱五分。半夏用姜炒，一钱。论述左右两胁都疼痛。这是肝火旺盛、木气充实。柴胡归芎汤。柴胡、川芎、白芍、青皮（去瓤）、枳壳（麸炒，各一钱五分）、甘草、香附子、当归、龙胆草、木香、砂仁；以上药物切碎，配成一剂。生姜一片。用水煎煮。温热服用。论述因体内有湿热，两胁疼痛剧烈。这是削伐肝木之气、泻除肝火的重要药物。当归龙荟丸。当归、龙胆草、山栀子、黄连、大黄（酒浸，用纸包裹煨制）、芦荟、青黛（各五钱）、木香（三钱五分）、麝香（另研，五分），加柴胡五钱。青皮去瓤，用醋炒，一两。以上药物研成细末。用神曲打成糊，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。用姜汤送服。论述劳累损伤、身体发热而胁痛者。脉象一定是虚脉。用补中益气汤。（方剂见“内伤”篇）按本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去掉白术、升麻。论述左胁下有肿块。疼痛且位置固定不移，这是瘀血。活血汤。（方剂见“腹痛”篇）按本方加青皮。去掉白芍。论述男子房事劳损并兼有发怒，风府部位胀闷。两胁胀满疼痛。这是房事过度损伤肾脏，又因怒气损伤肝脏。用六味地黄丸的药料，加柴胡、当归。服一剂便安定。（方剂见“补益”篇。） 有一位妇女口苦、胁部胀满。这是肝火。用小柴胡汤加黄连、栀子。症状稍有好转。又用四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃后痊愈。卷五。臂痛。手臂受到风、寒、湿邪交相侵袭，或者睡觉后手臂露在被子外面，受到寒邪侵袭，于是导致手臂疼痛。以及哺乳妇女用手臂枕着孩子，受到风寒损伤而导致手臂疼痛。都应根据本方，辨明症状后使用。论述湿痰横行于经络而导致手臂疼痛。二术汤。苍术（米泔水浸，一钱半）、白术（去芦）、南星、陈皮、白茯苓（去皮）、香附、酒芩、羌活、威灵仙、半夏、甘草（各一钱）。以上药物切碎，配成一剂。生姜。用水煎服。论述手臂疼痛由寒邪引起。五积散。（药方见“中寒”篇。） 论述因气滞导致臂痛的情况。乌药顺气散。（药方见“中风”篇。） 论述因湿邪导致臂痛的情况。蠲痹汤。当归、赤芍、黄、羌活、姜黄、防风、甘草（各等分，甘草炙制）。以上药物切碎。加入生姜五片。煎煮后服用。论述臂部冷痛的情况。抬起手臂非常困难。有时一只手臂疼痛。有时两只手臂都疼痛。五积交加散。（□主簿传授的有效方。）五积散与人参败毒散合用。加入木瓜、生姜、大枣煎服。如果无效，再加入牛膝。也可以服用乌药顺气散。加入羌活、木瓜。论述凡是手臂软弱无力的情况。不能承受重物。这是肝经气虚。风邪停留并阻滞在营卫之间。使血气不能周遍濡养四肢，所以出现这种症状。肝主管项部、背部和臂膊。肾主管腰部、胯部以及脚和膝。这两个脏腑如果有一个偏虚。就会按照它所主管的部位发病。现在这种症状是肝气偏虚。应当补益肝肾。以六味丸为主方。有一位六十多岁的男子。平素喜欢饮酒。两只手臂疼痛。他一味服用祛风治痹的药物。反而更加麻木。发热，身体软弱。痰液涌出，腿和膝拘挛疼痛。口角歪斜，说话艰涩。头部和眼睛眩晕而沉重。口角流涎。身体好像有虫在爬行。搔抓后出现白色皮屑。始信对我说。这是为什么？我说：手臂麻木、身体软弱。是脾不能发挥作用。痰涎自行流出。是脾不能固摄。口角歪斜、说话艰涩。是脾气受损。头部和眼睛眩晕沉重。是脾气不能上升。发痒并出现白色皮屑。是脾气不能濡养。于是使用补中益气汤，加神曲、半夏、茯苓。服用三十多剂。各种症状全都消退。又用人参、白术煎成膏剂。用此治疗而痊愈。卷五。肩背痛。论述脉象洪大、促而紧的情况。这是肩背疼痛。脉象沉而滑。这是痰导致的疼痛。豁痰汤。半夏（制）、栀子（炒）、陈皮、海桐皮、枳壳（各八分）；桔梗、赤芍、苍术（制）、香附（各七分）；茯苓（去皮，六分）；川芎、姜黄（各五分）；甘草（三分）。以上药物切成一剂。加生姜煎服。如果疼痛很重。第一剂加入朴硝二钱。论述肩背疼痛的情况。不能回头顾视。这是太阳经之气郁结不畅。应当用风药疏散。脊背疼痛，腰部僵硬。腰部好像要折断。颈项好像被向上拔。这是足太阳经运行不畅。使用。羌活胜湿汤。本（二钱）、防风、羌活、独活（各一钱）、川芎（一钱）、蔓荆子（六分）、甘草（六分）。以上药物切成一剂。加水煎服。身体疼痛，腰部沉重。经脉中有湿寒。加入防己一钱。病情较轻时，加炮附子。病情较重时，加炮川乌，各五分。论述背部中央一点疼痛的情况。这是痰气聚集在那里所致。参合汤。陈皮、半夏（制）、茯苓（去皮）、乌药、枳壳（麸炒）、僵蚕（炒）、川芎、白芷、麻黄、桔梗、干姜、紫苏、香附、苍术、甘草、羌活（各等分）。以上药物切碎。加生姜、大枣煎服。论述风热侵袭肺脏的情况。肩背僵硬强直而疼痛。提肩散。防风、羌活、本、川芎、白芍（炒，各七分）；黄连（酒炒）、黄芩（酒炒，各五分）；甘草（四分）。以上药物切成一剂。加入生姜三片。煎服。如果有湿邪。加入苍术、防己、薏苡仁各五分。如果气虚。加入人参。如果汗多，加入蜜炙黄一钱。如果血虚。加入川芎、当归、地黄。治疗肩背疼痛。伴有出汗。小便次数多而尿量少。这是风热侵袭肺脏。是肺气郁结得很严重。应当泻除风热，病就会痊愈。使用。迎气防风汤。

