卷二

译以上药物研成细末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。丸子大小如肥皂子。每次服一丸。用生绿豆汤送服。如果超过三天，加黄酒一钟。再加服一丸。论述伤寒发病初期三天内病邪在表。治疗方法应当发汗。可以使用双解散。连续服用数剂。一定会痊愈。双解散 （由后面的两个方剂合用） 防风通圣散（方剂见“中风”篇）和益元散（方剂见“中暑”篇），将这两个方剂合在一起服用。应当发汗，病就会解除。如果仍未解除，说明病邪已经传变。治疗伤寒的行军散秘方：用绿豆、麻黄各一升。雄黄三钱。以上药物共研成末。每次服一钱。病情严重的服二钱。用无根水送服。汗出后病邪排出，病就会痊愈——一方治疗四时感冒。伤寒发汗之后，经络中的余热仍未消退，柴胡八分、前胡二钱、枳壳一钱、桔梗八分、连翘三钱、黄芩二钱、赤芍二钱、干葛一钱、茯苓三钱、半夏一钱、川芎一钱五分、薄荷八分、甘草一钱。以上药物切碎。加生姜煎煮后服用。若烦躁，加麦门冬三钱。加淡竹叶二钱。一方论治伤寒高热不退，烦躁并干呕，口渴、气喘、胸腹胀满，阳厥发展到极严重的程度，体内积聚的热邪很重，以及发汗、催吐、泻下之后，各种药物都不能使热退去的，使用 黄连解毒汤。黄连八分、黄芩二钱、黄柏一钱五分、栀子二钱。以上药物切碎。用水煎煮后服用。一方治疗伤寒热势极盛而发狂，甚至不分亲疏，躁动发热到了极点。（长垣成都宪传方）用熊胆一分。研成细末。用凉水调服，立即见效。一方论治怕风怕冷，鼻中流清鼻涕，寒战、打喷嚏。这是脾肺虚弱，不能使腠理坚固所致。用补中益气汤。（方剂见“内伤”篇。） 在原方基础上加麦门冬三钱。五味子三分。一方治疗伤寒感冒、头痛发热，古锻石、绿豆粉、闹羊花各等分。以上药物研成末。每次取少许，吹入两鼻孔。使用一两次即可见效。一方论治伤风寒之后，余留的病邪尚未消散，向上侵犯头颈，鼻塞，声音沉重，因怒气向上冲，时常有血，从脑部流落到口中，有时吐出红色痰液。这是阳道不通而形成阻塞，并不是真正的出血病症。防风五分、川芎七分、辛夷五分、生甘草四分、薄荷五分、羌活三分、独活七分、升麻六分、葛根七分、白芷四分、本四分、酒炒黄芩八分。以上药物切碎，作为一剂。加生姜一片。用水煎煮后服用。清理阳道，使关窍通畅。然后才可以调养正气。随后服用。人参养荣汤。熟地黄六分、白芍七分、麦门冬一钱、五味子六个、酒炒黄柏三分、远志四分。陈皮三分、人参四分、白术六分、白茯苓四分、酒洗归身四分、川芎四分。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮，温热服用。卷二。中寒。中寒而脉象紧的，说明阴阳二气都很旺盛。按常理应当没有汗。如果有汗，就会危及生命。一方论治中寒突然倒地，昏迷不醒的人。先将热酒、姜汁各半盏灌服。稍微苏醒后，服用理中汤。（方剂见后文。） 一方论治真阴证，四肢厥冷，腹部疼痛如锥刺，胀满而急迫，服用大附姜桂以壮火。这是中焦寒冷的证候。应立即灸脐上两穴，脐下一穴，脐左右各一穴。每穴灸七壮。立即见效。一方论治四肢和全身冷到了极点，嘴唇青紫，四肢厥冷，摸不到脉，阴囊收缩的，应立即使用葱熨法。同时艾灸肚脐中央，以及气海、开元穴，各灸二三十壮。一方论治三阴中寒，各种虚寒、厥逆，呕吐、呃逆，阴气旺盛而阳气虚弱，以及阴毒伤寒，四肢厥冷，脐腹部刺痛，咽喉疼痛、呕吐，腹泻，身体和背部强直，不断自汗，脉象沉细，嘴唇青紫，面色发黑，各种虚寒类证候，适宜使用 葱熨法。葱（切细）、麦麸各三升，盐二升。以上材料加水调匀。分成两份。炒至极热。用厚绢包裹起来。趁热熨敷在肚脐上。冷了就换用另一包。那包葱已经冷了。再用水润湿，炒到焦黄。按照前面的方法使用它。直到糜烂后就不要再用了。另取葱麸。日夜用它熨烫，不要停下。如果大小便不通，用这个方法也可以使其通行。论五脏受寒。口不能张开，声音嘶哑不能发声。四肢强直。并且胃脘部停有痰。寒气引起刺痛。又治脏腑中毒、下部受寒。腹泻痢疾，腹部胀满。大便有时黄色，有时白色，有时青黑色，有时夹有未消化的谷物。适合用这个方剂。理中汤 人参（三钱），白术（二钱，去芦、炒），干姜（一钱），甘草（一钱，炒）。以上药物锉成一剂。生姜三片。大枣一枚。用水煎煮。趁热服用。如果寒冷严重，加大附子一钱，用面包裹后煨制，去皮和脐，称为附子理中汤。如果苦寒，加干姜五分。腹痛时去掉白术。加附子一钱。论中寒。脉象虚弱而微细。烦躁发热，心中烦闷而口渴。可以煎服理中汤。把药液放在水中浸冷后服用。不可趁热服。若服用寒凉药，必定死亡。论中寒而怕冷。身体发凉，四肢厥冷。腹痛，呕吐，腹泻。脉象不能触及。这是寒邪侵入阴经。适合服用这个方剂。