卷八
当归 川芎 白芍药 熟地黄（血虚用熟血热用生）
上锉。水煎服。发渴。加麦门冬、犀角汁。嗽。加栝蒌霜。有痰。加贝母、陈皮去白。
一论 疹正出之时。虽不进饮食者。但得 疹淡红润泽。真不为害也。盖热毒未解。内蕴实热。自不必食。退后若不食者。当随用四物汤加神曲、砂仁二帖。决能食矣。如胃气虚者。
须少下地黄。
一论 疹既出之时。如色红紫。干燥晦暗。乃火盛毒炽。宜四物汤。用生地黄。加红花、酒炒黄芩。
一论 疹既出。已过三日。不能没者。乃内有虚热。宜用四物汤进之。如失血之症。加犀角汁解之。
一论 疹退后。若有牙根腐烂。鼻血横行。并为失血之症。急用四物汤。加茵陈、木通、生犀角之类。以利小便。使热下行。如疳疮色白者。为胃烂不治之症也。
一论 疹之后。须避风寒。戒水湿。如或不谨。遂致终身之咳嗽。无有愈也。
一论 疹前后。大忌猪肉鱼酒鸡子之类。恐惹终身之咳嗽。只宜用老鸡精肉煮食。少助滋味可也。
一论孕妇出麻。当以四物汤。倍加白术、条芩、艾叶。安胎清热为主。则胎决无危。而疹易出矣。如胎气上冲。急用苎根、艾叶煎汤。磨生槟榔服之。更以四物汤大进之。
一论疹子没后。余热内攻。循衣摸床。谵言妄语。神昏伤志者死。如热轻余毒未除。必先见诸气色。虽预防之。始终以升麻葛根汤为主。或消毒饮、解毒汤。随症择用。仍忌鱼腥。葱蒜之物。
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏 栀子水煎服。
卷八 疹
补遗
十仙汤
（序班孙双泉传） 治疹后余毒。
柴胡 葛根 玄参 黄连 黄芩 栀子 陈皮 茯苓 枳壳 生地上锉。生姜煎服。
一小儿疹后。咳嗽腹胀。喘急烦躁。泄泻声哑。唇口青黑。贾农峰传。
黄连 黄芩 连翘 玄参 知母 桔梗 杏仁 白芍 麻黄 牛蒡子 干葛 陈皮 浓朴甘草上锉。水煎服。
卷九·外科诸症
痈疽
夫痈疽疮疖者。皆由气血不利。喜怒不时。饮食不节。寒暑不调。使五脏六腑之气。怫郁于内。以致阴阳乖错。气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药。热毒结深。而发为痈疽也。
夫此疾多生于膏粱富贵之人。以其平昔所食肥腻炙爆。安坐不劳。嗜欲无节。以致虚邪热内攻。煎熬气血而成也。痈者壅也。大而高起属乎阳。六腑之气所生也。其脉数浮。疽者沮也。平而内发属乎阴。五脏之气所成也。其脉沉数。疮者其总名也。疖者有头小疮也。经云。诸痛痒疮。皆属心火。盖心主血而行气。若气血凝滞。夹心火之热。而生痈疽之类也。
然所感有浅深。故所发有轻重大小之不同也。六腑积热。腾出于外。肌肉之间。其发暴甚。
皮肿光软。侵表广大者。痈也。五脏风毒积热。攻注于肌肉。其发猛恶。初生一头。如痞白色焦枯。触之而痛应心者。疽也。热发于皮肤之间。是以浮肿。根小不过二三寸者。疖也。夫痈生于六腑。若燎原之火。外溃肌肉。疽生于五脏。沉涩难疗。若陶室之燧。内溃骨髓。痈则易疗。惟难将息而迟瘥。疽则难疗而易痊复。夫诸疮之中。惟背疽疔疮。最为急症其次莫如脑疽肠痈喉痈之类。亦其急者也。至若瘰 悬痈痔漏诸疮之类。其症可缓而治也又有疥癣 疮风疳之类。虽云俱属疮类。而其轻重缓急。自有不同。夫痈疽之疾。须要察其虚实冷热轻重。对症用药。无失先后次序。凡人年四十以上。头顶鬓颐。背膂腰胁。或筋骨之上。所视不见之处。稍有疮疖。便不可轻易待之。若视之怠慢。以为常疾。每见从微至显。丧命者多矣。便宜速治。庶几得救。譬之救火。初起则易救。至于燎原之势。不可扑灭矣。其理亦犹是也。凡疮未破。毒攻脏腑。一毫热药。断不可用。若已破溃。脏腑既亏。饮食不下。一毫冷药。亦不可用。此先后次序之要诀也。夫疮有五善七恶。不可不辨。若动息宁。饮食知味。