译防风、羌活、陈皮、人参、甘草各五分；[药名疑似缺字]、青皮各三分；白豆蔻、黄柏各二分；升麻四分；柴胡、黄[药名疑似缺字]各一钱，均用蜜水炒。以上药物切碎，配成一剂。用水煎煮。饭后温服。如果面色发白、气色衰败，呼吸短促，不可服用。有一说，体质虚弱的人，背部怕风，或者夏天也怕脱衣服，以及妇女产后，被冷风吹入经络，所以经常冷痛，或者手脚寒冷，寒气深入骨髓，又可治疗腰痛，以及各种寒痹疼痛。还可治疗湿气。御寒膏。用生姜八两，榨取自然汁，加入牛膝三两，再加入乳香、没药末各一钱五分。在铜勺中煎熬使其融化，随后移放到沸水中，必须用柳条搅拌，直到制成膏状。再加入少量花椒末，继续搅拌均匀。用皮纸把药膏包成一个壳状，根据疼痛部位的宽窄贴在患处，再用鞋烘热后熨敷。等五至七天后揭下。有时会出现小小的痕迹，没有妨碍。卷五。痛风。痛风这种病，都是由于人体气血、体质虚弱，调养失当，又受到风、寒、暑、湿等邪气侵袭，而在四肢内部，肌肉颜色并不改变。这种病白天较安静，夜间加重。疼痛像刀割一样的，是寒邪较重；肿胀满盛，像被挖剜一样的，是湿邪较重。有的人出汗后进入水中，于是形成这种疾病。病久不愈，会使人骨节错乱脱位，大腿和小腿逐渐消瘦的，就很难治疗了。我考察痛风这种病，脉象和病理变化有很多不同，有的早晨病情稳定而夜间加重，脉象弦而紧，这是痛风。脉象沉而伏，是中气不足。不能一概而论地治疗。临证时应当仔细审察辨别。医经说。所谓痹病，是风、寒、湿三种邪气相合而形成的痹证。所以称为痛痹，表现为筋骨牵扯疼痛。称为着痹，是疼痛固定不移。称为行痹，是疼痛游走不定。称为周痹，是全身疼痛。这些都是邪气有余的表现。有一说，痛风，腰背、手足和四肢关节疼痛，是血虚气弱，经络失于濡养而干涩，因寒邪滞留而形成。午后和夜间病情加重的，是血虚阴[原文未完]。参五秦艽汤。当归三钱；赤芍酒炒七分；苍术用童便浸一钱；生地黄用酒浸一钱；萆[药名疑似缺字]一钱。黑狗脊去毛根二钱；川芎七分；羌活一钱五分；秦艽去芦一钱五分；川独活一钱。五加皮二钱；黄连用姜汁炒一钱；黄柏用酒炒一钱；红花用酒洗八分；黄芩用酒炒一钱五分；黄[药名疑似缺字]用酒炒二钱；人参二钱；牛膝去芦、用酒浸一钱五分；杜仲每一两用茴香一钱、盐一钱、水二钟拌炒，此处用二钱；生甘草二分。以上药物切碎。加入桃枝七根，每根长一寸半，灯心七根。用水煎煮。临服时加入童便、好酒各一盏。空腹温服，药渣再煎后服用。忌食酒、面食、鲤鱼、湿热性食物、羊肉和鹅肉。如果将要下雨，或遇到阴暗昏晦的天气，而预先感觉疼痛加重的，加用防风、天麻、升麻。午后和夜间病情加重的，是血虚阴虚，加升麻五分，牡丹皮一钱。早晨及午前病情加重的，是气机阻滞、阳气虚弱，加用连翘、沉香、竹沥、乳汁。疼痛很重的，羌活、红花、酒炒黄芩的用量加倍。使血分清凉，疼痛就会停止。这种病属于筋骨方面的病，患者是由于外来邪气侵入日久[原文语序及文字有疑误]。以及年近衰老的人，因为不善于调养而患病。这是因为筋属于肝血，骨属于肾水，是内在损伤所导致的。有一说，湿热导致疼痛，不论疼痛在上部还是下部，都可以使用它。苍术长于燥湿，黄柏长于清除热邪。这两味药都具有刚劲峻烈的药性，也是一首简便易行的方剂。加入牛膝，就能治疗湿热向下流注，表现为两脚麻木，或者有像火烧一样的灼热感。二妙散。苍术（用米泔水浸泡），黄柏（用乳汁浸透）。以上药物研成粉末。每次服三钱。用酒调服。如果疼痛很重，加入生姜汁。温热服下。一方论述血脉凝滞，筋脉络脉拘急痉挛，四肢关节疼痛，行走困难。这是活血理气，最为上乘的一类方药。舒筋散。元胡索（炒）、当归、辣桂（各等分）。以上药物制成丸剂。每次服二钱。用酒调服。十全大补汤。用于治疗因劳累导致的全身疼痛。加入姜制半夏。疗效会更好。有一位七十多岁的妇人，全身疼痛，筋骨处尤其严重，不能屈伸。全身发痒，好像有虫在爬行，口干，眼睛发红，头晕，痰液上涌，胸膈部位不舒畅，小便短少而颜色发红，夜间症状尤其严重。使用六味地黄丸的药料，加入山栀、柴胡，用水煎服。一方论述瘀血和湿痰，蓄积在四肢关节之间、筋骨交会之处，以及孔窍所在部位，因而发生疼痛。四肢关节感觉沉重的，是湿痰所致。傍晚病情加重的，是瘀血所致。赶痛汤。乳香、没药、地龙（酒炒）、香附（童便浸）、桃仁、红花、甘草节、牛膝（酒浸）、当归、羌活、五灵脂（用酒淘洗去土）。以上药物切碎。用水煎煮。温服。一方论述寒湿之气，痹阻停滞于关节，出现麻木疼痛。续断丸。黄芪（一两）、人参（七钱）、白茯苓（一两）、山茱萸肉（一两）、薏苡仁（一两）、续断（一两）。防风（七钱）、桂心（一两）、山药（一两）、白术（七钱）、熟地黄（二两）、牡丹皮（一两）、麦门冬（一两）、石斛（一两）、鹿角胶；以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。空腹服用。用温酒送服。一方论述人的手脚不能屈伸，全身疼痛。消风饮。临川的徐培鸿试用有效。陈皮、白术（去芦）、当归（酒洗）、白茯苓（去皮，各一钱）、防己、独活、木瓜（四分）、秦〔原文此处剂量及药名文字疑有脱误〕各三分、防风（五分）。以上药物切碎，作为一剂。加生姜煎煮。不拘时间服用。如果气虚，加入人参八分。一方论述全身各处骨节疼痛，或者疼痛游走不定，疼痛难以忍受，很快就能见到显著疗效。人参、白术（去芦）、白茯苓、当归、川芎、天麻、陈皮、甘草、赤芍、防风、生地黄、羌活、独活、南星、黄芩；以上药物切碎。加生姜煎服。一方论述风湿相互搏结，全身都疼痛，用益气汤加入羌活、防风、〔原文“本”字药名疑有脱误〕、苍术来治疗。如果病已经消退，就不要再继续服用各种祛风药，因为这些药会损伤人的元气，反而使病情加重。有一名男子两侧胯部疼痛，难以忍受。临川的徐扩吾试用后有效。黄〔药名残缺，蜜炒，一两〕、参（二钱）、苍术（米泔制，一钱五分）、当归身（酒洗，一两五钱）、秦艽〔剂量残缺〕、牛膝（去芦，酒洗，一两）、独活（一两）、杜仲（酒炒，一两五钱）、熟地黄（一两）、桑寄生（一两五钱）、官桂（二钱）、木瓜（五钱）、小茴香（盐酒炒，五钱）。以上药物研成细末。用酒和面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹服用。用酒送服。一方论述雷火针。