回阳急救汤 人参（三钱），白术（二钱，去芦、炒），白茯苓（三钱），陈皮（一钱五分），半夏（二钱），肉桂（八分），大附子（八分，炮制，去脐），五味子（三分），甘草（八分），干姜（八分）。以上药物锉碎。加生姜煎煮服用。若脉象不能触及，加猪胆汁一匙。论中寒。外感寒邪，头痛，身体疼痛；内伤于生冷食物，腹部胀满疼痛。这是表里都受到寒邪侵袭。适合用这个方剂。五积散 白芷、陈皮、厚朴（姜炒）、桔梗、枳壳（去穣，麸炒）、川芎、白芍（酒炒）、白茯苓（去皮）、苍术（米泔水浸）、当归（酒洗）、半夏（汤泡，以上各一钱），干姜、官桂（以上各五分）。麻黄（八分），甘草（三分）。以上药物锉碎。加姜、枣煎煮。趁热服用。治疗阴毒伤寒。面色青，心中发硬。四肢冰冷。正阳散 大附子（八分）、干姜（八分）、甘草（八分）、麝香（一厘）、皂荚（一钱），引药进入厥阴经。以上药物锉碎。用水煎煮。趁热服用。卷二 瘟疫 寸口脉浮而濡弱，尺部脉弦而紧。又遇到湿气，就会转变为瘟疫。温病不出汗，汗出不到脚部的，会死亡。如果四肢厥冷而汗自行出，脉象坚实有力而急促的可以生存，脉象虚软的会死亡。论流行性瘟疫的传染。凡是家中有人患瘟疫，把病人的衣服取出，放在甑上蒸过，那么全家就不会被传染。如果亲戚、乡邻中有人患瘟疫，想要前去探望，先用清油涂抹鼻孔。任其进入，等候片刻。出门后，再把纸捻插入鼻内，引发三至五个喷嚏，就不会被传染。

译论瘟疫之气。使人与人之间不相互传染。瘟病和伤寒，使用 屠苏酒 “屠苏”是羽帐的名称。富贵人家，正月里全家人在羽帐中聚会，饮用这种酒来避除瘟疫邪气。大黄（十五铢）、白术（十铢）、桔梗（十五铢）、川椒（十五铢，炒至出汗，六钱二分）、防风（六铢）、乌头（六铢）、桂枝（十五铢）、菝契（六铢，即古制二钱半；二十四铢为一两）。以上药物研成粗末。装入红色袋子。在十二月最后一天早晨，悬挂并沉入井中，直到接触井泥。正月初一天刚亮时，取出药物，放入酒中。在东向的门中饮用屠苏酒。饮用屠苏酒时，先从年纪小的人开始。饮用多少由各人自行决定。药酒饮用三天，再把药物放回井中。这样家中内外，全都沾染上药力，用以避除瘟疫。忌食猪肉、生葱、桃、李、雀肉等食物。一、宣圣辟瘟方。取腊月二十四日的井花水。在天刚亮时汲取第一桶水。盛在洁净的器皿中。根据人口的多少取用。将乳香浸泡其中。到次年元旦五更时，把水温热。按年龄从小到大依次服用。每人用茶杯盛取一小块。饮水一两口，咽下。这样一年之内就不会患疫病。一、论瘟疫病。瘟疫都是大热之证。不可随意使用温热药物。一、治疗瘟疫，使它不相互传染。药方用小赤豆。用新布袋装好。放入井中。浸泡两天。给家中每个人各服二十一粒。辟秽丹。乳香、苍术、细辛、甘松、川芎、真降香，以上药物研成细末。用烈火焚烧。疫邪就会被远远驱避。一、九味羌活汤。治疗瘟疫初起、刚刚感染时。在一两天内服用。发汗后即可痊愈。疗效神奇。一、论众人患同一种病。这是流行的时疫。症状是头面部肿大。咽喉不通利。舌头干、口中燥渴。怕冷而发高热。这是时令之气流行传染所致。不论哪个季节发生的瘟疫。都可以通用此方。加减败毒散。防风一钱五分，荆芥二钱，羌活二钱，独活二钱，前胡二钱，升麻五分。干葛一钱，赤芍二钱，桔梗八分，川芎一钱五分，白芷二钱，薄荷八分，牛蒡子三钱，甘草八分，柴胡八分。以上药物切碎。加姜、葱煎煮。趁热服下，使其发汗。一、论时毒。头面部红肿。咽喉堵塞。水和药物都无法咽下。如果平素脏腑中积有热邪。就会发作成肿毒疙瘩。各种恶毒疮肿。红肿而疼痛。适合用此方治疗。漏芦汤。漏芦二钱，升麻一钱五分，玄参一钱，牛蒡子一钱，连翘一钱，桔梗一钱。黄芩用酒洗一钱五分，大黄用酒浸，甘草各一钱；蓝叶二钱半，如无蓝叶，用青黛五分代替。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮。温服。如果大便秘结坚实。加芒硝一钱。一、治疗大头瘟病。额头肿大，颈项肿胀。八圣散。大尹许即洲传授此方。黄芩、黄连、黄柏、蒲黄各五钱；雄黄、蛇蜕炒制、鸡内金、白丁香各二钱。以上药物研成细末。每次服一钱。用蓝靛根煎的汤送服。卷二。瘴气。一、论夹岚瘴气。这是溪流源头蒸腾而出的毒气。其表现为血气上冲到上焦。疾病将要发作时。使人神志迷乱、困倦。严重时会烦躁、狂乱妄言。也有人哑而不能说话。都是因为败血瘀积在心部。毒痰聚集在脾经所导致的。宜用。驱瘴汤。人参、柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳壳、甘草各等分。以上药物切碎。每次服一两。加姜、枣煎煮。空腹服用。若为哑瘴。饭后服用。一、论天下的士绅。出游或任官于四方。因不适应当地水土而生病。可以经常服用此方。如果任职于两广地区。尤其适合多服此方。理脾却瘴汤。