卷五 病
一论 病有二。发热恶寒。头项牵强。腰脊反张。口噤面赤。螈 如痫。有汗柔 。无汗刚以补中益气汤内去黄 、柴胡、升麻。加川芎、白芍、熟地、白茯苓。刚 身热面赤。脉紧。加羌活、防风、黄芩、干葛。去白术。柔 身不热。手足冷。脉沉细。加熟附子、羌活。风痰。加羌活、防风、栝蒌、枳实、桔梗、片芩、竹沥、姜汁。去人参、白术。破伤风 。
加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、栝蒌仁、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁去白术、人参汗吐下多。发 者。本方倍人参、黄 、当归、生地、荆芥、羌活、白术。
卷五
浊症
两尺脉洪数必便浊失精。
精之主宰在心。精之藏制在肾。凡人酒色无度。思虑过情。心肾气虚。不能管摄。往往小便频数。便浊之所由生也。因小便而出者。曰尿精。因见闻而出者。曰漏精。心不足而挟热者为赤浊。心不足而肾冷者。为白浊。阴不升。阳不降。上下乖捩。是以有清浊不分之症大抵多是湿痰流注。直燥中宫之湿。兼降火升举之法。此为至要之语也。
一论便浊之症。因脾胃之湿热下流。渗入膀胱。故使便溺赤白混浊不清也。宜燥中宫之湿。用升麻、柴胡提气。使大便润而小便长。不宜用寒凉伤血之药。
主方
陈皮（八分） 半夏（八分） 茯苓（一钱） 苍术（米泔浸炒七分） 黄柏（酒炒七分） 柴胡（七分） 升麻（三分） 白术（去芦五分） 神曲（炒五分） 牡蛎（五分） 栀子（炒一钱）
蛤粉（三分） 滑石（一钱） 甘草（三分）
上锉一剂。生姜二片。白果九枚。水煎。空心服。渣再煎服。忌煎炒辛辣物。
一论心中烦躁。思虑忧愁抑郁。小便赤浊。或有砂膜。夜梦遗精。遗沥疼痛。便赤。或酒色过度。上盛下虚。心火上炎。致肺经受克。故口苦咽干。渐成消渴。四肢倦怠。男子五淋。
妇人带下赤白。五心烦躁。此药温平清心。养神秘精。
清心莲子饮
石莲肉 人参（各二钱五分） 黄 （蜜炙） 赤茯苓（各二钱） 麦冬（去心） 地骨皮黄芩（各一钱五分） 车前子（一钱五分） 甘草（三分）
热。加柴胡、薄荷各一钱五分。
上锉一剂。灯草十根。生姜三片。水煎。空心服。上盛下虚。加酒炒黄柏、知母各一钱一论心经伏暑。小便赤浊而有热也。
加味四苓散
人参（减半） 白术（去芦） 赤茯苓（去皮） 猪苓 泽泻 香薷 石莲肉 麦冬（去心各等分）
上锉。水煎。空心。温服。
一论小便白浊。溺数无度。溺白如油。光彩不定。溺脚澄下。凝如膏糊。此真元不足。
下焦虚寒之所致也。
萆 散
益智仁 （一钱五分） 川萆 （三钱） 石菖蒲（一钱） 乌药（一钱） 一方。加茯苓三钱甘草八分。
上各等分。锉一剂。水煎。入盐一捻。空心。温服。肾虚。加牛膝三钱。杜仲三钱。山药三钱。便赤。加泽泻二钱。麦冬二钱。
一论白浊初起。或半月者。下焦虚热之所致也。
滋肾散
川萆 （二钱） 麦冬（二钱） 远志（一钱） 黄柏（二钱） 菟丝子（三钱） 五味子（酒炒四分）
上锉一剂。竹叶三片。灯草一团。水煎。空心服。
一论赤白浊。乃水火之不分也。
水火厘清散
益智仁（一钱五分） 石菖蒲（一钱） 赤茯苓（三钱） 车前子（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（二钱） 白术（一钱五分） 枳壳（一钱） 萆 （二钱） 麻黄（三分） 甘草（八分） 陈皮（二钱）
上锉。水酒各半煎。空心服。若久病。去麻黄。易升麻。
一治遗精白浊。
玉还丹
弟云嵩传。
五色龙骨 左顾牡蛎 莲花须 芡实 石菖蒲 五味子 黄柏（酒炒各一两） 一方。用石莲子。去石菖蒲。
上为细末。用金樱子煎汤为糊。入臼内捣千余下。成剂为丸。如梧桐子大。每服五十丸盐汤下。干物压之。
一治遗精白浊。
山药（一两） 黄柏（酒炒二两） 牡蛎（火 醋淬七次五钱） 白茯苓（去皮一两）