译苍术（五钱）、川芎（三钱）、硫黄（二钱半）、穿山甲（三钱，炒）、蔓荆子（三钱）、皂角（三钱）、麝香（五分）、雄黄（二钱）、艾叶（三钱）。以上药物研成粉末。用纸卷成手指般粗细。将七层草纸贴在患处。点燃药卷，使其在患处熏灼。感觉到疼痛就停止。一方论述熨法。用于治疗各种风邪恶毒，寒痹导致的麻木、肿胀和疼痛，或者全身骨痛。刚开始感觉肿痛时，用此法熨治，没有不立即见效的。苍术（二两）、羌活（一两）、独活（五钱）、蛇床子（五钱）、蔓荆子（五钱）、穿山甲（五钱，土炒）、雄黄（三钱）、硫黄（三钱）、麝香（三分）。以上药物研成粉末。炒热。用绢布包好，在患处熨烫。另一种方法是：用醋拌匀后炒制成饼状。用绢布包好。把烧热的秤锤放在药饼上。用它熨烫患处。有一个人每逢劳累，四肢身体就不时疼痛。有时使用清痰理气的药剂，反而不劳累时也经常疼痛。于是加入祛除湿邪的药物。手臂疼痛，并且弥漫性肿胀，身体感到疲倦乏力，体内发热并伴有盗汗。脉象浮而大。按下去却微弱细小。这是阳气虚弱、寒邪内盛。用补中益气汤，加附子一钱。人参五钱。肿痛都痊愈了，又服用十全大补汤一百多剂而痊愈。有一个人形体肥胖厚实。筋骨酸软疼痛。痰多而口渴。喜欢喝冷水。有人给他服用愈风汤、天麻丸等药。痰热反而更加严重，便服用牛黄清心丸。后来肢体又出现麻木、痹阻。我认为这是脾、肾两脏都虚。用补中益气汤和加减八味丸。三个月多后痊愈。寿命达到七十岁。有一例治疗白虎历节风。疼痛游走不定。两膝发热、肿胀。虎胫骨（酥炙）、黑附子（炮制，去皮脐），各一两。以上药物研成细末。每次服二钱。用温酒调服。七天后再服一次。卷五。脚气。脉弦，是风邪。脉濡弱，是湿邪。脉洪而数，是热邪。脉迟而涩，是寒邪。脉微而滑，是虚证。脉象牢坚，是实证；脉结，是由于气滞。脉散，是由于忧愁；脉紧，是由于恼怒。脉细，是由于悲伤。所谓脚气，是湿热停留在足部，导致气血不畅而疼痛。湿邪和热邪相互争胜时，湿邪偏盛，就使人怕冷。热邪偏盛，就使人发高热。这就是它的症状表现。也有兼见头痛的。很像伤寒。只是它在发病之初，病因本来就属于脚气，这是不同之处。又不能拘泥于一定要脚肿。也有只疼痛而不肿的。称为干脚气。也有筋脉迟缓、肢体弛纵而不能随意活动的。称为缓风。也有疼痛而麻木不仁的。称为湿痹。也有转筋、拘挛紧急的。称为风毒。这些都要靠医者根据实际情况体察并辨别证候。各种情况的治法各不相同。总的来说，脚气这种病，属于壅塞不通的病。它喜欢通畅，厌恶阻塞。所以孙真人说：脚气这种病，都是由于气壅实而死亡。始终没有一个人是因为服药导致虚弱而死的。所以患脚气的人，都不能大补。也不能大泻。这个方剂，木通、防己、槟榔，都是通利药。可以用来祛除热邪。苍术、白术，都是燥湿药。可以用来祛除湿邪。不过，川芎能够疏散血中的气滞。犀角能够疏利气中的血滞。先疼痛后肿胀的，是气分损伤了血分。应重用川芎。先肿胀后疼痛的，是血分损伤了气分。应重用犀角。如果大便坚实不通，就加桃仁。如果小便涩滞不畅，就加牛膝。有热证，加黄芩、黄连。如果时常发热，加石膏。如果有痰，加竹沥。关键在于根据病情灵活运用。千万不要拘泥。凡是脚气上攻心胸，气喘急促不止的，以及呕吐不止的，都必然死亡。这是由于水邪侵犯火脏的缘故。有一论专门治疗脚气，适用于怕冷而发高热的患者。这是湿热停留在足部，导致气血不畅而疼痛。防己饮。苍术（盐水炒）、白术、黄柏（酒炒）、防己、生地黄（酒炒）、川芎、槟榔、木通、犀角、甘草梢，以上药物切碎。用水煎煮。空腹服用。有一论治疗脚气初次发作，全身都疼痛，或者四肢关节肿胀疼痛，大小便阻塞不通。先用此药疏导通利，再服当归拈痛汤，便可痊愈。羌活导痰汤。羌活、独活（各一钱）、防己（炒，一钱）、当归（一钱）、大黄（酒煎，一钱五分）、枳实（炒，一钱）。以上药物切碎。用水煎服。有一论治疗湿热所致的脚气，四肢关节烦热疼痛，肩背沉重，胸胁不舒畅，并且全身疼痛，湿邪下注，导致足部和小腿肿胀疼痛，脚和膝部生疮，红肿，以及内外都生疮。脓液不断流出。有时发痒，有时疼痛。都宜服用 当归拈痛汤。羌活、茵陈各一钱；防风、猪苓、苦参、白术（去芦）各五分；葛根四分；黄芩（酒炒）、泽泻、当归（酒洗）、知母（去毛）、人参、升麻、苍术（米泔浸炒）各四分；甘草一钱。以上药物锉碎。用水煎煮。空腹服用。有一论述三阳经脚气的病证。湿邪流注到脚踝以上。局部发热、发红、肿胀。寒热交替，像疟疾一样。自汗，怕风。用人参败毒散，每味一钱。方见《感冒门》。加苍术（米泔炒）。加大黄（酒蒸）。两味药各二钱。合为一剂服用。加生姜煎煮。空腹服用。皮肤瘙痒、出现红疹的，加蝉蜕。有一论述风湿之邪流注于经络之间的病证。四肢关节弛缓无力，不能随意活动。老人脚和膝部疼痛。不能行走着地。七圣散。川牛膝（酒浸）、杜仲（姜酒炒）、续断、川萆、防风、川独活、甘草各三两。以上药物焙干，研成粉末。每次服二钱。用酒调服。有一治疗脚气、止痛的奇效方。乳香、没药、天麻、白附子、僵蚕，以上药物锉碎。各取等量。研成细末。每次服五分。空腹服用。用酒调服。有一治疗湿气攻窜流注的方子。腰部和脚部疼痛。不能行走。当归（酒洗）、肉桂、元胡索、萆、没药各三两；杜仲（酒炒）一两五钱。以上药物研成细末。每次服三钱。空腹服用。用温酒调服。有一治疗脚气浮肿的方子。川牛膝（去芦，酒洗，一钱半）、威灵仙一钱、汉防己一钱、五加皮一钱五分、川独活一钱五分、苍术（米泔水浸）一钱五分、当归身一钱、川黄柏（盐酒炒）一钱。以上药物锉成一剂。加生姜煎煮。煎熟后。加入一杯酒一同服下。有的人感觉体内有像火一样的气。这种感觉从脚部向上进入腹中。这是虚损到了极点。这是因为火邪从极深之处升起。这种病十人中难救一人。治疗时用四物汤，加黄柏、知母。服用这些降火药。外用大附子研成粉末。用津液调和，敷贴在脚心涌泉穴。用来引导火邪向下。按：这一条的论述还有未尽之处。如果是劳损、体虚、阴虚的人患有这种病。当然应当按照阴虚来治疗。如果是身体强壮的人患有这种病。那么这是湿邪郁积而化热的表现。我曾经冒雨赶路。因衣服被淋湿而患上这种病。后来服用我所制的加味二妙丸一料。服后便痊愈了。后来其他几位医生使用此法，也都验证有效。如果误把它当作阴虚来治疗。就会形成痿病。