陈皮炒制，白术去芦后炒制，茯神去皮及木心，黄芩炒制，栀子炒制，半夏姜制，各一钱。神曲炒制八分，山楂肉一钱，黄连用姜汁炒制，前胡各八分；苍术用米泔水浸泡后以盐水炒制八分，甘草五分。以上药物切碎。加生姜煎服。服用时间不拘。一天服一剂。或者隔一天服一剂。可以避免患瘴病。为什么呢？苍术、白术能够祛除湿气。黄芩、黄连能够清热解毒。二陈能够化痰。山楂、神曲能够调理脾胃。各种疾病自然就会退去了。还应当戒除饮酒和房事。谨慎安排日常起居。一、论四时不正之气。寒瘴和时令之气。山间岚瘴之气。雨水湿气蒸腾之气。有的因感受寒邪而腹痛、呕吐、泄泻。有的因中暑、冒风而呕吐腹泻，因湿邪所中而身体沉重、泄泻。有的则是不适应当地水土。脾胃功能失调。有时是饮食停滞不化。又感受了外来的寒邪。头痛，怕冷。有时呕吐、恶心。胸膈部痞塞闷胀。有时发冷发热。没有汗。宜用藿香正气散作为主方治疗。（方剂见“霍乱”篇。） 论四时伤寒。瘟疫和时行疫气。以及山间的瘴气。寒热交替发作。霍乱所致的呕吐、腹泻。痢疾带红白脓血。或者出门到远方。因不适应当地水土而生病。这些病都可以治疗。金不换正气散 苍术（二钱，用米泔水浸泡）；陈皮（一钱五分）；厚朴（八分，去皮，用姜汁炒）；藿香（三钱）；半夏（二钱，用热水浸泡，再用姜汁炒）；甘草（八分）。以上药物切碎。加生姜、大枣煎服。有湿邪的。加白术、茯苓。称为除湿汤。头痛的。加川芎、白芷。潮热的，加柴胡、黄芩。口干燥，心中烦闷的。加柴胡、干葛。寒凉性腹泻不止的。加木香、诃子肉、豆蔻。患疟疾的。加常山、槟榔、草果。患痢疾的。加黄连、枳壳。去掉藿香。咳嗽的。加桔梗、杏仁、五味子。气喘急促的。加麻黄、苏子、桑白皮。身体疼痛的。加麻黄、桂枝、赤芍。感受寒邪而腹痛的，加干姜、官桂。呕吐、恶心的。加丁香、砂仁。腹中有气滞结块的。加三棱、枳壳、槟榔、小茴香。热势极盛的。大便不通的。加大黄、芒硝。腹部胀满的。加香附、枳壳、白豆蔻。胸部和胁肋部胀满的。加枳实、砂仁、莪术。两脚浮肿的。加木瓜、大腹皮、五加皮。加人参、茯苓、草果。称为人参养胃汤。加川芎、官桂。煎服此方，并吞服安肾丸。用于治疗脾、胃、肝、肾都虚弱。风邪侵入四肢。筋骨弛缓无力、麻木不仁。仍应每天早晨常服用炒黑豆淋酒。论伤风、伤寒。头脑和眼目不清爽。如同被疫气侵袭的人。刚稍微感到头昏、脑中闷胀。就赶快取药使自己打喷嚏。毒气便随之消散。永远不会传染给别人。这真是神仙传下的方子。救苦散 川芎、藿香、藜芦各三钱。雄黄、白芷、皂角各四钱。玄胡索、牡丹皮。以朱砂作为配伍。一点药末便能通达玄妙之门。使濒死者获得复生的机会。如果有人知道这个方法。就永远不会受伤寒之苦。川芎、藿香、藜芦（各三钱）；牡丹皮、玄胡索、朱砂（水飞，各三钱）；雄黄（水飞）；白芷、牙皂（各四钱）。

译以上药物研成细末。取少许药末。先在口中含一口水。用竹筒将药末吹入两侧鼻孔，使其打喷嚏。以流出清鼻涕为好。凡是牲畜受到瘟疫侵染，用此法吹入鼻中就会痊愈。卷二 中暑 脉象虚、微、细、弦、芤、迟。都属于中暑证。不可用发汗法或泻下法。只应以清解热邪、通利小便为治疗要点。所谓暑邪。就是长夏时节暑热旺盛的气候。人在这种时候应当避开过于酷烈的暑热。安然适应炎热炙人的环境。不要冒犯灼热的暑气。不要使自己陷入忧伤困苦；懂得这个道理的人才会这样做。夏季应当保养阴气、扶助阳气。顺应它就会获得吉祥。违背它就会招来祸患。所以三伏天暑热炎炎。三个暑月暑气蒸腾。皮肤腠理开张，汗液外泄。人体真气不能收藏。孙思邈说。长夏时宜服用五味子、人参、麦门冬。用来固护因暑热耗散的肺金之气。真气不足的人。人参的用量加倍。那些不善于调养的人。坐卧在通风阴凉的地方。睡觉时不停地扇扇子。有的还用冷布擦身。有的用冷泉水沐浴。这样就会使寒气侵入腠理，违逆夏季的时令。随即发病，这就叫作伤暑。它藏伏在肌肤与体表之间。到了秋天，阳气收敛，病邪回返。邪气与正气相互争斗。所以寒热交替发作，这种病就叫疟疾。有的人吃瓜果过多。又喜欢喝梅浆和冷水。吞饮泉水，含漱冷水。以及喜欢吃凉汤和生蔬菜。这些行为损伤暑邪所伤的肠胃，有的会形成霍乱等病症。暑邪遗留到秋天，病就会发作。这叫痢疾、脾寒等病症。这是有人被暑邪所伤的情况。在道路上忍受饥渴。又乘着身体虚弱而冒犯暑热。或者因时令气运偏盛而发病。这种病叫暑病。感受暑邪较重的，叫中暑。都可出现头痛、神志昏沉、发热。伤寒则身体发热而脉象洪大。只有伤暑时身体发热而脉象细小。此外还有暑风病。表现为神志昏迷、身体拘急。症状类似中风，病情也相近。这是病情极重的征候。因为这种人通常本来元气就虚弱。真阴不足。又在金气消退、水气枯涸的时令感受病邪。于是内外都虚。治疗应当清热并兼以补益。生脉散的用量应加倍。因为夏季是阳气在外、阴气在内。表里都不充实。清暑益气汤最为合适。