一善也。便利调匀。二善也。脓溃肿消。色鲜不臭。三善也。神彩精明。语音清朗。四善也。体气和平。五善也。如烦躁时嗽。腹痛渴甚。泄利无度。小便如淋。一恶也。脓血大泄。 痛尤甚。臭恶难近。二恶也。喘粗短气。恍惚嗜卧。三恶也。未溃先黑入陷。面青唇黯便污者。四恶也。肩项不便。四肢沉重。五恶也。不能下食。服药而呕。食不知味。六恶也。声嘶色脱。唇鼻青黑。面目四肢浮肿。七恶也。更有气噫痞塞。咳逆身冷自汗无时。目眩耳聋。恍惚惊悸。言语颠倒。皆是恶症。五善见三则善。七恶见四必危。五善并至。则吉而安。七恶全见。必危而死矣。
卷九·外科诸症 痈疽
审症虚实诀
一凡大按乃痛者病深。小按便痛者病浅。按之处陷不复者无脓。按之处陷即复者有脓。
译药物有当归、川芎、白芍药、熟地黄（血虚用熟地黄，血热用生地黄）。以上药物切碎。用水煎煮后服用。如果发渴。加麦门冬、犀角汁。如果咳嗽。加栝蒌霜。如果有痰。加贝母、去掉白色内膜的陈皮。论述一：疹子正在发出的时候。即使不进饮食。只要疹子颜色淡红而润泽。确实不会造成危害。这是因为热毒尚未解除。体内蕴藏着实热。自然不必进食。疹子退后如果仍然不进食。应当随即用四物汤，加神曲、砂仁，服两剂。一定能够进食了。如果胃气虚弱。必须少用地黄。论述一：疹子已经发出的时候。如果颜色红紫。表面干燥，颜色晦暗。这是火邪旺盛、毒邪炽盛。适宜服用四物汤。使用生地黄。加红花、酒炒黄芩。论述一：疹子已经发出。已经过了三天。却不能隐退。这是体内有虚热。适宜服用四物汤来治疗。如果有失血的症状。加犀角汁以清解。论述一：疹子退后。如果牙根腐烂。鼻血大量流出。都属于失血的症状。应立即使用四物汤。加茵陈、木通、生犀角之类的药物。用来使小便通利。使热邪向下排出。如果疳疮颜色发白。这是胃部溃烂，属于无法治疗的病症。论述一：疹子发出之后。必须避开风寒。要避免接触水湿。如果对此有所疏忽。就会导致终身咳嗽。始终无法痊愈。论述一：出疹前后。最忌食猪肉、鱼、酒、鸡蛋之类的食物。恐怕会招致终身咳嗽。只适宜用老母鸡的精肉煮熟食用。稍微用来增加滋味即可。论述一：孕妇出麻疹。应当使用四物汤。加倍使用白术、条芩、艾叶。以安胎、清热为主要治法。这样胎儿一定不会有危险。而且疹子也容易发出。如果胎气向上冲逆。应立即用苎根、艾叶煎汤。将生槟榔研磨后服下。再大量服用四物汤。论述一：疹子退去之后。余热向内侵攻。手摸衣被和床铺。说胡话、妄言乱语。如果神志昏乱、精神受损，就会死亡。如果热势较轻而余毒尚未清除。必定会先从气色上表现出来。也应当预先防治。从头到尾都以升麻葛根汤为主方。或者使用消毒饮、解毒汤。根据症状选择使用。仍然要忌食鱼腥食物。以及葱、蒜等食物。黄连解毒汤。黄连、黄芩、黄柏、栀子，用水煎煮后服用。卷八 疹。补遗。十仙汤。（由序班孙双泉传授）治疗疹子退后残留的毒邪。柴胡、葛根、玄参、黄连、黄芩、栀子、陈皮、茯苓、枳壳、生地，以上药物切碎。加生姜煎煮后服用。有一个小儿在出疹之后。出现咳嗽、腹胀。气喘急促、烦躁不安。腹泻、声音嘶哑。嘴唇和口部青黑。这是贾农峰传下来的方子。黄连、黄芩、连翘、玄参、知母、桔梗、杏仁、白芍、麻黄、牛蒡子、干葛、陈皮、浓朴、甘草，以上药物切碎。用水煎煮后服用。卷九·外科各种病症。痈疽。痈、疽、疮、疖这类疾病。都是由于气血运行不畅。喜怒等情绪失调。饮食没有节制。寒热变化失常。使五脏六腑的气机。郁结阻滞在体内。以致阴阳失调错乱。气血凝滞，于是发病。也有长期服用丹石类燥热药物的情况。热毒在体内深深结聚。于是发作成为痈疽。这种疾病多发生在生活富裕、习惯食用肥甘厚味的人身上。因为他们平时所吃的多是肥腻、烧烤煎炸的食物。安闲坐着而不劳动。嗜好和欲望没有节制。以致虚邪与热邪向内侵攻。