译有一治疗足跟疼痛的方子。若兼有痰。若兼有血热。血热证。用四物汤加黄柏、知母、牛膝。若有痰涎。用五积散加木瓜。有一论述两脚湿痹疼痛的病证。有时热得像被火烧一样。热感从脚背开始。逐渐发展到腰部和胯部。有时还麻木、痿弱无力。这是湿热致病，都是由于贪酒纵欲。又受到风邪侵袭而造成的。加味二妙丸。苍术（米泔制）四两；黄柏（酒浸后晒干）二两；牛膝一两；当归尾（酒洗）一两；萆一两；防己一两；龟板（醋炙）一两。也可以去掉龟板，改加熟地黄二两。以上药物研成细末。用好酒和面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服七十丸。空腹服用。用盐姜汤送服。有一治疗各种寒湿、虚冷脚气的方子。症见肿胀疼痛，肌肤焦枯。多年卧床。不能活动和行走的人。独活寄生汤，各味药取等量。加入好酒煮熟后饮服，便有效。方剂见《中湿门》。有一论述男女五劳七伤的病证。肾气衰败。精神耗散。风湿之邪流注。脚和膝部酸痛。行走艰难。饮食没有滋味，耳聋，眼睛昏花。皮肤干枯粗糙。妇女下焦虚寒，不能生育。下体污秽恶臭。肠风、痔疮、漏疮。吐血、便血以及各种气病。这些病都能治疗。经进地仙丹。西园公屡次验证有效。黄（炒）一两五钱；人参一两；白茯苓（去皮）一两；白术（去芦）一两；大附子（炮制、去皮）四两；覆盆子二两；首乌二两；川乌（炮制）一两；白附子（炮制）四两；牛膝（酒浸）四两。肉苁蓉（酒浸）四两；川萆二两；菟丝子（酒制）二两；乌药二两；天南星（炮制）二两。骨碎补（去毛、炒）三两；防风二两；赤小豆二两；木鳖子（去壳）二两；羌活二两；川椒（去目、炒）四两；地龙（去土）三两；金毛狗脊（去毛）二两；甘草二两。以上药物研成细末。用酒煮面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三四十丸。空腹服用。用温酒送服。陶隐君把此方称为地仙丹。并将它编入《道藏经》。当时有一个人从幼年起。就患了风气病。长期治疗也没有痊愈。前后五十多年。他隐居制备此药。每天服三次。各种疾病很快都痊愈了。人们常说，研究医方三年。就没有治不了的病。治疗疾病三年。就没有用不上的药。唉！确实有这样的道理吗？我近来苦于脚和膝部酸痛。服用《经进地仙丹》。三个月便痊愈了。由此可知，天下没有不能治的病。医书中也没有不能使用的方剂。关键只在于是否遇到医术高明的医生。二十四味轻脚丸 用于治疗香港脚的一般方剂。当归（酒洗二两）、川芎（一两）、萆〔原文如此〕（用净水煮干一两）、木香（七钱）、海桐皮（七钱）、细辛（一两）、牛膝（酒洗一两）、枳壳（一两）、苍术（米泔水浸泡后炒，七钱）、防风（七钱）、石楠藤（二两）。麻黄（七钱）、杜仲（姜炒一两）、木瓜（七钱）、威灵仙（七钱）、羌活（一两）、薏苡仁（一两）。乳香（五钱）、续断（酒洗七钱）、槟榔（一两）、五加皮（七钱）、独活（七钱）、五灵脂（七钱）、没药（七钱）。以上药物研成细末。用酒浸雪膏制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。用辣桂、荆芥煎汤送服。也可以用枳壳、木瓜煎汤送服。有一方论述寒湿型香港脚。症见疼痛、麻木不仁。两手尺部脉象沉而细。这属于痹证。《内经》说：寒邪偏盛的，属于痛痹。湿邪偏盛的，属于着痹。现在既有疼痛又有麻木不仁。这是既有寒邪又有湿邪停着。两侧尺脉主两足的病变。脉象沉，表示病在里。脉象迟，表示有寒。这个方剂。用桂枝、附子治疗寒邪。用苍术治疗湿邪。甘草、茯苓是脾家所用的药。用来扶助不足的脾土之气。并制约过盛的湿气。但一定要冷服。这是为了让桂枝、附子的药性向下运行。而不让它们向上横行。六物附子汤 白茯苓（去皮三两）、大附子（炒后去心）、桂心、防己（各四钱）、白术（去芦）、甘草（炙，以上各一钱）。以上药物切碎，合为一剂。用水煎煮。空腹服用。有一方论述两膝肿痛。小腿和胫部枯瘦细弱。称为鹤膝风。患病疼痛后又不注意调护。感受了寒湿之邪。或者踩踏冰雪、霜地。以致两足痹痛。疼痛如同刀割虎咬一般。膝部和胫部肿大。不能行走活动。使用补中益气汤，去掉升麻、柴胡、陈皮。加附子、防风、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆〔原文如此〕、防己、生姜、大枣。煎煮后服用。有一方论述两腿酸软。有时发红，有时发白。足跟出现肿胀。有时疼痛，有时发痒。疼痛过后，有时像失去了双腿一样。有时又像皮肤皱缩干裂。从午后到夜间。出现胀痛和厥冷发热。在补中益气汤中加入八味丸的药料。以补益肝肾。有一方论述两足心发热发痒。用滚热的汤水浸泡。浸泡后渗出水液。身体消瘦得只剩骨头。口渴并吐痰。这是脾肾虚弱，水液泛滥而形成痰。用补中益气汤，同时服用六味丸。时间久了，元气恢复，各种症状也就痊愈。有一方论述脚部发热。于是咽喉疼痛。体内发热，口干。痰涎向上壅塞。这是肾经亏损。火邪不能归于本经。用补中益气汤，加麦冬、五味子。再服加减八味丸，即可痊愈。有一方论述两腿休息时筋脉松弛、肌肉痿软无力。劳累时疼痛，像针刺一样。脉象洪数而有力。这是肾阴、肝阴亏虚。是火邪妄动的表现。服用六味丸便可痊愈。有一方论述八味丸治疗香港脚。足少阴经的香港脚病邪侵入腹中。腹部胀痛。气向上冲，呼吸喘促急迫。这是肾经虚寒所导致的。这种病情最为危急。这是因为肾水乘犯心火。很快就会死亡。（八味丸的方剂见“补益”篇。） 有一方论述八味丸。用于治疗脚部软弱。加续断、萆〔原文此处疑有缺字，药名不全〕。老年人加牛膝、鹿茸。用于治疗鹤膝风。加牛膝、人参、鹿茸。有一个人两只脚发热。有时脚跟疼痛。服用六味丸和四物汤。加麦冬、五味子、玄参治疗，病就痊愈了。后来因为劳作。出现发热、怕冷。口渴、烦躁。用当归补血汤，病情便安定下来。有一个人脚发热。口干，吐痰，头晕。服用加黄连、黄柏的四物汤。饮食量随即减少。痰热反而更加严重。用十全大补汤加麦冬、五味子、山药、山茱萸，病就痊愈了。论述风湿之气。脚和小腿肿胀疼痛。用此方熏蒸、洗浴，立即见效。防风、荆芥、苦参、番白草、地榆、青藤、麻黄、苍耳、苍术、生葱、炒盐、威灵仙（各一两）。以上药物用水一桶。煮热。在桶中用蒸汽熏蒸疼痛处。使其微微出汗。等药汤稍微变温。再洗疼痛处一两次。就会觉得疼痛减轻。如果家境贫寒。只用桃树、柳树、榆树、槐树、桑树、椿树这六种树枝煎水洗浴。也有效。