它最为精确恰当。香藿饮可作为祛除暑邪的药。有一种说法认为，凡是暑邪。就是天地间炎热的气候之气。人受到这种暑邪侵袭，多会发生呕吐、泄泻。还会身体发热、头痛、烦躁口渴。严重时甚至昏迷，不知人事。如果遇到这种病。千万不可给他喝冷水。也不要让他躺在湿地上。应当用热汤灌服。等到他苏醒。再给他服药即可。盛夏时尤其要戒除劳累、辛苦和房事。俗话说。六月不要行房。这胜过艾灸膏肓穴。这话确实有道理。体质虚弱的人。尤其应当谨慎遵守。有一种说法认为，凡是行路的人。或者农夫。在烈日下劳作而得病的。叫作中热。这种病一定会头痛得很厉害。并出现燥热。厌恶炎热。用手摸他的肌肤，会觉得非常热。一定会非常口渴，大量饮水。汗液大量流出。没有力气活动。这是天气炎热从体外损伤肺气所致。应当用人参白虎汤作为主方。（药方见《伤寒》） 有一种说法认为，凡是人受到暑邪。在深宅大屋中得病的。叫作中暑。这种病一定会头痛、怕冷。身体战栗而拘急。四肢关节疼痛，心中烦躁。肌肤大热，却没有汗。这是被房室中的阴寒之气阻遏所致。使全身的阳气不能舒展外越。应当使用辛温的药剂。以解表散寒。用五积散作为主方。（药方见“中寒”） 有一种说法认为，伤暑之后。脉象虚而身体发热。口燥咽干。有时呕吐，有时泄泻。有时还会背部恶寒。这是因为暑邪损伤心。心不接受邪气。邪气就转而由包络承受。包络的相火。等于用火来助长火势。于是热势炽盛，神志昏沉而不能苏醒。总的来说，应以清心、利小便为主要治法。黄连香薷饮。川浓朴（去皮，用姜汁浸泡后炒，五钱）；白扁豆（略炒，五钱）；香薷（去土，五钱）。另加黄连，用姜汁炒。此方名为黄连香薷散。以上药物切碎，合为一剂。用水煎煮。加入酒一分。澄清后放冷。不拘时间服用。发热时就会泄泻。心中烦热较重。或者出现呕吐。加姜汁炒黄连。手足抽搐。神志不清，不省人事。加黄连、羌活。小便不通畅。加滑石、赤茯苓。呕吐。加藿香、陈皮。再少量加入姜汁。呕恶。加生姜、半夏。口渴。加干葛、天花粉。泄泻、痢疾。加白术、茯苓。脉象虚弱。加人参、五味子、麦门冬。虚汗不止。加黄〔原文此处疑缺药名〕、白术。心中烦躁，加栀子、姜汁炒黄连。用辰砂末调服。胸膈胀满闷塞。加枳壳、桔梗。一论：因伤暑而又饮用冷饮。迎着风取凉。呕吐不止。用二陈汤与香薷饮合用。加生姜、乌梅。煎煮后服用。一论：一切外感风、寒、暑、湿所致的疾病。以及内伤饮食、生冷所致的病证。都适宜用此方。二香散。香薷（一钱二分）、扁豆（炒）、厚朴（用姜汁拌炒）、黄连（用姜汁炒）、藿香、半夏（用姜汁炒）。陈皮、大腹皮、桔梗（去芦）、紫苏、白茯苓（去皮）、苍术（用米泔水浸）、白芷（以上各一钱）、甘草（二分）。以上药材切碎，配成一剂。加姜、枣煎煮后服用。一论：夏季中暑，病情危重。并且大便带血。香薷解毒汤。陈香薷（三钱）、厚朴（姜汁炒）、白扁豆（炒）、山栀（炒）、黄连、黄柏（炒）、黄芩（炒，以上各一钱）。以上药材切碎。用水煎煮后服用。一论：伤暑后身体发热。心中烦躁，口渴而频频饮水。小便不畅利。这是胃脘部积聚热邪所致。益元散。又名天水散。又名六一散。白滑石（水飞，六两）、粉草（略炒，一两）。以上药材研成细末。每次服二至三钱。加少许蜂蜜。用热汤或冷水送服均可。如果想要发汗。就用葱白豆豉汤调服。也可以用生蜂蜜和药末制成丸剂。丸子大小如弹子。每次服一丸。用凉水研化后服用也可以。一论：伤暑后身体发热。口干，烦躁口渴。心神恍惚不安。小便颜色赤红而涩滞不畅。大便泄泻。这是脾胃虚弱、阴阳不能分开的表现，适宜服用此方。五苓散。猪苓（二钱）、泽泻（二钱）、白术（一钱五分）、白茯苓（三钱）、肉桂（五分）。以上药材切碎成散。用清水煎煮后服用。本方去掉肉桂。名为四苓散。加茵陈。名为茵陈五苓散。加辰砂。名为辰砂五苓散。另一个加减方。加大黄。用于治疗初起的痢疾。也治疗积聚、食积黄疸。以及酒疸。根据患者身体的虚实情况斟酌用量。多则用三钱。少则用二钱。必须等药汤煎至八分熟。然后再把大黄放入。阳毒。加芍药、升麻。去掉肉桂。胡言乱语。加辰砂、酸枣仁。头痛、头晕眼花。加川芎、羌活。咳嗽。加五味子、桔梗。心气不安定。加人参、麦门冬。