上共为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心水下。
一论白浊梦遗。及精滑出而不收者。
樗根丸
樗根白皮（有荚者是） 黄柏（炒褐色） 蛤粉（炒） 青黛 干姜（炒黑） 滑石（各等分）
上为末。水糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。温酒送下。虚劳。四物汤下。
一论白浊经年不愈。或时梦遗。形体瘦弱。当作心虚治之。
定志丸
远志（甘草水浸去心） 石菖蒲（各二两） 人参（一两） 白茯神（去木二两） 黄柏（酒炒二两） 蛤粉（炒一两）
上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心。米汤送下。
一治小便白浊。出髓条者。
人参 白术 白茯苓 青盐 破故纸 大茴香 益智仁 酸枣仁（炒） 左牡蛎（ 各一两）
上为末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温酒米饮任下。
一论瘦人阴虚火动。患赤白浊下。清离滋坎汤。（方见劳瘵）根据本方加萆 、牛膝、山栀、蓄赤芍。
一论久患白浊不止。而作头昏者。以益气汤加白茯苓、半夏。
译一论述痉病有两种。发热，怕冷。头部和颈项牵引强直。腰脊向后反张。口不能张开，面部发红。抽搐，像痫病发作一样。有汗的是柔痉。无汗的是刚痉；在补中益气汤中去掉黄芪、柴胡、升麻。再加入川芎、白芍、熟地、白茯苓。刚痉表现为身体发热、面部发红。脉象紧。加入羌活、防风、黄芩、干葛。去掉白术。柔痉表现为身体不发热。手脚发冷。脉象沉而细。加入熟附子、羌活。若属风痰。加入羌活、防风、栝蒌、枳实、桔梗、片芩、竹沥、姜汁。去掉人参、白术。若为破伤风。加入僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、栝蒌仁、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁，去掉白术、人参；若汗、吐、下太过，则…… 若出现发……者。本方中加倍使用人参、黄芪、当归、生地、荆芥、羌活、白术。卷五 浊症 两侧尺部脉象洪而数，必然会出现小便浑浊、遗精。精的主宰在心。精的贮藏和控制在肾。凡是饮酒和房事没有节制的人。思虑忧愁超过常情。心肾之气虚弱。不能固摄精液。往往小便次数频繁。这就是小便浑浊产生的原因。因小便时排出精液的。叫作尿精。因见到或听到有关情境而排出的。叫作漏精。心气不足而兼有热邪的，叫赤浊。心气不足而肾中寒冷的。叫白浊。阴气不能上升。阳气不能下降。上下气机运行失常。因此会出现清浊不分的病证；总的说来，多是湿痰流注所致。直接燥化中焦的湿邪。同时采用降火、升提的方法。这是最为重要的原则。一论述小便浑浊的病证。这是由于脾胃的湿热向下流注。渗入膀胱。所以使大小便呈红白相杂、浑浊不清的状态。应当燥化中焦的湿邪。用升麻、柴胡升提脾胃之气。使大便通润，小便通畅。不应使用寒凉而损伤血分的药物。主方 陈皮（八分）、半夏（八分）、茯苓（一钱）、苍术（米泔浸后炒，七分）、黄柏（酒炒，七分）、柴胡（七分）、升麻（三分）、白术（去芦，五分）、神曲（炒，五分）、牡蛎（五分）、栀子（炒，一钱）。蛤粉（三分）、滑石（一钱）、甘草（三分）。以上药物切碎，配成一剂。生姜二片。白果九枚。用水煎煮。空腹服用。药渣再煎后服用。忌食煎炒、辛辣之物。一论述心中烦躁。思虑、忧愁、抑郁。小便红而浑浊。有时带有砂石样沉淀或薄膜状物。夜间梦遗。遗尿淋沥并伴有疼痛。小便发红。或者由于饮酒和房事过度。上部有余而下部虚弱。心火向上炽盛。以致肺经受到克制。所以口苦、咽喉干燥。逐渐形成消渴病。四肢疲倦乏力。男子患五淋。妇女白带或赤带异常。心胸、手心和脚心烦躁不安。此药性温而平，能够清心。