译论述凡是患寒湿香港脚的人。出现疼痛、麻木的。内服煎好的药剂。外部应当用此汤煎煮后洗浴。这是因为寒冷所致的疾病用它洗浴。没有不好的。椒汤洗浴法。用川椒一两。葱一把。生姜一块，大小如手掌。水一盆。煎成汤后洗浴。治疗远行时脚上磨出水泡。用水调和生面粉糊，贴敷在患处。过一夜就会干。不可把水泡挖破。论述两只脚疼痛如刀挖。疼痛无法忍受的情况。先取生姜一片。蘸香油擦拭疼痛处。随后取生姜。用火烧熟。捣烂后敷在患处。过一会儿。姜片干了，疼痛就会停止。效果非常好。论述香港脚病邪上冲心胸。用白矾三两。煎水后浸洗两只脚。过一会儿自然痊愈。论述脚部拘急、行走困难。脚底发热，肿得像石块一样。不能行走。疼痛无法忍受的情况。取一块烧红的砖。把草鞋浸在尿缸里一夜。或者浸泡半天。取出后放在红砖上。立即把肿胀的脚底踩在草鞋上。用火使尿气进入皮肤内部。肿胀就会消退。这种病，各种医方中都没有记载。如果不及早治疗。就会腐烂侵入脚底。民间称为“罨”。治疗香港脚肿胀疼痛。以及鹤膝风。以致不能活动行走。用纯正生姜汁一碗。加入牛胶一两。熬成膏状。加入乳香、没药末各一钱。搅拌均匀。摊在绢帛上，贴敷患处。肿胀消退，疼痛停止。第二天把滚开的水倒入药碗中。倒掉水。再将药膏摊开贴敷。疗效好得难以形容。补中益气汤。（见“内伤”篇。） 六味丸。八味丸。（均见“补益”篇。） 当归补血汤。（见“发热”篇。） 十全大补汤。（见“补益”篇。） 论述鹤膝不能活动行走。肿胀疼痛难以忍受。以及麻木、风湿。适用于属于虚寒证的人。神仙风药酒。秦归身（一两）、大川芎（一两）、片白术（去芦，五钱）、白茯苓（去皮）、大川乌（炮，各五钱）。软防风（五钱）、荆芥穗（五钱）、羊角天麻（五钱）、全蝎（炒，二钱）、香白芷（五钱）、北细辛（五钱）、何首乌（五钱）、新草乌（五钱）、威灵仙（五钱）、金钗石斛（五钱）、川牛膝（去芦，五钱）、川独活（五钱）、羌活（五钱）、麻黄节（三钱）、石楠藤（五钱）、薏苡仁（一两）、川干姜（五钱）、赤桂（五钱）、尖槟榔（五钱）、宣木瓜（五钱）、真石乳（五钱）、明没药（二钱）。川续断（五钱）、白苍术（米泔炒，一两）、嫩黄〔原文此处疑有缺字，药名不全〕（五钱）、两头尖（五钱）、南木香（二钱）、汉防己（五钱）、桑寄生（五钱）、赤茯神（五钱）、骨碎补（五钱）、甘草节（三钱）、虎胫骨（〔原文炮制字样缺失〕乳浸，五钱）。以上药物合在一起。用生头酒五斤。用文火和武火熬煮成熟。去除火毒。早晚各一次。饮酒以个人酒量为度。治疗男女风湿相互搏结。腰膝疼痛，或因坐卧在潮湿地面上。或受到雨露湿气侵袭。全身骨节疼痛。风湿和香港脚也都能治疗。秘传药酒方。白芷、桔梗、白芍、川芎、麻黄（连根）、茯苓、半夏、肉桂、甘草（各一两）；陈皮、川厚朴（姜汁炒）、枳壳（炒）、牛膝（各二两）；杜仲（酒炒，二两）；木瓜（一两五钱）；槟榔（一两五钱）；乌药（二两）；防己（一两）；独活（一两五钱）；当归（一两五钱）；苍术（米泔浸后炒，四两）。以上各药都切碎。用麻布袋装好。用无灰的好酒三斗。把药袋悬挂浸泡在坛内。将坛口密封。放在锅中煮一时辰左右。然后取出。过三天以后。取出药袋，按酒量饮用。药渣晒干后研成细末。用酒煮成的糊制成丸。丸药做成梧桐子那么大。每次服七八十丸。空腹服用。用温酒送服。腿和膝部疼痛。加川乌、虎胫骨。腰痛。加破故纸、肉苁蓉、枸杞子。江侯秘传药酒方。治疗脚和膝部肿痛。也治疗手足疼痛。五加皮（八两）、川牛膝（去芦）、杜仲（酒炒，各三两）、当归、生地黄（各三两）、地骨皮（二两）。以上药物切碎成散。取一坛好酒。把药放入酒中。隔水煮两炷香的时间。埋在土中三天。以去除火毒。按酒量饮用。一法论述妇女下半身肿痛。用人参败毒散加苍术、黄柏、威灵仙。疼痛减轻后。再用四物汤加苍术、黄柏、防己、红花、泽泻。一个秘方。治疗香港脚肿痛。将木瓜研成细末。用好酒调和后敷在患处。很快就能止痛。有一法治疗两脚都长满疙瘩。并伴有肿毒和骨痛。用独头蒜切成片。铺放在疼痛处。每放一片蒜。用艾炷灸两壮。去掉蒜片，再换一片继续灸。疼痛自然会痊愈。第五卷。疝。《内经》说。肝脉大而急，并且沉。都属于疝病的表现。心脉滑而有力、急促，是心疝。肺脉沉而有力，是肺疝。又说，三阳脉急是瘕，三阴脉急是疝。所谓疝病。是由于营卫之气虚弱。寒湿失调。导致邪气乘虚侵入心腹之中。于是形成各种疝病。发作时小腹疼痛，或者疼痛绕着肚脐向上冲击心胸。严重时手脚厥冷。有时大便、小便闭塞不通。各种疝病是因为邪气流动停滞。于是形成积聚。使人身体消瘦、气短。时冷时热，阵阵恶寒。喜欢躺卧。饮食不能滋养肌肤。有时腹部胀满、呕吐。遇到寒冷就疼痛。又有妇女小腹肿痛。疼痛牵引并波及两条腿。这也属于疝气。有一种说法认为疝气。就是阴部肿胀、小腹疼痛。川楝子、小茴香、破故纸、青盐、山茱萸（酒蒸）、三棱、莪术、通草、橘核、荔枝核、甘草（各等分）。以上药物切碎。用水煎煮。空腹服用。立即见效。病情收功时，加马兰花、苍术。如果是在夏秋时节。暑邪侵入膀胱。疝气发作疼痛时，加黄连、香薷、扁豆、木通、滑石、车前子。有一方论治疝气肿痛。或大便闭塞不通。或小便颜色赤红而涩滞不畅。或有寒证，也有热证。这是兼治这些病证的神效方。川楝子（酒蒸，去复选肉）、葫芦（酒炒）、小茴香（盐酒炒）、青盐、黑丑（捣碎）、木香、大黄、滑石、木通、吴茱萸（炒）、乌药、车前子。以上药物切碎。用水煎煮。空腹服用。有一方治疗疝气、小肠气，是南塘侄子试用后见效的。猪苓、泽泻、苍术、赤茯苓、陈皮、川木通、白芍、川楝子、乌药、元胡索、青皮、紫苏、马兰花、橘核仁（三十个）、尖槟榔、甘草（各等分）。以上药物切碎。加生姜煎煮服用。有一方论治七种疝病。以及奔豚、小肠气。脐腹部剧烈疼痛。七疝汤。知府刘水山传下的两个方子。元胡索、小茴香（酒炒）、川楝子、全蝎（炒）、人参、大附子、山栀子、木香（各等分）。以上药物研成细末。每次服三钱。空腹服用。用温酒调服。秘方。所治病证与前方相同。青蒿（一钱）、木通、甘草（各一钱）、川乌（炮制，三钱）、灯草（一钱）。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮。温热服用。