译痰多，加半夏、陈皮。气喘急促，加马兜铃、桑白皮。大便不通。加大黄、芒硝。有气滞形成的结块。加三棱、莪术。心中有热。加黄连、石莲肉。身体疼痛，筋脉拘挛、关节紧急。加麻黄。口干，嗳气并吐清水。加干葛、乌梅；眼睛发黄、酒疸以及五疸。加茵陈、木通、滑石。鼻出血。加栀子、乌梅。伏暑所致的鼻出血。加茅根煎煮。调入百草霜末服用。五心发热，像劳热一样。加桔梗、柴胡。有痰并且有热。加桑白皮、人参、前胡。水肿。加甜葶苈、木通、滑石、木香。肾气上冲或牵引作痛。加吴茱萸、枳壳。小肠气所致的疼痛。加小茴香、木通。霍乱并发生转筋。加藿香、木瓜。小便不畅利。加木通、滑石、车前子。喘咳，心中烦躁，不能安睡。加炒阿胶。疝气。加小茴香、川楝子、槟榔、官桂、姜、葱。加入一撮盐一同服用。女子出现红汗。加桃仁、牡丹皮。呕吐。去掉桂。加入半夏、生姜。一论伏暑所致的寒热往来一直不退。宜用五苓散合白虎汤治疗。伏暑发热之后，有的用冷水沐浴，有的吃了寒凉食物，清气停留在脾中，使人每天出现寒战和高热，全身阵阵发冷，再加桂，使其发汗，病就会解除。一论暑邪伤人，出现烦躁口渴，小便不畅，大便泄泻，宜用香薷散合四苓散。合方名为薷苓汤。加入木通二钱、滑石三钱。若内有热而心中烦闷，加入姜炒黄连八分，山栀三钱，调入辰砂末。若属虚证，人参加倍，用三钱。一论伏暑所致的身体倦怠，神志昏沉，头部沉重，呕吐腹泻，宜服用：十味香薷饮 黄[缺字]（蜜炙一钱）、人参（三钱）、白术（二钱）、白茯苓（二钱）、陈皮（二钱）、厚朴（一钱）、木瓜（二钱）、香薷（二钱）、扁豆（三钱）、甘草（一钱）。将以上药物锉碎，用水煎煮，温热服下。一论长夏时湿热之气蒸腾侵袭人体，人感受这种湿热之气后，四肢困倦，精神不足，懒于活动，胸部胀满，呼吸短促，四肢关节疼痛，有时气息粗促而喘，身体发热而心中烦躁，心下痞塞闷胀，小便发黄且次数多，大便稀溏且频繁，有时腹泻，有时口渴，不想进食，自发出汗，身体沉重，有时出汗较少，这是血分先发病而气分尚未发病。其脉象中可见洪而缓，如果湿热尚未消退，脉象必定还会兼见迟象。病情虽然相互交替，稍有减轻，但其脉象是暑邪与湿邪相合，性质是相同的。宜用清除燥热的药物治疗。使用：清暑益气汤 黄[缺字]（蜜炙一钱）、苍术（米泔浸一钱半）、升麻（一钱）、人参、白术（去芦）、陈皮、神曲（炒）、泽泻（各五分）、甘草（炙）、黄柏（酒炒）、当归（酒洗）、青皮（去穰）、麦门冬（去心）。干葛（各三分）、五味子（九粒）。将以上药物锉成一剂，用水煎服。一论发热怕冷，身体沉重疼痛，小便涩滞不畅，突然发冷，汗毛竖起，手足厥冷，稍微劳累，身体就发热，口张开，前面的门牙干燥，脉象弦、细、虚、迟，这是表里中[缺字]的证候。用补中益气汤。（方剂见《内伤》）根据本方加入香薷、扁豆。如果有发热，加入黄芩。一论体表没有感受寒邪，只是内伤于冰水和寒凉食物，出现腹痛泄泻，或霍乱、呕吐、恶心，宜用理中汤。加入神曲、麦芽、苍术、砂仁。此方专门治疗内伤，能够温暖中焦、消除食积。一论所谓注夏，属于阴血亏虚，也是元气不足。在夏初春末，出现头痛、眼花，腿酸、脚软，食欲减少、身体虚弱，手足心烦热，口苦、舌干，精神困倦，没有力气，喜欢睡觉，胸膈气机不畅，形体像是虚弱消瘦，脉象数而无力，这种病称为注夏。宜服用：参归益元汤 人参（去芦五分）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、怀熟地黄、白茯苓（去皮）、麦门冬（去心，各一钱）、五味子（十粒）、陈皮、黄柏（酒炒）、知母（酒炒，各七分）、甘草（三分）。将以上药物锉成一剂，加入红枣一枚，乌梅一个，炒米一撮，用水煎服。如果吃饱后胸腹胀闷，加入砂仁、白豆蔻。如果恶心，加入乌梅、莲肉、炒米。如果呃逆，加入竹茹。如果烦躁，加入辰砂、酸枣仁、竹茹。如果腹泻，加入白术、山药、砂仁、乌梅。去掉熟地、知母、黄柏。小便短少而颜色赤。加木通、山栀。胃脘部胀闷不舒。不想饮食。加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去掉熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破故纸、小茴香。腿部酸软无力。加牛膝、杜仲。皮肤有灼热感。加地骨皮。头晕、眼花。加川芎。虚汗。加黄〔原文缺字〕、酸枣仁、白术。梦中遗精。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。因虚而出现惊悸、烦躁、发热。加辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦、舌头干燥。加山栀、乌梅、葛根。有一种说法认为，夏季最难调养。而在旅途中尤其严重。所以附上此方，用来预防和驱除暑毒。清热除烦。可以避免中暑、霍乱、泄泻、痢疾等病症。驱暑益元汤 人参（一钱二分）、白术（去芦，一钱五分）、五味子（十粒）、白芍（酒炒）、麦门冬（去心）。甘草（炙，五分）、陈皮、知母（酒炒）、香薷（各七分）、黄芩（炒，三分）、白茯神（去皮、木，一钱）。以上药物切碎。用生姜煎煮后服用。有一种说法认为，旅途中因暑邪而患水泻。如果出现腹痛、烦渴。这是旅途中水土不服。夏秋季节应随身准备此丸，以防备这种情况。