这是气血受到煎熬而形成的。“痈”就是壅塞的意思。肿块大而高起的，属于阳证。是六腑之气所产生的。脉象多而浮。“疽”就是阻滞的意思。肿势平坦而向内发生的，属于阴证。是五脏之气所形成的。脉象沉而数。“疮”是各种疮病的总称。“疖”是有脓头的小疮。医经说：各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。这是因为心主血并推动气运行。如果气血凝滞，又夹有心火的热邪，就会产生痈、疽之类的病。但所受邪气有浅有深，所以发病有轻重、大小的不同。六腑积聚的热邪，向外蒸腾出来，聚集在肌肉之间。发作突然而猛烈，皮肤肿胀，表面光亮而柔软，并且侵及体表、范围较大的，就是痈。五脏中的风毒和积热，向肌肉中攻入并聚集，发作猛烈而凶险。刚开始生出一个脓头，像痞块一样，颜色发白而焦枯，触碰时疼痛牵引到心部的，就是疽。热邪发生在皮肤之间，因此出现浮肿，疮根较小，直径不超过二三寸的，就是疖。痈发生在六腑，就像火势蔓延原野，向外溃烂肌肉。疽发生在五脏，病势深沉而脉涩，难以治疗，就像陶制房屋中的火种，向内溃烂骨髓。痈比较容易治疗，只是难以调养，痊愈得较慢。疽则难以治疗，却容易复发。各种疮病之中，只有背疽和疔疮，最为急重；其次没有比脑疽、肠痈、喉痈一类更急的了。这些也都是急重的病。至于瘰疬、悬痈、痔疮、漏疮等一类，这些病情可以缓一缓再治疗；又有疥、癣、【原文“疮风疳”字样不详】等一类。虽然都说属于疮病一类，但它们的轻重缓急，本来就各不相同。对于痈疽这类疾病，必须辨察病情的虚实、寒热、轻重，根据证候对症用药。不要错失治疗的先后次序。凡是人到了四十岁以上，头顶、鬓角、下颌，背部、脊柱、腰部、胁肋，或者筋骨上面，以及自己看不见的部位，稍微长出疮或疖，就不能轻易对待。如果对此疏忽怠慢，把它当作普通疾病，常常会看到病情由轻微逐渐发展到明显，最终丧命的人很多。应当赶快治疗，这样或许可以得到救治。这就好比救火，火刚刚燃起时容易扑救，等到火势蔓延原野，就无法扑灭了。其中的道理也是一样的。凡是疮疡还没有破溃，毒邪正在攻入脏腑，哪怕是一点热性药，也绝对不能使用。如果已经破溃，脏腑已经亏虚，饮食也无法下咽，哪怕是一点寒凉药，也同样不能使用。这就是用药先后次序的关键。疮病有五种善证和七种恶证，不能不加以辨别。如果起居活动安宁正常，饮食时还能辨知滋味，这是第一种善证。大小便通畅而有规律，这是第二种善证。脓液排出，肿胀消退，疮面颜色鲜明而没有恶臭，这是第三种善证。神情光彩，精神清明，说话声音清楚洪亮，这是第四种善证。身体气息平和，这是第五种善证。如果烦躁不安，时时咳嗽，腹痛，口渴严重，腹泻不止，小便淋漓涩痛，这是第一种恶证。脓血大量流出，疼痛尤其剧烈，恶臭难以靠近，这是第二种恶证。喘息粗重，呼吸短促，神志恍惚，喜欢躺卧，这是第三种恶证。尚未溃破就先变黑并向内陷入，面色发青、口唇晦暗，大小便污秽的，这是第四种恶证。肩部和颈项活动不便。四肢沉重。这是第五种恶症。不能进食。服药后呕吐。吃东西不知道味道。这是第六种恶症。声音嘶哑，面色衰败。嘴唇和鼻子青黑。面部、眼睛和四肢浮肿。这是第七种恶症。还会有嗳气、气机阻滞和胸腹痞塞。咳嗽气逆，身体发冷，自汗没有固定时间。头晕目眩，耳聋。神志恍惚，心中惊慌悸动。言语颠三倒四。这些全都是恶症。五种善症中出现三种，就算病情良好。七种恶症中出现四种，必然危险。五种善症同时出现。就会吉利而安稳。七种恶症全部出现。必然危险，最终死亡。卷九·外科各类病症 痈疽 辨察病症虚实的要诀 凡是要用力按压才感到疼痛的，病位较深。稍微按压就疼痛的，病位较浅。按压后凹陷不能恢复的，没有脓。按压后凹陷立即恢复的，有脓。