译有一方论治外肾肿痛。各种疝气。无论新病还是久病。服一剂就有神效。我曾用这丸药治疗患疝气、睾丸偏坠的病人。病程已经十多年。服用一剂即可根除。以后永远不再发作。木香金铃丸 严副使的方剂：木香、乳香、没药、大附子（面裹后用火煨）、小茴香（用盐和酒炒）、川楝肉、元胡索、全蝎、人参（以上各等分）。以上药物研成细末。用好酒调和面糊制成药丸。制成梧桐子大小。每次服一百丸。空腹服用。用热酒送服。服一次即可立即止痛。一论疝气发生在寒冷月份的情况。这是寒邪侵入膀胱所致。加减五积散。（方剂见“中寒”篇）在原方基础上加元胡索。专门治疗酒醉饭饱后房事不节制。因而触伤下腹部。最终形成疝气。症状表现为从小腹牵连到两胁。心口像被牵吊一样疼痛。额头微微出汗。适合用此方治疗。一论疝气。症状发生在暑热月份的情况。这是暑气侵入膀胱所致。加减香苓散 枳壳（麸炒）、陈皮、香附、苍术、麻黄、香薷、猪苓、泽泻、木通、滑石、车前子、三棱、莪术、川楝子、元胡索、甘草。以上药物切碎。加姜、葱煎煮服用。专门治疗偏坠气。刚开始发作时怕冷而高热。应当发汗解表。病情轻的服一剂就能痊愈。一论疝气偏坠疼痛。属于肾虚的情况。长期服用可以根治。六味地黄丸（方剂见“补益”篇），用全方药量。在其中加入人参（三两）和【原文“甘”字所指药物不明】二两，用酒调和面糊制成药丸。制成梧桐子大小。每次服一百丸。用淡盐汤送服。一论狐疝。白天腹气外出。肾囊便肿大。使人难以忍受。到了夜间腹气又收入。肿胀便全部消退。稍微没有什么痛苦。这是因为狐狸这种动物。白天出洞排尿。夜间进入洞中而不排尿。这种病的表现与它相似。所以称为狐疝。白天。属阳。夜间。属阴。白天发病而夜间痞塞的，是气有病而血没有病。这是气有病而血没有病。补中益气汤。（方剂见“内伤”篇）在原方基础上加酒炒黄柏、知母。一论癫疝。就是顽固性疝气。睾丸虽然大，却没有疼痛等不适。这是父子相传。从出生时就已经如此。并不像出生以后。是由三种病因造成的疾病。所以不必专门治疗。一论各种疝气疼痛。太学生徐扩吾传下的方子。猪苓、泽泻、木通、赤茯苓、胡芦巴、川楝肉、海藻、牵牛、巴戟、桂心、竹茹。以上药物切碎。用水煎煮。空腹服用。一论治疗疝气。许碧传下的方子。槟榔（一两）、木通（一两五钱）、橘核、川楝子、小茴香、白茯苓、白术、猪苓、泽泻（以上各一两）。以上药物切碎。用水煎煮。空腹服用。一方治疗偏坠气疼痛。用江枳壳、橘核、角茴香三味药。三味药一起炒至褐色，去掉外壳。把这三味药捣碎。用酒煎服，立即痊愈。一方治疗偏坠气。用猪的悬蹄烧制到只剩药性，研成末。每次服三钱。用黄酒调服。一方治疗小肠偏坠气。用猪毛烧成灰。每次服二钱。空腹服用。用热酒送服。立即见效。另一个方子。加入炒小茴香。一方治疗疝气偏坠。肿胀疼痛难以忍受。用槐子一钱，炒后研成末。加入盐三分。空腹用热酒送服。立即消肿止痛。宜用浮萍煎水清洗患处。如果已经形成疮。用黄连、轻粉和鸡蛋壳烧成灰。把药末擦在患处。马上就能止住。一方治疗阴囊瘙痒难以忍受。宜用猪肉汤。加入胡椒煎成汤。用来清洗，立即见效。一方治疗阴囊、肾茎。以及肛门瘙痒。抓破后出血。疮口好了却又发痒的情况。用陈年的浓醋二碗。熬到只剩一碗。清洗患处，立即见效。一方治疗外肾肿大疼痛。用大黄末。用浓醋调匀，敷在患处。立即消除。有一位周少峰的亲家患了疝气。一侧阴囊坠胀肿痛。疼痛难以忍受。他遇到一位秀才，传授给他一个方子。用黄土。加水和成干泥，拍成大饼状。用火炷柱架在火上烘热。熨烫疼痛的部位。冷了就再换一块。立即痊愈。有一人的外肾因跌扑而受伤。一侧睾丸偏大。有时会疼痛。里面有瘀血。称为血疝。应当在夜半时分。自己用一只手托住下面。另一只手按住上面。从轻到重。揉弄一百遍。大约一个月之内。瘀血就会完全消散。陈旧之气也都能运行。这确实是奇妙的方法，即使病程已经很久。也没有不能治愈的。有一方治疗外肾因受惊而缩小。麝香（二钱）、朝脑（三钱）、莴苣子（一茶匙）。以上药物用莴苣叶捣成膏。贴在脐上。有一方治疗一侧坠胀的疝气。车左源传下此方。苍术（一片，用童便、乳汁分别浸泡三天，炒干）、橘核（一两）。以上药物研成粉末。用酒调面糊制成丸。每次服一百丸。空腹时用酒送服。有一方治疗疝气。戴耕愚传下此方。荔枝核（三钱，烧至存性）、小茴香（炒，一钱）、川楝肉（一钱）、橘核（一钱）。以上药物研成粉末。用盐和酒调服。要根据时令。首先应当发散寒邪或暑邪。有一方治疗外肾肿大。麻木、疼痛而坚硬。以及奔豚疝气、一侧坠胀。七制金铃丸。川楝子（取不蛀的四十九个，去皮去核切片，分七次炮制，每次用七个）、小茴香（二钱五分，用慢火同炒，连同茴香一起使用）。斑蝥（十四个，先去翅，同炒后去掉斑蝥不用）、巴豆肉（十四个，切成四段，同炒后去掉巴豆不用）、萝卜子（二钱五分，同炒后去掉萝卜子不用）；另加大茴香（炒）、青木香、南木香、辣桂（各二钱五分）。以上药物研成细末。用酒调面糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服三十丸。饭前服。用盐酒送服。很快就能见效。若为跌打坠伤所致的瘀血证，在本方中加入元胡索半两，略炒。没药研成粉末。用酒调服。有一方治疗阴囊肿大如斗。服用不超过三剂即可根治。大小茴香、青皮、荔枝核（各等分）。以上药物切碎成粗末。炒至黄色。离火以去除火毒。研成细末。每次用酒调服二钱。每天服三次。有一方治疗疝气。外肾肿胀。效果神奇。四圣散。小茴香（炒）、穿山甲（炒）、全蝎（炒）、南木香（各等分）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用酒调服。服一剂立即见效。卷五。痿。痿证，就是手脚不能抬举和活动。又称为软风。下肢痿弱。不能快步行走。并且手部战抖摇动。不能握持物品。这种病属于血虚。血虚属于阴虚。阴虚会产生内热。有热，筋脉就会松弛。行走困难。并且手脚软弱无力。这是血气两虚。属于风湿之证。古代医方通常都用祛风药来治疗。这是不对的。只有东垣、丹溪两位先生的治疗方法。才开始符合医经的本意。并以清燥汤作为主方。