胃苓丸 苍术（米泔水浸后炒，一两）、陈皮（一两）、厚朴（姜汁炒，一两）、白术（去芦，用土炒，一两）、白茯苓（去皮，二两）、肉桂（五钱）、猪苓（一两）、泽泻（一两）、人参（五钱）、黄连（姜汁炒，一两）、白芍（炒，一两）、甘草（炙，五钱）。以上药物研成粉末。用炼蜜制成药丸。每丸大小如梧桐子。每次服五十至六十丸。用清米汤送服。有一种说法认为，此方能清除上焦的热。还能润肺、生津、止渴。清上梅苏丸 乌梅（多少不限，用清水洗净，取梅肉半斤）、白砂糖（半斤）。以上药物研成细末。加入南薄荷头末半斤。一起捣制成膏。制成弹子大小的丸剂。每次使用一丸。含在口中使其自行化开。出行时可以带着备用。解渴的效果最好。千里梅花丸 （供长途旅行备用） 枇杷叶、干葛末、百药煎、乌梅肉、蜡梅花、甘草（各一钱）。以上药物都研成粉末。用蜡五两。先将蜡熔化。加入蜂蜜一两。与药末混合，捣二三百下。制成鸡头大小的丸剂。夏季在长途旅行中。含化一丸。津液便会很快产生。腹中充满清凉香气。其妙处难以言说。

译夏末秋初。暑热之气非常猛烈。不可以在庭院中脱去上衣，袒露背部。借风乘凉。五脏的俞穴。都汇聚在背部。有时让人扇风。有时袒露手脚。这就是中风的根源。如果因此染患各种疾病。就应立即服用八味丸。以补益调理脏腑。抵御邪气。仍然要忌食三白。恐怕会冲犯、克制药性。有一个人在盛暑时发热。胸背部疼痛。喝汤后自行出汗。使用了发汗解表的药物。神志昏乱，胡言乱语〔原文“昏”后有缺字或断裂〕。大便不成形。吐出的痰很多。服用一剂十全大补汤后，症状立即减轻。又用补中益气汤加炮姜，服两剂后痊愈。有一个人在夏季进入房中。吃了水果后腹痛。我用附子理中汤为他治疗，病就好了。有一个同样患此病的人不相信。另行使用二陈汤、黄芩、黄连之类的药，结果死亡。有一个人虽然正值盛暑。却喜欢生火。四肢总想用沸水浸泡。面色发红，吐痰。看起来很像实火。呕吐得很厉害。连积留的食物也吐了出来。只有吃辣椒、生姜之类的东西才觉得舒服。我认为，食物吃进去后反而吐出来。这是脾胃虚寒。使用八味丸和十全大补汤。加炮姜。最终痊愈。不到一个月便恢复了。〔原文“月平复一”句间疑有缺字或错乱；后接“伤暑与伤寒俱有发热”〕 如果误把它当作伤寒来治疗。那是不可以的。因为寒邪损伤形体。热邪损伤气。伤寒会出现怕冷，脉象浮而紧。伤暑则不怕冷，脉象虚。这就是二者的不同。医经说。脉象强盛而身体发冷。这是因患伤寒而得。脉象虚弱而身体发热。这是因中暑而得，治疗宜用小柴胡汤。如果口渴。加知母、石膏。或者使用人参白虎汤。如果天气长久淫雨，湿气大盛。可用苍术白虎汤。如果元气一向虚弱。并且所受暑湿较重。用清暑益气汤治疗。八味丸。（见“补益”篇。） 补中益气汤。（见“内伤”篇。） 十全大补汤。（见“补益”篇。） 附子理中汤。（见“中寒”篇。） 六味丸。（见“补益”篇。） 小柴胡汤、白虎汤。（均见“伤寒”篇。） 卷二。中湿。脉象浮而缓。这是湿邪在表。脉象沉而缓。这是湿邪在里。有时脉象弦而缓。有时脉象缓而浮。这些都是风湿相互搏结所致。《脉经》说：湿病患者。全身都疼痛。发热，身体的颜色像被烟熏过的黄色。所谓湿邪。可能是因为坐卧在潮湿的地方。长途行走时涉水。或冒着风雨，长时间穿着汗湿的衣服。经常吃生冷食物和湿面。饮酒后又大量喝冷水。类似这些情况都能导致湿邪侵入。只是自己没有察觉罢了。这是因为湿邪能够损伤脾。脾土一旦亏虚，各种疾病就会由此发生。湿邪停滞，就会形成喘咳。湿邪浸渍，就会导致呕吐。湿邪渗泄，就会导致腹泻。湿邪泛溢，就会导致浮肿。湿邪郁滞化热，就会发黄；湿气遍布全身。就会使身体沉重、困着不爽。湿邪侵入关节。就会全身疼痛。湿邪聚集成痰涎。就会神志昏迷，不认识人。甚至会导致身体发热。导致鼻塞。导致目光直视而不转动。导致说话声音含混、言语错乱。导致虚汗。导致香港脚（脚气）。导致腹中胀满。脐下坚硬。导致小便困难。大便自行泄泻。这些都是湿病的症状。治疗湿病的方法。必须以健脾、燥湿、分利水湿为主要原则。医经说：治疗湿病却不使小便通利。就不是正确的治法。宜用苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前之类的药。有时湿邪会因而生痰。所以用二陈汤，加羌活、防风、酒芩。用来祛风、行湿。这是因为风邪能够胜过湿邪。总的来说，宜使身体微微出汗，并使小便通利。使湿邪从上下分开消散。这就是治疗湿病的方法。有一类中湿，全身都疼痛。这是风湿相互搏结。病邪在表。除湿羌活汤。羌活（一钱五分）、防风、升麻、柴胡（各一钱）、本、苍术（米泔水浸，各二钱）。以上药物切碎，取一剂。用生姜煎煮服用。有一类中湿，出现肿胀、腹泻。这是湿邪损伤脾。病邪在里。渗湿汤。苍术（米泔水制）、白术（去芦）、陈皮、猪苓、甘草（三分）、泽泻（一钱）、厚朴（姜炒）。