还能养神、固摄精气。清心莲子饮 石莲肉、人参各二钱五分；黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（蜜炙）；赤茯苓各二钱；麦冬（去心）、地骨皮、黄芩各一钱五分；车前子一钱五分；甘草三分。若有发热。加柴胡、薄荷各一钱五分。以上药物切碎，制成一剂。灯心草十根。生姜三片。用水煎煮。空腹服用。若上部有余而下部虚弱。加酒炒黄柏、知母各一钱〔原文此处与下文标题连排，句末可能缺字〕。这是心经伏暑，表现为小便赤浊而有热。加味四苓散 人参（减半）、白术（去芦）、赤茯苓（去皮）、猪苓、泽泻、香薷、石莲肉、麦冬（去心），以上各等分。以上药物切碎。用水煎煮。空腹时服。温服。论述小便白浊。小便次数频繁，没有节制。尿液白得像油。光泽不断变化。尿液落入便器后沉淀在底部。凝结得像膏状糊物。这是由于真元不足。由下焦虚寒所导致。萆〔原文药名疑缺“薢”字〕散 益智仁一钱五分，川萆〔原文药名疑缺“薢”字〕三钱，石菖蒲一钱，乌药一钱。另有一方。加茯苓三钱、甘草八分。以上各药用等分。切碎，制成一剂。用水煎煮。加入一小撮盐。空腹时服。温服。若肾虚。加牛膝三钱。杜仲三钱。山药三钱。若小便发红。加泽泻二钱。麦冬二钱。论述白浊初期。或者病程已有半个月。这是下焦虚热所导致。滋肾散 川萆〔原文药名疑缺“薢”字〕二钱，麦冬二钱，远志一钱，黄柏二钱，菟丝子三钱，五味子（酒炒）四分。以上药物切碎，制成一剂。竹叶三片。灯心草一团。用水煎煮。空腹服用。论述赤浊、白浊。这是水与火不能分清所致。水火厘清散 益智仁一钱五分，石菖蒲一钱，赤茯苓三钱，车前子三钱，猪苓三钱，泽泻二钱，白术一钱五分，枳壳一钱，萆〔原文药名疑缺“薢”字〕二钱，麻黄三分，甘草八分，陈皮二钱。以上药物切碎。用水和酒各一半煎煮。空腹服用。如果病程较久。去掉麻黄。改用升麻。治疗遗精、白浊。玉还丹 弟云嵩传授的方子。五色龙骨、左顾牡蛎、莲花须、芡实、石菖蒲、五味子、黄柏（酒炒），以上各一两。另有一方。用石莲子。去掉石菖蒲。以上药物研成细末。用金樱子煎出的汤汁调成糊。放入药臼中捣一千多下。制成药剂后做成丸。丸药大小如梧桐子。每次服五十丸，用盐汤送下。再吃干食物压服。治疗遗精、白浊。山药一两，黄柏（酒炒）二两，牡蛎（火〔原文炮制语有缺漏〕、醋淬七次）五钱，白茯苓（去皮）一两。以上药物共研成细末。用酒调成糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服五十丸。空腹时用水送服。论述白浊、梦遗。以及精液滑出、不能收止的情况。樗根丸 樗根白皮（有荚的才是此药）、黄柏（炒至褐色）、蛤粉（炒）、青黛、干姜（炒黑）、滑石，以上各等分。以上药物研成粉末。用水调糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹时服。用温酒送服。若属虚劳。用四物汤送服。论述白浊多年不愈。有时还梦遗。形体消瘦虚弱。应当按照心虚来治疗。定志丸 远志（用甘草水浸泡，去掉木心）、石菖蒲各二两，人参一两，白茯神（去木心）二两，黄柏（酒炒）二两，蛤粉（炒）一两。以上药物研成粉末。用炼蜜制成丸。丸药大小如梧桐子。用朱砂包裹在丸药外层。每次服三十丸。空腹时服用。用米汤送服。有一种方法治疗小便白浊。适用于排出像髓条一样之物的情况。人参、白术、白茯苓、青盐、破故纸、大茴香、益智仁、炒酸枣仁、左牡蛎，各一两。以上药物研成细末。用酒和面糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。用温酒或米汤送服，任选其一。有一种说法：体瘦而阴虚、虚火亢动的人。患有赤白浊并向下排出。用清离滋坎汤。（方见“劳瘵”）按原方加萆薢、牛膝、山栀、萹蓄、赤芍。有一种说法：白浊长期不止。并且出现头昏的。用益气汤加白茯苓、半夏。