译丹溪又分别从血热、湿痰。气虚、血虚、瘀血等方面论治。湿热证。用东垣健步丸。以燥湿并降低阴火。加入苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类的药物。湿痰证。用二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚证。用四君子汤加苍术、黄芩之类的药物。血虚证。用四物汤加黄柏、苍术。同时送服补阴丸。也有因食积、死血而死亡的。有些是因为血液受阻，不能下行。应当按照食积、死血来治疗。此外还有潜行散、二妙散、虎潜丸。都是治疗痿证的良药。有一种说法是，农历六七月间。湿气时令盛行。子能使母脏充实，热势旺盛。湿邪与热邪相互结合。于是侵害庚金所代表的大肠。所以要用寒凉之法来挽救。燥金受到湿热邪气的侵袭。从而断绝寒水化生的根源。根源断绝，肾就会亏虚。痿[原文此处疑有缺字]的病就会严重发作。腰部以下痿弱无力。瘫痪而不能活动行走。清燥汤。黄[药名缺字]（蜜水炒，一钱五分）、苍术（米泔水浸，一钱）、白术（去芦，炒）、陈皮、泽泻（各五分）。人参、白茯苓、升麻（各三分）；麦门冬（去心）、当归身（酒洗）、生地黄、神曲（炒）、猪苓（各四分）；黄柏（酒炒）、柴胡、黄连（各二分）；五味子九个；甘草（炙，二分）。以上药物切碎，合为一剂。用水煎煮。空腹时服用。温服。一说，此药能够祛风理气。活血并强壮筋脉。又能治疗痢疾之后腿脚软弱、缓慢疼痛。不能行走。称为“痢风”。有的还会出现两膝肿胀疼痛。足部和小腿枯瘦细弱。称为“鹤膝风”。兼能治疗各种痹证、麻木、风湿。以及夹有虚证的痿弱病症。大防风汤。当归（酒洗，一钱）、川芎（七分）、白芍（酒洗，一钱）、熟地黄（一钱）、黄[药名缺字]（蜜炙，一钱）。人参（五分）、大附子（炮制，去皮脐，七分）、防风（一钱）、牛膝（酒洗，五分）、杜仲（姜炒，一钱）。甘草（炙，五分）、羌活（五分）、白术（去芦，一钱五分）。以上药物切碎，合为一剂。加生姜五片、大枣一枚。用水煎煮。温服。按：上方以四物汤补血。用人参、黄[药名缺字]、白术、甘草补气。用羌活、防风疏散风湿。以利于关节活动。用牛膝、杜仲补益腰肾。用附子推动人参、黄[药名缺字]的药气。使药力运行于全身经脉络脉。总之，这是治疗气血两虚。又夹有风湿，因而形成痹证、痿证而不能行走者的良药。从它能够治疗痢后风这一点，就可以看出来了。不过，它可以治疗虚弱不足所致的痿弱。却不能治疗邪气有余所致的风痹。一说，五子益肾养心丸。治疗精血亏损。下肢痿弱无力。不能行走。（方剂见“补益”篇。） 养血壮筋健步丸。所治病症与前方相同。黄[药名缺字]（盐水炒，一钱）、山药（一两）、五味子（一两）、破故纸（盐水炒，一两）、人参（一两）。白芍（酒炒，两半）、熟地黄（四两）、枸杞子（一两）、牛膝（去芦，酒炒，一两）、菟丝子（酒炒，二两）。当归（酒洗，二两）、白术（炒，一两）、杜仲（姜汁炒，二两）、虎胫骨（酥炙，两半）、龟板（酥炙，一两）。苍术（米泔水浸，二两）、黄柏（盐水炒，二两）、防风（六钱）、羌活（酒洗，三钱）、汉防己（五钱）。以上药物研成细末。取猪脊髓七条。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹时用盐汤送服。治疗各种麻木、痹痛、痿弱、风湿和血虚的证候。又能治疗痢疾之后腿脚软弱、缓慢疼痛。不能行走。称为“痢风”。有的还会两膝肿胀疼痛，足部和小腿枯瘦细弱。称为“鹤膝风”。用十全大补汤，去掉肉桂。加防风、羌活、牛膝、杜仲和煨制的大附子。有一个人两脚痿弱。不能活动。我用人参、鹿茸各五钱。以上药物切碎，合为一剂。用水煎煮。空腹时服用。温服。连续服用数剂后病愈。一例治疗两脚痿弱。不能行走的病症。把新砖放在火中烧红。用好醋浇在砖上。等到温热后用布包好。在脚底各处熨烙。很快就能活动行走。一例治疗肾气虚衰。腰膝酸痛。行走时没有力气。起痿丹。菟丝子（酒洗，煨至熟烂，捣成饼，晒干，二两五钱）、肉苁蓉（酒浸，二两）、川萆[药名缺字]、破故纸（酒炒）、胡芦巴（酒炒）、沙苑蒺藜（微炒）、川牛膝（去皮，酒洗）、川杜仲（酒炒）、防风（酒洗）、甘枸杞子（各二两）。以上药物研成末。用酒煮猪腰子。捣烂后与药末混合制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服七十至八十丸。空腹时服用。用酒送服。这是河间的方子。去掉枸杞子。加入桂枝，剂量减半。第五卷。消渴。消渴病的脉象。脉来频数而大，病人可以存活。脉虚而细，病情深重，灾厄难以摆脱。所谓消渴病。是由于人在身体强盛的时候。不知道保养自己。任性放纵情欲。饮酒没有节制。喜欢吃肥厚炙烤的食物。或者服用丹药、矿石类药物。最终使肾水枯竭。心火大盛，炽烈不息。三焦之火猛烈炽盛。五脏干燥。因此产生口渴和小便增多的病证。心中烦躁，口渴。燥渴、强中。这两种病都属于消渴。多饮水而小便频繁。燥渴，是指 因体内有热所导致的。只是吃下的饮食都化成了小便。小便自行通利而口渴。使人虚弱到极点，呼吸短促。强中，是指 阳具没有交合，但精液自行流出。凡是患消渴的人，平时都要防备发生痈疽。最需要忌怕的是：一是饮酒，二是房事劳累，以及吃咸食和面食，这些都应当忌食或避免。大体说来，脉象大的人，容易治疗。脉象细小的人，难以医治。一论：治疗消渴，饮水没有节制，脉象充实的，属于这种情况。黄连、麦冬、牛乳、生地黄汁、生藕汁（各等分）。将上列两味药熬取汁液，滤去药渣。加入并调和牛乳和上述两种汁液。辅以姜和蜂蜜调制成膏。慢慢含在舌头上，再用少量白汤送服。或者把前面两味药与汁液调和制成丸剂，做成梧桐子那么大。每次服五十丸，用白汤送下。一天服十次。一论：这是治疗上消、中消、下消的总治方。服用后立即见效。人参、白术（去芦）、白茯苓（去皮）、当归（酒洗）、生地黄（各一钱）；黄柏（酒炒）、知母、黄连、麦门冬（去心）、天花粉、黄芩（各八分）；桔梗（五分）；甘草（二分）。以上药材切碎，配成一剂。加水煎服。天池膏。治疗三消，效验如神。天花粉、黄连（各半斤）；人参、知母（去壳）、白术（炒，去芦，各四两）；五味子（三两）。麦门冬（六两，去心）；藕汁（二碗）；怀生地黄汁（二碗）；人乳、牛乳（各一碗）；生姜汁（二酒杯）。