抚芎（各七分）、砂仁、香附、茯苓（各一钱五分）。以上药物切碎，取一剂。用姜、枣、灯心煎煮服用。有一类病是肾气虚弱。又坐卧在潮湿的地方。腰背拘急不舒。筋脉痉挛，骨节疼痛。过度迎风纳凉。风邪流入脚和膝部。形成半身枯弱、肢体寒冷麻痹、迟缓无力。疼痛牵引不止。双脚沉重，行走困难。并有白虎历节风所致的疼痛。独活寄生汤。独活、桑寄生、牛膝（去芦，酒炒）、杜仲（姜汁炒）、秦艽、细辛、桂枝、川芎、白芍（酒炒）、茯苓（去皮）、人参、当归（酒洗）、熟地黄、防风（去芦，各等分）、甘草（盐炒）。另有一方，以上各药均用一两。用好酒炒制。每天饮服三次，效果良好而且确切。以上药物切碎。用姜、枣煎煮。空腹时。温热服用。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴。每天洗浴三次。有一类病是寒湿侵入经络。脚和膝部酸痛。全身麻木。以五积散为主方治疗。（方剂见“中寒”篇。） 一论：脾胃受到湿邪侵袭。身体沉重，疲倦乏力，喜欢躺卧。背部和脊柱疼痛。颈项强硬，像要折断一样。头顶像被向上拔起一样疼痛。疼痛向上冲到头部，引起头痛。并且足太阳经脉运行不畅。羌活胜湿汤 羌活、独活（各一钱），[原文“本”字疑为药名残缺，待核]、防风（各五分），蔓荆子（二分），川芎（二分），甘草（五分），白术（一钱），防己（一钱），加黄[原文缺字，具体药名不明]（一钱）。以上各药锉碎，配成一剂。用生姜煎煮后服用。如果身体沉重。腰部有沉重下坠的感觉。这是经脉中有湿热。加黄柏一钱。大附子五分。苍术二钱。一论：湿邪侵入身体，遍身疼痛。身体不能翻身转动。以及皮肉疼痛，难以忍受。经验白术酒 白术（去掉芦头，除去油土，炒制，一两）。以上药物锉碎，配成一剂。用好酒煎煮。温热服用。一论：湿气导致疼痛。有时肿胀，有时胀满。有时身体发黄，有时腹泻。苍术膏 苍术（用米泔水浸泡并揉洗，去掉黑皮，切片，晒干，用量不限）。以上药物加水熬成膏。用白开水调服。如果突然出现红肿，而且疼痛剧烈。用腊糟敷在患处。一论：筋骨疼痛。或者湿热流注。腰部以下发生疼痛。二妙汤 川黄柏（用盐酒炒，五钱），苍术（用米泔水浸泡后炒，一两）。以上药物研成细末。每次用一匙，放入沸水中。加入姜汁调匀。饭前服用。疼痛严重的。加葱三根。用水煎煮。空腹时。趁热服用。一论：湿邪侵入身体，遍身骨节疼痛。除湿膏 广胶（三两），生姜（半斤，捣取汁），乳香、没药（取末，各一钱半）。以上药物放入铜勺内。在火上熬化。再移入沸水中隔水炖煮。用筋搅拌均匀。加入少许花椒末。再搅拌均匀。摊在厚纸或绢上。贴在患处。用鞋底烘热后熨贴患处。一论：夏季患湿邪。不能行走、足部肿胀的。九月间采收茄子根和葱。放在屋檐下煎汤，用来洗患处。一论：凡是长时间封闭的空房间。不宜贸然进入。想进入时，先焚烧香物以及苍术之类的药物。等到郁积的气息散发开。然后才可以进入。否则会因感受其气而生病。长时间封闭的井和窖。尤其应当谨慎。一论：凡是湿气流注所致的疾病。疼痛难以忍受。用带叶的金银花。和酒糟一起研捣成泥。用洁净的瓦罐在火中烘热。敷在患处，立即见效。膏药方

译生姜连皮取汁一碗。葱汁一碗。葱要连同青叶和须一起使用。加入牛膝半斤。用小火熬成膏。加入麝香一钱。把膏药摊在布帛上，贴在疼痛处。使湿水排出。如果出汗。就会痊愈。卷二。火症。脉象浮、洪而数，是虚火。脉象沉而实大，是实火。洪大脉见于左寸部，是心火。见于右寸部，是肺火。见于左关部，是肝火。见于右关部，是脾火。两尺部的洪大脉，是肾经命门之火。男子两尺部脉象洪大的。一定会遗精。这是阴火旺盛。人的脏腑。各自都有火。只是虚火和实火有所不同罢了。然而，实火可以用泻法治疗。如用黄连泻心火。用黄芩泻肺火。用芍药泻脾火。用石膏泻胃火。用柴胡泻肝火。用知母泻肾火。这些药都属于苦寒药味。能够泻除体内过盛的火。如果因饮食不节或劳作过度。损伤了体内的元气。火与元气不能同时存在。这属于阳气虚弱的病证。应当用甘温性质的药剂来消除它。如黄〔缺字〕、人参、甘草之类。如果阴气微弱而阳脉弦紧。相火炽盛。因而侵犯阴位。这是血虚所致的病证。用甘寒性质的药剂使其下降。如当归、地黄之类。如果心火亢盛到了极点。郁积的热邪充实于内。这是阳气过强所致的病证。用咸寒性质的药剂使其下降并挫折其势。如大黄、芒硝之类。如果肾水受到寒邪侵袭。真阴失去固守。无所依附的火邪浮越。这是阴虚所致的病证。用滋壮肾水的药剂加以制约。如生地、玄参之类。如果肾经命门之火衰弱。这是阳气脱失所致的病证。用温热性质的药剂加以救助。如附子、干姜之类。如果胃虚，又过多食用寒凉食物。就会把阳气抑制在脾土之中。这是火邪郁结所致的病证。用升发阳气的药剂使其发散。以升阳散火汤为主方治疗。各经的实火证。应根据后面的方剂调治，不要拘泥于一法。论述男子和妇女。四肢发热。筋骨之间发热。肌肤表面热得像火一样。用手摸上去烫手。这种病多由血虚引起。有时是脾虚后过多食用寒凉食物。使阳气被抑制在脾土之中。火邪郁结，就应使其升发。升阳散火汤。升麻、葛根、羌活、独活、白芍、人参各六分；炙甘草二分；柴胡三分；防风二分半；生甘草二分。以上药物锉碎，配成一剂。加入生姜煎煮后服用。忌食生冷等物。论述三焦实火。六经积聚的热邪。烦躁、口渴。口舌生疮。小便颜色发红。大便秘结。一切属于有余的火证。凉膈散。连翘一钱五分，黄芩一钱，栀子一钱，桔梗一钱，薄荷五分，大黄一钱。芒硝一钱，甘草三分。以上药物锉碎。用水煎煮。加入蜂蜜一同服用。咽喉疼痛。加桔梗、荆芥。酒毒。加黄连、干葛。名为清心汤。用蜂蜜、竹叶一同煎煮。咳嗽并呕吐。加半夏、生姜。鼻出血、呕血。加当归、赤芍、生地。小便淋漓不畅。加滑石、赤茯苓。风邪所致的眩晕。加防风、川芎、石膏。斑疹。加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽。加桑白皮、杏仁、桔梗。阳毒发斑。加当归。结胸，心下胀满。加桔梗、枳壳。神志昏乱、胡言乱语而发狂。甚至翻墙跳井。这些都是阳热极其旺盛的表现。加黄连、黄柏、赤芍药。眼中有翳障，眼睛红、涩并流泪。加菊花、木贼、生地黄。大金花丸。用于清解各脏腑的热邪和潜伏的火邪。黄连（去毛）、黄芩、黄柏（去皮）、栀子（去谷），各等分。以上药物研成细末。用水滴制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服四十至五十丸。用白开水送服。另有一个方子。加桔梗、大黄，用酒煨制，治疗上焦一切热证。兼可治疗鼻红。论述积热、积痰。以及五脏、三焦中所有有余的热邪。夹有热邪的腹泻。食积痞塞、胸膈闷胀。咽喉疼痛，眼睛红肿。中暑、中热。烦躁等病证。以及初起的肿毒，也可治疗。黄金丸。大黄（煨）、郁金（即姜黄，以极小者为佳）、牙皂（去筋、皮），各等分。以上药物研成细末。将牛胆汁放入瓷罐中。煎熬成稀膏。与药末混合制成丸，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。根据病情轻重增减用量。用白开水送服。大便排出一两次后就停止服用。不会损伤元气。论述上焦积热。风痰壅塞停滞。头部和眼目红肿。或者生有疮疖。咽喉不利。大小便排出闭塞不畅。一切风热证。也能消磨酒食积滞。神芎丸。黑丑（四两）、滑石（四两）、大黄（一两）、黄芩（二两）、黄连（五钱）、川芎（五钱）、薄荷（五钱）。以上药物研成粉末。用水滴制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。用温水送服。上清丸。（朱全吾传方）治疗上焦痰火所致的咳嗽。这是心、脾有热所致。龙脑（二分，另行研细）、硼砂（二分，另行研细）、薄荷末（一两）、川芎末（五钱）、桔梗末（二钱）、甘草末（二钱）。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如龙眼。每次服一丸。临睡前含在口中使其慢慢化开。也可以饭后用茶水咽下。有一位四十多岁的妇人。夜间发热。清晨退热。五心烦热。这种情况持续不止。半年后，六部脉都数。脉沉伏而且牢固有力。浮取时完全不能感到脉搏。用升阳散火汤四剂。发热减轻了一大半。胸中感觉比以前清爽舒畅。又给服二剂。发热全部退去。后来用四物汤加黄柏、知母。少量佐以炒黑的干姜。服二十剂后完全安愈。有一例治疗骨蒸内热的病。时常出现体表发冷。寒冷过去后便出现内热。并且在骨蒸发作最重的时候。四肢轻微麻木。脚背还会肿胀。这种病在脏腑内部。太白散。白石膏（原文“火”字后的炮制表述疑有缺误），研成粉末。用新汲取的水调服一方寸匙。以身体不再发热为服用标准。卷二。内伤。东垣说。右手的气口脉。比人迎脉大一倍。病邪侵入少阴时，气口脉比人迎脉大二倍。侵入太阴时，则大三倍。右手三部脉属于三阴；少阴位于关部的说法，是指脾。太阴位于寸部，主肺，表现为肌肤大热。所以脾、肺两脏的脉都紧而有力。右手寸部的气口脉。脉来急促、粗大而且数。有时出现代脉，并且涩。（涩脉是肺的本脉。代脉表示元气不能连续接续。） 这是饮食没有节制、劳役过度而导致元气大虚的脉象。） 右手关部的脾脉大而数。（这是说它单独比其他五部脉大。）数脉之中显出缓象。有时还出现代脉。（这是劳役并不太过度的脉象。） 右手关部的胃脉虚损而微弱。严重时隐伏不显，甚至摸不到。但脉中仍显出脾脉大而数的特点。脉势稍缓，有时出现代脉。（这是饮食没有节制、寒温失调所见的脉象。） 右手关部的脉沉而滑。（这是食物停留体内而未消化的脉象。） 卷二　内伤。内伤与外伤辨别。