译先将天花粉等七味切成片。用米泔水十六碗，放入砂锅中浸泡半天。用桑木柴火慢慢熬煮，熬到剩五六碗时滤取清汁。再把药渣捣烂，加水五碗，煎到剩两碗。与前面的药汁合在一起，再煎成二三碗。加入生地黄等汁液，慢慢熬煮，直到像饴糖一样黏稠。加入白蜂蜜一斤，煎煮并撇去浮沫。再熬成膏状，然后收入瓷罐中，用水浸放三天。以去除火毒。每次用二三匙，含在舌下咽服，或者用白汤送下。一论：治疗消渴，口干，心中烦闷，用天花粉加长流水煎煮，当茶饮用。立即见效。一论：治疗三消渴，效果神奇。使用缫丝水煎液。如果没有缫丝水，就用原蚕茧壳和丝绵煎汤，都可以代替。不拘时间饮用。效果非常好。这是因为这种东西属火，却有滋阴的作用。它很能泻去膀胱中的伏火，引导阴水向上到达口中，因此不再口渴。一论：阴虚而火旺，烦躁口渴，饮水没有节制。养血清火汤。当归（一钱）、川芎（八分）、白芍（酒炒，一钱）、生地黄（酒炒，一钱）、麦冬（一钱）、石莲肉（五分）、天花粉（七分）、知母（一钱）、黄连（八分）、薄荷（五分）、乌梅肉（五分）、黄柏（蜜水炒，五分）、甘草（五分）。以上药材切碎。加水煎煮。温热服用。一方：通用于治疗消渴病。生地黄膏。取生地黄一把，束起来约有碗口大小。洗净后切碎，研磨成细末。用一碗新汲水调开。再用冬蜜一碗，煎熬至剩一半。取出，加入人参五钱，白茯苓去皮一两，研成末，搅拌混合。用瓷器密封收藏。用匙挑取服用。夏季可以加入五味子、麦门冬。一方：治疗消渴。玉泉丸。人参、黄〔原文缺字〕（一半生用，一半以蜂蜜炙制）、白茯苓、干姜、麦冬、乌梅肉、甘草（各一两）；天花粉（一两五钱）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸。每丸做成弹子那么大。每次服一丸，用温汤嚼服。有一人患消渴，饮水没有节制。有时让他吃韭菜苗，或炒食，或做成羹，不要加入盐。每天二三次。他的口渴于是停止了。有一人患消中，日夜小便七八升，将鹿角烧至焦黑，研成末。用酒调服五分。每天服三次。逐渐增加到方寸匕一……，用于治疗消渴。天花散 天花粉（一两）、生地黄（一两）、麦门冬（去心，五钱）、五味子（三钱）、葛粉（五分）、甘草（五钱）。以上各药切碎。再加糯米一撮。用水煎服。论述肾水枯竭。不能向上输布。因而形成消渴。恐怕会生痈疽。参 救元汤 黄芪（蜜炒）、人参、粉草（炙）、麦门冬（去心）、五味子；以上切碎。用水煎。加入少许朱砂。不拘时间服用。论述平常人平日口干口渴。这是由于饮酒、吃炙烤煎炸的食物。以及服用补益药和房事过度。凡是这类事情过多。就会导致肾水枯竭。不能向上制约心火。所以出现这种病症。以后必然会发痈疽。应当先服用此方。以断绝病因。等到痈疽发作后再服此方。尤其有益。八味丸 怀生地黄（酒浸后用瓦片焙干，二两）、山药（一两）、牡丹皮（八钱）、泽泻（酒浸后焙干，八钱）、山茱萸（去核后焙，一两）、肉桂（五钱）、白茯苓（去皮，八钱）、五味子（略微焙制，一两五钱）。以上研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十至六十丸。在五更时服。用淡盐汤送服。温酒送服也可以。论述心肾不能相互协调。因消渴而大量饮水。有人患口渴，使用治疗口渴的药物。多年都没有痊愈。改用加减八味丸后痊愈。他的病根本在于肾水枯竭。不能制约火。心火向上炽盛。因此产生口渴。此药能使心火下降。并滋生肾水。有一个人不定时发热。每天喝几碗冷水。服了两剂寒凉药。发热口渴反而更加严重。身体日渐消瘦。尺部脉象洪大而数。有时还感到无力。王太仆说：用温热药却不能使其热。应当归咎于没有火。用寒凉药却不能使其寒。应当归咎于没有水。又说：忽然发热，忽然退热，反复往来。这是没有火。有时发作，有时停止。这是没有水。治疗应当补肾。使用加减八味丸。不到一个月便痊愈。治疗肾水不足。虚火向上炽盛。发热、口渴。口舌生疮。有时牙龈溃烂腐蚀。咽喉疼痛。有时身体憔悴，睡眠时出汗并发热。五脏同时受损。在六味丸中加入肉桂一两。五味子四两。有一个人身材高大魁梧。冬天也喝水。自己还以为身体强壮结实。我说：这是阴虚。他不相信。一天，他口舌生疮。有人给他用了寒凉药。但四肢身体疲倦无力。发热而怕冷。用六味丸和补中益气汤后痊愈。有时出现午后发热、内热。不定时发热。口渴，痰和唾液增多。小便次数频繁。并且口舌生疮的，这是下焦阴火。用六味丸有效。卷五 痉病 “病”是“痉”字的错误。所谓“强”，是指身体僵硬强直。颈项牵拉拘急，背部反张。这是由于风、寒、湿三种邪气。侵入太阳经，损伤其中的大筋。筋脉牵拉拘急。所以使人出现〔痉〕。但由风湿所致的，会使人出汗而不怕冷。称为“柔痉”。古人用桂枝加葛根汤治疗，就是这个意思。由寒湿所致的，会使人不出汗而怕冷。称为“刚痉”。古人用葛根汤治疗，就是这个意思。小续命汤中有麻黄、附子、杏仁。可以发散表邪、驱散寒气。其中有桂枝、芍药。就可以疏解肌表、驱除风邪。其中有防风、防己，就可以驱除邪气、克制湿邪。其中有人参、甘草。就可以补益正气、缓和筋脉。其中有川芎、黄芩。就可以调和阴气、清除热邪。这是取附子的温热之性。就可以温通经脉。同时也可以祛除湿邪。卷五　病 二歌 原来这种病属于膀胱经。患者口不能张开，像痫病发作一样，身体向后反张。这是感受风邪、寒邪和湿邪所致。所以分为柔痉和刚痉两种。没有汗的是刚痉，很容易辨认。只用葛根汤为第一选择。有汗的是柔痉，表现也很明显。用桂枝葛根汤急救。这两种病都适合用续命汤。刚痉方中去掉桂枝，使用麻黄。柔痉方中去掉麻黄，应当使用桂枝。只要依照这个方法治疗，最为妥善。小续命汤 麻黄（去节）、人参、黄芩（酒炒）、白芍（酒炒）、川芎（酒洗）、防己、杏仁（去皮尖）、桂枝、甘草（各一钱），防风、附子（炮制，去皮，各五分）。以上药物切碎，配成一剂。用水煎煮。温热服用。葛根汤 葛根（二钱）、麻黄（八分）、桂枝（八分）、芍药（二钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。加入生姜、大枣，用水煎煮后服用。一论述刚痉、柔痉两种病证。头部摇动，口不能张开。身体向后反张。手脚拘挛抽搐。头面部发红。颈项强硬、拘急。与“螈”一证采用相同的治疗方法。如圣饮 柴胡、黄芩、半夏、赤芍、川芎、甘草、白芷、当归、防风、羌活、乌药，以上药物切碎。加入生姜。用水煎煮后服用。有汗属于柔痉。加白术、桂枝。无汗属于刚痉。加麻黄、苍术。口不能张开，牙齿紧咬。大便坚实不通。加大黄以通利大便。